Постановление Правительства Хабаровского края от 23.07.2007 № 146-пр

 
                   ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАБАРОВСКОГО КРАЯ                    

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             

                               N 146-пр                               

                          от 23 июля 2007 г.                          

          О реализации в Хабаровском крае пилотного проекта,          
              направленного на повышение качества услуг               
                       в сфере здравоохранения                        

     В  соответствии   с   Постановлением   Правительства   Российской
Федерации   от   19   мая   2007  г.  N  296  "Об  утверждении  Правил
финансирования  в  2007  году  расходов  на  реализацию  в   субъектах
Российской  Федерации  пилотного  проекта,  направленного на повышение
качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской
Федерации,   участвующих   в   его   реализации"   Правительство  края
постановляет:
     1. Утвердить прилагаемое Положение об организации  финансирования
расходов  на  реализацию пилотного проекта, направленного на повышение
качества услуг в сфере здравоохранения в  Хабаровском  крае  (далее  -
Положение и пилотный проект соответственно).
     2.  Определить  министерство  здравоохранения  Хабаровского  края
(Витько  А.В.)  органом  исполнительной  власти края, ответственным за
реализацию пилотного проекта в крае.
     3. Министерству финансов края (Кацуба А.С.):
     3.1.  Предусмотреть  в  установленном  порядке  за  счет  средств
краевого  бюджета  софинансирование  в  размере  285314,3 тыс. (двести
восемьдесят пять миллионов триста четырнадцать тысяч триста) рублей на
период   реализации   пилотного   проекта   для   поэтапного  перехода
учреждений   здравоохранения    преимущественно    на    одноканальное
финансирование    через   Хабаровский   краевой   фонд   обязательного
медицинского страхования (далее также - ХКФОМС).
     3.2.   Подготовить   и   внести   в   установленном   порядке   в
Законодательную Думу Хабаровского края проект закона Хабаровского края
"О внесении изменений в Закон Хабаровского края "О краевом бюджете  на
2007 год".
     4. Министерству здравоохранения края:
     4.1.   Определить   критерии   отбора   и   перечень   учреждений
здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта.
     4.2. Утвердить календарный план реализации пилотного проекта.
     4.3. Осуществлять  организационное,  методическое  руководство  и
давать   необходимые  разъяснения  по  вопросам  реализации  пилотного
проекта.
     4.4.  Обеспечить  представление   учреждениями   здравоохранения,
участвующими   в   реализации   пилотного   проекта,   отчетности   об
использовании средств, выделяемых на реализацию пилотного  проекта,  в
ХКФОМС в установленном порядке.
     4.5.  Осуществлять  ежемесячный,  годовой  мониторинг  реализации
пилотного проекта.
     4.6. В срок до 25 июля 2007 г. внести соответствующие изменения в
постановление  Правительства  Хабаровского края от 03 апреля 2007 г. N
67-пр "О Территориальной программе государственных  гарантий  оказания
гражданам   Российской   Федерации  на  территории  Хабаровского  края
бесплатной медицинской помощи на 2007 год".
     4.7.  В  срок  до  01  октября   2007   г.   подготовить   проект
постановления   Правительства   Хабаровского   края   "Об  утверждении
Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской   помощи  гражданам  Российской  Федерации  на  территории
Хабаровского края в 2008 году" с учетом условий  реализации  пилотного
проекта в 2007 году.
     4.8. В срок до 25 июля 2007 г. подготовить  проект  постановления
Правительства Хабаровского края "Об утверждении Временного положения о
дополнительных денежных  выплатах  медицинским  работникам  учреждений
здравоохранения  Хабаровского края, участвующих в реализации пилотного
проекта,  направленного  на   повышение   качества   услуг   в   сфере
здравоохранения".
     4.9.  В  срок  до  25  декабря  2007  г.  внести  предложения  по
реформированию отраслевой системы оплаты труда.
     4.10. В  срок  до  01  августа  2007  г.  внести  предложения  по
увеличению   предельной  штатной  численности  и  изменению  структуры
министерства здравоохранения края.
     4.11.   Обеспечить   в   2007   году   организационно-технические
мероприятия   для   внедрения   персонифицированного   учета  оказания
медицинских услуг  в  специализированных  учреждениях  здравоохранения
края.
     4.12. В срок  до  01  мая  2008  г.  подготовить  предложения  по
включению  всех  специализированных  учреждений здравоохранения края в
перечень  учреждений  здравоохранения,   предоставляющих   медицинскую
помощь   (медицинские  услуги)  в  рамках  реализации  Территориальной
программы  государственных  гарантий  оказания  гражданам   Российской
Федерации  на  территории  Хабаровского  края  бесплатной  медицинской
помощи  на  2009  год,  в  том  числе   по   программе   обязательного
медицинского страхования.
     5.  Хабаровскому  краевому   фонду   обязательного   медицинского
страхования (Максимова Н.Н.):
     5.1.   Подготовить   и   внести   в   установленном   порядке   в
Законодательную Думу Хабаровского края проект закона Хабаровского края
"О  внесении  изменений  в  Закон   Хабаровского   края   "О   бюджете
Хабаровского  краевого фонда обязательного медицинского страхования на
2007 год".
     5.2.  Осуществлять  финансирование  учреждений   здравоохранения,
участвующих   в   реализации   пилотного  проекта,  в  соответствии  с
Положением, утвержденным настоящим постановлением.
     5.3. Представлять в министерство здравоохранения края  ежемесячно
отчетность  по  реализации  пилотного проекта в порядке, установленном
Министерством  здравоохранения  и  социального   развития   Российской
Федерации   по   согласованию   с  Министерством  финансов  Российской
Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
     5.4.  В  срок  до  01  августа  2007  г.   внести   изменения   в
постановление Губернатора Хабаровского края от 27 апреля 2005 г. N 100
"Об  утверждении   структуры   и   состава   исполнительной   дирекции
Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования" по
увеличению  штатной  численности  в  пределах  норматива  расходов  на
выполнение управленческих функций.
     6. Министерству  здравоохранения  края  совместно  с  Хабаровским
краевым фондом обязательного медицинского страхования:
     6.1. В срок до 25 июля 2007 г. заключить договоры с  учреждениями
здравоохранения о реализации пилотного проекта (далее - Договор).
     6.2. Осуществлять контроль  за  целевым  использованием  средств,
выделяемых на реализацию пилотного проекта.
     6.3.  В  срок  до  01  марта   2008   г.   рассчитать   стоимость
территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской  помощи  гражданам  Российской  Федерации  на   территории
Хабаровского края на 2009 год на основе стандартов медицинской помощи.
     7.  Главам  городских  округов  и  муниципальных   районов   края
обеспечить:
     7.1. Условия для реализации  пилотного  проекта  в  муниципальных
учреждениях здравоохранения.
     7.2.   Контроль   за   целевым   использованием    муниципальными
учреждениями   здравоохранения   края  средств  ХКФОМС,  полученных  в
соответствии с Договором в установленном порядке.
     7.3.   Представление   отчетности   муниципальными   учреждениями
здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения
и  социального  развития  Российской  Федерации  по   согласованию   с
Министерством  финансов  Российской  Федерации  и  Федеральным  фондом
обязательного медицинского страхования.
     8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя  Председателя  Правительства  края  по социальным вопросам
Леховицера О.И.

                                              Губернатор, Председатель
                                                    Правительства края
                                                             В.И.Ишаев





                                                            УТВЕРЖДЕНО
                                                        Постановлением
                                                    Правительства края
                                           от 23 июля 2007 г. N 146-пр

                              ПОЛОЖЕНИЕ                               
         ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ФИНАНСИРОВАНИЯ РАСХОДОВ НА РЕАЛИЗАЦИЮ         
        ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА, НАПРАВЛЕННОГО НА ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА        
           УСЛУГ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ           

     1.   Настоящее   Положение   определяет    порядок    организации
финансирования  пилотного проекта, направленного на повышение качества
услуг в сфере здравоохранения  Хабаровского  края  (далее  -  пилотный
проект), с учетом следующих условий его реализации:
     ориентация на конечный результат с поэтапным переходом учреждений
здравоохранения  края,  участвующих  в  реализации  пилотного  проекта
(далее - учреждения здравоохранения), преимущественно на одноканальное
финансирование через систему обязательного медицинского страхования;
     обеспечение  финансирования  стационарной  медицинской  помощи  в
соответствии  с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе
стандартов медицинской помощи, и с учетом  оценки  качества  оказанной
медицинской помощи;
     осуществление  на  уровне  медицинских  учреждений,   оказывающих
амбулаторно-поликлиническую  помощь,  частичной  аккумуляции  средств,
предназначенных для оплаты стационарной медицинской помощи  на  основе
финансирования  по  подушевому нормативу, и создание системы внутри- и
межучрежденческих взаиморасчетов;
     реформирование оплаты труда медицинских работников в  зависимости
от конечного результата их работы;
     обеспечение учета объема медицинской помощи и оценки ее качества.
     2. Источниками финансирования пилотного проекта являются:
     средства   Федерального    фонда    обязательного    медицинского
страхования,  направляемые  в  Хабаровский  краевой фонд обязательного
медицинского страхования (далее - ХКФОМС) в виде субсидий;
     средства краевого  бюджета,  перечисляемые  ежемесячно  в  бюджет
ХКФОМС  в  установленном порядке с первого месяца реализации пилотного
проекта.
     3. Средства,  предусмотренные  на  реализацию  пилотного  проекта
(далее  -  средства  пилотного  проекта),  направляются сверх средств,
предусмотренных на финансирование учреждений здравоохранения  за  счет
бюджетов  всех  уровней и иных источников, а также средств, выделяемых
на  выполнение  территориальных  программ  обязательного  медицинского
страхования  в  рамках  базовой  программы  обязательного медицинского
страхования.
     4.  Средства  Федерального   фонда   обязательного   медицинского
страхования,  перечисляемые  ХКФОМС  на  реализацию пилотного проекта,
зачисляются ХКФОМС в соответствии с соглашением об условиях реализации
пилотного  проекта,  заключенным между Министерством здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, Правительством Хабаровского
края  и  Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, на
отдельный счет, открытый для реализации пилотного проекта в учреждении
Центрального  банка  Российской Федерации на балансовом счете по учету
средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
     5. Средства пилотного проекта:
     5.1.   Перечисляются   ХКФОМС   на   лицевые   счета   учреждений
здравоохранения, открытые для учета средств обязательного медицинского
страхования,  в   соответствии   с   договором   между   министерством
здравоохранения края, ХКФОМС и учреждением здравоохранения.
     5.2. Распределяются учреждениями здравоохранения:
     40  процентов  -  на   оплату   труда   медицинских   работников,
участвующих  в  оказании  медицинской  помощи,  включая  начисления на
оплату труда, с учетом объемов и качества оказания медицинской помощи;
     15 процентов - на обеспечение медикаментами;
     45  процентов   -   на   оснащение   медицинским   оборудованием,
инструментарием,    мягким   инвентарем   и   изделиями   медицинского
назначения.
     5.3.   Учитываются   учреждениями    здравоохранения    отдельно,
используются   по  целевому  назначению  в  соответствии  с  настоящим
Положением и  включаются  в  отчет  об  их  использовании  в  порядке,
установленном  Министерством  здравоохранения  и  социального развития
Российской  Федерации  по  согласованию   с   Министерством   финансов
Российской  Федерации  и Федеральным фондом обязательного медицинского
страхования.
     6. Учреждения здравоохранения  ежемесячно  не  позднее  10  числа
месяца, следующего за отчетным, представляют счета по оплате оказанной
ими  медицинской  помощи  и  реестр   этих   счетов   для   проведения
медико-экономической экспертизы в порядке, утверждаемом ХКФОМС.
     7. В целях расчета полного (частично-полного) тарифа  медицинской
помощи на 2008 год:
     ХКФОМС осуществляет в 2007 году  мониторинг  расходов  учреждений
здравоохранения за счет средств бюджетов всех уровней;
     учреждения  здравоохранения  ежемесячно  до  10   числа   месяца,
следующего  за  отчетным, начиная с отчета за июль 2007 г. нарастающим
итогом представляют в ХКФОМС информацию о  кассовом  исполнении  сметы
учреждения  за  счет  средств  краевого  и  муниципального  бюджетов в
разрезе  статей,  подстатей  экономической   классификации   бюджетных
расходов в рамках выполнения Территориальной программы государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской помощи  гражданам  Российской
Федерации  на  территории  Хабаровского  края  в  2007  году по форме,
утвержденной министерством  здравоохранения  края  по  согласованию  с
ХКФОМС.
     8.  Средства,  направляемые  в  учреждения   здравоохранения   на
реализацию  пилотного  проекта  в  части  обеспечения  медикаментами и
оснащения  медицинским   оборудованием,   инструментарием,   изделиями
медицинского  назначения, используются учреждениями здравоохранения по
целевому назначению с учетом норм Федерального закона от 21 июля  2005
г.  N  94-ФЗ  "О  размещении  заказов  на поставки товаров, выполнение
работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
     9.  Остатки  средств  на  счетах  учреждений  здравоохранения  на
последнюю   отчетную  дату  окончания  реализации  пилотного  проекта,
направленные ХКФОМС на финансирование  реализации  пилотного  проекта,
могут использоваться по целевому назначению в 2008 году.
     10. Контроль за целевым использованием средств,  направляемых  на
финансирование пилотного проекта в крае, осуществляется в соответствии
с законодательством Российской Федерации.