Постановление Главы администрации Хабаровского края от 02.07.1996 № 303

 

                 ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                        от 02 июля 1996 г. N 303

        О СЕРЬЕЗНЫХ НЕДОСТАТКАХ В ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ И
                      ОБЕСПЕЧЕНИИ ИХ МЕДИКАМЕНТАМИ
                  В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Г. ХАБАРОВСКА


  (В редакции Постановления Главы администрации Хабаровского края
                       от 12.08.96 г. N 383)


       Проведенная  контрольным управлением главы администрации  края
   проверка  показала,  что   в  лечебных  учреждениях  г. Хабаровска
   сложилась критическая ситуация с организацией  питания  больных  и
   обеспечением их лекарственными препаратами.  Больные  не  получают
   даже минимума полноценного питания. Ассортимент блюд крайне беден,
   в основном преобладают каши и супы с рыбными консервами. В рационе
   питания больных отсутствуют яйца, кисломолочная  продукции  овощи,
   фрукты, соки, недостаточно мяса, масла животного и других жизненно
   необходимых продуктов. Отсутствие  необходимого  набора  продуктов
   для приготовления блюд привело к снижению их калорийности  1880  -
   2100  ккал,  или   60 - 70   процентов   от   нормативной.   Также
   в проверенных лечебных учреждениях больные получают лишь от 39  до
   62 процентов необходимых для лечения медицинских препаратов.
       Одной  из причин сложившегося положения с организацией питания
   больных   и   обеспечением   их  медикаментами  является  неполное
   финансирование  лечебных  учреждений.  За четыре месяца этого года
   расходы   больниц   на   питание  и  лекарственные  средства  были
   профинансированы  администрацией  города  и  фондом  обязательного
   медицинского   страхования   немногим   более   80   процентов  от
   запланированного.    При    этом   финансирование   осуществлялось
   неравномерно (январь, февраль по 31 проценту, март - 90 процентов,
   апрель  -  188 процентов). Недофинансирование  лечебных учреждений
   произошло  из  -  за  недоплаты  из бюджета города за неработающее
   население в сумме 9,6 млрд. рублей.
       В  то же  время,  при  дефиците  финансирования,  руководители
   больниц,  вместо  принятия  мер  по  рациональному  и   экономному
   использованию денежных средств, допускают их растранжиривание.
       Так,  в роддоме N 1 (главный  врач  В.Д.Зайцева) из  110  млн.
   рублей, полученных в этом году на питание,  26  млн.  рублей  было
   израсходовано не по назначению. Здесь систематически отпускали  со
   склада в 2 - 3 раза продуктов питания больше, чем требовалось  для
   приготовления блюд. Больные же,  фактически,  получали  даже  ниже
   нормы.
       Нерационально  были использованы денежные средства, выделенные
   на питание больных в феврале - марте  1995  года,  больницей   N 3
   (главный врач С.Л.Хайченко). Этим учреждением было закуплено почти
   6 тонн суповых концентратов на сумму  более  73  млн.  рублей  без
   сертификатов качества. На момент проверки его остаток составил 3,3
   тонны  на  сумму   33 млн.  рублей,  использование  которого   уже
   невозможно из - за просроченного  срока  реализации.  Более  того,
   Министерством  здравоохранения  запрещено    применение    суповых
   концентратов в лечебных учреждениях.
       Руководители  больниц не принимают мер к удешевлению стоимости
   питания. Продукты закупаются, в  основном,  в  розничной  торговой
   сети и через посредников, что приводит к удорожанию блюд почти  на
   треть.
       В  большинстве лечебных учреждений отмечается перерасход одних
   и  недорасход  других  продуктов.  В  пищеблоках  не   соблюдаются
   санитарные правила обработки помещений и инвентаря, имеется острый
   недостаток посуды для больных.
       Наметилась   тенденция    к    сокращению    объемов    закупа
   лекарственных  препаратов  лечебными  учреждениями    в    аптеках
   государственного    торгово - производственного        предприятия
   "Фармация". Их приобретено больницами N N 3, 10, 11 в текущем году
   только  22,3  процента   от    общего    количества    закупленных
   медикаментов. Остальные медицинские  препараты  больницы  закупили
   в различных коммерческих структурах, причем ряд из них приобретены
   по ценам, превышающим стоимость аналогичных лекарств  и  имеющихся
   в предприятиях "Фармация".
       Имеются  и такие факты, когда больным не выдавали  назначенные
   лекарственные  средства,  которые  на   момент   лечения   имелись
   в больничных аптеках.
       Отмеченные  недостатки стали возможны потому, что руководители
   лечебных  учреждений  смирились  с  создавшимся  положением,    не
   принимают должных мер к экономному  и  рациональному  расходованию
   денежных  средств,  выделяемых  на  питание  и  медикаменты.    Не
   обеспечили должный контроль в этом вопросе  отдел  здравоохранения
   администрации  г. Хабаровска     (С.И.Пустовой)   и     управление
   здравоохранения администрации края (А.И.Вялков).
       Администрация   г. Хабаровска  (П.Д.Филиппов),  краевой   фонд
   обязательного  медицинского  страхования   (Н.А.Капитоненко)    не
   приняли исчерпывающих  мер  к  полному  финансированию  защищенных
   статей бюджета.
   ПОСТАНОВЛЯЮ:
       1. Указать  главе администрации г. Хабаровска П.Д.Филиппову на
   наличие серьезных недостатков и нарушений  в  организации  питания
   больных, обеспечении их медикаментами и потребовать от него:
       1.1.  Привлечь  к  строгой  дисциплинарной    ответственности,
   вплоть до  освобождения  от  занимаемой  должности,  руководителей
   лечебных учреждений, допустивших грубейшие нарушения в организации
   питания больных и обеспечении их медикаментами.
       1.2.  В месячный срок разработать мероприятия  по  обеспечению
   полного покрытия расходов медицинских учреждений на  лекарственные
   средства и продукты питания. Активизировать работу  по  проведению
   взаиморасчетов с предприятиями, имеющими  недоимку  по  городскому
   бюджету и краевому фонду обязательного медицинского страхования.
       2.  Указать    начальнику    управления        здравоохранения
   администрации края  А.И.Вялкову  на  слабый  контроль  за  работой
   медицинских учреждений  края  по  обеспечению  больных  продуктами
   питания и медикаментами.
       3. Управлению здравоохранения администрации края:
       3.1.  До 1 сентября 1996 года  комиссионно  изучить  состояние
   обеспечения больниц  в  крае  продуктами  питания,  лекарственными
   препаратами  и  рассмотреть  этот  вопрос  на  заседании  коллегии
   управления здравоохранения администрации края.
       3.2.  В десятидневный срок  внести  предложения  администрации
   края  о  создании  системы  централизованного  снабжения   больниц
   медикаментами.
     4.   Управлению   торговли   и   питания   администрации  края
(Ю.В.Галин)  совместно  с  управлением государственной инспекции по
торговле,   качеству   товаров   и   защите  прав  потребителей  по
Хабаровскому   краю  (Н.С.Мясникова)  осуществлять  систематический
контроль  за  организацией и качеством питания, а также соблюдением
расчетных  норм  расходов на питание больных в лечебных учреждениях
края (Дополнен  -  Постановление  Главы  администрации Хабаровского
края от 12.08.96 г. N 383)
     5.     Хабаровскому    краевому    центру    госсанэпиднадзора
(Р.Н.Либерова) усилить контроль за санитарным состоянием пищеблоков
медицинских учреждений края. (В    редакции   Постановления   Главы
администрации Хабаровского края от 12.08.96 г. N 383)
     6.  Главам администраций городов и районов края рассмотреть на
местах   вопросы  организации  питания  больных  и  обеспечения  их
лекарственными   средствами   с   принятием  исчерпывающих  мер  по
устранению недостатков. (В     редакции     Постановления     Главы
администрации Хабаровского края от 12.08.96 г. N 383)
     7.  Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на   заместителя   главы   администрации   края   И.И.Стрелкову   и
О.А.Кузенкова. (В   редакции   Постановления   Главы  администрации
Хабаровского края от 12.08.96 г. N 383)
     8.   Настоящее  постановление  вступает  в  силу  со  дня  его
подписания. (В    редакции    Постановления   Главы   администрации
Хабаровского края от 12.08.96 г. N 383)

                                                  Глава администрации
                                                            В.И.Ишаев