Постановление Правительства Хабаровского края от 31.10.2014 № 408-пр

 

                   ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАБАРОВСКОГО КРАЯ                    

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                               N 408-пр                               

31 октября 2014 г.                                          г.Хабаровск                    

          Об утверждении формы акта о предоставлении срочных          
                           социальных услуг                           

     Во исполнение пункта  2  статьи  21  Федерального  закона  от  28
декабря  2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан
в Российской Федерации" Правительство края постановляет:
     1. Утвердить прилагаемую  форму  акта  о  предоставлении  срочных
социальных услуг.
     2. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2015 г.

                                                     И.о. Председателя
                                                    Правительства края
                                                          А.Н.Мкртычев





                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                                        Постановлением
                                       Правительства Хабаровского края
                                        от 31 октября 2014 г. N 408-пр

     Форма


                                    АКТ
                 о предоставлении срочных социальных услуг


г. Хабаровск                                    "___" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
                (наименование поставщика социальных услуг)
в лице ___________________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество, должность)
действующего на основании ____________________________________, именуемый в
                                (наименование документа)
дальнейшем Поставщик социальных услуг, с одной стороны, и _________________
__________________________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество гражданина,
___________________________________________________________________________
            обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить
__________________________________________________________________________,
                      условия его жизнедеятельности)
именуемый  в  дальнейшем  Получатель  социальных  услуг,  с другой стороны,
составили   настоящий   акт   о   том,   что  Получателю  социальных  услуг
предоставлены следующие срочные социальные услуги:

|—————|————————————————————|——————————————————|——————————————————|———————————————————|
|N п/п|Вид предоставленной |      Сроки       |       Дата       |      Условия      |
|     | срочной социальной |  предоставления  |  предоставления  |  предоставления   |
|     |       услуги       |срочной социальной|срочной социальной|срочной социальной |
|     |                    |      услуги      |      услуги      |      услуги       |
|—————|————————————————————|——————————————————|——————————————————|———————————————————|
|  1  |         2          |        3         |        4         |         5         |
|—————|————————————————————|——————————————————|——————————————————|———————————————————|
|     |                    |                  |                  |                   |
|—————|————————————————————|——————————————————|——————————————————|———————————————————|
|     |                    |                  |                  |                   |
|—————|————————————————————|——————————————————|——————————————————|———————————————————|

    Вышеперечисленные  срочные  социальные  услуги  предоставлены  в
полном
объеме.

    Поставщик социальных услуг              Получатель социальных услуг
__________________________________      ___________________________________
__________________________________      ___________________________________
__________________________________      ___________________________________
_______________   ________________      _______________   _________________
  (подпись)         (должность,            (подпись)       (И.О.Фамилия)
                    И.О.Фамилия)
               МП