Постановление Губернатора Приморского края от 26.07.2000 № 531

                      ГУБЕРНАТОР ПРИМОРСКОГО КРАЯ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

       26 июля 2000 г.         Владивосток         N 531

            Об утверждении концепции сохранения и развития
          санаторно - курортного комплекса Приморского края

     В целях    сохранения   и   дальнейшего   развития   современного
высокоэффективного  и  конкурентоспособного  санаторно  -   курортного
комплекса Приморского края

ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить   Концепцию   сохранения   и  развития  санаторно  -
курортного комплекса Приморского края (прилагается).
     2. Рекомендовать  руководителям  санаторно - курортных учреждений
Приморского края независимо от форм собственности руководствоваться  в
своей деятельности настоящей Концепцией.
     3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
вице - губернатора края Стегния В. А.

И. о. губернатора края          К.Б.Толстошеин



     Утверждено
     постановлением
     губернатора края
     от 26.07.2000 N 531

    КОНЦЕПЦИЯ СОХРАНЕНИЯ И РАЗВИТИЯ САНАТОРНО - КУРОРТНОЙ ОТРАСЛИ
                           ПРИМОРСКОГО КРАЯ

     Ухудшение состояния   здоровья   населения   Приморского  края  в
последние годы связано как с социально - экономическими изменениями  в
обществе,  так  и  с  кризисом  системы  здравоохранения и санаторно -
курортных учреждений  (далее  -  СКУ).  Резкий  переход  экономических
отношений  СКУ  от  планово  -  бюджетных  к  рыночным тяжело пережили
большинство учреждений, им на ходу пришлось перестраиваться, осваивать
новые   виды  деятельности,  менять  привычный  режим  работы,  менять
принципы подготовки кадров.
     Задачей рекреационных  учреждений  является проведение комплексов
мероприятий,  направленных на восстановление и развитие  физических  и
духовных сил человека,  укрепление и восстановление его здоровья.  Для
этого разрабатываются программы
     восстановительного лечения,  вторичной  и  первичной профилактики
заболеваний,  повышения  уровня  здоровья   населения.   Санаторно   -
курортные  учреждения  предназначены  для  завершающего  этапа лечения
заболеваний и вторичной профилактики.
     Концепция подразумевает  определенный  способ понимания,  систему
взглядов,  трактовки каких - либо явлений и  включает  основную  точку
зрения, руководящую идею и основополагающие принципы по основным видам
деятельности. Концепция не ставит задачу обоснования градостроительных
документов  по  развитию лечебно - оздоровительных территорий региона.
Концепция объединяет основные пути развития отрасли и  предложения  по
использованию  рекреационных ресурсов Приморского края на ближайшие 10
- 15 лет.

               Состояние рекреационной отрасли Приморья

     Приморский край    располагает     значительным     рекреационным
потенциалом,  основу  которого  составляет  муссонный климат умеренных
широт,  около 100 источников минеральных  вод,  месторождения  морских
сульфидных  иловых  и  сапропелевых  лечебных  грязей,  большие запасы
торфов,  морские и пресноводные  водоемы,  разнообразные  экзотические
ландшафты,   памятники   природы.  Имея  такие  богатые  рекреационные
ресурсы,  Приморье располагает недостаточно развитой  инфраструктурой,
рекреационная   отрасль   его   представлена  в  основном  лечебной  и
оздоровительной   субструктурами.   Рекреационная   емкость   Приморья
достаточна  для  реализации  проектов,  направленных на удовлетворение
потребности в оздоровлении и  отдыхе  не  только  жителей  Приморского
края, но и всего Дальнего Востока и частично Восточной Сибири.
     Санаторно - курортные потребности  жителей  Приморского  края  на
протяжении   многих   лет   в   значительной  степени  удовлетворялись
соответствующими  учреждениями  европейской  части  страны,   Кавказа,
Средней  Азии.  В  настоящее  время возможности их использования резко
ограничены,   поэтому   ориентироваться   следует    на    собственную
рекреационную базу.
     Для сохранения и развития санаторно - курортной отрасли  Приморья
администрация края,  научные структуры и субъекты должны реализовать в
ближайшем будущем следующие задачи:
     Реструктуризация и    развитие   СКУ.   Существующая   сеть   СКУ
практически  удовлетворяет  потребности  в  реабилитации   больных   с
патологией   сердечно   -   сосудистой   системы,   хуже  условия  для
реабилитации  больных  с  заболеваниями  органов  пищеварения,   плохо
обеспечивается  потребность в санаторной реабилитации болезней органов
дыхания (самый высокий класс заболеваемости),  опорно -  двигательного
аппарата,  нервной системы,  кожных болезней,  отсутствуют санаторно -
курортные   учреждения   для   реабилитации   больных   с   патологией
мочевыделительной системы, специализированные детские санатории.
     Решение отмеченной задачи,  как и развитие санаторно -  курортной
отрасли   Приморья  вообще,  невозможно  без  улучшения  экологической
обстановки территорий Приморья.
     Разработка комплекса  мероприятий  по  предотвращению  деградации
природных  ресурсов  и   восстановлению   рекреационных   ресурсов   в
результате антропогенного воздействия.
     Разрабатываемый комплекс мероприятий должен включать:
     1. Систему   мониторинга  состояния  рекреационных  и  лечебно  -
оздоровительных территорий;
     2. Вывод  из  зон  санитарной  охраны  курортов  предприятий,  не
имеющих отношения к функционированию учреждений оздоровления и отдыха;
     3. Разработку    и    утверждение   зон   санитарной   охраны   и
технологических   схем   эксплуатации   перспективных    месторождений
минеральных вод и лечебных грязей;
     4. Резервирование перспективных рекреационных зон с  ограниченным
режимом природопользования в них;
     5. Разработку   юридических    нормативов    для    пользователей
рекреационными ресурсами.

                Цели, задачи и этапы развития отрасли
     Рекреационное освоение  Приморского  края  должно  обеспечиваться
созданием   банка  данных  природных  ресурсов,  оценки  их  качества,
прогноза   изменения   под   воздействием   антропогенных    нагрузок,
потребности  в  санаторно  -  курортном  лечении,  выделением наиболее
перспективных лечебно -  оздоровительных  территорий.  Конечной  целью
развития рекреационной отрасли Приморья является полное удовлетворение
населения  в  санаторно  -   курортном   лечении   за   счет   местных
рекреационных ресурсов и привлечение на отдых и оздоровление населения
других регионов России и  зарубежья.  Для  достижения  указанной  цели
необходима   рентабельная,  на  основе  новейших  научных  достижений,
экономическая деятельность санаторно - курортной отрасли, что решается
следующими задачами:
     стабильность и прогнозируемость экономической ситуации,  полное и
непротиворечивое  с  мировыми  правовыми  нормами  законодательство  в
области рекреации;
     достаточный инфраструктурный потенциал:  курорты, санатории, дома
отдыха,  профилактории,  оздоровительные  (восстановительные)  центры,
туристические комплексы,  парки,  пляжи,  территории для охоты, рыбной
ловли, сбора дикоросов;
     льготные условия   для   хозяйственной   деятельности  учреждений
санаторно - курортного типа.
     К факторам,  благоприятствующим и мотивирующим развитие санаторно
- курортной отрасли, относятся:
     наличие эксплуатационных   запасов   минеральных   вод,  лечебных
грязей, торфов, разнообразных климатических и ландшафтных зон, богатой
растительности и разнообразного животного мира, пляжей;
     выгодное географическое положение  Приморья  в  зоне  Азиатско  -
Тихоокеанского региона;
     увеличение роли санаторно - курортных учреждений Дальнего Востока
для России в связи с отделением Кавказа,  Прибалтики, Украины, Средней
Азии;
     наличие функционирующих     учреждений    (курорты,    санатории,
туристические базы и др.) и  профильных  научных  структур  (научно  -
исследовательский      институт     медицинской     климатологии     и
восстановительного лечения Сибирского  отделения  Российской  академии
медицинских наук, медицинский университет).
     К факторам, ограничивающим развитие санаторно - курортной отрасли
Приморья, относятся:
     слабое развитие   и   даже   полное    отсутствие    транспортной
обеспеченности ряда территорий с ценными природными ресурсами;
     отсутствие научных  проработок  и  обоснований  к   практическому
использованию лечебно - оздоровительных зон;
     отсутствие округов   санитарной   охраны    на    эксплуатируемых
месторождениях, приводящее к деградации природных ресурсов;
     негативный биологический  компонент  среды  в  виде  природно   -
очаговых  инфекций,  гельминтозов,  кровососущих  насекомых,  ядовитых
животных.
     Развитие санаторно  - курортной отрасли Приморья должно проходить
в три этапа.
     I-й этап  (до  2005  года)  -  преодоление  кризиса и адаптация к
условиям  рыночных  отношений,   формирование   новой   инфраструктуры
жизнеобеспечения  отрасли,  определение  реального спроса на различные
виды рекреации,  соответствие цены на услуги и спроса на них. С учетом
прогноза потребности в санаторно - курортной помощи проводятся научные
проработки  лечебно  -  оздоровительных   территорий,   отрабатываются
методики  использования  природных  ресурсов.  Санаторно  -  курортные
учреждения,  услуги которых не пользуются спросом, в этот период будут
перепрофилированы.
     II-й этап - стабилизация адаптированных к потребностям  населения
в   рекреации   существующих   оздоровительных   учреждений.   Научные
разработки по новым направлениям санаторно - курортной помощи с учетом
спроса   на   них,   практическая   реализация  научных  исследований,
расширение существующих учреждений санаторного типа или  строительство
новых.
     III-й этап - создание территориальных лечебно  -  оздоровительных
комплексов  с хорошо развитой рекреационной индустрией.  Переоснащение
учреждений  санаторного  типа  под   мировые   стандарты.   Разработка
препаратов лечебных грязей и торфов, модификация природных минеральных
вод,  строительство  климатосооружений  для  первичной   и   вторичной
профилактики заболеваний.  Разработка новых подходов к талассотерапии,
ландшафтотерапии,  разработке  туристических  маршрутов  и  проведению
спортивных мероприятий.  Создание индустрии развлечений при СКУ. Выход
на мировые рекреационные стандарты.
     Развитие курортологической науки
     Для решения проблем научной курортологии в России осталось  всего
пять  научно  - исследовательских институтов.  На Дальнем Востоке есть
один (научно - исследовательский институт медицинской  климатологии  и
восстановительного  лечения  Сибирского  отделения Российской академии
медицинских   наук),   в   Сибири   -   один   системы    Министерства
здравоохранения  Российской  Федерации  (Томск).  Важно для развития и
сохранения санаторно - курортной  отрасли  сохранить  и  ее  научно  -
методическую   основу   -   профильные   институты.  Приморский  край,
обладающий богатым рекреационным потенциалом,  может  и  должен  стать
рекреационной  зоной  для  всего Дальнего Востока,  частично Восточной
Сибири,  а  в  перспективе  и   для   иностранных   потребителей.   От
рекреационной отрасли
     Приморский край  может  иметь  весомую  часть  доходов  в   своем
бюджете.  Для этого есть стартовые условия, но нужны и организационные
мероприятия  со  стороны  администрации  края.   Роль   координирующей
структуры мог бы выполнить комитет по туризму и санаторно - курортному
делу администрации края.
     В настоящее  время  практически  все  рекреационные  ресурсы края
взяты на учет,  произведена оценка территорий с позиций саногенного  и
патогенного  воздействия  на человека,  по методу аналогий произведена
бальнеологическая  оценка  ряда  минеральных  вод,  лечебных   грязей.
Лечебные  местности  категорируются  по  наличию  природных  ресурсов,
инфраструктуры, транспортной доступности, антропогенных и естественных
негативных и позитивных факторов.
     Целесообразно составление  реестра  лечебных   местностей   края,
месторождений  минеральных  вод  и  лечебных грязей с утверждением зон
горно - санитарной охраны с последующей продажей  их  заинтересованным
структурам.  Природные  ресурсы  изначально должны быть собственностью
Приморского края,  а затраты на их изучение и составление  нормативных
документов окупятся с лихвой.
     В крае недостаточно используется  лечебный  потенциал  приморских
территорий  -  в  этом  отношении  наиболее перспективны районы южного
побережья  (Хасанский,  Надеждинский,  Владивостокский,   Артемовский,
Шкотовский,  Находкинский).  Морское побережье,  морская вода, морская
лечебная грязь уже сегодня может шире  использоваться  в  санаторно  -
курортной отрасли при минимальных затратах на научные исследования.
     Научный курортологический потенциал Приморского  края  высок,  по
всем  направлениям  подготовлены высоко квалифицированные специалисты.
Научно  -  исследовательскому  институту  медицинской  климатологии  и
восстановительного  лечения  Сибирского  отделения Российской академии
медицинских наук в числе четырех научно - исследовательских институтов
России  Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации поручено
производить  изучение  и  давать   бальнеологические   заключения   на
минеральные   воды   и   лечебные  грязи.  При  востребованности  есть
возможность  значительно  расширить  разработку  новейших  медицинских
технологий по практическому применению природных ресурсов нашего края,
строительство  новых   уникальных   здравниц,   заводов   по   розливу
минеральных вод, пакетированию лечебных грязей.
     В стратегии   сохранения   и   укрепления   здоровья    населения
Приморского  края  природным  лечебным факторам отводится приоритетное
место.  Природные лечебные факторы являются привычными  для  человека,
ответные  реакции  на  них  закреплены генетически,  при их применении
обычно не бывает осложнений,  характерных для  лекарственной  терапии,
поэтому  их  можно  использовать длительно,  курсами и практически всю
жизнь   для   восстановления   утраченного   здоровья   и   увеличения
продолжительности периода активной жизни.
     Институт медицинской климатологии  и  восстановительного  лечения
может   осуществлять  функции  по  определению  и  разработке  научных
исследований,  их  организации  и  координации  на  Дальнем   Востоке,
подготовке высоко квалифицированных кадров, участвовать в разработке и
выполнении научных разделов краевых программ.
     Пути совершенствования организации санаторно - курортной отрасли
     Многочисленные санаторно - курортные  учреждения,  сформированные
во  времена  регулярных  дотаций  со  стороны  государства,  оказались
неприспособленными   к   условиям   рыночной    экономики,    зачастую
нерентабельными   в  условиях  конкуренции.  Нацеленность  большинства
санаториев исключительно  на  контингент  больных  людей  по  существу
отсекла   от  отдыха  и  первичной  профилактики  на  курортах  потоки
практически здоровых лиц,  а больные  люди  оказались  отсеченными  от
курортов  неспособностью  оплатить  услуги.  В  свете  сказанного  СКУ
целесообразно ориентировать в освоении трех потоков клиентов:
     приехавших на лечение (больные и лица старших возрастных групп);
     желающих совместить лечение с развлечением (молодежь со  средними
доходами);
     отдыхающие, нуждающиеся в комфортных условиях,  платных  лечебных
процедурах, культурных программах.
     Работу санаториев   можно   планировать   или   по   всем    трем
направлениям, или специализировать по одному из них.
     Для сохранения и развития санаторно - курортной отрасли  Приморья
администрация края,  научные структуры и субъекты должны реализовать в
ближайшем будущем следующие задачи:
     Реструктуризация и развитие СКУ с учетом потребности в санаторной
помощи взрослого и детского населения по основным  видам  заболеваний.
Существующая   сеть   СКУ   практически  удовлетворяет  потребности  в
реабилитации больных сердечно -  сосудистой  системы,  несколько  хуже
условия  для  реабилитации  больных заболеваниями органов пищеварения,
плохо обеспечивается потребность в  санаторной  реабилитации  болезней
органов   дыхания  (самый  высокий  класс  заболеваемости),  опорно  -
двигательного аппарата, нервной системы, болезней мочеполовых органов,
кожных болезней.
     Решение вопроса о специализации СКУ. Специализированные СКУ легче
оснастить  необходимой  аппаратурой,  подготовить специалистов,  легче
добиться рентабельности.  Однако в настоящее время  часто  встречаются
два,  три и более заболеваний у одного больного,  реабилитация которых
невозможна или затруднена в специализированных  санаториях.  Очевидно,
нужны  и  те,  и  другие  санатории.  На  уровне  края проведен расчет
потребности в емкости СКУ  каждого  профиля,  а  также  потребность  в
многопрофильных    учреждениях.    Многопрофильные   санатории   более
предпочтительны   для   лечения   больных,    имеющих    сопутствующие
заболевания.   В   этих   санаториях   организованы   обслуживание   и
консультации различных  специалистов,  есть  возможность  для  лечения
сразу  нескольких  заболеваний.  Рейтинг  их  зависит  от квалификации
работников и оснащения лечебной и диагностической аппаратурой.
     В настоящее   время  функционируют  единичные  специализированные
санатории,  к  которым  относится  "Амурский  Залив",   осуществляющий
реабилитацию  больных  с  заболеваниями сердечно - сосудистой системы;
"Лазурный"  -  с  заболеваниями  органов  дыхания;  "Строитель"  -   с
заболеваниями опорно - двигательного аппарата и др.,  хотя в последнее
время     строгой     нозологической     ориентации      нет.      Для
гастроэнтерологических больных действуют отделение ранней реабилитации
в санатории "Изумрудный"  и  бальнеолечебница  на  базе  месторождения
Горноводное.  В санатории "Жемчужина" функционирует специализированное
отделение для реабилитации больных с глаукомой.  Имеющиеся возможности
современной  лечебно  -  диагностической  базы  многих  СКУ  позволяют
проводить   полноценную   реабилитацию   больных   с    аллергическими
заболеваниями.
     Сегодня в крае отсутствуют  специализированные  СКУ  для  лечения
заболеваний мочевыделительной, эндокринной системы, кожи. В Приморском
крае  не  только  нет   специализированных   отделений   для   данного
контингента  больных,  но  и  отсутствуют показания для их санаторно -
курортного лечения в многопрофильных СКУ.  Крайне слабую материально -
техническую  и  организационную базу в Приморье имеет реабилитационная
служба болезней  органов  дыхания.  Планировавшийся  под  реабилитацию
бронхолегочной  патологии  санаторий  "Лазурный"  имеет  недостаточную
профильную лечебную базу.  Нуждаемость в реабилитации  больных  данной
категории  выше,  чем  по  другим классам болезней.  Требует буквально
реанимации санаторий  "Садгород",  в  котором  имеются  апробированные
методики  реабилитации  больных с заболеваниями опорно - двигательного
аппарата,  нервной   и   мочеполовой   систем.   В   настоящее   время
заполняемость  санатория  от 2 процентов зимой до 20 процентов летом к
плановой, деятельность его нерентабельна. Санаторий не может стабильно
работать   из   -   за   громадных   долгов   за  коммунальные  услуги
(периодические   отключения   электричества,    воды,    невозможность
произвести  ремонт,  обновить  аппаратуру,  сложности  с  обеспечением
питания  и  лекарств),  он  потерял  большую  часть  квалифицированных
медицинских кадров, часто меняются руководители санатория.
     Проблемой в регионе остаются вопросы оздоровления и  санаторно  -
курортного  лечения  беременных женщин и детей.  Учитывая изменившуюся
демографическую ситуацию в крае,  для  сохранения  местного  генофонда
необходимо  создать условия для полноценного лечения экстрагенитальной
патологии беременных женщин. Больные женщины рожают ослабленных детей,
склонных  к заболеваниям теми же болезнями,  которыми болеют родители,
особенно  матери  в  течение  всего  периода   беременности.   Поэтому
актуально открытие СКУ для беременных с экстрагенитальной патологией и
разработка  реабилитационных  программ  для   коррекции   определенных
структурных и функциональных систем.
     Анализ демографических показателей края и основных его городов  и
районов  свидетельствует  об  уменьшении  в структуре населения детей,
анализ заболеваемости  свидетельствует  о  катастрофическом  ухудшении
здоровья детского населения. Для реабилитации детей функционируют лишь
два санатория,  относящиеся к муниципальной собственности.  Существует
необходимость   в   расширении   сети   детских  санаториев  или,  что
предпочтительнее,  открытие санатория "Мать и дитя" на базе одного  из
местных санаториев.  Разработку реабилитационных программ мог бы взять
на себя научно - исследовательский институт  медицинской  климатологии
восстановительного лечения.
     Рациональная перестройка инфраструктуры СКУ. Необходимо создать в
профильных  СКУ  многообразие  специализированных  кабинетов,  клиник,
постоянно вести разъяснительно - рекламную работу в виде лекций,  школ
-  семинаров,  рекламных  листков  и  т.  д.,  пропагандируя передовые
реабилитационные   технологии,   рекламируя    приятную    обстановку,
удовольствие и полезность от лечебных процедур.  Для увеличения потока
потребителей необходимо предлагать три  вида  услуг  по  путевкам  без
фиксированных сроков:   проживание,  питание,  лечение;  проживание  и
питание;  только проживание.  Ко всем трем видам путевок  должен  быть
набор   сервисных   услуг   (экскурсии,  концерты,  танцы,  спортивные
мероприятия и др.).
     Потребность в организационно - финансовой перестройке санаториев.
Финансирование курортов федерального значения осуществляется  за  счет
средств  федерального  бюджета,  средств бюджетов субъектов Российской
Федерации,  а  также  за  счет  иных   источников   финансирования   в
соответствии с законодательством Российской Федерации;  финансирование
программ оздоровления населения -  за  счет  средств  государственного
социального  страхования.  Оздоровление  экономики отрасли возможно за
счет   повышения    эффективности    деятельности    СКУ,    льготного
налогообложения  деятельности СКУ,  использования внутриучрежденческих
взаиморасчетов  как  экономического   инструмента   повышения   уровня
организации и эффективности деятельности СКУ.
     Подготовка, переподготовка и подбор кадров.  В учебных программах
медицинских  заведений  практически отсутствуют сведения о санаторно -
курортном лечении,  у молодых специалистов существует дефицит знаний в
области  реабилитационной  терапии  естественными средствами.  Ожидать
быстрой перестройки учебных планов не приходится. Необходимо создавать
региональные   учебные   центры   по   подготовке   и   переподготовке
специалистов для СКУ. Речь идет не только о медицинских работниках, но
и   в   не  меньшей  мере  работниках  СКУ,  обеспечивающих  сервисное
обслуживание  больных  (повара,  официанты,  экскурсоводы,   работники
клубов,  библиотек,  парикмахерских,  средств  связи  и др.).  Учебные
центры   должны   создаваться   на   базе    профильных    научно    -
исследовательских институтов и (или) учебных заведений.
     Разработка новых передовых медицинских технологий. Для разработки
новых  лечебно  - оздоровительных технологий в Приморском крае имеются
широкие  возможности.  Прежде  всего,  по  разработанной  в  институте
медицинской  климатологии  и  восстановительного  лечения  методике  и
выведенной формуле можно выделить лечебно - оздоровительные  местности
и определить количественно их рекреационный потенциал,  используемый в
настоящее время в пределах 5 - 10 процентов от максимально возможного.
Приморский    край   располагает   значительным   лечебным   природным
потенциалом,  основу которого составляет  муссонный  климат  умеренных
широт,  около  100  источников минеральных вод,  месторождения морских
сульфидных иловых  и  сапропелевых  лечебных  грязей,  большие  запасы
торфов,  морские  и  пресноводные водоемы,  разнообразные экзотические
ландшафты,  памятники природы.  Природные ресурсы Приморья  достаточны
для реализации проектов,  направленных на удовлетворение потребности в
лечении,  оздоровлении и отдыхе не только жителей Приморского края, но
и всего Дальнего Востока и частично Восточной Сибири.
     Социально - экономические преобразования обуславливают  тенденции
в  санаторно  -  курортной  отрасли - увеличение доли кратковременного
отдыха и лечения.  В межсезонье финансовое положение санаториев  может
быть  улучшено  за  счет конгрессного и делового туризма.  На этот вид
деятельности  следует  обратить  внимание,  прежде  всего  пригородным
санаториям.  Мировой  опыт  свидетельствует,  что  40  -  50 процентов
организаторов собраний в  корпорациях  проводят  свои  мероприятия  на
курортах.  Обслуживание на условиях полного пансиона с предоставлением
услуг под одной крышей находит много приверженцев.
     В Приморском  крае  для  целей  лицензирования и аккредитации СКУ
разработаны  стандарты  их  деятельности.  Это  позволило   объективно
оценить  качество  лечебно - профилактической деятельности учреждений,
повысить эффективность и безопасность  медицинских  услуг.  Трехлетнее
наблюдение  за  СКУ  после их лицензирования подтверждают это.  В этом
отношении  наш  край  опередил  другие   территориальные   образования
Российской Федерации.
     Решение отмеченных задач,  как и развитие санаторно  -  курортной
отрасли  Приморья,  невозможно  без улучшения экологической обстановки
рекреационных  территорий,   разработки   комплекса   мероприятий   по
предотвращению   деградации   природных   ресурсов   и  восстановлению
рекреационных ресурсов в результате антропогенного воздействия.
     Разрабатываемый комплекс мероприятий должен включать:
     систему мониторинга   состояния   лечебно    -    оздоровительных
территорий;
     вывод из зон санитарной охраны курортов предприятий,  не  имеющих
отношения к функционированию учреждений оздоровления и отдыха;
     разработку и утверждение зон санитарной охраны и  технологических
схем   эксплуатации  перспективных  месторождений  минеральных  вод  и
лечебных грязей;
     резервирование перспективных  лечебно  -  оздоровительных  зон  с
ограниченным режимом природопользования в них;
     разработку юридических  нормативов  для  пользователей природными
ресурсами.
     Реорганизация санаторно  -  курортной отрасли должна проходить по
направлениям:
     1. Организационные  мероприятия  санаторно  -  курортной отрасли,
требующие   согласования    с    федеральными,    краевыми    органами
здравоохранения;
     2. Структурно   -   функциональная   реорганизация   лечебно    -
оздоровительных   учреждений  на  уровне  главных  врачей  курортов  и
санаториев;
     3. Научное  обоснование  новых  медицинских  технологий на уровне
научно - исследовательских институтов.

     Основные положения концепции развития санаторно - курортной
                         отрасли Приморья

     Выше упоминалось  о  трех  этапах  развития санаторно - курортной
отрасли.  На первом этапе внимание следует уделить Южно -  Приморскому
рекреационному комплексу,  включающему территорию городов Владивосток,
Артем,  Находка  и  районов:  Хасанский,   Надеждинский,   Шкотовский,
Партизанский.  Его  природные  ресурсы  -  морские  пляжи,  живописные
ландшафты,  острова и берега с многочисленными  бухтами  и  проливами,
сравнительно  мягкий  климат,  большие  запасы морских иловых грязей и
торфов,  минеральные  источники.  Территории  санаторно  -   курортных
учреждений имеют развитую транспортную инфраструктуру. Функционирующие
санатории,  дома  отдыха,  туристские   базы,   центры   оздоровления,
профилактории  первые  три  года  не  нуждаются в больших материальных
вливаниях и сложных  перестройках,  однако,  необходимо  предусмотреть
материальные  затраты  на природоохранные мероприятия и восстановление
природных  ресурсов,  деградирующих  под  антропогенным  воздействием.
Перспективными  для  освоения  являются  месторождения  морских иловых
грязей в заливах Посьет и Находка,  на базе которых могут быть созданы
санаторно -  курортные  учреждения,  способные  обеспечить полноценную
первичную и  вторичную  профилактику  распространенных  неинфекционных
заболеваний.
     На втором   этапе   после    стабилизировавшегося    спроса    на
рекреационные   услуги   решается   вопрос   об  освоении  ряда  новых
минеральных источников,  имеющих потребителей.  Создается  необходимая
транспортная  и  рекреационная инфраструктура при больших материальных
затратах.  Существует  экономически  более  выгодный  другой  путь   -
использование  функционирующих  курортов  для  профилактики  и лечения
более  широкого  круга  заболеваний.  Например,  использовать   курорт
Шмаковка для лечения больных нефрологического профиля. Затраты в таком
случае будут минимальными - только на разработку лечебных методик.
     На третьем  этапе  приоритеты  освоения природных ресурсов должны
перейти к научным исследованиям в области рекреалогии.  Одновременно с
разработкой  методологии  комплексной  оценки  природных ресурсов и их
использования  в  оздоровительных  целях  отрабатываются  методики  их
модификации   и   приготовления   из   природного   сырья   препаратов
целенаправленного  действия.  Значительное   место   в   исследованиях
занимает  обоснование  создания  сооружений  искусственной  рекреации,
разработка и выпуск в промышленных масштабах искусственных минеральных
вод   специфического   действия   (радоновые,  хлоридно  -  натриевые,
йодобромные и др.).

           Специализация и направления развития отрасли

     Специализация рекреационной отрасли Приморья  будет  определяться
такими видами деятельности,  как санаторно - курортное лечение, отдых,
туризм, охота, рыболовство.
     1. Санаторно   -   курортные   учреждения   специализированные  и
многопрофильные
     Специализированные санатории при минимальных затратах в состоянии
организовать  высококвалифицированное  лечение  определенного  профиля
больных. Но они мало приемлемы для больных с сопутствующей патологией,
с  сочетанием  нескольких  заболеваний,  а  таких  больных   много   и
количество  их  все  увеличивается.  Для  этой категории больных нужны
многопрофильные санатории и специалисты,  способные оценить  состояние
больного с несколькими заболеваниями и назначить лечебный комплекс для
конкретного  больного.  С  учетом  сказанного,   следует   планировать
строительство  многопрофильных  и  расширять профильность существующих
курортов.  Предстоит  большая  работа  по  развитию  сервисной  службы
курортов, приближению ее к мировым стандартам.
     2. Базы отдыха
     В настоящее  время при наличии природных условий для полноценного
отдыха  практически  повсеместно  отсутствует  сервисное  обеспечение.
Типичным примером является бухта Лазурная, где при наличии прекрасного
естественного пляжа нет  гостиничного  сервиса,  предприятий  питания,
сооружений для занятия спортом и развлечений.
     На первом этапе развития данной суботрасли  следует  использовать
существующие дома и базы отдыха, пансионаты, максимально совершенствуя
в них сервис. В перспективе
     необходимо при  крупных базах отдыха открытие комбинатов питания,
учреждений  развлечений,  спорткомплексов,  кабинетов  службы  быта  и
медицинских кабинетов, обеспечивающих оздоровительные мероприятия. При
планировании новых баз отдыха необходимы научные проработки территорий
для  рационального  размещения  на  них спальных корпусов,  кемпингов,
мотелей,   спортивных   сооружений,   зрелищных   и    развлекательных
учреждений,  ресторанов, кафе, хозяйственных служб. Перспективными для
размещения баз отдыха являются территории береговой полосы и  островов
южного Приморья, берегов р. Уссури.
     3. Экскурсионно - туристские учреждения
     Туристские базы   и   экскурсионные   бюро   Приморья  далеки  от
соответствующих   международных   нормативов   в   плане    сервисного
обеспечения,  хотя  естественные  условия для развития этой суботрасли
благоприятные.   Без   значительных    затрат    можно    использовать
предлагавшиеся  ранее автомобильные маршруты "Малое кольцо Приморья" и
"Большое кольцо Приморья".
     Лесоохотничье хозяйство  "Орлиное"  в  бассейне  Большой Лутанги,
ручья Хунхузского,  р.  Стеклянухи и  водопадов  в  Шкотовском  районе
перспективно  для развития туризма.  Имеющаяся сеть дорог,  охотничьих
домиков,  хозяйственных служб  позволяют  уже  сегодня  при  умеренных
дополнительных затратах организовать международные туристские маршруты
с включением спортивной охоты.

                Механизмы и формы реализации концепции

     Организационной формой  реализации  предлагаемого  проекта  может
стать  региональная  программа  с выделенным блоком государственного и
краевого участия.  Ключевым  условием  выполнения  программы  является
аргументированное  обоснование  ее  финансового  обеспечения.  Поэтому
дается  прогнозная  оценка  требуемых  объемов  затрат   по   основным
направлениям,  затем  разрабатывается  программа  - прогноз и механизм
мобилизации на ее реализацию финансового потенциала  края,  Российской
Федерации и других стран.
     В качестве источников финансирования следует рассматривать:
     бюджеты (федеральный, краевой, городские, районные);
     средства внебюджетных фондов;
     средства государственных и муниципальных предприятий;
     акционерный капитал;
     частный капитал (в т. ч. инвестиционные чеки);
     банковский и страховой капиталы;
     средства целевых региональных фондов;
     другие источники.
     Комитет по  туризму  и  санаторно - курортному делу администрации
края после согласования  основных  вопросов  с  федеральными  органами
исполнительной  власти  заключает  с  заинтересованными  организациями
договоры  на  использование  природных  ресурсов  края.  В   договорах
определяются   условия  освоения  ресурса,  нормативы  и  ограничения,
экономические вопросы.