Постановление Администрации Приморского края от 04.03.2013 № 81-па

                       АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

                               ПОСТАНОВЛЕНИЕ 
 
     04 марта 2013 года       г. Владивосток         N 81-па 
 
 
         О Программе государственных гарантий бесплатного оказания
 гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского
 края, медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015
                                 годов

       (В редакции Постановлений Администрации Приморского края
        от 17.10.2013 г. N 374-па; от 03.12.2013 г. N 437-па)
              

     В  соответствии   с   постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 06 мая 2003 года  N 255  "О разработке  и  финансировании
выполнения заданий по обеспечению  государственных  гарантий  оказания
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской   помощи   и
контроле  за   их   реализацией"   и   во   исполнение   постановления
Правительства Российской Федерации от  22  октября  2012  года  N 1074
"О программе государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам
медицинской помощи на 2013 и на плановый период 2014 и 2015 годов", на
основании Устава Приморского края Администрация Приморского края

     ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     
     1. Утвердить  прилагаемую  Программу   государственных   гарантий
бесплатного оказания гражданам Российской  Федерации,  проживающим  на
территории Приморского края, медицинской помощи на 2013 год и плановый
период 2014 и 2015 годов (далее - Программа).
     2. Департаменту  здравоохранения  Приморского  края  совместно  с
государственным  учреждением   "Территориальный   фонд   обязательного
медицинского страхования Приморского края" обобщить  итоги  выполнения
Программы в срок не позднее 01 апреля 2014 года.
     3. Департаменту   информационной   политики   Приморского    края
опубликовать настоящее постановление в средствах  массовой  информации
края.
     4. Настоящее  постановление  вступает   в   силу   со   дня   его
официального  опубликования  и   распространяет   свое   действие   на
правоотношения, возникшие с 01 января 2013 года.
     5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
вице-губернатора Приморского края И. В. Василькову.


Губернатор края - 
Глава Администрации Приморского края          В. В. Миклушевский

     
     
     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Администрации Приморского края
     от 04 марта 2013 года N 81-па

                               ПРОГРАММА
  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской
  Федерации, проживающим на территории Приморского края, медицинской
       помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов


       (В редакции Постановления Администрации Приморского края
                      от 17.10.2013 г. N 374-па)

                          I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1.1. Программа  государственных  гарантий  бесплатного   оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим на территории  Приморского
края, медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и  2015
годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий
оказываемой  бесплатно  медицинской  помощи,  перечень  заболеваний  и
состояний, оказание  медицинской  помощи  при  которых  осуществляется
бесплатно, категории  граждан,  оказание  медицинской  помощи  которым
осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи,
средние нормативы финансовых  затрат  на  единицу  объема  медицинской
помощи,  средние  подушевые  нормативы   финансирования,   порядок   и
структуру формирования тарифов на  медицинскую  помощь  и  способы  ее
оплаты,  определяет  порядок  и  условия  предоставления   медицинской
помощи,  а  также  предусматривает  критерии  качества  и  доступности
медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно.
     1.2. Программа    разработана    департаментом    здравоохранения
Приморского края (далее -  Департамент)  совместно  с  государственным
учреждением   "Территориальный    фонд    обязательного    страхования
Приморского края" (далее - ГУ ТФОМС ПК) в соответствии с  федеральными
законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан  в
Российской  Федерации"  и  от  29.11.2010  N 326-ФЗ   "Об обязательном
медицинском  страховании  в  Российской  Федерации"  и  на   основании
постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.2012  N 1074
"О программе государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам
медицинской помощи на 2013 и на плановый период 2014 и 2015 годов".
     Программа сформирована с  учетом  порядков  оказания  медицинской
помощи и на основе стандартов медицинской помощи,  а  также  с  учетом
особенностей половозрастного состава  населения,  уровня  и  структуры
заболеваемости  населения  Приморского  края,  основанных  на   данных
регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц.
     При  формировании  Программы  учтена  сбалансированность   объема
медицинской помощи и  финансового  обеспечения  Программы  в  размере,
19951,33 млн. руб.
     1.3. Программа определяет:
     виды, условия и формы оказания медицинской помощи;
     источники финансового  обеспечения  оказания  медицинской  помощи
гражданам - за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета и  средств
бюджета территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Приморского края;
     средние нормативы объема медицинской помощи;
     средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, средние подушевые нормативы финансирования;
     способы оплаты медицинской помощи;
     порядок формирования и структуру тарифов  на  оплату  медицинской
помощи;
     целевые значения критериев  доступности  и  качества  медицинской
помощи.
     1.4. В  рамках   Программы   за   счет   бюджетных   ассигнований
соответствующих  бюджетов   и   средств   обязательного   медицинского
страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской
помощи гражданам при постановке  их  на  воинский  учет,  призыве  или
поступлении на  военную  службу  или  приравненную  к  ней  службу  по
контракту,   поступлении   в   военные   образовательные    учреждения
профессионального образования и призыве на военные сборы, а также  при
направлении  на  альтернативную  гражданскую  службу  за   исключением
медицинского освидетельствования в целях определения годности  граждан
к военной службе.
     1.5. К Программе прилагаются:
     Порядок и условия оказания населению Приморского края  бесплатной
медицинской и лекарственной помощи (приложение N 1);
     Порядок реализации  установленного  законодательством  Российской
Федерации права внеочередного оказания  медицинской  помощи  отдельным
категориям граждан в медицинских организациях (приложение N 2);
     Порядок   обеспечения   граждан    лекарственными    препаратами,
медицинскими изделиями, донорской кровью и ее  компонентами,  лечебным
питанием,  в  том  числе  специализированными   продуктами   лечебного
питания, по  медицинским  показаниям  в  соответствии  со  стандартами
медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской
помощи (приложение N 3);
     Перечень мероприятий по профилактике заболеваний  и  формированию
здорового   образа   жизни,   осуществляемых   в   рамках    Программы
государственных гарантий  бесплатного  оказания  гражданам  Российской
Федерации, проживающим на  территории  Приморского  края,  медицинской
помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов  (приложение
N 4);
     условия размещения пациентов в маломестных  палатах  (боксах)  по
медицинским  и (или)  эпидемиологическим   показаниям,   установленным
Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение N 5);
     условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий
населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной  форме
на бюджетной основе (приложение N 6);
     Порядок предоставления  услуг  по  санитарной  транспортировке  и
медицинской эвакуации пациента, находящегося на лечении в стационарных
условиях, в целях выполнения порядков оказания  медицинской  помощи  и
стандартов медицинской помощи (приложение N 7);
     Перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций,
участвующих  в  реализации  территориальной  программы,  в  том  числе
территориальной  программы  обязательного   медицинского   страхования
(далее Территориальная программа) (приложение N 8);
     стоимость  территориальной  программы  государственных   гарантий
бесплатного  оказания  гражданам  медицинской  помощи  по   источникам
финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014  и  2015
годов (приложение N 9);
     утвержденная стоимость территориальной программы  государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям
ее оказания на 2013 год (приложение N 10);
     Перечень   жизненно   необходимых   и   важнейших   лекарственных
препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской  помощи,
а также скорой и неотложной  медицинской  помощи,  в  случае  создания
службы неотложной медицинской помощи (приложение N 11);
     Перечень  лекарственных  препаратов,  отпускаемых   населению   в
соответствии с перечнем групп населения и категорий  заболеваний,  при
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные  препараты   и   изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам  врачей  бесплатно,  а
также в соответствии с  перечнем  групп  населения,  при  амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей
с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение N 12);
     государственное задание на бесплатное оказание медицинской помощи
в рамках Программы на 2013 год (приложение N 13);
     Перечень медицинских организаций,  условий  оказания  и  профилей
медицинской  помощи  финансируемых   из   средств   краевого   бюджета
(приложение N 14).
     1.6. Контроль качества, объемов и  условий  оказания  медицинской
помощи и лекарственного обеспечения в  рамках  утвержденной  Программы
осуществляется Департаментом, ГУ ТФОМС ПК  и  страховыми  медицинскими
организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование.
     1.7. Гражданам,  застрахованным  в  других  субъектах  Российской
Федерации,  временно  оказавшимся  на  территории  Приморского   края,
медицинская помощь предоставляется  по  видам,  включенным  в  базовую
программу обязательного медицинского страхования (далее  -  ОМС),  при
наличии полиса обязательного медицинского страхования, действующего на
территории Российской Федерации, и гражданского паспорта.
     1.8.    Оказание   медицинской   помощи   иностранным   гражданам
осуществляется    в    соответствии    с    Правилами,   утвержденными
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 06 марта 2013
года   N  186  "Об  утверждении  Правил  оказания  медицинской  помощи
иностранным гражданам на территории Российской Федерации"; (В редакции
Постановления  Администрации  Приморского  края  от  17.10.2013  г.  N
374-па)
     1.9. Увеличение  объемов  медицинской  и  лекарственной   помощи,
включаемых в Программу, возможно  только  при  наличии  дополнительных
источников финансовых ресурсов в соответствующих бюджетах.

         II. ВИДЫ, УСЛОВИЯ И ФОРМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

     В рамках Программы бесплатно предоставляются:
     первичная медико-санитарная  помощь,  в  том  числе  доврачебная,
врачебная и специализированная;
     специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь;
     скорая,  в  том  числе  скорая   специализированная   (санитарно-
авиационная), медицинская помощь;
     паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
     Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по
профилактике,   диагностике,   лечению   заболеваний   и    состояний,
медицинской  реабилитации,  наблюдению   за   течением   беременности,
формированию  здорового  образа   жизни   и   санитарно-гигиеническому
просвещению населения.
     Первичная  медико-санитарная  помощь  оказывается   бесплатно   в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
     Первичная  доврачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается
фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками  со  средним
медицинским образованием.
     Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-
терапевтами,  врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами,
врачами-педиатрами участковыми и  врачами  общей  практики  (семейными
врачами).
     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами,   включая    врачей-специалистов    медицинских
организаций,   оказывающих    специализированную,    в    том    числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
     Специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь оказывается бесплатно в  стационарных  условиях  и  в  условиях
дневного  стационара   врачами-специалистами   и   включает   в   себя
профилактику, диагностику и лечение заболеваний  и  состояний  (в  том
числе в период беременности, родов и послеродовой  период),  требующих
использования специальных методов и сложных медицинских технологий,  а
также медицинскую реабилитацию.
     Высокотехнологичная   медицинская    помощь    является    частью
специализированной медицинской помощи и  включает  в  себя  применение
новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких
методов лечения  с  научно  доказанной  эффективностью,  в  том  числе
клеточных   технологий,   роботизированной   техники,   информационных
технологий  и  методов  генной  инженерии,  разработанных  на   основе
достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
     Высокотехнологичная медицинская помощь  оказывается  медицинскими
организациями в  соответствии  с  перечнем  видов  высокотехнологичной
медицинской   помощи,   утверждаемым   Министерством   здравоохранения
Российской Федерации.
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается  гражданам  в  экстренной   или   неотложной   форме   вне
медицинской  организации,  а  также  в  амбулаторных  и   стационарных
условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях  и
других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
     Скорая,  в  том  числе  скорая  специализированная,   медицинская
помощь,    медицинскими    организациями    государственной    системы
здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
     При оказании скорой медицинской  помощи  в  случае  необходимости
осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и  сохранения  здоровья
(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской
помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период  беременности,
родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в
результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
     Медицинская эвакуация осуществляется выездными  бригадами  скорой
медицинской помощи с проведением во время транспортировки  мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского
оборудования.
     Паллиативная   медицинская   помощь   оказывается   бесплатно   в
амбулаторных  и  стационарных   условиях   медицинскими   работниками,
прошедшими обучение по оказанию такой  помощи,  и  представляет  собой
комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от  боли
и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях  улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан.
     Диспансеризации  населения  для  отдельных  категорий  населения,
включая  подростков  и  студентов,  обучающихся  по  очной  форме   на
бюджетной  основе,  осуществляется  в   соответствии   с   действующим
законодательством.
     Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:
     экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях,   состояниях,   обострении   хронических    заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
     неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях,  состояниях,  обострении  хронических  заболеваний,  без
явных признаков угрозы жизни пациента;
     плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении
профилактических  мероприятий,  при  заболеваниях  и  состояниях,   не
сопровождающихся угрозой жизни пациента,  не  требующих  экстренной  и
неотложной  медицинской   помощи,   отсрочка   оказания   которой   на
определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния  пациента,
угрозу его жизни и здоровью.
     При  оказании  в  рамках  Программы  первичной  медико-санитарной
помощи  в  условиях  дневного  стационара  и   в   неотложной   форме,
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной,   медицинской
помощи, скорой, в  том  числе  скорой  специализированной  медицинской
помощи,  паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных   условиях
осуществляется  обеспечение  граждан  лекарственными  препаратами  для
медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и
важнейших  лекарственных  препаратов  в  соответствии  с   Федеральным
законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств",  и
медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами  медицинской
помощи.

            III. ИСТОЧНИКИ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗАНИЯ
                          МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

     3.1. Источниками  финансового  обеспечения   Программы   являются
средства бюджетных ассигнований федерального бюджета, краевого бюджета
Приморского   края,   средства    бюджета    Территориального    фонда
обязательного медицинского страхования Приморского края.
     В рамках Территориальной программы оказывается первичная  медико-
санитарная помощь, включая профилактическую, скорая медицинская помощь
(за исключением санитарно-авиационной  эвакуации),  специализированная
медицинская помощь  (за  исключением  высокотехнологичной  медицинской
помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях:
     инфекционные и паразитарные  болезни,  за  исключением  болезней,
передаваемых  половым  путем,  туберкулеза,  ВИЧ-инфекции  и  синдрома
приобретенного иммунодефицита;
     новообразования;
     болезни эндокринной системы;
     расстройства питания и нарушения обмена веществ;
     болезни нервной системы;
     болезни крови, кроветворных органов;
     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
     болезни глаза и его придаточного аппарата;
     болезни уха и сосцевидного отростка;
     болезни системы кровообращения;
     болезни органов дыхания;
     болезни органов пищеварения;
     болезни мочеполовой системы;
     болезни кожи и подкожной клетчатки;
     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     травмы, отравления и  некоторые  другие  последствия  воздействия
внешних причин;
     врожденные аномалии (пороки развития);
     деформации и хромосомные нарушения;
     беременность, роды, послеродовой период и аборты;
     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
     В  рамках  реализации  Территориальной  программы  осуществляется
финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации граждан,  в  том
числе отдельных категорий граждан, направленной  на  раннее  выявление
заболеваний,   являющихся    основной    причиной    инвалидности    и
преждевременной смертности населения  Российской  Федерации,  а  также
основных факторов риска  их  развития;  определение  группы  состояния
здоровья, необходимых профилактических, лечебных,  реабилитационных  и
оздоровительных мероприятий для  граждан;  применение  вспомогательных
репродуктивных   технологий   (экстракорпорального    оплодотворения),
включая лекарственное обеспечение в соответствии  с  законодательством
Российской Федерации, а также по проведению профилактических  осмотров
в  центрах  здоровья,  кабинетах  медицинской  профилактики  с   целью
выявления  факторов   риска,   приводящих   к   развитию   хронических
заболеваний, обучение в школах здоровья.
     Страховое обеспечение в соответствии с Территориальной программой
ОМС устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков
оказания    медицинской    помощи,     установленных     Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
     3.2. За  счет   бюджетных   ассигнований   федерального   бюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
     скорой,  в  том  числе  скорой  специализированной,   медицинской
помощи, первичной медико-санитарной и  специализированной  медицинской
помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями  (в  части
медицинской помощи, не включенной в  базовую  программу  обязательного
медицинского страхования, а также расходов, не включенных в  структуру
тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,  предусмотренную  в  базовой
программе обязательного медицинского страхования);
     медицинской эвакуации, осуществляемой  федеральными  медицинскими
организациями по перечню, утверждаемому Министерством  здравоохранения
Российской Федерации;
     скорой,  в  том  числе  скорой  специализированной,   медицинской
помощи, первичной медико-санитарной и  специализированной  медицинской
помощи,   оказываемой   федеральными    медицинскими    организациями,
подведомственными   Федеральному   медико-биологическому    агентству,
населению   закрытых   административно-территориальных    образований,
территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и
биологическими  факторами,  включенных  в  соответствующий   перечень,
работникам организаций, включенных в  перечень  организаций  отдельных
отраслей промышленности с особо  опасными  условиями  труда  (в  части
медицинской помощи, не включенной в  базовую  программу  обязательного
медицинского страхования, а также расходов, не включенных в  структуру
тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,  предусмотренную  в  базовой
программе обязательного медицинского страхования);
     специализированной    медицинской    помощи    (за    исключением
высокотехнологичной медицинской помощи)  в  медицинских  организациях,
подведомственных   федеральным    органам    исполнительной    власти,
государственным академиям наук,  за  исключением  медицинской  помощи,
осуществляемой за счет средств обязательного медицинского  страхования
(до 01.01.2015);
     высокотехнологичной    медицинской    помощи,    оказываемой    в
соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской  помощи,
утверждаемым  Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации  в
порядке, устанавливаемом Правительством Российской  Федерации,  в  том
числе путем  предоставления  субсидий  бюджетам  субъектов  Российской
Федерации (до 01.01.2015);
     предусмотренной федеральными законами для определенных  категорий
граждан медицинской помощи, оказываемой  в  медицинских  организациях,
подведомственных   федеральным    органам    исполнительной    власти,
государственным академиям наук;
     дополнительных  мероприятий,  установленных  в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации;
     лечения граждан  Российской  Федерации  за  пределами  территории
Российской   Федерации,   направленных   в   порядке,    установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации;
     санаторно-курортного  лечения  отдельных  категорий   граждан   в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
     3.3. За счет  средств  бюджетных  ассигнований  краевого  бюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
     скорой,  в  том  числе  скорой   специализированной   (санитарно-
авиационная), медицинской помощи -  в  части  медицинской  помощи,  не
включенной  в  Территориальную  программу,  а   также   расходов,   не
включенных  в  структуру  тарифов  на   оплату   медицинской   помощи,
предусмотренную в Территориальной программе;
     первичной  медико-санитарной  и  специализированной   медицинской
помощи в части медицинской помощи при заболеваниях,  не  включенных  в
базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,
передаваемые  половым  путем,  туберкулез,  ВИЧ-инфекция   и   синдром
приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства
поведения,  в  том  числе  связанные  с  употреблением   психоактивных
веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних  в  целях
раннего   (своевременного)   выявления   немедицинского    потребления
наркотических и психотропных веществ), а также в  части  расходов,  не
включенных  в  структуру  тарифов  на   оплату   медицинской   помощи,
предусмотренную в Территориальной программе;
     паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;
     высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских
организациях,  расположенных  на  территории  Приморского   края,   по
профилям и в объемах, определяемых приказами Департамента;
     оплаты    стоимости    проезда     гражданам     при     оказании
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной,   медицинской
помощи в федеральных специализированных медицинских организациях  -  в
пределах квот,  выделяемых  Министерством  здравоохранения  Российской
Федерации;
     медицинской  помощи,  медицинских  и   иных   услуг   в   краевых
государственных медицинских организациях:  центре  по  профилактике  и
борьбе  с  синдромом  приобретенного  иммунодефицита  и  инфекционными
заболеваниями,     врачебно-физкультурных     диспансерах,     центрах
планирования  семьи  и  репродукции,  центрах  охраны  репродуктивного
здоровья   подростков,   медико-генетической   консультации,    центре
патологии слуха, центре вакцинопрофилактики, центре  восстановительной
медицины и реабилитации (в  части  социальной  реабилитации),  центрах
медицинской профилактики (за исключением  первичной  медико-санитарной
помощи, включенной в базовую программу ОМС),  центре  профессиональной
патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы,  патологоанатомических
бюро,  медицинском  информационно   -   аналитическом   центре,   бюро
медицинской статистики, на станциях переливания крови, домах  ребенка,
включая  специализированные,  и  в  прочих  медицинских   учреждениях,
входящих  в  номенклатуру  учреждений  здравоохранения,   утверждаемую
Министерством  здравоохранения  Российской   Федерации,   которые   не
участвуют в реализации Территориальной программы  согласно  приложению
N 14;
     расходов краевых государственных медицинских организаций в  части
капитального  ремонта  и   проектно-сметной   документации   для   его
проведения,  приобретения  оборудования  свыше  100  тысяч  рублей  за
единицу, приобретение медицинской мебели.
     Кроме того,  за  счет  средств  бюджетных  ассигнований  краевого
бюджета осуществляется:
     обеспечение граждан лекарственными препаратами в  соответствии  с
перечнем групп населения и  категорий  заболеваний,  при  амбулаторном
лечении  которых  лекарственные  препараты  и   изделия   медицинского
назначения  отпускаются  по   рецептам   врачей   бесплатно,   включая
обеспечение граждан лекарственными препаратами,  предназначенными  для
больных гемофилией, муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью
Гоше, злокачественными новообразованиями  лимфоидной,  кроветворной  и
родственных  им  тканей,   рассеянным   склерозом,   а   также   после
трансплантации  органов  и  (или  тканей),  с   учетом   лекарственных
препаратов,  предусмотренных  перечнем,  утверждаемым   Правительством
Российской Федерации, а  также  по  рецептам  врачей  с  50-процентной
скидкой со свободных цен. Порядок льготного лекарственного обеспечения
отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи  в  рамках
реализации программы  государственных  гарантий  бесплатного  оказания
гражданам   Российской   Федерации   медицинской    помощи    краевыми
государственными   учреждениями   здравоохранения,   участвующими    в
реализации программы  государственных  гарантий  бесплатного  оказания
гражданам Российской  Федерации  медицинской  помощи,  устанавливается
Администрацией Приморского края;
     финансирование организационных  мероприятий  в  части  размещения
заказов на поставки товаров, выполнение  работ  и  оказание  услуг  по
доставке от  организаций  -  получателей  до  аптечных  организаций  в
пределах  Приморского  края   лекарственных   препаратов   и   изделий
медицинского  назначения,  которые  отпускаются  по  рецептам   врачей
бесплатно, включая  обеспечение  граждан  лекарственными  препаратами,
предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,   болезнью    Гоше,    злокачественными    новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и   родственных   им   тканей,   рассеянным
склерозом, а также после трансплантации  органов  и  (или  тканей),  с
учетом    лекарственных    препаратов,    предусмотренных    перечнем,
утверждаемым Правительством Российской Федерации.
     За  счет  средств   бюджетных   ассигнований   краевого   бюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
     мероприятий в области здравоохранения:
     приобретение расходных материалов  и  медикаментов  для  оказания
специализированной медицинской помощи  в  учреждениях  здравоохранения
ПК;
     оказание   экстренной   медицинской    помощи    в    учреждениях
здравоохранения  ПК  больным,  не   имеющим   регистрации   по   месту
жительства, в соответствии с действующим законодательством;
     обеспечение  учреждений  здравоохранения ПК донорской кровью и ее
компонентами  -  в  Порядке, утвержденном постановлением Администрации
Приморского   края   от   13  июня  2013  года  N  240-па  "О  Порядке
безвозмездного  обеспечения  донорской  кровью и (или) ее компонентами
для  клинического  использования  краевых  государственных  учреждений
здравоохранения,  а также организаций частной системы здравоохранения,
участвующих  в  реализации программы государственных гарантий оказания
гражданам  Российской Федерации, проживающим на территории Приморского
края,   бесплатной  медицинской  помощи";  (В  редакции  Постановления
Администрации Приморского края от 17.10.2013 г. N 374-па)
     медицинское  освидетельствование   учреждениями   здравоохранения
Приморского  края  кандидатов  в  усыновители,  опекуны  (попечители),
приемные   родители   (в   соответствии   с   приказом    Министерства
здравоохранения Российской Федерации от  10.09.1996  N 332  "О порядке
медицинского    освидетельствования    граждан,     желающих     стать
усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями");
     медицинское обследование краевыми  государственными  учреждениями
здравоохранения ПК граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской
помощи, финансируемых из  средств  краевого  бюджета)  по  направлению
медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского
освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального  закона
от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской  обязанности  и  военной  службе"  и
постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2003  N 123
"Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе";
     медицинское освидетельствование граждан на состояние опьянения;
     осмотр студентов  для  решения  вопроса  определения  группы  для
занятий физической культурой в учебных  заведениях  в  соответствии  с
приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 N 613н;
     условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий
населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной  форме
на бюджетной  основе,  осуществляется  в  соответствии  с  действующим
законодательством;
     транспортные  услуги  при  сопровождении  медицинским  работником
пациента, находящегося на лечении в  стационарных  условиях,  в  целях
выполнения  порядков  оказания   медицинской   помощи   и   стандартов
медицинской помощи в случае необходимости проведения  такому  пациенту
диагностических  исследований  -   при   отсутствии   возможности   их
проведения медицинской организацией,  оказывающей  медицинскую  помощь
пациенту.
     Финансовое обеспечение оказания  высокотехнологичной  медицинской
помощи  за  счет  средств  краевого  бюджета  осуществляется  в  форме
субсидий,   предоставляемых   бюджетным   учреждениям    в    порядке,
установленном  постановлением  Администрации   Приморского   края   от
02.06.2011    N 144-па     "О государственных     заданиях     краевым
государственным  казенным   и   бюджетным   учреждениям",   автономным
учреждениям  в  порядке,  установленном  постановлением  Администрации
Приморского  от  22.10.2010  N   343-па   "Об автономных   учреждениях
Приморского края", и направляются:
     на  оплату  труда  и  начисления  на  выплаты  по  оплате   труда
работников медицинских организаций;
     на приобретение лекарственных препаратов и расходных  материалов,
включая  оплату  дорогостоящих  расходных  материалов,  в  том   числе
имплантов, имплантантов  и  других  изделий  медицинского  назначения,
вживляемых  в   организм   человека,   предусматриваемых   стандартами
медицинской  помощи,   утверждаемыми   Министерством   здравоохранения
Российской Федерации.
     В  случае  признания  Приморского   края   получателем   субсидий
федерального   бюджета   в   порядке,   установленном   постановлением
Правительства    Российской    Федерации    от    21.12.2011    N 1062
"О предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам  субъектов
Российской  Федерации  на  софинансирование   расходных   обязательств
субъектов   Российской    Федерации,    возникающих    при    оказании
высокотехнологичной   медицинской    помощи    гражданам    Российской
Федерации",  средства,  полученные  на   выполнение   государственного
задания, источником которых является субсидия из федерального бюджета,
расходуются в соответствии с Соглашением о предоставлении субсидии  из
федерального бюджета краевому бюджету  на  софинансирование  расходных
обязательств    Приморского    края,    возникших     при     оказании
высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
     Финансовое обеспечение специализированной медицинской  помощи,  в
том   числе   высокотехнологичной,   оказываемой    населению    сверх
территориальной   программы   государственных   гарантий   бесплатного
оказания  гражданам,  проживающим  на  территории  Приморского   края,
медицинской  помощи,  осуществляется  за  счет  средств  добровольного
медицинского страхования и личных средств граждан.
     Расходование   средств   краевого   бюджета   осуществляется    в
соответствии со сводной бюджетной росписью краевого бюджета,  кассовым
планом  исполнения  краевого  бюджета  в  пределах  лимитов  бюджетных
обязательств,   предусмотренных   департаменту   здравоохранения    на
соответствующий финансовый год на указанные цели.
     3.4. Программой  не  предусмотрено  включение  в  государственные
задания по  выполнению  государственных  гарантий  оказания  гражданам
Российской Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  государственных
услуг на частично платной или платной основе.

                IV. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

     4.1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в  целом  по
Программе рассчитываются в единицах объема на одного жителя в год,  по
Территориальной программе - на  одно  застрахованное  лицо.  Нормативы
объема  медицинской  помощи  используются  в  целях   планирования   и
финансово-экономического  обоснования  размера  подушевого   норматива
финансового обеспечения, предусмотренного Программой, и составляют:
     для  скорой  медицинской  помощи  вне  медицинской   организации,
включая медицинскую эвакуацию, на 2013 - 2015 годы -  0,318 вызова  на
одного жителя;
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  с
профилактической целью (включая посещения центров здоровья,  посещения
в  связи   с   диспансеризацией,   посещения   среднего   медицинского
персонала), на 2013 год - 2,146 посещения на одного жителя,  в  рамках
Территориальной программы  обязательного  медицинского  страхования  -
2,04 посещения на  одно  застрахованное  лицо,  на  2014  год  -  2,64
посещения  на  одного жителя,  в  рамках   Территориальной   программы
обязательного   медицинского   страхования   -   2,24   посещения   на
одно застрахованное   лицо,   на   2015 год   -    2,7 посещения    на
одного жителя,  в  рамках  Территориальной   программы   обязательного
медицинского страхования - 2,3 посещения на одно застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
связи с заболеваниями, на 2013 год - 2,107 обращения на одного жителя,
в  рамках   Территориальной   программы   обязательного   медицинского
страхования - 1,9 обращения на одно застрахованное лицо, на 2014 год -
2,15 обращения на одного жителя, в  рамках  Территориальной  программы
обязательного   медицинского   страхования   -    1,95 обращения    на
одно застрахованное   лицо,   на   2015 год   -    2,2 обращения    на
одного жителя,  в  рамках  Территориальной   программы   обязательного
медицинского страхования - 2,0 обращения на одно застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
неотложной форме, в  рамках  Территориальной  программы  обязательного
медицинского   страхования   на   2013 год   -    0,36 посещения    на
одно застрахованное   лицо,   на   2014 год   -   0,46 посещения    на
одно застрахованное   лицо,   на   2015 год   -   0,6   посещения   на
одно застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год
-  0,576 пациенто-дня  на  одного жителя,  в  рамках   Территориальной
программы обязательного медицинского страхования -  0,529 пациенто-дня
на одно застрахованное лицо, 2014 год - 0,665 пациенто-дня  на  одного
жителя, в рамках Территориальной программы обязательного  медицинского
страхования  -  0,55 пациенто-дня  на  одно застрахованное  лицо,   на
2015 год   -   0,71 пациенто-дня   на    одного жителя,    в    рамках
Территориальной программы  обязательного  медицинского  страхования  -
0,59 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  стационарных  условиях  на  2013 год  -
2,569 койко-дня на одного жителя, в рамках  Территориальной  программы
обязательного медицинского  страхования  -  1,745  койко-дня  на  одно
застрахованное лицо, на 2014 год - 2,463 койко-дня на одного жителя, в
рамках   Территориальной    программы    обязательного    медицинского
страхования - 1,66 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2015  год
- 2,35 койко-дня на одного жителя, в рамках территориальной  программы
обязательного  медицинского  страхования  -  1,59  койко-дня  на  одно
застрахованное лицо;
     для паллиативной медицинской помощи в  стационарных  условиях  на
2013 год  -  0,086 койко-дня   на   одного жителя,   на   2014 год   -
0,092 койко-дня на одного жителя, на  2015 год  -  0,112 койко-дня  на
одного жителя.
     4.2. Объем медицинской помощи, оказываемой не  застрахованным  по
обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской  Федерации
при состояниях, требующих  срочного  медицинского  вмешательства  (при
несчастных  случаях,  травмах,  отравлениях  и  других  состояниях   и
заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного  медицинского
страхования), включается в средние  нормативы  объема  амбулаторной  и
стационарной медицинской помощи и  обеспечивается  за  счет  бюджетных
ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и местных  бюджетов
(в  случае  передачи  органами  государственной  власти  субъектов  РФ
соответствующих  полномочий  в  сфере  охраны  здоровья  граждан   для
осуществления органами местного самоуправления).

 V. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ, СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской  помощи
для целей формирования Программы на 2013 год составляют:
     на  один  вызов  скорой  медицинской  помощи  за   счет   средств
обязательного  медицинского  страхования  в   рамках   Территориальной
программы обязательного медицинского страхования - 2442,64 руб.;
     на  одно  посещение  с  профилактической   целью   при   оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями
(их структурными  подразделениями)  за  счет  средств  соответствующих
бюджетов - 289,22 руб., за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования - 408,20 руб.
     на одно обращение по поводу заболевания при оказании  медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов
-838,74 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования -
1183,82 руб.;
     на одно посещение при оказании медицинской  помощи  в  неотложной
форме  в  амбулаторных  условиях   за   счет   средств   обязательного
медицинского страхования - 522,55 руб.;
     на один пациенто-день лечения в условиях дневных  стационаров  за
счет средств соответствующих бюджетов - 311,81 руб., за  счет  средств
обязательного   медицинского   страхования   (без   учета   применения
вспомогательных   репродуктивных    технологий    (экстракорпорального
оплодотворения) - 873,73 руб.;
     на  один   случай   применения   вспомогательных   репродуктивных
технологий  (экстракорпорального  оплодотворения)  за   счет   средств
обязательного медицинского страхования - 147969,2 руб.
     на один койко-день в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  медицинскую   помощь   в   стационарных
условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 1370,52 руб.,  за
счет средств обязательного медицинского страхования - 2692,00 руб.;
     на один койко-день в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет
средств соответствующих бюджетов - 1280,86 руб.
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с Территориальной  программой,  на  2014  и
2015 годы составляют:
     на  один  вызов  скорой  медицинской  помощи  за   счет   средств
обязательного медицинского страхования на 2014 год - 1903,77 руб.,  на
2015 год - 2578,03 руб.;
     на  одно  посещение  с  профилактической   целью   при   оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями
(их структурными  подразделениями)  за  счет  средств  соответствующих
бюджетов на 2014 год - 271,16 руб., на 2015 год - 279,29 руб., за счет
средств обязательного медицинского  страхования  на  2014  год  457,86
руб., на 2015 год - 510,10 руб.;
     на одно обращение по поводу заболевания при оказании  медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов
на 2014 год -786,36 руб., на 2015 год -809,95 руб.,  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования - на 2014 год - 1327,87 руб.  и
на 2015 год - 1479,20 руб.;
     на одно посещение при оказании медицинской  помощи  в  неотложной
форме  в  амбулаторных  условиях   за   счет   средств   обязательного
медицинского страхования на 2014 год - 586,13  руб.,  на  2015  год  -
652,85 руб.;
     на один пациенто-день лечения в условиях дневных  стационаров  за
счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год -  321,16  руб.,  на
2015 год - 330,8 руб.,  за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования  (без  учета  применения  вспомогательных   репродуктивных
технологий (экстракорпорального оплодотворения)) на 2014 год -  848,43
руб. и на 2015 год - 907,75 руб.;
     на  один   случай   применения   вспомогательных   репродуктивных
технологий  (экстракорпорального  оплодотворения)  за   счет   средств
обязательного медицинского страхования на 2014 год - 157515,6 руб., на
2015 год - 167062,0 руб.
     на один койко-день в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  медицинскую   помощь   в   стационарных
условиях, за счет средств  соответствующих  бюджетов  на  2014  год  -
1224,47 руб., 1261,21 руб. на 2015 год, за счет средств  обязательного
медицинского страхования - 2925,23 руб. на 2014 год, 3556,06  руб.  на
2015 год;
     на один койко-день в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет
средств соответствующих бюджетов - 1188,81 руб. на  2014  год,  1212,7
руб. на 2015 год.
     Порядок формирования и структура  тарифа  на  оплату  медицинской
помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, установлены  в
соответствии с Федеральным законом от 29  ноября  2010  года  N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
     Структура тарифа на  оплату  медицинской  помощи,  оказываемой  в
рамках  базовой  программы  обязательного  медицинского   страхования,
включает в себя расходы на  заработную  плату,  начисления  на  оплату
труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных  средств,  расходных
материалов,  продуктов  питания,   мягкого   инвентаря,   медицинского
инструментария, реактивов и химикатов,  прочих  материальных  запасов,
расходы  на   оплату   стоимости   лабораторных   и   инструментальных
исследований, проводимых  в  других  организациях  (при  отсутствии  в
медицинской организации лаборатории и диагностического  оборудования),
организации  питания  (при  отсутствии   организованного   питания   в
медицинской организации), расходы на оплату услуг связи,  транспортных
услуг, коммунальных услуг, работ  и  услуг  по  содержанию  имущества,
расходы  на  арендную  плату   за   пользование   имуществом,   оплату
программного  обеспечения  и  прочих  услуг,  социальное   обеспечение
работников медицинских  организаций,  установленное  законодательством
Российской  Федерации,  прочие  расходы,   расходы   на   приобретение
оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
     Подушевые нормативы финансирования Территориальной  программы  за
счет средств бюджета рассчитаны исходя  из  расходов,  предусмотренных
краевым бюджетом на 2013 год и  плановый  период  2014-2015  годов,  и
прогнозной  численности  населения  Приморского  края  на  01   января
соответствующего года.
     Подушевые нормативы финансирования Территориальной  программы  за
счет средств ОМС рассчитаны исходя из средств, утвержденных в  бюджете
ТФОМС на 2013 год и плановый период  2014-2015  годов,  и  численности
застрахованного населения на 01 апреля 2012 года.
     Подушевые  нормативы  финансирования  Территориальной   программы
составляют:
     в 2013 году - 10643,56 руб., в 2014 году - 11599,17 руб., в  2015
году - 13620,17 руб.,  в  том  числе  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования в 2013 году - 9460,19 руб.,  в  2014  году  -
10081,7 руб., в 2015 году - 12059,28 руб.
     Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию устанавливаются соглашением между Департаментом, ГУ  ТФОМС
ПК,     представителями     страховых     медицинских     организаций,
профессиональных  медицинских  ассоциаций,   профессиональных   союзов
медицинских работников и формируются  в  соответствии  с  принятыми  в
Территориальной программе способами оплаты медицинской помощи.
     При реализации Территориальной  программы  применяются  следующие
способы оплаты медицинской помощи:
     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
     по подушевому нормативу с учетом модели конечного результата,  за
случай поликлинического обслуживания, за медицинскую услугу;
     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
     за  законченный  случай  лечения   заболевания,   включенного   в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
     при оплате медицинской  помощи,  оказанной  в  условиях  дневного
стационара:
     за случай госпитализации;
     при оплате скорой медицинской помощи, оказанной  вне  медицинской
организации (по месту  вызова  бригады  скорой,  в  том  числе  скорой
специализированной,  медицинской  помощи,  а  также   в   транспортном
средстве при медицинской эвакуации):
     по  подушевому   нормативу   финансирования   за   вызов   скорой
медицинской помощи (для взаиморасчетов).
     (Раздел  в  редакции Постановления Администрации Приморского края
от 17.10.2013 г. N 374-па)

        VI. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

---------------------------------------------------------------------------------------------
|   N   |      Наименование         |        Единица       |      Значения индикатора       |
|  п/п  | показателя (индикатора)   |       измерения      |--------------------------------|
|       |                           |                      | 2013 год | 2014 год | 2015 год |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
|   1   |             2             |          3           |     4    |     5    |     6    |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  1.   | Удовлетворенность         |  процентов от числа  |   33,0   |   35,0   |   37,0   |
|       | населения медицинской     |      опрошенных      |          |          |          |
|       | помощью                   |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  2.   | Смертность населения      |   число умерших на   |   13,5   |   13,4   |   13,3   |
|       |                           |     1000 человек     |          |          |          |
|       |                           |      населения       |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  3.   | Смертность населения от   |   число умерших от   |   740,2  |   735,0  |   730,0  |
|       | болезней системы          |   болезней системы   |          |          |          |
|       | кровообращения            |  кровообращения на   |          |          |          |
|       |                           |   100 тыс. человек   |          |          |          |
|       |                           |      населения       |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  4.   | Смертность населения от   |   число умерших от   |   215,0  |   210,0  |   206,0  |
|       | новообразований (в том    |  новообразований (в  |          |          |          |
|       | числе от                  |     том числе от     |          |          |          |
|       | злокачественных)          | злокачественных) на  |          |          |          |
|       |                           |   100 тыс. человек   |          |          |          |
|       |                           |      населения       |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  5.   | Смертность населения от   |   число умерших от   |   17,0   |   16,5   |   16,2   |
|       | дорожно-транспортных      |       дорожно-       |          |          |          |
|       | происшествий              |     транспортных     |          |          |          |
|       |                           | происшествий на 100  |          |          |          |
|       |                           |     тыс. человек     |          |          |          |
|       |                           |      населения       |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  6.   | Смертность населения от   | число случаев на 100 |   26,4   |   26,2   |   26,0   |
|       | туберкулеза               |    тыс. населения    |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  7.   | Смертность населения в    |   число умерших в    |   68,8   |   65,5   |   65,0   |
|       | трудоспособном возрасте   |    трудоспособном    |          |          |          |
|       |                           | возрасте на 100 тыс. |          |          |          |
|       |                           |  человек населения   |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  8.   | Смертность населения      |   число умерших от   |   168,0  |   165,0  |   163,0  |
|       | трудоспособного возраста  |   болезней системы   |          |          |          |
|       | от болезней системы       |   кровообращения в   |          |          |          |
|       | кровообращения            |    трудоспособном    |          |          |          |
|       |                           | возрасте на 100 тыс. |          |          |          |
|       |                           |  человек населения   |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  9.   | Материнская смертность    |     на 100 тыс.      |    4,3   |    4,3   |    4,3   |
|       |                           |  родившихся живыми   |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  10.  | Младенческая смертность   |  на 1000 родившихся  |    9,8   |    9,8   |    9,8   |
|       |                           |        живыми        |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  11.  | Смертность детей в        | на 100 тыс. человек  |   36,9   |   36,5   |   36,5   |
|       | возрасте 0-14 лет         |      населения       |          |          |          |
|       |                           |   соответствующего   |          |          |          |
|       |                           |       возраста       |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  12.  | Удельный вес больных      |      процентов       |   43,0   |   43,0   |   43,0   |
|       | злокачественными          |                      |          |          |          |
|       | новообразованиями,        |                      |          |          |          |
|       | выявленных на ранних      |                      |          |          |          |
|       | стадиях, в общем          |                      |          |          |          |
|       | количестве впервые        |                      |          |          |          |
|       | выявленных больных        |                      |          |          |          |
|       | злокачественными          |                      |          |          |          |
|       | новообразованиями         |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  13.  | Количество обоснованных   |    единиц на 1000    |   0,078  |   0,077  |   0,076  |
|       | жалоб, в том числе на     |  человек населения   |          |          |          |
|       | отказ в оказании          |                      |          |          |          |
|       | медицинской помощи,       |                      |          |          |          |
|       | предоставляемой в рамках  |                      |          |          |          |
|       | Территориальной           |                      |          |          |          |
|       | программы                 |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  14.  | Количество медицинских    |      количество      |    76    |    76    |    76    |
|       | организаций,              |                      |          |          |          |
|       | осуществляющих            |                      |          |          |          |
|       | автоматизированную        |                      |          |          |          |
|       | запись на прием к врачу с |                      |          |          |          |
|       | использованием сети       |                      |          |          |          |
|       | Интернет и                |                      |          |          |          |
|       | информационно-            |                      |          |          |          |
|       | справочных сенсорных      |                      |          |          |          |
|       | терминалов                |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  15.  | Обеспеченность            |  человек на 10 тыс.  |   34,0   |   34,2   |   34,5   |
|       | населения врачами,        |      населения       |          |          |          |
|       | в том числе:              |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
| 15.1. | оказывающими              |  человек на 10 тыс.  |   34,0   |   34,0   |   34,0   |
|       | медицинскую помощь в      |      населения       |          |          |          |
|       | амбулаторных условиях     |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
| 15.2. | оказывающими              |  человек на 10 тыс.  |   18,0   |   18,0   |   18,0   |
|       | медицинскую помощь в      |      населения       |          |          |          |
|       | стационарных условиях     |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  16.  | Средняя длительность      |         дней         |   13,3   |   13,3   |   13,2   |
|       | лечения в медицинской     |                      |          |          |          |
|       | организации,              |                      |          |          |          |
|       | оказывающей               |                      |          |          |          |
|       | медицинскую помощь в      |                      |          |          |          |
|       | стационарных условиях     |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  17.  | Полнота охвата            |      процентов       |    100   |    100   |    100   |
|       | патронажем детей первого  |                      |          |          |          |
|       | года жизни                |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  18.  | Полнота охвата            |      процентов       |    95    |    95    |    98    |
|       | профилактическими         |                      |          |          |          |
|       | осмотрами детей           |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  19.  | Удельный вес детей,       |      процентов       |    30    |    30    |    30    |
|       | снятых с диспансерного    |                      |          |          |          |
|       | наблюдения по             |                      |          |          |          |
|       | выздоровлению, в общем    |                      |          |          |          |
|       | числе детей, состоящих    |                      |          |          |          |
|       | под диспансерным          |                      |          |          |          |
|       | наблюдением               |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  20.  | Удельный вес детей с      |      процентов       |    30    |    35    |    35    |
|       | улучшением состояния      |                      |          |          |          |
|       | здоровья в общем числе    |                      |          |          |          |
|       | детей, состоящих под      |                      |          |          |          |
|       | диспансерным              |                      |          |          |          |
|       | наблюдением               |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  21.  | Объем медицинской         | число пациенто-дней  |   0,576  |   0,576  |   0,576  |
|       | помощи, оказываемой в     |     на 1 жителя      |          |          |          |
|       | условиях дневных          |                      |          |          |          |
|       | стационаров               |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  22.  | Уровень госпитализации    |   на 1000 человек    |   27,0   |   26,0   |   25,0   |
|       | населения,                |      населения       |          |          |          |
|       | прикрепившегося к         |                      |          |          |          |
|       | медицинской               |                      |          |          |          |
|       | организации,              |                      |          |          |          |
|       | оказывающей первичную     |                      |          |          |          |
|       | медико-санитарную         |                      |          |          |          |
|       | помощь                    |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  23.  | Удельный вес              |      процентов       |   52,0   |   50,0   |   48,0   |
|       | госпитализаций в          |                      |          |          |          |
|       | экстренной форме в        |                      |          |          |          |
|       | общем объеме              |                      |          |          |          |
|       | госпитализаций            |                      |          |          |          |
|       | населения,                |                      |          |          |          |
|       | прикрепленного к          |                      |          |          |          |
|       | медицинской               |                      |          |          |          |
|       | организации,              |                      |          |          |          |
|       | оказывающей первичную     |                      |          |          |          |
|       | медико-санитарную         |                      |          |          |          |
|       | помощь                    |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  25.  | Количество вызовов        | вызовов на 1 жителя  |   0,318  |   0,318  |   0,318  |
|       | скорой медицинской        |                      |          |          |          |
|       | помощи в расчете на       |                      |          |          |          |
|       | 1 жителя                  |                      |          |          |          |
|-------+---------------------------+----------------------+----------+----------+----------|
|  26.  | Доля лиц, которым скорая  |      процентов       |   55,0   |   55,0   |   55,0   |
|       | медицинская помощь        |                      |          |          |          |
|       | оказана в течение 20      |                      |          |          |          |
|       | минут после вызова, в     |                      |          |          |          |
|       | общем числе лиц,          |                      |          |          |          |
|       | которым оказана скорая    |                      |          |          |          |
|       | медицинская помощь        |                      |          |          |          |
---------------------------------------------------------------------------------------------



     Приложение N 1
     к Программе государственных
     гарантий бесплатного оказания
     гражданам Российской Федерации,
     проживающим на территории
     Приморского края, медицинской
     помощи на 2013 год и на
     плановый период 2014 и 2015
     годов, утвержденной
     постановлением Администрации Приморского края
     от 04 марта 2013 года N 81-па

                           ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ
     оказания населению Приморского края бесплатной медицинской и
                         лекарственной помощи

       (В редакции Постановления Администрации Приморского края
                      от 17.10.2013 г. N 374-па)


I. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

     1.1. Медицинская   помощь   оказывается   гражданам    Российской
Федерации,  иностранным   гражданам,   лицам   без   гражданства   при
предоставлении:
     документа, удостоверяющего личность;
     полиса обязательного медицинского страхования.
     Лицам, не имеющим вышеуказанных  документов,  оказывается  только
экстренная и неотложная помощь.
     При оказании гражданину медицинской  помощи  в  рамках  программы
государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской
помощи он имеет право на выбор медицинской организации и выбор врача с
учетом согласия врача. Для плучения первичной медико-санитарной помощи
гражданин выбирает медицинскую организацию не чаще чем один раз в  год
(за  исключением  случаев  изменения  места   жительства   или   места
пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации  гражданин
осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением  случаев
замены  медицинской  организации)   врача-терапевта,   врача-терапевта
участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового,  врача  общей
практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления  лично
или  через  своего  представителя  на  имя  руководителя   медицинской
организации, с учетом согласия врача в порядке, утвержденном  приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от  26  апреля  2012
года N 406н.
     1.2. Для амбулаторно-поликлинических  учреждений  устанавливается
единый режим работы с 8.00 до 20.00 часов. Данный режим работы  должен
быть  закреплен  в  правилах   внутреннего   распорядка   амбулаторно-
поликлинического учреждения и неукоснительно соблюдаться. Ознакомление
с этими правилами  должно  быть  доступно  каждому  пациенту  (наличие
информации на стендах).
     На фельдшерско-акушерских пунктах  при  наличии  одной  должности
специалиста  в  соответствии  с   трудовым   законодательством   может
вводиться приказами  по  учреждению  здравоохранения  рабочий  день  с
разделением смены на части (с перерывом в работе свыше  двух  часов  и
дополнительной оплатой) с тем, чтобы общая продолжительность  рабочего
времени  не  превышала  установленной   продолжительности   ежедневной
работы, для возможности приема пациентов в утренние и вечерние часы.
     1.3. Пациент  обслуживается  в  регистратуре  в   порядке   живой
очереди,  за  исключением  ветеранов  войны,  членов  семей   погибших
(умерших) инвалидов войны, участников Великой  Отечественной  войны  и
ветеранов   боевых   действий,   участников   ликвидации   последствий
катастрофы   на   Чернобыльской   атомной   электростанции,   граждан,
получивших или  перенесших  лучевую  болезнь,  другие  заболевания,  и
инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы, инвалидов 1 и 2  групп,
репрессированных, беременных женщин, больных с  высокой  температурой,
острыми болями любой  локализации,  которые  обслуживаются  вне  общей
очереди.
     По  экстренным  показаниям  медицинская  помощь  в   амбулаторно-
поликлинических учреждениях оказывается с момента обращения пациента.
     1.4. В условиях амбулаторно-поликлинического учреждения  пациенту
предоставляются обследование и лечение согласно  назначениям  лечащего
врача,    в    том    числе    клинико-лабораторные,    биохимические,
серологические, бактериологические и другие виды обследований.
     Детям до 15  лет  медицинская  помощь  и  консультативные  услуги
оказываются в присутствии родителей или их законных представителей.
     1.5. Организация приема в амбулаторно-поликлиническом  учреждении
предусматривает:
     внеочередное   оказание   амбулаторной   помощи   по   экстренным
показаниям без предварительной записи;
     наличие очередности плановых больных на прием к врачу,  отдельные
диагностические  исследования,  консультативную  помощь  специалистов.
Прием  врачом-педиатром   участковым,   врачом-терапевтом   участковым
(врачом общей врачебной практики), фельдшером  осуществляется  в  день
обращения. Очередность к врачам - специалистам - не более  10  рабочих
дней,  на  компьютерную  томографию  и  ядерно-магнитную   резонансную
томографию -  не  более  60  рабочих  дней,  на  клинико-биохимические
исследования  -  не  более  5  рабочих   дней,   на   иммуноферментные
исследования  -  не  более  15   рабочих   дней,   на   ультразвуковые
исследования  -  не  более  20  рабочих  дней,  на   флюорографическое
обследование органов грудной клетки - не  более  3  рабочих  дней,  на
рентгенологические  исследования  -  не  более  15  рабочих  дней;  на
функциональную  диагностику  -   не   более   5   рабочих   дней,   на
госпитализацию в дневной стационар - не более 20 дней;
     прием пациентов по предварительной  записи,  в  том  числе  путем
самозаписи,   по    телефону,    с    использованием    информационно-
телекоммуникационной сети Интернет.
     При отсутствии талона на прием  к  врачу-специалисту  регистратор
направляет  пациента  к  участковому  терапевту  с  целью  определения
необходимости оказания врачебной помощи в день обращения.
     Порядок организации приема  (предварительная  запись,  самозапись
граждан на амбулаторный прием)  и  порядок  вызова  врача  на  дом  (с
указанием телефонов) регламентируются  правилами  работы  амбулаторно-
поликлинического учреждения, размещенными в  доступном  для  пациентов
месте.
     1.6. Время,  отведенное  на   прием   пациента   в   амбулаторно-
поликлиническом   учреждении,   определено   действующими   расчетными
нормативами. Время ожидания приема - не более 20 минут от назначенного
пациенту, за исключением случаев,  когда  врач  участвует  в  оказании
экстренной помощи другому пациенту, о чем пациенты, ожидающие  приема,
должны быть проинформированы  персоналом  амбулаторно-поликлинического
учреждения.
     1.7. Амбулаторно-поликлиническое   учреждение   организует   учет
прикрепленного населения и  обеспечивает  предоставление  амбулаторной
карты пациента эксперту для проведения экспертизы качества медицинской
помощи.  Амбулаторные  карты  хранятся  в  амбулаторно-поликлиническом
учреждении по месту прикрепления пациента по полису ОМС. При обращении
пациента   в    амбулаторно-поликлиническое    учреждение    работники
регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту  и
несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.
     1.8. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на
дому врач:
     в полном объеме обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия,
включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику;
     сопровождает пациента  на  следующий  этап  оказания  медицинской
помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни;
     обеспечивает в полном объеме противоэпидемические  и  карантинные
мероприятия;
     обеспечивает  пациента  необходимой   информацией   по   лечебно-
охрани-тельному режиму, порядку лечения  и  диагностике,  приобретению
лекарств,  а  также  предоставляет  пациенту  необходимые   документы,
обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на  дому  (рецепты,
справки  или  листки  нетрудоспособности,  направление   на   лечебно-
диагностические процедуры);
     оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги.
     Амбулаторно-поликлинические        учреждения        обеспечивают
преемственность  оказания  медицинской  помощи  гражданам.  В   период
отсутствия участковых и  других  специалистов  (отпуск,  командировка,
болезнь)  медицинская  помощь  оказывается  по  договору   с   другими
медицинскими организациями.
     1.9. Условия   оказания   медицинской   помощи   по    экстренным
показаниям:
     по экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых
и внезапных ухудшениях в  состоянии  здоровья:  повышение  температуры
тела выше  38  градусов,  острые  внезапные  боли  любой  локализации,
нарушения сердечного  ритма,  кровотечения,  осложнения  беременности,
послеродового периода, иные остро возникающие состояния,  заболевания,
отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача;
     прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной
записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления
пациента к поликлинике.
     Отсутствие страхового полиса  и  личных  документов  не  является
причиной отказа в экстренном приеме.
     Экстренная  и  неотложная  медицинская  помощь  в  праздничные  и
выходные  дни  осуществляется  службой  скорой   медицинской   помощи,
травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.
     1.10. Условия оказания медицинской  помощи  больным,  не  имеющим
экстренных показаний (плановая помощь):
     прием плановых больных осуществляется по предварительной  записи,
в  том  числе  путем  самозаписи,  по   телефону,   с   использованием
информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
     прием должен совпадать со временем работы  основных  кабинетов  и
служб   медицинского    учреждения,    обеспечивающих    консультации,
обследования, процедуры;
     время  ожидания  приема  -  не  более  20   минут   от   времени,
назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует  в
оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие
приема, должны быть проинформированы.
     1.11. Условия оказания помощи на консультативном приеме:
     в поликлинике должна быть доступная  для  пациента  информация  о
консультативных  приемах,  которые  он   может   получить   в   данной
поликлинике или в консультативных центрах города, а именно:
     перечень врачей-специалистов, обеспечивающих консультации;
     перечень  содержит  фамилии   врачей-специалистов,   профиль   их
деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг;
     порядок направления на консультацию;
     сроки  ожидания  консультаций  с  момента  направления  к  врачу-
специалисту;
     условия  записи  на  прием  к  врачу-специалисту  (по   телефону,
самозапись,  предварительная  беседа   с   врачом,   личная   явка   с
направлением,     запись     с      использованием      информационно-
телекоммуникационной сети Интернет);
     место работы и адрес врача-специалиста.
     Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб
обеспечиваются лечащим врачом, который дает  пациенту  направление  на
консультацию   с   обязательным   указанием   цели    и    результатов
предварительных  обследований  согласно   диагнозу.   Показанием   для
консультации является наличие проблемы у пациента,  которую  не  может
решить лечащий врач в  силу  отсутствия  необходимого  оборудования  и
материального       обеспечения,       безусловной       необходимости
специализированной медицинской помощи, неясности и сложности  текущего
лечебно-диагностического  процесса,  иных  сложившихся  в   конкретной
ситуации условий. При этом лечащий  врач  обязан  обеспечить  пациенту
своевременную консультацию. При отсутствии предусмотренного Программой
требуемого вида медицинской помощи в данном  лечебном  учреждении  оно
обязано предоставить консультативную помощь больному в другом лечебном
учреждении.
     Условия  и  порядок  проведения   медицинской   консультации   на
профессиональную пригодность несовершеннолетних:
     врачебно-профессиональная   консультация   -   это    определение
индивидуальных ограничений профессиональной пригодности к  воздействию
отдельных  профессионально-производственных  факторов,  профессиям   и
видам деятельности в зависимости  от  выявленных  нарушений  состояния
здоровья;
     медицинская консультация  несовершеннолетним  по  определению  их
профессиональной пригодности  обеспечивается  врачами-педиатрами,  при
необходимости - с использованием заключений узких специалистов;
     консультации врачей организуются согласно утвержденным Программой
условиям оказания помощи на консультативном приеме;
     врачебно-профессиональное  консультирование  детей  и  подростков
проводится поэтапно: в 10, 12, 14, 17 лет.
     1.12. Условия предоставления медицинской помощи на дому:
     показания для вызова медицинского  работника  (врача,  фельдшера,
медицинской сестры) на дом к больному (пациенту):
     острые  и  внезапные  ухудшения   состояния   здоровья   (высокая
температура - от 38 градусов и выше; состояния,  заболевания,  травмы,
требующие  медицинской  помощи  и   консультации   врача   на   дому);
исключением из этого правила являются легкие  травмы  с  остановленным
кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению  пациента,
травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг);
     состояния,   угрожающие   окружающим    (наличие    контакта    с
инфекционными  больными,  появление  сыпи   на   теле   без   причины;
инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
     наличие    показаний    для    соблюдения    домашнего    режима,
рекомендованного лечащим врачом при установленном  заболевании  (вызов
врача на дом после выписки больного из стационара);
     тяжелые хронические заболевания  или  невозможность  передвижения
пациента;
     заболевания  женщин  в  период  беременности  и  в   послеродовом
периоде;
     патронаж беременных и рожениц;
     патронаж детей до одного года;
     заболевания детей в возрасте до трех лет;
     активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.
     Пациент на дому получает полный  объем  экстренных  и  неотложных
противоэпидемических и карантинных мероприятий.
     Медицинские работники обязаны информировать пациента  о  лечебно-
охранительном  режиме,  порядке  лечения,  приобретения   лекарств   и
диагностике, а также  предоставлять  пациенту  необходимые  документы,
обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на  дому  (рецепты,
справки,   листки   нетрудоспособности,   направления   на    лечебно-
диагностические  процедуры),  а  при  наличии  медицинских   показаний
организовать транспортировку в стационар.
     Время  ожидания  медицинского  работника  пациентами  не   должно
превышать 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого  года
жизни, когда время ожидания - не более трех часов, а для детей медико-
биологического риска вызов должен  быть  обслужен  в  течение  часа  с
момента поступления вызова.
     Врачи специализированного приема обслуживают пациентов на дому по
направлению участковых врачей. Дни выездов врачей  специализированного
приема  (кардиолог,  ревматолог,  невролог  и  др.)   регламентированы
внутренним распорядком медицинской организации.
     1.13. Условия  предоставления  медицинской   помощи   в   дневном
стационаре поликлиники, женской консультации:
     направление больных на лечение в дневной  стационар  осуществляет
лечащий врач совместно с заведующим отделением;
     пребыванию  в  дневном  стационаре в течение трех - четырех часов
подлежат  больные,  нуждающиеся  в  интенсивном амбулаторном лечении и
наблюдении медицинского персонала, в том числе пациенты, нуждающиеся в
проведении  стационарозамещающих  технологий  (малых  гинекологических
операций   и  манипуляций,  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года N 572н "Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство
и    гинекология   (за   исключением   использования   вспомогательных
репродуктивных  технологий).  (В  редакции Постановления Администрации
Приморского края от 17.10.2013 г. N 374-па)
     Показаниями  для  ведения  пациента  в  дневном  стационаре   при
поликлинике при  амбулаторно-поликлиническом  учреждении  (отделении),
женской консультации при  отсутствии  необходимости  в  круглосуточном
врачебном наблюдении и медицинской помощи являются:
     острые заболевания;
     обострение хронических заболеваний;
     оказание помощи при экстренных состояниях;
     проведение профилактического и противорецидивного лечения;
     патология беременности;
     экстрагенитальная патология у беременных;
     долечивание пациента, выписанного из стационара  после  окончания
курса    интенсивной    терапии,    при    отсутствии    необходимости
круглосуточного наблюдения врача;
     восстановительное лечение после операций;
     проведение  комплексного  лечения   с   применением   современных
медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии,  лечебно-
диагностические манипуляции в амбулаторных условиях;
     малые операции и манипуляции в амбулаторных условиях, в том числе
операции искусственного прерывания беременности ранних сроков  методом
вакуум-аспирации,  медикаментозные   аборты,   удаление   и   введение
контрацептивных средств;
     подбор  адекватной  терапии  пациентам  с  впервые  установленным
диагнозом заболевания или хроническим больным  при  изменении  степени
тяжести заболевания;
     профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы  риска
повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной,  длительно  и
часто болеющих;
     сложные  диагностические  исследования  и   лечебные   процедуры,
связанные  с   необходимостью   специальной   подготовки   больных   и
краткосрочного  медицинского  наблюдения  после  проведения  указанных
лечебных и диагностических мероприятий.
     Лечение и реабилитация больных:
     объем  помощи  в  дневном  стационаре  включает  ежедневный   или
регламентированный сроками  наблюдения  осмотр  врачом,  внутривенные,
внутривенные  капельные  и  (или)  внутримышечные  инъекции,  лечебную
физкультуру, клинико-лабораторные и  ЭКГ-исследования,  функциональные
диагностические  исследования,  малые  гинекологические   операции   и
манипуляции,  физиотерапевтические   процедуры,   иглорефлексотерапию,
массаж, консультации специалистов;
     лекарственные  препараты  любых  форм,  необходимых  пациенту  на
период лечения в дневном стационаре,  приобретаются  за  счет  средств
ОМС, по  формулярному  списку  ЛПУ,  утвержденному  в  соответствии  с
действующим законодательством о формулярной системе;
     при ухудшении течения заболевания больной должен быть переведен в
стационар круглосуточного пребывания.
     Критерии окончания лечения:
     клиническое выздоровление;
     компенсация хронических заболеваний;
     окончание курса инфузионной терапии;
     возможность наблюдения врачом - специалистом;
     потребность в круглосуточной медицинской помощи.
     В  своей  работе  руководитель  дневного  стационара  действует в
соответствии   с  приказами  Министерства  здравоохранения  Российской
Федерации  от  09 декабря 1999 года N 438 "Об организации деятельности
дневных  стационаров  в  лечебно-профилактических  учреждениях", от 01
ноября  2012  года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи   по   профилю   "Акушерство   и  гинекология  (за  исключением
использования  вспомогательных  репродуктивных технологий)" и приказом
департамента здравоохранения Приморского края (далее - Департамент) от
04 сентября 2009 года N 579-о "О порядке оказания стационарозамещающих
видов  медицинской  помощи  в государственных и муниципальных лечебно-
профилактических    учреждениях   Приморского   края".   (В   редакции
Постановления  Администрации  Приморского  края  от  17.10.2013  г.  N
374-па)
     1.14. Условия предоставления медицинской помощи в  стационаре  на
дому:
     решение о лечении в стационаре на дому принимает лечащий врач  по
согласованию  с  заведующим  отделением   амбулаторно-поликлинического
учреждения (направление на лечение в  стационаре  на  дому  визируется
подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим учреждением).
     Показания для ведения пациента в стационаре на дому:
     нарушение функции  органов,  препятствующее  посещению  пациентом
амбулаторно-поликлинического учреждения;
     долечивание пациента после окончания курса  интенсивной  терапии,
выписанного из  стационара  круглосуточного  наблюдения  и  требующего
наблюдения на дому;
     преклонный  возраст,  организация  лечения  и  обследования   лиц
преклонного возраста, организация лечения и обследования пациентов при
их ограниченных возможностях передвижения;
     отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении;
     оказание квалифицированной медицинской помощи больным,  состояние
здоровья которых может ухудшиться при повышении физической  активности
за счет посещения поликлиники;
     возможность  проведения  обследования  и  лечения  на  дому   для
получения  курса  терапии  под  наблюдением   медицинского   персонала
амбулаторно-поликлинического учреждения;
     дети любого возраста при наличии показаний для  госпитализации  в
стационар круглосуточного пребывания,  но  не  госпитализированные  по
различным причинам (отказ родителей от госпитализации, карантин).
     Лечение и реабилитация больных:
     проводятся в соответствии с диагнозом и утвержденными протоколами
лечения и обследования больных;
     объем помощи включает ежедневный или  регламентированный  сроками
наблюдения  осмотр  врачом,  медикаментозную,  или   (в   том   числе)
инфузионную   терапию,   клинико-лабораторные   и    ЭКГ-исследования,
консультации специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения;
     при лечении больных в стационаре на дому лекарственные  препараты
любых форм приобретаются за счет  средств  обязательного  медицинского
страхования  в  соответствии  с  показаниями  и   в   соответствии   с
формулярным перечнем;
     при  ухудшении  течения  заболевания  больной   должен   быть   в
экстренном порядке переведен в стационар круглосуточного пребывания.
     Критерии окончания лечения:
     клиническое выздоровление;
     улучшение  состояния  пациента,  которое  позволило  бы  больному
завершить лечение в амбулаторных условиях.
     В  своей  работе  руководитель  стационара  на  дому  действует в
соответствии   с  приказами  Министерства  здравоохранения  Российской
Федерации  от  09 декабря 1999 года N 438 "Об организации деятельности
дневных  стационаров  в  лечебно-профилактических  учреждениях", от 01
ноября  2012  года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи   по   профилю   "Акушерство   и  гинекология  (за  исключением
использования  вспомогательных  репродуктивных  технологий)", приказом
Департамента  от  04  сентября2009  года  N  579-о "О порядке оказания
стационарозамещающих  видов  медицинской  помощи  в  государственных и
муниципальных  лечебно-профилактических учреждениях Приморского края".
(В редакции Постановления Администрации Приморского края от 17.10.2013
г. N 374-па)
     1.15. Лекарственное обеспечение амбулаторной медицинской помощи:
     обеспечение лекарствами оказываемых  видов  и  услуг  медицинской
помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением:
     лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению,  установленные
действующим законодательством Российской Федерации и Приморского края;
     лекарственного обеспечения экстренной  и  неотложной  медицинской
помощи,   оказываемой   врачами-участковыми,   специалистами   и    их
помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому;
     лекарственного  обеспечения  пациентов  дневных   стационаров   и
стационаров на дому в соответствии с моделями  простых  и  комплексных
медицинских услуг.
     1.16. Оказание помощи  в  районном  отделении  восстановительного
лечения (далее - ОВЛ):
     в ОВЛ поликлиники пациенты  принимаются  по  направлению  лечащих
врачей. При поступлении на лечение в ОВЛ пациент  предоставляет  полис
ОМС, направление,  в  котором  должны  быть  отражены  следующие  виды
обследования:   клинический   анализ   крови,   общий   анализ   мочи,
флюорография (ФЛГ), прием в смотровом кабинете или осмотр  гинеколога,
электрокардиограмма (ЭКГ) - после 40 лет в обязательном порядке.
     Психотерапевтическая помощь оказывается в отделении бесплатно.
     1.17. Диспансеризация   населения   для    отдельных    категорий
населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной  форме
на бюджетной  основе,  осуществляется  в  соответствии  с  действующим
законодательством.

                      II. УСЛОВИЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

     Госпитализация застрахованных лиц  обеспечивается  в  оптимальные
сроки лечащим врачом  или  иным  медицинским  работником  при  наличии
показаний для госпитализации:
     экстренная госпитализация (по экстренным показаниям)  в  дежурные
стационары  обеспечивается  согласно  графикам   дежурств   учреждений
здравоохранения Приморского края, утвержденным приказами  Департамента
по   установленным   правилам;    при    необходимости    организуется
транспортировка  больного  в  срок  не  более  трех  часов  с  момента
определения показаний к госпитализации; госпитализация  по  экстренным
показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного
при наличии медицинских показаний;
     плановая   госпитализация   обеспечивается   в   соответствии   с
установленными правилами и условиями  договора  ОМС  после  проведения
необходимого обследования в поликлинике.
     Общими показаниями для госпитализации являются:
     наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
     неясные и сложные случаи при  отсутствии  возможности  обеспечить
квалифицированную консультацию и лечение,  в  том  числе  состояние  с
отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий,
лихорадка в  течение  пяти  дней,  длительный  субфебриллитет  неясной
этиологии, иные  состояния,  требующие  дополнительного  обследования,
если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
     наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации  (в  том
числе медико-социальный уход и уход за ребенком);
     наличие относительных показаний  для  плановой  госпитализации  в
сочетании  с  невозможностью  обеспечить  необходимое  обследование  и
лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях,  трудоемкостью
лечебно-диагностического   процесса   в    догоспитальных    условиях,
необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи
и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
     необходимость   проведения   различных   видов   экспертиз    или
стационарного   обследования   при   невозможности   провести   их   в
амбулаторных   условиях,   в   том   числе:   антенатальный   лечебно-
профилактический скрининг  беременных,  врачебно-трудовая  экспертиза,
обследование по направлениям военкомата, суда, иные  обследования  или
экспертные оценки, требующие динамического наблюдения  и  комплексного
обследования.
     При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
     очный осмотр пациента лечащим врачом;
     оформление документации по установленным  требованиям  (запись  в
амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
     предварительное  обследование   (результаты   анализов   и   иных
исследований, рентгеновские снимки, выписки из  амбулаторной  карты  и
иная документация, позволяющая ориентироваться  в  состоянии  здоровья
пациента).
     комплекс  мер  по   оказанию   экстренной   помощи,   организации
противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской
помощи пациенту;
     организация транспортировки больного при экстренных и  неотложных
состояниях;
     при необходимости - сопровождение больного  на  последующий  этап
оказания медицинской помощи (с  участием  родственников,  медицинского
персонала или доверенных лиц);
     при определении абсолютных показаний  к  плановой  госпитализации
необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более  трех
дней;
     при   определении   относительных    показаний    для    плановой
госпитализации  необходимое  амбулаторное  обследование  проводится  в
сроки, удобные для больного. Время  госпитализации  согласовывается  с
пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.

                III. ТРЕБОВАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНОГО
                    ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР

     Направление на плановую госпитализацию  выписывается  на  бланках
лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.
     В направлении указываются:
     фамилия,  имя,  отчество  больного  полностью  (для   иностранных
граждан желательна запись на английском языке);
     дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
     административный район проживания больного;
     данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название  страховой
организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
     при отсутствии полиса - паспортные данные;
     официальное название стационара и  отделения,  куда  направляется
больной;
     цель госпитализации;
     диагноз    основного    заболевания    согласно     международной
классификации болезней;
     данные обследования согласно  обязательному  объему  обследования
больных, направляемых в стационары (лабораторного,  инструментального,
рентгеновского, консультации специалистов  в  соответствии  с  медико-
экономическими стандартами), с указанием даты;
     сведения об эпидемиологическом окружении;
     сведения о профилактических прививках;
     дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего
направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.
     Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение
набора  социальных  услуг,  оформляется  в  соответствии  с   приказом
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке  оказания  первичной
медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение  набора
социальных услуг".
     Контроль за госпитализацией больного осуществляет  лечащий  врач,
направивший пациента в стационар.
     Направление на плановую госпитализацию пациентов, за  исключением
детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым
закреплен пациент по полису ОМС.
     В  исключительных   случаях   право   направления   на   плановую
госпитализацию имеют главные штатные специалисты Департамента, а также
специалисты, ведущие консультативные приемы в краевых  государственных
учреждениях здравоохранения, при  соблюдении  условий  направления  на
плановую госпитализацию.
     Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает  контроль  за
выдачей направлений застрахованному  больному,  зарегистрированному  в
этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию  в  стационары
системы ОМС.

      IV. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРАХ

     4.1. Стационар (стационарные койки):
     а) условия  предоставления  медицинской  помощи   по   экстренным
показаниям:
     по экстренным показаниям осуществляется госпитализация:
     врачами первичного звена;
     врачами скорой медицинской помощи;
     переводом из другой медицинской организации;
     самостоятельно обратившихся больных.
     На   госпитализацию   в   стационар   направляются   пациенты   с
предварительным или установленным ранее диагнозом.
     Максимальное время ожидания госпитализации  составляет  не  более
трех часов  с  момента  определения  показаний.  Больной  должен  быть
осмотрен врачом в приемном отделении не позднее  30  минут  с  момента
обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.
     В случаях, когда для окончательной постановки диагноза  требуются
динамическое   наблюдение   и   полный   объем   неотложных   лечебно-
диагностических  мероприятий,  допускается   нахождение   больного   в
приемном  отделении  до  шести  часов.  При  отсутствии  показаний   к
госпитализации после проведенных  лечебно-диагностических  мероприятий
единицей  объема  является  посещение  с  консультативной  и  лечебно-
диагностической   целью   (совместный   приказ   Департамента   и   ГУ
"Территориальный   фонд   обязательного    медицинского    страхования
Приморского края" от 19 ноября 2009 года  N  758-о/545/1-п  "О порядке
оказания медицинской помощи в приемном покое").
     Показания к госпитализации:
     состояние, требующее активного лечения  (оказание  реанимационных
мероприятий  и  интенсивной   терапии,   проведение   оперативного   и
консервативного лечения);
     состояние, требующее активного динамического наблюдения;
     необходимость изоляции;
     проведение    специальных     видов     обследования,     включая
ангиографическое обследование, в т. ч. селективную коронарографию.
     обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
     Выполнение селективной коронарографии осуществляется при  наличии
показаний,  по   направлению   врача-кардиолога,   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования.
     Виды медицинской помощи определяются в соответствии  с  лицензией
учреждения здравоохранения Приморского края установленного образца.  В
случаях, когда необходимые виды помощи выходят за  рамки  возможностей
учреждения  здравоохранения  Приморского  края,  больной  должен  быть
переведен   в   учреждения   здравоохранения   Приморского   края    с
соответствующими возможностями либо должны быть привлечены  к  лечению
компетентные специалисты. В случае необходимости  проведения  пациенту
диагностических  исследований   и   при   отсутствии   возможности   у
медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в  стационаре,
медицинская  организация,  в  целях   выполнения   порядков   оказания
медицинской  помощи  и  стандартов  медицинской  помощи,  обеспечивает
пациенту транспортное и медицинское сопровождение в другую медицинскую
организацию;
     б) условия предоставления плановой медицинской помощи:
     плановая  госпитализация  осуществляется  только  при  наличии  у
больного результатов диагностических исследований, которые могут  быть
проведены  в  амбулаторных  условиях  и  при  возможности   проведения
необходимых  методов  обследования   в   учреждениях   здравоохранения
Приморского края;
     время ожидания определяется очередью на плановую  госпитализацию.
В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий
в себя следующие сведения:
     дата обращения,  фамилия,  имя,  отчество  пациента,  учреждение,
направившее  пациента,  диагноз,  срок   планируемой   госпитализации,
контактный телефон.
     В направлении поликлиники,  выданном  пациенту,  врач  стационара
указывает дату  планируемой  госпитализации.  В  случае  невозможности
госпитализировать больного в назначенный срок  руководство  учреждения
здравоохранения Приморского края обязано известить пациента не  менее,
чем за три дня до даты плановой госпитализации, и  согласовать  с  ним
новый срок госпитализации.
     Максимальный срок ожидания не  может  превышать  двух  месяцев  с
момента записи на очередь. Максимальный срок ожидания  онкологического
больного на стационарное лечение один месяц.
     Показания к госпитализации:
     состояние, требующее активного лечения  (оказание  реанимационных
мероприятий  и  интенсивной   терапии,   проведение   оперативного   и
консервативного лечения);
     проведение специальных видов обследования;
     по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
     антенатальный  лечебно-диагностический   скрининг;   пренатальная
диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
     по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке  на  учет
лиц, подлежащих призыву.
     Виды медицинской помощи при плановой госпитализации  определяются
в  соответствии  с  лицензией   лечебно-профилактического   учреждения
установленного образца;
     в) условия пребывания:
     размещение пациентов производится в палатах от  2  до  10  койко-
мест;
     дети до 4 лет, а при наличии медицинских показаний по  заключению
лечащего  врача  дети  старше  4  лет  госпитализируются  с  одним  из
родителей или их законным представителем  с  предоставлением  койки  и
питания по установленным нормативам;
     допускается  размещение  больных,   поступивших   по   экстренным
показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1-
2 суток;
     направление  в  палату   пациентов,   поступивших   на   плановую
госпитализацию,  осуществляется  в  течение  первого  часа  с  момента
поступления в стационар, госпитализация вне палаты исключается;
     транспортные  услуги  при  сопровождении  медицинским  работником
пациента, находящегося на лечении в  стационарных  условиях,  в  целях
выполнения  порядков  оказания   медицинской   помощи   и   стандартов
медицинской помощи в случае необходимости проведения  такому  пациенту
диагностических  исследований  -   при   отсутствии   возможности   их
проведения медицинской организацией,  оказывающей  медицинскую  помощь
пациенту;
     организацию питания больного, проведение  лечебно-диагностических
манипуляций,  лекарственное   обеспечение   осуществляют   с   момента
поступления пациента в стационар.
     Лечащий врач обязан информировать пациента, а в  случаях  лечения
несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей  или  законных
представителей о ходе лечения,  прогнозе,  необходимом  индивидуальном
режиме.
     Администрация учреждения здравоохранения Приморского края обязана
обеспечить  хранение  одежды  и  личных  вещей  пациента,  исключающее
хищение и порчу, до момента выписки;
     г) порядок оказания медицинской помощи в стационаре:
     плановая госпитализация проводится по  направлениям  амбулаторно-
поликлинических учреждений;
     при госпитализации персонал приемного отделения выясняет  наличие
у гражданина паспорта, полиса обязательного медицинского страхования;
     д) критерии выписки из стационара:
     критериями  окончания   периода   активного   лечения   являются:
общепринятые исходы лечения (выздоровление,  улучшение,  без  перемен,
ухудшение, смерть); отсутствие  показаний  к  активному  динамическому
наблюдению; отсутствие необходимости изоляции;  завершение  проведения
специальных видов обследования.
     4.2. Дневные стационары всех типов:
     а) условия предоставления медицинской помощи:
     направление в стационар дневного  пребывания  осуществляют  врачи
первичного звена;
     на госпитализацию в стационар  дневного  пребывания  направляются
пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом;
     больной должен быть осмотрен врачом дневного стационара;
     максимальное  время  ожидания   по   экстренным   госпитализациям
составляет не более одного часа с момента определения показаний.
     Показания к госпитализации:
     состояние, не  требующее  круглосуточного  наблюдения  врача,  но
требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях;
     б) условия пребывания:
     размещение пациентов производится в палатах от  2  до  10  койко-
мест;
     проведение  лечебно-диагностических  манипуляций,   лекарственное
обеспечение осуществляют с момента поступления больного в стационар;
     Лечащий врач обязан информировать больного, а в  случаях  лечения
несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей  или  законных
представителей о ходе лечения,  прогнозе,  необходимом  индивидуальном
режиме;
     в) критерии окончания лечения:
     критерии  окончания  лечения  -  завершение  цикла   лечебных   и
диагностических   процедур   и   манипуляций,   определенных   медико-
экономическими стандартами.
     4.3. Стационар  (отделение)   медико-социальной   помощи   (койки
сестринского ухода, хосписы):
     а) условия предоставления медико-социальной помощи:
     условиями предоставления медико-социальной помощи являются:
     направление в стационары медико-социальной помощи (хосписы,  дома
сестринского  ухода)  осуществляют  врачи  первичного   звена,   врачи
стационаров, социальные работники;
     направление пациентов, нуждающихся в  долгосрочном  пребывании  и
уходе, в стационар (отделение) медико-социальной помощи;
     б) условия пребывания в стационаре:
     размещение пациентов производится в палатах на 2-10 койко-мест;
     организацию питания больного, проведение  лечебно-диагностических
манипуляций,  лекарственное   обеспечение   осуществляют   с   момента
поступления пациента в стационар;
     медицинский работник обязан информировать пациента, а  в  случаях
пребывания несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или
законных представителей о ходе лечения и прогнозе;
     администрация учреждения здравоохранения Приморского края обязана
обеспечить  хранение  одежды  и  личных  вещей  пациента,  исключающее
хищение и порчу, до момента выписки больного;
     в) критерии окончания пребывания в стационаре:
     основными критериями окончания пребывания пациента  в  стационаре
являются:  отсутствие  показаний  для  круглосуточного  наблюдения   и
лечения  (стабилизация   состояния,   улучшение,   выздоровление   или
оформление в учреждение социального обеспечения).

      V. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЛУЖБОЙ СКОРОЙ
                          МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

     Экстренная и неотложная медицинская помощь населению  оказывается
в соответствии с действующим законодательством.

                         5.1. Общие положения

     Организация   оказания   скорой   медицинской   помощи   является
полномочием  органов  государственной  власти   субъектов   Российской
Федерации.  Скорая  медицинская  помощь  оказывается   гражданам   при
заболеваниях,  несчастных  случаях,  травмах,  отравлениях  и   других
состояниях,  требующих  срочного  медицинского  вмешательства.  Скорая
медицинская помощь оказывается гражданам  независимо  от  гражданства.
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно.  Отсутствие
медицинского полиса и  личных  документов  не  является  причиной  для
отказа в оказании скорой медицинской помощи.

         5.2. Условия приема вызова скорой медицинской помощи

     Вызов  бригады  скорой  медицинской  помощи   осуществляется   по
телефону путем набора номеров "03",  "030"  или  "112",  по  телефонам
медицинской   организации   скорой   медицинской   помощи   или    при
непосредственном   обращении   в   медицинскую   организацию    скорой
медицинской помощи.

   5.3. Условия передачи вызова бригадам скорой медицинской помощи и
          времени ожидания бригады скорой медицинской помощи

     Все принятые вызовы передаются бригадам скорой медицинской помощи
соответствующего профиля, которые свободны  от  выполнения  вызовов  в
зависимости  от  повода  к  направлению  на   вызов   бригады   скорой
медицинской помощи и дислокации свободной бригады. Повод к направлению
бригады скорой медицинской  помощи  на  вызов  -  это  предварительный
синдромальный диагноз и краткая характеристика ситуации, формулируемые
фельдшером (медсестрой) по приему вызовов скорой медицинской помощи  и
передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи  на  основании
данных, полученных от вызывающего, и требующие  срочного  медицинского
вмешательства.
     При поступлении вызова с  экстренным  поводом  (внезапные  острые
заболевания,   состояния,    обострения    хронических    заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента) передача вызова выездной бригаде
скорой медицинской помощи осуществляется свободной, ближайшей от места
вызова бригада скорой медицинской помощи безотлагательно.  Поводы  для
вызова скорой медицинской помощи по экстренным показаниям:
     внезапные выраженные нарушения сознания;
     внезапные выраженные нарушения дыхания;
     внезапные выраженные нарушения гемодинамики;
     внезапные выраженные нарушения  функции  какого-либо  органа  или
системы;
     травмы любой этиологии - тяжелые и средней степени тяжести;
     химическая травма;
     внезапные кровотечения любой этиологии;
     роды.
     При поступлении вызова по неотложному  поводу  (внезапные  острые
заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний  без  явных
признаков угрозы жизни пациента)  передача  вызова  выездной  бригадой
осуществляется  свободной  бригаде  скорой  медицинской   помощи   при
отсутствии вызовов по экстренным показаниям в сроки: на улицу - до  15
минут, в общественные места - до 30 минут, в места проживания - до  6-
ти часов. Поводы для вызова скорой медицинской  помощи  по  неотложным
показаниям:
     внезапные острые  заболевания  (состояния)  без  явных  признаков
угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
     внезапные обострения хронических заболеваний без явных  признаков
угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
     выезд для оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме к
пациентам, не  способным  по  состоянию  здоровья  к  самостоятельному
передвижению, а также к пациентам  с  подозрением  на  наличие  у  них
острых инфекционных заболеваний.
     констатация смерти  (за  исключением  часов  работы  амбулаторно-
поликлинических учреждений);
     санитарная   транспортировка   в   стационары   по   направлениям
медицинских работников пациентов с внезапными  острыми  заболеваниями,
состояниями, обострениями хронических заболеваний без явных  признаков
угрозы жизни, не способных к самостоятельному  передвижению,  а  также
пациентов с острыми инфекционными заболеваниями.
     В случаях поступления вызовов по экстренным показаниям, а также в
режиме чрезвычайных ситуации и стихийных бедствий, передача вызовов по
неотложным показаниям бригадам скорой медицинской  помощи  может  быть
отложена  по  решению   ответственного   сотрудника   дежурной   смены
администрации СМП.
     Выезд бригад скорой медицинской помощи на медицинское обеспечение
массовых  мероприятий  осуществляется  только  после  предварительного
согласования с  Департаментом.  При  проведении  массовых  мероприятий
(спортивных,  культурных  и  других)  оплата  дежурств  бригад  скорой
медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных  на
организацию указанных мероприятий.

     5.4. Условия оказания скорой медицинской помощи бригадами
                       скорой медицинской помощи

     Бригада  скорой  медицинской  помощи   после   получения   вызова
осуществляет незамедлительный выезд и максимально быстро  прибывает  к
пациенту (на  место  вызова),  решение  о  движение  со  спецсигналами
(проблесковый маячок  синего  цвета  и  специальный  звуковой  сигнал)
принимает старший бригады в зависимости от срочности вызова. На  месте
вызова осуществляется оказание скорой  медицинской  помощи  на  основе
нормативных  документов  при  определенной   патологии   (установление
предварительного   диагноза,    ведущего    синдрома,    осуществление
мероприятий,  способствующих  стабилизации  или  улучшению   состояния
пациента и,  при  наличии  медицинских  показаний,  транспортировка  в
стационар). Решение о медицинской эвакуации больного (пострадавшего) в
лечебно-профилактическое  учреждение  принимается  старшим  бригады  с
учетом клинических, эпидемиологических и социальных  показаний.  Время
оказания  скорой  медицинской  помощи  зависит  от  тяжести  состояния
больного  (пострадавшего),  характера  заболевания  (тяжести  травмы),
количества   больных   (пострадавших)   и   других   факторов.   Время
транспортировки  больного  (пострадавшего)  с  места  оказания  скорой
медицинской   помощи   в   лечебно-профилактическое   учреждение   для
госпитализации нормативно  не  определено.  При  доставке  пациента  в
лечебно-профилактическое учреждение осуществляется передача пациента и
сопроводительного листа (форма 114/у) дежурному медицинскому персоналу
лечебно-профилактического учреждения. Во время  медицинской  эвакуации
продолжается оказание скорой медицинской помощи по показаниям.