Постановление Администрации Приморского края от 11.02.2010 № 38-па

                      АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ 
 
                               ПОСТАНОВЛЕНИЕ 
   
   11 Февраля 2010 года       г. Владивосток             N 38-па 
    
          О Программе государственных гарантий оказания гражданам
   Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края,
              бесплатной медицинской помощи па 2010 год 

       (В редакции Постановлений Администрации Приморского края
         от 30.07.2010 г. N 271-па; от 09.02.2011 г. N 44-па)
              
     В   соответствии   с   постановлением   Правительства  Российской
Федерации  от  06  мая  2003 года N 255 "О разработке и финансировании
выполнения  заданий  по  обеспечению государственных гарантий оказания
гражданам   Российской   Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  и
контроле   за   их   реализацией"   и   во   исполнение  постановления
Правительства  Российской  Федерации  от 02 октября 2009 года N 811 "О
Программе   государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской
Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  на 2010 год", на основании
Устава Приморского края Администрация Приморского края

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1.   Утвердить  прилагаемую  Программу  государственных  гарантий
оказания  гражданам  Российской  Федерации,  проживающим на территории
Приморского  края,  бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее -
Программа).
     2.   Департаменту   здравоохранения  Приморского  края  (Кузьмин)
совместно   с   государственным   учреждением   "Территориальный  фонд
обязательного     медицинского     страхования    Приморского    края"
(Солодовников)  обобщить  итоги выполнения Программы в срок не позднее
01 апреля 2011 года.
     3.    Департаменту   массовых   коммуникаций   Приморского   края
(Мельнишин)  опубликовать настоящее постановление в средствах массовой
информации края.
     4.   Настоящее   постановление   вступает   в  силу  со  дня  его
официального   опубликования   и   распространяет   свое  действие  на
правоотношения, возникшие с 01 января 2010 года.
     5.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
вице-губернатора Приморского края Л. Н. Дроздову.

Губернатор края - 
Глава Администрации 
Приморского края          С.М. Дарькин



     УТВЕРЖДЕНА  
     постановлением  
     Администрации Приморского края 
     от 11 февраля 2010 г. N 38-па 

                               ПРОГРАММА
        государственных гарантий оказания гражданам Российской
        Федерации, проживающим на территории Приморского края,
               бесплатной медицинской помощи на 2010 год

                          I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
                          
     1.1. Программа  государственных   гарантий   оказания   гражданам
Российской Федерации,  проживающим  на  территории  Приморского  края,
бесплатной  медицинской  помощи  на  2010  год  (далее  -   Программа)
разработана в соответствии с постановлением  Правительства  Российской
Федерации от 06 мая 2003 года  N 255  "О разработке  и  финансировании
выполнения заданий по обеспечению  государственных  гарантий  оказания
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской   помощи   и
контроле  за   их   реализацией"   и   во   исполнение   постановления
Правительства Российской Федерации  от  02  октября  2009  года  N 811
"О Программе государственных гарантий  оказания  гражданам  Российской
Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  на  2010  год"  (далее   -
постановление Правительства Российской Федерации от  02  октября  2009
года N 811).
     1.2. Программа содержит территориальные нормативы  по  конкретным
объемам медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения.
     1.3. Программа    разработана    департаментом    здравоохранения
Приморского   края    совместно    с    государственным    учреждением
"Территориальный   фонд   обязательного    медицинского    страхования
Приморского края" (далее - ГУ ТФОМС ПК).
     Департамент здравоохранения Приморского края совместно с ГУ ТФОМС
ПК устанавливает государственные и муниципальные задания по реализации
Программы в учреждениях, подведомственных департаменту здравоохранения
Приморского  края,  муниципальной  системы  здравоохранения   и   иных
организациях здравоохранения в виде  протоколов  согласования  объемов
медико-социальной  помощи  на  очередной  год.  Перечень   медицинских
организаций,  участвующих  в  реализации   Программы,   установлен   в
приложении N 3 к настоящей Программе.
     1.4. В соответствии с Федеральным законом от 17  июля  1999  года
N 178-ФЗ  "О государственной  социальной   помощи"   предусматривается
обеспечение отдельных категорий  граждан  необходимыми  лекарственными
средствами   по   рецептам   врача   (фельдшера),    закупаемыми    по
государственным  контрактам   (далее   -   необходимые   лекарственные
средства), при оказании амбулаторной помощи в соответствии с  перечнем
лекарственных средств, утверждаемым федеральным органом исполнительной
власти,   осуществляющим   выработку   государственной   политики    и
нормативное  правовое  регулирование   в   сфере   здравоохранения   и
социального развития.
     1.5. Контроль качества, объемов и  условий  оказания  медицинской
помощи и лекарственного обеспечения в  рамках  утвержденной  Программы
осуществляется  департаментом  здравоохранения  Приморского  края,  ГУ
ТФОМС ПК  и  страховыми  медицинскими  организациями,  осуществляющими
обязательное медицинское страхование.
     1.6. Администрации  муниципальных  образований  края   производят
финансирование  перечня   заболеваний,   видов   медицинской   помощи,
организаций и  мероприятий  здравоохранения,  включенных  в  раздел  V
Программы,  в  объемах  средств,  предусмотренных  в   соответствующих
местных бюджетах на 2010 год.
     1.7. Финансирование  специализированной   (санитарно-авиационной)
скорой   медицинской   помощи,   специализированной,   в   том   числе
высокотехнологичной  медицинской   помощи,   оказываемой   в   краевых
государственных  учреждениях  здравоохранения,  а  также   мероприятий
здравоохранения,  включенных  в  раздел  IV  настоящей  Программы,   и
обязательное  медицинское  страхование  неработающего  населения  края
осуществляются  в  соответствии  с  объемами,  утвержденными   Законом
Приморского края от 25 декабря 2009 года N 544-КЗ  "О краевом  бюджете
на 2010 год".
     1.8. В рамках Программы за счет бюджетных  ассигнований  краевого
бюджета,  местных  бюджетов  и  средств   обязательного   медицинского
страхования осуществляется финансовое обеспечение  медицинской  помощи
гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или  поступлении
на военную службу по контракту, поступлении в военные  образовательные
учреждения профессионального образования и призыве на  военные  сборы,
за исключением медицинского освидетельствования  в  целях  определения
годности граждан к военной службе.
     1.9. Гражданам,  застрахованным  в  других  субъектах  Российской
Федерации,  временно  оказавшимся  на  территории  Приморского   края,
медицинская  помощь   предоставляется   в   объемах,   предусмотренных
территориальной программой обязательного медицинского страхования, при
наличии полиса обязательного медицинского страхования, действующего на
территории Российской Федерации, и гражданского паспорта.
     1.10. Оказание   медицинской   помощи    иностранным    гражданам
осуществляется   в    соответствии    с    Правилами,    утвержденными
постановлением Правительства Российской Федерации от 01 сентября  2005
года  N 546  "Об утверждении  Правил   оказания   медицинской   помощи
иностранным гражданам на территории Российской Федерации".
     1.11. Увеличение  объемов  медицинской  и  лекарственной  помощи,
включаемых в Программу, возможно  только  при  наличии  дополнительных
источников финансовых ресурсов в соответствующих бюджетах.
     1.12. Информационное  обеспечение  Программы  и   мониторинг   ее
реализации  возлагается  на  департамент  здравоохранения  Приморского
края, ГУ ТФОМС ПК, ГУЗ ПК МИАЦ.
     1.13. Программа включает в себя:
     перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой
населению бесплатно за счет средств консолидированного бюджета
Приморского края и средств обязательного медицинского страхования;
     перечень заболеваний и видов медицинской помощи,  предоставляемой
в  рамках   территориальной   программы   обязательного   медицинского
страхования;
     перечень заболеваний, видов  медицинской  помощи,  организаций  и
мероприятий  здравоохранения,  финансируемых   из   средств   краевого
бюджета;
     перечень заболеваний, видов  медицинской  помощи,  организаций  и
мероприятий  здравоохранения,  финансируемых   из   средств   бюджетов
муниципальных образований края;
     экономическое  обоснование  Программы  государственных   гарантий
оказания гражданам Российской  Федерации,  проживающим  на  территории
Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2010 год;
     порядок и условия оказания населению Приморского края  бесплатной
медицинской и лекарственной помощи.
     1.14. К Программе прилагаются:
     перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и
изделий медицинского  назначения,  необходимых  для  оказания  скорой,
неотложной и стационарной медицинской помощи (приложение N 1);
     перечень   лекарственных   средств,   отпускаемых   населению   в
соответствии с перечнем групп населения и категорий  заболеваний,  при
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные   средства   и   изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам  врачей  бесплатно,  а
также в соответствии с  перечнем  групп  населения,  при  амбулаторном
лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам  врачей
с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение N 2);
     перечень медицинских организаций, участвующих в реализации
Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим  на  территории  Приморского  края,  бесплатной
медицинской помощи на 2010 год (приложение N 3);
     критерии доступности и качества медицинской помощи в рамках
территориальной программы государственных гарантий оказания  населению
бесплатной медицинской помощи (приложение N 4);
     перечень специальных видов обследования,  проводимых  в  условиях
стационара (приложение N 5);
     государственное  (муниципальное)  задание  по  видам  медицинской
помощи городским  округам  и  муниципальным  районам,  государственным
учреждениям    здравоохранения    Приморского    края,     учреждениям
здравоохранения иной принадлежности:
     объемы медицинской помощи на 2010 год (приложение N 6);
     объем  (койко-дни)  и  перечень  видов  стационарной  медицинской
помощи на 2010 год (приложение N 7);
     объем  (пациенто-дни)  и  перечень   видов   стационарозамещающей
медицинской помощи на 2010 год. Дневной стационар при стационаре (ДСС)
(приложение N 8);
     объем  (пациенто-дни)  и  перечень   видов   стационарозамещающей
медицинской помощи на 2010  год.  Дневной  стационар  при  поликлинике
(ДСП) (приложение N 9);
     объем  (посещения)  и  перечень  видов  амбулаторной  медицинской
помощи на 2010 год (приложение N 10);
     стоимость Программы государственных гарантий  оказания  гражданам
Российской Федерации,  проживающим  на  территории  Приморского  края,
бесплатной  медицинской  помощи   на   2010   год   по   условиям   ее
предоставления на 2010 год (программа ОМС рассчитана по  всем  статьям
расходов) (приложение N 11);
     утвержденная   стоимость   Программы   государственных   гарантий
оказа-ния гражданам Российской Федерации,  проживающим  на  территории
При-морского края,  бесплатной  медицинской  помощи  на  2010  год  по
условиям ее предоставления на 2010 год (программа  ОМС  рассчитана  по
статьям расходов, установленным для оплаты из средств ОМС) (приложение
N 12);
     расчет  стоимости  Программы  государственных  гарантий  оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим на территории  Приморского
края,  бесплатной  медицинской  помощи  на  2010  год  (программа  ОМС
рассчитана по статьям расходов, установленных для  оплаты  из  средств
ОМС) (приложение N 13);
     утвержденная   стоимость   Программы   государственных   гарантий
оказания гражданам Российской  Федерации,  проживающим  на  территории
Приморского  края,  бесплатной  медицинской   помощи   на   2010   год
(приложение N 14).

                II. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
                ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО ЗА
                СЧЕТ СРЕДСТВ КОНСОЛИДИРОВАННОГО БЮДЖЕТА
   ПРИМОРСКОГО КРАЯ И СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

     Населению  Приморского  края   в   рамках   Программы   бесплатно
предоставляются:
     первичная  медико-санитарная  помощь,  в  том  числе   неотложная
медицинская помощь;
     скорая, в том  числе  специализированная  (санитарно-авиационная)
медицинская помощь;
     специализированная    медицинская    помощь,    в    том    числе
высокотехнологичная.
     Первичная  медико-санитарная  помощь,  в  том  числе   неотложная
медицинская помощь, включает в себя:
     диагностику и лечение наиболее распространенных болезней,  травм,
отравлений  и  других  состояний,  требующих  неотложной   медицинской
помощи, медицинскую профилактику заболеваний;
     осуществление мероприятий по проведению профилактических
прививок, профилактических осмотров, по диспансерному наблюдению
здоровых  детей,  лиц  с  хроническими  заболеваниями,  а   также   по
предупреждению абортов;
     санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение
других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной
помощи гражданам.
     Первичная медико-санитарная помощь  предоставляется  гражданам  в
амбулаторно-поликлинических,  стационарно-поликлинических,  больничных
учреждениях  и  других  медицинских  организациях  врачами-терапевтами
участковыми, врачами-педиатрами участковыми,  врачами  общей  практики
(семейными врачами), врачами специалистами,  а  также  соответствующим
средним медицинским персоналом.
     Скорая, в том  числе  специализированная  (санитарно-авиационная)
медицинская  помощь,   оказывается   безотлагательно   гражданам   при
состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства  (несчастные
случаи, травмы,  отравления,  осложнения  беременности,  роды,  другие
состояния  и  заболевания),  учреждениями  и  подразделениями   скорой
медицинской   помощи   государственной   или   муниципальной   системы
здравоохранения.
     Специализированная, в том числе  высокотехнологичная  медицинская
помощь,  предоставляется  гражданам  в  медицинских  организациях  при
заболеваниях, требующих специальных  методов  диагностики,  лечения  и
использования  сложных,  уникальных   или   ресурсоемких   медицинских
технологий.
     Медицинская помощь гражданам предоставляется:
     учреждениями и структурными  подразделениями  скорой  медицинской
помощи (скорая медицинская помощь);
     амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими  медицинскими
организациями или их соответствующими структурными  подразделениями  и
дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
     больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или
их   соответствующими   структурными   подразделениями   (стационарная
медицинская помощь).
     Амбулаторная медицинская  помощь  предоставляется  гражданам  при
заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях,
не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и (или)
использования интенсивных методов лечения, а также при беременности  и
искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
     Амбулаторная медицинская помощь включает  проведение  мероприятий
по     профилактике     (проведение     профилактических     прививок,
профилактических   осмотров,   диспансерного    наблюдения,    включая
наблюдение беременных женщин и здоровых детей, подростков,  пациенток,
принимающих  гормональные  контрацептивы;  проведение   физической   и
психопрофилактической   подготовки   беременных   женщин   к    родам,
консультирование и оказание услуг по вопросам  охраны  репродуктивного
здоровья,  применение  современных  методов  профилактики  абортов   и
подготовки к беременности и родам); диагностику  и  лечение  различных
заболеваний  и  состояний,  в  том  числе  восстановительное   лечение
пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре  на
дому; оказание неотложной  медицинской  помощи  пациентам  при  острых
заболеваниях, травмах, отравлениях и других  неотложных  состояниях  в
амбулаторных  условиях,  дневном  стационаре  и  стационаре  на  дому;
направление пациентов на консультации к специалистам, в том числе  для
стационарного и восстановительного лечения по медицинским  показаниям;
проведение экспертизы  временной  нетрудоспособности  в  установленном
порядке и оформление документов для направления  на  медико-социальную
экспертизу; выдачу заключений о необходимости направления пациентов по
медицинским  показаниям  на  санаторно-курортное  лечение;  проведение
санитарно-гигиенических    и     противоэпидемических     мероприятий,
осуществление санитарно-гигиенического образования,  в  том  числе  по
вопросам формирования здорового образа жизни.
     Стационарная  медицинская  помощь  предоставляется  гражданам   в
больничных  учреждениях  и  других  медицинских  организациях  или  их
соответствующих  структурных  подразделениях  в   следующих   случаях,
требующих   круглосуточного   медицинского   наблюдения,    применения
интенсивных  методов  лечения  и  (или)  изоляции,  в  том  числе   по
эпидемиологическим  показаниям:  заболевания,  в  том  числе   острые;
обострение  хронической   болезни;   отравления,   травмы,   патологии
беременности, роды, аборты, период новорожденности.
     Стационарная  медицинская  помощь  при  плановой   госпитализации
граждан оказывается:
     при проведении обследования, лечения  и  реабилитации,  требующих
круглосуточного медицинского наблюдения;
     при патологии беременности, родах и абортах;
     с целью проведения диагностики, в том  числе  сложных  инвазивных
методов исследования.
     Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации  больных
осуществляются  в  амбулаторных   и   больничных   учреждениях,   иных
медицинских   организациях   или   их   соответствующих    структурных
подразделениях,   включая   центры   восстановительной   медицины    и
реабилитации, а также в санаториях, в том числе детских и для детей  с
родителями.
     В случаях оказания медицинской помощи  в  приемном  отделении,  а
также    консультативно-диагностических    услуг,     не     требующих
госпитализации, в диагностических  и  лечебных  отделениях  стационара
больницы при условии наблюдения за состоянием  здоровья  пациентов  до
шести часов  после  проведенных  лечебно-диагностических  мероприятий,
единицей объема медицинской помощи является посещение.
     При  оказании  медицинской  помощи   осуществляется   обеспечение
граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации:
     необходимыми  лекарственными  средствами  по   перечню   жизненно
необходимых и  важнейших  лекарственных  средств,  а  также  изделиями
медицинского назначения по перечню изделий медицинского  назначения  и
расходного материала, необходимых для оказания  скорой,  неотложной  и
стационарной медицинской помощи, который определяется моделями простых
и комплексных медицинских услуг;
     обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами.
     Приобретение медицинскими учреждениями лекарственных  препаратов,
не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших  лекарственных
средств, осуществляется за  счет  соответственно  средств  краевого  и
местных бюджетов  и  средств  обязательного  медицинского  страхования
после включения данных препаратов в формуляр медицинского учреждения в
соответствии  с  положением  о   формулярной   комиссии   медицинского
учреждения.  При  этом,  приобретение  препаратов  за   счет   средств
обязательного  медицинского  страхования,  не  входящих   в   перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,  возможно  при
обеспечении застрахованных по обязательному  медицинскому  страхованию
граждан  в  рамках  указанного  перечня.   Решение   о   необходимости
приобретения лекарственных средств, не входящих  в  перечень  жизненно
необходимых  и  важнейших  лекарственных   средств,   для   назначения
конкретному   пациенту,    принимает    клинико-экспертная    комиссия
медицинского  учреждения.   Обеспечение   расходными   материалами   и
изделиями медицинского назначения при оказании бесплатной  медицинской
помощи осуществляется в соответствии с утвержденными моделями  простых
и комплексных  медицинских  услуг.  Решение  о  применении  и  закупке
расходных    материалов    и    изделий    медицинского    назначения,
зарегистрированных в Российской  Федерации,  для  оказания  экстренной
специализированной  медицинской  помощи  сверх  утвержденных   моделей
комплексных медицинских услуг  принимает  клинико-экспертная  комиссия
медицинского учреждения.
     Для получения медицинской помощи граждане имеют  право  на  выбор
врача, в том числе врача общей практики (семейного врача)  и  лечащего
врача, с учетом согласия этого врача, а  также  на  выбор  медицинской
организации в соответствии  с  договорами  обязательного  медицинского
страхования.

 III. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ
                               В РАМКАХ
   ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

     Территориальная программа обязательного медицинского  страхования
населения Приморского края  (далее  -  Программа  ОМС)  разработана  в
соответствии с Законом Российской  Федерации  от  28  июня  1991  года
N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в  Российской  Федерации",
постановлением Правительства Российской Федерации от 02  октября  2009
года N 811. Программа ОМС включает в себя перечень заболеваний и видов
медицинской  помощи,  предоставляемой  населению  бесплатно,   которая
гарантируется  на  территории  Приморского  края  всем  застрахованным
гражданам при наступлении страхового случая.
     Программа ОМС реализуется в  соответствии  с  Типовыми  правилами
обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными приказом
Федерального  фонда  обязательного  медицинского  страхования  от   03
октября  2003  года  N 3856/30-3/и  "Типовые   правила   обязательного
медицинского страхования граждан".
     Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без
гражданства, имеющим полисы  обязательного  медицинского  страхования,
выданные   на   территории   Российской    Федерации,    гарантируется
предоставление медицинских услуг  на  территории  Приморского  края  в
рамках Программы ОМС.
     В рамках Программы ОМС каждый застрахованный гражданин имеет
право  получить  медицинские  услуги  в  соответствии  с  порядком   и
условиями  предоставления  населению   Приморского   края   бесплатной
медицинской и  лекарственной  помощи.  При  этом  обеспечение  граждан
лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского  назначения   в
лечебно-профилактических   учреждениях,   участвующих   в   реализации
Программы ОМС, осуществляется в соответствии  с  моделями  комплексных
медицинских  услуг,  перечнем   жизненно   необходимых   и   важнейших
лекарственных средств, утвержденным настоящей Программой.
     Страховщики  оплачивают   медицинские   услуги,   предусмотренные
настоящей Программой,  по  тарифам,  установленным  соглашением  между
представителями  страховых  медицинских  организаций,   Администрацией
Приморского  края,  администрациями  муниципальных  образований  края,
представителями профессиональных медицинских ассоциаций и ГУ ТФОМС ПК.
     За счет средств обязательного медицинского страхования  в  рамках
Программы ОМС финансируется первичная медико-санитарная, в  том  числе
неотложная,  и  специализированная,   за   исключением   расходов   на
применение
высокотехнологичных    методов    лечения,     медицинская     помощь,
предусматривающая  также   обеспечение   необходимыми   лекарственными
средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением  заболеваний,
передаваемых  половым  путем,  туберкулеза,  ВИЧ-инфекции  и  синдрома
приобретенного иммунодефицита); новообразованиях; болезнях эндокринной
системы; расстройствах питания и нарушениях обмена  веществ;  болезнях
нервной  системы;  болезнях  крови,  кроветворных  органов;  отдельных
нарушениях,  вовлекающих  иммунный  механизм;  болезнях  глаза  и  его
придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка;  болезнях
системы кровообращения; болезнях  органов  дыхания;  болезнях  органов
пищеварения, в т.  ч.  заболеваниях  зубов  и  полости  рта;  болезнях
мочеполовой системы; болезнях кожи  и  подкожной  клетчатки;  болезнях
костно-мышечной системы и соединительной ткани; беременности, родах, в
послеродовом периоде и при абортах;  травмах,  ожогах,  отравлениях  и
некоторых других последствиях воздействия внешних  причин;  врожденных
аномалиях (пороках развития); деформациях  и  хромосомных  нарушениях,
отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
     В рамках Программы ОМС предоставляется амбулаторная, стационарная
и стационарозамещающая  медицинская  помощь  в  объемах,  утвержденных
настоящей   Программой,   включая    эфферентные    методы    лечения,
трасфузионную терапию, проведение обследований на выявление  социально
значимых заболеваний, предусмотренные утвержденными моделями простых и
комплексных медицинских услуг.
     1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной
помощи,  разрешенные  в  амбулаторных  условиях,  детям,   подросткам,
взрослому населению:
     1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при  поступлении
в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
     1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и  подростков  до
18 лет, посещающих образовательные учреждения.
     1.3. Проведение  амбулаторно-поликлиническими   учреждениями   по
территориально-производственному принципу (за исключением приобретения
иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению
прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок,
согласно  федеральным  законам  от  17  сентября  1998  года  N 157-ФЗ
"Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", от 30 марта  1999  года
N 52-ФЗ   "О санитарно-эпидемиологическом   благополучии   населения",
приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от  27  июня
2001 года N 229 "О национальном календаре профилактических прививок  и
календаре  профилактических  прививок  по  эпидемическим  показаниям",
приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 11 января 2007 года N 14 "О внесении изменений  в  приказ
Минздрава России от 27 июня 2001 г.  N 229  "О национальном  календаре
профилактических прививок и  календаре  профилактических  прививок  по
эпидемическим показаниям" и утверждении отчетной формы N 68  "Сведения
о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против
гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о  движении  вакцин  для
иммунизации".
     1.4. Проведение прививок в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения СССР  от  09  апреля  1990  года  N 141  "О дальнейшем
совершенствовании мероприятий по профилактике  клещевого  энцефалита",
приказами Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от  07
октября  1997   года   N 297   "О совершенствовании   мероприятий   по
профилактике   заболевания   людей   бешенством"    (за    исключением
приобретения иммунобиологических препаратов),  от  17  мая  1999  года
N 174   "О мерах   по   дальнейшему   совершенствованию   профилактики
столбняка".
     1.5. Диспансерное  наблюдение  больных,  в  том  числе  отдельных
категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
лиц, подвергшихся воздействию радиации;  беременных  женщин,  рожениц;
здоровых и больных  детей  и  подростков;  переболевших  инфекционными
заболеваниями.
     1.6. Динамическое медицинское наблюдение за  ростом  и  развитием
ребенка.
     1.7. Флюорографическое обследование  в  порядке,  предусмотренном
постановлением Правительства Российской Федерации от 25  декабря  2001
года  N 892  "О реализации   Федерального   закона   "О предупреждении
распространения туберкулеза в Российской Федерации".
     1.8. Медицинское обследование донора  перед  сдачей  крови  и  ее
компонентов, выдача справок о состоянии его здоровья в соответствии  с
Законом  Российской  Федерации  от  09   июня   1993   года   N 5142-1
"О донорстве крови и ее компонентов".
     1.9. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами,  отравлениями,  обострением
хронических заболеваний.
     1.10. Консультации специалистов  по  направлению  лечащего  врача
амбулаторно-поликлинического учреждения.
     1.11. Лечение  в  дневном  стационаре   больных   с   острыми   и
хроническими заболеваниями, беременных женщин,  состояние  которых  не
требует круглосуточного наблюдения в стационарах;
     выполнение в дневном стационаре женских консультаций и родильных
домов  малых  гинекологических   операций   и   манипуляций,   включая
использование  современных  медицинских   технологий   (гистероскопия,
лазеротерапия, криотерапия), в соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения Российской Федерации от  10  февраля  2003  года  N 50
"О совершенствовании     акушерско-гинекологической      помощи      в
амбулаторно-поликлинических учреждениях".
     1.12. Лечение  в  стационарах  на  дому  больных  с   острыми   и
хроническими   заболеваниями,    состояние    которых    не    требует
круглосуточного наблюдения в стационарах.
     1.13. Восстановительное лечение по направлению врача.
     1.14. Прерывание   беременности   в    ранние    сроки    методом
вакуум-аспирации, медикаментозные аборты (кроме стоимости препаратов).
     1.15. Оформление     документов      для      направления      на
освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы  для
определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы
реабилитации; оформление документов для  оказания  высокотехнологичной
медицинской помощи.
     1.16. Проведение  клинического   наблюдения   и   диагностических
обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
     1.17. Медицинское      консультирование      по       определению
профессиональной  пригодности  несовершеннолетних  в  порядке   и   на
условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с  Основами
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22
июля 1993 года N 5487-1.
     1.18. Оформление     документов      для      направления      на
санаторно-курортное лечение граждан.
     1.19. Компьютерное   томографическое   обследование   больных   в
соответствии   с   порядком,   утвержденным   приказом    департамента
здравоохранения Приморского края и ГУ ТФОМС ПК по согласованию.
     1.20. Медицинское освидетельствование кандидатов  в  усыновители,
опекуны (попечители), приемные  родители  в  соответствии  с  приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября  1996
года  N 332  "О порядке  медицинского   освидетельствования   граждан,
желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями)  или  приемными
родителями".
     1.21. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний  и
видов медицинской помощи  в  рамках  базовой  программы  обязательного
медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий  военных
комиссариатов  по  результатам  медицинского   освидетельствования   в
соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998  года
N 53-ФЗ "О воинской обязанности и  военной  службе"  и  постановлением
Правительства Российской Федерации  от  25  февраля  2003  года  N 123
"Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".
     1.22. Проведение    комплексного    лабораторного    исследования
подростков  15-18   лет   при   наличии   направления   врача-педиатра
образовательного  учреждения  для  создания  паспорта  репродуктивного
здоровья.
     1.23. Консультативно-диагностические   приемы   по   формированию
здорового образа жизни (центры здоровья)
     1.24. Проведение по показаниям экстренной профилактики  бешенства
и столбняка.
     1.25. Оказание амбулаторной медицинской помощи специалистами со
средним    медицинским    образованием,    ведущими    самостоятельный
амбулаторный   прием   в   соответствии   с   приказами   департамента
здравоохранения Приморского края.
     2. Стационарная медицинская  помощь  предоставляется  при  острых
заболеваниях  и  обострениях   (осложнениях)   хронических   болезней,
отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии,  круглосуточного
медицинского  наблюдения  и  (или)  изоляции   по   эпидемиологическим
показаниям, при патологии беременности,  родах  и  абортах,  в  период
новорожденности,  а   также   при   применении   специальных   методов
обследования, проводимых в условиях стационара.  Перечень  специальных
видов  обследования,  проводимых  в  условиях  стационара,  установлен
приложением N 5  к  настоящей  Программе.  По  показаниям  в  условиях
стационара  осуществляется   экстренная   профилактика   бешенства   и
столбняка.
     Госпитализация  в  экстренном  порядке  осуществляется  с   целью
консервативного  и  оперативного  лечения  экстренных   и   неотложных
состояний, оказания реанимационных мероприятий и интенсивной  терапии,
в соответствии с  моделями  комплексных  медицинских  услуг,  оказания
помощи  при  беременности   и   родах;   изоляции   при   инфекционных
заболеваниях.
     Госпитализация в плановом порядке осуществляется с целями:
     диагностики, обследования, консервативного и оперативного лечения
и реабилитации больных, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной
терапии и круглосуточном медицинском наблюдении;
     обследования  и   лечения   по   направлению   клинико-экспертной
комиссии;
     оказания стационарной помощи при патологии беременности, родах и
послеродовом   периоде,   абортах,   хирургической   стерилизации   по
медицинским показаниям;
     хирургического лечения с применением общепринятых методов лечения
и новых технологий;
     медицинского обследования граждан (по перечню заболеваний и видов
медицинской  помощи   в   рамках   базовой   программы   обязательного
медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий  военных
комиссариатов  по  результатам  медицинского   освидетельствования   в
соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998  года
N 53-ФЗ "О воинской обязанности и  военной  службе"  и  постановлением
Правительства Российской Федерации  от  25  февраля  2003  года  N 123
"Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

   IV. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИЙ И
              МЕРОПРИЯТИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫХ
                      ИЗ СРЕДСТВ КРАЕВОГО БЮДЖЕТА

     За  счет  бюджетных  ассигнований  краевого  бюджета  в  пределах
лимитов  бюджетных  обязательств  и  предельных объемов финансирования
осуществляются:
     1. Специализированная (санитарно-авиационная) скорая  медицинская
помощь.
     2. Специализированная   медицинская   помощь,    оказываемая    в
онкологическом диспансере (в части содержания), кожно-венерологических
(по профилю венерология и в части  содержания),  противотуберкулезных,
наркологических, психиатрических и в  других  государственных  краевых
специализированных  учреждениях  здравоохранения,  при   заболеваниях,
передаваемых  половым  путем,  туберкулезе,  ВИЧ-инфекции  и  синдроме
приобретенного    иммунодефицита,    психических    расстройствах    и
расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях.
     3. Деятельность государственных учреждений здравоохранения При-
морского края, в пределах расходов, предусмотренных в краевом бюджете
на 2010 год.
     4. Высокотехнологичная    медицинская     помощь,     оказываемая
дополнительно к государственному заданию, сформированному  в  порядке,
определяемом  Министерством  здравоохранения  и  социального  развития
Российской Федерации.
     Высокотехнологичная  медицинская   помощь,   предоставляемая   по
профилям, не представленным  федеральными  медицинскими  учреждениями,
расположенными  на  территории   Приморского   края,   оказывается   в
государственных   учреждениях   Приморского    края    на    основании
государственного    задания,    сформированного    и    финансируемого
департаментом здравоохранения Приморского края в порядке, определенном
постановлением Администрации Приморского края от  29  июля  2009  года
N 210-па "О порядке формирования и финансового обеспечения  выполнения
государственного задания органами  исполнительной  власти  Приморского
края и краевыми государственными бюджетными учреждениями".
     Финансовое  обеспечение  высокотехнологичной  медицинской  помощи
осуществляется из краевого бюджета, в том числе за  счет  субсидии  из
федерального бюджета (далее - субсидия).
     Средства,  полученные  на  выполнение  государственного  задания,
источником которых является субсидия, направляются на:
     заработную плату работников, выполняющих государственное задание,
и начисления на выплаты по оплате труда - не  более  20  процентов  от
финансовых затрат  на  лечение  одного  больного  по  соответствующему
профилю  высокотехнологичной  медицинской  помощи  за   счет   средств
субсидии;
     приобретение медикаментов и расходных материалов, включая  оплату
дорогостоящих   расходных   материалов   (в   том   числе   имплантов,
имплантатов, и других изделий медицинского  назначения,  вживляемых  в
организм человека и  т.д.),  предусмотренных  стандартами  медицинской
помощи,  утверждаемыми  Министерством  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации, - не менее 80 процентов  от  финансовых
затрат  на  лечение  одного  больного  по   соответствующему   профилю
высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств субсидии.
     Средства,  полученные  на  выполнение  государственного  задания,
источником которых являются  собственные  средства  краевого  бюджета,
направляются на:
     заработную  плату  медицинским  работникам,  участвующим  в   его
выполнении, а  также  иным  работникам,  содействующим  организации  и
выполнению государственного задания, начисления на выплаты  по  оплате
труда не более 16 процентов от финансовых  затрат  на  лечение  одного
больного по соответствующему профилю (без учета субсидии);
     приобретение   медикаментов   расходных    материалов,    изделий
медицинского назначения не менее 74 процентов от финансовых затрат  на
лечение  одного  больного  по  соответствующему  профилю  (без   учета
субсидии);
     техническое  обеспечение  (приобретение  и  ремонт)  медицинского
оборудования, используемого при выполнении государственного задания  в
среднем до 10 процентов от  норматива  финансовых  затрат  на  лечение
одного больного по соответствующему профилю (без учета субсидии).
     Учет целевых бюджетных средств,  а  также  пациентов,  которым  в
рамках   государственного    задания    оказана    высокотехнологичная
медицинская    помощь,    ведется    государственными     учреждениями
здравоохранения Приморского края раздельно. Государственные учреждения
здравоохранения  Приморского  края  не  позднее  5-го  числа   месяца,
следующего  за  отчетным  периодом,  предоставляются   в   департамент
здравоохранения Приморского края отчет о  выполнении  государственного
задания  и  использовании  бюджетных  средств,  а  также   заявку   на
финансирование  в  порядке  и   по   форме,   установленным   приказом
департамента финансов Приморского края от 17 декабря  2007  года  N 48
"О порядке составления и ведения кассового плана  исполнения  краевого
бюджета".
     5. Отдельные мероприятия по оказанию  медицинской  помощи  в  МУЗ
"Детская городская клиническая больница N 3" г. Владивостока в  рамках
государственного задания в соответствии с заключенным договором.
     6. Мероприятия в области здравоохранения:
     приобретение расходных материалов  и  медикаментов  для  оказания
специализированной медицинской помощи  в  государственных  учреждениях
здравоохранения Приморского края;
     реализация краевых целевых программ;
     оказание  экстренной   медицинской   помощи   в   государственных
учреждениях  здравоохранения  Приморского  края  больным,  не  имеющим
регистрации  по  месту  жительства,  в  соответствии   с   действующим
законодательством.
     7. Обеспечение   государственных   и   муниципальных   учреждений
здравоохранения Приморского края донорской кровью и ее компонентами  в
порядке, утвержденном постановлением Администрации Приморского края от
22   мая   2008   года   N 111-па   "О порядке   обеспечения   краевых
государственных и муниципальных учреждений  здравоохранения  донорской
кровью и ее компонентами".
     8. Оплата    стоимости    проезда    гражданам    при    оказании
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
в федеральных специализированных медицинских организациях  в  пределах
квот, выделяемых Министерством здравоохранения и социального  развития
Российской Федерации.
     9. Медицинское освидетельствование государственными  учреждениями
здравоохранения Приморского края  кандидатов  в  усыновители,  опекуны
(попечители), приемные родители в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября  1996  года  N 332
"О порядке медицинского освидетельствования  граждан,  желающих  стать
усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями".
     10. Медицинское   обследование   государственными    учреждениями
здравоохранения Приморского края граждан  (по  перечню  заболеваний  и
видов медицинской помощи, финансируемых из средств  краевого  бюджета)
по  направлению  медицинских   комиссий   военных   комиссариатов   по
результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей
5.1 Федерального закона от 28  марта  1998  года  N 53-ФЗ  "О воинской
обязанности  и  военной   службе"   и   постановлением   Правительства
Российской Федерации от 25 февраля  2003  года  N 123  "Об утверждении
Положения о военно-врачебной экспертизе".
     11. Медицинское обслуживание, за исключением зубопротезирования и
нетрадиционных  медицинских   услуг,   государственными   учреждениями
здравоохранения   Приморского    края    дипломатических    работников
Генерального консульства Украины и членов их семей  в  соответствии  с
постановлением Правительства Российской Федерации от  20  ноября  1998
года N 1355 "О подписании соглашения между  Правительством  Российской
Федерации и Кабинетом  Министров  Украины  об  условиях  размещения  и
обслуживания дипломатических представительств Российской  Федерации  в
Украине и Украины в Российской Федерации" сотрудники дипломатических и
приравненных к ним представительств, а также члены их семей".

   V. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИЙ И
             МЕРОПРИЯТИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ
                    СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
                           ОБРАЗОВАНИЙ КРАЯ

     За  счет  бюджетных  ассигнований  местных  бюджетов  в  пределах
лимитов    бюджетных    обязательств    и    объемов    финансирования
предоставляются:
     скорая  медицинская  помощь,  за  исключением  специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи;
     первичная медико-санитарная помощь  (амбулаторная,  в  том  числе
неотложная   медицинская   помощь),    оказываемая    гражданам    при
заболеваниях, передаваемых  половым  путем,  туберкулезе,  психических
расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;
     оказание  медицинской  помощи,  в  том   числе   неотложной,   на
фельдшерских   и   фельдшерско-акушерских   пунктах;    врачебных    и
фельдшерских  здравпунктах  муниципальных  амбулаторно-поликлинических
учреждений, организованных  при  учебных  заведениях;  здравпунктах  в
составе амбулаторно-поликлинических учреждений.
     Кроме того, за счет средств местных бюджетов финансируются:
     муниципальные  учреждения  здравоохранения,  не   участвующие   в
реализации  Программы  ОМС;  молочные   кухни,   центры   и   кабинеты
медицинской   профилактики;   центры   и   отделения    профпатологии;
врачебно-физкультурные  диспансеры;   кабинеты   врачебного   контроля
процесса  реабилитации  больных;   патологоанатомические   бюро;   дом
(больница, отделения и койки)  сестринского  ухода;  медико-социальные
отделения   (кабинеты)   детских   поликлиник;   центры   и   кабинеты
планирования семьи и репродукции;
     оказание   экстренной   медицинской   помощи   в    муниципальных
учреждениях здравоохранения больным, не имеющим регистрации  по  месту
жительства;
     амбулаторное обследование здоровых  беспризорных  и  безнадзорных
несовершеннолетних в возрасте старше четырех лет, не застрахованных по
Программе    ОМС,    для    их    дальнейшего    жизнеустройства     в
социально-реабилитационные учреждения;
     обследование здоровых детей из числа беспризорных и  безнадзорных
в возрасте до четырех лет, не застрахованных по Программе ОМС, для  их
дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;
     обследование  и  лечение  больных   из   числа   беспризорных   и
безнадзорных несовершеннолетних, не застрахованных по  Программе  ОМС,
для  их  дальнейшего  жизнеустройства   в   социально-реабилитационные
учреждения;
     организация   и   проведение   медицинского   освидетельствования
участников дорожного движения на состояние опьянения.
     Медицинское   освидетельствование   муниципальными   учреждениями
здравоохранения  кандидатов  в  усыновители,   опекуны   (попечители),
приемные   родители   в   соответствии   с    приказом    Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября  1996  года  N 332
"О порядке медицинского освидетельствования  граждан,  желающих  стать
усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями".
     Медицинское     обследование     муниципальными      учреждениями
здравоохранения граждан (по перечню заболеваний  и  видов  медицинской
помощи, финансируемых из средств  бюджетов  муниципальных  образований
края) по направлению медицинских  комиссий  военных  комиссариатов  по
результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей
5.1 Федерального закона от 28  марта  1998  года  N 53-ФЗ  "О воинской
обязанности и военной службе" и  постановлением  Правительства  от  25
февраля 2003 года N 123 "Об утверждении Положения  о  военно-врачебной
экспертизе".
     За счет бюджетных ассигнований  местных  бюджетов  осуществляется
обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами,
изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами  и
дезинфекционными средствами.

   VI. ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
  ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ
               ПРИМОРСКОГО КРАЯ, БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
                          ПОМОЩИ НА 2010 ГОД

                          1. Общие положения
                          
     Расчет стоимости Программы выполнен в соответствии с:
     постановлением Правительства Российской Федерации от  02  октября
2009 года N 811;
     письмом   Министерства  здравоохранения  и  социального  развития
Российской  Федерации  от  21  декабря  2009 года N 20-0/10/2-10360 "О
формировании  и  экономическом  обосновании  территориальной программы
государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2010 год", (далее - Письмо).

                     2. Расчет стоимости Программы
                     
     Объемы   медицинской   помощи   для   муниципальных    учреждений
здравоохранения,   краевых   лечебно-профилактических   учреждений   и
учреждений   других   форм   собственности   определены    протоколами
согласования объемов медицинской  помощи  на  2010  год,  подписанными
руководителем  органа   управления   здравоохранением   муниципального
образования края  и  членами  комиссии,  состоящей  из  представителей
департамента здравоохранения Приморского края и ГУ ТФОМС ПК.  Плановые
показатели функционирования стационарной медицинской помощи  для  всех
типов  лечебно-профилактических   учреждений   определены   совместным
приказом департамента здравоохранения Приморского края от  23  октября
2007  года  N 461  и  ГУ  ТФОМС  ПК  от  09  ноября  2007  года  N 564
"О нормативе работы профильной койки".
     Объемы  медицинской  помощи  на  2010  год,  оказываемые  жителям
Приморского края отражены в приложении N 6 к настоящей Программе.
     Объем и перечень видов стационарной медицинской  помощи  на  2010
год,  предоставляемой  жителям  Приморского  края  за   счет   средств
краевого,  местных  бюджетов  и  бюджета  ГУ  ТФОМС  ПК,  отражены   в
приложении N 7 к настоящей Программе.
     Объем и перечень видов помощи на 2010 год, оказываемой в  дневных
стационарах всех типов, предоставляемой жителям  Приморского  края  за
счет средств  краевого,  местных  бюджетов  и  бюджета  ГУ  ТФОМС  ПК,
отражены в приложениях N 8 и N 9 к настоящей Программе.
     Объем и перечень видов амбулаторной медицинской  помощи  на  2010
год,  предоставляемой  жителям  Приморского  края  за   счет   средств
краевого,  местных  бюджетов  и  бюджета  ГУ  ТФОМС  ПК,  отражены   в
приложении N 10 к настоящей Программе.
     Объемы медицинской помощи, предусмотренные Программой, рассчитаны
на население Приморского края - 1982,8 тыс. человек.
     При расчете Программы устанавливаются:
     количество койко-дней госпитализации - 2,78 на одного жителя;
     количество пациенто-дней стационарозамещающих видов помощи - 0,59
на одного жителя;
     количество  амбулаторно-поликлинических  посещений -9,5 на одного
жителя;
     количество  вызовов  скорой  медицинской помощи - 0,318 на одного
жителя;
     в   том   числе   за   счет  средств  обязательного  медицинского
страхования:
     количество койко-дней госпитализации - 1,894 на одного жителя;
     количество пациенто-дней стационарозамещающих видов помощи - 0,49
на одного жителя;
     количество посещений - 8,762 на одного жителя.
     Нормативы  объема  медицинской  помощи, утвержденные постановле -
нием Правительства Российской Федерации от 02 октября 2009 года N 811,
и  территориальные  нормативы  объема  медицинской помощи в расчете на
одного жителя Приморского края приведены в нижеследующей таблице: 

--------------------------------------------------------------------------------------
|     Вид      |  Единица  |      Нормативы объема      |      Нормативы объема      |
| медицинской  | измерения |     медицинской помощи     |    медицинской помощи в    |
|    помощи    |           |                            |    рамках обязательного    |
|              |           |                            |  медицинского страхования  |
|              |           |----------------------------+----------------------------|
|              |           | утвержденные |  террито-   |  утвержденные   |    по    |
|              |           | постановле-  |  риальные   | постановлением  | Програм- |
|              |           | нием Прави-  |  нормативы  |  Правительства  |    ме    |
|              |           |   тельства   |   объема    |   Российской    |   ОМС    |
|              |           |  Российской  | медицинской |  Федерации от   |          |
|              |           | Федерации от |  помощи в   | 02 октября 2009 |          |
|              |           |  02 октября  | расчете на  |   года N 811    |          |
|              |           |  2009 года   |   одного    |                 |          |
|              |           |    N 811     |   жителя    |                 |          |
|              |           |              | Приморского |                 |          |
|              |           |              |    края     |                 |          |
|--------------+-----------+--------------+-------------+-----------------+----------|
|      1       |     2     |      3       |      4      |        5        |    6     |
|--------------+-----------+--------------+-------------+-----------------+----------|
| Амбулаторная | посещения |     9,5      |     9,5     |      8,762      |  8,762   |
| медицинская  |           |              |             |                 |          |
| помощь       |           |              |             |                 |          |
|--------------+-----------+--------------+-------------+-----------------+----------|
| Стационарная | койко-дни |     2,78     |    2,78     |      1,894      |  1,894   |
| медицинская  |           |              |             |                 |          |
| помощь       |           |              |             |                 |          |
|--------------+-----------+--------------+-------------+-----------------+----------|
| Стационаро-  | пациенто- |     0,59     |    0,59     |      0,49       |   0,49   |
| замещающая   |    дни    |              |             |                 |          |
| медицинская  |           |              |             |                 |          |
| помощь       |           |              |             |                 |          |
|--------------+-----------+--------------+-------------+-----------------+----------|
| Скорая       |  вызовы   |    0,318     |    0,318    |        -        |    -     |
| медицинская  |           |              |             |                 |          |
| помощь       |           |              |             |                 |          |
--------------------------------------------------------------------------------------

     При определении территориального норматива финансовых  затрат  на
единицу   объема   медицинской   помощи    расходы    на    содержание
параклинических, административно-хозяйственных подразделений и  других
служб   (лаборатории,   патологоанатомических   отделений,   отделения
реанимации,  палаты  интенсивной  терапии  и  других   вспомогательных
подразделений и служб,  обеспечивающих  оказание  медицинской  помощи)
включены в стоимость  койко-дня  стационара,  пациенто-дня  в  дневном
стационаре,  поликлинического  посещения,  вызова  скорой  медицинской
помощи.
     При проведении расчета стоимости Программы учитывались расходы на
содержание     домов     ребенка,     станции    переливания    крови,
патологоанатомических  бюро,  медицинских  библиотек,  фельдшерских  и
фельдшерско-акушерских  пунктов,  специализированных, централизованных
бухгалтерий,   бюро   медицинской   статистики  и  судебно-медицинской
экспертизы;   затраты   на   содержание   учреждений  здравоохранения,
работающих  в  системе обязательного медицинского страхования, затраты
на   содержание   органов  управления  здравоохранением  муниципальных
образований  края,  на  повышение  квалификации  и  учебу медицинского
персонала,   на  лицензирование  лечебно-профилактических  учреждений;
финансирование   мероприятий   по   гражданской   обороне   и  технике
безопасности;  расходы, связанные с содержанием имущества, в том числе
проведением ремонтов, а также увеличением основных фондов.
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской  помощи
в  рамках  Программы  государственных  гарантий   оказания   гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  на  2010  год,
утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации  от  02
октября 2009  года  N 811  (далее  -  нормативы  финансовых  затрат  в
соответствии с Программой, утвержденной  постановлением  Правительства
Российской Федерации от 02 октября 2009 года N 811), и территориальные
нормативы финансовых затрат  на  единицу  объема  медицинской  помощи,
рассчитанные с учетом районного  коэффициента  для  Приморского  края,
относительных коэффициентов стоимости профилей коек, уровней  оказания
медицинской  помощи,  оказания  помощи  взрослым  и  детям,  врачебных
специальностей (далее - территориальные нормативы финансовых  затрат),
приведены в таблице 1:
                                                             Таблица 1

-------------------------------------------------------------------------------------
|  Виды медицинской  |   Единица    | Нормативы финансовых затрат, руб.             |
|       помощи       |  измерения   |-----------------------------------------------|
|                    |              | в соответствии с Программой, | в соответствии |
|                    |              | утвержденной постановлением  |  с Программой  |
|                    |              |   Правительства Российской   |                |
|                    |              | Федерации от 02 октября 2009 |                |
|                    |              |          года N 811          |                |
|--------------------+--------------+------------------------------+----------------|
|         1          |      2       |              3               |       4        |
|--------------------+--------------+------------------------------+----------------|
| Скорая медицинская |              |                              |                |
| помощь             | вызовы       |            1710,1            |    2619,53     |
|--------------------+--------------+------------------------------+----------------|
| Амбулаторная       |  посещения   |            218,1             | 334,08         |
| медицинская помощь |              |                              |                |
|--------------------+--------------+------------------------------+----------------|
| Стационарная       |  койко-дни   |            1380,6            | 2114,80        |
| медицинская помощь |              |                              |                |
|--------------------+--------------+------------------------------+----------------|
| Стационарозаме-    | пациенто-дни |            478,0             | 732,20         |
| щающая медицинская |              |                              |                |
| помощь             |              |                              |                |
-------------------------------------------------------------------------------------

     Нормативы  финансовых   затрат   в   рамках   базовой   программы
обязательного медицинского  страхования,  утвержденные  постановлением
Правительства Российской Федерации от 02 октября 2009  года  N 811,  и
территориальные  нормативы  финансовых  затрат   на   единицу   объема
медицинской помощи в  рамках  Программы  ОМС,  рассчитанные  с  учетом
районного   коэффициента   для   Приморского    края,    относительных
коэффициентов стоимости профилей коек,  уровней  оказания  медицинской
помощи, оказания помощи взрослым  и  детям,  врачебных  специальностей
(далее - территориальные нормативы финансовых затрат в соответствии  с
Программой ОМС), приведены в таблице 2:
                                                             Таблица 2

-------------------------------------------------------------------------------
| Виды медицинской |  Единица  | Нормативы финансовых затрат в рамках         |
|      помощи      | измерения | обязательного медицинского страхования, руб. |
|                  |           |----------------------------------------------|
|                  |           |       утвержденные       |   по Программе    |
|                  |           |      постановлением      |        ОМС        |
|                  |           |      Правительства       |                   |
|                  |           |   Российской Федерации   |                   |
|                  |           |      от 02 октября       |                   |
|                  |           |     2009 года N 811      |                   |
|------------------+-----------+--------------------------+-------------------|
|        1         |     2     |            3             |         4         |
|------------------+-----------+--------------------------+-------------------|
| Амбулаторная     | посещения |          168,4           |       257,96      |
| медицинская      |           |                          |                   |
| помощь           |           |                          |                   |
|------------------+-----------+--------------------------+-------------------|
| Стационарная     | койко-дни |          1167,0          |       1787,61     |
| медицинская      |           |                          |                   |
| помощь           |           |                          |                   |
|------------------+-----------+--------------------------+-------------------|
| Стационарозаме-  | пациенто- |          470,5           |       720,71      |
| щающая           |    дни    |                          |                   |
| медицинская      |           |                          |                   |
| помощь           |           |                          |                   |
-------------------------------------------------------------------------------

     Стоимость  Программы  с  использованием  территориальных  объемов
медико-социальной  помощи  и  территориальных  нормативов   финансовых
затрат составляет 23112,05 млн. руб., в  том  числе  Программы  ОМС  -
14653,32млн. руб.
     Установленные территориальные нормативы объема медицинской помощи
в расчете на  одного  жителя  Приморского  края  и  расчет  финансовых
средств на выполнение этих объемов в разрезе источников финансирования
и   уровней   оказания   медицинской   помощи   (в    государственных,
муниципальных учреждениях  здравоохранения,  ведомственных  и  частных
медицинских организациях) приведены  в  приложении  N 13  к  настоящей
Программе.
     Подушевой норматив финансового обеспечения Программы с учетом
районного коэффициента для  Приморского  края  составляет  -  11656,25
руб., в том числе за счет средств ОМС - 6181,92 руб.

  3. Расчет размера дефицита финансового обеспечения территориальной
                             Программы ОМС

     Размер дефицита финансового обеспечения Программы ОМС в 2010 году
в  соответствии  с  пунктом  16  Письма   определятся   как   разность
утвержденной  стоимости  Программы  ОМС  и  потребности  в  финансовом
обеспечении территориальной программы ОМС.  Потребность  в  финансовом
обеспечении территориальной программы ОМС равна 11643,11 млн. руб.:
     (4059,6 * 1,5318 * 1872336)/1000000 = 11643,11 млн. руб.,
     где:
     4059,6 руб. - подушевой норматив финансового обеспечения в рамках
базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденный
постановлением Правительства Российской Федерации от 02  октября  2009
года N 811;
     1,5318 - районный коэффициент;
     1872336 чел. - численность застрахованного населения  Приморского
края на начало 2010 года.
     Расходы бюджета  ТФОМС  ПК  на  финансирование  Программы  ОМС  в
соответствии с Законом  Приморского  края  от  22  декабря  2009  года
N 543-КЗ "О бюджете территориального фонда обязательного  медицинского
страхования Приморского края на 2010 год" составляют 7754,85 млн. руб.
     Дефицит финансового обеспечения Программы ОМС составляет:
     11643,11 млн. руб. - 7754,85 млн. руб. = 3888,26 млн. руб.

  4. Сумма бюджетных ассигнований на содержание лечебных учреждений,
                       работающих в системе ОМС

     Расчет стоимости Программы ОМС произведен согласно Письму по двум
вариантам:
     а) с учетом финансового обеспечения  учреждений  здравоохранения,
работающих в системе ОМС, по всем  статьям  расходов  (полный  тариф).
Стоимость Программы ОМС, рассчитанная по данному варианту,  составляет
14820,03 млн. руб. (приложение N 11);
     б) с учетом финансового обеспечения  учреждений  здравоохранения,
работающих в системе ОМС, только по  статьям  расходов,  включенных  в
тариф ОМС. Стоимость Программы ОМС, рассчитанная по  данному  варианту
составляет - 14653,32 млн. руб. согласно приложению N 12  к  настоящей
Программе.
     Разница в стоимости Программы ОМС, рассчитанной по  всем  статьям
расходов (приложение N 11), и Программы ОМС, рассчитанной по  статьям,
включенным в тариф ОМС, с учетом бюджетных ассигнований на  содержание
учреждений, работающих в системе  ОМС  (приложение  N 12),  составляет
166,70 млн. руб. за счет суммы расходов на содержание учреждений  иных
форм собственности.
     Утвержденный размер ассигнований на  содержание  учреждений  всех
форм собственности, работающих в системе ОМС, составляет 2562,49  млн.
руб., в том числе бюджетных ассигнований из средств консолидированного
бюджета Приморского края - 2395,79 млн. руб.:

    5. Расчет размера взноса (платежа) на обязательное медицинское
               страхование неработающего населения края
               
     4059,6 руб. - подушевой норматив финансового обеспечения в рамках
базовой программы обязательного медицинского страхования;
     1,5318 - районный коэффициент;
     1,1001 - коэффициент удорожания;
     1121507 чел. - численность неработающего населения.
     Размер взноса (платежа) на обязательное  медицинское  страхование
неработающего населения утвержден на 2010 год Законом Приморского края
от 25 декабря 2009 года N 544-КЗ "О краевом бюджете  на  2010  год"  в
сумме 3225,14 млн. руб.
         
         6. Определение доходной и расходной частей Программы
         
     Доходная  часть  Программы  формируется  за  счет  бюджетов  всех
уровней (федеральный, краевой  и  местные),  налоговых  поступлений  и
страховых   платежей   на   обязательное    медицинское    страхование
неработающего населения текущего года:
     краевой бюджет - 2078,58 млн. рублей,
     местные бюджеты - 2110, 80 млн. рублей,
     взнос    (платеж)   на   обязательное   медицинское   страхование
неработающего населения - 3225,14 млн. рублей,
     страховые  взносы  на  ОМС и налоговые поступления - 2444,57 млн.
рублей,
     дотации  Федерального  фонда и субсидии из федерального бюджета -
2010,96 млн. рублей,
     прочие поступления - 74,18 млн. рублей,
     ИТОГО доходная часть - 11944,23 млн. рублей.
     Расходная часть Программы - 23112,05 млн. рублей.
     Утвержденная стоимость Программы по источникам  финансирования  в
целом и в расчете на одного жителя представлена в  приложении  N 14  к
настоящей Программе.

 VII. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ПРИМОРСКОГО КРАЯ БЕСПЛАТНОЙ
                              МЕДИЦИНСКОЙ
                        И ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ

       1. Порядок и условия и предоставления медицинской помощи
               в амбулаторно-поликлинических учреждениях

     1.1. Общие  порядок  и  условия  оказания  медицинской  помощи  в
амбулаторно-поликлинических учреждениях.
     Пациент, имеющий  полис  обязательного  медицинского  страхования
(далее  -  ОМС),  имеет  право  на  выбор  амбулаторно-поликлинических
учреждений в  соответствии  с  договорами  обязательного  медицинского
страхования, а также на выбор врача, в том числе врача общей  практики
(семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача.
     Для амбулаторно-поликлинических учреждений должен быть установлен
единый режим работы с 8.00 до 20.00 часов.
     На фельдшерско-акушерских пунктах  при  наличии  одной  должности
специалиста должен вводиться рабочий день с разделением смены на части
(с перерывом в работе свыше 2-х часов и  дополнительной  оплатой)  для
возможности приема пациентов в утренние и вечерние часы.
     Данный режим работы должен быть закреплен в правилах  внутреннего
распорядка амбулаторно-поликлинического учреждения.
     Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за
исключением ветеранов войны, членов семей погибших (умерших) инвалидов
войны, участников  Великой  Отечественной  войны  и  ветеранов  боевых
действий,   участников   ликвидации    последствий    катастрофы    на
Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или
перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие
Чернобыльской  катастрофы,  беременных  женщин,  больных   с   высокой
температурой, острыми болями любой локализации.
     По     экстренным     показаниям     медицинская     помощь     в
амбулаторно-поликлинических   учреждениях   оказывается   с    момента
обращения пациента.
     В  условиях  амбулаторно-поликлинического   учреждения   пациенту
предоставляются обследование и лечение согласно  назначениям  лечащего
врача,    в    том    числе    клинико-лабораторные,    биохимические,
серологические, бактериологические и другие виды обследований.
     Детям до 15  лет  медицинская  помощь  и  консультативные  услуги
оказываются в присутствии родителей или их законных представителей.
     Организация  приема  в   амбулаторно-поликлиническом   учреждении
предусматривает:
     внеочередное   оказание   амбулаторной   помощи   по   экстренным
показаниям без предварительной записи;
     наличие очередности плановых больных на прием к врачу,  отдельные
диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
     прием  больных по предварительной записи, в том числе по телефону
и самозаписи.
     При отсутствии талона на прием  к  врачу-специалисту  регистратор
направляет пациента в кабинет  доврачебной  помощи,  где  определяется
необходимость оказания врачебной помощи в день обращения.
     Порядок организации приема  (предварительная  запись,  самозапись
больных на амбулаторный прием)  и  порядок  вызова  врача  на  дом  (с
указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы  врача  на  дом,
удобный режим работы регистратуры) регламентируются  правилами  работы
амбулаторно-поликлинического учреждения.
     Ознакомление с  этими  правилами  должно  быть  доступно  каждому
пациенту (наличие информации на стендах). Установленный режим работы
амбулаторно-поликлинического    учреждения    должен    неукоснительно
соблюдаться.
     Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом
учреждении,  определено  действующими  расчетными  нормативами.  Время
ожидания приема - не более  20  минут  от  назначенного  пациенту,  за
исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи
другому больному,  о  чем  пациенты,  ожидающие  приема,  должны  быть
проинформированы персоналом амбулаторно-поликлинического учреждения.
     Условия  страхования  предусматривают,  что  амбулаторная   карта
застрахованного хранится в  регистратуре  амбулаторно-поликлинического
учреждения.  Амбулаторно-поликлиническое  учреждение  организует  учет
прикрепленного населения и  обеспечивает  предоставление  амбулаторной
карты пациента эксперту для проведения экспертизы качества медицинской
помощи.  Амбулаторные  карты  хранятся  в  амбулаторно-поликлиническом
учреждении по месту прикрепления пациента по полису ОМС. При обращении
пациента   в    амбулаторно-поликлиническое    учреждение    работники
регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту  и
несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.
     При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому
врач:
     в полном объеме обеспечивает экстренные и неотложные  мероприятия
средствами,   предусмотренными   моделями   простых   и    комплексных
медицинских услуг  (включая  лекарственное  обеспечение  и  экстренную
диагностику);
     сопровождает пациента  на  следующий  этап  оказания  медицинской
помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни;
     обеспечивает в полном объеме противоэпидемические  и  карантинные
мероприятия;
     обеспечивает     пациента     необходимой     информацией      по
лечебно-охранительному  режиму,   порядку   лечения   и   диагностике,
приобретению лекарств,  а  также  предоставляет  пациенту  необходимые
документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на  дому
(рецепты,  справки  или  листки  нетрудоспособности,  направление   на
лечебно-диагностические процедуры);
     оказывает  медицинскую  помощь   и   консультативные   услуги   в
соответствии с установленными санитарно-гигиеническими нормами.
     Амбулаторно-поликлинические        учреждения        обеспечивают
преемственность  оказания  медицинской  помощи  гражданам.  В   период
отсутствия участковых и  других  специалистов  (отпуск,  командировка,
болезнь)  медицинская  помощь  оказывается  по  договору   с   другими
лечебно-профилактическими учреждениями.
     Граждане, относящиеся к категории ветеранов Великой Отечественной
войны  (инвалиды  Великой  Отечественной  войны;   участники   Великой
Отечественной войны;  военнослужащие,  проходившие  военную  службу  в
воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не  входивших
в состав действующей армии, в  период  с  22  июня  1941  года  по  03
сентября  1945  года   не   менее   шести   месяцев;   военнослужащие,
награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный  период;
лица,  награжденные  знаком  "Жителю  блокадного  Ленинграда";   лица,
работавшие  в  период  Великой   Отечественной   войны   на   объектах
противовоздушной   обороны,    местной    противовоздушной    обороны,
строительстве   оборонительных   сооружений,    военно-морских    баз,
аэродромов  и  других  военных  объектов  в  пределах  тыловых  границ
действующих  фронтов,  операционных   зон   действующих   флотов,   на
прифронтовых  участках   железных   и   автомобильных   дорог;   лица,
проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 09 мая 1945  года
не  менее  шести  месяцев,  исключая   период   работы   на   временно
оккупированных  территориях  СССР,  либо  награжденные  орденами   или
медалями СССР за самоотверженный труд в период  Великой  Отечественной
войны); инвалиды боевых действий, ветераны боевых  действий,  ветераны
труда, достигшие пенсионного возраста, имеют право на:
     обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях, к которым
указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию;
     внеочередное оказание медицинской помощи и ежегодное диспансерное
наблюдение.
     Члены  семей  погибших  (умерших)  инвалидов  войны,   участников
Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий имеют право на
обслуживание  в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях,  к  которым
указанные лица были  прикреплены  при  жизни  погибшего  (умершего)  в
период работы до выхода на пенсию, а также  на  внеочередное  оказание
медицинской помощи и ежегодное диспансерное наблюдение.
     1.2. Условия   оказания   медицинской   помощи   по    экстренным
показаниям.
     По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых
и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура  тела
(38  градусов  и  выше),  острые  внезапные  боли  любой  локализации,
нарушения сердечного  ритма,  кровотечения,  осложнения  беременности,
послеродового периода, иные остро возникающие состояния,  заболевания,
отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
     Прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной
записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления
пациента к поликлинике.
     Отсутствие страхового полиса  и  личных  документов  не  является
причиной отказа в экстренном приеме.
     Экстренная  и  неотложная  медицинская  помощь  в  праздничные  и
выходные  дни  осуществляется  службой  скорой   медицинской   помощи,
травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.
     1.3.  Условия  оказания  медицинской  помощи  больным, не имеющим
экстренных показаний (плановая помощь).
     Прием плановых больных осуществляется по предварительной  записи,
самозаписи, в том числе по телефону.
     Прием, как правило, должен совпадать со временем работы  основных
кабинетов   и   служб    медицинского    учреждения,    обеспечивающих
консультации, обследования, процедуры.
     Время  ожидания  приема  -  не  более  20   минут   от   времени,
назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует  в
оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие
приема, должны быть проинформированы.
     1.4. Условия оказания помощи на консультативном приеме.
     Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб
по Программе ОМС обеспечиваются лечащим врачом, который дает  пациенту
направление на  консультацию.  Показанием  для  консультации  является
наличие проблемы у пациента, которую не может решить  лечащий  врач  в
силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения,
безусловной  необходимости  специализированной   медицинской   помощи,
неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных
сложившихся в конкретной  ситуации  условий.  При  этом  лечащий  врач
обязан обеспечить пациенту своевременную консультацию. При  отсутствии
предусмотренного Программой ОМС требуемого вида медицинской  помощи  в
данном лечебном учреждении оно  обязано  предоставить  консультативную
помощь больному в другом лечебном учреждении.
     Обязательно наличие правил консультации пациентов, которые
утверждаются   руководителем    медицинского    учреждения.    Правила
консультации должны  быть  доступны  пациенту  и  предъявлены  ему  по
первому требованию.
     Правила консультации пациентов включают:
     перечень   врачей-специалистов,  обеспечивающих  консультации  по
договору  ОМС;  перечень содержит фамилии врачей-специалистов, профиль
их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг;
     порядок направления на консультацию;
     сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту;
     условия записи на прием к консультанту (по телефону,  самозапись,
предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением);
     место работы и адрес консультанта;
     особые  условия  (порядок  расчетов  медицинского  учреждения   с
консультантом по договору ОМС).
     1.5. Условия и порядок  проведения  медицинской  консультации  на
профессиональную пригодность несовершеннолетних.
     Врачебно-профессиональная   консультация   -   это    определение
индивидуальных ограничений профессиональной пригодности к  воздействию
отдельных  профессионально-производственных  факторов,  профессиям   и
видам деятельности в зависимости  от  выявленных  нарушений  состояния
здоровья. Медицинская консультация несовершеннолетним  по  определению
их профессиональной пригодности обеспечивается врачами-педиатрами, при
необходимости - с  использованием  заключений  узких  специалистов  по
Программе ОМС. Консультации врачей организуются согласно  утвержденным
ОМС   условиям   оказания   помощи    на    консультативном    приеме.
Врачебно-профессиональное   консультирование   детей   и    подростков
проводится поэтапно: в 10, 12, 14, 17 лет.
     1.6. Требования к консультации застрахованного.
     Консультация предполагает получение ясного ответа на поставленные
вопросы; для выполнения этой задачи консультант может  потребовать  от
лечащего  врача  дополнительные  сведения  и  документы.   Консультант
организует    необходимые    лечебно-диагностические    процедуры    и
исследования;    информирует    пациента    о     дальнейшем     плане
лечебно-диагностических  мероприятий  и  порядке  его   осуществления;
оформляет медицинскую документацию  в  соответствии  с  установленными
требованиями; информирует лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике
ведения пациента.
     1.7. Условия предоставления медицинской помощи на дому.
     Показания для вызова медицинского  работника  (врача,  фельдшера,
медицинской сестры) на дом к больному (пациенту):
     острые  и  внезапные  ухудшения   состояния   здоровья   (высокая
температура - от 38 градусов и выше; состояния,  заболевания,  травмы,
требующие  медицинской  помощи  и   консультации   врача   на   дому);
исключением из этого правила являются легкие  травмы  с  остановленным
кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению  пациента,
травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг);
     состояния,   угрожающие   окружающим    (наличие    контакта    с
инфекционными  больными,  появление  сыпи   на   теле   без   причины;
инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
     наличие    показаний    для    соблюдения    домашнего    режима,
рекомендованного лечащим врачом при установленном  заболевании  (вызов
врача на дом после выписки больного  из  стационара,  по  рекомендации
консультанта или  в  иных  случаях:  при  наличии  документа  либо  по
договоренности с лечащим врачом);
     тяжелые хронические заболевания  или  невозможность  передвижения
пациента;
     заболевания  женщин  в  период  беременности  и  в   послеродовом
периоде;
     патронаж беременных и рожениц;
     патронаж детей до одного года;
     заболевания детей в возрасте до трех лет;
     активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.
     Пациент  на  дому  получает  полный объем экстренных и неотложных
противоэпидемических  и  карантинных  мероприятий.  Лечащий  врач  при
наличии показаний организует проведение стационара на дому.
     Медицинские   работники   обязаны   информировать   пациента    о
лечебно-охранительном режиме, порядке лечения, приобретения лекарств и
диагностике, а также  предоставлять  пациенту  необходимые  документы,
обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на  дому  (рецепты,
справки,      листки      нетрудоспособности,      направления      на
лечебно-диагностические  процедуры),   а   при   наличии   медицинских
показаний организовать транспортировку в стационар.
     Время  ожидания  медицинского  работника  пациентами  не   должно
превышать 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого  года
жизни, когда  время  ожидания  -  не  более  трех  часов,  а  у  детей
медико-биологического риска вызов должен быть обслужен в течение  часа
с момента поступления вызова.
     1.8. Условия  предоставления   медицинской   помощи   в   дневном
стационаре поликлиники, женской консультации.
     Направление больных на лечение в дневной  стационар  осуществляет
лечащий врач совместно с заведующим отделением.
     Пребыванию в дневном стационаре в течение трех  -  четырех  часов
подлежат больные, нуждающиеся в  интенсивном  амбулаторном  лечении  и
наблюдении медицинского персонала, в том числе пациенты, нуждающиеся в
проведении  стационарозамещающих  технологий  (малых  гинекологических
операций  и  манипуляций,  в  соответствии  с  приказом   Министерства
здравоохранения Российской Федерации от  10  февраля  2003  года  N 50
"О совершенствовании     акушерско-гинекологической      помощи      в
амбулаторно-поликлинических учреждениях").
     Показаниями  для  ведения  пациента  в  дневном  стационаре   при
поликлинике при  амбулаторно-поликлиническом  учреждении  (отделении),
женской консультации при  отсутствии  необходимости  в  круглосуточном
врачебном наблюдении и медицинской помощи являются:
     острые заболевания;
     обострение хронических заболеваний;
     оказание помощи при экстренных состояниях;
     проведение профилактического и противорецидивного лечения;
     патология беременности,
     экстрагенитальная патология у беременных,
     долечивание пациента, выписанного из стационара  после  окончания
курса    интенсивной    терапии,    при    отсутствии    необходимости
круглосуточного наблюдения врача;
     восстановительное лечение после операций;
     проведение  комплексного  лечения   с   применением   современных
медицинских   технологий,   включающих   курс   инфузионной   терапии,
лечебно-диагностические манипуляции в амбулаторных условиях;
     малые операции и манипуляции в амбулаторных условиях, в том числе
операции искусственного прерывания беременности ранних сроков  методом
вакуум-аспирации,  медикаментозные   аборты,   удаление   и   введение
контрацептивных средств;
     подбор  адекватной  терапии  пациентам  с  впервые  установленным
диагнозом заболевания или хроническим больным  при  изменении  степени
тяжести заболевания;
     профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы  риска
повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной,  длительно  и
часто болеющих.
     сложные  диагностические  исследования  и   лечебные   процедуры,
связанные  с   необходимостью   специальной   подготовки   больных   и
краткосрочного  медицинского  наблюдения  после  проведения  указанных
лечебных и диагностических мероприятий;
     Лечение и реабилитация больных:
     объем  помощи  в  дневном  стационаре  включает  ежедневный   или
регламентированный сроками  наблюдения  осмотр  врачом,  внутривенные,
внутривенные  капельные  и  (или)  внутримышечные  инъекции,  лечебную
физкультуру, клинико-лабораторные и ЭКГ  исследования,  функциональные
диагностические  исследования,  малые  гинекологические   операции   и
манипуляции,  физиотерапевтические   процедуры,   иглорефлексотерапию,
массаж, консультации специалистов;
     лекарственные средства любых форм, необходимых пациенту на период
лечения в дневном стационаре, приобретаются за счет  средств  ОМС,  по
формулярному списку ЛПУ, утвержденному в  соответствии  с  действующим
законодательством о формулярной системе;
     при ухудшении течения заболевания больной должен быть переведен в
стационар круглосуточного пребывания.
     Критерии окончания лечения:
     клиническое выздоровление;
     компенсация хронических заболеваний;
     окончание курса инфузионной терапии;
     возможность наблюдения врачом - специалистом;
     потребность в круглосуточной медицинской помощи.
     В своей  работе  руководитель  дневного  стационара  действует  в
соответствии  с  приказом  Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации от 09 декабря 1999 года N 438  "Об организации  деятельности
дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях",  приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10  февраля  2003
года N 50  "О совершенствовании  акушерско-гинекологической  помощи  в
амбулаторно-поликлинических учреждениях".
     1.9. Условия предоставления медицинской помощи  в  стационаре  на
дому.
     Решение о лечении в стационаре на дому принимает лечащий врач  по
согласованию  с  заведующим  амбулаторно-поликлиническим   учреждением
(направление на лечение  в  стационаре  на  дому  визируется  подписью
заведующего амбулаторно-поликлиническим учреждением).
     Показания для ведения пациента в стационаре на дому:
     нарушение функции  органов,  препятствующее  посещению  пациентом
амбулаторно-поликлинического учреждения;
     долечивание пациента после окончания курса  интенсивной  терапии,
выписанного из  стационара  круглосуточного  наблюдения  и  требующего
наблюдения на дому;
     преклонный   возраст,  организация  лечения  и  обследования  лиц
преклонный  возраст,  организация  лечения  и  обследования ВОВ при их
ограниченных возможностях передвижения;
     отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении;
     оказание квалифицированной медицинской помощи больным,  состояние
здоровья которых может ухудшиться при повышении физической  активности
за счет посещения поликлиники;
     возможность  проведения  обследования  и  лечения  на  дому   для
получения  курса  терапии  под  наблюдением   медицинского   персонала
амбулаторно-поликлинического учреждения;
     дети любого возраста при наличии показаний для  госпитализации  в
стационар круглосуточного пребывания,  но  не  госпитализированные  по
различным причинам (отказ родителей от госпитализации, карантин).
     Лечение и реабилитация больных:
     проводятся в соответствии с диагнозом и утвержденными протоколами
лечения и обследования больных;
     объем помощи включает ежедневный или  регламентированный  сроками
наблюдения  осмотр  врачом,  медикаментозную,  или   (в   том   числе)
инфузионную  терапию,   клинико-лабораторные   и   ЭКГ   исследования,
консультации специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения;
     при лечении больных в стационаре на дому лекарственные  препараты
любых  форм  приобретаются  за  счет  средств  ОМС  в  соответствии  с
показаниями и в соответствии с формулярным  перечнем,  утвержденным  в
установленном порядке;
     при   ухудшении   течения   заболевания  больной  должен  быть  в
экстренном порядке переведен в стационар круглосуточного пребывания.
     Критерии окончания лечения:
     клиническое выздоровление;
     улучшение  состояния  пациента,  которое  позволило  бы  больному
завершить лечение в амбулаторных условиях.
     В своей  работе  руководитель  стационара  на  дому  действует  в
соответствии  с  приказом  Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации от 09 декабря 1999 года N 438  "Об организации  деятельности
дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях",  приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10  февраля  2003
года N 50  "О совершенствовании  акушерско-гинекологической  помощи  в
амбулаторно-поликлинических учреждениях".
     1.10. Порядок предоставления  населению  бесплатной  амбулаторной
медицинской помощи.
     Бесплатная   амбулаторная    медицинская    помощь    оказывается
проживающим  на  территории  Приморского  края  гражданам   Российской
Федерации при наличии документа, удостоверяющего личность;
     действующего полиса обязательного медицинского страхования.
     Лицам,  не  имеющим  вышеуказанных или соответственно оформленных
документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
     В лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых из  средств
бюджета, наличие полиса для оказания медицинской помощи не требуется.
     1.11. Лекарственное обеспечение амбулаторной медицинской  помощи.
Обеспечение лекарствами оказываемых видов и услуг  медицинской  помощи
производится за счет личных средств граждан, за исключением:
     лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению,  установленные
действующим законодательством Российской Федерации и Приморского края;
     лекарственного   обеспечения,   гарантированного   жителям   края
целевыми территориальными программами;
     лекарственного обеспечения экстренной  и  неотложной  медицинской
помощи,   оказываемой   врачами-участковыми,   специалистами   и    их
помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому;
     лекарственного  обеспечения  пациентов  дневных   стационаров   и
стационаров на дому в соответствии с утвержденными моделями простых  и
комплексных медицинских услуг.

         2. Условия предоставления медицинской помощи на дому
                   службой скорой медицинской помощи

     Экстренная и неотложная помощь населению оказывается по вызовам.
     Отсутствие страхового полиса  и  личных  документов  не  является
причиной отказа в  вызове.  После  оказания  медицинской  помощи  врач
оставляет сигнальный лист.

                       3. Условия госпитализации

     Госпитализация застрахованных лиц  обеспечивается  в  оптимальные
сроки лечащим врачом  или  иным  медицинским  работником  при  наличии
показаний для госпитализации:
     экстренная госпитализация (по экстренным показаниям)  в  дежурные
стационары  обеспечивается  согласно  графикам  дежурств  стационарных
учреждений,    утвержденным    приказами    органов    здравоохранения
администраций  муниципальных   образований   края   по   установленным
правилам, при необходимости организуется  транспортировка  больного  в
срок  не  более  трех  часов  с  момента   определения   показаний   к
госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется
также при самостоятельном обращении больного при  наличии  медицинских
показаний;
     плановая   госпитализация   обеспечивается   в   соответствии   с
установленными правилами и условиями  договора  ОМС  после  проведения
необходимого обследования в  поликлинике  в  соответствии  с  Перечнем
обязательного объема обследования больных,  направляемых  на  плановую
госпитализацию, в зависимости от заболеваний.
     Общими показаниями для госпитализации являются:
     наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
     неясные и сложные случаи при  отсутствии  возможности  обеспечить
квалифицированную консультацию и лечение,  в  том  числе  состояние  с
отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий,
лихорадка в  течение  пяти  дней,  длительный  субфебриллитет  неясной
этиологии, иные  состояния,  требующие  дополнительного  обследования,
если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
     наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации  (в  том
числе медико-социальный уход и уход за ребенком);
     наличие относительных показаний  для  плановой  госпитализации  в
сочетании  с  невозможностью  обеспечить  необходимое  обследование  и
лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях,  трудоемкостью
лечебно-диагностического   процесса   в    догоспитальных    условиях,
необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи
и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
     необходимость   проведения   различных   видов   экспертиз    или
стационарного   обследования   при   невозможности   провести   их   в
амбулаторных     условиях,     в     том     числе:      антенатальный
лечебно-профилактический   скрининг   беременных,    врачебно-трудовая
экспертиза,  обследование  по  направлениям  военкомата,  суда,   иные
обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения
и комплексного обследования.
     При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
     очный осмотр пациента лечащим врачом;
     оформление документации по установленным  требованиям  (запись  в
амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
     предварительное  обследование   (результаты   анализов   и   иных
исследований, рентгеновские снимки, выписки из  амбулаторной  карты  и
иная документация, позволяющая ориентироваться  в  состоянии  здоровья
пациента)  согласно  изложенному  ниже  перечню  обязательного  объема
обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
     комплекс  мер  по   оказанию   экстренной   помощи,   организации
противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской
помощи пациенту;
     организация транспортировки больного при экстренных и  неотложных
состояниях;
     при необходимости - сопровождение больного  на  последующий  этап
оказания медицинской помощи (с  участием  родственников,  медицинского
персонала или доверенных лиц);
     при  определении  абсолютных  показаний к плановой госпитализации
необходимое  амбулаторное обследование проводится в срок не более трех
дней;
     при   определении   относительных    показаний    для    плановой
госпитализации  необходимое  амбулаторное  обследование  проводится  в
сроки, удобные для больного. Время  госпитализации  согласовывается  с
пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.

        4. Требования к направлению больного при госпитализации
                              в стационар

     Направление  на  плановую  госпитализацию выписывается на бланках
лечебно-профилактического  учреждения,  подлежащих  строгому  учету. В
направлении указываются:
     фамилия,  имя,  отчество  больного  полностью  (для   иностранных
граждан желательна запись на английском языке);
     дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
     административный район проживания больного;
     данные действующего полиса обязательного медицинского страхования
(серия, номер,  название  страховой  организации,  выдавшей  полис)  и
паспорта (удостоверения личности);
     при отсутствии полиса - паспортные данные;
     официальное название стационара и  отделения,  куда  направляется
больной;
     цель госпитализации;
     диагноз    основного    заболевания    согласно     международной
классификации болезней;
     данные обследования согласно  обязательному  объему  обследования
больных, направляемых в стационары (лабораторного,  инструментального,
рентгеновского,   консультации   специалистов   в    соответствии    с
медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
     сведения об эпидемиологическом окружении;
     сведения о профилактических прививках;
     дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего
направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
     название лечебного учреждения,  которое  направляет  больного  на
стационарное лечение.
     Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение
набора  социальных  услуг,  оформляется  в  соответствии  с   приказом
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке  оказания  первичной
медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение  набора
социальных услуг".
     Контроль за госпитализацией больного осуществляет  лечащий  врач,
направивший пациента в стационар.
     Направление  на плановую госпитализацию пациентов, за исключением
детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым
закреплен пациент по полису ОМС.
     В  исключительных   случаях   право   направления   на   плановую
госпитализацию  имеют   главные   штатные   специалисты   департамента
здравоохранения  Приморского  края,  а  также   специалисты,   ведущие
консультативные   приемы   в   краевых   государственных   учреждениях
здравоохранения,  при  соблюдении  условий  направления  на   плановую
госпитализацию.
     Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает  контроль  за
выдачей направлений застрахованному  больному,  зарегистрированному  в
этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию  в  стационары
системы ОМС.
     Направление больного  на  госпитализацию  должно  соответствовать
установленным требованиям.

        5. Перечень обязательного объема обследования больных,
                направляемых на плановую госпитализацию

     Для   всех  групп  больных  предусматривается  проведение  общего
анализа  крови  и мочи, серологического исследования крови на сифилис,
анализа  кала  на  яйца  глистов, соскоба на энтеробиоз детям, анализа
крови  на  Hbs-ag,  анти-HCV  (для  пациентов, поступающих в отделения
гемодиализа,  сердечно-сосудистой  и легочной хирургии, гематологии, а
также  поступающих  в стационары для планового оперативного лечения) и
ВИЧ-инфекцию  (при положительных результатах анализов крови на Hbs-ag,
анти-HCV),  флюорографии  органов  грудной  клетки  или рентгенография
органов  грудной клетки (прямая проекция), электрокардиография для лиц
старше 18 лет, наличие прививки от дифтерии.
     Дополнительные исследования в зависимости от заболеваний:
              I. Заболевания желудка и 12-перстной кишки:
     фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
            II. Заболевания печени и желчевыводящих путей:
     биохимический анализ крови (холестерин, билирубин,  трансаминазы,
щелочная фосфатаза,  тимоловая  проба,  протромбиновый  индекс,  общий
белок);
     ультразвуковое исследование (УЗИ) печени;
     анализ крови на сахар.
                   III. Заболевания органов дыхания:
     общий анализ мокроты, бактериоскопия мокроты;
     обзорная рентгенография органов грудной клетки;
     спирометрия  с  бронхолитиками   при   наличии   данного   метода
исследования.
             IV. Заболевания сердечно-сосудистой системы:
     гипертоническая болезнь:
     консультации офтальмолога, невролога;
     электрокардиограмма;
     УЗИ почек;
     анализ мочи по Нечипоренко;
     биохимический анализ крови (мочевина, креатинин);
     ишемическая болезнь сердца:
     электрокардиограмма (ЭКГ) в динамике;
     биохимическое исследование крови: липопротеиды высокой  и  низкой
плотности (ЛПВП, ЛПНП), триглицериды;
     международное  нормализованное  отношение  (МНО)  при  постоянном
приеме   антикоагулянтов   или   перед    проведением    электрической
кардиоверсии;
     протромбиновый индекс, сахар крови;
     консультация офтальмолога;
     болезни миокарда, пороки сердца:
     биохимическое  исследование  крови  (C-реактивный  белок   (СРБ),
серомукоид,    фибриноген,    AST-трансаминаза,    билирубин    крови,
трансаминазы,  креатинин,  протромбиновый   индекс,   глюкоза   крови,
антистрептолизин  О  -  при   наличии   возможности   данного   метода
исследования);
     флюорография  сердца  в  четырех  проекциях  с  контрастированием
пищевода;
     консультации отоларинголога, стоматолога, гинеколога - у  женщин,
уролога - у мужчин;
     ЭКГ, эхокардиография (ЭхоКГ) (в динамике).
         V. Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания:
     анализ крови на сахар, креатинин, общий холестерин;
     анализ мочи на сахар, ацетон;
     ЭКГ;
     УЗИ  органов  брюшной  полости  (печень,   почки,   поджелудочная
железа);
     консультация офтальмолога, невролога.
                   VI. Гематологические заболевания:
     тромбоциты крови, время кровотечения, время свертывания;
     биохимический анализ крови (билирубин,  трансаминазы,  креатинин,
мочевина, фибриноген);
     группа крови, резус-фактор;
     УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, поджелудочная железа,
селезенка);
     рентгенография  плоских  костей  (при  подозрении  на   миеломную
болезнь);
     консультация гинеколога.
                    VII. Хирургические заболевания:
     тромбоциты крови, время кровотечения, время свертывания крови;
     группа крови, резус-фактор;
     биохимический анализ  крови  (билирубин,  протромбиновый  индекс,
глюкоза крови);
     ЭКГ, консультация терапевта.
                  VIII. Неврологические заболевания:
     рентгенография черепа и позвоночника (по показаниям для больных с
вертеброгенной   патологией:   рентгеновские   снимки   проводятся   с
функциональной нагрузкой);
     электроэнцефалография (при наличии пароксизмальных расстройств);
     УЗИ  сонных  артерий  (при  наличии   систолического   шума   при
аускультации артерий);
     консультация офтальмолога.
      IX. Гинекологические заболевания, заболевания, связанные с
            беременностью, родами и послеродовым периодом:

     обследование в соответствии  со  стандартами,  в  зависимости  от
заболевания и цели направления на стационарное лечение.
                  X. Нейрохирургические заболевания:
     биохимический анализ крови (билирубин, мочевина);
     рентгенография по профилю заболевания (черепа, позвоночника);
     консультация офтальмолога, невролога.
                        XI. Заболевания почек:
     биохимический анализ крови (креатинин);
     общий белок плазмы крови и сывороточное  железо  при  хронической
почечной недостаточности;
     анализ мочи по Нечипоренко;
     консультации уролога, гинеколога, стоматолога;
     УЗИ почек.
                XII. Заболевания соединительной ткани:
     биохимическое   исследование  крови  (C-реактивный  белок  (СРБ),
серомукоид,   фибриноген;   общий  белок  и  фракции),  рентгенограммы
заинтересованных  и  симметричных  суставов; консультации стоматолога,
гинеколога  (женщины);  при микрокристаллических артропатиях - мочевая
кислота.

      6. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах

     6.1. Стационар (стационарные койки)
     6.1.1. Условия предоставления медицинской  помощи  по  экстренным
показаниям
     Госпитализация   в    стационар    по    экстренным    показаниям
осуществляется:
     врачами первичного звена;
     врачами скорой медицинской помощи;
     переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
     самостоятельно обратившихся больных.
     На   госпитализацию   в   стационар   направляются   пациенты   с
предварительным или установленным ранее диагнозом.
     Максимальное время ожидания госпитализации  составляет  не  более
трех часов  с  момента  определения  показаний.  Больной  должен  быть
осмотрен врачом в приемном отделении не позднее  30  минут  с  момента
обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.
     В случаях, когда для окончательной постановки диагноза  требуются
динамическое     наблюдение     и     полный     объем      неотложных
лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в
приемном отделении до шести часов.
     Показания к госпитализации:
     состояние, требующее активного лечения  (оказание  реанимационных
мероприятий  и  интенсивной   терапии,   проведение   оперативного   и
консервативного лечения);
     состояние, требующее активного динамического наблюдения;
     необходимость изоляции;
     проведение специальных видов обследования;
     обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
     Виды медицинской помощи определяются в соответствии  с  лицензией
лечебно-профилактического  учреждения  (далее  -  ЛПУ)  установленного
образца. В случаях, когда необходимые виды  помощи  выходят  за  рамки
возможностей  ЛПУ,   больной   должен   быть   переведен   в   ЛПУ   с
соответствующими возможностями либо должны быть привлечены  к  лечению
компетентные специалисты.
     6.1.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи
     Плановая  госпитализация  осуществляется  только  при  наличии  у
больного результатов диагностических исследований, которые могут  быть
проведены в амбулаторных  условиях  (согласно  вышеуказанному  перечню
обязательного объема обследования больных,  направляемых  на  плановую
госпитализацию), и  при  возможности  проведения  необходимых  методов
обследования в ЛПУ.
     Максимальное время ожидания  определяется  очередью  на  плановую
госпитализацию.  В   стационарах   ведется   журнал   очередности   на
госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:
     паспортные   данные   пациента,   диагноз,    срок    планируемой
госпитализации.
     В направлении поликлиники,  выданном  пациенту,  врач  стационара
указывает дату  планируемой  госпитализации.  В  случае  невозможности
госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ  обязано
известить  пациента  не  менее,  чем  за  три  дня  до  даты  плановой
госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.
     Максимальный срок ожидания не  может  превышать  двух  месяцев  с
момента записи на очередь. Максимальный срок ожидания  онкологического
больного один месяц.
     Показания к госпитализации:
     состояние, требующее активного лечения  (оказание  реанимационных
мероприятий  и  интенсивной   терапии,   проведение   оперативного   и
консервативного лечения);
     проведение специальных видов обследования;
     по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
     антенатальный  лечебно-диагностический   скрининг;   пренатальная
диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
     по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке  на  учет
лиц, подлежащих призыву.
     Виды медицинской помощи при плановой госпитализации  определяются
в  соответствии  с  лицензией   лечебно-профилактического   учреждения
установленного образца.
     6.1.3. Условия пребывания
     Размещение больных производится в палатах от 2 до 10  койко-мест.
Допускается размещение больных, поступивших по экстренным  показаниям,
вне палаты (коридорная госпитализация) на срок  не  более  1-2  суток.
Направление   в   палату   пациентов,    поступивших    на    плановую
госпитализацию,  осуществляется  в  течение  первого  часа  с  момента
поступления в стационар. Госпитализация вне палаты исключается.
     Организацию питания больного, проведение  лечебно-диагностических
манипуляций,  лекарственное   обеспечение   осуществляют   с   момента
поступления в стационар.
     Лечащий врач обязан информировать больного, а в  случаях  лечения
несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей  или  законных
представителей о ходе лечения,  прогнозе,  необходимом  индивидуальном
режиме.
     Администрация ЛПУ обязана обеспечить  хранение  одежды  и  личных
вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.
     6.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре
     Плановая  госпитализация  проводится по направлениям амбулаторно-
поликлинических учреждений.
     При  госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие
у  больного  паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного
медицинского страхования.
     6.1.5. Критерии выписки из стационара
     Критериями  окончания   периода   активного   лечения   являются:
общепринятые исходы лечения (выздоровление,  улучшение,  без  перемен,
ухудшение, смерть); отсутствие  показаний  к  активному  динамическому
наблюдению; отсутствие необходимости изоляции;  завершение  проведения
специальных видов обследования.
     6.2. Дневные стационары всех типов
     6.2.1. Условия предоставления медицинской помощи
     Направление в стационар дневного  пребывания  осуществляют  врачи
первичного звена.
     На госпитализацию в стационар  дневного  пребывания  направляются
пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.