Постановление Губернатора Хабаровского края от 23.07.2007 № 113

 
                     ГУБЕРНАТОР ХАБАРОВСКОГО КРАЯ                     

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             

                                N 113                                 

                          от 23 июля 2007 г.  
                        
                                    Утратил силу - Постановление
                                   Губернатора Хабаровского края
                                       от 02.11.2009 г. N 165

      О внесении изменений и дополнений в правила обязательного       
        медицинского страхования населения Хабаровского края,         
         утвержденные постановлением Губернатора Хабаровского         
                    края от 09 июня 2005 г. № 139                     

     В  целях  приведения  нормативных  правовых  актов,  регулирующих
обязательное  медицинское  страхование  населения Хабаровского края, в
соответствие с действующим законодательством постановляю:
     1.  Внести  в  Правила  обязательного  медицинского   страхования
населения  Хабаровского  края, утвержденные постановлением Губернатора
Хабаровского края от  09  июня  2005  г.  N  139  (далее  -  Правила),
следующие изменения и  дополнения:
     1.1. В разделе 1 в пункте 1.2:
     абзац первый изложить в следующей редакции:
     "1.2. Гражданам Российской Федерации на  территории  Хабаровского
края  (далее  - также край) гарантируются предоставление медицинской и
лекарственной  помощи  и  ее  оплата   через   систему   обязательного
медицинского  страхования  (далее  также - ОМС) в объеме и на условиях
Территориальной  программы  обязательного   медицинского   страхования
населения Хабаровского края (далее - Программа ОМС).";
     абзац второй исключить;
     абзацы третий, четвертый изложить в следующей редакции:
     "Программа  ОМС   является   составной   частью   Территориальной
программы   государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской
Федерации  на  территории  Хабаровского  края  бесплатной  медицинской
помощи,  разрабатываемой  и утверждаемой в Хабаровском крае в порядке,
установленном   Правительством   Российской   Федерации    (далее    -
Территориальная программа).
     Программа ОМС  содержит  перечень  видов  и  объемов  медицинской
помощи,  финансируемых  за  счет  средств  ОМС,  перечень  медицинских
учреждений, работающих в системе ОМС, условия и порядок предоставления
бесплатной медицинской помощи в них.";
     дополнить абзацем следующего содержания:
     "В рамках Программы ОМС предоставляется дополнительная бесплатная
медицинская   помощь,   включающая   обеспечение  отдельных  категорий
граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой
2 Федерального закона "О государственной социальной помощи".".
     1.2. В разделе 2:
     1.2.1. В пункте 2.1 абзац второй изложить в следующей редакции:
     "Фонд формирует и ведет единую базу:
     - застрахованных по ОМС жителей края;
     - оказанной  застрахованным  лицам  медицинской  помощи,  включая
дополнительную  бесплатную  медицинскую  помощь  отдельным  категориям
граждан;
     - страхователей.".
     1.2.2. В пункте 2.2:
     абзац первый изложить в следующей редакции:
     "2.2. Страхователем  неработающего  населения  Хабаровского  края
(далее - неработающие граждане) является Правительство края.";
     в абзаце втором слова "неработающего населения" заменить  словами
"неработающих граждан".
     1.3. В разделе 3:
     1.3.1. В пункте 3.2 в абзаце первом слова  "нормативными  актами,
утвержденными  Губернатором  края" заменить словами "законодательством
Российской Федерации  и  нормативными  правовыми  актами  Хабаровского
края".
     1.3.2. В пункте 3.4 в абзаце первом слово "Фонд" заменить словами
"фонды обязательного медицинского страхования".
     1.4. В разделе 4:
     1.4.1. Пункт 4.2 изложить в следующей редакции:
     "4.2.  Договор  Фонда  со  страховщиком  заключается  на   основе
договора   территориального   фонда   ОМС   со  страховой  медицинской
организацией  (приложение  3  к  настоящим  Правилам)   и   регулирует
взаимоотношения Фонда и страховщика.
     Фонд  не  имеет  права  отказать  страховщику  (его  филиалу)   в
заключении договора при наличии у последнего заключенных договоров ОМС
со  страхователями,  договоров  на  оказание  лечебно-профилактической
помощи  (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию Программы ОМС в
полном объеме.".
     1.4.2. В пункте 4.6 абзац  первый  дополнить  словами  "с  учетом
рекомендаций ФФОМС".
     1.4.3. В пункте 4.18 абзац первый изложить в следующей редакции:
     "4.18. При оказании дополнительной бесплатной медицинской  помощи
отдельным   категориям   граждан   взаимоотношения   между   Фондом  и
страховщиком осуществляются  на  основании  договора  территориального
фонда  ОМС  со  страховой  медицинской  организацией  (приложение  3 к
настоящим Правилам), в соответствии с которым страховщик  осуществляет
контроль качества медицинской помощи.".
     1.5. В разделе 5:
     1.5.1. Пункт 5.4 изложить в следующей редакции:
     "5.4.  Медицинские  учреждения  ведут  учет  медицинской  помощи,
оказанной  застрахованным,  в  том  числе  учет  рецептов,  выписанных
отдельным  категориям  граждан,  имеющим  право   на   государственную
социальную   помощь   по   обеспечению   лекарственными  средствами  в
соответствии со стандартами медицинской помощи, и предоставляют  Фонду
и страховщикам необходимые сведения.".
     1.5.2. Пункт 5.6 изложить в следующей редакции:
     "5.6. При оказании  на  территории  другого  субъекта  Российской
Федерации  медицинской  помощи  в  объеме Программы ОМС застрахованным
гражданам,  а  также  отдельным  категориям  граждан  при  обеспечении
необходимыми    лекарственными    средствами    взаиморасчеты    между
территориальными фондами ОМС производятся в установленном порядке.".
     1.6. Внести в приложение 2 к Правилам следующие изменения:
     1.6.1.  В  пункте  2   слова   ",   утвержденной   постановлением
Губернатора  Хабаровского  края  от ________ 200__ г. N _____ (далее -
Программа)" исключить.
     1.6.2. В пункте 6 слово "квартал" заменить словом "месяц".
     1.6.3. Пункт 12 изложить в следующей редакции:
     "12. Настоящий Договор заключается на срок ________ и вступает  в
силу с момента уплаты первого страхового взноса.".
     1.7. Внести в приложение  3  к  Правилам  следующие  изменения  и
дополнения:
     1.7.1. В пункте 6 слова "информацию, связанную" заменить  словами
"информацию и сведения, связанные".
     1.7.2. Пункт 11 после слова "застрахованным" дополнить словами "в
соответствии  со  стандартами  медицинской  помощи  и  утверждаемым  в
установленном порядке Перечнем  лекарственных  средств  в  медицинских
учреждениях,  заключивших  со  СТРАХОВЩИКОМ договоры на предоставление
лечебно-профилактической помощи (медицинских  услуг)  по  ОМС,  в  том
числе по инициативе ФОНДА".
     1.7.3. В пункте 13 после слова "Договора" дополнить словами ",  в
том числе по проведению контроля качества медицинской помощи".
     1.7.4. В пунктах 19, 20 слова "ФОНД уплачивает СТРАХОВЩИКУ  пеню"
заменить словами "СТРАХОВЩИК вправе потребовать от ФОНДА уплаты пени".
     1.7.5. Пункт 21 изложить в следующей редакции:
     "21. При установлении  экспертами  ФОНДА  нарушений  СТРАХОВЩИКОМ
требований  Правил  обязательного  медицинского  страхования населения
Хабаровского края,  порядка  контроля  качества  оказания  медицинской
помощи  и использования страховых средств и порядка оплаты медицинских
услуг в системе ОМС  края  ФОНД  взыскивает  со  СТРАХОВЩИКА  штраф  в
размере _____.".
     2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя  Председателя  Правительства  края  по социальным вопросам
Леховицера О.И.

                                                            Губернатор
                                                             В.И.Ишаев