|
Расширенный поиск
Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 31.03.2006 № 100МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ ХАБАРОВСКИЙ КРАЕВОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ N 46 ПРИКАЗ N 100 31 марта 2006 г. г.Хабаровск О РЕАЛИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31.12.2005 N 876 И ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 22.03.2006 N 188 В целях реализации на территории Хабаровского края приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения приказываем: 1. Принять к руководству и исполнению: Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования фонду социального страхования Российской Федерации" и Правила финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования фонду социального страхования Российской Федерации" (прилагается). Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188 "О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях" (прилагается). 2. Утвердить прилагаемые: Порядок организации и проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (далее - Порядок, приложение 1); Порядок использования средств, полученных учреждениями здравоохранения на дополнительную диспансеризацию работающих граждан, оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (приложение 2). 3. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения: 3.1. В срок до 10.05.2006 заключить договоры на финансирование расходов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказания им первичной медико-санитарной помощи с Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования и Государственным учреждением - Хабаровским региональным отделением фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с формой, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 876. 3.2. В срок до 15.05.2006 провести закрепление за учреждениями здравоохранения учреждения сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждений и помесячное распределение расчетной численности работающих граждан, в отношении которых проводится дополнительная диспансеризация. 3.3. Организовать проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом. 3.4. Обеспечить формирование реестра счетов, счетов-фактур за проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях в соответствии с требованиями и порядком, установленным Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования. 3.5. Ежемесячно до 10 числа, следующего за отчетным, предоставлять в Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования счета на оплату за проведенную дополнительную диспансеризацию работающих граждан и оказанную им первичную медико-санитарную помощь. 3.6. В срок до 01.06.2006 представить в государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края и государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации заявку на первичную подготовку необходимых для проведения дополнительной диспансеризации специалистов по специальностям "хирургия", "эндокринология", "неврология", "урология", "акушерство - гинекология", "терапия", "рентгенология", "клиническая лабораторная диагностика" и обеспечить направление специалистов на учебу. 3.7. В срок до 10.06.2006 оформить лицензии на недостающие виды медицинской деятельности, необходимые для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. 4. Директору государственного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края Витько В.П.: 4.1. Организовать с 10.05.2006 проведение мониторинга дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях. 4.2. Обеспечить до 15 числа месяца, следующего за отчетным, ежемесячное предоставление в министерство здравоохранения края статистической информации о проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом. 5. Ректору государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края Сулейманову С.Ш. обеспечить проведение в 2006 году профессиональной переподготовки врачей по специальностям "хирургия", "эндокринология", "неврология", "урология", "акушерство - гинекология", "терапия", "рентгенология", "клиническая лабораторная диагностика". 6. Заместителю исполнительного директора Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Спарышевой В.И.: 6.1. В срок до 10.05.2006 провести подготовительную работу по заключению договоров с Государственным учреждением - Хабаровским региональным отделением фонда социального страхования Российской Федерации, муниципальными и государственными учреждениями здравоохранения края на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказание им первичной медико-санитарной помощи в соответствии с формой, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 876. 6.2. В срок до 10.05.2006 разработать и представить государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения края требования и правила по раздельному учету и формированию реестров, счетов, счетов-фактур за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказание им первичной медико-санитарной помощи, и методику формирования отчетов об использовании финансовых средств. 6.3. В установленном порядке осуществлять финансирование расходов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения края, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях. 6.4. В срок до 10.05.2006 представить руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований списки застрахованных граждан, в отношении которых проводится дополнительная диспансеризация. 6.5. Организовать проведение экспертизы качества проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, с привлечением страховых медицинских организаций. 7. Рекомендовать ректору государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Молочному В.П. провести в 2006 году первичную подготовку врачей по специальностям "хирургия", "эндокринология", "неврология", "урология", "акушерство - гинекология", "терапия", "рентгенология", "клиническая лабораторная диагностика" в соответствии с выделенными квотами за счет средств федерального бюджета. 8. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края: Законодательство России: примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа. 9.1. Принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его выполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения. 9.2. В срок до 10.05.2006 организовать работу в муниципальных учреждениях здравоохранения по заключению договоров с Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования и Государственным учреждением - Хабаровским региональным отделением фонда социального страхования Российской Федерации на финансирование расходов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказания им первичной медико-санитарной помощи в соответствии с формой, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 876. 9.3. В срок до 15.05.2006 провести закрепление за учреждениями здравоохранения учреждений сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждений и помесячное распределение расчетной численности работающих граждан, в отношении которых проводится дополнительная диспансеризация. 9.4. В срок до 01.06.2006 представить в государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения и государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации заявку на первичную подготовку специалистов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации специалистов по специальностям "хирургия", "эндокринология", "неврология", "урология", "акушерство - гинекология", "терапия", "рентгенология", "клиническая лабораторная диагностика" и обеспечению их направления на обучение. 9.5. В срок до 10.06.2006 организовать работу муниципальных учреждений здравоохранения по оформлению лицензии на недостающие виды медицинской деятельности, необходимые для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. 9.6. Организовать проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом. 9.7. Обеспечить в муниципальных учреждениях здравоохранения: формирование реестра счетов, счетов-фактур за проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, в соответствии с требованиями и порядком, установленным Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования. ежемесячно до 10 числа, следующего за отчетным, - предоставление в Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования счетов на оплату за проведенную дополнительную диспансеризацию работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи и реестр этих счетов. 10. Признать утратившим силу приложение 3 к приказу министерства здравоохранения Хабаровского края от 27.01.2006 N 17 "Об организации и проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях". 11. Приказ министерства здравоохранения Хабаровского края от 27.01.2006 N 17 "Об организации и проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях" применять в части, не противоречащей настоящему приказу. 12. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Хабаровского края Деркача А.Я. и заместителя исполнительного директора Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Спарышеву В.И. Министр здравоохранения Хабаровского края Н.Д.Халилов Исполнительный директор Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Н.Н.Максимова Приложение 1 к совместному приказу Министерства здравоохранения Хабаровского края и Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2006 г. N 100/46 ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 1. Общие положения 1.1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации и проведения учреждениями здравоохранения края дополнительной диспансеризации граждан на территории Хабаровского края. 1.2. Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан направлено на раннее выявление и профилактику общих заболеваний, в том числе сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата и проводится соответствующими врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований. 1.3. Дополнительной диспансеризации подлежат граждане в возрасте от 35 до 55 лет, работающие в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (далее - работающие граждане). 1.4. Ежегодное количество работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, определяется по каждому муниципальному образованию Хабаровского края. 1.5. Критериями эффективности дополнительной диспансеризации работающих граждан являются: - 100 процентов охвата диспансеризацией подлежащего контингента; - отсутствие через три месяца после завершения диспансеризации: онкологических заболеваний в III - IV ст.; туберкулеза в стадии распада; сахарного диабета с хроническими сосудистыми осложнениями. 2. Порядок организации дополнительной диспансеризации работающих граждан в возрасте от 35 до 55 лет 2.1. Дополнительная диспансеризация проводится амбулаторно-поликлиническими, стационарно-поликлиническими учреждениями здравоохранения муниципальных образований края, оказывающими первичную медико-санитарную помощь населению. Диспансеризацию городского населения осуществляют поликлиники, для сельского населения - поликлиники центральных районных больниц, при их отсутствии - краевые учреждения здравоохранения, в порядке, установленным настоящим приказом. 2.2. Дополнительная диспансеризация работающих граждан включает: - медицинский осмотр работающих граждан с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований; - дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики; - выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний; - выявление заболеваний в ранних стадиях; - определение и индивидуальную оценку состояния здоровья; - разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и профилактических мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья. Медицинский осмотр включает: 1. Осмотр врачами-специалистами: - терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) - в случаях, если диспансеризация проводится в учреждениях здравоохранения по месту жительства; - офтальмологом; - неврологом; - хирургом; - эндокринологом; - урологом (для мужского населения); - акушером-гинекологом. 2. Проведение лабораторных и функциональных исследований: - клинический анализ мочи; - клинический анализ крови, определение уровня глюкозы в крови, холестерина в крови; - электрокардиографии; - флюорографии (1 раз в год); - маммографии (женщинам в возрасте 40 - 55 лет 1 раз в 2 года) или УЗИ молочной железы. 2.3. Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, утверждается министерством здравоохранения края. 2.4. В случае отсутствия необходимого состава врачей-специалистов, диагностического оборудования для проведения дополнительной диспансеризации, лицензии на медицинскую деятельность по специальностям "хирургия", "эндокринология", "неврология", "урология", "акушерство - гинекология", "терапия", "рентгенология", "клиническая лабораторная диагностика" руководитель учреждения здравоохранения заключает договор на проведение обследования с руководителем другого учреждения здравоохранения, имеющего лицензию на данные виды медицинской деятельности и соответствующих специалистов. Порядок взаимных расчетов за привлечение врачей-специалистов определяется договором между учреждениями здравоохранения, заключенным в установленном порядке. 2.5. При отсутствии в учреждении здравоохранения необходимого состава врачей-специалистов по заявке руководителя органов управления здравоохранением муниципального образования министерством здравоохранения Хабаровского края формируется выездная бригада врачей-специалистов из краевых учреждений здравоохранения. График работы выездных бригад врачей-специалистов согласовывается с руководителем краевого учреждения здравоохранения и утверждается министерством здравоохранения Хабаровского края. 2.6. Расчет численности граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждениях, подлежащих дополнительной диспансеризации, проводится в соответствии с Методикой расчета, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188. 3. Порядок проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан 3.1. Учреждение здравоохранения, участвующее в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, должно иметь лицензию на медицинскую деятельность, включая работы и услуги по специальностям "хирургия", "офтальмология", "эндокринология", "неврология", "урология", "акушерство и гинекология", "терапия", "рентгенология", "клиническая лабораторная диагностика". 3.2. На основании базы данных работающих граждан (паспорта участка) участковым врачом-терапевтом и/или врачом общей практики (в случае проведения диспансеризации в учреждении здравоохранения не по месту жительства гражданина - врач, ответственный за диспансеризацию) проводится персональный учет работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации. Выверенные списки работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, передаются в отделения (кабинеты) медицинской профилактики или организационной методической работы. 3.3. Участковый врач-терапевт, врач общей практики (в случае, если диспансеризация проводится по месту жительства гражданина) совместно с заведующим отделением (кабинета) медицинской профилактики или организационно-методической работы составляет план-график проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.4. План-график проведения дополнительной диспансеризации согласовывается с руководителем учреждения сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждений и утверждается руководителем учреждения здравоохранения. По окончании проведения дополнительной диспансеризации руководителем учреждения здравоохранения предоставляются руководителю учреждения сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждений списки граждан, прошедших диспансеризацию. 3.5. Руководитель учреждения здравоохранения определяет потребность в необходимом дополнительном оборудовании, материалах, реактивах, разрабатывает оптимальные графики работы врачей, средних медицинских работников и лечебно-диагностических служб, с целью обеспечения проведения диспансерных осмотров в удобное для работников предприятий время. 3.6. Участковый врач-терапевт и/или врач общей практики (в случае, если диспансеризация проводится по месту жительства гражданина), врач отделения (кабинета) профилактики и/или организационно-методической работы уведомляет граждан о проведении дополнительной диспансеризации, месте ее проведения, порядке прохождения осмотров и обследования с указанием кабинетов и времени их работы, проводит разъяснительную работу среди населения о цели и задачах дополнительной диспансеризации. 3.7. Работающим гражданам проводятся медицинское обследование и осмотры врачами-специалистами в соответствии с установленным в п. 2.2 объемом проведения дополнительной диспансеризации. 3.8. В случае направления работающего гражданина, подлежащего дополнительной диспансеризации, на плановую госпитализацию в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения, результаты его обследования могут быть использованы для подведения итогов дополнительной диспансеризации. Участковым терапевтом и/или врачом общей практики выдается направление на проведение в условиях стационара дополнительных лабораторных, диагностических исследований и осмотра врачами-специалистами в соответствии с установленным в п. 2.2 объемом проведения дополнительной диспансеризации, подписанное руководителем данного учреждения здравоохранения. По окончании госпитализации результаты обследования и осмотра врачей-специалистов передаются пациентом участковому терапевту и/или врачу общей практики. 3.9. Результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, а также результаты осмотров и данные лабораторно-диагностических исследований, проведенные во время стационарного обследования и лечения, могут быть использованы при проведении дополнительной диспансеризации, если давность их не превышает 6 месяцев с момента исследования. Данные лабораторно-диагностических исследований и результаты осмотров вносятся в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" (утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 22.11.2004 N 255) и учетную форму N 131/у-ДД - "Карта учета дополнительной диспансеризации" (приложение 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188) с указанием сроков их проведения. 3.10. Пациент после прохождения диагностического обследования и осмотра врачей-специалистов возвращается к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (в случае проведения диспансеризации в учреждении здравоохранения не по месту жительства гражданина - врачу-терапевту, ответственному за диспансеризацию). 3.11. Участковый врач-терапевт и/или врач общей практики (в случае проведения диспансеризации в учреждении здравоохранения не по месту жительства гражданина - врач-терапевт, ответственный за диспансеризацию) проводит заключительный осмотр работающих граждан. По результатам осмотров врачей-специалистов, проведения функциональных и лабораторных исследований распределяет работающих граждан по 5 группам состояния здоровья: I - "практически здоров" - лица, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с ними проводится профилактическая беседа по здоровому образу жизни; II - "с высоким риском развития заболевания, нуждающиеся в профилактических мероприятиях" - составляется программа профилактических мероприятий, осуществляемых в данном учреждении здравоохранения; III - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения диагноза (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечения в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление); IV - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в амбулаторных и/или стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию; V - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи. Сведения о гражданине, прошедшем диспансеризацию, с учетом результатов дополнительного обследования передаются в отделения (кабинеты) медицинской профилактики или организационной методической работы. Дообследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации. 3.12. Результаты диспансеризации вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации, в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" (утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 22.11.2004 N 255) и учетную форму N 131/у-ДД - "Карта учета дополнительной диспансеризации" (приложение 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188). Учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" заполняется в случае прохождения гражданином диспансеризации в учреждениях здравоохранения по месту жительства. 3.13. Организационное обеспечение, учет работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, формирование отчета о проведении дополнительной диспансеризации по установленной отчетной форме отраслевого статистического наблюдения (N 12-Д-1, приложение 3, N 12-Д-2, приложение 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188) возлагаются на отделения (кабинеты) медицинской профилактики или организационной методической работы. 3.14. В отделении (кабинете) медицинской профилактики или организационной методической работы данные о законченном случае дополнительной диспансеризации работающих граждан включаются в реестр счетов для оплаты расходов по закрытому случаю диспансеризации, который направляется в Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования до 10 числа месяца, следующего за отчетным, ежемесячно. Законченным случаем считается выполнение установленного стандарта проведения дополнительной диспансеризации работающего населения. 3.15. Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования проводится экспертиза качества проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. 4. Порядок предоставления отчетов о диспансеризации работающего населения 4.1. Учреждения здравоохранения края, участвующие в проведении дополнительной диспансеризации, формируют ежемесячно отчеты о проведении дополнительной диспансеризации по установленной отчетной форме отраслевого статистического наблюдения N 12-Д-1, N 12-Д-2 (приложения 3, 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188). 4.2. Отчеты о проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан до 10 числа месяца, следующего за текущим, ежемесячно передаются органами управления здравоохранения, краевыми учреждениями здравоохранения в электронном виде в государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края по акту приемки-передачи отчета. 4.3. В государственном учреждении здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края проводится формирование единого отчета о проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан. Отчет, в соответствии с приложениями 3, 4 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188, ежемесячно передается до 15 числа месяца, следующего за отчетным, в министерство здравоохранения Хабаровского края. Сводный полугодовой отчет составляется и передается в министерство здравоохранения Хабаровского края до 20.06, годовой - до 20.12 текущего года. 5. Порядок финансирования затрат на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан и по оказанию им первичной медико-санитарной помощи 5.1. Финансирование затрат на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан и по оказанию им первичной медико-санитарной помощи учреждениям здравоохранения осуществляется в соответствии с договором, заключаемым с Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования и Государственным учреждением - Хабаровским региональным отделением фонда социального страхования Российской Федерации по представленным реестрам счетов по оплате оказанных услуг. В случае осуществления медицинской организацией одного из указанных направлений (дополнительная диспансеризация, оказание первичной медико-санитарной помощи) указывается только это направление деятельности (например: заключение договора о финансовом обеспечении расходов на оплату услуг по первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам). 5.2. Перечисление средств на оплату затрат на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказания им первичной медико-санитарной помощи производится учреждению здравоохранения, оказывающему первичную медико-санитарную помощь на основании счета по оплате проведенной ими дополнительной диспансеризации и реестра этих счетов, счета по оплате оказанной ими первичной медико-санитарной помощи и реестр этих счетов. 5.3. Учреждения здравоохранения края ведут отдельный учет средств, израсходованных на проведение дополнительной диспансеризации и оказание первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам, и предоставляют отчетность по форме и в порядке, утвержденном Министерством финансов Российской Федерации и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 5.4. Средства, полученные учреждениями здравоохранения за оказанные медицинские услуги работающим гражданам, используются в соответствии с приложением 2, утвержденным настоящим приказом. Заместитель министра А.Я.Деркач Заместитель исполнительного директора В.И.Спарышева Приложение 2 к совместному приказу Министерства здравоохранения Хабаровского края и Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2006 г. N 100/46 Раздел 1. ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 1.1. Настоящий Порядок разработан в целях оказания методической помощи государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения при использовании средств, полученных на дополнительную диспансеризацию граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации указанных граждан и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. 1.2. Из поступающих средств медицинские учреждения 85 процентов направляют в фонд оплаты труда медицинских работников, участвовавших в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) для дальнейшего формирования резерва для предстоящей оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска, распределения доплат и уплаты налога на доходы физических лиц, единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование и страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (расчет прилагается). 1.3. В соответствии со ст. 207 главы 23 НК РФ <1> вознаграждение за выполнение трудовых или иных обязанностей, выполненную работу, оказанную услугу признается доходом налогоплательщика. -------------------------------- <1> Налоговый кодекс Российской Федерации от 05.08.2000 N 117-ФЗ (в редакции от 31.12.2005), введенного в действие с 1 января 2001 года Федеральным законом от 5 августа 2000 года N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах". Размер доплат медицинским работникам за проведение дополнительной диспансеризации учитывается в составе совокупных доходов налогоплательщиков налога на доходы физических лиц при определении налоговой базы. Налог на доходы физических лиц исчисляется и уплачивается в соответствии с положениями, установленными главой 23 части второй НК РФ. 1.4. Учитывая, что доплаты учитываются во всех случаях определения средней заработной платы, из поступающих средств необходимо сформировать резерв для оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска, в соответствии с порядком, определенным ст. 139 Трудового кодекса Российской Федерации. Резерв для оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска формируется в следующем порядке: N ОТП К = ---- (1) ОТП N ГОД где N - среднее количество календарных дней отпуска одного ОТП работника, принимается равным 50 дням; N - количество календарных дней в году - 365 дней. ГОД Таким образом, коэффициент, учитывающий сумму средств для предстоящей оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска, составит 0,137, или 13,7%, в сумме поступивших средств на оплату труда. Сумма средств, направляемая в резерв для оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска, определяется по формуле: S = S x К (2) ОТП ФОТ ОТП где S - сумма средств, направляемая в резерв для оплаты ОТП отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска; S - сумма средств на оплату труда (85%) в общей сумме ФОТ поступлений. 1.5. Резерв для предстоящей оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска учитывает затраты на уплату единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование и страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 1.6. Средства на оплату труда медицинских работников (доплаты) в текущем месяце определяются в следующем порядке: МЕС S = (S - S ) : 1,262 (3) ФЗП ФОТ ОТП МЕС где S - средства, предназначенные для доплаты медицинским ФЗП работникам в текущем месяце; 1,262 - коэффициент, учитывающий затраты на уплату единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование и страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Раздел 2. РАСЧЕТ ЗАТРАТ НА ОПЛАТУ ТРУДА И УПЛАТУ ЕДИНОГО СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГА, СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ (26%) И СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (0,2%) В ОБЩЕЙ СТОИМОСТИ ОДНОГО СЛУЧАЯ ЗАКОНЧЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (500 РУБЛЕЙ) 2.1. Определение условных единиц трудозатрат медицинского персонала Согласно Приложению N 1 к Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении <2> условные единицы трудозатрат медицинского персонала составляют: -------------------------------- <2> Номенклатура работ и услуг в здравоохранении утверждена заместителем министра здравоохранения и социального развития России В.И.Стародубовым 12.07.2004. Таблица 1. Условные единицы трудоемкости на один законченный случай диспансеризации. |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————| ———————————————| |N |Раздел |Код СКМУ |Наименование СКМУ | Условные | |п.п. | | | | единицы | | | | | | трудозатрат | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————| ———————————————| |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| | | | | |Врача |Мед- | | | | | | |сестры | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |————————————————————————— |——————————————————————————————————|———————|————————| | |Осмотр врачами-специалистами |6,43 |6,43 | |————————————————————————— |——————————————————————————————————|———————|————————| |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |1 |B |01.058.01 |Прием (осмотр, консультация) |1,5 |1,5 | | | | |врача-эндокринолога | | | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |2 |B |04.057.01 |Прием (осмотр, консультация) |0,6 |0,6 | | | | |врача-хирурга | | | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |3 |B |04.023.01 |Прием (осмотр, консультация) |1,2 |1,2 | | | | |врача-невропатолога | | | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |4 |B |04.029.01 |Прием (осмотр, консультация) |2 |2 | | | | |врача-офтальмолога | | | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |5 |B |04.053.01 |Прием (осмотр, консультация) |1,13 |1,13 | | | | |врача-уролога | | | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |6 |B |04.001.01 |Прием (осмотр, консультация) | | | | | | |врача-гинеколога | | | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| | | | |Лабораторные и функциональные |4,26 |7,91 | | | | |исследования | | | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |1 |B |03.016.04 |Анализ крови |0,3 |2,1 | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |2 |B |03.016.06 |Анализ мочи |0,5 |0,9 | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |3 |A |09.05.026 |Исследование уровня |0 |0,5 | | | | |холестерина крови | | | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |4 |A |09.05.023 |Исследование уровня сахара |0 |1 | | | | |крови | | | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |5 |A |12.10.002 |Электрокардиография |1,7 |1,6 | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |6 |A |06.09.007 |Флюорография |1 |1 | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| |7 |A |06.20.006 |Маммография (или УЗИ) |0,76 |0,81 | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| | | | |Итого |10,69 |14,34 | |——————|————————|———————————|——————————————————————————————————|———————|————————| Учитывая, что в структуре населения края трудоспособное женское население составляет 47,4%, мужское - 52,6% <3>, необходимо провести корреляцию затрат времени на осмотр врачом-урологом мужчин и врачом акушером-гинекологом женщин. -------------------------------- <3> Статистический сборник Хабаровского краевого комитета государственной статистики "Половозрастной состав населения Хабаровского края по данным переписи". Корреляция осуществляется по формуле: ----- УР ВР ВР УЕТ = (УЕТ x 52,6%) + (УЕТ x 47,4%) АК УР АК Для врачебного персонала условные единицы трудозатрат составят: (0,8 x 52,6%) + (1,5 x 47,4%) = 1,13 Аналогичным образом производится корреляция условных единиц трудозатрат среднего медицинского персонала. (0,8 x 52,6%) + (1,5 x 47,4%) = 1,13 Принимая во внимание, что проведение маммографии осуществляется женщинам в возрасте от 40 до 55 лет один раз в два года, а остальным женщинам осуществляется ультразвуковое исследование молочной железы, необходимо провести корреляцию затрат времени на функциональные исследования женщинам, дифференцировав по возрастному коэффициенту. 40-55 183446 К = ------ = 0,1903, женщ 963905 40-55 где К - коэффициент, учитывающий удельный вес женщин в женщ возрасте от 40 до 55 лет в общем количестве трудоспособного населения Хабаровского края; 183446 - число женщин Хабаровского края в возрасте от 40 до 55 лет; 963905 - общее количество трудоспособного населения Хабаровского края; --------- 40-55 ВР 40-55 УЕТ = (УЕТ x К ), мам,вр мам женщ -------- 40-55 где УЕТ - условные единицы трудозатрат врача на мам,вр проведение маммографии женщинам в возрасте 40 - 55 лет; ВР УЕТ - условные единицы трудозатрат врача на проведение мам маммографии в соответствии с номенклатурой работ и услуг в здравоохранении. 273773 К = ------ = 0,2840 женщ 963905 где К - коэффициент, учитывающий удельный вес женщин женщ трудоспособного возраста, за исключением женщин от 40 до 55 лет, в общем количестве трудоспособного населения Хабаровского края; 273773 - остальное число женщин Хабаровского края трудоспособного возраста; 963905 - общее количество трудоспособного населения Хабаровского края; --------- ВР УЕТ = (УЕТ x К ), узи,вр узи женщ --------- где УЕТ - условные единицы трудозатрат врача на узи,вр проведение маммографии женщинам в возрасте 40 - 55 лет; ВР УЕТ - условные единицы трудозатрат врача на проведение узи маммографии в соответствии с Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении. Для врачебного персонала условные единицы трудозатрат при маммографии и УЗИ составят: (2 x 0,1903) ------------ + (2 x 0,284) = 0,7583 2 Аналогичным образом производится корреляция условных единиц трудозатрат среднего медицинского персонала. (2,5 x 0,1903) -------------- + (2 x 0,284) = 0,8059 2 2.2. Определение расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.10.1999 N 377 <4> врачам амбулаторного приема устанавливаются должностные оклады в диапазоне от 11 до 14 разряда оплаты труда, среднему медицинскому персоналу - в диапазоне от 6 до 10 разряда оплаты труда. -------------------------------- <4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.1999 N 377 "Об утверждении Положения по оплате труда работников здравоохранения". Учитывая, что в 2006 году планируется повышение размера оплаты труда работников учреждений здравоохранения с 01.05.2006 на 15% и с 01.10.2006 на - 11%, средний размер оплаты труда по тарифным ставкам, окладам составит: Таблица 2. Расчет фонда оплаты труда медицинского персонала, участвующего в проведении диспансеризации работающего населения. |——————|—————————————————| ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |N |Наименование | Фонд оплаты труда по тарифным ставкам с учетом предполагаемых повышений | |п.п. |СКМУ | с мая и октября 2006 года на 15 и 11%% соответственно | |——————|—————————————————| ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |——————|—————————————————|—————————————————————————————————— | —————————————————————————————————————————| | | |11 - 14 разряд, с учетом | 6 - 10 разряд, с учетом | | | |медицинского стажа и | медицинского стажа и вредности и | | | |вредности и дополнительного фонда | дополнительного фонда оплаты труда | | | |оплаты труда | | |——————|—————————————————|—————————————————————————————————— | —————————————————————————————————————————| |——————|—————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | | |11 |12 |13 |14 |сред- |6 |7 |8 |9 |10 |сред- | | | | | | | |ний | | | | | |ний | |——————|—————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |——————|—————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |1. |Прием врача |50978 |55086 |59526 |63942 |57383 |31983 |35010 |38487 |42430 |46538 |38890 | |——————|—————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| |2. |Лабораторные и |54615 |59015 |63772 |68503 |61476 |35550 |39060 |42939 |47162 |51728 |43288 | | |функциональные | | | | | | | | | | | | | |исследования | | | | | | | | | | | | |——————|—————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| Годовой бюджет рабочего времени на 2006 год врачей и среднего медицинского персонала составляет 75176 минут, таким образом, стоимость одной минуты рабочего времени врача при осмотре составит 0,763 рубля, при лабораторных и функциональных исследованиях - 0,818 рубля. Расчет производится по формуле: ------- ФОТ врач S = -------, мин ФРВ где S - стоимость одной минуты врача; мин ------- ФОТ - годовой фонд оплаты труда врача; врач ФРВ - годовой бюджет рабочего времени. Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении определено, что одна условная единица трудоемкости приравнивается к 10 минутам рабочего времени. Соответственно стоимость одной условной единицы трудоемкости врача на приеме составит 7,63 рубля. Учитывая, что число условных единиц трудозатрат врачей амбулаторного приема на один законченный случай диспансеризации составляет 6,43 (таблица 1), общая стоимость затрат рабочего времени по данной категории специалистов составит 49,06 рубля. Применяя к рассчитанной стоимости средний районный коэффициент и процентную надбавку к заработной плате, складывающиеся по краю (2,07), а также средства для уплаты единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование (26%) и страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,2%), суммарная стоимость рабочего времени врачей амбулаторного приема составит 128,22 рубля. Аналогично производится расчет по врачебному персоналу, осуществляющему лабораторные и функциональные исследования, а также по среднему медицинскому персоналу. Результаты расчетов представлены в таблице: Таблица 3. Расходы на оплату труда одного законченного случая диспансеризации. |——————|—————————————————| ————————————————| ————————————————| —————————————————————————| |N |Наименование | Стоимость |Стоимость | Итого расходы на | |п.п. |СКМУ | одной минуты |одной УЕТ | оплату труда в общей | | | | рабочего |( руб.) | стоимости одного | | | | времени | | законченного случая | | | | (руб.) | | диспансеризации, с | | | | | | учетом ДВ и РК, ЕСН | |——————|—————————————————| ————————————————|———————————————— | —————————————————————————| |——————|—————————————————|———————|—————————|———————|—————————|————————|—————————|————————| | | |врача |меди- |врача |меди- |врача |меди- |Всего | | | | |цинской | |цинской | |цинской | | | | | |сестры | |сестры | |сестры | | |——————|—————————————————|———————|—————————|———————|—————————|————————|—————————|————————| |——————|—————————————————|———————|—————————|———————|—————————|————————|—————————|————————| |1 |Прием врача |0,763 |0,517 |7,63 |5,17 |128,22 |86,90 |215,11 | |——————|—————————————————|———————|—————————|———————|—————————|————————|—————————|————————| |2 |Лабораторные и |0,818 |0,576 |8,18 |5,76 |90,97 |118,92 |209,89 | | |функциональные | | | | | | | | | |исследования | | | | | | | | |——————|—————————————————|———————|—————————|———————|—————————|————————|—————————|————————| | |Итого |1,581 |1,093 |15,81 |10,93 |219,19 |205,82 |425,00 | |——————|—————————————————|———————|—————————|———————|—————————|————————|—————————|————————| Таким образом, удельный вес расходов на оплату труда с учетом единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование (26%) и страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,2%) составит: 425 Уд = --- = 85% ФЗП 500 Раздел 3. ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 3.1. При отсутствии в медицинском учреждении соответствующего врача-специалиста, участие которого предусмотрено при проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, возможно заключение трудового договора в установленном законодательством РФ порядке, с медицинским работником, имеющим сертификат специалиста, либо с учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на данный вид деятельности. 3.2. При заключении медицинским учреждением трудового договора с медицинским работником, имеющим сертификат специалиста, основанием для оплаты стоимости оказанных услуг является табель учета рабочего времени, реестр числа выполненных осмотров в ходе проведения дополнительной диспансеризации, а также акт сдачи-приема выполненных работ. 3.3. Оплата труда медицинских работников, имеющих сертификат специалиста и привлеченных для проведения дополнительной диспансеризации по трудовому договору (на условиях внешнего совместительства), производится в соответствии с разделом 4 настоящего Порядка. С суммы причитающегося денежного вознаграждения медицинскому работнику, имеющему сертификат специалиста и привлеченному для проведения дополнительной диспансеризации по трудовому договору (на условиях внешнего совместительства), исчисляется и уплачивается налог на доходы физических лиц в соответствии с положениями, установленными налоговым законодательством РФ. Кроме этого, данная сумма облагается единым социальным налогом, страховыми взносами на обязательное пенсионное страхование и страховыми взносами на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 3.4. Взаимоотношения между медицинскими учреждениями, возникающие при проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, услуг на территории Хабаровского края, осуществляются в соответствии с Договором об оказании услуг (прилагается). 3.5. В соответствии с условиями договора медицинское учреждение, не имеющее в своем штате соответствующего специалиста (далее - Заказчик), направляет граждан для получения необходимых медицинских услуг в рамках проведения дополнительной диспансеризации в медицинское учреждение, оказывающее указанные медицинские услуги (далее - Исполнитель). 3.6. Исполнитель ведет учет оказываемых необходимых услуг, лабораторных или функциональных исследований по проведению дополнительной диспансеризации гражданам, направленным Заказчиком. 3.7. Исполнитель в течение 5 дней выставляет счет Заказчику на оплату оказанных за отчетный месяц необходимых медицинских услуг, лабораторных или функциональных исследований по дополнительной диспансеризации граждан. 3.8. После поступления на счет Заказчика средств из территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату проведенной дополнительной диспансеризации Заказчик производит оплату выставленного Исполнителем счета по следующим тарифам: Таблица 4. Тарифы на проведение одного случая законченной диспансеризации при взаиморасчетах между Заказчиком и Исполнителем (рублей). |—————————————————————————————————|———————————————————| —————————————————————| |Наименование СКМУ |Тариф на | В том числе | | |медицинские | | | |услуги в | | | |стоимости одного | | | |законченного | | | |случая | | | |диспансеризации | | |—————————————————————————————————|———————————————————| —————————————————————| |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| | | |Расходы на|Мате- | | | |оплату |риальные | | | |труда и |затраты | | | |ЕСН | | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Прием (осмотр, консультация) |59,04 |50,18 |8,86 | |врача-эндокринолога | | | | |первичный | | | | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Прием (осмотр, консультация) |23,61 |20,07 |3,54 | |врача-хирурга | | | | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Прием (осмотр, консультация) |47,23 |40,15 |7,08 | |врача-невропатолога | | | | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Прием (осмотр, консультация) |78,72 |66,91 |11,81 | |врача-офтальмолога | | | | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Прием (осмотр, консультация) |44,47 |37,8 |6,67 | |врача-уролога, | | | | |акушера-гинеколога | | | | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Анализ крови |44,71 |38 |6,71 | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Анализ мочи |28,49 |24,22 |4,27 | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Исследование уровня |8,85 |7,52 |1,33 | |холестерина крови | | | | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Исследование уровня сахара |17,69 |15,04 |2,65 | |крови | | | | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Электрокардиография |71,04 |60,38 |10,66 | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Флюорография |42,83 |36,41 |6,42 | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Маммография (или УЗИ) |33,32 |28,32 |5 | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| |Итого |500,00 |425,00 |75,00 | |—————————————————————————————————|———————————————————|———————————|——————————| 3.9. Поступившие средства медицинские учреждения направляют в фонд оплаты труда медицинских работников, участвовавших в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), для дальнейшего формирования резерва для предстоящей оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска, распределения доплат и уплаты налога на доходы физических лиц, единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование и страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с разделом 2 настоящего Порядка и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации граждан. Раздел 4. ПРИМЕР РАСЧЕТА ОПЛАТЫ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН Все показатели и цифры условные. 4.1. Медицинским учреждением в январе месяце была проведена дополнительная диспансеризация 100 гражданам в возрасте 35 - 55 лет, работающим в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, научно-исследовательских учреждениях. 4.2. Фондом оплачены расходы на проведение дополнительной диспансеризации из расчета 500 рублей за каждый законченный случай диспансеризации в размере 50000 рублей: 500 x 100 = 50000 4.3. Из общей суммы поступивших средств 85% направляются в фонд оплаты труда: S = 50000 x 85% = 42500 рублей ФОТ Законодательство России: примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа. 4.5. Из данной суммы медицинское учреждение должно сформировать резерв на оплату предстоящих отпусков: S = S x 0,137 = 42500 x 0,137 = 5823 рублей ОТП ФОТ Таблица 5. Резерв отпусков на один и сто случаев законченной диспансеризации (рублей). |——————|———————————————————————|——————————————————————— | ———————————————————————| |N |Наименование СКМУ |Резерв отпусков с | Резерв отпусков с | |п.п. | |учетом ЕСН на один | учетом ЕСН на 100 | | | |случай | случаев | | | |диспансеризации | диспансеризации | |——————|———————————————————————|——————————————————————— | ———————————————————————| |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| | | |врача |меди- |Всего |врача |меди- |Всего | | | | |цинской | | |цинской | | | | | |сестры | | |сестры | | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |1 |Прием (осмотр, |4,10 |2,78 |6,87 |410 |278 |687 | | |консультация) | | | | | | | | |врача-эндокринолога | | | | | | | | |первичный | | | | | | | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |2 |Прием (осмотр, |1,64 |1,11 |2,75 |164 |111 |275 | | |консультация) | | | | | | | | |врача-хирурга | | | | | | | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |3 |Прием (осмотр, |3,28 |2,22 |5,50 |328 |222 |550 | | |консультация) | | | | | | | | |врача-невропатолога | | | | | | | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |4 |Прием (осмотр, |5,46 |3,70 |9,17 |546 |370 |917 | | |консультация) | | | | | | | | |врача-офтальмолога | | | | | | | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |5 |Прием (осмотр, |3,09 |2,09 |5,18 |309 |209 |518 | | |консультация) | | | | | | | | |врача-уролога, | | | | | | | | |акушера-гинеколога | | | | | | | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |6 |Анализ крови |0,88 |4,33 |5,21 |88 |433 |521 | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |7 |Анализ мочи |1,46 |1,85 |3,32 |146 |185 |332 | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |8 |Исследование уровня |0,00 |1,03 |1,03 |0 |103 |103 | | |холестерина крови | | | | | | | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |9 |Исследование уровня |0,00 |2,06 |2,06 |0 |206 |206 | | |сахара крови | | | | | | | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |10 |Электрокардиография |4,97 |3,30 |8,27 |497 |330 |827 | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |11 |Флюорография |2,93 |2,06 |4,99 |293 |206 |499 | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| |12 |Маммография (или |2,22 |1,66 |3,88 |222 |166 |388 | | |УЗИ) | | | | | | | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| | |Итого |30,03 |28,20 |58,23 |3003 |2820 |5823 | |——————|———————————————————————|———————|—————————|———————|———————|—————————|———————| 4.6. Следующий шаг - определение средств на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации в текущем месяце: МЕС S = S - S = 42500 - 5823 = 36677 рублей ФЗП ФОТ ОТП Таблица 6. Расходы на оплату труда персонала, участвующего в проведении диспансеризации (рублей). |——————|—————————————————————————————————————————————| ———————————————————————| |N |Наименование СКМУ |Расходы на оплату | |п.п. | |труда персонала, | | | |участвующего в | | | |проведении | | | |диспансеризации | |——————|—————————————————————————————————————————————| ———————————————————————| |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| | | |врача |меди- |Всего | | | | |цинской | | | | | |сестры | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |1 |Прием (осмотр, консультация) |2581 |1749 |4331 | | |врача-эндокринолога первичный | | | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |2 |Прием (осмотр, консультация) |1033 |700 |1732 | | |врача-хирурга | | | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |3 |Прием (осмотр, консультация) |2065 |1400 |3465 | | |врача-невропатолога | | | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |4 |Прием (осмотр, консультация) |3442 |2333 |5774 | | |врача-офтальмолога | | | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |5 |Прием (осмотр, консультация) |1945 |1318 |3262 | | |врача-уролога, акушера-гинеколога | | | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |6 |Анализ крови |553 |2726 |3279 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |7 |Анализ мочи |922 |1168 |2090 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |8 |Исследование уровня холестерина крови |0 |649 |649 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |9 |Исследование уровня сахара крови |0 |1298 |1298 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |10 |Электрокардиография |3134 |2077 |5211 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |11 |Флюорография |1844 |1298 |3142 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |12 |Маммография (или УЗИ) |1398 |1046 |2444 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| | |Итого |18915 |17762 |36677 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| 4.7. Далее необходимо исключить сумму расходов по единому социальному налогу, страховым взносам на обязательное пенсионное страхование (26%) и страховым взносам по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,2%) и определить сумму расходов, подлежащую распределению между членами бригады. МЕС S мес ФЗП 36677 S = ---------- = --------- = 29062 рубля ст. 211 1 + ЕСН 1 + 0,262 МЕС Таблица 7. Расходы на оплату труда персонала, участвующего в проведении диспансеризации (рублей). |——————|—————————————————————————————————————————————| ———————————————————————| |N |Наименование СКМУ |Расходы на оплату | |п.п. | |труда персонала, | | | |участвующего в | | | |проведении | | | |диспансеризации | |——————|—————————————————————————————————————————————| ———————————————————————| |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| | | |врача |меди- |Всего | | | | |цинской | | | | | |сестры | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |1 |Прием (осмотр, консультация) |2045 |1386 |3432 | | |врача-эндокринолога первичный | | | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |2 |Прием (осмотр, консультация) |818 |554 |1373 | | |врача-хирурга | | | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |3 |Прием (осмотр, консультация) |1636 |1109 |2745 | | |врача-невропатолога | | | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |4 |Прием (осмотр, консультация) |2727 |1848 |4576 | | |врача-офтальмолога | | | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |5 |Прием (осмотр, консультация) |1541 |1044 |2585 | | |врача-уролога, акушера-гинеколога | | | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| | | | | | | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| Законодательство России: примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа. |—— |—|———————————————————————————————————————————— |———|———|———|—————|——|————| |7 | |Анализ крови | |438| |2160 | |2598| |—— |—|———————————————————————————————————————————— |———|———|———|—————|——| ———| |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |8 |Анализ мочи |730 |926 |1656 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |9 |Исследование уровня холестерина крови |0 |514 |514 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |10 |Исследование уровня сахара крови |0 |1029 |1029 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |11 |Электрокардиография |2484 |1646 |4129 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |12 |Флюорография |1461 |1029 |2490 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| |13 |Маммография (или УЗИ) |1108 |829 |1937 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| | |Итого |14988 |14075 |29062 | |——————|—————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————| Таким образом, расходы на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации, в текущем месяце составят 29062 рубля. 4.8. Размер фактически начисленной заработной платы каждому специалисту за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в мае месяце составит: Таблица 8. Расчет заработной платы медицинского персонала, участвующего в проведении диспансеризации (рублей). |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Наименование должности специалиста |Начислено |Подоходный |К выдаче | | |(руб.) |налог | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Врач-эндокринолог |2045 |266 |1780 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Медсестра врача-эндокринолога |1386 |180 |1206 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Врач-хирург |818 |106 |712 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Медсестра врача-хирурга |554 |72 |482 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Врач-невролог |1636 |213 |1424 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Медсестра врача-невролога |1109 |144 |965 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Врач-офтальмолог |2727 |355 |2373 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Медсестра врача-офтальмолога |1848 |240 |1608 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Врач-уролог |1541 |200 |1341 | |(врач акушер-гинеколог) | | | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Медсестра врача-уролога (медсестра |1044 |136 |909 | |врача акушера-гинеколога) | | | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Врач клинической лабораторной |438 |57 |381 | |диагностики, проводивший анализ | | | | |крови | | | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Фельдшер-лаборант, проводивший |2160 |281 |1879 | |анализ крови | | | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Врач клинической лабораторной |730 |95 |635 | |диагностики, проводивший анализ мочи| | | | | | | | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Фельдшер-лаборант, проводивший |926 |120 |805 | |анализ мочи | | | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Фельдшер-лаборант, исследовавший |514 |67 |447 | |уровень холестерина крови | | | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Фельдшер-лаборант, исследовавший |1029 |134 |895 | |уровень сахара крови | | | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Врач функциональной диагностики |2484 |323 |2161 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Медсестра врача функциональной |1646 |214 |1432 | |диагностики | | | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Врач-рентгенолог |1461 |190 |1271 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Рентгенлаборант |1029 |134 |895 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Врач ультразвуковой диагностики или |1108 |144 |964 | |врач-рентгенолог для | | | | |проведения маммографии | | | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Медсестра ультразвуковой |829 |108 |721 | |диагностики или рентгенлаборант для | | | | |проведения маммографии | | | | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| |Итого |29062 |3778 |25284 | |———————————————————————————————————————|———————————|————————————|——————————| Заместитель министра А.Я.Деркач Заместитель исполнительного директора В.И.Спарышева Приложение к Порядку использования средств, полученных учреждениями здравоохранения на дополнительную диспансеризацию работающих граждан, оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан ДОГОВОР ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ г. __________________ "____" _____________ 200__ г. __________________________________________________________________ (полное наименование медицинского учреждения) в лице главного врача ___________________________________________, Ф.И.О. действующего на основании Устава, лицензии N __________________ от "____" _____________ 20__ г., именуемое далее "Заказчик", с одной стороны, _________________________________________________________ (полное наименование медицинского учреждения) в лице главного врача ___________________________________________, Ф.И.О. действующего на основании Устава, лицензии N __________________ от "____" _____________ 20__ г., именуемое далее "Исполнитель", с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем: 1. Предмет Договора 1.1. Настоящий Договор обеспечивает реализацию прав граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, на получение необходимых медицинских услуг при отсутствии у Заказчика соответствующих врачей-специалистов, участие которых необходимо при проведении дополнительной диспансеризации указанной категории граждан. 1.2. По настоящему Договору Исполнитель по поручению Заказчика принимает на себя обязательства по оказанию соответствующих услуг в ходе проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, а Заказчик обязуется эти услуги оплатить в соответствии с условиями настоящего Договора. 1.3. Основанием для приема Исполнителем граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях является направление Заказчика к соответствующему врачу-специалисту на диспансерный прием. 2. Права и обязанности сторон. Порядок расчетов 2.1. Заказчик оплачивает услуги по проведению дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, Исполнителю по единым тарифам для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. 2.2. Исполнитель в течение 5 дней после проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, оформляет реестр счетов (финансовые счета) за оказанные медицинские услуги и направляет его в адрес Заказчика. 2.3. Заказчик в течение 10 дней после поступления на счет средств из территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату проведенной дополнительной диспансеризации обязан возместить затраты Исполнителя или дать мотивированный отказ в оплате предъявленной суммы (части суммы). 3. Ответственность сторон Ответственность сторон по настоящему Договору устанавливается в соответствии с действующим законодательством. 4. Срок действия Договора 4.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует по 31 декабря 2006 года. 4.2. Если ни одна из сторон за 30 дней не заявит о прекращении настоящего Договора, срок действия его продлевается на следующий календарный год. 5. Досрочное расторжение Договора 5.1. Настоящий Договор может быть расторгнут досрочно по следующим основаниям: 1. соглашение сторон, совершенное в письменной форме; 2. в случае нарушения условий Договора одной из сторон; 3. по основаниям, установленным действующим законодательством РФ. 5.2. При досрочном расторжении Договора сторона-инициатор направляет другой стороне уведомление в срок не позднее 30 дней до предполагаемой даты расторжения Договора. 6. Прочие условия 6.1. В настоящий Договор могут быть внесены изменения и дополнения, которые оформляются дополнительными соглашениями, при этом все дополнения и изменения, внесенные в настоящий Договор в одностороннем порядке, не имеют юридической силы. 6.2. Стороны обязаны уведомлять друг друга обо всех изменениях, касающихся их юридических адресов, платежных реквизитов, а также о реорганизации, ликвидации в течение 5 (пяти) рабочих дней. 6.3. Все приложения к настоящему Договору являются его неотъемлемыми частями. 6.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон. 7. Адреса, банковские реквизиты сторон на момент заключения настоящего Договора 7.1. "_______________________________________________________" полное наименование Заказчика Адрес _____________, телефон ______________, факс __________. Расчетный счет N _________ в _____________________________________ (наименование банковского учреждения) ИНН ____________, ОКПО _______________ и т.д. 7.2. "_______________________________________________________" полное наименование Исполнителя Адрес _____________, телефон ______________, факс __________. Расчетный счет N _________ в _____________________________________ (наименование банковского учреждения) ИНН ____________, ОКПО _______________ и т.д. Заказчик Исполнитель ______________________________ ______________________________ (должность) (должность) ____________ (_______________) ____________ (_______________) подпись расшифровка подпись расшифровка подписи подписи "___" _______________ 200__ г. "___" _______________ 200__ г. М.П. М.П. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
