|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Хабаровского края от 11.03.2009 № 80-прПРАВИТЕЛЬСТВО ХАБАРОВСКОГО КРАЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 11 марта 2009 г. N 80-пр О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год (В редакции Постановлений Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр; от 18.11.2009 г. N 346-пр; от 30.12.2009 г. N 405-пр) В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 г. N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", в целях обеспечения граждан Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощью Правительство края постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год. 2. Признать утратившими силу постановления Правительства Хабаровского края: от 24 декабря 2007 г. N 246-пр "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год"; от 12 апреля 2008 г. N 104-пр "О внесении изменения в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденную постановлением Правительства Хабаровского края от 24 декабря 2007 г. N 246-пр"; от 20 июня 2008 г. N 151-пр "О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденную постановлением Правительства Хабаровского края от 24 декабря 2007 г. N 246-пр". 3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства края по социальным вопросам Леховицера О.И. Информацию о ходе выполнения настоящего постановления представить Губернатору края к 01 апреля 2010 г. Губернатор, Председатель Правительства края В.И.Ишаев УТВЕРЖДЕНА Постановлением Правительства Хабаровского края от 11 марта 2009 г. N 80-пр (В редакции Постановлений Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр; от 18.11.2009 г. N 346-пр; от 30.12.2009 г. N 405-пр) ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2009 ГОД I. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Территориальная программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатно. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), средств бюджетов всех уровней. Территориальная программа включает в себя: виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно; медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС (далее - Программа ОМС) за счет средств ОМС; медицинскую помощь, предоставляемую за счет бюджетов всех уровней; территориальные нормативы объемов медицинской помощи; территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; подушевые нормативы финансирования Территориальной программы; условия оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи и реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения края, участвующих в реализации Территориальной программы (приложение N 1); (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) сводный расчет стоимости Территориальной программы (приложение N 2); объемы медицинской помощи, предусмотренные Территориальной программой (приложение N 3); перечень учреждений здравоохранения, предоставляющих медицинскую помощь (медицинские услуги) в рамках Территориальной программы (приложение N 4); задания для учреждений здравоохранения Хабаровского края по обеспечению государственных гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год (приложение N 5); перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых в государственных, муниципальных и других медицинских учреждениях и организациях, реализующих Территориальную программу (приложение N 6). Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, предусмотрен постановлением Правительства Хабаровского края от 25 января 2008 г. N 19-пр "Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае". Территориальная программа разработана в соответствии с нормативными правовыми документами, исходя из нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, являющихся основой формирования расходов на здравоохранение в краевом бюджете, бюджетах муниципальных образований и бюджете Хабаровского краевого фонда ОМС. Медицинская помощь гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, на территории Хабаровского края и жителям Хабаровского края, выезжающим за пределы края, предоставляется в объеме Программы ОМС, оплата оказанной медицинской помощи производится путем взаиморасчетов между территориальными фондами ОМС. В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, оказываемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, а также медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 18.11.2009 г. N 346-пр) Лица, задержанные, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенные под стражу, отбывающие наказание в местах лишения свободы либо административный арест, в том числе беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период, имеют право на получение медицинской помощи в необходимых случаях в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения в соответствии с действующим законодательством. По социально значимым и дорогостоящим видам медицинской помощи оплата осуществляется на основании договоров между учреждениями здравоохранения и соответствующими органами государственной власти субъектов Российской Федерации. II. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатно Гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: - первичная медико-санитарная помощь; - неотложная медицинская помощь; - скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная); - специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам. Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом. (Исключен - Постановление Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Амбулаторная медицинская помощь оказывается в медицинских учреждениях и других медицинских организациях или их структурных подразделениях, в дневных стационарах всех типов, а также на дому при заболеваниях, травмах, отравлениях, других патологических состояниях, беременности, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах). (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) В стационарных условиях медицинская помощь оказывается в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их структурных подразделениях в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям: - при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах; - при патологии беременности, родах и абортах; - в период новорожденности. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) В рамках Территориальной программы осуществляются меры по предупреждению, ограничению распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории Хабаровского края. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется обеспечение лекарственными средствами в соответствии с приложением N 6 к Территориальной программе. Оплата лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения амбулаторным больным, имеющим льготы, а также льготного слухового и глазного протезирования, льготного зубопротезирования, обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания производится в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края. III. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств ОМС в рамках Программы ОМС В рамках Программы ОМС предоставляется первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, специализированная медицинская помощь, за исключением высокотехнологичной, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации и Хабаровского края при: - инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); - новообразованиях; - болезнях эндокринной системы; - расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; - болезнях нервной системы; - болезнях крови, кроветворных органов; - отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; - болезнях глаза и его придаточного аппарата; - болезнях уха и сосцевидного отростка; - болезнях системы кровообращения; - болезнях органов дыхания; - болезнях органов пищеварения; - болезнях мочеполовой системы; - болезнях кожи и подкожной клетчатки; - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; - травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; - врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях; - отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде; - беременности, родах, в послеродовой период и при абортах (в том числе мини-аборты). Кроме этого, за счет средств Хабаровского краевого фонда ОМС производится оплата: - мероприятий по профилактике (исключая приобретение вакцин) (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в том числе здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов; - мероприятий, связанных с восстановительным лечением; - флюорографического обследования населения; - маммологического обследования женщин; - лабораторного обследования контактных лиц в очагах инфекционных заболеваний; - планового осмотра по поводу диспансерного наблюдения; - медицинского обследования граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы; - осмотра врача-гинеколога по вопросам планирования семьи и контрацепции; - посещений врача-терапевта (педиатра) в поликлинике и пациентов на дому, врачебных осмотров пациентов перед прививкой; - врачебного осмотра перед и через три дня после постановки реакции Манту; - осмотров детей после профилактических прививок; - посещений педиатром беременных, связанных с дородовым патронажем, предусмотренным нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации; - медицинских консультаций при определении профессиональной пригодности подростков до 18 лет; - посещений кабинетов и отделений профилактики; - медицинского освидетельствования безработных граждан при направлении органами службы занятости населения на профессиональное обучение. В Программу ОМС входит бесплатная лекарственная помощь при оказании стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, работающих в системе ОМС, в соответствии с приложением N 6 к Территориальной программе. Учреждениям здравоохранения разрешается приобретение не указанных в приложении N 6 лекарственных средств, изделий медицинского назначения в соответствии с технологическим процессом лечения и стандартами оказания медицинской помощи в рамках текущего финансирования. Возмещение расходов учреждениям здравоохранения, работающим по Программе ОМС, осуществляется по тарифам за пролеченного больного или оказанную медицинскую услугу, имеющую определенный объем, стоимость и самостоятельное законченное значение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи населению, разработанными в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края. Порядок и способы оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы, определяются Хабаровской краевой комиссией по тарификации медицинских услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 18.11.2009 г. N 346-пр) Финансирование Программы ОМС производится через страховые медицинские организации по дифференцированным подушевым нормативам, определяемым Хабаровским краевым фондом ОМС в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 05 апреля 2001 г. N 1518/21-1, согласованным с Министерством здравоохранения Российской Федерации 06 апреля 2001 г. N 2510/3586-01-34 и Министерством финансов Российской Федерации 27 апреля 2001 г. N 12-03-14 (регистрационный номер Министерства юстиции Российской Федерации от 20 июня 2001 г. N 2756). Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между участниками ОМС, и регулируется законодательством Российской Федерации и Хабаровского края. IV. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней 1. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются: - специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации; - высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, в том числе в краевых государственных учреждениях здравоохранения, в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; - медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; - дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации; - лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации; - лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утвержденному Правительством Российской Федерации; - первичная медико-санитарная, скорая и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, которая оказывается медицинскими учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, за исключением затрат, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии бюджету Хабаровского края на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи на основе государственного задания, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующих учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации), либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и субъектов Российской Федерации медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в бюджет Хабаровского края, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 18.11.2009 г. N 346-пр) 2. За счет средств краевого бюджета: - оказывается специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь краевыми государственными учреждениями здравоохранения, включая Хабаровский территориальный центр медицины катастроф; - предоставляется специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, инфекционных и паразитарных заболеваниях, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период; - осуществляется финансирование восстановительно-реабилитационной медицинской помощи, оказываемой в государственном учреждении здравоохранения "Специализированная больница восстановительного лечения "Анненские воды" министерства здравоохранения Хабаровского края; - осуществляется финансирование медицинской помощи, оказываемой в домах ребенка, включая специализированные; - осуществляется софинансирование краевых государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи согласно перечню, определенному нормативно-правовым актом Хабаровского края; - осуществляется софинансирование краевых государственных учреждений на выполнение государственного задания по высокотехнологичной медицинской помощи, установленного Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; - осуществляется содержание государственных учреждений здравоохранения "Краевой медицинский центр мобилизационного резерва "Резерв", "Бюро судебно-медицинской экспертизы", "Медицинский информационно-аналитический центр", "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств", "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения Хабаровского края; - осуществляется финансирование мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов и обеспечению донорской кровью и ее компонентами краевых государственных и муниципальных организаций здравоохранения; - осуществляется финансирование медицинской помощи, оказываемой отделениями (центрами) и кабинетами профпатологии краевых государственных учреждений здравоохранения; - приобретаются иммунобиологические препараты и вакцины в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края; - осуществляются противоэпидемические мероприятия в инфекционных очагах, выявленных в краевых государственных учреждениях здравоохранения; - осуществляется финансирование краевых государственных учреждений здравоохранения, выполняющих Программу ОМС, расходов по содержанию учреждений и других расходов, не включенных в тариф за медицинские услуги по Программе ОМС. Кроме этого, производится оплата: - за ортодонтическую помощь детям и подросткам, в том числе с помощью импортных брекет-систем, по медицинским показаниям при врожденных аномалиях челюстно-лицевой области (заключение клинико-экспертной комиссии) в краевых государственных и федеральных учреждениях здравоохранения; - проезда больных на обследование, лечение и реабилитацию в учреждениях здравоохранения, научно-исследовательских институтах, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, по направлению министерства здравоохранения Хабаровского края от города Хабаровска до места обследования и лечения и обратно, а также сопровождающих их лиц (при наличии медико-социальных показаний), кроме лиц, имеющих право на набор социальных услуг; - проезда авиатранспортом больных, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, при наличии противопоказаний к транспортировке железнодорожным транспортом, на обследование, лечение и реабилитацию в учреждения здравоохранения, научно-исследовательские институты, подведомственные Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, от города Хабаровска до места обследования, лечения и обратно, а также сопровождающих их лиц (при наличии медико-социальных показаний), по направлению министерства здравоохранения Хабаровского края; - проезда по приглашению на бесплатное лечение детей-инвалидов в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации по направлению министерства здравоохранения Хабаровского края от города Хабаровска до места лечения и обратно, а также сопровождающих их лиц (при наличии медико-социальных показаний); - внештатным врачам-консультантам в краевых государственных учреждениях здравоохранения; - выполнения мероприятий, утвержденных краевыми целевыми программами; - услуги по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) категориям граждан, установленных законами Хабаровского края от 26 января 2005 г. N 253 "О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий" и от 26 января 2005 г. N 254 "О мерах социальной поддержки граждан пожилого возраста, инвалидов, ветеранов труда, лиц, проработавших в тылу в период Великой Отечественной войны, и семей, имеющих детей"; - осуществляется дополнительная бесплатная медицинская помощь гражданам, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, оказываемая за счет средств федерального бюджета, переданных в бюджеты субъектов Российской Федерации, в соответствии с законодательными актами Российской Федерации и Хабаровского края; - осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем категорий заболеваний и групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в соответствии с нормативными правовыми актами Хабаровского края. Финансирование деятельности краевых государственных учреждений здравоохранения осуществляется по статьям экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации. 3. За счет средств бюджетов муниципальных образований: - оказывается скорая медицинская помощь станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения; - оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную медицинскую помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях; - финансируется обеспечение медикаментами, изделиями медицинского назначения, расходным материалом, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, используемыми муниципальными учреждениями здравоохранения; - осуществляется финансирование мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов в отделениях переливания крови, созданных в муниципальных организациях здравоохранения не позднее 01 января 2006 г.; - осуществляется финансирование медицинской помощи, оказываемой врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями и кабинетами профпатологии муниципальных учреждений, в санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, молочных кухнях и организациях, которые не участвуют в реализации Программы ОМС; - осуществляются противоэпидемические мероприятия в инфекционных очагах, выявленных в муниципальных учреждениях здравоохранения и на территории муниципального образования; - финансируется медицинская помощь, оказываемая в фельдшерско-акушерских пунктах; - финансируются муниципальные учреждения здравоохранения; - финансируется предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи сверх Территориальной программы на основании решения органов местного самоуправления; - осуществляется финансирование муниципальных учреждений здравоохранения, выполняющих Программу ОМС, расходов на содержание учреждений и других расходов, не включенных в тариф за медицинские услуги по Программе ОМС. Кроме этого, проводится оплата: - труда внештатных врачей-консультантов; - за ортодонтическую помощь детям и подросткам, в том числе за импортные брекет-системы, по медицинским показаниям при врожденных аномалиях челюстно-лицевой области (заключение клинико-экспертной комиссии) в муниципальных учреждениях здравоохранения; (Исключен - Постановление Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) (Исключен - Постановление Правительства Хабаровского края (Пункт дополнен - Постановление Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр)) - последипломной подготовки и переподготовки медицинских и фармацевтических кадров муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденными планами на год; - содержания централизованных бухгалтерий при муниципальных учреждениях здравоохранения, автохозяйств. Финансирование деятельности муниципальных учреждений здравоохранения осуществляется по статьям экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации. 4. Предложить главам муниципальных образований края за счет средств муниципальных бюджетов осуществлять расходы, связанные с: - проездом больных на обследование и лечение в специализированные отделения краевых государственных учреждений здравоохранения, в том числе в государственное учреждение здравоохранения "Специализированная больница восстановительного лечения "Анненские воды" министерства здравоохранения Хабаровского края, по направлению органа управления здравоохранением, а также сопровождающих лиц от места проживания до учреждения здравоохранения и обратно; - проездом больных на обследование, лечение и реабилитацию в федеральные учреждения здравоохранения по направлению министерства здравоохранения Хабаровского края от места жительства до города Хабаровска и обратно, а также сопровождающих их лиц, кроме лиц, имеющих право на набор социальных услуг. (Пункт дополнен - Постановление Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) V. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи Объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатно, определяются исходя из следующих нормативов: 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь. Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Норматив посещений - 9,362 посещения, в том числе по Программе ОМС - 8,458 посещения. 2. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений. Показатель объема медицинской помощи в указанных стационарах выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год. Норматив пациенто-дней составляет - 0,57 пациенто-дня, в том числе по Программе ОМС - 0,479 пациенто-дня. 3. Стационарная помощь. Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год. Норматив количества койко-дней - 2,913 койко-дня, в том числе по Программе ОМС - 1,947 койко-дня. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 30.12.2009 г. N 405-пр) 4. Скорая медицинская помощь. Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год. Норматив вызовов составляет 0,389 вызова. VI. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Устанавливаются следующие территориальные нормативы: 1. Норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлинических учреждениях составляет в среднем 257,8 рубля, в том числе 188,1 рубля за счет средств ОМС. Норматив затрат на один день пребывания в дневном стационаре составляет в среднем 543,2 рубля, в том числе 525,5 рубля за счет средств ОМС. 2. Норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 1651,5 рубля, в том числе 1303,6 рубля за счет средств ОМС. 3. Норматив затрат на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи составляет в среднем 2207,5 рубля. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 30.12.2009 г. N 405-пр) VII. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы Подушевым нормативом финансирования Территориальной программы является показатель, отражающий размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы устанавливается исходя из стоимости Территориальной программы, рассчитанной в соответствии с действующим законодательством, в рублях в расчете на одного человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляет в среднем 9143,1 рубля, в том числе за счет средств ОМС - 4520,8 рубля. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 30.12.2009 г. N 405-пр) Приложение N 1 к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАЯ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) 1. Общие положения 1.1. Настоящие условия предоставления гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения и других медицинских учреждениях, участвующих в реализации Территориальной программы (далее - Условия ), разработаны в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и определяют требования к учреждениям здравоохранения по оказанию бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) 1.2. Территориальная программа и ее приложения, в том числе настоящие Условия, должны находиться в каждом учреждении здравоохранения, ознакомление с ними должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах, в регистратуре, приемных отделениях). (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) 1.3. Медицинская помощь пациентам должна быть предоставлена в полном объеме в соответствии со стандартами медицинской помощи и включать: - осмотр пациента; - установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление плана диагностики и лечения, определение конечного результата лечения; - организацию лечебно-диагностических, профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и карантинных мероприятий; - обеспечение в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий; - сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае непосредственной угрозы жизни; - обеспечение медицинской помощи и консультативных услуг детям до 18 лет в амбулаторных условиях в присутствии родителей или заменяющих их лиц (в случае, если родители или их представитель желают присутствовать при оказании медицинской помощи ребенку); - оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями. 1.4. Прием пациентов и лечебно-диагностический процесс должны проводиться в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и исключающих контакт с инфекционными больными. 1.5. Информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, должны быть сохранены в тайне, кроме случаев, определенных законодательством Российской Федерации. 1.6. Пациенту должны быть предоставлены необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, при необходимости - документы, удостоверяющие потерю трудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и др.). 1.7. Пациенты и их законные представители должны быть обеспечены следующей информацией в доступной для них форме: - о правах, обязанностях, состоянии здоровья, включая сведения о результатах обследования, прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, о результатах проведенного лечения; - о лечебно-охранительном режиме, порядке приобретения лекарств, порядке проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий. 1.8. Медицинское вмешательство должно проводиться только после информированного добровольного согласия пациента с разъяснением объема медицинского вмешательства, возможных осложнений. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения. При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации. 2. Порядок предоставления населению медицинской помощи 2.1. Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Хабаровского края, при представлении: - документа, удостоверяющего личность; - полиса обязательного медицинского страхования. Отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является причиной для отказа в медицинской помощи в экстренных случаях, угрожающих жизни больного. 2.2. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатно, определены в Территориальной программе. 2.3. Оказание платных медицинских услуг проводится в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", законами Хабаровского края, постановлениями Губернатора Хабаровского края, постановлениями глав муниципальных образований края. 2.4. В соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края отдельным категориям граждан на территории Хабаровского края предоставляются льготы по медицинскому, санаторно-курортному обслуживанию, лекарственному, протезно-ортопедическому обеспечению. Информация о перечне льгот для данных категорий граждан должна находиться в каждом медицинском учреждении, ознакомление с ней должно быть доступно (наличие информации на стендах, в регистратуре, приемных отделениях). 2.5. При выборе вида и объема медицинской помощи, в которой нуждается больной, используются следующие критерии: - тяжесть состояния больного; - срочность оказания медицинской помощи; - уровень сложности оказания медицинской помощи; - технические возможности для оказания определенных видов медицинской помощи. Выделяют следующие виды медицинской помощи населению: - первичная медико-санитарная, в том числе неотложная медицинская помощь; - скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь; - специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. 3. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях 3.1. Условия оказания медицинской помощи (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует оказание медицинской помощи в плановом и экстренном порядке амбулаторно, на дому, в дневных стационарах поликлиники, стационарах на дому, консультативный прием. Условия приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривают: (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) - внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным показаниям без предварительной записи; - наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов; - прием больных по предварительной записи, в том числе по телефону и самозаписи. Организация приема (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы учреждения здравоохранения. Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и неукоснительное соблюдение установленного режима работы учреждения здравоохранения). Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 30 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом медицинского учреждения. Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения и обеспечивает предоставление амбулаторной карты пациента эксперту для проведения экспертизы качества медицинской помощи. Амбулаторные карты хранятся в территориальной поликлинике по месту жительства. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи по видам медицинской помощи и услугам, включенным в Территориальную программу, осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения лиц, имеющих льготы, установленные законодательством Российской Федерации и Хабаровского края. 3.2. Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям Экстренными показаниями являются острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья: высокая температура тела (38° и выше), острые и внезапные боли любой локализации, нарушение сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни, а также в вечернее и ночное время осуществляется службой скорой медицинской помощи и травматологическими пунктами. 3.3. Условия оказания медицинской помощи в плановом порядке Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб учреждения здравоохранения, обеспечивающих лечебно-диагностический процесс. Срок очередности плановых больных на обязательный минимум диагностических исследований (анализ крови, мочи, электрокардиография, флюорография) не должен превышать 10 дней. 3.4. Условия оказания медицинской помощи на дому При невозможности посещения поликлиники по медицинским показаниям пациент может получить медицинскую помощь или услугу на дому. Показаниями для вызова медицинского работника (врач, фельдшер, медицинская сестра) на дом к больному являются: - острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура от 38° и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача); - заболевания женщин в сроке беременности свыше 20 недель; - необходимость соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара, по рекомендации консультанта, по эпидемическим показаниям); - острые заболевания у детей; - тяжелые хронические заболевания (при невозможности передвижения пациента). Кроме того, на дому осуществляется: - патронаж детей до одного года; - наблюдение до выздоровления детей в возрасте до одного года; - наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями; - патронаж (активные посещения) медицинскими работниками (врач, фельдшер, медицинская сестра) пациентов, имеющих ограничения в самостоятельном передвижении. Время ожидания медицинского работника (врач, фельдшер, медицинская сестра) не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей медико-биологического риска, когда время ожидания не должно превышать четырех часов. Пациент на дому получает полный объем экстренных, неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий. 3.5. Условия оказания медицинской помощи в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения Дневной стационар предназначен для оказания помощи больным, состояние которых не требует круглосуточного медицинского наблюдения, но нуждающимся в лечебно-диагностической помощи в дневное время (до нескольких часов) по объему и интенсивности, приближенной к стационару. В дневном стационаре предоставляются: - на период лечения - койко-место; - лекарственное обеспечение пациентов согласно законодательству Российской Федерации, стандартам медицинской помощи, оперативным вмешательствам и процедурам; - физиотерапевтические процедуры; - обследования и консультации специалистов в соответствии со стандартом качества лечения основного заболевания. Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением поликлиники. Критерии отбора: - необходимость проведения комплексного лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии, лечебно-диагностические манипуляции в амбулаторных условиях; - необходимость долечивания пациентов после окончания курса интенсивной терапии, выписанных из стационара круглосуточного пребывания; - необходимость ежедневного наблюдения врача; - подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания; - профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, длительно и часто болеющих. Лечению в дневном стационаре подлежат больные всех профилей (при условии наличия соответствующих специалистов в данном учреждении здравоохранения). Критериями завершенности пребывания в дневном стационаре являются: - клиническое выздоровление или улучшение состояния здоровья; - окончание курса инфузионной терапии; - возможность наблюдения участковым терапевтом. 3.6. Условия оказания медицинской помощи в стационаре на дому Стационар на дому предназначен для оказания медицинской помощи больным, нуждающимся в стационарном лечении, если состояние больного и домашние условия (социальные, материальные, моральные) позволяют организовать необходимый уход за больным на дому. Решение о лечении в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением поликлиники. Критерии отбора: - необходимость долечивания больного после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного пребывания и требующего наблюдения на дому; - отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении; - возможность проведения обследования и лечения на дому под наблюдением медперсонала поликлиники; - нарушение функции органов, препятствующее посещению больным поликлиники. Критерии окончания лечения: - клиническое выздоровление или улучшение состояния здоровья; - окончание курса инфузионной терапии. В стационаре на дому осуществляется лекарственное обеспечение пациентов за счет средств учреждения здравоохранения, выделяемых на эти цели в соответствии с законодательством Российской Федерации, стандартами медицинской помощи, оперативных вмешательств и процедур. 3.7. Условия оказания помощи на консультативном приеме Консультации врачей-специалистов осуществляются по инициативе и направлению лечащего врача территориальной поликлиники в случае неясности или сложности диагностики и лечения, в том числе при отсутствии необходимого лечебно-диагностического оборудования. Врач должен обеспечить направление на консультацию, отразив цель и мотивы направления в амбулаторной карте пациента (направлении). Правила консультации на муниципальном уровне утверждаются руководителями органов управления здравоохранением муниципальных образований края. Правила консультации на краевом уровне утверждаются министерством здравоохранения Хабаровского края, доводятся до сведения руководителей учреждений здравоохранения края и принимаются к исполнению всеми врачами. В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике. Допустимый срок ожидания консультации не должен превышать 10 дней. При отсутствии возможности проведения дополнительного диагностического обследования в амбулаторно-поликлиническом учреждении и необходимости в консультации специалистов, отсутствующих в данном учреждении, пациент должен быть направлен в государственные учреждения здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края в установленном порядке, утвержденном министерством здравоохранения Хабаровского края. Консультант обязан проинформировать лечащего врача о дальнейшей тактике ведения пациента посредством оформления медицинской документации в соответствии с установленными требованиями. 4. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) 4.1. Условия оказания медицинской помощи в стационарах (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Общими показаниями для госпитализации в стационар являются: - наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации; - наличие относительных показаний для экстренной госпитализации при отсутствии возможности обеспечить эффективное динамическое наблюдение пациента в амбулаторных условиях; - неясные и труднокурабельные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в том числе: состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно; - наличие показаний для плановой госпитализации, необходимости оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в том числе оперативного лечения, требующего стационарного уровня; - необходимость проведения различных видов экспертиз, требующих динамического наблюдения и комплексного обследования в условиях стационара. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализирован в течение 2-х часов. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно. Объем оказания помощи определяется в соответствии с имеющейся у учреждения действующей лицензии на медицинскую деятельность. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки лицензии, больной должен быть переведен в медицинское учреждение с адекватными возможностями либо привлекаются компетентные специалисты. В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному осуществляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения. При необходимости оказания специализированной медицинской помощи больной должен быть направлен в краевое учреждение здравоохранения по профилю. После оказания больному специализированной медицинской помощи в краевом учреждении здравоохранения возможен перевод на этап долечивания в учреждение здравоохранения муниципального образования. Больные, требующие госпитализации, подразделяются на два потока. Первый поток - это больные, нуждающиеся в госпитализации по экстренным показаниям. Данная категория больных госпитализируется вне очереди по направлению скорой медицинской помощи и специалистов поликлиники по решению дежурного врача. Второй поток - это больные с хроническими заболеваниями, нуждающиеся в стационарной медицинской помощи, которую можно отсрочить более чем на неделю. Они госпитализируются по направлению специалистов поликлиники. Ответственность за определение показаний и своевременное направление больных на госпитализацию несут врачи станции скорой медицинской помощи, поликлиник. За принятие окончательного решения о госпитализации отвечают врачи стационарных отделений (дежурный врач и заведующий отделением). Стационарная помощь больному оказывается в отделениях (на этапах): - реанимации; - интенсивной терапии; - круглосуточного пребывания; - дневного пребывания. Госпитализация в реанимационное отделение осуществляется для оказания интенсивной терапии по жизненным показаниям. Критерии отбора больных в реанимационное отделение: - острые расстройства гемодинамики различной этиологии; - острые расстройства дыхания; - острые расстройства других жизненно важных органов (центральной нервной системы, паренхиматозных органов); - острые нарушения обменных процессов; - восстановительный период после клинической смерти; - после оперативных вмешательств, повлекших за собой нарушения функций жизненно важных органов или реальную угрозу их развития; - тяжелые отравления, травмы. Критерием завершенности пребывания в реанимационном отделении является стабилизация функций жизненно важных органов и гемодинамики. Госпитализация в отделение (палаты) интенсивной терапии проводится для осуществления круглосуточного комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию функций жизненно важных органов, нарушение которых возникло вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства и других причин. Критерии отбора больных на этап интенсивного лечения: - перевод из реанимационного отделения; - острые заболевания, требующие проведения интенсивной круглосуточной терапии и почасового динамического наблюдения врачом. Критерием завершенности пребывания на данном этапе является стабилизация показателей гемодинамики, снятие кризового состояния. Госпитализация в отделение круглосуточного пребывания осуществляется для оказания медицинской помощи больным, нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении и ежедневном врачебном осмотре. Критерии отбора больных на этап круглосуточного лечения: - перевод из реанимационного отделения или с этапа интенсивного лечения; - проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс интенсивной терапии, лечебно-диагностические манипуляции больным с впервые установленным диагнозом или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания, нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении. Размещение больных производится в палаты на 4 - 8 человек. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более суток. Критериями завершенности пребывания на этапе круглосуточного лечения являются клиническое выздоровление или улучшение состояния здоровья, окончание курса интенсивной терапии, отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении. Госпитализация в стационар дневного пребывания осуществляется для оказания медицинской помощи больным, нуждающимся в ежедневном врачебном осмотре, но не требующим круглосуточного медицинского наблюдения. Критерии отбора больных в стационар дневного пребывания: - перевод с этапа интенсивного или круглосуточного лечения; - проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий, лечебно-диагностические манипуляции больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания, не требующим круглосуточного наблюдения. Критериями завершенности пребывания больного на этапе лечения в стационаре дневного пребывания являются клиническое выздоровление или улучшение состояния здоровья, окончание курса интенсивной терапии, возможность наблюдения специалистами амбулаторно-поликлинической службы. В зависимости от состояния больной может переводиться с одного этапа лечения на другой либо ограничиться лечением на одном из них. Срок пребывания на этапе определяется состоянием пациента. В процессе многоэтапного лечения по медицинским показаниям допускается перевод с одного этапа лечения в одном учреждении на следующий этап в другое учреждение. Прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, привлечение врача-консультанта проводятся в соответствии со статьей 58 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Проведение лечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации больного после осмотра. Лекарственное обеспечение пациентов в стационаре осуществляется за счет средств учреждения здравоохранения, выделяемых на эти цели в соответствии с законодательством Российской Федерации, клинико-эконо-мическими стандартами, стандартами оперативных вмешательств и процедур. Нахождение в стационарах детей, оставленных без попечения родителей, должно быть до их полного обследования в соответствии со стандартами медицинской помощи до помещения их в дома ребенка и иные интернатные учреждения. При госпитализации детей в возрасте до трех лет, а при наличии медицинских показаний - и старше, для индивидуального ухода матери предоставляется койка и питание по установленным нормативам. 4.2. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям в стационаре Направление по экстренным показаниям в стационар (отделение) осуществляется службой скорой медицинской помощи, специалистами поликлиник, а также без направления медицинских учреждений. Экстренная госпитализация обеспечивается в срок не более 3-х часов с момента определения показаний к госпитализации и осуществляется в профильный стационар, а при состояниях, угрожающих жизни больного, - в ближайший стационар. Показания для госпитализации: - состояния, угрожающие жизни пациента; - состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств. 4.3. Условия предоставления плановой медицинской помощи в круглосуточном стационаре Направление на плановую госпитализацию осуществляют специалисты амбулаторно-поликлинической службы, консультанты, госпитальные учреждения. Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не может превышать 3-х месяцев с момента записи на очередь, исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Внепалатная госпитализация исключается. Питание больного, проведение лечебно-профилактических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар. 5. Условия предоставления специализированной медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Специализированная медицинская помощь в краевых государственных учреждениях здравоохранения оказывается пациентам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных и дорогостоящих технологий в соответствии с действующей лицензией на медицинскую деятельность. Госпитализация в краевые государственные учреждения здравоохранения осуществляется по экстренным и плановым показаниям. Решение о госпитализации по экстренным показаниям принимают специалисты выездных бригад экстренной медицинской помощи краевых государственных учреждений здравоохранения после очной консультации больного. Плановая госпитализация в краевые государственные учреждения здравоохранения осуществляется в соответствии с утвержденными правилами и перечнем показаний. Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не может превышать 3-х месяцев с момента записи на очередь, исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья. Учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в случае отсрочки госпитализации пациентов обязаны вести листы ожидания на больных, нуждающихся в данном виде медицинской помощи. Решение вопроса о плановой госпитализации принимают специалисты краевых консультативно-диагностических учреждений, выездных бригад плановой консультативной медицинской помощи после очной консультации больного. Перечень показаний на госпитализацию на краевом уровне утверждается министерством здравоохранения Хабаровского края, доводится до сведения руководителей краевых государственных учреждений здравоохранения и принимается к исполнению всеми врачами края. 6. Условия предоставления медицинской помощи службой скорой медицинской помощи (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу. Скорая медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Вызовы обслуживаются по мере поступления. Время, отведенное на обслуживание вызова, определяется действующими нормативами. При отсутствии необходимого количества свободных бригад очередность обслуживания вызовов определяется их значимостью. В первую очередь помощь оказывается пострадавшим в результате несчастных случаев и внезапно заболевшим в общественных местах и на улице, во вторую очередь - на дому, в третью очередь осуществляются перевозки больных по заявкам лечебных учреждений. Бригады скорой медицинской помощи не занимаются доставкой больных из лечебных учреждений домой. Скорая медицинская помощь не занимается систематическим лечением больных и проведением лечебных процедур, назначенных врачами поликлиник. 7. Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения устанавливаются приказом министерства здравоохранения Хабаровского края. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) 8. Условия реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Хабаровского края (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Внеочередное получение медицинской помощи по Территориальной программе инвалидами войны и гражданами других категорий, определенных законодательством Российской Федерации и Хабаровского края, предусматривается при следующих условиях. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Медицинская помощь гражданам оказывается в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Хабаровского края, участвующих в реализации Территориальной программы, при наличии медицинских показаний. Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, Хабаровского края и Территориальной программой. Направление граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется учреждениями здравоохранения края по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию. Учреждения здравоохранения края организуют учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья. Муниципальные учреждения здравоохранения края на основании заключения врачебной комиссии направляют граждан с медицинским заключением для внеочередного получения медицинской помощи в краевые государственные учреждения здравоохранения. Министерство здравоохранения Хабаровского края на основании решения врачебных комиссий краевых государственных учреждений здравоохранения направляет граждан с медицинским заключением в федеральные учреждения здравоохранения (в соответствии с их профилем) по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 9. Условия предоставления медицинской помощи в Хабаровском крае жителям других субъектов Российской Федерации (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Гражданам Российской Федерации, проживающим в других субъектах Российской Федерации, медицинская помощь на территории Хабаровского края оказывается в объемах, предусмотренных Территориальной программой. Медицинская помощь в плановом порядке оказывается в учреждениях здравоохранения по месту проживания либо по месту временного пребывания по предъявлению действующего страхового медицинского полиса ОМС той территории, где прописан или работает гражданин Российской Федерации, и документа, удостоверяющего личность. Отсутствие страхового медицинского полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность, не является причиной для отказа в медицинской помощи в экстренных случаях, угрожающих жизни больного. 10. Условия предоставления амбулаторно-поликлинической помощи лицам без определенного места жительства (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Амбулаторно-поликлиническая помощь лицам без определенного места жительства предоставляется в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях по обращению на основании документа, удостоверяющего личность, и страхового медицинского полиса ОМС. 11. Условия предоставления медицинской помощи лицам без российского гражданства, постоянно или временно проживающим, временно пребывающим на территории Хабаровского края (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Порядок оказания медицинской помощи лицам без российского гражданства, в том числе гражданам Республики Беларусь, устанавливается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 12. Ответственность за нарушение настоящих Условий (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Ответственность за нарушение настоящих Условий предусматривается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. (В редакции Постановления Правительства Хабаровского края от 29.05.2009 г. N 174-пр) Приложение N 2 к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год (В редакции Постановлений Правительства Хабаровского края от 18.11.2009 г. N 346-пр; от 30.12.2009 г. N 405-пр) СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ Таблица 1 РАСЧЕТНАЯ СТОИМОСТЬ Территориальной программы согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 г. N 913 -------------------------T------T-------------T---------------T---------------T---------------T---------------------------------¬ ¦ Вид медицинской помощи ¦Номер ¦ Единица ¦Территориальные¦Территориальные¦ Подушевые ¦ Общая потребность в ¦ ¦ по источникам ¦строки¦ измерения ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ финансировании Территориальной ¦ ¦ финансирования ¦ ¦ ¦ объемов ¦ финансовых ¦финансирования ¦ программы по источникам (млн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской ¦ затрат на ¦Территориальной¦ рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи на ¦единицу объема ¦ программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ одного жителя ¦ медицинской ¦ (рублей на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи ¦одного жителя в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T-------+-------T-------T-------T---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за счет¦за счет¦за счет¦за счет¦ всего ¦ в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств¦средств¦средств¦средств¦ ¦процентах¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета¦ ОМС ¦бюджета¦ ОМС ¦ ¦ к итогу ¦ +------------------------+------+-------------+---------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------+ ¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ L------------------------+------+-------------+---------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------- 1. Медицинская помощь, 01 x x 4122,0 x 5633,8 x 5633,8 33,0 предоставляемая за счет бюджетов, - всего в том числе: 1.1. Скорая медицинская 02 вызовов 0,318 2806,3 892,4 x 1251,0 x 1251,0 7,3 помощь 1.2. Социально значимые 03 x x 2312,8 x 3138,6 x 3138,6 18,4 заболевания по видам медицинской помощи - всего в том числе: амбулаторно- 04 посещений 0,740 357,9 264,8 x 359,3 x 359,3 2,1 поликлиническая помощь стационарная помощь 05 койко-дней 0,870 2265,6 1971,1 x 2674,9 x 2674,9 15,7 дневные стационары 06 пациенто-дней 0,098 784,4 76,9 x 104,4 x 104,4 0,6 1.3. Виды медицинской 07 помощи, не вошедшие в Программу ОМС в том числе: амбулаторно- 08 посещений поликлиническая помощь стационарная помощь 09 койко-дней дневные стационары 10 пациенто-дней 1.4. Прочие виды 11 x x 916,8 x 1244,2 x 1244,2 7,3 медицинской помощи и затраты на содержание системы здравоохранения 1.5. Специализированная 12 x x x x высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации 2. Программа ОМС - 13 x x 1742,8 6669,9 2365,0 9051,4 11416,4 66,9 всего в том числе: амбулаторно- 14 посещений 8,458 276,3 750,1 2336,9 1017,9 3171,3 4189,2 24,6 поликлиническая помощь стационарная помощь 15 койко-дней 1,947 1915,0 985,6 3728,5 1337,5 5059,8 6397,3 37,5 дневные стационары 16 пациенто-дней 0,479 772,1 7,1 369,8 9,6 501,8 511,4 3,0 затраты на 17 x x x 234,7 x 318,5 318,5 1,9 административно- управленческий персонал системы ОМС Итого 18 x x 5864,8 6669,9 7998,8 9051,4 17050,2 100,0 Суммарный подушевой 19 12534,7 норматив Таблица 2 УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ Территориальной программы -------------------------T------T-------------T---------------T---------------T---------------T---------------------------------¬ ¦ Вид медицинской помощи ¦Номер ¦ Единица ¦Территориальные¦Территориальные¦ Подушевые ¦ Общая потребность в ¦ ¦ по источникам ¦строки¦ измерения ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ финансировании Территориальной ¦ ¦ финансирования ¦ ¦ ¦ объемов ¦ финансовых ¦финансирования ¦ программы по источникам (млн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской ¦ затрат на ¦Территориальной¦ рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи на ¦единицу объема ¦ программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ одного жителя ¦ медицинской ¦ (рублей на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи ¦одного жителя в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T-------+-------T-------T-------T---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за счет¦за счет¦за счет¦за счет¦ всего ¦ в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств¦средств¦средств¦средств¦ ¦процентах¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета¦ ОМС ¦бюджета¦ ОМС ¦ ¦ к итогу ¦ +------------------------+------+-------------+---------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------+ ¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ L------------------------+------+-------------+---------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------- 1. Медицинская помощь, 01 x x 3295,2 x 4510,4 x 4510,4 36,2 предоставляемая за счет бюджетов, - всего в том числе: 1.1. Скорая медицинская 02 вызовов 0,389 2207,5 858,7 x 1203,8 x 1203,8 9,7 помощь 1.2. Социально значимые 03 x x 1825,8 x 2477,8 x 2477,8 19,9 заболевания по видам медицинской помощи - всего в том числе: амбулаторно- 04 посещений 0,904 277,9 251,2 x 340,9 x 340,9 2,7 поликлиническая помощь стационарная помощь 05 койко-дней 0,966 1575,7 1522,1 x 2065,6 x 2065,6 16,6 дневные стационары 06 пациенто-дней 0,091 577,4 52,5 x 71,3 x 71,3 0,6 1.3. Виды медицинской 07 x x помощи, не вошедшие в Программу ОМС в том числе: амбулаторно- 08 посещений x поликлиническая помощь стационарная помощь 09 койко-дней x дневные стационары 10 пациенто-дней x 1.4. Прочие виды 11 x x 610,7 x 828,8 x 828,8 6,7 медицинской помощи и затраты на содержание системы здравоохранения 1.5. Специализированная 12 x x x высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации 2. Программа ОМС - 13 x x 1327,1 4520,8 1800,9 6135,0 7935,9 63,7 всего в том числе: амбулаторно- 14 посещений 8,458 188,1 571,2 1590,9 775,1 2158,9 2934,6 23,6 поликлиническая помощь стационарная помощь 15 койко-дней 1,947 1303,6 750,5 2538,2 1018,5 3444,5 4463,0 35,8 дневные стационары 16 пациенто-дней 0,479 525,5 5,4 251,7 7,3 341,6 348,9 2,8 затраты на 17 x x x 140,0 x 190,0 190,0 1,5 административно- управленческий персонал системы ОМС Итого 18 x x 4622,3 4520,8 6311,3 6135,0 12446,3 100,0 Суммарный подушевой 19 9143,1 норматив Таблица 3 СВОДНЫЙ БАЛАНС расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы по источникам финансирования -------------------T------T----------------T----------------T-------------------¬ ¦ Источник ¦Номер ¦ Расчетная ¦ Утвержденная ¦ Дефицит ¦ ¦ финансирования ¦строки¦ стоимость ¦ стоимость ¦ утвержденной ¦ ¦ Территориальной ¦ ¦Территориальной ¦Территориальной ¦ стоимости ¦ ¦ программы ¦ ¦ программы ¦ программы ¦ Территориальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ программы к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчетной стоимости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Территориальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ программы ¦ ¦ ¦ +-------T--------+-------T--------+-------T-----------+ ¦ ¦ ¦ всего ¦ на ¦ всего ¦ на ¦гр. 3 -¦ гр. 7 / ¦ ¦ ¦ ¦ (млн. ¦ одного ¦ (млн. ¦ одного ¦ гр. 5 ¦ гр. 3 ¦ ¦ ¦ ¦рублей)¦ жителя ¦рублей)¦ жителя ¦ (млн. ¦(процентов)¦ ¦ ¦ ¦ ¦(рублей)¦ ¦(рублей)¦рублей)¦ ¦ +------------------+------+-------+--------+-------+--------+-------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ L------------------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------------ 1. Бюджет 1 7998,8 5864,8 6311,3 4622,3 1687,5 21,1 здравоохранения 2. Программа ОМС 2 9051,4 6669,9 6135,0 4520,8 2916,4 32,2 Средства ОМС - 3 9051,4 6669,9 6135,0 4520,8 2916,4 32,2 всего в том числе за счет: единого 4 2093,2 1542,4 2093,2 1542,4 социального налога и других налоговых поступлений страховых 5 5021,6 3700,4 2105,2 1551,3 взносов (платежей) на ОМС неработающего населения прочих 6 1936,6 1427,1 1936,6 1427,1 поступлений 3. Другие 7 источники поступлений Всего на 8 17050,2 12534,7 12446,3 9143,1 4603,9 27,0 Территориальную программу (п. 1 + п. 2 + п. 3) Приложение N 3 к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год (В редакции Постановлений Правительства Хабаровского края от 18.11.2009 г. N 346-пр; от 30.12.2009 г. N 405-пр) ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ -----------------------------------T------------T--------T----------------¬ ¦ Вид помощи ¦ Показатель ¦ Всего ¦ в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T--------+ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ОМС ¦ L----------------------------------+------------+--------+-------+--------- Круглосуточный стационар пролеченные 295365 52805 242560 больные койко-дни 3952855 1310858 2641997 Скорая медицинская помощь вызовы 544287 544287 - Амбулаторно-поликлиническая помощь посещения 12705137 1226809 11478328 Стационар дневного пребывания при пациенто-дни 772292 122854 649438 стационаре, дневной стационар при поликлинике, стационар на дому Приложение N 4 к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ (МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ) В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ -----T------------------------------------------T-------------------------¬ ¦ N ¦ Наименование медицинского учреждения ¦ Источник финансирования ¦ ¦п/п ¦ +-------T-------------T---+ ¦ ¦ ¦краевой¦ бюджеты ¦ОМС¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦муниципальных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ образований ¦ ¦ +----+------------------------------------------+-------+-------------+---+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ L----+------------------------------------------+-------+-------------+---- Краевые и ведомственные учреждения здравоохранения 1. Государственное учреждение здравоохранения + - + "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Хабаровского края 2. Государственное учреждение здравоохранения + - + "Консультативно-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края "Вивея" 3. Государственное учреждение здравоохранения + - + "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края 4. Государственное учреждение здравоохранения + - + "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Хабаровского края 5. Государственное учреждение здравоохранения + - + "Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И.Сергеева министерства здравоохранения Хабаровского края 6. Государственное учреждение здравоохранения + - + "Стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Хабаровского края 7. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края 8. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Краевая психиатрическая больница" министерства здравоохранения Хабаровского края 9. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Психиатрическая больница имени профессора Галанта И.Б." министерства здравоохранения Хабаровского края 10. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края 11. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края 12. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края 13. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Хабаровский территориальный центр медицины катастроф" министерства здравоохранения Хабаровского края 14. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Хабаровская краевая станция переливания крови" министерства здравоохранения Хабаровского края 15. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения Хабаровского края 16. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Специализированная больница восстановительного лечения "Анненские воды" министерства здравоохранения Хабаровского края 17. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Бюро судебно-медицинской экспертизы" министерства здравоохранения Хабаровского края 18. Государственное учреждение здравоохранения + - + "Территориальный консультативно-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края 19. Государственное учреждение здравоохранения + - + "Бикинский центр организации специализированных видов медицинской помощи" министерства здравоохранения Хабаровского края 20. Государственное учреждение здравоохранения + - + "Вяземский центр организации специализированных видов медицинской помощи" министерства здравоохранения Хабаровского края 21. Государственное учреждение здравоохранения + - + "Амурский центр организации специализированных видов медицинской помощи" министерства здравоохранения Хабаровского края 22. Государственное учреждение здравоохранения + - + "Верхнебуреинский центр организации специализированных видов медицинской помощи" министерства здравоохранения Хабаровского края 23. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края 24. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств" министерства здравоохранения Хабаровского края 25. Государственное образовательное учреждение + + + дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края 26. Государственное учреждение здравоохранения + - - "Медицинский центр мобилизационного резерва "Резерв" министерства здравоохранения Хабаровского края 27. Хабаровский филиал федерального - - + государственного учреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии г. Хабаровск 28. Муниципальное учреждение здравоохранения + + + "Городская больница N 1" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 29. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Городская больница N 2" им. Д.Н.Матвеева управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 30. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Городская клиническая больница N 10" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 31. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Городская клиническая больница N 11" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 32. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Городская клиническая поликлиника N 3" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 33. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Городская поликлиника N 5" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 34. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Клинико-диагностический центр" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 35. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Городская поликлиника N 7" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 36. Муниципальное учреждение здравоохранения + + + "Городская поликлиника N 8" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 37. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Городская поликлиника N 11" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 38. Муниципальное учреждение здравоохранения + + + "Городская поликлиника N 15" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 39. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Городская поликлиника N 16" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 40. Муниципальное учреждение здравоохранения + + + "Стоматологическая поликлиника N 18" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 41. Муниципальное учреждение здравоохранения + + + "Стоматологическая поликлиника N 19" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 42. Муниципальное учреждение здравоохранения + + + "Стоматологическая поликлиника N 20" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 43. Муниципальное учреждение здравоохранения + + + "Стоматологическая поликлиника N 25 "ДЕН-ТАЛ-ИЗ" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 44. Стоматологическая поликлиника "Унистом" + - - государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" 45. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Родильный дом N 1" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 46. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Родильный дом N 2" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 47. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Родильный дом N 4" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 48. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Детская городская поликлиника N 1" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 49. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Детская городская клиническая поликлиника N 3" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 50. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Детская городская поликлиника N 17" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 51. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Детская городская поликлиника N 24" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 52. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Детская стоматологическая поликлиника N 22" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 53. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Детская городская клиническая больница" имени В.М.Истомина управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 54. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Детская городская больница N 2" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 55. Муниципальное учреждение здравоохранения - + + "Детская городская больница N 9" управления здравоохранения администрации г. Хабаровска 56. Негосударственное учреждение - - + здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Хабаровск-1 открытого акционерного общества "Российские железные дороги" 57. Хабаровская больница государственного - - + учреждения "Дальневосточный окружной медицинский центр Росздрава" 58. 301 Окружной военный клинический госпиталь - - + Министерства обороны Российской Федерации 59. Федеральное государственное учреждение - - + "368 консультативно-диагностическая поликлиника Дальневосточного военного округа" Министерства обороны Российской Федерации 60. Негосударственное учреждение + - + здравоохранения "Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1 открытого акционерного общества "Российские железные дороги" 61. Консультативно-диагностическая поликлиника - - - государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Дальневосточный Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
