Постановление Правительства Амурской области от 24.09.2012 № 505

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО
                           АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                          24.09.2012   N 505
                            г.Благовещенск

О внесении изменений
в постановление Правительства
области от 07.02.2011 N 36


     В целях корректировки программных мероприятий и их финансирования
Правительство области

постановляет:

     Внести в  региональную  программу  "Модернизация  здравоохранения
Амурской  области  на  2011 - 2012 годы",  утвержденную постановлением
Правительства области от 07.02.2011 N  36  (в  редакции  постановления
Правительства   области  от  28.08.2012  N  460),  изменения  согласно
приложению к настоящему постановлению.


Губернатор Амурской области          О.Н.Кожемяко



                                              Приложение
                                              к постановлению
                                              Правительства
                                              Амурской области
                                              от 24.09.2012 N 505

      ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В РЕГИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ "МОДЕРНИЗАЦИЯ
        ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2012 ГОДЫ"

     1. Пункт  1  раздела  II  "Внедрение  современных  информационных
систем  в  здравоохранение"  строки  "Основные  мероприятия программы"
паспорта программы изложить в следующей редакции:
     "1. Персонифицированный   учет   оказанных   медицинских   услуг,
возможность  ведения   электронной   медицинской   карты   гражданина,
использование   единого   медицинского   полиса,   запись  к  врачу  в
электронном виде,  обмен телемедицинскими данными,  а также  внедрение
систем электронного документооборота.".
     2. В  таблице  "Система  мероприятий  по   реализации   программы
модернизации":
     1) мероприятие 2.3 "Оснащение оборудованием" задачи 1 "Укрепление
материально-технической  базы медицинских учреждений" изложить в новой
редакции согласно приложению N 1 к настоящим изменениям;
     2) мероприятие    1.1    "Персонифицированный    учет   оказанных
медицинских услуг,  возможность ведения электронной медицинской  карты
гражданина,  использование  единого  медицинского  полиса (обеспечение
компьютерной  техникой,  сканерами,  принтерами,  организация  каналов
связи)"  задачи  2  "Внедрение  современных  информационных  систем  в
здравоохранение" изложить в новой редакции согласно приложению N  2  к
настоящим изменениям;
     3) мероприятие 1.3  "Обмен  телемедицинскими  данными,  внедрение
систем  электронного документооборота" задачи 2 "Внедрение современных
информационных систем в здравоохранение"  изложить  в  новой  редакции
согласно приложению N 3 к настоящим изменениям.
     3. Подраздел 1.8 "Организация службы скорой  медицинской  помощи"
раздела I программы изложить в следующей редакции:

          "1.8. Организация службы скорой медицинской помощи

     Оказание экстренной медицинской помощи является одним из факторов
национальной  безопасности.  Уровень  ее  организации  непосредственно
влияет  на  снижение  потерь  общества  от острых заболеваний,  травм,
отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью граждан.
     Скорая медицинская   помощь   оказывается   2   станциями   и  40
отделениями скорой  медицинской  помощи.  Количество  выездных  бригад
скорой  медицинской  помощи  составляет  384  ед.,  что достаточно для
обеспечения потребности населения области в скорой медицинской  помощи
(2008  год  -  380  ед.).  Среднесуточная  нагрузка  на  одну  бригаду
составляет 12 вызовов.
     Несовершенство в    работе   амбулаторно-поликлинического   звена
здравоохранения,  в частности неэффективное диспансерное наблюдение за
больными   с  хронической  патологией,  привело  к  тому,  что  скорая
медицинская помощь  является  самым  распространенным  видом  оказания
внегоспитальной  медицинской  помощи  населению области,  взяв на себя
часть функций амбулаторно-поликлинического звена.
     Показатель обращаемости населения области по вызову скорой помощи
на 1000 чел.  населения составил 446,8 (2008 год - 471,7),  что в  1,3
раза выше рекомендуемого федерального норматива (330,0).
     Служба скорой  медицинской  помощи  располагает  165  санитарными
автомобилями  скорой  помощи  и  13  единицами  санитарного транспорта
скорой и неотложной помощи территориального центра медицины  катастроф
ГБУЗ  Амурской  области  "Амурская областная клиническая больница".  В
рамках  реализации  мероприятий   по   совершенствованию   организации
медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
приобретено 24 автомобиля скорой медицинской помощи,  в  том  числе  5
единиц класса "C".
     Процент изношенности санитарных автомобилей в среднем  составляет
69,8%,  в  том  числе  по  отделениям  скорой  медицинской  помощи при
центральных районных больницах - 65,1%,  при  участковых  больницах  в
сельской  местности  -  50,9%.  В  целом  по  области  процент  износа
автомобилей службы скорой медицинской  помощи  за  2011  год  составил
57,9% (2010 год - 54,7%).
     Важным показателем организации работы бригад  скорой  медицинской
помощи является максимально короткое время прибытия на вызов.
     Показатель "среднее время ожидания"  бригады  скорой  медицинской
помощи   составил  25  минут.  С  целью  снижения  данного  показателя
запланированы следующие мероприятия:
     постепенное расширение  объема  скорой медицинской помощи за счет
поэтапного перехода на обслуживание вызовов  фельдшерскими  бригадами,
прошедшими  соответствующее  обучение,  с сохранением врачебных бригад
интенсивной терапии и при необходимости других  узкоспециализированных
бригад;
     повышение роли и  эффективности  использования  врачебных  бригад
скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;
     обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи
работников   государственной   инспекции   по  безопасности  дорожного
движения, пожарной охраны, полиции, водителей всех видов транспорта;
     открытие на  базе  многопрофильных  больниц  для  оказания скорой
медицинской помощи отделений экстренной  медицинской  помощи  (врачом,
фельдшером) до профильного отделения.
     Кроме того,  применение  спутниковых   навигационных   технологий
ГЛОНАСС  (ГЛОНАСС/GPS)  позволит  повысить организацию работы выездных
бригад  скорой  медицинской  помощи  (далее  -  СМП).  По  результатам
внедрения   навигационных   решений   на  основе  ГЛОНАСС  в  регионах
Российской Федерации удалось увеличить более  чем  на  20%  количество
успешных  реанимаций  пациентов  за  счет  сокращения времени прибытия
бригад скорой  помощи  с  20,8  до  10,8  минуты.  За  счет  внедрения
автоматизированной   системы   контроля   за   качеством   работы  СМП
сократилось время ожидания,  время выезда,  время выполнения вызова на
10%.  Отмечается  рост  показателей  скорости  прибытия  бригад скорой
медицинской помощи  более  чем  на  10%  и  экономии  горюче-смазочных
материалов на 20%.
     С января 2011  года  на  станции  скорой  медицинской  помощи  г.
Благовещенск   на  7  автомобилях,  в  том  числе  автомобилях  скорой
медицинской    помощи    специализированных    (кардиологической     и
реанимационной) бригад, установлены приборы спутниковой навигации GPS.
     В результате оптимизации  работы  в  2011  году  по  сравнению  с
предыдущим годом улучшились временные показатели: для кардиологической
бригады время ожидания снизилось на 0,6 минуты, время выезда снизилось
на   0,6   минуты,   время  доезда  сократилось  на  0,2  минуты,  для
реанимационной бригады время ожидания снизилось на 0,1  минуты,  время
доезда сократилось на 0,5 минуты.
     Диспетчерский центр, оснащенный системой ГЛОНАСС/GPS мониторинга,
располагает   данными  о  местонахождении  всех  машин  СМП  в  режиме
реального времени.  Система позволяет координировать  работу  бригады,
направляя  ее в нужное время в нужное место,  с возможностью коррекции
движения машины  (местоположение,  направление  и  скорость  движения,
уровень   топлива,   расчетное   время   прибытия,  визуализация  всей
информации и т.д.).  Как результат,  сокращается время прибытия СМП  к
пациенту  и  соблюдается  принцип "золотого часа",  в течение которого
должна быть оказана медицинская помощь пострадавшему.
     В 2012  году  планируется  реорганизация 17 дежурно-диспетчерских
служб скорой помощи, расположенных на базе участковых больниц, на базу
центральных  районных  больниц,  в  составе  которых  находятся данные
участковые больницы.  К концу 2012 года  дежурно-диспетчерская  служба
будет представлена 25 пунктами.
     В рамках      выполнения      мероприятий      по      укреплению
материально-технической   базы   медицинских   учреждений  планируются
оснащение  278  единиц  санитарного  транспорта  бортовой  аппаратурой
спутниковой    навигации    ГЛОНАСС    или    ГЛОНАСС/GPS    на   базе
многофункциональных приемных устройств на сумму  5  103,8  тыс.  руб.,
оборудование  23  станций (отделений) СМП - на сумму 1311,0 тыс.  руб.
Данные мероприятия финансируются за счет средств субсидии Федерального
фонда обязательного медицинского страхования.
     Для оснащения одной единицы  санитарного  транспорта  планируется
приобретение  бортовой  аппаратуры  спутниковой  навигации ГЛОНАСС или
ГЛОНАСС/GPS стоимостью 28,7 тыс. руб.
     На оборудование  одной  станции (отделения) СМП планируется сумма
57,0 тыс. руб. независимо от количества транспортных средств.
     До конца  2012  года  дополнительно  планируется  оснастить еще 2
отделения СМП на базе МБУЗ "Больница рабочего поселка (пгт)  Прогресс"
и  МБУЗ  "Благовещенская  центральная  районная  поликлиника" на сумму
114,0 тыс. руб.
     Результаты выполнения данных мероприятий представлены в таблице.

           Результаты реализации мероприятий по обеспечению
                     функций диспетчеризации СМП

|——————————————————————————|——————————————————————————|———————————————————|
| Наименование мероприятия | Наименование показателя, |     Значение      |
|        программы         |    единица измерения     | по состоянию на:  |
|                          |                          |—————————|—————————|
|                          |                          |1 января |1 января |
|                          |                          |2012 года|2013 года|
|——————————————————————————|——————————————————————————|—————————|—————————|
|1. Оснащение дежурно -    |Количество единиц рабочего|42       |25       |
|диспетчерских служб       |места диспетчера, ед.     |         |         |
|компьютерным оборудованием|                          |         |         |
|--------------------------+--------------------------+---------+---------|
|2. Оснащение машин скорой |Количество машин скорой   |154      |278      |
|медицинской помощи        |медицинской помощи, ед.   |         |         |
|комплектами оборудования  +--------------------------+---------+---------|
|на базе технологии ГЛОНАСС|Количество оснащенных     |0        |278      |
|или ГЛОНАСС/GPS           |комплектами машин скорой  |         |         |
|                          |медицинской помощи, всего,|         |         |
|                          |ед.                       |         |         |
|                          +--------------------------+---------+---------|
|                          |в том числе: количество   |0        |278      |
|                          |оснащенных комплектами    |         |         |
|                          |бортового оборудования    |         |         |
|                          |машин скорой медицинской  |         |         |
|                          |помощи, ед.               |         |         |
|                          +--------------------------+---------+---------|
|                          |количество оснащенных     |0        |278      |
|                          |комплектами навигационно -|         |         |
|                          |информационной системы    |         |         |
|                          |машин скорой медицинской  |         |         |
|                          |помощи, ед.               |         |         |
|——————————————————————————|——————————————————————————|—————————|—————————|

     Анализ количества и поводов обращения в  службу  СМП  показывает,
что  примерно  30%  звонков  относятся к категории неотложных вызовов,
которые не требуют срочного медицинского вмешательства.  Половина этих
вызовов поступают днем, когда поликлиники еще работают.
     Разграничение медицинской помощи на скорую и неотложную позволяет
повысить  эффективность  организации  и  оказания  медицинской  помощи
населению      на       догоспитальном       этапе:       доврачебная,
амбулаторно-поликлиническая.  На  долю  бригад  скорой помощи остаются
тяжелые случаи,  требующие госпитализации и  лечения  под  непрерывным
наблюдением врачей,  что позволяет разгрузить скорую помощь, сократить
время прибытия бригады на вызов и  ускорить  госпитализацию,  а  также
освободить сотрудников СМП от выполнения непрофильных обязанностей.
     Для развития   службы    неотложной    помощи    в    учреждениях
здравоохранения  Амурской  области  планируется  оснащение  100 единиц
санитарного  транспорта  бортовой  аппаратурой  спутниковой  навигации
ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств
на сумму 2874,2 тыс. руб.".
     4. Раздел  III  "Внедрение  современных  информационных  систем в
учреждениях здравоохранения" программы изложить в следующей редакции.

"
           III. Внедрение современных информационных систем
                    в учреждениях здравоохранения

     На реализацию  мероприятий  по  внедрению современных медицинских
информационных систем  предусмотрено  финансирование  в  2012  году  в
размере 153943,0 тыс.  руб., в том числе за счет субсидии Федерального
фонда обязательного медицинского страхования - 118034,3 тыс.  руб., за
счет средств областного бюджета - 35908,7 тыс. руб.

              Перечень целевых индикаторов (показателей)

|———|———————————————————————————————|—————————————————————|———|———|———|—————|
| N |    Наименование индикатора    |  Единица измерения  |009|010|011| 012 |
|п/п|                               |                     |год|год|год| год |
|———|———————————————————————————————|—————————————————————|———|———|———|—————|
|   |Количество пациентов, у которых|Количество (человек  |   |   |   |5,0% |
|   |ведутся электронные медицинские|на 1 тыс. населения) |   |   |   |     |
|   |карты                          |и доля (%) от общей  |   |   |   |     |
|   |                               |численности населения|   |   |   |     |
+---+-------------------------------+---------------------+---+---+---+-----+
|   |Количество государственных     |Количество учреждений|   |   |   |00,0%|
|   |(муниципальных) учреждений     |и доля (%) к общему  |   |   |   |     |
|   |здравоохранения, осуществляющих|количеству учреждений|   |   |   |     |
|   |автоматизированную запись      |                     |   |   |   |     |
|   |на прием к врачу               |                     |   |   |   |     |
|   |с использованием сети Интернет |                     |   |   |   |     |
|   |и информационно-справочных     |                     |   |   |   |     |
|   |сенсорных терминалов           |                     |   |   |   |     |
|   |(инфоматов), к общему          |                     |   |   |   |     |
|   |количеству государственных     |                     |   |   |   |     |
|   |(муниципальных) учреждений     |                     |   |   |   |     |
|   |здравоохранения <*>            |                     |   |   |   |     |
+---+-------------------------------+---------------------+---+---+---+-----+
|   |Количество государственных     |Количество учреждений|   |   |   |00,0%|
|   |(муниципальных) учреждений     |и доля (%) к общему  |   |   |   |     |
|   |здравоохранения, использующих  |количеству учреждений|   |   |   |     |
|   |электронный документооборот    |                     |   |   |   |     |
|   |при обмене медицинской         |                     |   |   |   |     |
|   |информацией, от общего         |                     |   |   |   |     |
|   |количества государственных     |                     |   |   |   |     |
|   |(муниципальных) учреждений     |                     |   |   |   |     |
|———|———————————————————————————————|—————————————————————|———|———|———|—————|

     <*> Из тех медицинских  организаций,  где  оказывают  медицинскую
помощь.

      Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                        программными методами

     Мероприятия по  внедрению  современных  информационных  систем  в
здравоохранение   в   Амурской   области   охватывают  79  медицинских
организаций  (муниципального  и  областного  подчинения),  из  них  61
медицинскую   организацию,   участвующую   в   системе   обязательного
медицинского страхования (далее - ОМС).
     В системе   здравоохранения   области  сложилась  инфраструктура,
базирующаяся на современных информационных технологиях и включающая  в
себя  фрагменты  локальных  вычислительных  сетей  крупных медицинских
организаций (ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая  больница",  ГБУЗ
АО "Амурская областная детская клиническая больница",  МБУЗ "Городская
клиническая больница" г.  Благовещенск,  МБУЗ "Городская поликлиника N
3" г.  Благовещенск, МБУЗ "Ивановская центральная районная больница"),
достигнут   достаточно   высокий   уровень   унификации    прикладного
программного обеспечения.
     Оснащенность медицинских служб  медицинских  организаций  области
вычислительной  техникой составляет 27,7%.  Всего по организациям 2353
компьютера,  в том числе со сроком эксплуатации 5 и более  лет  -  904
(38,4%).  Причем  только  1194 (50,7%) компьютера из общего количества
находятся  в  составе  автоматизированных  рабочих  мест   медицинских
работников. Имеют собственные веб-сайты 12,7% организаций.
     Учитывая географические  особенности  области,  как  нигде  остро
стоит     вопрос     информатизации     здравоохранения,     внедрения
телекоммуникационных  технологий.  В  настоящее  время  не   во   всех
медицинских  организациях имеется возможность выхода в Интернет (74%).
Отсутствует техническая возможность ведения медицинских  документов  в
электронном  виде,  осуществления автоматизированной записи на прием к
врачу,    формирования    баз    данных.    Развитие    информатизации
здравоохранения   -  единственная  возможность  обеспечить  надлежащее
качество оказания экстренной и неотложной медицинской помощи населению
области, особенно в труднодоступных и отдаленных территориях.
     Министерством здравоохранения области последовательно реализуются
мероприятия,   направленные   на   создание   единого  информационного
пространства.  В 2010 году в  рамках  программы  оказания  медицинской
помощи  больным  с  сердечно-сосудистой  патологией  в  работу четырех
медицинских организаций внедрена телемедицинская сеть области ГБУЗ  АО
"Амурская областная клиническая больница", МБУЗ "Городская клиническая
больница" г. Благовещенск, ГБУЗ АО "Свободненская городская больница",
МБУЗ   "Райчихинская   центральная   городская   больница".  В  каждое
учреждение  приобретено  по  2  телемедицинских  комплекса:   один   -
передвижной,    второй    -    стационарный.    Регулярно   проводятся
телемедицинские  консультации  в  режиме   "on-line",   передаются   и
накапливаются данные о результатах компьютерной томографии.
     Информационные ресурсы системы  здравоохранения  и  обязательного
медицинского  страхования области включают в себя следующие регистры и
базы данных:
     1. Регистр  застрахованного  населения  области,  сбор  и выверку
которого осуществляют страховые медицинские организации (далее -  СМО)
и территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее -
ТФОМС),   установленный   в   учреждениях   здравоохранения,    ТФОМС,
медицинских учреждениях.
     2. Медико-статистическую    персонифицированную    базу    данных
медицинских  услуг,  оказанных населению Амурской области,  содержащую
информацию  об  услугах   амбулаторно-поликлинической,   стационарной,
неотложной, стоматологической помощи.
     3. Электронные реестры  счетов  оказанных  медицинских  услуг  на
уровне учреждений здравоохранения.
     4. Данные о льготном лекарственном обеспечении.
     5. Персонифицированную  заявку на лекарственные средства граждан,
имеющих право на набор социальных услуг.
     6. Различные  федеральные  и  региональные регистры,  связанные с
заболеваемостью населения.
     7. Статистические  сведения  о  здоровье  населения  и показатели
деятельности медицинских учреждений.
     8. Региональный   сегмент   Федерального  регистра  по  кадровому
составу медицинских учреждений.
     9. Нормативно-справочные и другие базы данных.
     Вместе с  тем  отсутствие  единого  централизованного  управления
субъектами   информационной   системы   приводит   к  разобщенности  и
дублированию работ  по  информатизации,  нерациональному  расходованию
средств.   Необходимо  решение  вопросов,  связанных  с  выравниванием
технических возможностей медицинских  учреждений,  укомплектованностью
информационных   служб  квалифицированными  кадрами.  Возрастает  роль
организационного,       методического,       технологического        и
законодательно-правового обеспечения процесса информатизации.  Требуют
дальнейшего решения  вопросы  защиты  персонифицированной  информации,
хранящейся  или передающейся в электронной форме.  Одной из актуальных
задач на сегодняшний день является необходимость закупки лицензионного
системного программного обеспечения.
     С помощью медицинских  информационных  систем  производятся  сбор
статистических данных (по формам госстата и формам Минздравсоцразвития
России о состоянии здоровья населения и объемах медицинской помощи,  в
т.ч.  в  разрезе  отдельных  групп пациентов) и обмен телемедицинскими
данными.  Предполагается  в  2011  -  2012  годах  не   оптимизировать
количество  разновидностей используемых в медицинских учреждениях МИС,
а приоритетно внедрять МИС,  реализующую функциональность  медицинских
учреждений в полном объеме и в едином информационном пространстве, что
позволит сократить затраты на поддержку и доработку данных МИС.
     Локальные медицинские     информационные     системы    (системы,
реализующие частичную  функциональность  медицинских  учреждений,  или
системы,   работающие  на  различных  компонентах  или  функциональных
подсистемах,  не имеющие единой информационной платформы) находятся на
эксплуатации  во  всех медицинских учреждениях,  реализующих частичную
функциональность медицинских учреждений, такую как персонифицированный
регистр  граждан  по  отдельным  нозологическим формам заболеваний при
лечении в  амбулаторно-поликлинических  условиях,  персонифицированная
заявка    лекарственных    средств   гражданам,   имеющим   право   на
государственную   социальную   помощь,   персонифицированный   регистр
граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, и т.п.
     Отдельные персональные электронно-вычислительные машины (далее  -
ПЭВМ),  имеющие доступ к общим ресурсам Амурской области, подключены к
федеральным регистрам и работают в медицинских учреждениях  области  с
целью  решения  следующих  задач:  ведение регистров по выявляемости и
пролеченности по онкологическим  и  сердечно-сосудистым  заболеваниям,
оказанию  высокотехнологичной  медицинской  помощи,  общие  данные  по
инвалидам, ведение льготных рецептов по семи нозологиям.
     Все 1619 рабочих мест,  добавляемых в 2011 - 2012 годах, являются
терминальными   станциями.   В   учреждения   здравоохранения    будут
поставляться  типовые  автоматизированные  рабочие места,  учитывающие
специфику  процесса  оказания   медицинской   помощи   в   учреждениях
здравоохранения.
     Основу предлагаемого   инфраструктурного    решения    составляют
терминальные  станции  (тонкий  клиент).  Терминальное  рабочее  место
комплектуется  многофункциональным  устройством   (из   расчета   одно
устройство на два рабочих места), модулем доверенной загрузки.
     В каждое учреждение будут поставлены устройства чтения контактных
смарт-карт и 2-мерных штрих-кодов (далее - сканер медполиса/УЭК).
     В составе  структурированной  кабельной  сети   (далее   -   СКС)
предусмотрена  разработка элементов магистральной кабельной подсистемы
комплекса зданий и магистральной кабельной подсистемы  здания,  а  для
крупных   учреждений   здравоохранения  (более  40  АРМ)  активного  и
пассивного сетевого оборудования.
     Работы по   созданию   СКС   должны  обеспечить  высокоскоростную
передачу данных по ЛВС и высокоскоростной выход в Интернет.
     Для организации    системы    связи    специального    назначения
(специализированные закрытые средства связи и информационного  обмена)
планируется    организация    локальных    узлов   связи   защищенного
информационного обмена с использованием криптомаршрутизаторов.
     В большинстве   населенных   пунктов   качественный  канал  связи
скоростью  более  2  Мб/с  невозможно  организовать   по   техническим
причинам,  либо  ежемесячная  стоимость  аренды  канала его составляет
более 40 тыс.  руб. Так, ежемесячная стоимость существующих выделенных
каналов   связи   пропускной  способностью  2  Мб/с  составляет  в  г.
Благовещенск 10 тыс.  руб.,  в г.  Белогорск -  23  тыс.  руб.,  в  г.
Свободный  -  25  тыс.  руб.,  в  г.  Шимановск - 26 тыс.  руб.,  в г.
Райчихинск - 43 тыс. руб.
     В данных    условиях   единственно   оптимальным   решением,   не
увеличивающим  текущие  расходы   медицинских   учреждений,   является
организация    локальной   серверной   архитектуры   для   организации
терминальной сессии на локальном сервере через локально-вычислительную
сеть  учреждения.  При  таком  подходе  в  центр обработки данных идут
запросы только для работы с медицинской информационной системы. Канала
в 2 Мб/с будет вполне достаточно для полноценной работы системы.
     В связи с этим планируется создание 39 локальных серверных  узлов
в 34 крупных медицинских учреждениях.
     При этом  6  медицинских  учреждений  будут  на   100%   оснащены
автоматизированными рабочими местами:
     ГБУЗ АО "Амурская областная больница восстановительного лечения";
     ГБУЗ АО "Белогорская городская больница";
     МБУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Благовещенск;
     ГБУЗ АО "Свободненская городская поликлиника";
     МБУЗ "Тындинская центральная районная больница";
     МБУЗ "Ивановская центральная районная больница".
     4 медицинских  учреждения  будут   оснащены   автоматизированными
рабочими местами на 75%:
     ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница";
     ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница";
     ГБУЗ АО "Амурский областной кожно-венерологический диспансер";
     МБУЗ "Городская клиническая больница" г. Благовещенск.
     Сервер электронной  почты  в  учреждении  здравоохранения   будет
располагаться  в  министерстве  здравоохранения  области,  фактическое
расположение в ОГУЗ "Амурский медицинский  информационно-аналитический
центр". Доменные имена amurZdrav.ru и amurMiac.ru используют протоколы
IMAP с целью защиты информации.  Каждый авторизованный на право работы
на почтовом сервере врач будет иметь свой персональный почтовый ящик.

        Мероприятия по информатизации системы здравоохранения
                           Амурской области

     Для создания  условий  реализации  государственной  политики   по
обеспечению  гарантий  населению  на бесплатную медицинскую помощь при
одновременном расширении доступности и повышении качества медицинского
обслуживания  за  счет  эффективного  использования имеющихся ресурсов
здравоохранения  посредством  внедрения   современных   информационных
технологий с целью ведения:
     электронной медицинской карты;
     электронной регистратуры;
     единого регистра медицинских работников;
     персонифицированного учета медицинских услуг;
     системы электронного документооборота;
     телемедицинских консультаций;
     системы хранения и архивации медицинских  изображений  в  формате
DICOM;
     электронного паспорта медицинского учреждения;
     паспорта системы здравоохранения области.
     Необходимо проведение   следующих   основных    мероприятий    по
информатизации деятельности медицинских учреждений области:
     правовое обеспечение      информационной      деятельности      в
здравоохранении области;
     оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием;
     организация локальных  вычислительных  сетей и защищенных каналов
связи  с   последующим   их   включением   в   единое   информационное
пространство,   используя   локальные   узлы   связи  в  муниципальных
образованиях;
     обеспечение информационной  безопасности региональной медицинской
вычислительной сети;
     обучение медицинского   и   технического   персонала  медицинских
учреждений области;
     внедрение медицинской информационной системы;
     внедрение лабораторной информационной системы как части МИС;
     внедрение радиологической   информационной   системы   как  части
системы хранения и архивации медицинских изображений;
     ведение федеральных регистров и паспортов.
     Как видно из  приведенных  выше  данных,  информатизация  системы
здравоохранения   области   -  это  многоаспектный,  системообразующий
процесс,  включающий  сбор,  накопление,  интеграцию   и   эффективное
использование баз,  банков данных и знаний о деятельности отрасли и ее
финансировании.
     С точки  зрения  информатизации,  система здравоохранения региона
представляет  территориально  распределенную  многоуровневую  систему,
образованную  объектами  информатизации,  к  которым  относятся органы
управления  здравоохранения,   учреждения   здравоохранения,   аптеки,
товаропроизводители      лекарственных      средств,      страховщики,
территориальный фонд  обязательного  медицинского  страхования  и  его
филиалы   и   т.д.   Информационная  система  здравоохранения  области
объединяет  субъекты  различной  ведомственной  подчиненности  и  форм
собственности. Поэтому в процессе дальнейшей информатизации необходимо
учитывать  их  организационную  независимость,  многообразие   реально
существующих в настоящее время технологических схем ведения баз данных
и программно-технических платформ.
     Внедрение в  практику  стандартизованных  информационных  систем,
позволяющих эффективно хранить и обрабатывать информацию, содержащуюся
в  историях  болезни  и  других  медицинских  документах,  значительно
повысит  эффективность  медицинской  помощи.  Мощность  и   надежность
системы  управления  базами  данных должна позволять хранить не только
записи  о  пациентах,  сделанные  врачами,  но  и  архивы  медицинских
изображений,  результаты  исследований в стандартизованном электронном
формате (например, компьютерной томографии, УЗИ), таблицы назначений и
графики,    отражающие    динамику   состояния   пациента,   различные
справочники, необходимые в работе персонала. Возможность использования
информации    электронной    медицинской   карты   пациента   позволит
специалисту,  имеющему к ней доступ, избежать неправильного назначения
лекарств и ошибочного лечения. Важным моментом при введении в практику
электронных медицинских карт  пациентов,  содержащих  конфиденциальную
информацию   медицинского  характера,  является  разработка  концепции
защиты данных с учетом всех возможных вариантов уязвимости в  системах
хранения.
     Таким образом,  становится очевидным,  что  региональная  система
сбора,   хранения   и   анализа  медицинской  информации  нуждается  в
модернизации  -  переводе  на  современную  программно-технологическую
платформу,   назрела   необходимость   применения  программно-целевого
метода,   который   позволит    обеспечить    наиболее    рациональное
использование финансовых средств,  повысит эффективность использования
вычислительной техники, программных средств и кадровых ресурсов.
     В 2012  году  с целью выполнения программы и достижения указанных
показателей планируется обеспечить:
     1. Все   медицинские   учреждения  компьютерным  оборудованием  и
общесистемным программным обеспечением.
     2. Организацию локальных сетей в медицинских учреждениях.
     3. Защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях.
     4. Интеграцию имеющейся информационной системы для бухгалтерского
и  кадрового  учета  с  федеральной   информационной   системой.   Все
медицинские  учреждения  области  в  настоящее  время имеют прикладную
систему бухгалтерского и кадрового учета,  в связи с  чем  расходы  на
приобретение  данного  программного  обеспечения  не планируются.  Все
медицинские учреждения имеют собственные бухгалтерии.
     5. Организацию    центра    обработки   данных,   обеспечивающего
информационный  обмен  между   медицинскими   учреждениями,   органами
управления  здравоохранением,  фондами  ОМС и СМО,  а также хранение в
анонимизированном   виде   медицинской   информации,   информации    о
медицинских учреждениях, медицинских работниках.
     6. Организацию  широкополосных  каналов   связи   и   обеспечение
информационного   обмена   между   каждым  медицинским  учреждением  и
региональным информационным ресурсом.
     7. Организацию  широкополосных  каналов  связи  и информационного
обмена  между  региональным  информационным  ресурсом  и   федеральным
информационным ресурсом,  органом управления здравоохранением Амурской
области,  ТФОМС и  другими  участниками  системы  ОМС.  Широкополосные
каналы  связи планируется подключать посредством выделенных защищенных
каналов связи или VPN через  каналы  общего  доступа.  VPN-подключение
планируется использовать в тех медицинских учреждениях, где невозможна
организация выделенных каналов связи.  VPN-подключение организуется на
уровне провайдера либо посредством криптомаршрутизаторов.
     8. Внедрение систем электронного документооборота,  в  том  числе
для  осуществления  статистического  наблюдения,  а  также мониторинга
реализации программ модернизации здравоохранения Амурской области.
     Для чего  планируется организовать центр обработки данных на базе
ГБУЗ  АО  "Амурский  медицинский  информационно-аналитический  центр",
произвести  развертывание  МИС  во  всех (61) медицинских учреждениях,
участвующих  в  системе  ОМС,  систему  периферийного  обеспечения   с
подключением  к  системе  телемедицинских  консультаций  для поддержки
принятия  решений  в  режиме  "on-line",  а  также  в  20  медицинских
учреждениях систему хранения и архивации медицинских изображений.
     В таблице   приведена   схема   распределения   оборудования   по
мероприятиям  с указанием количества и планируемых сумм с разбивкой по
источникам финансирования.

           Схема распределения оборудования по мероприятиям
                             на 2012 год

|———|———————————————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————————|
| N |     Наименование оборудования     |         2011 год          |           2012 год            |
|п/п|                                   |—————————————|—————————————|—————————————|—————————————————|
|   |                                   |   Кол-во    |    Сумма    |   Кол-во    |      Сумма      |
|   |                                   |—————|———————|—————|———————|—————|———————|—————————|———————|
|   |                                   |ФФОМС|Субъект|ФФОМС|Субъект|ФФОМС|Субъект|  ФФОМС  |Субъект|
|———|———————————————————————————————————|—————|———————|—————|———————|—————|———————|—————————|———————|
|Мероприятие 1. Персонифицированный учет|     |       |     |       |     |       |118034,30|35908,7|
|оказанных медицинских услуг,           |     |       |     |       |     |       |         |       |
|возможность ведения электронной        |     |       |     |       |     |       |         |       |
|медицинской карты гражданина,          |     |       |     |       |     |       |         |       |
|использование единого медицинского     |     |       |     |       |     |       |         |       |
|полиса, запись к врачу в электронном   |     |       |     |       |     |       |         |       |
|виде, обмен телемедицинскими данными,  |     |       |     |       |     |       |         |       |
|а также внедрение систем электронного  |     |       |     |       |     |       |         |       |
|документооборота                       |     |       |     |       |     |       |         |       |
+---------------------------------------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+---------+-------+
|Мероприятие 1.1. Персонифицированный   |     |       |     |       |     |       |116453,10|33824,9|
|учет оказанных медицинских услуг,      |     |       |     |       |     |       |         |       |
|возможность ведения электронной        |     |       |     |       |     |       |         |       |
|медицинской карты гражданина,          |     |       |     |       |     |       |         |       |
|использование единого медицинского     |     |       |     |       |     |       |         |       |
|полиса (обеспечение компьютерной       |     |       |     |       |     |       |         |       |
|техникой, сканерами, принтерами,       |     |       |     |       |     |       |         |       |
|организация каналов связи)             |     |       |     |       |     |       |         |       |
|———|———————————————————————————————————|—————|———————|—————|———————|—————|———————|—————————|———————|
|1. |Организация автоматизированных     |     |       |     |       |1615 |4      |38861,4  |91,8   |
|   |рабочих мест (тонкие клиенты)      |     |       |     |       |     |       |         |       |
|———|———————————————————————————————————|—————|———————|—————|———————|—————|———————|—————————|———————|
|2. |Сканеры двухмерных штрих-кодов     |     |       |     |       |121  |       |1426,6   |       |
|   |(медполисов)                       |     |       |     |       |     |       |         |       |
+---+-----------------------------------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+---------+-------+
|3. |Устройства чтения контактных       |     |       |     |       |118  |3      |116,3    |2,9    |
|   |смарт-карт (УЭК)                   |     |       |     |       |     |       |         |       |
+---+-----------------------------------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+---------+-------+
|4. |Многофункциональные устройства     |     |       |     |       |317  |459    |2184,1   |3257,5 |
+---+-----------------------------------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+---------+-------+
|5. |Организация СКС (кол-во портов)    |     |       |     |       |2635 |297    |9685,7   |1091,6 |
+---+-----------------------------------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+---------+-------+
|6. |Организация защищенных             |     |       |     |       |61   |       |24990,1  |       |
|   |широкополосных каналов связи       |     |       |     |       |     |       |         |       |
+---+-----------------------------------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+---------+-------+
|7. |Центр обработки данных             |     |       |     |       |     |1      |         |13832,7|
+---+-----------------------------------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+---------+-------+
|8. |Узел агрегации для защищенной      |     |       |     |       |1    |       |6364,4   |       |
|   |региональной сети здравоохранения  |     |       |     |       |     |       |         |       |
+---+-----------------------------------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+---------+-------+
|9. |Серверное оборудование             |     |       |     |       |     |39     |         |11213,4|
+---+-----------------------------------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+---------+-------+
|10.|Приобретение и внедрение           |     |       |     |       |     |1      |19704,5  |       |
|   |медицинской информационной системы |     |       |     |       |     |       |         |       |
+---+-----------------------------------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+---------+-------+
|11.|Система хранения и архивации       |     |       |     |       |4    |1      |13120,0  |4335,0 |
|   |медицинских изображений (PACS)     |     |       |     |       |     |       |         |       |
|———|———————————————————————————————————|—————|———————|—————|———————|—————|———————|—————————|———————|
|Мероприятие 1.2. Запись к врачу        |     |       |     |       |     |       |1581,2   |       |
|в электронном виде                     |     |       |     |       |     |       |         |       |
|———|———————————————————————————————————|—————|———————|—————|———————|—————|———————|—————————|———————|
|1. |Приобретение автоматизированных    |     |       |     |       |67   |       |1581,20  |       |
|   |рабочих мест электронной           |     |       |     |       |     |       |         |       |
|   |регистратуры                       |     |       |     |       |     |       |         |       |
|———|———————————————————————————————————|—————|———————|—————|———————|—————|———————|—————————|———————|
|Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими|     |       |     |       |     |       |         |2083,8 |
|данными, внедрение систем электронного |     |       |     |       |     |       |         |       |
|документооборота                       |     |       |     |       |     |       |         |       |
|———|———————————————————————————————————|—————|———————|—————|———————|—————|———————|—————————|———————|
|1. |Внедрение системы электронного     |     |       |     |       |     |66     |         |1100,0 |
|   |документооборота                   |     |       |     |       |     |       |         |       |
|   |                                   |     |       |     |       |     |       |         |       |
|2. |Оборудование для телемедицинского  |     |       |     |       |     |1      |         |833,8  |
|   |кабинета (терминал                 |     |       |     |       |     |       |         |       |
|   |видеоконференцсвязи, LCD-телевизор,|     |       |     |       |     |       |         |       |
|   |ноутбук)                           |     |       |     |       |     |       |         |       |
|   |                                   |     |       |     |       |     |       |         |       |
|3. |ПО для проведения видеоконференций |     |       |     |       |     |1      |         |150,0  |
|———|———————————————————————————————————|—————|———————|—————|———————|—————|———————|—————————|———————|

     В рамках   региональной   программы    "Электронное    Приамурье"
планируется   создание   муниципальных  узлов  связи  в  муниципальных
образованиях области.  Организация "последней мили" от узла  связи  до
медицинских  учреждений  будет  осуществляться  за  счет муниципальных
бюджетов.  В рамках программы модернизации здравоохранения планируется
создание  61 узла связи на сумму 20974,6 тыс.  руб.  непосредственно в
медицинских учреждениях, участвующих в системе ОМС.
     На организацию  1619  автоматизированных рабочих мест планируется
38953,2 тыс.  руб., в том числе за счет областного бюджета - 91,8 тыс.
руб.
     Дополнительно на  организацию  автоматизированных  рабочих   мест
планируются  усредненные  расходы  на создание локально-вычислительной
сети учреждения в размере 3675,8 руб.  на один порт,  на  общую  сумму
10777,3 тыс.  руб., в т.ч. за счет средств областного бюджета - 1091,6
тыс. руб.
     Также планируется   оснащение   автоматизированных  рабочих  мест
регистраторов 121 устройством чтения контактных смарт-карт и 2-мерного
штрих-кода   в  60  учреждениях  на  сумму  1545,8  тыс.  руб.  и  776
многофункциональными устройствами на сумму 5441,6  тыс.  руб.,  в  том
числе за счет областного бюджета - 3257,5 тыс. руб.
     Создание 39 локальных серверных узлов в  34  крупных  медицинских
учреждениях  на  сумму 11213,4 тыс.  руб.  за счет областного бюджета.
Локальные серверные узлы делятся на 4 типа:
     30 узлов  -  до  20 пользователей в 27 медицинских учреждениях на
сумму 9082,4 тыс. руб.;
     6 узлов  -  от 20 до 50 пользователей в 6 медицинских учреждениях
на сумму 2850,9 тыс. руб.;
     1 узел  - от 50 до 70 пользователей в 1 медицинском учреждении на
сумму 690,8 тыс. руб.;
     2 узла  свыше  70  пользователей  в  2 медицинских учреждениях на
сумму 1813,3 тыс. руб.
     В качестве  региональной  МИС  планируется  внедрение комплексной
автоматизации   медицинских   учреждений   и   учреждений   управления
здравоохранением.  Стоимость внедрения составляет 37159,5 тыс. руб., в
том  числе  за  счет  областного  бюджета  -  4335,0  тыс.  руб.,  МИС
приобретается в собственность области.
     В рамках  внедрения  МИС  планируется  и  внедрение  лабораторной
информационной  системы  в  34 медицинских учреждениях на сумму 2914,5
тыс.   руб.   Данная   подсистема   позволит   осуществить   поддержку
деятельности   именно   отделов   лабораторной   диагностики,  включая
гематологический,  биохимический,  иммунологический, иммунохимический,
серологический,  микробиологический, гистологический и цитологический,
и обеспечит "сквозное" прохождение направления на анализы - от  приема
направления  до  представления  результатов  с  использованием системы
экспертной оценки лабораторных исследований,  унифицированной  системы
штрихового кодирования пробирок и т.д.
     В 5  областных  и  15   муниципальных   медицинских   учреждениях
планируется  развертывание  систем  хранения  и  архивации медицинских
изображений  PACS  стоимостью  17455,0  тыс.  руб.,  в  т.ч.  за  счет
областного бюджета - 4335 тыс.  руб.,  с интеграцией с внедряемой МИС.
Внедряемая система хранения и архивации изображения  включает  в  себя
серверное   программное  обеспечение  для  создания  цифрового  архива
диагностических медицинских  изображений  в  стандарте  DICOM,  модуль
web-интерфейса   для   доступа   к  цифровому  архиву  диагностических
медицинских изображений в  стандарте  DICOM,  модуль  для  подключения
облегченных  просмотровых  станций  к цифровому архиву диагностических
медицинских изображений в  стандарте  DICOM,  внешняя  мультимодальная
рабочая станция врача.
     Дополнительно планируется        внедрение        радиологической
информационной системы как части системы PACS. Данная система позволит
объединить в сеть  рабочие  места  врачей  нескольких  диагностических
специальностей      (рентгенология,      компьютерная      томография,
магнитно-резонансная   томография,   ангиография,   маммология,   УЗИ,
эндоскопия)  независимо  от  класса  и  типа (аналоговая или цифровая)
используемой диагностической аппаратуры.  Включает в себя все  функции
АРМ врача, а также дополнительные возможности:
     моментальный доступ к результатам исследований,  включая  смежные
специальности;
     готовность к использованию на двухмониторных системах;
     встроенный редактор протоколов с расширенными возможностями;
     возможность сохранения  и  встроенного   просмотра   динамической
последовательности      изображений     (ультразвуковые     кинопетли,
эндоскопическое видео, рентгеноскопия);
     получение диагностических  изображений  по  протоколу  DICOM и их
автоматическая конвертация в стандартные форматы;
     автоматическая конвертация   последовательности   изображений   в
формате DICOM в видеофайлы с поддержкой широкого диапазона кодеков.
     В 2010  году  в  рамках  региональной  программы  оказания помощи
больным   с   сердечно-сосудистой   патологией    была    организована
телемедицинская сеть области между региональным сосудистым центром и 3
первичными сосудистыми отделениями.  Были  приобретены  передвижные  и
стационарные    телемедицинские    комплексы,   сервер   многоточечной
видеоконференцсвязи,    активное    коммуникационное     оборудование,
организованы  каналы  связи.  В рамках региональной программы оказания
помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях планируется
подключение  еще  одного  консультационного центра и 4 телемедицинских
пунктов.   В   рамках   региональной   программы    оказания    помощи
онкологическим  больным  в  существующей  телемедицинской  сети  будет
организован  еще  один  телемедицинский  центр.   Всего   затраты   на
организацию  3  телемедицинских  центров  и  7 телемедицинских пунктов
составляют 15153,0 тыс. руб. за счет областного бюджета.
     Учитывая существующую сеть телемедицинских консультаций,  которая
в настоящий момент успешно  функционирует  и  объединяет  все  ведущие
медицинские     учреждения     области,     планируются    организация
дополнительного  кабинета  телемедицины  на  базе  ГБУЗ  АО  "Амурская
областная  клиническая  больница"  на  сумму 833,8 тыс.  руб.  за счет
областного бюджета и расширение  функциональности  имеющегося  сервера
видеоконференцсвязи  за счет приобретения дополнительного программного
обеспечения на сумму 150,0 тыс. руб. за счет областного бюджета.
     Планируется внедрение  системы  электронного  документооборота за
счет средств областного бюджета на сумму 1100,0 тыс. руб.
     Результатом выполнения  вышеописанных  мероприятий  к  концу 2012
года в интересах  не  менее  50%  сотрудников  профильных  структурных
подразделений органа управления здравоохранения области (далее - ОУЗ),
органов местного самоуправления,  осуществляющих  управление  в  сфере
здравоохранения, будет обеспечение возможности использования следующих
подсистем, создаваемых на федеральном уровне системы:
     паспорт медицинской организации;
     регистр медицинского оборудования и медицинской техники;
     регистр медицинского и фармацевтического персонала;
     мониторинг реализации программ в здравоохранении;
     обеспечение персонифицированного   учета   медицинской  помощи  и
лекарственного обеспечения;
     ведение специализированных  регистров  по  отдельным нозологиям и
категориям граждан.
     В интересах  не менее чем 50%  сотрудников профильных структурных
подразделений   ОУЗ,   ТФОМС,   органов    местного    самоуправления,
осуществляющих  управление  в сфере здравоохранения,  будет обеспечена
возможность  использования   следующих   подсистем,   создаваемых   на
региональном уровне системы:
     управление кадрами ОУЗ, ТФОМС;
     управление материально-техническим   обеспечением   и   основными
средствами ОУЗ, ТФОМС;
     управление финансами ОУЗ;
     организация закупок  на  поставку  товаров,   выполнение   работ,
оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;
     электронный документооборот ОУЗ, ТФОМС.
     В 79    медицинских    учреждениях,   участвующих   в   программе
модернизации, будет обеспечена возможность осуществления в электронном
виде следующих функций:
     ведение электронной медицинской карты;
     ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
     управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую  помощь  (для
учреждений, участвующих в системе ОМС);
     анализ деятельности и формирование отчетности;
     учет административно-хозяйственной деятельности;
     электронная регистратура,  запись  на  прием  к   врачу,   выдача
направлений.

           Система мероприятий по внедрению информационных
                       систем в здравоохранении

     Мероприятие 1.  Персонифицированный  учет  оказанных  медицинских
услуг,  возможность  ведения электронной медицинской карты гражданина,
использование  единого  медицинского  полиса,   запись   к   врачу   в
электронном  виде,  обмен телемедицинскими данными,  а также внедрение
систем электронного документооборота.
     Мероприятие 1.1.  Персонифицированный  учет оказанных медицинских
услуг,  возможность ведения электронной медицинской карты  гражданина,
использование  единого  медицинского  полиса (обеспечение компьютерной
техникой, сканерами, принтерами, организация каналов связи).
     В целях   полномасштабной   реализации  программы  информатизации
необходимо обеспечить все медицинские учреждения,  включая  учреждения
здравоохранения,   оказывающие   специализированную  помощь,  а  также
медицинские учреждения (участковые  больницы,  врачебные  амбулатории,
фельдшерско-акушерские  пункты)  в  составе учреждений здравоохранения
более  высокого   уровня,   необходимым   компьютерным   и   серверным
оборудованием,     сетевой     инфраструктурой,     общесистемным    и
специализированным программным обеспечением. Организация корпоративной
сети  передачи  данных  с  подключением  всех  участников программы по
высокоскоростным каналам,  построенным на волоконно-оптических  линиях
связи,  позволит  организовать  единую систему прохождения медицинской
информации в регионе и производить расчеты в системе ОМС на  основании
данных первичных медицинских документов.
     Принципы и   типовая   структура   информационного    обеспечения
медицинского учреждения области:
     каждый кабинет медицинского  учреждения  оснащается  терминальной
станцией  в соответствии с классом задач (диагностика,  регистратура и
т.п.), сканером медполиса/УЭК, защищенным доступом в Интернет;
     в каждом  медицинском  учреждении  организуются  выделенный канал
связи,  но не менее 1 Мбит/сек.,  криптомаршрутизатор.  Для  отдельных
учреждений   здравоохранения   будут   проведены  работы  по  созданию
дублирующего канала подключения к сети Интернет;
     10 крупных   медицинских  учреждений  подключены  к  существующей
системе удаленных телемедицинских консультаций в области;
     в 20  медицинских  учреждениях разворачивается система хранения и
архивации медицинских изображений PACS;
     каждому медицинскому   учреждению  будет  обеспечено  подключение
WEB-электронной регистратуры,  связанной  с  порталом  государственных
услуг;
     каждое медицинское учреждение будет иметь сетевую инфраструктуру.
     Предполагается развертывание в учреждениях здравоохранения в 2012
году  МИС,  реализующей   следующие   функции:   ведение   электронной
медицинской карты пациента,  осуществление поддержки ведения удаленных
консультаций    (проведение    телемедицинских     консультаций)     и
документооборота, автоматизация процессов радиологических исследований
и высококачественной обработки изображений с  возможностью  построения
3D    моделей   для   более   качественной   постановки   диагноза   и
предоперационной    подготовки    хирургических    вмешательств    при
сердечно-сосудистых,    онкологических    заболеваниях,    травматизме
(основные приоритеты программы  модернизации  области),  автоматизация
процессов    эндоскопических   исследований,   поддержка   ведения   и
представления  данных  о  ресурсах  учреждения,   включая   подсистему
интеграции   с   порталом   государственных   услуг   (WEB-электронная
регистратура),  госпитальный  учет  лекарственных  средств  и  изделий
медицинского   назначения,   автоматизация   производственного   цикла
выполнения лабораторных исследований, цитологических и гистологических
исследований,    программной    видеоконференцсвязи,    обеспечивающей
возможность   соединения   участников,    находящихся    как    внутри
корпоративной сети, так и за ее пределами, и обеспечивающей соединение
участников конференции по IP (IP ver.4, IP ver.6). МИС приобретается в
собственность Амурской области.
     Планируется обеспечение интеграции региональной МИС с  введенными
в промышленную эксплуатацию компонентами "Электронного Правительства",
порталом государственных и муниципальных услуг и функций.
     Для организации  оперативного  и  аналитического  хранилищ данных
должна  быть  использована  промышленная  система  управления   базами
данных,  развертывание  которой в 2012 году планируется производить на
вновь  организуемом  центре  обработки  данных  в  ГБУЗ  АО  "Амурский
медицинский информационно-аналитический центр".
     С целью   обеспечения   базиса   для    долгосрочного    развития
предполагается   создание   инфраструктуры   для  МИС,  обеспечивающей
возможность архивного хранения данных,  с  последующей  интеграцией  с
внедряемой системой хранения и архивации медицинских изображений PACS.
     Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде.
     В целях  повышения уровня оказания медицинской помощи населению и
минимизации очередей в амбулаторно-поликлинических учреждениях региона
в  рамках  реализации программы информатизации предусмотрено внедрение
единой типовой медицинской информационной системы ведения  электронной
медицинской  карты пациента,  в частности организация записи к врачу в
электронном виде.  Система  представляет  собой  программно-аппаратный
комплекс    на   основе   "инфоматов-регистраторов",   размещенных   в
учреждениях  здравоохранения,  и  средств  отображения   коллективного
пользования,  предназначенный  для самостоятельной записи пациентов на
прием к врачу.  Организация  интернет-портала  на  базе  регионального
информационного  ресурса позволит производить запись пациентов к врачу
с   использованием   сети   Интернет.   В   регистратуре    учреждений
здравоохранения   будет   размещены   рабочие  места  диспетчеров  для
управления очередью пациентов.  В 2012  году  будет  внедрено  решение
web-доступа через Интернет для проведения записи пациентов к врачу.  В
2012 году планируется интеграция с федеральным компонентом системы.
     Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем
электронного документооборота.
     1.3.1. Создание  сети  телемедицинских пунктов консультирования и
организация центров компетенции, внедрение систем документооборота.
     С ноября  2010  года  в  работу  четырех  медицинских  учреждений
внедрена телемедицинская сеть области - ГБУЗ  АО  "Амурская  областная
клиническая   больница",  МБУЗ  "Городская  клиническая  больница"  г.
Благовещенск,  ГБУЗ  АО  "Свободненская  городская   больница",   МБУЗ
"Райчихинская  центральная  городская больница".  В 2011 году в рамках
долгосрочной целевой программы "Совершенствование  медицинской  помощи
больным  с  онкологическими заболеваниями в Амурской области на 2011 -
2013 годы" подключили к  существующей  телемедицинской  сети  ГБУЗ  АО
"Амурский  областной онкологический диспансер",  в рамках долгосрочной
целевой программы "Совершенствование  организации  медицинской  помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Амурской области
на 2011 - 2013 годы" - ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая
больница",  ГБУЗ АО "Белогорская городская больница",  МБУЗ "Бурейская
центральная  районная  больница",  ГБУЗ  АО   "Шимановская   городская
больница", МБУЗ "Сковородинская центральная районная больница".
     Созданная телемедицинская  сеть  предназначена   для   проведения
удаленных   медицинских   консультаций   и  предоставляет  возможность
лечащему врачу (или оперативной бригаде) обратиться за консультацией к
специалисту  из  другого  медицинского  учреждения,  передать  ему всю
необходимую  информацию   о   пациенте   (документы   из   электронной
медицинской  карты,  результаты  исследований  с  аппаратов  и  пр.) и
получить его ответ.  Информация  о  получении  и  передаче  информации
должна быть дублирована через SMS-уведомление.
     Все областные   медицинские   учреждения   выступают    в    роли
телемедицинских  центров,  но  в ряде случаев и в роли телемедицинских
пунктов,  например,  при консультировании  больных  с  онкопатологией,
сердечно-сосудистой  патологией,  находящихся  на  лечении в областных
учреждениях.   Подготовлены   регламенты   оказания    телемедицинских
консультаций консультативными центрами.
     Системой телемедицинских   консультаций   планируется    охватить
межмуниципальные          центры,         травматологические         и
акушерско-гинекологические      районные      центры.      Закупленное
телемедицинское  оборудование отвечает всем международным стандартам и
позволяет проводить консультации не только в  пределах  области  и  по
всей территории Российской Федерации, но и с зарубежными клиниками.
     Ожидаемые показатели от использования создаваемой телемедицинской
системы в области:
     сокращение среднего времени установления диагноза на 25%;
     снижение на  20  -  30%  среднего времени пребывания в клинике за
счет своевременной диагностики и адекватного лечения;
     снижение расходов  на  транспортировку больных для консультаций в
учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную медицинскую
помощь, на 40 - 50%;
     сокращение расходов  на  20  -  30%   на   выезды   консультантов
учреждения здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую
помощь;
     сокращение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
     В настоящее время организованы 2 автоматизированных рабочих места
системы  электронного  документооборота в министерстве здравоохранения
области. В 2012 году планируется организация еще 66 автоматизированных
рабочих  мест  системы  электронного  документооборота  и  последующая
интеграция с федеральным компонентом системы.
     В 2012   году   планируется   развертывание   автоматизированного
документооборота  и  электронных  архивов  медицинской  информации   в
формате DICOM.
     Электронный документооборот   позволит   значительно   сэкономить
время.  В  первую  очередь,  на  обмен  медицинской  информацией между
лечащими врачами и учреждениями.  В результате  сокращается  время  на
принятие решения о вариантах лечения пациента.
     Во-вторых, он позволит  осуществить  одновременное  использование
одних и тех же документов в разных целях.  Например,  реальную историю
болезни можно использовать в образовательных целях в медицинских вузах
без изъятия ее из медучреждения.
     К тому же  лечащему  врачу  представится  возможность  достаточно
оперативно  обратиться за историей других болезней пациента и ходом их
лечения  с  помощью  удобных  инструментов  поиска,  что   значительно
облегчает процесс диагностики.
     1.3.2. Создание единой защищенной ведомственной сети министерства
здравоохранения области.
     Целью создания   защищенной   ведомственной   сети   министерства
здравоохранения  области  является организация единого информационного
пространства  системы  здравоохранения  региона,   которая   обеспечит
оперативность   и   безопасность  информационного  обмена  в  отрасли,
позволит   консолидировать   ресурсы   по   обслуживанию   программных
комплексов  и  обеспечивать  поддержку  пользователей  на  уровне ядра
системы,  организованного  на   базе   регионального   информационного
ресурса.   Работы   по  единой  защищенной  ведомственной  сети  будут
проведены  во  всех  79  учреждениях  здравоохранения,  участвующих  в
программе модернизации.
     Организация сети по волоконно-оптическим  линиям  связи  позволит
обеспечить   гарантированную   высокую   скорость   передачи   данных,
организовать в муниципальных образованиях области на базе  центральных
районных  больниц  телемедицинские  пункты,  объединить  созданные  на
территории первичные сосудистые отделения  и  региональный  сосудистый
центр, онкологическую службу, травматологические центры всех уровней и
т.д.  по нозологиям.  Получение оперативной консультативной помощи  из
специализированных  центров  более  высокого  уровня  позволит снизить
смертность от сердечно-сосудистой  патологии  и  травм,  полученных  в
результате  дорожно-транспортных  происшествий,  повысить выявляемость
онкологических заболеваний и т.п.
     Централизация процесса  управления сетью позволит снизить расходы
на эксплуатацию каналов  связи  и  исключить  нецелевое  использование
компьютерной техники в учреждениях отрасли.
     Реализация данного  направления   включает   в   себя   следующие
мероприятия:
     поэтапное объединение   автоматизированных   рабочих    мест    в
учреждениях   здравоохранения   в   локальные  вычислительные  сети  с
созданием малых локальных сетей и до полной  автоматизации  учреждения
здравоохранения;
     развитие и  модернизация  единой  областной  телекоммуникационной
медицинской  сети  на  основе  современных  технологий,  использование
глобальных сетей передачи данных  с  применением  современных  средств
защиты информации;
     организация коллективного доступа к  информационным  ресурсам  по
различным разделам медицины;
     формирование эталонных    баз    данных     нормативно-справочных
документов  и  обеспечение  доступа к ним с использованием современных
телекоммуникационных технологий всех субъектов информационного обмена.
     Создание центра  обработки  данных  позволит  организовать единое
информационное   пространство   системы    здравоохранения    региона,
обеспечить  сбор  и  хранение  медицинской информации с использованием
единой  системы  классификации  и  кодирования,  представление  данной
информации  и  общесистемных  сервисов  прикладным системам участников
системы здравоохранения, а также заинтересованным лицам в соответствии
с их полномочиями.
     В рамках центра обработки данных создаются общесистемные  сервисы
и приложения, обеспечивающие в том числе:
     учет и идентификацию пациентов и медицинского персонала;
     персонифицированный учет оказанной медицинской помощи;
     ведение электронного паспорта медицинской организации  и  реестра
медицинских работников;
     ведение электронной  медицинской   карты   и   специализированных
регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;
     автоматизацию предварительных     этапов     медико-экономической
экспертизы,  возможность  аналитической  обработки  первичных  данных,
возможность централизованного сбора и обработки медицинской статистики
и проведения телемедицинских консультаций;
     хранение медицинской информации в обезличенном виде;
     интеграцию с федеральным информационным ресурсом.
     На базе центра обработки  данных  будет  организовано  размещение
портала,  ориентированного  на  предоставление  информационных услуг и
сервисов различным группам пользователей.
     В рамках    создания   центра   обработки   данных   аптечные   и
фармацевтические организации смогут обеспечить  автоматизацию  функций
предоставления,  контроля  и  учета  оборота  лекарственных средств по
выписанным рецептам  с  возможностью  анализа  данной  деятельности  и
формирования отчетности.  При этом должен поддерживаться процесс учета
оборота лекарственных средств  как  по  обычным  рецептам,  так  и  по
рецептам для льготных категорий граждан, а также оборота наркотических
и  психотропных  средств   с   использованием   юридически   значимого
электронного документооборота.
     Взаимодействие центра  обработки  данных  с  участниками  системы
здравоохранения  региона  осуществляется посредством единой защищенной
информационно-телекоммуникационной     сети,     реализованной      на
волоконно-оптических линиях связи.
     Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников,
электронного  паспорта  медицинского  учреждения  и  паспорта  системы
здравоохранения области.
     С января  2011  года  в  каждом учреждении ведется единый регистр
медицинских  работников.  В  2012  году   планируется   интеграция   с
федеральным  информационным  ресурсом  по ведению регистра медицинских
работников.  Затраты на интеграцию имеющегося программного обеспечения
составят  24500  руб.,  за  ежегодное обслуживание электронно-цифровой
подписи (далее - ЭЦП)  -  2050  руб.  и  за  инсталляцию  программного
обеспечения  для  использования  ЭЦП  - 1200 руб.  на одно медицинское
учреждение.  Общая сумма затрат составит 2442,0 тыс.  руб. Мероприятие
проводится за счет текущего финансирования учреждений.
     Мероприятие 2.2.  Ведение  электронного   паспорта   медицинского
учреждения.
     Ведение электронного паспорта учреждения подразумевает  получение
и  интеграцию всех данных медицинского учреждения (по типовой форме) в
единый документ для последующего включения в  единый  паспорт  системы
здравоохранения  области,  а также дальнейшую интеграцию с федеральным
информационным ресурсом.  Затраты на внедрение и  интеграцию  паспорта
медицинского  учреждения  составляют  32000  руб.  за одно медицинское
учреждение.  Общая сумма затрат составит 2816,0 тыс.  руб. Мероприятие
проводится за счет текущего финансирования учреждений.
     Мероприятие 2.3.  Ведение   паспорта   здравоохранения   субъекта
Российской Федерации.
     Ведение электронного паспорта здравоохранения субъекта Российской
Федерации  подразумевает  получение  и  интеграцию всех данных со всех
медицинских учреждений (по типовой форме) в единый документ -  паспорт
системы  здравоохранения  области,  а  затем  дальнейшую  интеграция с
федеральным информационным ресурсом. Затраты на внедрение и интеграцию
паспорта  здравоохранения  субъекта  составляют  21900  руб.  в  одном
медицинском учреждении здравоохранения.  Общая сумма  затрат  составит
1927,2 тыс.    руб.    Мероприятие   проводится   за   счет   текущего
финансирования учреждений.
     В нижеприведенных      таблицах     изложены     требования     к
информационно-технологическому   обеспечению   категорий   медицинских
учреждений и определено количество учреждений по каждой категории.

       Требования к информационно-технологическому обеспечению
           больниц, перинатальных центров (родильных домов,
              центров планирования семьи и репродукции)
                  Амурской области к концу 2012 года

|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
|   N   |  Наименования производственного  |   Требования к внедрению    |       Источник       |Компонент системы,  |  Минимальные целевые   |
|       |       процесса учреждения        |                             |  финансирования <*>  | в рамках которого  |       показатели       |
|       |    здравоохранения, которому     |                             |                      | создается система, |    информационно -     |
|       |  обеспечивается информационная   |                             |                      |модель использования|    технологического    |
|       |            поддержка             |                             |                      |                    | обеспечения учреждений |
|       |                                  |                             |                      |                    |   к концу 2012 года    |
|       |                                  |                             |                      |                    |————————————|———————————|
|       |                                  |                             |                      |                    | Количество |Количество |
|       |                                  |                             |                      |                    | учреждений |  рабочих  |
|       |                                  |                             |                      |                    |            | мест <**> |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————||——|
|   1   |                2                 |              3              |          4           |         5          |     6      |     7     |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|1.     |   Требования к информационно-технологическому обеспечению областной больницы и областного перинатального центра (родильного дома,   |
|       |                                    центра планирования семьи и репродукции) (всего 2 учреждения)                                    |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|1.1.   |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:               |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|1.1.1. |Деятельность приемного отделения  |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |стационара                        |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, (или) средства    |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.2. |Ведение электронных медицинских   |Рекомендовано для учреждений,|Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |карт пациентов                    |оказывающих в том числе      |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |амбулаторно-поликлиническую  |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |помощь                       |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.3. |Оказание скорой и неотложной      |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |медицинской помощи                |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.4. |Учет временной нетрудоспособности |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.5. |Патологоанатомическая деятельность|Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.6. |Управление питанием пациентов     |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |в стационаре                      |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.7. |Управление аптечной деятельностью |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |в стационаре                      |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.8. |Клинико-экспертная работа         |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.9. |Деятельность стоматологии         |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.10.|Дополнительное лекарственное      |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |обеспечение                       |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.11.|Инструментальная диагностика      |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы, размещение |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |на инфраструктуре   |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |учреждений          |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|здравоохранения     |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.12.|Лабораторная диагностика          |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы, размещение |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |на инфраструктуре   |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |учреждений          |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|здравоохранения     |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.13.|Деятельность в сфере              |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |трансфузиологии                   |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, средства ФФОМС,   |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |использование       |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|                    |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.14.|Деятельность в области            |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |трансплантологии                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.15.|Документооборот и делопроизводство|Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.2.   |Обеспечивающие информационные     |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |системы поддержки деятельности    |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |учреждений здравоохранения        |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|2.     |     Требования к информационно-технологическому обеспечению городских больниц, перинатальных центров (родильных домов, центров      |
|       |                            планирования семьи и репродукции) (всего 7 учреждений, в ОМС - 6 учреждений)                             |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|2.1.   |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:               |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|2.1.1. |Ведение электронных медицинских   |Рекомендовано для учреждений,|Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|3 учреждения|80% рабочих|
|       |карт пациентов                    |оказывающих в том числе      |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |амбулаторно-поликлиническую  |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |помощь                       |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|2.1.2. |Учет временной нетрудоспособности |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|3 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|2.1.3. |Управление питанием пациентов     |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|3 учреждения|80% рабочих|
|       |в стационаре                      |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|2.1.4. |Управление аптечной деятельностью |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|3 учреждения|80% рабочих|
|       |в стационаре                      |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|2.1.5. |Дополнительное лекарственное      |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|3 учреждения|80% рабочих|
|       |обеспечение                       |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|2.1.6. |Лабораторная диагностика          |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|3 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы, размещение |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |на инфраструктуре   |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |учреждений          |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|здравоохранения     |            |           |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|3.     |                   Требования к информационно-технологическому обеспечению районных больниц (всего 17 учреждений)                    |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|3.1.   |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:               |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|3.1.1. |Ведение электронных медицинских   |Рекомендовано для учреждений,|Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|3 учреждения|80% рабочих|
|       |карт пациентов                    |оказывающих в том числе      |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |амбулаторно-поликлиническую  |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |помощь                       |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|4.     |                  Требования к информационно-технологическому обеспечению участковых больниц (всего 20 учреждений)                   |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|4.1.   |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:               |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|4.1.1. |Ведение электронных медицинских   |Рекомендовано для учреждений,|Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|5 учреждений|80% рабочих|
|       |карт пациентов                    |оказывающих в том числе      |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |амбулаторно-поликлиническую  |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |помощь                       |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|

--------------------------------
     <*> В части приобретения  программного  обеспечения,  разработки,
адаптации и внедрения информационной системы.
     <**> Рабочие    места    сотрудников    профильных    структурных
подразделений.

       Требования к информационно-технологическому обеспечению
          специализированных больниц и диспансеров Амурской
                      области к концу 2012 года

|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
|   N   |  Наименования производственного  |   Требования к внедрению    |       Источник       | Компонент системы, |  Минимальные целевые   |
|       |       процесса учреждения        |                             |  финансирования <*>  | в рамках которого  |       показатели       |
|       |    здравоохранения, которому     |                             |                      | создается система, |    информационно -     |
|       |  обеспечивается информационная   |                             |                      |модель использования|    технологического    |
|       |            поддержка             |                             |                      |                    | обеспечения учреждений |
|       |                                  |                             |                      |                    |   к концу 2012 года    |
|       |                                  |                             |                      |                    |————————————|———————————|
|       |                                  |                             |                      |                    | Количество |Количество |
|       |                                  |                             |                      |                    | учреждений |  рабочих  |
|       |                                  |                             |                      |                    |            | мест <**> |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————||——|
|   1   |                2                 |              3              |          4           |         5          |     6      |     7     |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|1.     |             Требования к информационно-технологическому обеспечению областных специализированных больниц и диспансеров              |
|       |                                               (всего 7 учреждений, из них в ОМС - 3)                                                |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|1.1.   |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:               |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|1.1.1. |Деятельность приемного отделения  |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |стационара                        |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.2. |Ведение электронных медицинских   |Рекомендовано для учреждений,|Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |карт пациентов                    |оказывающих в том числе      |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |амбулаторно-поликлиническую  |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |помощь                       |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.3. |Оказание скорой и неотложной      |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |медицинской помощи                |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.4. |Учет временной нетрудоспособности |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.5. |Патологоанатомическая деятельность|Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.6. |Управление питанием пациентов     |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |в стационаре                      |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.7. |Управление аптечной деятельностью |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |в стационаре                      |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.9. |Деятельность стоматологии         |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.10.|Дополнительное лекарственное      |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |обеспечение                       |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.11.|Инструментальная диагностика      |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы, размещение |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |на инфраструктуре   |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |учреждений          |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|здравоохранения     |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.12.|Лабораторная диагностика          |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы, размещение |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |на инфраструктуре   |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |учреждений          |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|здравоохранения     |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.13.|Деятельность в сфере              |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |трансфузиологии                   |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|1.1.14.|Деятельность в области            |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |трансплантологии                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|

--------------------------------
     <*> В части приобретения  программного  обеспечения,  разработки,
адаптации и внедрения информационной системы.
     <**> Рабочие    места    сотрудников    профильных    структурных
подразделений.

       Требования к информационно-технологическому обеспечению
           амбулаторно-поликлинических учреждений и женских
           консультаций Амурской области к концу 2012 года

|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
|   N   |  Наименование производственного  |   Требования к внедрению    |       Источник       | Компонент системы, |  Минимальные целевые   |
|       |       процесса учреждения        |                             |  финансирования <*>  | в рамках которого  |       показатели       |
|       |    здравоохранения, которому     |                             |                      | создается система, |    информационно -     |
|       |  обеспечивается информационная   |                             |                      |модель использования|    технологического    |
|       |            поддержка             |                             |                      |                    | обеспечения учреждений |
|       |                                  |                             |                      |                    |   к концу 2012 года    |
|       |                                  |                             |                      |                    |————————————|———————————|
|       |                                  |                             |                      |                    | Количество |Количество |
|       |                                  |                             |                      |                    | учреждений |  рабочих  |
|       |                                  |                             |                      |                    |            | мест <**> |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————||——|
|   1   |                2                 |              3              |          4           |         5          |     6      |     7     |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|2.     |   Требования к информационно-технологическому обеспечению городских амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций   |
|       |                                                        (всего 5 учреждений)                                                         |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|2.1.   |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:               |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|2.1.1. |Деятельность приемного отделения  |Рекомендовано для учреждений,|Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |оказывающих в том числе      |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |стационарную помощь          |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|2.1.3. |Учет временной нетрудоспособности |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|2.1.4. |Управление аптечной деятельностью |Рекомендовано для учреждений,|Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |оказывающих в том числе      |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |стационарную помощь          |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|2.1.5. |Дополнительное лекарственное      |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |обеспечение                       |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
+-------+----------------------------------+-----------------------------+----------------------+--------------------+------------+-----------+
|2.1.6. |Лабораторная диагностика          |Рекомендовано для учреждений,|Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|2 учреждения|80% рабочих|
|       |                                  |в состав которых входит      |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |централизованная лаборатория |РФ, и (или) средства  |системы, размещение |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |на инфраструктуре   |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |учреждений          |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|здравоохранения     |            |           |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|3.     |   Требования к информационно-технологическому обеспечению районных амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций    |
|       |                                                        (всего 1 учреждение)                                                         |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|3.1.   |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:               |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|
|3.1.1. |Ведение электронных медицинских   |Рекомендовано                |Средства ФФОМС,       |Прикладной компонент|1 учреждение|80% рабочих|
|       |карт пациентов                    |                             |переданные субъектам  |регионального уровня|            |мест       |
|       |                                  |                             |РФ, и (или) средства  |системы,            |            |           |
|       |                                  |                             |(консолидированных)   |централизованное    |            |           |
|       |                                  |                             |региональных бюджетов |размещение системы  |            |           |
|       |                                  |                             |и (или) бюджетов ТФОМС|и ее удаленное      |            |           |
|       |                                  |                             |                      |использование       |            |           |
|———————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|————————————————————|————————————|———————————|

--------------------------------