Постановление Администрации Приморского края от 04.05.2011 № 124-па

                      АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ 
                               
                               ПОСТАНОВЛЕНИЕ 
                               
      04 мая 2011 года        г. Владивосток       N 124-па

          О Программе государственных гарантий оказания гражданам
   Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края,
               бесплатной медицинской помощи на 2011 год

     В  соответствии   с   постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 06 мая 2003 года  N 255  "О разработке  и  финансировании
выполнения заданий по обеспечению  государственных  гарантий  оказания
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской   помощи   и
контроле  за   их   реализацией"   и   во   исполнение   постановления
Правительства Российской  Федерации  от  04  октября  2010 года  N 782
"О Программе государственных гарантий  оказания  гражданам  Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи  на  2011 год",  на  основании
Устава Приморского края Администрация Приморского края

     ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     
     1. Утвердить  прилагаемую  Программу   государственных   гарантий
оказания гражданам Российской  Федерации,  проживающим  на  территории
Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год  (далее  -
Программа).
     2. Департаменту  здравоохранения  Приморского  края  совместно  с
государственным  учреждением   "Территориальный   фонд   обязательного
медицинского страхования Приморского края" обобщить  итоги  выполнения
Программы в срок не позднее 01 апреля 2012 года.
     3. Департаменту связи и массовых  коммуникаций  Приморского  края
опубликовать настоящее постановление в средствах  массовой  информации
края.
     4. Настоящее  постановление  вступает   в   силу   со   дня   его
официального  опубликования  и   распространяет   свое   действие   на
правоотношения, возникшие с 01 января 2011 года.
     5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
вице-губернатора Приморского края Л. Н. Дроздову.

Губернатор края - 
Глава Администрации Приморского края          С. М. Дарькин



     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Администрации Приморского края
     от 4 мая 2011 г. N 124-па
     
                                 ПРОГРАММА 
     государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации,
  проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской
                          помощи на 2011 год 
                    
                          1. Общие положения

     1.1. Программа  государственных   гарантий   оказания   гражданам
Российской Федерации,  проживающим  на  территории  Приморского  края,
бесплатной  медицинской  помощи  на  2011 год  (далее   -   Программа)
разработана  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от  29   ноября
2010 года  N 326-ФЗ   "Об обязательном   медицинском   страховании   в
Российской  Федерации",  во  исполнение  постановления   Правительства
Российской  Федерации  от  04  октября  2010 года  N 782  "О Программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской помощи  на  2011 год"  (далее  -  постановление
Правительства Российской Федерации от 04 октября  2010 года  N 782)  и
постановления Правительства Российской Федерации от 06  мая  2003 года
N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
     1.2. Программа определяет виды  и  условия  оказания  медицинской
помощи, нормативы  объема  медицинской  помощи,  нормативы  финансовых
затрат на  единицу  объема  медицинской  помощи,  подушевые  нормативы
финансового обеспечения, порядок формирования и структуру  тарифов  на
медицинскую  помощь,  а  также  предусматривает  критерии  качества  и
доступности медицинской помощи, предоставляемой  гражданам  Российской
Федерации на территории Приморского края бесплатно.
     1.3. Программа    разработана    департаментом    здравоохранения
Приморского   края    совместно    с    государственным    учреждением
"Территориальный   фонд   обязательного    медицинского    страхования
Приморского края" (далее - ГУ ТФОМС ПК).
     Департамент здравоохранения Приморского края совместно с ГУ ТФОМС
ПК устанавливает государственные и муниципальные задания по реализации
Программы в учреждениях, подведомственных департаменту здравоохранения
Приморского края,  муниципальной  системе  здравоохранения  и  в  иных
организациях здравоохранения в виде  протоколов  согласования  объемов
медико-социальной  помощи  на  очередной  год.  Перечень   медицинских
учреждений и других медицинских организаций, участвующих в  реализации
Программы, установлен в приложении N 4 к настоящей Программе.
     1.4. В соответствии с Федеральным законом от  17  июля  1999 года
N 178-ФЗ  "О государственной  социальной   помощи"   предусматривается
обеспечение отдельных категорий  граждан  необходимыми  лекарственными
препаратами   по   рецептам   врача   (фельдшера),   закупаемыми    по
государственным  контрактам   (далее   -   необходимые   лекарственные
препараты), при оказании амбулаторной помощи в соответствии с перечнем
лекарственных    препаратов,    утверждаемым    федеральным    органом
исполнительной  власти,   осуществляющим   выработку   государственной
политики и нормативное правовое регулирование в сфере  здравоохранения
и социального развития.
     1.5. Контроль качества, объемов и  условий  оказания  медицинской
помощи и лекарственного обеспечения в  рамках  утвержденной  Программы
осуществляется  департаментом  здравоохранения  Приморского  края,  ГУ
ТФОМС ПК  и  страховыми  медицинскими  организациями,  осуществляющими
обязательное медицинское страхование.
     1.6. Администрации  муниципальных  образований  Приморского  края
производят финансирование медицинской помощи по  перечню  заболеваний,
видов медицинской помощи, организаций и  мероприятий  здравоохранения,
включенных в раздел III Программы, в объемах средств,  предусмотренных
в соответствующих местных бюджетах на 2011 год.
     1.7. Финансирование  специализированной   (санитарно-авиационной)
скорой   медицинской   помощи,   специализированной,   в   том   числе
высокотехнологичной,  медицинской  помощи,   оказываемой   в   краевых
государственных  учреждениях  здравоохранения,  а  также   мероприятий
здравоохранения,  включенных  в   пункт 3.2.   раздела III   настоящей
Программы,  и  обязательное  медицинское   страхование   неработающего
населения края осуществляются в соответствии с объемами, утвержденными
Законом Приморского края от 20 декабря 2010 года  N 711-КЗ  "О краевом
бюджете на 2011 год".
     1.8. В рамках Программы за счет бюджетных  ассигнований  краевого
бюджета,  местных  бюджетов  и  средств   обязательного   медицинского
страхования осуществляется финансовое обеспечение  медицинской  помощи
гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или  поступлении
на военную службу по контракту, поступлении в военные  образовательные
учреждения профессионального образования и призыве на  военные  сборы,
за исключением медицинского освидетельствования  в  целях  определения
годности граждан к военной службе.
     1.9. Гражданам,  застрахованным  в  других  субъектах  Российской
Федерации,  временно  оказавшимся  на  территории  Приморского   края,
медицинская помощь предоставляется  по  видам,  включенным  в  базовую
программу обязательного медицинского страхования (далее  -  ОМС),  при
наличии полиса обязательного медицинского страхования, действующего на
территории Российской Федерации, и гражданского паспорта.
     1.10. Оказание   медицинской   помощи    иностранным    гражданам
осуществляется   в    соответствии    с    Правилами,    утвержденными
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  01  сентября
2005 года N 546 "Об утверждении  Правил  оказания  медицинской  помощи
иностранным гражданам на территории Российской Федерации".
     1.11. Увеличение  объемов  медицинской  и  лекарственной  помощи,
включаемых в Программу, возможно  только  при  наличии  дополнительных
источников финансовых ресурсов в соответствующих бюджетах.
     1.12. Информационное  обеспечение  Программы  и   мониторинг   ее
реализации  возлагается  на  департамент  здравоохранения  Приморского
края,  ГУ  ТФОМС  ПК,   государственное   учреждение   здравоохранения
Приморский  краевой  медицинский   информационно-аналитический   центр
(далее - ГУЗ ПК МИАЦ).
     1.13. Программа включает в себя:
     перечень заболеваний и видов медицинской помощи;
     условия оказания медицинской помощи;
     источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи;
     нормативы объема медицинской помощи;
     нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
подушевые нормативы финансового обеспечения,  порядок  формирования  и
структуру тарифов на медицинскую помощь;
     критерии доступности и качества медицинской помощи.
     1.14. К Программе прилагаются:
     порядок и условия оказания населению Приморского края  бесплатной
медицинской и лекарственной помощи, в  том  числе  порядок  реализации
установленного   законодательством    Российской    Федерации    права
внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан
в  государственных  учреждениях  здравоохранения  Приморского  края  и
учреждениях муниципальных  образований  Приморского  края  (приложение
N 1);
     перечень   жизненно   необходимых   и   важнейших   лекарственных
препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской  помощи,
а также скорой и неотложной  медицинской  помощи,  в  случае  создания
службы неотложной медицинской помощи (приложение N 2);
     перечень  лекарственных  препаратов,  отпускаемых   населению   в
соответствии с перечнем групп населения и категорий  заболеваний,  при
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные  препараты   и   изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам  врачей  бесплатно,  а
также в соответствии с  перечнем  групп  населения,  при  амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей
с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение N 3);
     перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций,
участвующих в реализации Программы государственных  гарантий  оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим на территории  Приморского
края,  бесплатной  медицинской  помощи  на  2011 год,  в   том   числе
территориальной  программы  обязательного   медицинского   страхования
(приложение N 4);
     государственное  (муниципальное)  задание  по  видам  медицинской
помощи городским  округам  и  муниципальным  районам,  государственным
учреждениям здравоохранения  Приморского  края  и  другим  медицинским
организациям,  участвующим  в  реализации  Программы   государственных
гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации,  проживающим  на
территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год
(приложения N 5);
     объемы стационарной медицинской помощи по  профилям  стационарной
помощи на 2011 год (койко-дни) (приложение N 6);
     объемы медицинской помощи в дневных  стационарах  всех  типов  по
специальностям на 2011 год (пациенто-дни) (приложение N 7);
     объемы  амбулаторной  медицинской  помощи  по  специальностям  на
2011 год (посещения) (приложение N 8);
     стоимость Программы государственных гарантий  оказания  гражданам
Российской Федерации,  проживающим  на  территории  Приморского  края,
бесплатной   медицинской   помощи   на   2011 год   по   условиям   ее
предоставления на 2011 год (программа ОМС рассчитана по  всем  статьям
расходов) (приложение N 9);
     утвержденная   стоимость   Программы   государственных   гарантий
оказания гражданам Российской  Федерации,  проживающим  на  территории
Приморского  края,  бесплатной  медицинской  помощи  на  2011 год   по
условиям ее предоставления на 2011 год (программа  ОМС  рассчитана  по
статьям расходов, установленным для оплаты из средств ОМС) (приложение
N 10);
     расчет  стоимости  Программы  государственных  гарантий  оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим на территории  Приморского
края,  бесплатной  медицинской  помощи  на  2011 год  (программа   ОМС
рассчитана по статьям расходов, установленных для  оплаты  из  средств
ОМС) (приложение N 11);
     утвержденная   стоимость   Программы   государственных   гарантий
оказания гражданам Российской  Федерации,  проживающим  на  территории
Приморского  края,  бесплатной  медицинской  помощи  на  2011 год  (по
источникам финансирования) (приложение N 12).

             2. Виды и условия оказания медицинской помощи

     Населению  Приморского  края   в   рамках   Программы   бесплатно
предоставляются:
     первичная медико-санитарная помощь;
     скорая, в том числе  специализированная  (санитарно-авиационная),
медицинская помощь;
     специализированная    медицинская    помощь,    в    том    числе
высокотехнологичная.
     Первичная медико-санитарная помощь включает:
     лечение наиболее распространенных болезней, травм,  отравлений  и
других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую
профилактику заболеваний;
     осуществление   мероприятий   по   проведению    профилактических
прививок, профилактических осмотров; диспансерному наблюдению женщин в
период   беременности,   здоровых   детей   и   лиц   с   хроническими
заболеваниями; предупреждению абортов;
     санитарно-гигиеническое    просвещение    граждан,    а     также
осуществление других  мероприятий,  связанных  с  оказанием  первичной
медико-санитарной помощи гражданам.
     Первичная медико-санитарная помощь  предоставляется  гражданам  в
медицинских   организациях   и    их    соответствующих    структурных
подразделениях, в том  числе  во  врачебно-физкультурных  диспансерах,
центрах   планирования   семьи   и   репродукции,    центрах    охраны
репродуктивного здоровья подростков и центров медицинской профилактики
врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами   участковыми,
врачами общей практики (семейными врачами), врачами  специалистами,  а
также соответствующим средним медицинским персоналом.
     Скорая, в том числе  специализированная  (санитарно-авиационная),
медицинская   помощь   оказывается   безотлагательно   гражданам   при
состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства  (несчастные
случаи, травмы,  отравления,  осложнения  беременности,  роды,  другие
состояния  и  заболевания),  учреждениями  и  подразделениями   скорой
медицинской   помощи   государственной   или   муниципальной   системы
здравоохранения.
     Специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь  предоставляется  гражданам  в  медицинских  организациях   при
заболеваниях, требующих специальных  методов  диагностики,  лечения  и
использования  сложных,  уникальных   или   ресурсоемких   медицинских
технологий.
     Медицинская помощь гражданам предоставляется:
     учреждениями и структурными  подразделениями  скорой  медицинской
помощи (скорая медицинская помощь);
     амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими  медицинскими
организациями или их соответствующими структурными  подразделениями  и
дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
     больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или
их   соответствующими   структурными   подразделениями   (стационарная
медицинская помощь).
     Амбулаторная медицинская  помощь  предоставляется  гражданам  при
заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях,
не  требующих  круглосуточного  медицинского  наблюдения,  изоляции  и
использования интенсивных методов лечения, а также при беременности  и
искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
     В целях  повышения  эффективности  оказания  гражданам  первичной
медико-санитарной  помощи  при  острых   заболеваниях   и   обострении
хронических   заболеваний,   не   требующих   срочного    медицинского
вмешательства,  в  структуре  медицинских   учреждений   муниципальной
системы   здравоохранения   может   создаваться   служба    неотложной
медицинской помощи.
     Амбулаторная медицинская помощь включает:
     проведение    мероприятий     по     профилактике     (проведение
профилактических прививок,  профилактических  осмотров,  диспансерного
наблюдения, включая наблюдение здоровых детей, подростков,  пациенток,
принимающих  гормональные  контрацептивы;  проведение   физической   и
психопрофилактической   подготовки   беременных   женщин   к    родам,
консультирование и оказание услуг по вопросам  охраны  репродуктивного
здоровья,  применение  современных  методов  профилактики  абортов   и
подготовки к беременности и родам);
     диагностику и лечение различных заболеваний и  состояний,  в  том
числе восстановительное лечение  пациентов  в  амбулаторных  условиях,
дневном стационаре и стационаре на дому;
     оказание  неотложной  медицинской  помощи  пациентам  при  острых
заболеваниях, травмах, отравлениях и других  неотложных  состояниях  в
амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
     направление пациентов на консультации к специалистам, в том числе
для  стационарного  и  восстановительного   лечения   по   медицинским
показаниям;  проведение  экспертизы  временной  нетрудоспособности   в
установленном порядке  и  оформление  документов  для  направления  на
медико-социальную экспертизу;
     выдачу  заключений  о  необходимости  направления  пациентов   по
медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
     проведение   санитарно-гигиенических    и    противоэпидемических
мероприятий, осуществление санитарно-гигиенического образования, в том
числе по вопросам формирования здорового образа жизни.
     Стационарная  медицинская  помощь  предоставляется  гражданам   в
случаях  заболеваний,  в  том  числе  острых,  обострения  хронических
заболеваний,  отравлений,  травм,   патологии   беременности,   родов,
абортов,  а  также   в   период   новорожденности,   которые   требуют
круглосуточного  медицинского   наблюдения,   применения   интенсивных
методов лечения и (или) изоляции, в том  числе  по  эпидемиологическим
показаниям.
     Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации  больных
осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях,
иных  медицинских  организациях  или  их  соответствующих  структурных
подразделениях,   включая   центры   восстановительной   медицины    и
реабилитации, а также в санаториях, в том числе детских и для детей  с
родителями.
     При   оказании    медицинской    помощи    в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации осуществляется обеспечение:
     граждан  необходимыми  лекарственными  препаратами   по   перечню
жизненно необходимых и важнейших  лекарственных  препаратов,  а  также
изделиями медицинского назначения, необходимыми для  оказания  скорой,
неотложной и стационарной медицинской помощи;
     детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.
     Приобретение медицинскими учреждениями лекарственных  препаратов,
не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших  лекарственных
средств, осуществляется за счет средств краевого  и  местных  бюджетов
соответственно и средств обязательного медицинского страхования  после
включения данных  препаратов  в  формуляр  медицинского  учреждения  в
соответствии  с  положением  о   формулярной   комиссии   медицинского
учреждения.  При  этом  приобретение  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования препаратов, не входящих в  перечень  жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств,  возможно  при  условии
обеспечения застрахованных по обязательному  медицинскому  страхованию
граждан  в  рамках  указанного  перечня.   Решение   о   необходимости
приобретения лекарственных средств, не входящих  в  перечень  жизненно
необходимых  и  важнейших  лекарственных   средств,   для   назначения
конкретному    пациенту    принимает    клинико-экспертная    комиссия
медицинского  учреждения.   Обеспечение   расходными   материалами   и
изделиями медицинского назначения при оказании бесплатной  медицинской
помощи  осуществляется  медицинским  учреждением  в   соответствии   с
утвержденными  моделями  простых  и  комплексных  медицинских   услуг.
Решение  о  применении  и  закупке  расходных  материалов  и   изделий
медицинского назначения, зарегистрированных  в  Российской  Федерации,
для оказания экстренной специализированной  медицинской  помощи  сверх
утвержденных моделей комплексных медицинских услуг принимает  клинико-
экспертная комиссия медицинского учреждения.
     Для получения медицинской помощи граждане имеют  право  на  выбор
врача, в том числе врача общей практики (семейного врача)  и  лечащего
врача (с учетом согласия этого врача), а также  на  выбор  медицинской
организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию.

   3. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи

     3.1. Медицинская  помощь,   предоставляемая   за   счет   средств
обязательного  медицинского  страхования  в   рамках   территориальной
программы обязательного медицинского страхования
     За   счет   средств   обязательного   медицинского    страхования
оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с  базовой
программой   обязательного   медицинского   страхования,    являющейся
составной  частью  Программы  и  предусматривающей  первичную  медико-
санитарную, специализированную  (за  исключением  высокотехнологичной)
медицинскую помощь, а также  обеспечение  необходимыми  лекарственными
препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации  в
следующих случаях при: инфекционных и  паразитарных  заболеваниях,  за
исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-
инфекции и синдрома приобретенного  иммунодефицита;  новообразованиях;
болезнях  эндокринной  системы;  расстройствах  питания  и  нарушениях
обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных
органов; отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях
глаза  и  его  придаточного  аппарата;  болезнях  уха  и  сосцевидного
отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях  органов  дыхания;
болезнях органов пищеварения, в т. ч.  заболеваниях  зубов  и  полости
рта;  болезнях  мочеполовой  системы;  болезнях   кожи   и   подкожной
клетчатки; болезнях костно-мышечной системы  и  соединительной  ткани;
беременности, родах, в послеродовом периоде и  при  абортах;  травмах,
ожогах,  отравлениях  и  некоторых  других  последствиях   воздействия
внешних причин; врожденных аномалиях (пороках развития); деформациях и
хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникающих  у  детей  в
перинатальный период.
     В   рамках   Программы    ОМС    предоставляется    стационарная,
амбулаторная, в том числе в условиях дневных стационаров,  медицинская
помощь в объемах, утвержденных настоящей Программой, в соответствии  с
протоколами согласования объемов медико-социальной помощи на 2011 год,
включая эфферентные методы лечения, трасфузионную терапию,  проведение
обследований на выявление социально значимых заболеваний.
     Амбулаторная медицинская помощь включает  все  виды  амбулаторной
помощи,  разрешенные  в  амбулаторных  условиях,  детям,   подросткам,
взрослому населению:
     1) профилактические осмотры детей и подростков при поступлении  в
дошкольные, средние и высшие учебные заведения;
     2) профилактические медицинские осмотры детей и подростков до  18
лет, посещающих образовательные учреждения;
     3) профилактические медицинские  осмотры  детей   и   подростков,
направляемых в учреждения отдыха и оздоровления;
     4) проведение амбулаторно-поликлиническими    учреждениями     по
территориально-производственному принципу (за исключением приобретения
иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению
прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок,
согласно  федеральным  законам  от  17  сентября  1998 года   N 157-ФЗ
"Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", от 30  марта  1999 года
N 52-ФЗ   "О санитарно-эпидемиологическом   благополучии   населения",
приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от  27  июня
2001 года N 229 "О национальном календаре профилактических прививок  и
календаре  профилактических  прививок  по  эпидемическим  показаниям",
приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 11 января 2007 года N 14 "О внесении изменений  в  приказ
Минздрава России от 27 июня 2001 года N 229 "О национальном  календаре
профилактических прививок и  календаре  профилактических  прививок  по
эпидемическим показаниям" и утверждении отчетной формы N 68  "Сведения
о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против
гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о  движении  вакцин  для
иммунизации";
     5) проведение прививок     (за      исключением      приобретения
иммунобиологических препаратов) в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения  СССР  от  09  апреля  1990 года  N 141  "О дальнейшем
совершенствовании мероприятий по профилактике  клещевого  энцефалита",
приказами Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от  07
октября   1997 года   N 297   "О совершенствовании   мероприятий    по
профилактике заболевания людей бешенством", от 17 мая 1999 года  N 174
"О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка";
     6) диспансерное наблюдение  больных,  в   том   числе   отдельных
категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
лиц, подвергшихся воздействию радиации;  беременных  женщин,  рожениц;
здоровых и больных  детей  и  подростков;  переболевших  инфекционными
заболеваниями;
     7) динамическое медицинское  наблюдение  за  ростом  и  развитием
ребенка;
     8) флюорографическое обследование  в   порядке,   предусмотренном
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  25   декабря
2001 года N 892 "О реализации  Федерального  закона  "О предупреждении
распространения туберкулеза в Российской Федерации";
     9) медицинское обследование  донора  перед  сдачей  крови  и   ее
компонентов, выдача справок о состоянии его здоровья в соответствии  с
Законом  Российской  Федерации   от   09   июня   1993 года   N 5142-1
"О донорстве крови и ее компонентов";
     10) оказание неотложной медицинской помощи, диагностика,  лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами,  отравлениями,  обострением
хронических заболеваний;
     11) консультации специалистов  по  направлению   лечащего   врача
амбулаторно-поликлинического учреждения;
     12) лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими
заболеваниями,  беременных  женщин,  состояние  которых   не   требует
круглосуточного наблюдения в стационарах;
     13) выполнение в  дневном  стационаре  женских   консультаций   и
родильных домов малых гинекологических операций и манипуляций, включая
использование  современных  медицинских   технологий   (гистероскопия,
лазеротерапия, криотерапия), в соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения Российской Федерации  от  10  февраля  2003 года  N 50
"О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в  амбулаторно-
поликлинических учреждениях";
     14) лечение в  стационарах  на   дому   больных   с   острыми   и
хроническими   заболеваниями,    состояние    которых    не    требует
круглосуточного наблюдения в стационарах;
     15) восстановительное лечение по направлению врача;
     16) прерывание беременности    в     ранние     сроки     методом
вакуумаспирации, медикаментозные аборты;
     17) оформление документов для направления на  освидетельствование
пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения  стойкой
утраты  трудоспособности  и  индивидуальной  программы   реабилитации;
оформление    документов    для    оказания    специализированной    и
высокотехнологичной медицинской помощи;
     18) проведение клинического    наблюдения    и    диагностических
обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний;
     19) медицинское консультирование по определению  профессиональной
пригодности несовершеннолетних в порядке и на  условиях,  определенных
настоящей  Программой  в  соответствии  с  Основами   законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22  июля  1993 года
N 5487-1;
     20) оформление документов для направления на  санаторно-курортное
лечение граждан;
     21) компьютерное томографическое    обследование    больных     в
соответствии с порядком, утвержденным совместным приказом департамента
здравоохранения Приморского края и ГУ ТФОМС ПК.
     22) медицинское освидетельствование  кандидатов  в   усыновители,
опекуны (попечители), приемные  родители  в  соответствии  с  приказом
Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от  10  сентября
1996 года N 332 "О порядке медицинского  освидетельствования  граждан,
желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями)  или  приемными
родителями";
     23) Медицинское обследование граждан (по  перечню  заболеваний  и
видов медицинской помощи  в  рамках  базовой  программы  обязательного
медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий  военных
комиссариатов  по  результатам  медицинского   освидетельствования   в
соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта  1998 года
N 53-ФЗ "О воинской обязанности и  военной  службе"  и  постановлением
Правительства Российской  Федерации  от  25  февраля  2003 года  N 123
"Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".
     24) проведение комплексного лабораторного исследования подростков
15-18 лет  при  наличии  направления  врача-педиатра  образовательного
учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.
     25) консультативно-диагностические приемы     по     формированию
здорового образа жизни (центры здоровья);
     26) проведение по показаниям экстренной профилактики бешенства  и
столбняка;
     27) оказание амбулаторной  медицинской  помощи  специалистами  со
средним    медицинским    образованием,    ведущими    самостоятельный
амбулаторный   прием   в   соответствии   с   приказами   департамента
здравоохранения Приморского края.
     Стационарная  медицинская  помощь  предоставляется   при   острых
заболеваниях  и  обострениях   (осложнениях)   хронических   болезней,
отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии,  круглосуточного
медицинского  наблюдения  и  (или)  изоляции   по   эпидемиологическим
показаниям; при патологии беременности,  родах  и  абортах,  в  период
новорожденности,  а  также  при   применении   методов   обследования,
проводимых в условиях стационара. По показаниям в условиях  стационара
осуществляется экстренная профилактика бешенства и столбняка.
     Госпитализация  в  экстренном  порядке  осуществляется  с   целью
консервативного  и  оперативного  лечения  экстренных   и   неотложных
состояний, оказания реанимационных мероприятий и интенсивной терапии -
в соответствии с  моделями  комплексных  медицинских  услуг,  оказания
помощи  при  беременности   и   родах;   изоляции   при   инфекционных
заболеваниях.
     Госпитализация в плановом порядке осуществляется с целями:
     диагностики, обследования, консервативного и оперативного лечения
и реабилитации больных, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной
терапии и круглосуточном медицинском наблюдении;
     обследования  и   лечения   по   направлению   клинико-экспертной
комиссии;
     оказания стационарной помощи при патологии беременности, родах  и
послеродовом   периоде,   абортах,   хирургической   стерилизации   по
медицинским показаниям;
     хирургического лечения с применением общепринятых методов лечения
и новых технологий;
     медицинского обследования граждан (по перечню заболеваний и видов
медицинской  помощи   в   рамках   базовой   программы   обязательного
медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий  военных
комиссариатов  по  результатам  медицинского   освидетельствования   в
соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта  1998 года
N 53-ФЗ "О воинской обязанности и  военной  службе"  и  постановлением
Правительства Российской  Федерации  от  25  февраля  2003 года  N 123
"Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".
     Медицинская реабилитация работающих граждан  после  перенесенного
инфаркта   миокарда,   кардиохирургических    вмешательств,    включая
интервенционные  вмешательства,  госпитализации  с   диагнозом   "ИБС,
нестабильная стенокардия" непосредственно после стационарного  лечения
в условиях санаторно-курортных организаций.
     Медицинская  реабилитация  работающих   граждан   после   острого
нарушения мозгового кровообращения, включая  транзиторные  ишемические
атаки  непосредственно  после   стационарного   лечения   в   условиях
санаторно-курортных организаций.
     3.2. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств краевого
бюджета
     За  счет  бюджетных  ассигнований  краевого  бюджета  в  пределах
лимитов бюджетных обязательств  и  предельных  объемов  финансирования
осуществляются:
     1) специализированная (санитарно-авиационная) скорая  медицинская
помощь;
     2) специализированная медицинская    помощь,    оказываемая     в
онкологическом диспансере (в части содержания), кожно-венерологических
(по профилю венерология и в части  содержания),  противотуберкулезных,
наркологических, психиатрических и в  других  государственных  краевых
специализированных  учреждениях  здравоохранения,  при   заболеваниях,
передаваемых  половым  путем,  туберкулезе,  ВИЧ-инфекции  и  синдроме
приобретенного    иммунодефицита,    психических    расстройствах    и
расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;
     3) деятельность государственных    учреждений     здравоохранения
Приморского края,  в  пределах  расходов,  предусмотренных  в  краевом
бюджете на 2011 год;
     4) высокотехнологичная медицинская      помощь,       оказываемая
дополнительно к государственному заданию, сформированному  в  порядке,
определяемом  Министерством  здравоохранения  и  социального  развития
Российской Федерации.
     Высокотехнологичная  медицинская   помощь,   предоставляемая   по
профилям, не представленным  федеральными  медицинскими  учреждениями,
расположенными  на  территории   Приморского   края,   оказывается   в
государственных   учреждениях   Приморского    края    на    основании
государственного    задания,    сформированного    и    финансируемого
департаментом здравоохранения Приморского края в порядке, определенном
постановлением Администрации Приморского края  от  29  июля  2009 года
N 210-па "О Порядке формирования и финансового обеспечения  выполнения
государственного задания органами  исполнительной  власти  Приморского
края и краевыми государственными бюджетными учреждениями".
     Финансовое  обеспечение  высокотехнологичной  медицинской  помощи
осуществляется из краевого бюджета, в том числе за  счет  субсидии  из
федерального бюджета (далее - субсидия).
     Средства,  полученные  на  выполнение  государственного  задания,
источником которых является субсидия, направляются на:
     заработную плату работников, выполняющих государственное задание,
и начисления на выплаты по оплате труда - не  более  20  процентов  от
финансовых затрат  на  лечение  одного  больного  по  соответствующему
профилю  высокотехнологичной  медицинской  помощи  за   счет   средств
субсидии;
     приобретение медикаментов и расходных материалов, включая  оплату
дорогостоящих расходных материалов (в том числе имплантов, имплантатов
и  других  изделий  медицинского  назначения,  вживляемых  в  организм
человека и  т.д.),  предусмотренных  стандартами  медицинской  помощи,
утверждаемыми Министерством  здравоохранения  и  социального  развития
Российской Федерации, - не менее 80 процентов от финансовых затрат  на
лечение    одного     больного     по     соответствующему     профилю
высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств субсидии.
     Средства,  полученные  на  выполнение  государственного  задания,
источником которых являются  собственные  средства  краевого  бюджета,
направляются на:
     заработную  плату  медицинским  работникам,  участвующим  в   его
выполнении, а  также  иным  работникам,  содействующим  организации  и
выполнению государственного задания, начисления на выплаты  по  оплате
труда - не более 25 процентов от финансовых затрат на  лечение  одного
больного по соответствующему профилю (без учета субсидии);
     приобретение   медикаментов,   расходных   материалов,    изделий
медицинского назначения - не менее 45 процентов от  финансовых  затрат
на лечение одного больного  по  соответствующему  профилю  (без  учета
субсидии);
     техническое  обеспечение  (приобретение  и  ремонт)  медицинского
оборудования, используемого при выполнении государственного задания, -
в среднем до 30 процентов от норматива финансовых  затрат  на  лечение
одного больного по соответствующему профилю (без учета субсидии).
     Учет целевых бюджетных средств,  а  также  пациентов,  которым  в
рамках   государственного    задания    оказана    высокотехнологичная
медицинская    помощь,    ведется    государственными     учреждениями
здравоохранения Приморского края раздельно. Государственные учреждения
здравоохранения  Приморского  края  не  позднее  5-го  числа   месяца,
следующего  за  отчетным   периодом,   предоставляют   в   департамент
здравоохранения Приморского края отчет о  выполнении  государственного
задания  и  использовании  бюджетных  средств,  а  также   заявку   на
финансирование  в  порядке  и   по   форме,   установленным   приказом
департамента финансов Приморского края от 17  декабря  2007 года  N 48
"О порядке составления и ведения кассового плана  исполнения  краевого
бюджета";
     5) отдельные мероприятия  по  оказанию   медицинской   помощи   в
муниципальном  учреждении  здравоохранения  (далее  -  МУЗ)   "Детская
городская  клиническая  больница  N 3"  г.   Владивостока   в   рамках
государственного задания в соответствии с заключенным договором;
     6) мероприятия в области здравоохранения:
     приобретение расходных материалов  и  медикаментов  для  оказания
специализированной медицинской помощи  в  государственных  учреждениях
здравоохранения Приморского края;
     реализация краевых целевых программ;
     оказание  экстренной   медицинской   помощи   в   государственных
учреждениях  здравоохранения  Приморского  края  больным,  не  имеющим
регистрации  по  месту  жительства,  в  соответствии   с   действующим
законодательством;
     7) обеспечение государственных   и    муниципальных    учреждений
здравоохранения Приморского края донорской кровью и ее компонентами  -
в порядке, утвержденном постановлением Администрации Приморского  края
от  22  мая  2008 года   N 111-па   "О Порядке   обеспечения   краевых
государственных и муниципальных учреждений  здравоохранения  донорской
кровью и ее компонентами";
     8) оплата стоимости    проезда     гражданам     при     оказании
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной,   медицинской
помощи в федеральных специализированных медицинских организациях  -  в
пределах квот, выделяемых Министерством здравоохранения и  социального
развития Российской Федерации;
     9) медицинское освидетельствование государственными  учреждениями
здравоохранения Приморского края  кандидатов  в  усыновители,  опекуны
(попечители),  приемные  родители  -   в   соответствии   с   приказом
Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от  10  сентября
1996 года N 332 "О порядке медицинского  освидетельствования  граждан,
желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями)  или  приемными
родителями";
     10) медицинское обследование    государственными     учреждениями
здравоохранения Приморского края граждан  (по  перечню  заболеваний  и
видов медицинской помощи, финансируемых из средств  краевого  бюджета)
по  направлению  медицинских   комиссий   военных   комиссариатов   по
результатам  медицинского  освидетельствования  -  в  соответствии  со
статьей 5.1  Федерального  закона  от  28  марта   1998 года   N 53-ФЗ
"О воинской   обязанности   и   военной   службе"   и   постановлением
Правительства Российской  Федерации  от  25  февраля  2003 года  N 123
"Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе";
     11) медицинское обслуживание, за исключением зубопротезирования и
нетрадиционных  медицинских   услуг,   государственными   учреждениями
здравоохранения   Приморского    края    дипломатических    работников
Генерального консульства Украины и членов их семей - в соответствии  с
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от   20   ноября
1998 года  N 1355  "О подписании   Соглашения   между   Правительством
Российской  Федерации  и  Кабинетом  Министров  Украины  об   условиях
размещения и обслуживания дипломатических представительств  Российской
Федерации в Украине и Украины в Российской Федерации";
     12) из средств  краевого  бюджета,   в   том   числе   источником
финансового  обеспечения  которого  являются   субсидии   федерального
бюджета, обеспечивается  оказание  дополнительной  медицинской  помощи
врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами   участковыми,
врачами общей  практики  (семейными  врачами),  медицинскими  сестрами
участковыми  врачей-  терапевтов  участковых,  медицинскими   сестрами
участковыми  врачей-  педиатров  участковых  и  медицинскими  сестрами
врачей общей практики  (семейных  врачей)  учреждений  здравоохранения
муниципальных образований Приморского края, государственных учреждений
здравоохранения  Приморского  края,  оказывающих   первичную   медико-
санитарную помощь, иных медицинских организаций,  в  которых  размещен
муниципальный заказ.
     3.3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов
муниципальных образований Приморского края
     За  счет  бюджетных  ассигнований  местных  бюджетов  в  пределах
лимитов    бюджетных    обязательств    и    объемов    финансирования
предоставляются:
     скорая  медицинская  помощь,  за  исключением  специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи;
     первичная  медико-санитарная  помощь  (амбулаторная   медицинская
помощь,  в  том  числе  неотложная  медицинская  помощь),  оказываемая
гражданам при заболеваниях, передаваемых половым  путем,  туберкулезе,
психических расстройствах, расстройствах поведения  и  наркологических
заболеваниях;
     оказание медицинской помощи, в том числе  неотложной  медицинской
помощи: на фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах; врачебных  и
фельдшерских  здравпунктах  муниципальных  амбулаторно-поликлинических
учреждений, организованных  при  учебных  заведениях;  здравпунктах  в
составе амбулаторно-поликлинических учреждений.
     Кроме того, за счет средств местных бюджетов финансируются:
     муниципальные  учреждения  здравоохранения,  не   участвующие   в
реализации Программы ОМС; центры и кабинеты медицинской  профилактики;
центры и отделения профпатологии;  врачебно-физкультурные  диспансеры;
кабинеты   врачебного   контроля   процесса   реабилитации    больных;
патологоанатомические  бюро;  дом  (больница,   отделения   и   койки)
сестринского ухода;  медико-социальные  отделения  (кабинеты)  детских
поликлиник; центры и кабинеты планирования семьи и репродукции;
     оказание   экстренной   медицинской   помощи   в    муниципальных
учреждениях здравоохранения больным, не имеющим регистрации  по  месту
жительства;
     амбулаторное обследование здоровых  беспризорных  и  безнадзорных
несовершеннолетних в возрасте старше четырех лет, не застрахованных по
Программе  ОМС,  для  их  дальнейшего  жизнеустройства  в   социально-
реабилитационные учреждения;
     обследование здоровых детей из числа беспризорных и  безнадзорных
в возрасте до четырех лет, не застрахованных по Программе ОМС, для  их
дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;
     обследование  и  лечение  больных   из   числа   беспризорных   и
безнадзорных несовершеннолетних, не застрахованных по  Программе  ОМС,
для  их  дальнейшего  жизнеустройства   в   социально-реабилитационные
учреждения;
     организация   и   проведение   медицинского   освидетельствования
участников дорожного движения на состояние опьянения;
     медицинское   освидетельствование   муниципальными   учреждениями
здравоохранения  кандидатов  в  усыновители,   опекуны   (попечители),
приемные  родители  -   в   соответствии   с   приказом   Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 10  сентября  1996 года  N 332
"О порядке медицинского освидетельствования  граждан,  желающих  стать
усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями";
     медицинское     обследование     муниципальными      учреждениями
здравоохранения граждан (по перечню заболеваний  и  видов  медицинской
помощи, финансируемых из средств  бюджетов  муниципальных  образований
края) по направлению медицинских  комиссий  военных  комиссариатов  по
результатам  медицинского  освидетельствования  -  в  соответствии  со
статьей 5.1  Федерального  закона  от  28  марта   1998 года   N 53-ФЗ
"О воинской   обязанности   и   военной   службе"   и   постановлением
Правительства от 25 февраля 2003 года N 123 "Об утверждении  Положения
о военно-врачебной экспертизе".
     За счет бюджетных ассигнований  местных  бюджетов  осуществляется
обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными
средствами, изделиями  медицинского  назначения,  иммунобиологическими
препаратами и дезинфекционными средствами.

                4. Нормативы объема медицинской помощи

     Объемы медицинской помощи, предусмотренные Программой, рассчитаны
на население Приморского края - 1980,4 тыс. человек.
     Нормативы объемов медицинской помощи,  установленные  Программой,
составляют:
     количество койко-дней госпитализации - 2,78 на одного жителя;
     количество пациенто-дней в дневных стационарах всех типов -  0,59
на одного жителя;
     количество амбулаторно-поликлинических посещений - 9,7 на  одного
жителя;
     количество вызовов скорой медицинской помощи -  0,318  на  одного
жителя,
     в  том  числе  за   счет   средств   обязательного   медицинского
страхования:
     количество койко-дней госпитализации - 1,894 на одного жителя;
     количество пациенто-дней в дневных стационарах всех типов -  0,49
на одного жителя;
     количество посещений - 8,962 на одного жителя.
     Нормативы объема медицинской помощи, утвержденные  постановлением
Правительства Российской Федерации от 04 октября  2010 года  N 782,  и
территориальные нормативы  объема  медицинской  помощи  в  расчете  на
одного жителя Приморского края приведены в нижеследующей таблице:

---------------------------------------------------------------------------------------
|     Вид     |  Единица  |        Нормативы объема        |     Нормативы объема     |
| медицинско- | измерения |       медицинской помощи       |   медицинской помощи в   |
|  й помощи   |           |                                |   рамках обязательного   |
|             |           |                                |       медицинского       |
|             |           |                                |       страхования        |
|             |           |--------------------------------+--------------------------|
|             |           |  утвержденные  | территориаль- | утвержденны-  |    по    |
|             |           | постановление- |      ные      |       е       | Програм- |
|             |           |       м        |   нормативы   | постановлени- |  ме ОМС  |
|             |           | Правительства  |    объема     |      ем       |          |
|             |           |   Российской   |  медицинской  | Правительств- |          |
|             |           |  Федерации от  |   помощи в    | а Российской  |          |
|             |           |   04 октября   |  расчете на   | Федерации от  |          |
|             |           |   2010 года    |    одного     |  04 октября   |          |
|             |           |     N 782      |    жителя     |   2010 года   |          |
|             |           |                |  Приморского  |     N 782     |          |
|             |           |                |     края      |               |          |
|-------------+-----------+----------------+---------------+---------------+----------|
| Амбулаторн- | посещения | 9,7            | 9,7           | 8,962         | 8,962    |
| ая          |           |                |               |               |          |
| медицинска- |           |                |               |               |          |
| я помощь    |           |                |               |               |          |
|-------------+-----------+----------------+---------------+---------------+----------|
| Стационарн- | койко-дни | 2,78           | 2,78          | 1,894         | 1,894    |
| ая          |           |                |               |               |          |
| медицинска- |           |                |               |               |          |
| я помощь    |           |                |               |               |          |
|-------------+-----------+----------------+---------------+---------------+----------|
| В дневных   | пациенто- | 0,59           | 0,59          | 0,49          | 0,49     |
| стационарах |    дни    |                |               |               |          |
| всех типов  |           |                |               |               |          |
|-------------+-----------+----------------+---------------+---------------+----------|
| Скорая      |  вызовы   | 0,318          | 0,318         | -             | -        |
| медицинска- |           |                |               |               |          |
| я помощь    |           |                |               |               |          |
---------------------------------------------------------------------------------------

     Объемы   медицинской   помощи   для   муниципальных    учреждений
здравоохранения,   краевых   лечебно-профилактических   учреждений   и
учреждений   других   форм   собственности   определены    протоколами
согласования объемов  медицинской  помощи  на  2011 год,  подписанными
руководителем  органа   управления   здравоохранением   муниципального
образования  Приморского  края  и  членами  комиссии,   состоящей   из
представителей департамента  здравоохранения  Приморского  края  и  ГУ
ТФОМС   ПК.   Плановые   показатели   функционирования    стационарной
медицинской помощи для всех типов лечебно-профилактических  учреждений
определены   совместным    приказом    департамента    здравоохранения
Приморского края от 23 октября 2007 года N 461 и ГУ  ТФОМС  ПК  от  09
ноября 2007 года N 564 "О нормативе работы профильной койки".
     Объемы  медицинской  помощи  на  2011 год,  оказываемые   жителям
Приморского края в виде государственного (муниципального) задания,  по
видам медицинской помощи городским округам  и  муниципальным  районам,
государственным учреждениям здравоохранения Приморского края и  другим
медицинским   организациям,   участвующим   в   реализации   Программы
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации,
проживающим на территории  Приморского  края,  бесплатной  медицинской
помощи на 2011 год, отражены в приложении N 5 к настоящей Программе.
     Объемы стационарной медицинской помощи по  профилям  стационарной
помощи на 2011 год в койко-днях отражены в приложении N 6 к  настоящей
Программе.
     Объемы медицинской помощи в дневных  стационарах  всех  типов  по
специальностям на 2011 год в пациенто-днях отражены в приложениях  N 7
к настоящей Программе.
     Объемы  амбулаторной  медицинской  помощи  по  специальностям  на
2011 год в посещениях отражены в приложении N 8 к настоящей Программе.

 5. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
  подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и
                структура тарифов на медицинскую помощь

     При определении территориального норматива финансовых  затрат  на
единицу   объема   медицинской   помощи    расходы    на    содержание
параклинических, административно-хозяйственных подразделений и  других
служб   (лаборатории,   патологоанатомических   отделений,   отделения
реанимации,  палаты  интенсивной  терапии  и  других   вспомогательных
подразделений и служб,  обеспечивающих  оказание  медицинской  помощи)
включены в стоимость  койко-дня  стационара,  пациенто-дня  в  дневном
стационаре,  поликлинического  посещения,  вызова  скорой  медицинской
помощи.
     При проведении расчета стоимости Программы  учитывались  расходы:
на   содержание   домов   ребенка,    станции    переливания    крови,
патологоанатомических  бюро,  медицинских  библиотек,  фельдшерских  и
фельдшерско-акушерских пунктов,  специализированных,  централизованных
бухгалтерий,  бюро  медицинской   статистики   и   судебно-медицинской
экспертизы;  затраты   на   содержание   учреждений   здравоохранения,
работающих в системе обязательного медицинского  страхования;  затраты
на  содержание  органов  управления   здравоохранением   муниципальных
образований  Приморского  края;  на  повышение  квалификации  и  учебу
медицинского  персонала,  на  лицензирование  лечебно-профилактических
учреждений; на финансирование мероприятий  по  гражданской  обороне  и
технике безопасности; расходы, связанные с  содержанием  имущества,  в
том числе с проведением  ремонтов,  а  также  с  увеличением  основных
фондов.
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской  помощи
в  рамках  Программы  государственных  гарантий   оказания   гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  на   2011 год,
утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации  от  04
октября  2010 года  N 782  (далее  -  нормативы  финансовых  затрат  в
соответствии с Программой, утвержденной  постановлением  Правительства
Российской Федерации от 04 октября 2010 года N 782), и территориальные
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской  помощи  при
заболеваниях,  не  включенных   в   территориальную   программу   ОМС,
рассчитанные с учетом районного  коэффициента  для  Приморского  края,
относительных коэффициентов стоимости профилей коек, уровней  оказания
медицинской  помощи,  оказания  помощи  взрослым  и  детям,  врачебных
специальностей (далее - территориальные нормативы финансовых  затрат),
приведены в таблице 1:

     Таблица 1

-------------------------------------------------------------------------------------
|   Виды медицинской    |   Единица    | Нормативы финансовых затрат, руб.          |
|        помощи         |  измерения   |--------------------------------------------|
|                       |              |    в соответствии с     | в соответствии с |
|                       |              |       Программой,       |    Программой    |
|                       |              |      утвержденной       |                  |
|                       |              |     постановлением      |                  |
|                       |              |      Правительства      |                  |
|                       |              |  Российской Федерации   |                  |
|                       |              | от 04 октября 2010 года |                  |
|                       |              |          N 782          |                  |
|-----------------------+--------------+-------------------------+------------------|
| Скорая медицинская    |    вызовы    | 1710,1                  | 2619,36          |
| помощь                |              |                         |                  |
|-----------------------+--------------+-------------------------+------------------|
| Амбулаторная          |  посещения   | 218,1                   | 334,06           |
| медицинская помощь    |              |                         |                  |
|-----------------------+--------------+-------------------------+------------------|
| Стационарная          |  койко-дни   | 1380,6                  | 2114,66          |
| медицинская помощь    |              |                         |                  |
|-----------------------+--------------+-------------------------+------------------|
| В дневных стационарах | пациенто-дни | 478,0                   | 732,15           |
| всех типов            |              |                         |                  |
-------------------------------------------------------------------------------------

     Нормативы  финансовых   затрат   в   рамках   базовой   Программы
обязательного медицинского  страхования,  утвержденные  постановлением
Правительства Российской Федерации от 04 октября  2010 года  N 782,  и
территориальные  нормативы  финансовых  затрат   на   единицу   объема
медицинской помощи в  рамках  Программы  ОМС,  рассчитанные  с  учетом
районного   коэффициента   для   Приморского    края,    относительных
коэффициентов стоимости профилей коек,  уровней  оказания  медицинской
помощи, оказания помощи взрослым  и  детям,  врачебных  специальностей
(далее - территориальные нормативы финансовых затрат в соответствии  с
Программой ОМС), приведены в таблице 2:

     Таблица 2

----------------------------------------------------------------------------------
|   Виды медицинской    |   Единица    | Нормативы финансовых затрат в рамках    |
|        помощи         |  измерения   | обязательного медицинского страхования, |
|                       |              | руб.                                    |
|                       |              |-----------------------------------------|
|                       |              |    в соответствии с     | по Программе  |
|                       |              |       Программой,       |      ОМС      |
|                       |              |      утвержденной       |               |
|                       |              |     постановлением      |               |
|                       |              |      Правительства      |               |
|                       |              |  Российской Федерации   |               |
|                       |              | от 04 октября 2010 года |               |
|                       |              |          N 782          |               |
|-----------------------+--------------+-------------------------+---------------|
| Амбулаторная          |  посещения   | 168,4                   | 259,62        |
| медицинская помощь    |              |                         |               |
|-----------------------+--------------+-------------------------+---------------|
| Стационарная          |  койко-дни   | 1167,0                  | 1787,49       |
| медицинская помощь    |              |                         |               |
|-----------------------+--------------+-------------------------+---------------|
| В дневных стационарах | пациенто-дни | 470,5                   | 720,66        |
| всех типов            |              |                         |               |
----------------------------------------------------------------------------------

     Расчет    стоимости    Программы    ОМС    произведен    согласно
информационному  письму  Минздравсоцразвития  России  от  17   декабря
2010 года N 20-2/10/2-12028 (далее - Письмо) по двум вариантам:
     а) с учетом финансового обеспечения  учреждений  здравоохранения,
работающих в системе ОМС, по всем  статьям  расходов  (полный  тариф).
Стоимость Программы ОМС, рассчитанная по данному варианту,  составляет
14933,92 млн. руб. (приложение N 9);
     б) с учетом финансового обеспечения  учреждений  здравоохранения,
работающих в системе ОМС, только по  статьям  расходов,  включенных  в
тариф ОМС. Стоимость Программы ОМС, рассчитанная по данному  варианту,
составляет - 12398,50 млн. руб. согласно приложению N 10  к  настоящей
Программе.
     Разница в стоимости Программы ОМС, рассчитанной по  всем  статьям
расходов (приложение N 9), и Программы ОМС, рассчитанной  по  статьям,
включенным в тариф ОМС, с учетом бюджетных ассигнований на  содержание
учреждений, работающих в системе  ОМС  (приложение  N 10),  составляет
88,44 млн. руб. за счет суммы расходов на содержание  учреждений  иных
форм собственности.
     Размер  бюджетных  ассигнований  из  средств   консолидированного
бюджета Приморского края на содержание государственных и муниципальных
учреждений Приморского края,  работающих  в  системе  ОМС,  составляет
2446,99 млн. руб.
     Стоимость  Программы  с  использованием  территориальных  объемов
медико-социальной  помощи  и  территориальных  нормативов   финансовых
затрат составляет 23123,67 млн. руб., в  том  числе  Программы  ОМС  -
12398,50 млн. руб.
     Установленные территориальные нормативы объема медицинской помощи
в расчете на  одного  жителя  Приморского  края  и  расчет  финансовых
средств на выполнение этих объемов в разрезе источников финансирования
и   уровней   оказания   медицинской   помощи   (в    государственных,
муниципальных учреждениях  здравоохранения,  ведомственных  и  частных
медицинских организациях) приведены  в  приложении  N 11  к  настоящей
Программе.
     Подушевой норматив финансового  обеспечения  Программы  с  учетом
районного коэффициента для Приморского края составляет  11676,26 руб.,
в том числе за счет средств ОМС - 6260,59 руб.
     Утвержденная стоимость Программы по источникам  финансирования  в
целом и в расчете на одного жителя представлена в  приложении  N 12  к
настоящей Программе.
     Доходная  часть  Программы  формируется  за  счет  бюджетов  всех
уровней (краевой и местные), страховых взносов, налоговых  поступлений
и  страховых   взносов   на   обязательное   медицинское   страхование
неработающего населения текущего года, дотации  Федерального  фонда  и
субсидии из федерального бюджета:
  краевой бюджет                                 2991,79 млн. рублей,

  местные бюджеты                                3556,34 млн. рублей,

  страховые взносы на обязательное медицинское   3225,14 млн. рублей,
  страхование неработающего населения

  страховые взносы на ОМС и налоговые            2575,98 млн. рублей,
  поступления

  дотации Федерального фонда и субсидии из       2010,96 млн. рублей,
  федерального бюджета

  прочие поступления                             90,18 млн. рублей,

  Итого доходная часть                           14450,39 млн. рублей.

  Расходная часть Программы                      23123,67 млн. рублей.

     Размер дефицита финансового обеспечения Программы ОМС в 2011 году
в  соответствии  с  пунктом 16  Письма   определяется   как   разность
утвержденной  стоимости  Программы  ОМС  и  потребности  в  финансовом
обеспечении территориальной программы ОМС.
     Потребность в финансовом  обеспечении  территориальной  Программы
ОМС равна 11 775,52 млн. руб.:

     (4102,9 * 1,5317 * 1873766)/1000000 = 11775,52 млн. руб., где:

     4102,9 руб. - подушевой норматив финансового обеспечения в рамках
базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденный
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  04   октября
2010 года N 782;
     1,5317 - районный коэффициент;
     1873766 чел. - численность застрахованного населения  Приморского
края на 01 июля 2010 года.
     Расходы бюджета  ТФОМС  ПК  на  финансирование  Программы  ОМС  в
соответствии с Законом Приморского края от 22 декабря 2010 года N 720-
КЗ  "О бюджете  территориального  фонда   обязательного   медицинского
страхования Приморского края на 2011 год" составляют 7902,26 млн. руб.
     Размер страхового взноса (платежа)  на  обязательное  медицинское
страхование неработающего  населения  утвержден  на  2011 год  Законом
Приморского края от 20 декабря 2010 года N 711-КЗ  "О краевом  бюджете
на 2011 год" в сумме 3225,14 млн. руб.
     Дефицит финансового обеспечения Программы  составляет:  23123,67-
14450,39 = 8673,28 млн. руб.
     Дефицит  финансового  обеспечения   Программы   ОМС   составляет:
11775,52 млн. руб. - 7902,26 млн. руб. = 3873,26 млн. руб.

         6. Критерии доступности и качества медицинской помощи

-------------------------------------------------------------------------------------
| N  |    Критерий     |                   Показатель                    | Целевое  |
|    |                 |                                                 | значение |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Доступность                                                                       |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| 1. |   Выполнение    | число посещений в год на одного жителя          |   9,7    |
|    |   нормативов    |                                                 |          |
|    |     объема      |                                                 |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | число пациенто-дней в дневных стационарах на    |   0,59   |
|    |                 | одного жителя                                   |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |   медицинской   | число койко-дней на одного жителя в условиях    |   2,78   |
|    |     помощи      | круглосуточного стационара                      |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | число вызовов СМП* на одного жителя             |  0,318   |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
| 2. |   Выполнение    | соотношение врачей и среднего медицинского      |  1:1,9   |
|    |     условий     | персонала                                       |          |
|    |    оказания     |                                                 |          |
|    |   медицинской   |                                                 |          |
|    |     помощи      |                                                 |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | уровень госпитализации (на 100 чел. населения)  |   19,9   |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | время ожидания госпитализации в                 |  14-30   |
|    |                 | круглосуточный стационар (дни)                  |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | время ожидания приема у врачей-специалистов в   |    4     |
|    |                 | поликлинике (дни)                               |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | время ожидания приема у врачей-специалистов в   |    3     |
|    |                 | консультативно-диагностических поликлиниках     |          |
|    |                 | (центрах) (дни)                                 |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | количество вызовов СМП со временем доезда до    |   83,0   |
|    |                 | 20 мин. на 1 тыс. вызовов                       |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
| 3. |   Выполнение    | подушевой норматив финансирования ПГГ**         | 11676,26 |
|    |   подушевого    | (руб.)                                          |          |
|    |    норматива    |                                                 |          |
|    |   финансового   |                                                 |          |
|    |   обеспечения   |                                                 |          |
|    |    Программы    |                                                 |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | подушевой норматив финансирования видов         | 10328,34 |
|    |                 | медицинской помощи (руб.)                       |          |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Качество                                                                          |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| 1. |   Социальная    | удовлетворенность пациентов оказанием           |   33,0   |
|    | результативност | медицинской помощи по результатам опроса (%)    |          |
|    |        ь        |                                                 |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | пятилетняя выживаемость больных со              |   58,0   |
|    |                 | злокачественными образованиями (%)              |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | заболеваемость активным туберкулезом - число    |  200,1   |
|    |                 | случаев на 100 тыс. населения                   |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые   |   60,0   |
|    |                 | признанных инвалидами - на 10 тыс. чел.         |          |
|    |                 | населения соответствующего возраста             |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | смертность населения - на 1 тыс. человек        |   13,5   |
|    |                 | населения                                       |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | смертность населения в трудоспособном           |   68,8   |
|    |                 | возрасте - на 10 тыс. чел. населения            |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | смертность населения от сердечно-сосудистых     |  755,0   |
|    |                 | заболеваний на 100 тыс. чел. населения          |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | смертность населения от онкологических          |  166,3   |
|    |                 | заболеваний на 100 тыс. чел. населения          |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | смертность населения от внешних причин на       |  164,0   |
|    |                 | 100 тыс. чел. населения                         |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | смертность населения в результате дорожно-      |   17,0   |
|    |                 | транспортных происшествий на 100 тыс. чел.      |          |
|    |                 | населения                                       |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | смертность населения от туберкулеза на 100 тыс. |   32,0   |
|    |                 | чел. населения                                  |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | материнская смертность - на 100 тыс.            |   12,8   |
|    |                 | родившихся живыми детей в отчетном периоде      |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | младенческая смертность - на 1 тыс. родившихся  |   10,0   |
|    |                 | живыми детей в отчетном периоде                 |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | охват населения профилактическими осмотрами,    |   57%    |
|    |                 | проводимыми с целью выявления туберкулеза       |          |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Эффективность использования ресурсов здравоохранения                              |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| 1. |    Ресурсная    | количество коек в государственных               |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    | результативност | (муниципальных) учреждениях здравоохранения     |   79,4   |
|    |        ь        | на 10 тыс. чел. населения                       |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | количество экстренных госпитализаций на 1 тыс.  |   20,1   |
|    |                 | чел. населения                                  |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | соотношение численности врачебных должностей    | 1,0:1,9  |
|    |                 | и должностей среднего медицинского персонала    |          |
|    |                 | (раз)                                           |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | укомплектованность участковой службы            |   81,9   |
|    |                 | первичного звена врачами (доля в % от           |          |
|    |                 | необходимого количества в соответствии со       |          |
|    |                 | штатными нормативами)                           |          |
|----+-----------------+-------------------------------------------------+----------|
|    |                 | укомплектованность участковой службы            |   66,4   |
|    |                 | первичного звена медицинскими сестрами (доля    |          |
|    |                 | в % от необходимого количества в соответствии   |          |
|    |                 | со штатными нормативами)                        |          |
-------------------------------------------------------------------------------------

     *СМП - скорая медицинская помощь;
     **ПГГ - Программа  государственных  гарантий  оказания  гражданам
Российской Федерации,  проживающим  на  территории  Приморского  края,
бесплатной медицинской помощи на 2011 год



     Приложение 1
     к Программе государственных гарантий оказания гражданам
     Российской Федерации, проживающим на территории
     Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год
     утвержденной
     постановлением Администрации Приморского края
     от 04 мая 2011 года N 124-па

                             ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ
        оказания населению Приморского края бесплатной медицинской и
  лекарственной помощи, в том числе порядок реализации установленного
  законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания
   медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных
       учреждения здравоохранения Приморского края и учреждениях
              муниципальных образований Приморского края

     1. Порядок  и  условия  предоставления   медицинской   помощи   в
амбулаторно-поликлинических учреждениях
     1.1. Порядок и условия оказания медицинской помощи в амбулаторно-
поликлинических   учреждениях   устанавливаются   в   соответствии   с
административными    регламентами     и     приказами     департамента
здравоохранения Приморского края (далее - ДЗПК).
     Пациент,    застрахованный    по    обязательному    медицинскому
страхованию,  имеет  право   на   выбор   амбулаторно-поликлинического
учреждения из числа медицинских учреждений, участвующих  в  реализации
территориальной Программы ОМС, и выбор врача - с учетом согласия этого
врача - путем подачи заявления лично или через своего представителя на
имя  руководителя  учреждения  в  соответствии   с   законодательством
Российской Федерации.
     Для амбулаторно-поликлинических учреждений устанавливается единый
режим работы с 8.00 до 20.00 часов. Данный режим  работы  должен  быть
закреплен   в    правилах    внутреннего    распорядка    амбулаторно-
поликлинического учреждения и неукоснительно соблюдаться. Ознакомление
с этими правилами  должно  быть  доступно  каждому  пациенту  (наличие
информации на стендах).
     На фельдшерско-акушерских пунктах  при  наличии  одной  должности
специалиста  в  соответствии  с   трудовым   законодательством   может
вводиться рабочий день с разделением смены на  части  (с  перерывом  в
работе свыше двух часов  и  дополнительной  оплатой)  для  возможности
приема пациентов в утренние и вечерние часы.
     Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди,  за
исключением ветеранов войны, членов семей погибших (умерших) инвалидов
войны, участников  Великой  Отечественной  войны  и  ветеранов  боевых
действий,   участников   ликвидации    последствий    катастрофы    на
Чернобыльской  атомной   электростанции,   граждан,   получивших   или
перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие
Чернобыльской  катастрофы,  беременных  женщин,  больных   с   высокой
температурой, острыми болями любой локализации, которые  обслуживаются
вне общей очереди.
     По  экстренным  показаниям  медицинская  помощь  в   амбулаторно-
поликлинических учреждениях оказывается с момента обращения пациента.
     В  условиях  амбулаторно-поликлинического   учреждения   пациенту
предоставляются обследование и лечение согласно  назначениям  лечащего
врача,    в    том    числе    клинико-лабораторные,    биохимические,
серологические, бактериологические и другие виды обследований.
     Детям до 15  лет  медицинская  помощь  и  консультативные  услуги
оказываются в присутствии родителей или их законных представителей.
     Организация  приема  в   амбулаторно-поликлиническом   учреждении
предусматривает:
     внеочередное   оказание   амбулаторной   помощи   по   экстренным
показаниям без предварительной записи;
     наличие очередности плановых больных на прием к врачу,  отдельные
диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
     прием больных по предварительной записи, в том числе по  телефону
и самозаписи.
     При отсутствии талона на прием к  врачу  специалисту  регистратор
направляет  пациента  к  участковому  терапевту  с  целью  определения
необходимости оказания врачебной помощи в день обращения.
     Порядок организации приема  (предварительная  запись,  самозапись
больных на амбулаторный прием)  и  порядок  вызова  врача  на  дом  (с
указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы  врача  на  дом,
удобный режим работы регистратуры) регламентируются  правилами  работы
амбулаторно-поликлинического учреждения.
     Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом
учреждении,  определено  действующими  расчетными  нормативами.  Время
ожидания приема - не более  20  минут  от  назначенного  пациенту,  за
исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи
другому больному,  о  чем  пациенты,  ожидающие  приема,  должны  быть
проинформированы персоналом амбулаторно-поликлинического учреждения.
     Условия  страхования  предусматривают,  что  амбулаторная   карта
застрахованного хранится в  регистратуре  амбулаторно-поликлинического
учреждения.  Амбулаторно-поликлиническое  учреждение  организует  учет
прикрепленного населения и  обеспечивает  предоставление  амбулаторной
карты пациента эксперту для проведения экспертизы качества медицинской
помощи.  Амбулаторные  карты  хранятся  в  амбулаторно-поликлиническом
учреждении по месту прикрепления пациента по полису ОМС. При обращении
пациента   в    амбулаторно-поликлиническое    учреждение    работники
регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту  и
несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.
     При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому
врач:
     в полном объеме обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия,
включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику;
     сопровождает пациента  на  следующий  этап  оказания  медицинской
помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни;
     обеспечивает в полном объеме противоэпидемические  и  карантинные
мероприятия;
     обеспечивает  пациента  необходимой   информацией   по   лечебно-
охранительному режиму, порядку  лечения  и  диагностике,  приобретению
лекарств,  а  также  предоставляет  пациенту  необходимые   документы,
обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на  дому  (рецепты,
справки  или  листки  нетрудоспособности,  направление   на   лечебно-
диагностические процедуры);
     оказывает   медицинскую   помощь   и   консультативные    услуги.
Амбулаторно-поликлинические  учреждения  обеспечивают  преемственность
оказания медицинской помощи гражданам. В период отсутствия  участковых
и других  специалистов  (отпуск,  командировка,  болезнь)  медицинская
помощь оказывается по  договору  с  другими  лечебно-профилактическими
учреждениями.
     Граждане, относящиеся к категории ветеранов Великой Отечественной
войны  (инвалиды  Великой  Отечественной  войны;   участники   Великой
Отечественной войны;  военнослужащие,  проходившие  военную  службу  в
воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не  входивших
в состав действующей армии,  в  период  с  22  июня  1941 года  по  03
сентября   1945 года   не   менее   шести   месяцев;   военнослужащие,
награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный  период;
лица,  награжденные  знаком  "Жителю  блокадного  Ленинграда";   лица,
работавшие  в  период  Великой   Отечественной   войны   на   объектах
противовоздушной   обороны,    местной    противовоздушной    обороны,
строительстве   оборонительных   сооружений,    военно-морских    баз,
аэродромов  и  других  военных  объектов  в  пределах  тыловых  границ
действующих  фронтов,  операционных   зон   действующих   флотов,   на
прифронтовых  участках   железных   и   автомобильных   дорог;   лица,
проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 09 мая  1945 года
не  менее  шести  месяцев,  исключая   период   работы   на   временно
оккупированных  территориях  СССР,  либо  награжденные  орденами   или
медалями СССР за самоотверженный труд в период  Великой  Отечественной
войны); инвалиды боевых действий, ветераны боевых  действий,  ветераны
труда, достигшие пенсионного возраста, имеют право на:
     обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях, к которым
указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию;
     внеочередное оказание медицинской помощи и ежегодное диспансерное
наблюдение.
     Члены  семей  погибших  (умерших)  инвалидов  войны,   участников
Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий имеют право на
обслуживание  в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях,  к  которым
указанные лица были  прикреплены  при  жизни  погибшего  (умершего)  в
период работы до выхода на пенсию, а также  на  внеочередное  оказание
медицинской помощи и ежегодное диспансерное наблюдение.
     1.2. Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям
     По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых
и внезапных ухудшениях в  состоянии  здоровья:  повышение  температуры
тела выше  37  градусов,  острые  внезапные  боли  любой  локализации,
нарушения сердечного  ритма,  кровотечения,  осложнения  беременности,
послеродового периода, иные остро возникающие состояния,  заболевания,
отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
     Прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной
записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления
пациента к поликлинике.
     Отсутствие страхового полиса  и  личных  документов  не  является
причиной отказа в экстренном приеме.
     Экстренная  и  неотложная  медицинская  помощь  в  праздничные  и
выходные  дни  осуществляется  службой  скорой   медицинской   помощи,
травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.
     1.3. Условия оказания  медицинской  помощи  больным,  не  имеющим
экстренных показаний (плановая помощь)
     Прием плановых больных осуществляется по предварительной  записи,
самозаписи, в том числе по телефону.
     Прием, как правило, должен совпадать со временем работы  основных
кабинетов   и   служб    медицинского    учреждения,    обеспечивающих
консультации, обследования, процедуры.
     Время  ожидания  приема  -  не  более  20   минут   от   времени,
назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует  в
оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие
приема, должны быть проинформированы.
     1.4. Условия оказания помощи на консультативном приеме
     Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб
обеспечиваются лечащим врачом, который дает  пациенту  направление  на
консультацию   с   обязательным   указанием   цели    и    результатов
предварительных  обследований  согласно   диагнозу.   Показанием   для
консультации является наличие проблемы у пациента,  которую  не  может
решить лечащий врач в  силу  отсутствия  необходимого  оборудования  и
материального       обеспечения,       безусловной       необходимости
специализированной медицинской помощи, неясности и сложности  текущего
лечебно-диагностического  процесса,  иных  сложившихся  в   конкретной
ситуации условий. При этом лечащий  врач  обязан  обеспечить  пациенту
своевременную консультацию. При отсутствии предусмотренного Программой
ОМС требуемого вида медицинской помощи в  данном  лечебном  учреждении
оно обязано предоставить  консультативную  помощь  больному  в  другом
лечебном учреждении.
     Обязательно  наличие  правил  консультации   пациентов,   которые
утверждаются   руководителем    медицинского    учреждения.    Правила
консультации должны  быть  доступны  пациенту  и  предъявлены  ему  по
первому требованию.
     Правила консультации пациентов включают:
     перечень  врачей-специалистов,  обеспечивающих  консультации   по
договору ОМС; перечень содержит фамилии  врачей-специалистов,  профиль
их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг;
     порядок направления на консультацию;
     сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту;
     условия записи на прием к консультанту (по телефону,  самозапись,
предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением);
     место работы и адрес консультанта;
     особые  условия  (порядок  расчетов  медицинского  учреждения   с
консультантом по договору ОМС).
     1.5. Условия и порядок  проведения  медицинской  консультации  на
профессиональную пригодность несовершеннолетних
     Врачебно-профессиональная   консультация   -   это    определение
индивидуальных ограничений профессиональной пригодности к  воздействию
отдельных  профессионально-производственных  факторов,  профессиям   и
видам деятельности в зависимости  от  выявленных  нарушений  состояния
здоровья. Медицинская консультация несовершеннолетним  по  определению
их профессиональной пригодности обеспечивается врачами-педиатрами, при
необходимости - с  использованием  заключений  узких  специалистов  по
Программе ОМС. Консультации врачей организуются согласно  утвержденным
ОМС условиям оказания  помощи  на  консультативном  приеме.  Врачебно-
профессиональное  консультирование  детей  и   подростков   проводится
поэтапно: в 10, 12, 14, 17 лет.
     1.6. Требования к консультации застрахованного
     Консультация предполагает получение ясного ответа на поставленные
вопросы; для выполнения этой задачи консультант может  потребовать  от
лечащего  врача  дополнительные  сведения  и  документы.   Консультант
организует    необходимые    лечебно-диагностические    процедуры    и
исследования;  информирует  пациента  о  дальнейшем   плане   лечебно-
диагностических мероприятий и  порядке  его  осуществления;  оформляет
медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями;
информирует лечащего врача  о  дальнейшей  судьбе  и  тактике  ведения
пациента.
     1.7. Условия предоставления медицинской помощи на дому
     Показания для вызова медицинского  работника  (врача,  фельдшера,
медицинской сестры) на дом к больному (пациенту):
     острые  и  внезапные  ухудшения   состояния   здоровья   (высокая
температура - от 38 градусов и выше; состояния,  заболевания,  травмы,
требующие  медицинской  помощи  и   консультации   врача   на   дому);
исключением из этого правила являются легкие  травмы  с  остановленным
кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению  пациента,
травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг);
     состояния,   угрожающие   окружающим    (наличие    контакта    с
инфекционными  больными,  появление  сыпи   на   теле   без   причины;
инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
     наличие    показаний    для    соблюдения    домашнего    режима,
рекомендованного лечащим врачом при установленном  заболевании  (вызов
врача на дом после выписки больного из стационара);
     тяжелые хронические заболевания  или  невозможность  передвижения
пациента;
     заболевания  женщин  в  период  беременности  и  в   послеродовом
периоде;
     патронаж беременных и рожениц;
     патронаж детей до одного года;
     заболевания детей в возрасте до трех лет;
     активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.
     Пациент на дому получает полный  объем  экстренных  и  неотложных
противоэпидемических  и  карантинных  мероприятий.  Лечащий  врач  при
наличии показаний организует проведение стационара на дому.
     Медицинские работники обязаны информировать пациента  о  лечебно-
охранительном  режиме,  порядке  лечения,  приобретения   лекарств   и
диагностике, а также  предоставлять  пациенту  необходимые  документы,
обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на  дому  (рецепты,
справки,   листки   нетрудоспособности,   направления   на    лечебно-
диагностические  процедуры),  а  при  наличии  медицинских   показаний
организовать транспортировку в стационар.
     Время  ожидания  медицинского  работника  пациентами  не   должно
превышать 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого  года
жизни, когда время ожидания - не более трех часов, а для детей медико-
биологического риска вызов должен  быть  обслужен  в  течение  часа  с
момента поступления вызова.
     Врачи специализированного приема обслуживают пациентов на дому по
направлению участковых врачей. Дни выездов врачей  специализированного
приема  (кардиолог,  ревматолог,  невролог  и  др.)   регламентированы
внутренним распорядком лечебно-профилактического учреждения  (далее  -
ЛПУ).
     1.8. Условия  предоставления   медицинской   помощи   в   дневном
стационаре поликлиники, женской консультации
     Направление больных на лечение в дневной  стационар  осуществляет
лечащий врач совместно с заведующим отделением.
     Пребыванию в дневном стационаре в течение трех  -  четырех  часов
подлежат больные, нуждающиеся в  интенсивном  амбулаторном  лечении  и
наблюдении медицинского персонала, в том числе пациенты, нуждающиеся в
проведении  стационарозамещающих  технологий  (малых  гинекологических
операций  и  манипуляций,  в  соответствии  с  приказом   Министерства
здравоохранения Российской Федерации  от  10  февраля  2003 года  N 50
"О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в  амбулаторно-
поликлинических учреждениях").
     Показаниями  для  ведения  пациента  в  дневном  стационаре   при
поликлинике при  амбулаторно-поликлиническом  учреждении  (отделении),
женской консультации при  отсутствии  необходимости  в  круглосуточном
врачебном наблюдении и медицинской помощи являются:
     острые заболевания;
     обострение хронических заболеваний;
     оказание помощи при экстренных состояниях;
     проведение профилактического и противорецидивного лечения;
     патология беременности;
     экстрагенитальная патология у беременных;
     долечивание пациента, выписанного из стационара  после  окончания
курса    интенсивной    терапии,    при    отсутствии    необходимости
круглосуточного наблюдения врача;
     восстановительное лечение после операций;
     проведение  комплексного  лечения   с   применением   современных
медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии,  лечебно-
диагностические манипуляции в амбулаторных условиях;
     малые операции и манипуляции в амбулаторных условиях, в том числе
операции искусственного прерывания беременности ранних сроков  методом
вакуум-аспирации,  медикаментозные   аборты,   удаление   и   введение
контрацептивных средств;
     подбор  адекватной  терапии  пациентам  с  впервые  установленным
диагнозом заболевания или хроническим больным  при  изменении  степени
тяжести заболевания;
     профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы  риска
повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной,  длительно  и
часто болеющих;
     сложные  диагностические  исследования  и   лечебные   процедуры,
связанные  с   необходимостью   специальной   подготовки   больных   и
краткосрочного  медицинского  наблюдения  после  проведения  указанных
лечебных и диагностических мероприятий.
     Лечение и реабилитация больных:
     объем  помощи  в  дневном  стационаре  включает  ежедневный   или
регламентированный сроками  наблюдения  осмотр  врачом,  внутривенные,
внутривенные  капельные  и  (или)  внутримышечные  инъекции,  лечебную
физкультуру, клинико-лабораторные и  ЭКГ-исследования,  функциональные
диагностические  исследования,  малые  гинекологические   операции   и
манипуляции,  физиотерапевтические   процедуры,   иглорефлексотерапию,
массаж, консультации специалистов;
     лекарственные  препараты  любых  форм,  необходимых  пациенту  на
период лечения в дневном стационаре,  приобретаются  за  счет  средств
ОМС, по  формулярному  списку  ЛПУ,  утвержденному  в  соответствии  с
действующим законодательством о формулярной системе;
     при ухудшении течения заболевания больной должен быть переведен в
стационар круглосуточного пребывания.
     Критерии окончания лечения:
     клиническое выздоровление;
     компенсация хронических заболеваний;
     окончание курса инфузионной терапии;
     возможность наблюдения врачом - специалистом;
     потребность в круглосуточной медицинской помощи.
     В своей  работе  руководитель  дневного  стационара  действует  в
соответствии  с  приказами  Министерства  здравоохранения   Российской
Федерации от 09 декабря 1999 года N 438  "Об организации  деятельности
дневных стационаров в  лечебно-профилактических  учреждениях",  от  10
февраля 2003 года N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической
помощи   в   амбулаторно-поликлинических   учреждениях"   и   приказом
департамента здравоохранения Приморского края от 04 сентября 2009 года
N 579-о "О порядке  оказания  стационарозамещающих  видов  медицинской
помощи  в  государственных  и  муниципальных  лечебно-профилактических
учреждениях Приморского края".
     1.9. Условия предоставления медицинской помощи  в  стационаре  на
дому
     Решение о лечении в стационаре на дому принимает лечащий врач  по
согласованию  с  заведующим  отделением   амбулаторно-поликлинического
учреждения (направление на лечение в  стационаре  на  дому  визируется
подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим учреждением).
     Показания для ведения пациента в стационаре на дому:
     нарушение функции  органов,  препятствующее  посещению  пациентом
амбулаторно-поликлинического учреждения;
     долечивание пациента после окончания курса  интенсивной  терапии,
выписанного из  стационара  круглосуточного  наблюдения  и  требующего
наблюдения на дому;
     преклонный  возраст,  организация  лечения  и  обследования   лиц
преклонного возраста, организация лечения и обследования пациентов при
их ограниченных возможностях передвижения;
     отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении;
     оказание квалифицированной медицинской помощи больным,  состояние
здоровья которых может ухудшиться при повышении физической  активности
за счет посещения поликлиники;
     возможность  проведения  обследования  и  лечения  на  дому   для
получения  курса  терапии  под  наблюдением   медицинского   персонала
амбулаторно-поликлинического учреждения;
     дети любого возраста при наличии показаний для  госпитализации  в
стационар круглосуточного пребывания,  но  не  госпитализированные  по
различным причинам (отказ родителей от госпитализации, карантин).
     Лечение и реабилитация больных:
     проводятся в соответствии с диагнозом и утвержденными протоколами
лечения и обследования больных;
     объем помощи включает ежедневный или  регламентированный  сроками
наблюдения  осмотр  врачом,  медикаментозную,  или   (в   том   числе)
инфузионную   терапию,   клинико-лабораторные   и    ЭКГ-исследования,
консультации специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения;
     при лечении больных в стационаре на дому лекарственные  препараты
любых  форм  приобретаются  за  счет  средств  ОМС  в  соответствии  с
показаниями и в соответствии с формулярным  перечнем,  утвержденным  в
установленном порядке;
     при  ухудшении  течения  заболевания  больной   должен   быть   в
экстренном порядке переведен в стационар круглосуточного пребывания.
     Критерии окончания лечения:
     клиническое выздоровление;
     улучшение  состояния  пациента,  которое  позволило  бы  больному
завершить лечение в амбулаторных условиях.
     В своей  работе  руководитель  стационара  на  дому  действует  в
соответствии  с  приказами  Министерства  здравоохранения   Российской
Федерации от 09 декабря 1999 года N 438  "Об организации  деятельности
дневных стационаров в  лечебно-профилактических  учреждениях",  от  10
февраля 2003 года N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической
помощи   в    амбулаторно-поликлинических    учреждениях",    приказом
департамента здравоохранения Приморского края от 04 сентября 2009 года
N 579-о "О порядке  оказания  стационарозамещающих  видов  медицинской
помощи  в  государственных  и  муниципальных  лечебно-профилактических
учреждениях Приморского края".
     1.10. Порядок предоставления  населению  бесплатной  амбулаторной
медицинской помощи
     Бесплатная   амбулаторная    медицинская    помощь    оказывается
проживающим  на  территории  Приморского  края  гражданам   Российской
Федерации  при   наличии   документа,   удостоверяющего   личность   и
действующего полиса обязательного медицинского страхования.
     Лицам, не имеющим вышеуказанных  или  соответственно  оформленных
документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
     В лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых из  средств
бюджета, наличие полиса для оказания медицинской помощи не требуется.
     1.11. Лекарственное обеспечение амбулаторной медицинской помощи
     Обеспечение лекарствами оказываемых  видов  и  услуг  медицинской
помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением:
     лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению,  установленные
действующим законодательством Российской Федерации и Приморского края;
     лекарственного   обеспечения,   гарантированного   жителям   края
целевыми территориальными программами;
     лекарственного обеспечения экстренной  и  неотложной  медицинской
помощи,   оказываемой   врачами-участковыми,   специалистами   и    их
помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому;
     лекарственного  обеспечения  пациентов  дневных   стационаров   и
стационаров на дому в соответствии с утвержденными моделями простых  и
комплексных медицинских услуг.
     1.12. Оказание помощи  в  районном  отделении  восстановительного
лечения (далее - ОВЛ)
     В ОВЛ поликлиники пациенты  принимаются  по  направлению  лечащих
врачей. При поступлении на лечение в ОВЛ пациент  предоставляет  полис
ОМС, направление,  в  котором  должны  быть  отражены  следующие  виды
обследования:   клинический   анализ   крови,   общий   анализ   мочи,
флюорография (ФЛГ), прием в смотровом кабинете или осмотр  гинеколога,
электрокардиограмма (ЭКГ) - после 40 лет в обязательном порядке.
     Психотерапевтическая помощь оказывается в отделении бесплатно.

     2. Условия предоставления  медицинской  помощи  на  дому  службой
скорой медицинской помощи
     Экстренная и неотложная медицинская помощь населению  оказывается
по вызовам.
     Скорая медицинская помощь населению Приморского края  оказывается
круглосуточно, бесплатно независимо  от  гражданства  и  ведомственной
принадлежности вызывающего.  Отсутствие  страхового  полиса  и  личных
документов не  является  причиной  отказа  в  вызове.  После  оказания
медицинской помощи врач оставляет сигнальный лист  с  соответствующими
записями о состоянии пациента до и после оказания медицинской помощи и
оказанной медицинской помощи.

     3. Условия госпитализации
     Госпитализация застрахованных лиц  обеспечивается  в  оптимальные
сроки лечащим врачом  или  иным  медицинским  работником  при  наличии
показаний для госпитализации:
     экстренная госпитализация (по экстренным показаниям)  в  дежурные
стационары  обеспечивается  согласно  графикам  дежурств  стационарных
учреждений,    утвержденным    приказами    органов    здравоохранения
администраций  муниципальных   образований   края   по   установленным
правилам; при необходимости организуется  транспортировка  больного  в
срок  не  более  трех  часов  с  момента   определения   показаний   к
госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется
также при самостоятельном обращении больного при  наличии  медицинских
показаний;
     плановая   госпитализация   обеспечивается   в   соответствии   с
установленными правилами и условиями  договора  ОМС  после  проведения
необходимого обследования в  поликлинике  в  соответствии  с  Перечнем
обязательного объема обследования больных,  направляемых  на  плановую
госпитализацию, в зависимости от заболеваний.
     Общими показаниями для госпитализации являются:
     наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
     неясные и сложные случаи при  отсутствии  возможности  обеспечить
квалифицированную консультацию и лечение,  в  том  числе  состояние  с
отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий,
лихорадка  в  течение  пяти  дней,  длительный  субфебрилитет  неясной
этиологии, иные  состояния,  требующие  дополнительного  обследования,
если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
     наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации  (в  том
числе медико-социальный уход и уход за ребенком);
     наличие относительных показаний  для  плановой  госпитализации  в
сочетании  с  невозможностью  обеспечить  необходимое  обследование  и
лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях,  трудоемкостью
лечебно-диагностического   процесса   в    догоспитальных    условиях,
необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи
и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
     необходимость   проведения   различных   видов   экспертиз    или
стационарного   обследования   при   невозможности   провести   их   в
амбулаторных   условиях,   в   том   числе:   антенатальный   лечебно-
профилактический скрининг  беременных,  врачебно-трудовая  экспертиза,
обследование по направлениям военкомата, суда, иные  обследования  или
экспертные оценки, требующие динамического наблюдения  и  комплексного
обследования.
     При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
     очный осмотр пациента лечащим врачом;
     оформление документации по установленным  требованиям  (запись  в
амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
     предварительное  обследование   (результаты   анализов   и   иных
исследований, рентгеновские снимки, выписки из  амбулаторной  карты  и
иная документация, позволяющая ориентироваться  в  состоянии  здоровья
пациента)  согласно  изложенному  ниже  перечню  обязательного  объема
обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
     комплекс  мер  по   оказанию   экстренной   помощи,   организации
противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской
помощи пациенту;
     организация транспортировки больного при экстренных и  неотложных
состояниях;
     при необходимости - сопровождение больного  на  последующий  этап
оказания медицинской помощи (с  участием  родственников,  медицинского
персонала или доверенных лиц);
     при определении абсолютных показаний  к  плановой  госпитализации
необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более  трех
дней;
     при   определении   относительных    показаний    для    плановой
госпитализации  необходимое  амбулаторное  обследование  проводится  в
сроки, удобные для больного. Время  госпитализации  согласовывается  с
пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.

     4. Требования  к  направлению  больного  при   госпитализации   в
стационар
     Направление на плановую госпитализацию  выписывается  на  бланках
лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.
     В направлении указываются:
     фамилия,  имя,  отчество  больного  полностью  (для   иностранных
граждан желательна запись на английском языке);
     дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
     административный район проживания больного;
     данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название  страховой
организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
     при отсутствии полиса - паспортные данные;
     официальное название стационара и  отделения,  куда  направляется
больной;
     цель госпитализации;
     диагноз    основного    заболевания    согласно     международной
классификации болезней;
     данные обследования согласно  обязательному  объему  обследования
больных, направляемых в стационары (лабораторного,  инструментального,
рентгеновского, консультации специалистов  в  соответствии  с  медико-
экономическими стандартами), с указанием даты;
     сведения об эпидемиологическом окружении;
     сведения о профилактических прививках;
     дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего
направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.
     Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение
набора  социальных  услуг,  оформляется  в  соответствии  с   приказом
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке  оказания  первичной
медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение  набора
социальных услуг".
     Контроль за госпитализацией больного осуществляет  лечащий  врач,
направивший пациента в стационар.
     Направление на плановую госпитализацию пациентов, за  исключением
детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым
закреплен пациент по полису ОМС.
     В  исключительных   случаях   право   направления   на   плановую
госпитализацию  имеют   главные   штатные   специалисты   департамента
здравоохранения  Приморского  края,  а  также   специалисты,   ведущие
консультативные   приемы   в   краевых   государственных   учреждениях
здравоохранения,  при  соблюдении  условий  направления  на   плановую
госпитализацию.
     Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает  контроль  за
выдачей направлений застрахованному  больному,  зарегистрированному  в
этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию  в  стационары
системы ОМС.
     Направление больного  на  госпитализацию  должно  соответствовать
установленным требованиям.

     5. Перечень   обязательного    объема    обследования    больных,
направляемых на плановую госпитализацию
     Для   больных,   направляемых   на    плановую    госпитализацию,
предусматривается    следующий    перечень    обязательного     объема
обследования:
     общий анализ крови;
     общий анализ мочи;
     серологическое исследование крови на сифилис;
     анализ кала на яйца глистов;
     соскоб на энтеробиоз (детям);
     анализ крови на Hbs-ag и анти-HCV (для пациентов,  поступающих  в
отделения  гемодиализа,  сердечно-сосудистой  и   легочной   хирургии,
гематологии,  а  также  поступающих   в   стационары   для   планового
оперативного лечения);
     анализ крови на  ВИЧ-инфекцию  (у  больных  с  рядом  клинических
показаний, указывающих на наличие ВИЧ-инфекции, больные с  подозрением
или подтвержденным диагнозом наркомания; болезни, передающиеся половым
путем; заболевания, соответствующие критериям  СПИДа;  гепатит  B,  C,
Hbs-антигеноносительство;   легочный   и    внелегочный    туберкулез;
беременные  в  случае  забора  абортной  и  плацентарной   крови   для
дальнейшего  использования;  лица,  имеющие  бытовые   и   медицинские
контакты с больными СПИДом или серопозитивными; лица, имевшие  половые
контакты с ВИЧ-инфицированными или больными  инфекциями  передающимися
половым путем);
     флюорография органов грудной клетки  или  рентгенография  органов
грудной клетки (прямая проекция);
     электрокардиография (для лиц старше 18 лет);
     наличие прививки от дифтерии.
     Дополнительные исследования в зависимости от заболеваний:
     1. Заболевания органов пищеварения
     1.1. Заболевания желудка и 12-перстной кишки:
     фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
     исследование   на   носительство   Helicobacter   pylori    любым
диагностическим методом;
     1.2. Заболевания печени и желчевыводящих путей:
     биохимический анализ  крови  (холестерин,  билирубин;  AST,  ALT-
трансаминазы,  щелочная  фосфатаза,  тимоловая  проба,  протромбиновый
индекс, общий белок);
     HBs-Ag, анти-HCV;
     ультразвуковое исследование  (УЗИ)  печени,  селезенки,  желчного
пузыря, поджелудочной железы;
     анализ крови на сахар;
     1.3. Заболевания поджелудочной железы:
     биохимический анализ  крови  (холестерин,  билирубин,  АСТ,  АЛТ,
щелочная  фосфатаза,  протромбиновый  индекс,  общий  белок,  амилаза,
липаза);
     анализ крови на сахар;
     диастаза мочи;
     ультразвуковое исследование  (УЗИ)  печени,  селезенки,  желчного
пузыря, поджелудочной железы;
     копрограмма;
     1.4. Заболевания кишечника
     ультразвуковое исследование  (УЗИ)  печени,  селезенки,  желчного
пузыря, поджелудочной железы;
     копрограмма;
     анализ кала  на  кишечную  группу  патогенных  бактерий  (шигелы,
сальмонеллы, иерсении) - по показаниям;
     биохимический  анализ  крови  (СРБ,  общий  белок,   концентрация
альбумина);
     сахар крови;
     RRS  (ректороманоскопия)  -  при  возможности  обследования,   по
показаниям.
     2. Заболевания органов дыхания:
     общий анализ мокроты, бактериоскопия мокроты на БК;
     обзорная рентгенография органов грудной клетки;
     спирометрия  с  бронхолитиками   при   наличии   данного   метода
исследования.
     3. Заболевания сердечно-сосудистой системы:
     3.1. Гипертоническая болезнь:
     консультации офтальмолога, невролога;
     электрокардиограмма;
     УЗИ почек;
     анализ мочи по Нечипоренко;
     биохимический анализ крови (мочевина, креатинин);
     3.2. Ишемическая болезнь сердца:
     электрокардиограмма (ЭКГ) в динамике;
     биохимическое исследование крови: общий холестерин,  липопротеиды
высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП), триглицериды;
     международное  нормализованное  отношение  (МНО)  при  постоянном
приеме   антикоагулянтов   или   перед    проведением    электрической
кардиоверсии;
     протромбиновый индекс, сахар крови;
     консультация офтальмолога;
     3.3. Болезни миокарда, пороки сердца:
     биохимическое  исследование  крови  (C-реактивный  белок   (СРБ),
серомукоид,  фибриноген,  билирубин  крови,  трансаминазы,  креатинин,
протромбиновый индекс, глюкоза крови, антистрептолизин О - при наличии
возможности данного метода исследования);
     флюорография  сердца  в  четырех  проекциях  с  контрастированием
пищевода;
     консультации отоларинголога, стоматолога, гинеколога - у  женщин,
уролога - у мужчин;
     ЭКГ, эхокардиография (ЭхоКГ) (в динамике).
     4. Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания:
     анализ крови на сахар, креатинин, общий холестерин;
     анализ мочи на сахар, ацетон; микроальбуминурию;