Постановление Губернатора Хабаровского края от 27.02.2007 № 29

 

                     ГУБЕРНАТОР ХАБАРОВСКОГО КРАЯ                     


                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ 

                     
                                № 29                            

27 февраля 2007 г.                                         г.Хабаровск                     

                                   Утратилo силу - Постановление
                                   Губернатора Хабаровского края
                                       от 29.12.2012 г. N 126

      О МЕРАХ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГАРАНТИЙ ПРАВ ГРАЖДАН ХАБАРОВСКОГО       
            КРАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В КРАЕВЫХ             
             ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ              

      (В редакции Постановлений Губернатора Хабаровского края
          от 16.09.2008 г. N 128; от 11.10.2008 г. N 141)


     Во исполнение распоряжения Губернатора Хабаровского  края  от  20
ноября  2006  г.  N  706-р  "О  создании  комиссии  по  выработке мер,
обеспечивающих  гарантии  граждан  Хабаровского  края   при   оказании
медицинских услуг" и в целях повышения доступности и качества оказания
медицинской помощи населению края 
ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Утвердить прилагаемые:
     Порядок организации оказания платных медицинских  услуг  краевыми
государственными учреждениями здравоохранения (далее - Порядок);
     Примерный  перечень  платных   медицинских   услуг,   оказываемых
краевыми государственными учреждениями здравоохранения.
     2. Министерству здравоохранения края (Витько  А.В.)  совместно  с
Хабаровским  краевым  фондом  обязательного  медицинского  страхования
(Максимова Н.Н.) в срок до 01 марта 2007 г.:
     2.1.   Представить   на   утверждение   в   Правительство    края
Территориальную  программу государственных гарантий оказания гражданам
Российской  Федерации  на  территории  Хабаровского  края   бесплатной
медицинской помощи на 2007 год.
     2.2. Утвердить учреждениям здравоохранения края объемы  по  видам
медицинской помощи, предоставляемой гражданам в рамках Территориальной
программы  государственных  гарантий  оказания  гражданам   Российской
Федерации  на  территории  Хабаровского  края  бесплатной  медицинской
помощи на 2007 год.
     3. Министерству здравоохранения края:
     3.1. В срок до 01 апреля 2007 г.:
     3.1.1. Разработать  целевые  показатели  по  оценке  деятельности
здравоохранения Хабаровского края.
     3.1.2.   Разработать   унифицированные   методы    финансирования
медицинской помощи.
     3.2.  В  срок  до  01  января  2008  г.  завершить  внедрение   в
деятельность   краевых   государственных   учреждений  здравоохранения
региональных  стандартов  оказания  медицинской  помощи  населению   и
унифицированных  методов  финансирования  медицинской помощи на основе
нормативов финансовых  затрат,  рассчитанных  по  стандартам  оказания
медицинской помощи.
     3.3.  Организовать  должный  учет  доходов,  полученных  краевыми
государственными   учреждениями   здравоохранения   от   осуществления
предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.
     3.4. Осуществлять контроль за соблюдением Порядка,  утвержденного
настоящим постановлением.
     3.5. Обеспечить  своевременное  утверждение  тарифов  на  платные
медицинские услуги учреждениям здравоохранения края.
     4. Признать утратившим силу распоряжение Губернатора Хабаровского
края  от  25  июля  2005  г.  N 505-р "Об оказании платных медицинских
услуг в краевых государственных учреждениях здравоохранения".
     5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя  Председателя  Правительства  края  по социальным вопросам
Леховицера О.И.
     Информацию о ходе выполнения настоящего постановления представить
Губернатору края к 01 мая 2007 г.


                                                            Губернатор
                                                             В.И.Ишаев


                                                             УТВЕРЖДЕН
                                                        Постановлением
                                                      Губернатора края
                                            от 27 февраля 2007 г. N 29
     (В   редакции   Постановлений  Губернатора  Хабаровского  края
от 16.09.2008 г. N 128; от 11.10.2008 г. N 141)

                               ПОРЯДОК                                
            ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ            
        КРАЕВЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ        

                1. Общие положения и основные понятия                 

     1.1.  Настоящий  Порядок  определяет  организацию  предоставления
платных   медицинских  услуг,  оказываемых  краевыми  государственными
учреждениями здравоохранения (далее - учреждения здравоохранения),  за
счет   средств   организаций,   учреждений,   предприятий   и   других
хозяйствующих  субъектов  независимо  от  форм  собственности,  личных
средств  граждан,  а  также  по  программам добровольного медицинского
страхования.
     1.2.  Организация  предоставления  платных  медицинских  услуг  в
учреждениях    здравоохранения   на   территории   Хабаровского   края
осуществляется  в  соответствии  с   нормативными   правовыми   актами
Российской Федерации и Хабаровского края.
     1.3. Для целей настоящего Порядка используются следующие понятия:
     медицинская  услуга  -  мероприятие  или  комплекс   мероприятий,
направленных  на  профилактику  заболеваний, их диагностику, лечение и
реабилитацию,   имеющих   самостоятельное   законченное   значение   и
определенную стоимость;
     платные медицинские  услуги  -  медицинские  услуги,  оказываемые
учреждениями здравоохранения пациентам за счет личных средств граждан,
организаций, средств добровольного  медицинского  страхования  и  иных
источников, предусмотренных законодательством;
     медицинская помощь - комплекс  мероприятий  (включая  медицинские
услуги,             организационно-технические            мероприятия,
санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное  обеспечение
и  др.),  направленных  на  удовлетворение  потребностей  населения  в
поддержании и восстановлении здоровья;
     пациент  -  потребитель  медицинской   услуги,   обращающийся   в
учреждение здравоохранения;
     сервисные услуги - услуги  пациентам,  выполняемые  в  учреждении
здравоохранения   в   процессе  оказания  медицинской  помощи,  но  не
являющиеся элементами медицинской помощи.

       2. Организация предоставления платных медицинских услуг        

     2.1. Платные медицинские услуги могут предоставляться в случаях:
     -  лекарственного  обеспечения   граждан   сверх   лекарственного
обеспечения  по  Территориальной  программе  государственных  гарантий
оказания гражданам Российской  Федерации  на  территории  Хабаровского
края бесплатной медицинской помощи;
     - оказания гражданам необходимой высокотехнологичной  медицинской
помощи  сверх квот, устанавливаемых в соответствии с законодательством
о государственных гарантиях медицинской помощи;
     - оказания гражданам медицинской помощи  в  объемах,  превышающих
установленные региональные стандарты медицинской помощи;
     -  оказания  гражданам  медицинской  помощи  в  порядке  или   на
условиях,   превышающих  требования  к  оказанию  медицинской  помощи,
предусмотренной Территориальной  программой  государственных  гарантий
оказания  гражданам  Российской  Федерации  на территории Хабаровского
края бесплатной медицинской помощи;
     - в иных случаях, предусмотренных  действующим  законодательством
Российской Федерации.
     2.2. Платные медицинские  услуги  в  учреждениях  здравоохранения
предоставляются при наличии:
     - закрепленного в уставах  учреждений  здравоохранения  права  на
осуществление предпринимательской деятельности;
     - лицензии на избранный вид деятельности;
     - персонифицированного учета оказанных медицинских услуг;
     -  документов,  определяющих  общий  порядок   оказания   платных
медицинских услуг:
     положения о порядке и условиях предоставления  населению  платных
медицинских услуг;
     положения  о  расходовании  финансовых  средств,  полученных   от
оказания платных медицинских услуг;
     положения о порядке оплаты труда  работников,  занятых  оказанием
платных медицинских услуг;
     перечня платных видов медицинских услуг и тарифов на них;
     приказа  по  учреждению  здравоохранения  об  организации   и   о
предоставлении платных медицинских услуг населению;
     договоров на оказание платных медицинских услуг;
     Абзац  исключен  - Постановление Губернатора Хабаровского края
от 16.09.2008 г. N 128
     2.3. Учреждение здравоохранения обязано представить  достоверную,
доступную и бесплатную информацию для пациентов, включающую в себя:
     -   виды   и   объемы   медицинской   помощи,   оказываемой    по
Территориальной  программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской  Федерации  на  территории  Хабаровского  края   бесплатной
медицинской помощи;
     - виды  и  объемы  медицинской  помощи,  оказываемой  на  платной
основе;
     -  тарифы  на  платные   медицинские   услуги,   утвержденные   в
установленном  порядке,  с представлением калькуляции по их расчету по
желанию пациента;
     - квалификацию и сертификацию специалистов, график их  работы  по
предоставлению   платных   медицинских   услуг,   условия   и  порядок
предоставления платных медицинских услуг;
     - место предоставления платных медицинских услуг и  режим  работы
учреждения здравоохранения;
     - сведения о льготах на платные медицинские услуги.
     2.4. В случае оказания пациенту по его желанию на платной  основе
медицинских    услуг,    входящих    в    Территориальную    программу
государственных гарантий оказания гражданам  Российской  Федерации  на
территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, учреждения
здравоохранения   обязаны   информировать   пациента   о   возможности
получения   им   данной  услуги  бесплатно.  Кроме  этого,  учреждения
здравоохранения должны дополнительно к  договору  получить  письменное
согласие пациента на платную медицинскую услугу, содержащее информацию
об  ознакомлении  пациента  об  имеющейся   альтернативе   бесплатного
получения  медицинских  услуг  и  волеизъявление пациента на получение
медицинских услуг за плату.
     2.5. В число работников, принимающих участие в  оказании  платных
медицинских  услуг,  могут включаться специалисты из других учреждений
здравоохранения, научно-исследовательских институтов,  высших  учебных
заведений,  принимаемые  на  работу  в  учреждение  здравоохранения на
основании трудовых или гражданско-правовых договоров.
     2.6. Оказание платных медицинских услуг производится в период вне
основной  работы  медицинского  персонала  учреждения здравоохранения.
Оказание  платных  медицинских  услуг   в   основное   рабочее   время
допускается в порядке исключения (при условии первоочередного оказания
гражданам   бесплатной   медицинской   помощи   и    при    выполнении
специалистами  объемов медицинской помощи по Территориальной программе
государственных гарантий оказания гражданам  Российской  Федерации  на
территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи) в случаях,
когда технология их проведения ограничена рамками  основного  рабочего
времени  учреждения здравоохранения. При этом часы работы медицинского
персонала, оказывающего платные медицинские услуги во  время  основной
работы, продлеваются на время, затраченное на их предоставление.
     2.7. При заключении договоров  на  оказание  платных  медицинских
услуг  могут  предоставляться  льготы  в  соответствии  с  действующим
законодательством Российской Федерации.
     2.8. Приобретение лекарственных средств  и  изделий  медицинского
назначения  за счет средств пациента допускается только в случае, если
указанные лекарственные средства и изделия медицинского назначения  не
входят    в   стандарты   оказания   медицинской   помощи   населению,
разработанные в соответствии  с  действующими  нормативными  правовыми
актами Российской Федерации и Хабаровского края.

      3. Предоставление платных медицинских услуг по программам       
                добровольного медицинского страхования                

     3.1.  Учреждения  здравоохранения  могут  оказывать   медицинские
услуги   застрахованным   по   программам  добровольного  медицинского
страхования в соответствии с действующим законодательством  Российской
Федерации.
     Сверх медицинских услуг по программам добровольного  медицинского
страхования  учреждениями  здравоохранения  застрахованным могут также
оказываться сервисные услуги.
     3.2. Деятельность страховых организаций на территории  учреждения
здравоохранения  по  заключению  договоров  добровольного медицинского
страхования с пациентами осуществляется только в арендуемых страховыми
организациями помещениях.

             4. Согласование введения и изменения перечня             
                 платных медицинских услуг и тарифов                  

     Перечни платных медицинских услуг  с  соответствующими  тарифами,
которые  могут  оказывать  учреждения здравоохранения, согласовываются
министерством экономического развития и  внешних  связей  Хабаровского
края и комитетом по ценам и тарифам Правительства Хабаровского края на
основании  обращения  учреждения  здравоохранения,  согласованного   с
министерством здравоохранения Хабаровского края.

             5. Формирование тарифов, расчетов на платные             
              медицинские услуги и учет денежных средств              

     5.1.  Тарифы  на платные медицинские услуги формируются исходя
из  экономически  обоснованных  затрат,  рассчитываются учреждением
здравоохранения   самостоятельно  согласно  Инструкции  по  расчету
стоимости медицинских услуг (временной), утвержденной Министерством
здравоохранения   Российской   Федерации   10   ноября  1999  г.  N
01-23/4-10,  или  методом  прямого  расчета  себестоимости  платных
медицинских    услуг.   (В   редакции   Постановления   Губернатора
Хабаровского края от 16.09.2008 г. N 128)
     5.2. В стоимость платной медицинской услуги включаются  следующие
расходы:
     5.2.1. Прямые расходы:
     1)  заработная  плата  медицинского  персонала,   непосредственно
занятого  оказанием  платной медицинской услуги (врачебного и среднего
медицинского персонала), рассчитанная в соответствии с  постановлением
Правительства  Хабаровского  края  от  13  апреля  2006 г. N 51-пр "Об
оплате труда  работников  государственных  учреждений  здравоохранения
Хабаровского края";
     2) начисления на заработную плату;
     3) затраты на питание;
     4) затраты на  медикаменты,  изделия  медицинского  назначения  и
перевязочные средства;
     5)   амортизационные   отчисления   на   износ   оборудования,
используемого  непосредственно  при  оказании  платных  медицинских
услуг.  (В  редакции Постановления Губернатора Хабаровского края от
16.09.2008 г. N 128)
     5.2.2. Накладные расходы  (заработная  плата  общеучрежденческого
персонала,  услуги связи, коммунальные платежи, прочие текущие расходы
и другие).
     5.3. Предельный уровень рентабельности при формировании  цены  на
платные  медицинские  услуги  устанавливается  в  размере  не более 25
процентов.
     5.4. При изменении заработной платы, тарифов и цен  на  прямые  и
накладные  расходы,  входящих  в  стоимость платных медицинских услуг,
тарифы на платные медицинские услуги согласовываются  в  установленном
действующим законодательством порядке.
     5.5.  Оплата  платных  медицинских   услуг   производится   путем
безналичных  расчетов  с  предприятиями, организациями, в том числе по
программам добровольного медицинского страхования,  в  соответствии  с
законодательством  Российской  Федерации,  а  также за наличный расчет
непосредственно   в   учреждении   здравоохранения    с    применением
контрольно-кассовых     машин.    При    расчетах    без    применения
контрольно-кассовых   машин    учреждения    здравоохранения    должны
использовать  бланк,  являющийся  документом  строгой  отчетности,  по
форме, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации.
     5.6.  Учреждения  здравоохранения  обязаны  выдавать  потребителю
кассовый чек или копию бланка-квитанции, подтверждающие прием наличных
средств, с указанием наименования платной медицинской услуги.
     5.7.  Источниками  финансовых  средств   при   оказании   платных
медицинских услуг являются:
     - личные средства граждан;
     - средства предприятий и организаций любой формы собственности;
     -  средства  страховых  компаний  по  добровольному  медицинскому
страхованию;
     - другие не запрещенные законодательством источники.
     5.8.   Учреждения   здравоохранения,   предоставляющие    платные
медицинские  услуги,  обеспечивают  в  установленном  порядке  ведение
раздельного  статистического  и  бухгалтерского   учета   по   платным
медицинским  услугам  в  соответствии  с  действующей  инструкцией  по
бухгалтерскому учету в бюджетных учреждениях.
     5.9.  Использование  полученных  средств  производится  по  смете
доходов  и расходов, утверждаемой органом управления здравоохранением.
В расшифровке доходной части сметы указываются  источники  поступления
денежных средств.
     5.10.  Доходы,  полученные  от  оказания  платных  медицинских
услуг,   направляются   учреждениями  здравоохранения  на  покрытие
расходов,   связанных   с   их   оказанием.   Оставшиеся   средства
направляются:
     - на содержание и развитие материально-технической базы;
     -   до   50  процентов  на  выплаты  стимулирующего  характера
медицинскому   персоналу,   непосредственно   оказывающему  платные
медицинские   услуги. (В    редакции    Постановлений   Губернатора
Хабаровского края от 16.09.2008 г. N 128; от 11.10.2008 г. N 141)
     5.11. Оплата труда работников,  участвующих  в  оказании  платных
медицинских  услуг, а также сотрудников, содействующих их организации,
производится в соответствии с положением об оплате труда, утверждаемым
руководителем  учреждения  здравоохранения.  При  этом на оплату труда
работников, участвующих в оказании платных  медицинских  услуг,  могут
направляться  средства  в размере планового процента отчислений в фонд
оплаты труда, рассчитанного на основе  сметы  доходов  и  расходов  по
платным  медицинским услугам на планируемый период, включая работников
общеучрежденческого  персонала,  способствующих  организации  процесса
оказания платных медицинских услуг.
     Размер   материального    поощрения    руководителю    учреждения
здравоохранения  за организацию работы по оказанию платных медицинских
услуг определяется по соглашению сторон трудового договора в  порядке,
установленном   действующим   законодательством   о  труде  Российской
Федерации.
     5.12. Отчетность и  порядок  налогообложения  доходов  учреждений
здравоохранения  от предпринимательской деятельности устанавливается в
соответствии  с  Налоговым  кодексом  Российской  Федерации,   другими
действующими нормативными правовыми документами.

            6. Контроль за деятельностью по предоставлению            
                      платных медицинских услуг                       

     Контроль за организацией предоставления платных медицинских услуг
учреждениями  здравоохранения  осуществляют Правительство Хабаровского
края в лице его  уполномоченного  органа  в  сфере  здравоохранения  и
другие уполномоченные органы.


                                                             УТВЕРЖДЕН
                                                        Постановлением
                                                      Губернатора края
                                            от 27 февраля 2007 г. N 29

                          ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ                          
           ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ КРАЕВЫМИ            
            ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ             

     1. Все виды экспертных медицинских освидетельствований в  порядке
личной  инициативы  граждан  (для получения медицинского заключения на
право управления транспортным средством, на  право  ношения  оружия  и
пр.),   за   исключением   освидетельствований   при   поступлении   в
дошкольно-школьные учреждения, школы,  средние  и  высшие  специальные
учебные заведения лиц до 18 лет.
     2. Лечебно-профилактические  и  диагностические  мероприятия  при
болезнях,  передаваемых  половым  путем,  осуществляемые  анонимно, за
исключением обследования на ВИЧ-инфекцию.
     3. Медицинская помощь иностранным гражданам,  не  имеющим  полиса
обязательного медицинского страхования, кроме экстренной помощи.
     4.  Выполнение  экспертных  работ  и  исследований,  связанных  с
освидетельствованием   граждан   иностранных   государств,   лиц   без
гражданства, а  также  граждан  Российской  Федерации,  выезжающих  за
пределы Российской Федерации.
     5. Оформление сертификатов об отсутствии ВИЧ-инфекции иностранным
гражданам,  лицам  без гражданства при их обращении за продлением визы
на пребывание в Российской Федерации,  а  также  гражданам  Российской
Федерации, выезжающим за пределы Российской Федерации.
     6. Кератотомия без абсолютных медицинских показаний.
     7. Фоторефракционная кератотомия.
     8.  Экстракапсулярная   экстракция   катаракты   с   имплантацией
интраокулярной линзы, за исключением жителей Хабаровского края.
     9. Лечение косоглазия у лиц старше 18 лет.
     10. Зубное протезирование (за исключением лиц, имеющих  льготы  в
соответствии с действующими нормативными правовыми актами Хабаровского
края).
     11.  Косметологические  услуги  (за  исключением  пластических  и
реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
     12. Народная (традиционная) медицина: гирудотерапия,  гомеопатия,
традиционная диагностика, традиционные системы оздоровления и др.
     13. Компьютерная диагностика по методикам различных авторов.
     14. Массаж оздоровительный и с косметической целью.
     15.  Обучение  приемам  реанимации  и  другим  видам   экстренной
медицинской помощи, уходу за больными.
     16.   Лечебно-консультативная   сексологическая   помощь,   кроме
оказываемой в психиатрических больницах (отделениях).
     17. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
     18. Циркумцизия без медицинских показаний.
     19. Оформление справок,  заключений  и  другой  документации,  не
утвержденной  Министерством  здравоохранения  и  социального  развития
Российской Федерации, дубликатов и  копий  медицинских  документов  по
личной инициативе граждан.
     20. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения при
лечении  больных  анаэробной  инфекцией, столбняком, поражении артерий
нижних конечностей, отравлении угарным газом).
     21.  Медико-психологическая  помощь  взрослому  населению  (сверх
установленных стандартов), за исключением беременных женщин, ветеранов
войны и боевых действий, лиц,  пострадавших  от  радиационных  аварий,
стихийных бедствий, террористических актов.
     22. Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу
лиц старше 18 лет.
     23. Профилактические периодические  осмотры  лиц  старше  18  лет
декретированных  профессий,  а  также  работающих с вредными условиями
труда в организациях, за исключением работников  учреждений  бюджетной
сферы.
     24.  Реализация  донорской  крови  и  ее  препаратов  учреждениям
здравоохранения  в  Хабаровском  крае (кроме краевых государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения) и за его пределами.
     25.  Медицинское  обслуживание  домов  и  баз  отдыха,   съездов,
совещаний,     конференций,    зрелищных    мероприятий,    спортивных
соревнований.
     26. Медицинские услуги, оказываемые  предприятиям,  организациям,
учреждениям  по  договорам  с учреждениями здравоохранения, а также по
программам добровольного медицинского страхования.
     27. Обследование беременных женщин в целях определения пола плода
при отсутствии медицинских показаний.
     28. Хирургическая стерилизация женщин и мужчин по их желанию  при
отсутствии медицинских показаний.
     29. Наблюдение  за  больным  на  дому  врачами  стационара  после
выписки  его из учреждения здравоохранения по желанию больного или его
родственников.
     30.   Все   виды   диагностических   и   лечебных    мероприятий,
осуществляемых   на  дому  при  наличии  медицинских  показаний,  если
состояние больного  и  характер  заболевания  позволяют  ему  посещать
лечебно-профилактическое учреждение.
     31. Иные услуги,  не  запрещенные  действующим  законодательством
Российской Федерации.