Распоряжение Губернатора Хабаровского края от 12.02.2010 № 49-р

 



                     ГУБЕРНАТОР ХАБАРОВСКОГО КРАЯ                     

                             РАСПОРЯЖЕНИЕ                             

                                N 49-р                                

12 февраля 2010 г.                                        г. Хабаровск

          О концепции информатизации отрасли здравоохранения          
                          Хабаровского края                           

     В целях повышения качества оказания медицинской помощи  населению
Хабаровского   края,   эффективного   использования  ресурсов  отрасли
здравоохранения края:
     1.  Утвердить  прилагаемую   Концепцию   информатизации   отрасли
здравоохранения  Хабаровского  края  на  2010  -  2017  годы  (далее -
Концепция).
     2. Министерству здравоохранения края (Витько А.В.):
     2.1. На основе Концепции представить в Правительство Хабаровского
края  предложения  в  план  мероприятий  по  развитию  информационного
общества и формированию электронного правительства края в срок  до  15
апреля 2010 г.
     2.2. На  основе  Концепции  разработать  проект  краевой  целевой
программы "Информатизация отрасли здравоохранения Хабаровского края на
2010 - 2017 годы" в срок до 15 апреля 2010 г.
     3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения  возложить  на
заместителя  Председателя  Правительства  края  по социальным вопросам
Леховицера О.И.

                                                            Губернатор
                                                             В.И.Шпорт





                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                                         Распоряжением
                                         Губернатора Хабаровского края
                                          от 12 февраля 2010 г. N 49-р

                              КОНЦЕПЦИЯ                               
                ИНФОРМАТИЗАЦИИ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                
                ХАБАРОВСКОГО КРАЯ НА 2010 - 2017 ГОДЫ                 

                          1. Общие положения                          

     Современные информационные технологии являются сегодня  важнейшим
инструментом  управления  здравоохранением.  Комплексная автоматизация
медицинских учреждений и органов управления здравоохранением позволяет
достичь  прозрачности  производственных процессов, обеспечить экономию
ресурсов, предоставляет возможность полноценного  системного  анализа,
существенно   сокращает  предпосылки  для  злоупотреблений  в  отрасли
здравоохранения.
     Концепция  информатизации  отрасли  здравоохранения  Хабаровского
края  на  2010  -  2017 годы (далее - Концепция) разработана на основе
анализа   текущей   ситуации   в   области   информатизации    отрасли
здравоохранения   края,  возможности  автоматизации  процессов  сбора,
обработки и представления информации, необходимой  органам  управления
здравоохранением  и лечебно-профилактическим, образовательным и другим
учреждениям  здравоохранения  Хабаровского  края  (далее  -  УЗ)   для
обеспечения эффективного управления отраслью.
     Концепция разработана на основе следующих нормативных актов:
     - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ  "Об  информации,
информационных технологиях и о защите информации";
     - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ  "О  персональных
данных";
     - Указ Президента Российской Федерации от 17 марта 2008 г. N  351
"О   мерах   по  обеспечению  информационной  безопасности  Российской
Федерации при использовании  информационно-телекоммуникационных  сетей
международного информационного обмена";
     - Распоряжение Правительства Российской Федерации от  17  декабря
2009 г. N 1993-р;
     - Концепция региональной информатизации до 2010 года,  одобренная
Распоряжением  Правительства Российской Федерации от 17 июля 2006 г. N
1024-р;
     - федеральная целевая программа "Электронная Россия (2002 -  2010
годы)", утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации
от 28 января 2002 г. N 65;
     - Доклад Минздравсоцразвития  России  о  результатах  и  основных
направлениях  деятельности Минздравсоцразвития России на 2007 год и на
период до 2010 года;
     - материалы Минздравсоцразвития России "О подготовке и реализации
пилотных проектов в субъектах Российской Федерации".

                      2. Цель и задачи Концепции                      

     Целью Концепции является определение приоритетных  направлений  и
базовых  принципов информатизации отрасли здравоохранения Хабаровского
края  (далее  также  -  край),  обеспечивающих  достижение   значимого
социального  и  экономического  эффектов  от  внедрения информационных
технологий в деятельность отрасли.
     Задачами Концепции являются:
     - определение текущего состояния процесса информатизации  отрасли
здравоохранения края;
     -  выявление  основных   проблем,   препятствующих   эффективному
внедрению информационных технологий;
     -   выработка   единого   подхода   к   информатизации    отрасли
здравоохранения  края,  предоставлению  услуг в сфере здравоохранения,
основанных на использовании современных технических решений;
     -  разработка  социально   значимых   и   измеримых   показателей
эффективности информатизации отрасли здравоохранения;
     - формирование системы действий по привлечению внешних инвестиций
(из   федерального   бюджета,  внебюджетных  источников)  на  развитие
информационных технологий в отрасли здравоохранения.

                      3. Анализ текущей ситуации                      

     К настоящему времени в  отрасли  здравоохранения  края  сложилась
информационная инфраструктура, базирующаяся на современных технологиях
и  включающая   в   себя   локальные   вычислительные   сети   крупных
лечебно-профилактических  учреждений  края  (далее  -  ЛПУ),  развитое
программное   обеспечение   и    достаточно    хорошую    оснащенность
вычислительной  техникой. Многие ЛПУ имеют и активно используют доступ
к сети Интернет.
     Последовательно реализуются мероприятия, направленные на создание
единого   информационного  пространства,  формируется  единая  краевая
многоуровневая     система     сбора,     обработки     и     хранения
медико-статистической и экономической информации.
     Общее   количество   персональных   компьютеров   в   учреждениях
здравоохранения  края  превышает  4  тыс. единиц. В связи с внедрением
информационных систем в  государственных  учреждениях  здравоохранения
края  расходы  на  информатизацию объектов здравоохранения составили в
2008 - 2009 годах более 160 млн. рублей.
     В регионе активно развивается телекоммуникационная инфраструктура
Единой   дежурно-диспетчерской   службы  Хабаровского  края  и  единая
мультисервисная    телекоммуникационная    сеть     г.     Хабаровска,
предусматривающие  в  том  числе подключение к единому информационному
пространству всех учреждений здравоохранения края.
     Вводимые  в  строй   новые   или   капитально   отремонтированные
учреждения  здравоохранения  края  обеспечены  компьютерной  техникой,
локальными сетями, многие подключены к высокоскоростным каналам связи.
     В   настоящее   время   реализуются   проекты   по    комплексной
информатизации   ряда  специализированных  государственных  учреждений
здравоохранения   министерства   здравоохранения   Хабаровского   края
(консультативно-диагностический  центр  "Вивея", перинатальный центр в
г. Хабаровске, территориальный консультативно-диагностический центр  в
г. Комсомольске-на-Амуре).
     Ведется проектирование медицинских информационно-коммуникационных
систем  в  государственных  учреждениях  здравоохранения  министерства
здравоохранения Хабаровского края: краевая клиническая больница  N  2,
детская   краевая  клиническая  больница,  краевой  клинический  центр
онкологии  в  г.  Хабаровске,  строящегося   корпуса   онкологического
диспансера в г. Комсомольске-на-Амуре.
     Таким  образом,  сегодняшнее  состояние  информатизации   отрасли
здравоохранения позволяет перейти от автоматизации отдельных процессов
учета   медицинских   услуг   к   созданию   интегрированных   систем,
обеспечивающих  возможность  накопления, долгосрочного высоконадежного
хранения и непрерывной автоматизированной обработки информации.
     Вместе с тем накопленный за  последние  годы  опыт  показал,  что
отсутствие    единого    централизованного    управления    субъектами
информационной системы приводит к разобщенности и  дублированию  работ
по    информатизации,    ограничению    функциональности    подсистем,
нерациональному расходованию средств.
     В частности, следует отметить следующие проблемы:
     - существующие информационные системы частично  перекрывают  друг
друга  по реализуемым функциям, слабо связаны структурно, поддерживают
разные форматы данных и не могут быть интегрированы в одну систему без
существенных переработок;
     - отсутствует единая инфраструктура сбора,  хранения,  обработки,
передачи и использования информации в отрасли здравоохранения края;
     - существующие информационные системы не рассчитаны на  работу  в
едином информационном пространстве, а используемые технологии передачи
данных  не  способны  обеспечить  актуализацию  данных  в  необходимом
масштабе времени;
     - отсутствует возможность соотнесения,  сопоставления  и  анализа
данных  из  различных  информационных  подсистем для получения полной,
достоверной   и   актуальной   информации    о    состоянии    отрасли
здравоохранения края;
     - существует  дублирование  информации  вследствие  недоступности
данных из различных информационных систем друг для друга;
     -  ряд  подсистем  устарели  как  с  точки  зрения   программного
обеспечения, так и аппаратных средств;
     - отсутствует  единая  нормативная  правовая,  организационная  и
методическая  база  функционирования  и  использования  информационных
систем;
     - ограничиваются возможности предоставления населению электронных
услуг в сфере здравоохранения.
     Указанные проблемы в совокупности  с  ограниченностью  финансовых
средств  УЗ,  направляемых  на приобретение программного обеспечения и
вычислительной техники, требуют формирования единой политики  в  сфере
информатизации   отрасли  здравоохранения  с  выделением  приоритетных
направлений деятельности органов исполнительной власти края и  органов
местного самоуправления.

                4. Основные направления информатизации                
                       отрасли здравоохранения                        

     Приоритетными      направлениями      информатизации      отрасли
здравоохранения края в 2010 - 2017 годах являются:

     4.1. Комплексная информатизация учреждений здравоохранения края и
формирование   интеграционной  среды  для  медицинских  информационных
систем
     Реализация  данного  направления  в  период  2010  -  2017  годов
подразумевает  внедрение  в  работу  ряда  государственных  учреждений
здравоохранения   министерства   здравоохранения   Хабаровского   края
(краевые  клинические  больницы  N  1,  2, детская краевая клиническая
больница,  краевой  противотуберкулезный,   краевой   психиатрический,
краевой       кожно-венерологический      диспансеры,      поликлиника
восстановительного лечения в г. Хабаровске, онкологический диспансер в
г.      Комсомольске-на-Амуре)     полнофункциональных     медицинских
информационных  систем,  накапливающих  и  обрабатывающих  медицинскую
информацию,  а  также  экспортирующих  все  данные  в централизованное
хранилище медицинских  электронных  записей,  организованное  на  базе
государственного      учреждения      здравоохранения     "Медицинский
информационно-аналитический   центр"   министерства    здравоохранения
Хабаровского  края  (далее - ГУЗ "МИАЦ"). Приоритетность выбора именно
этих учреждений в означенный Концепцией временной  период  обусловлена
тем,  что  на  базе  данных ЛПУ в соответствии с иерархической моделью
оказания медицинской  помощи  в  крае  осуществляется  основной  объем
наиболее  ресурсоемких  с  технологической  и  финансовой точек зрения
видов высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи.
     Промышленная эксплуатация медицинских  информационных  систем  на
уровне  вышеназванных  учреждений  здравоохранения  края  позволит  не
только  значительно  увеличить  эффективность  управления  ЛПУ,  но  и
существенно  повысить  качество и доступность оказываемой жителям края
специализированной медицинской помощи за счет оптимизации планирования
лечебного  и диагностического процесса, сокращения временных затрат на
документооборот   и   внедрения   программного    контроля    качества
медицинских  услуг в мониторном режиме, сокращения сроков обследования
и лечения.
     Реализация  этого  направления  Концепции  позволит   не   только
получить  все преимущества комплексной информатизации отдельных УЗ, но
и за счет организации на базе  ГУЗ  "МИАЦ"  интеграционной  среды  для
учрежденческих   медицинских   информационных  систем  (далее  -  МИС)
предоставить  министерству  здравоохранения   края   необходимую   для
высокоэффективного управления сетью краевых специализированных центров
возможность  оперативного  анализа  консолидированной   информации   о
наиболее  дорогостоящих  видах  медицинской помощи на территории края.
Кроме того, накопление и обработка массива  вышеназванных  электронных
медицинских  записей  позволит  формировать  на базе централизованного
хранилища  ГУЗ  "МИАЦ"  информационную  систему  "Единая   медицинская
электронная    карта    жителя    Хабаровского    края",    отражающую
детализированную историю  всех  его  обращений  за  специализированной
медицинской  помощью.  "Единая  электронная  медицинская  карта жителя
Хабаровского края" будет доступна по  удаленному  запросу  медицинских
работников   из  любого  медицинского  учреждения  края  (при  условии
подключения данного учреждения к ведомственной вычислительной сети,  а
также  наличия  разрешения  пациента  на  доступ  к  его  персональным
данным), а также по авторизованному  на  специальном  интернет-ресурсе
запросу самих жителей края. Кроме того, на базе дата-центра ГУЗ "МИАЦ"
будет   организован   веб-сервис,   предоставляющий    жителям    края
возможность  дистанционной  записи  на  получение  медицинских услуг в
любом (в том числе  сразу  нескольких)  медицинском  учреждении  края,
подключенном к ведомственной сети. Дистанционная самозапись пациентами
будет   осуществляться   из   информационных    киосков    медицинских
учреждений,  а  также  через  сеть  Интернет,  в том числе и с помощью
мобильных устройств связи.
     Медицинские информационные системы специализированных  ЛПУ  рядом
своих  программных  модулей  будут  бесшовно  интегрированы  также и в
региональную информационно-аналитическую медицинскую систему края.

     4.2.    Создание     региональной     информационно-аналитической
медицинской системы края
     Региональная информационно-аналитическая медицинская система края
(далее  -  РИАМС)  должна  стать  интеграционной  основой, позволяющей
организовать обеспечение полной, достоверной и актуальной  информацией
о  состоянии дел в сфере здравоохранения, предоставить возможность для
оперативной  обработки   и   анализа   указанной   информации   и   ее
использования  в  целях  управления  и  эффективного использования для
выполнения основных направлений и задач развития здравоохранения.
     РИАМС создается в целях:
     -         формирования          единой          методологической,
информационно-аналитической  и  управленческой  основы  для реализации
основных направлений и задач развития здравоохранения;
     -  формирования  комплексной  унифицированной  системы  сбора   и
обработки  информации,  создания  и  развития  системы  мониторинга  и
прогнозирования  показателей,  характеризующих   реализацию   основных
направлений и задач развития здравоохранения;
     -  формирования  единого  источника   информации   для   принятия
управленческих решений, повышения качества принимаемых решений в сфере
здравоохранения и обязательного медицинского страхования;
     - координации действий и повышения  эффективности  взаимодействия
учреждений  и  организаций,  участвующих  в  оказании и финансировании
медицинской  помощи  населению,  осуществления  реального   управления
указанными процессами со стороны управляющих структур всех уровней;
     - управления процессами информатизации  отрасли  здравоохранения,
комплексного    использования   информационных   ресурсов   указанными
учреждениями и организациями;
     - создания основы для повышения эффективности медицинской помощи,
снижения  количества  необоснованных  выплат,  улучшения  обслуживания
граждан, в том числе путем оказания медицинских  услуг  в  электронном
виде.
     Для создания РИАМС необходимо разработать и осуществить  комплекс
организационных,   нормативных,  методических  и  технических  мер  по
созданию, поддержке, эксплуатации,  сопровождению  и  развитию  данной
системы,  а  также  создать необходимую инфраструктуру для обеспечения
функционирования   РИАМС   (оснащение    учреждений    здравоохранения
необходимой компьютерной техникой, сетевой инфраструктурой и т.д.).
     РИАМС должна включать следующие информационные подсистемы:
     - паспортизации УЗ и учета ресурсов здравоохранения;
     - мониторинга сети УЗ и ресурсов здравоохранения;
     - персонифицированного учета застрахованного населения;
     - персонифицированного учета оказания медицинской помощи;
     - персонифицированного учета оплаты медицинской помощи  с  учетом
результатов экспертизы счетов ЛПУ;
     -   формирования   территориальной   программы    государственных
гарантий;
     - мониторинга показателей здоровья населения, объемов и структуры
оказанной медицинской помощи, в том числе профилактической;
     - мониторинга дополнительного лекарственного обеспечения.

     4.3. Создание краевой радиологической сети
     Целесообразным  подходом,  направленным  на  повышение   качества
лучевой  диагностики,  а  также  оптимизацию использования медицинских
графических  данных  врачами  ЛПУ  края   и   экспертами   федеральных
медицинских  центров  при существующем парке оборудования (а также при
постепенном  его  обновлении  в  долгосрочной  перспективе)   является
опережающее  использование  компьютерных  и информационных технологий.
Наиболее  перспективным  с  данной  точки  зрения  является  модульное
построение   на   территории   края   единой  радиологической  сети  с
распределенной базой данных (профилизированные кластерные хранилища) и
обеспечением    удаленного    доступа   к   таковой   заинтересованных
пользователей  (медицинские  работники   разных   специальностей)   по
скоростным каналам связи.
     В  качестве  программной  среды  для  данной   сети   планируется
использование   системы   архивирования   и  передачи  данных  "PACS",
поддерживающей кластерный и телемедицинские  режимы  функционирования.
Такая   информационная   система   обеспечивает   ввод  (в  том  числе
автоматизированный захват),  обработку,  передачу  по  каналам  связи,
архивирование и долгосрочное хранение данных лучевых и эндоскопических
исследований в соответствии с  требованиями  международного  стандарта
для медицинских изображений DICOM.
     На  уровне  медицинских  учреждений,  интегрированных  в  краевую
радиологическую сеть, планируется обеспечение следующих эффектов:
     - возможность качественной  обработки  аналоговых  изображений  в
целях повышения их диагностической ценности;
     -  возможность  экономии   материальных   затрат   на   пленочную
технологию визуализации медицинских изображений;
     -  формирование  персонифицированного   архива   данных   лучевых
исследований с возможностью эффективной навигации и быстрого поиска;
     - возможность проведения  экстренной  и  многоуровневой  (включая
экспертный   уровень)  дистанционной  диагностики  по  данным  лучевых
исследований.
     На  уровне  краевого  здравоохранения   функционирование   единой
радиологической сети:
     - позволяет значительно повысить качество  диагностики,  особенно
на ранних этапах развития патологического процесса;
     - обеспечивает оптимизацию  инвестиционных  расходов  на  краевую
службу   лучевой   диагностики,  обеспечивая  тем  самым  практическую
реализуемость проекта;
     -  обеспечивает  высокоэффективную   организацию   взаимодействия
медицинских учреждений в процессе лучевой диагностики;
     -  формирует  распределенный  краевой  персонифицированный  архив
графических   медицинских  данных,  интегрированный  с  информационной
системой "Единая электронная  медицинская  карта  жителя  Хабаровского
края", с возможностью эффективной навигации и быстрого поиска (как для
медицинских работников, так и для населения).
     Модульное    формирование    краевой     радиологической     сети
подразумевает,   с   одной   стороны,   последовательную   организацию
(техническое и программное  оснащение,  пуск  и  интеграцию  в  единое
информационное   пространство)   сетевых   узлов  -  профилизированных
хранилищ,   агрегирующих   различные   данные   лучевых   исследований
(нейрохирургические,           кардиологические,          торакальные,
травматологические,  онкологические  и  т.д.).   Данные   узлы   будут
сформированы   на  базе  крупных  краевых  государственных  учреждений
здравоохранения министерства здравоохранения  края,  имеющих  развитые
отделы  лучевой  диагностики  и/или  большие объемы специализированных
лучевых исследований  (консультативно-диагностический  центр  "Вивея",
краевые  клинические  больницы  N  1,  2,  краевой  клинический  центр
онкологии, перинатальный центр, краевой противотуберкулезный диспансер
в  г. Хабаровске, территориальный консультативно-диагностический центр
в  г.  Комсомольске-на-Амуре).  С  другой  стороны,   формирование   и
развитие    единой    радиологической    сети    края    подразумевает
последовательное подключение  к  базе  данных  прогрессивно  растущего
количества   пользователей   -   медицинских   работников   краевых  и
муниципальных   ЛПУ,   а   также   (при   использовании    безопасного
немедицинского   интерфейса  на  специализированном  интернет-ресурсе)
жителей края.

     4.4. Создание  ведомственной  сети  министерства  здравоохранения
края
     Ведомственная сеть министерства здравоохранения края представляет
собой  совокупность  технических  и  программных  средств, позволяющих
осуществлять информационное взаимодействие в  отрасли  здравоохранения
края.  Целью  создания ведомственной сети является организация единого
информационного пространства отрасли здравоохранения края.
     Сеть предназначена для организации:
     - доступа учреждений здравоохранения  к  информационным  ресурсам
министерства здравоохранения края;
     - системы ведомственного электронного документооборота;
     - системы ведомственной IP-телефонии;
     -   сеансов   видеоконференцсвязи,   организуемых   министерством
здравоохранения края (совещания, конференции, обучение);
     -   системы    экспертного    контроля    производительности    и
работоспособности, развертывания и обновления программного обеспечения
учреждений здравоохранения;
     - системы хранения и восстановления данных;
     - системы управления ресурсами ведомственной сети;
     - системы сбора статистической отчетности и мониторингов;
     - доступа в глобальную сеть Интернет;
     - контроля качества оказания услуг;
     -  предоставления  электронных  услуг  в  сфере   здравоохранения
различным    категориям   потребителей   (лицензирование,   аттестация
специалистов,    организация     оказания     специализированной     и
высокотехнологичной     помощи,     дополнительного     лекарственного
обеспечения, медико-социальной экспертизы, записи на прием к врачу), в
том  числе  через  установленные  в  медицинских  учреждениях инфоматы
(информационные киоски).
     Ведомственная сеть министерства здравоохранения края должна стать
основным     элементом     транспортной     инфраструктуры     единого
информационного    пространства    отрасли    здравоохранения    края.
Ведомственная  сеть  обеспечивает  безопасность  передаваемых  данных,
управление правами пользователей  сети.  Создание  ведомственной  сети
позволит   консолидировать   ресурсы   по   обслуживанию   программных
комплексов и поддержке пользователей на уровне ядра  системы,  которое
планируется  организовать  на  базе  ГУЗ  "МИАЦ",  существенно снизить
расходы на использование каналов связи за счет блокирования доступа  к
нежелательным  интернет-сайтам  и  поступления нежелательных сообщений
электронной   почты.   Обеспечивает    соблюдение    единых    политик
информационной  безопасности  всеми  абонентами  ведомственной сети за
счет  централизации  администрирования  сети  и  тем  самым  исключает
нецелевое    использование   компьютерной   техники   в   учреждениях.
Объединение УЗ в ведомственную сеть позволит централизовать расходы на
приобретение   лицензионного  программного  обеспечения  и  тем  самым
позволит приобретать его по более выгодным ценам и  с  дополнительными
опциями (программа лицензирования Microsoft Enterprise).
     Внедрение  ведомственной   IP-телефонии   позволяет   существенно
снизить  расходы  на  междугороднюю  связь,  так  как использует среду
передачи  данных  ведомственной   сети.   Оптимизирует   использование
имеющихся абонентских пунктов телефонных сетей общего пользования.
     Ведомственная  сеть  обеспечивает  масштабируемость  и   упрощает
(удешевляет)  внедрение  новых технологий (сервисов), которые возможно
со  временем  будут   появляться   (например,   удостоверяющий   центр
электронных цифровых подписей.
     Реализация  Концепции  призвана  обеспечить   условия   системной
интеграции    локальных    вычислительных    сетей   и   корпоративных
информационных  систем  в  региональное  информационное  пространство.
Такая   интеграция   позволит   кардинально   повысить   эффективность
региональной системы управления  и  уровень  информационного  сервиса,
создать основу для реализации крупномасштабных проектов.
     Основные элементы регионального  информационного  пространства  -
локальные    и   региональные   ведомственные   вычислительные   сети,
позволяющие обеспечить взаимодействие вычислительных средств и другого
оборудования   в   рамках   одного   или   нескольких  учреждений  или
организаций с возможностью подключения к внешним (глобальным) сетям.
     Использование при развитии телекоммуникационной  системы  отрасли
здравоохранения    общих    телекоммуникационных    каналов   региона,
максимальная кооперация и координация в  организации  систем  связи  с
другими органами исполнительной власти края является основой системной
интеграции   информационных   ресурсов   здравоохранения   в    единое
региональное информационное пространство.
     В  целях  дальнейшего   развития   телекоммуникационных   средств
передачи данных необходимо дальнейшее проведение работ по:
     - поэтапному объединению автоматизированных рабочих мест в  УЗ  в
локальные  вычислительные  сети  с  создания  малых локальных сетей до
полной автоматизации УЗ;
     - развитию и  модернизации  единой  краевой  телекоммуникационной
медицинской  сети  на  основе  современных  технологий,  использованию
глобальных сетей передачи данных  с  применением  современных  средств
защиты информации;
     - использованию телемедицинских систем  в  обучении  и  повышении
квалификации медицинских кадров;
     - организации коллективного доступа к информационным ресурсам  по
различным разделам медицины;
     - ведению эталонных баз данных нормативно-справочных документов и
обеспечению    доступа    к    ним    с   использованием   современных
телекоммуникационных технологий всех субъектов информационного обмена.
     Необходимы  дальнейшее  развитие  центральных  узлов  доступа   к
информационным   ресурсам   здравоохранения   края,  разработка  схемы
подключения  к  ним  субъектов   информационного   обмена   с   учетом
стоимостных  показателей,  сложившейся  телекоммуникационной  сети и с
возможностью  использования  как  выделенных,  так   и   коммутируемых
каналов.
     Обоснованный выбор провайдеров,  использование  льготных  тарифов
оплаты  и  организация  частных  каналов должны повысить эффективность
ведомственной сети.

     4.5. Создание сети телемедицинских центров и узлов
     Актуальность  создания  сети  телемедицинских  центров  и   узлов
заключается  в  необходимости повышения доступности специализированной
медицинской  помощи  жителям  отдаленных  районов   края   на   основе
современных телекоммуникационных технологий.
     К настоящему  времени  в  отрасли  здравоохранения  края  создано
несколько    телемедицинских   центров   в   крупных   государственных
учреждениях здравоохранения края, созданы телемедицинские узлы на базе
нескольких  центральных  районных  больниц  муниципальных  образований
края. Использование телемедицинских систем за годы их  эксплуатации  в
здравоохранении края демонстрирует их эффективность и экономичность.
     Дальнейшее развитие этого направления предусматривает  расширение
телемедицинской сети.
     Социально-экономический эффект от создания  сети  телемедицинских
центров  и  узлов  в отрасли здравоохранения края планируется получить
путем:
     - улучшения качества и повышения доступности  медицинской  помощи
населению края;
     -  снижения  затрат  и  рисков,  связанных  с  транспортированием
пациентов  из  сельского  или поселкового муниципального образования в
клинические центры с консультативной целью;
     - повышения профессионального  уровня  медицинских  работников  и
закрепления    медицинских    кадров   путем   повышения   доступности
последипломного  образования  для   медицинских   работников   региона
(дистанционное обучение);
     - повышения оперативности и качества управления  УЗ,  особенно  в
периоды ликвидации стихийных бедствий, техногенных аварий и катастроф,
а также при проведении противоэпидемических мероприятий.

             5. Принципы и механизмы реализации Концепции             

     Информатизация отрасли здравоохранения края должна проводиться  с
учетом следующих основных принципов:
     1) системность разработки и реализации проектов по информатизации
отрасли здравоохранения;
     2) отработка технологий и стандартов информационного  обеспечения
на пилотных проектах;
     3)  концентрация  финансовых   ресурсов   на   решении   наиболее
приоритетных   задач  с  привлечением  финансовых  средств  из  разных
источников;
     4)   вертикальная   и    горизонтальная,    межведомственная    и
межтерриториальная    интеграция   имеющихся   и   вновь   создаваемых
информационных систем;
     5) открытость и масштабируемость информационных систем;
     6)  обеспечение  информационной  безопасности   при   организации
информационного обмена;
     7) разумное  сочетание  централизованного  и  децентрализованного
управления информацией на всех уровнях.
     Механизм  реализации   Концепции   представляет   собой   систему
мероприятий,    стимулирующих    процессы    информатизации    отрасли
здравоохранения края:
     1) мероприятия  по  организационному  и  материально-техническому
обеспечению    создания    региональной    информационно-аналитической
медицинской системы;
     2) мероприятия по кадровому  обеспечению  информатизации  отрасли
здравоохранения;
     3) мероприятия по правовому обеспечению внедрения  информационных
технологий  в  деятельность  УЗ  и органов управления здравоохранением
края;
     4) мероприятия по поддержке межрегионального  научно-технического
сотрудничества в сфере информационных технологий.
     Реализация Концепции должна осуществляться на основе комплексного
плана  мероприятий, включающего все направления информатизации отрасли
здравоохранения  края   с   конкретизацией   сроков   их   выполнения,
ответственных исполнителей и достигаемых результатов.

                 6. Финансовое обеспечение Концепции                  

     Финансирование проектов и мероприятий, направленных на реализацию
Концепции,  предполагается  осуществлять  за  счет  средств краевого и
муниципальных бюджетов, средств федерального  бюджета  и  внебюджетных
фондов.
     Важным направлением работы  в  этой  части  является  привлечение
средств  федерального  бюджета  путем  участия в конкурсах, проводимых
федеральными органами исполнительной власти.
     За период действия Концепции объем финансирования,  привлеченного
из  федерального  бюджета  и  внебюджетных фондов, должен составить не
менее 50 процентов от совокупных расходов  на  информатизацию  отрасли
здравоохранения края.

      7. Ожидаемые результаты и показатели реализации Концепции       

     К   2017   году   основными   качественными   и   количественными
результатами реализации Концепции должны стать:
     - повышение  доступности,  качества  и  безопасности  медицинской
помощи в медицинских учреждениях края;
     - рациональное использование ресурсов здравоохранения края;
     - рост производительности труда медицинских работников;
     - подключение к ведомственной сети  министерства  здравоохранения
края   не   менее   150  государственных  и  муниципальных  учреждений
здравоохранения края;
     -   комплексное   внедрение   муниципального   сегмента   краевой
информационной системы во всех муниципальных образованиях края;
     -   увеличение   количества   автоматизированных   рабочих   мест
медицинских работников в ЛПУ до трех тысяч;
     - сокращение времени поликлинического обслуживания  пациентов  не
менее чем на 20 процентов;
     -  повышение  эффективности  управления   здравоохранением   края
(повышение   оперативности   управления   основными  фондами  отрасли,
управление финансовыми потоками в системе  обязательного  медицинского
страхования   и   бюджетного   финансирования,   снижение   количества
необоснованных выплат в системе обязательного медицинского страхования
и др.) с суммарным экономическим эффектом до 60 млн. рублей ежегодно;
     - повышение эффективности использования ресурсов  здравоохранения
на   основе   телемедицинских  технологий  с  суммарным  экономическим
эффектом до 12 млн. рублей ежегодно.