|
Расширенный поиск
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 01.12.2009 № 1683ПРЕЗИДЕНТ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) УКАЗ г.Якутск 1 декабря 2009 г. №1683 Об утверждении республиканской целевой программы «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 годы» В целях реализации Федерального закона Российской Федерации от 22 юля 1993 года № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» и совершенствования организации оказания медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) постановляю: 1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 годы» (далее - Программа). 2. Министерству экономического развития Республики Саха (Якутия) (Стручков А.А.), Министерству финансов Республики Саха (Якутия) (Новиков В.А.) при формировании проектов Государственного бюджета Республики Саха (Якутия) на соответствующие годы включать Программу в перечень программ, подлежащих финансированию за счет средств Государственного бюджета Республики Саха (Якутия), и ежегодно уточнять объемы ассигнований на ее реализацию. 3. Контроль исполнения настоящего Указа возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Данчикову Г.И. 4. Опубликовать настоящий Указ в официальных средствах массовой информации Республики Саха (Якутия). Президент Республики Саха (Якутия) В. ШТЫРОВ УТВЕРЖДЕНА Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 1 декабря 2009 года № 1683 Республиканская целевая программа «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 годы» ПАСПОРТ республиканской целевой программы «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 годы» Наименование Программы «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 Наименование и номер нормативного акта, утвердившего Программу Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 1 декабря 2009 года № 1683 1) Федеральный закон Российской Федерации от 22 июля 1993 года N 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»; 2) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 августа 2002 года № 254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи, населению Российской Федерации»; 3) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 апреля 2003 года №190 "Об утверждении отраслевого стандарта «Отделение диализа. Общие требования по безопасности»; 4) приказ Минздравсоцразвития РФ от 08 июля 2005 года № 447 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»; 5) протокол совещания при Президенте Республики Саха (Якутия) от 29 мая 2009 года № 360 «О развитии гемодиализной помощи населению Республики Саха (Якутия)» Государственный заказчик координатор Программы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ГУ «Республиканская больница №1 - Национальный центр медицины», ГУ «Республиканская больница №2 Исполнители программы - Центр экстренной медицинской помощи», МУЗ «Мирнинская ЦРБ», МУЗ «Нерюнгринская ЦРБ", ФГУ "Якутская больница ДВОМЦ», НПЦ «Фтизиатрия», Управление здравоохранения г. Якутска Цель Программы - Повышение продолжительности и качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью Задачи программы - 1. Обеспечение доступности диализным лечением. 2.Повышение качества оказания диализной помощи. 3 Повышение качества жизни больных через увеличение количества трансплантаций почки. 4. Повышение квалификации кадров. Целевые индикаторные показатели - Снижение летальности диализных больных до 8,25% в год; - увеличение пятилетней выживаемости диализных больных до 75%; - достижение показателя обеспеченности диализом 173,6 больных на гемодиализе на 1 млн. населения Характеристика программных меоприятий - Создание базы данных больных с хронической почечной недостаточностью, нуждающихся в гемодиализе на момент постановки на учет или в ближайшее время; -открытие дополнительных диализных мест в отделении гемодиализа ЛПУ Республики Саха (Якутия) (приобретение гемодиализного оборудования в безвозмездное пользование и осуществление бесплатных ремонтных работ помещений для гемодиализа поставщиками расходных материалов); - приобретение расходных материалов для бесперебойной работы отделений хронического гемодиализа; - приобретение расходных материалов для перитонеального диализа; - обеспечение базовыми лекарственными средствами, предназначенными для заместительной терапии и лечения осложнений терминальной хронической почечной недостаточности; - обеспечение расходными материалами для лабораторного мониторинга эффективности диализа; - обеспечение центральными постоянными венозными катетерами, сосудистыми протезами для сосудистого доступа; - обучение специалистов для работы в диализных отделениях; - внедрение технологии посмертного органного донорства на территории Республики Саха (Якутия); - создание и ведение регистра потенциальных реципиентов на трансплантацию почек; - обеспечение проведения тканевого типирования потенциальных реципиентов и доноров с периодическим обновлением банка сывороток; - создание донорских баз для трупного забора органов. Срок реализации Программы - 2010-2012 годы Всего из республиканского бюджета 483 011,3 тыс. руб., в том числе по годам: Объемы и источники финансирования - 2010 г. - 126 062,8 тыс.руб. 2011 г. -166 210,1 тысруб. 2012 г.-190 738,4 тыс.руб. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности 1. Увеличение доступности диализного лечения населению РС(Я). 2. Увеличение доступности трансплантологической помощи населению Республики Саха (Якутия). 3. Повышение продолжительности и качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью. 4. Подготовка специалистов. 5. Экономия бюджетных денежных средств на закупку расходного материала и дорогостоящего гемодиализного оборудования. 2. Характеристика проблемы Республиканская целевая программа «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 годы» разработана в соответствии с Положением Конституции Российской Федерации (статья 41, часть 1), Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 гада N 5487-1. Неуклонное увеличение числа больных с почечной недостаточностью при высокой стоимости жизнеобеспечивающей заместительной почечной терапии делает проблему лечения почечной недостаточности одной из наиболее актуальных в Республике Саха (Якутия). При этом рост количества больных с почечной недостаточностью соответствует общемировым тенденциям и объясняется, в первую очередь, расширением спектра заболеваний почек, прежде всего в связи с общим старением населения, увеличением заболеваемости сосудистыми нефропатиями и сахарным диабетом. Как показывают данные международной статистики, в течение последних 15 лет в мире количество больных, страдающих терминальной хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию, возросло в 4 раза. Показатель заболеваемости хронической почечной недостаточностью (ХПН) по Республике Саха (Якутия) достиг к началу 2009 года 6,4 на 10 тыс. населения, что в 1,5 раза больше, чем в 2008 году. Ежегодный прирост этой категории больных составил около 200 человек. У 165 больных ХПН она достигает терминальной стадии, лечение которой требует заместительной почечной терапии. Заместительная почечная терапия (ЗПТ) - это совокупность способов лечения хронической почечной недостаточности, включает в себя гемодиализ (аппаратный), перитонеальный диализ и пересадку почки. В настоящее время 24 больных с терминальной ХПН по жизненным показаниям находятся в листе ожидания заместительной почечной терапии, а 44 больным установлена преддиализная стадия почечной недостаточности. Кроме того, в республике насчитывается более 22 тыс. пациентов, страдающих сахарным диабетом, из них у 43 пациентов зафиксировано поражение почек, требующее заместительной почечной терапии. Динамика основных показателей нефрологической службы РС(Я) |--------------------------|------------------------|------------------------|------------------------|------------------------| | |2005 |2006 |2007 |2008 | |--------------------------|------------------------|------------------------|------------------------|------------------------| |Количество больных|18629 |21101 |20277 |21781 | |гломерулярными и| | | | | |тубулоинтерстициальными | | | | | |болезнями почек по PC (Я) | | | | | |--------------------------|------------------------|------------------------|------------------------|------------------------| |Количество больных с|107 |128 |146 |165 | |терминальной почечной| | | | | |недостаточностью | | | | | |--------------------------|------------------------|------------------------|------------------------|------------------------| |Пятилетняя выживаемость|68,4% |63,8% |61,2% |59,1% | |больных находящихся на| | | | | |диализе | | | | | |--------------------------|------------------------|------------------------|------------------------|------------------------| |Кадровый потенциал|14 |14 |14 |14 | |(врачи-специалисты-нефроло| | | | | |ги) | | | | | |--------------------------|------------------------|------------------------|------------------------|------------------------| Гемодиализ и перитонеальный диализ Фактически в республике функционируют 3 гемодиализных центра на 16 аппаратов, при этом в Республиканской больнице №1 - Национальном Центре медицины (РБ №1-НЦМ) функционирует 11 аппаратов, где получают лечение 76 больных. 14 пациентов получают гемодиализ в отделении гемодиализа Мирнинской центральной районной больницы (ЦРБ) на 3 аппаратах и 8 в Республиканской больнице № 2 - Центр экстренной медицинской помощи (РБ №2-ЦЭМП) на 2 аппаратах. В течение последних лет отмечается существенный рост объемов заместительной почечной терапии за счет внедрения трансплантации родственной почки в республике, метода перитонеального диализа, открытия диализного отделения в Мирнинской ЦРБ. Тем не менее, темпы роста значительно отстают от непрерывно возрастающей потребности. В Республике Саха (Якутия) острый дефицит гемодиализных мест, обусловленный недостаточным парком аппаратов «искусственная почка». Дефицит составляет около 16 аппаратов. При этом загрузка аппаратуры значительно превышает существующие нормативы (нагрузка на диализное место в год достигла 1092, при норме не более 600). Средняя выработка ресурса диализной аппаратуры составила 40%. Часть парка аппаратов «искусственная почка» в РБ №1 - НЦМ (3 аппарата) и РБ №2 - ЦЭМП (2 аппарата), предназначенная для лечения острой почечной недостаточностью, вынужденно обеспечивает больных хронической почечной недостаточностью в нарушение санитарно-эпидемиологических норм. На что получены неоднократные предписания Роспотребнадзора. Обеспеченность населения гемодиализом, оцениваемая числом диализных мест на миллион населения, составила 93,5 в 2009 году, при средних цифрах по Российской Федерации 130, по Москве и Санкт-Петербургу 230. Низкая обеспеченность обусловлена дефицитом гемодиализных мест. Так, на одного больного требуется проведение не менее трех сеансов гемодиализа в неделю, при этом длительность 1 гемодиализной смены составляет 7 часов. Таким образом, один аппарат гемодиализа может обеспечить заместительной почечной терапией при двухсменной работе 4, а при трехсменной - 6 больных. С 2007 г. на базе отделения гемодиализа и нефрологии РБ №1 - НЦМ внедрен метод заместительной почечной терапии перитонеальным диализом. Учитывая огромную территорию Якутии с низкой плотностью населения, данный метод лечения мог бы решить ряд проблем лечения больных с ХПН. Однако высокая стоимость метода (стоимость лечения 1 пациента в год на амбулаторном гемодиализе в 2009 г. составила 388 тыс. руб., на перитонеальном диализе 854 тыс. руб.), связанная с транспортировкой и особыми условиями хранения растворов для перитонеального диализа, препятствует широкому его внедрению. В настоящее время 11 больных обеспечены перитонеальным диализом, дальнейшее расширение этого контингента больных в ближайшее время не планируется. Анализ выживаемости больных на гемодиализе по Республике Саха (Якутия) показал снижение данного показателя в сравнении с центральными регионами Российской Федерации. Так, пятилетняя выживаемость больных составила 59% по PC (Я) и 65% по РФ соответственно. Выживаемость больных, находящихся на диализе полностью зависит от качества лечения, которое, в свою очередь, зависит от обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и лабораторным мониторингом. Сопутствующие заболевания у больных на диализе определяют тяжесть состояния и прогноз лечения в долгосрочной перспективе. Наиболее частой сопутствующей патологией являются сердечно-сосудистые заболевания. Диализ замещает лишь выделительную функцию почки у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью. Необходимым условием проведения диализа является медикаментозная коррекция всех возможных клинических ситуаций, возникающих во время процедуры. Приобретение лекарственных средств для работы диализного зала входит в комплекс мероприятий, обеспечивающих выживаемость больных на диализе. Одной из важных проблем ведения больных на заместительной почечной терапии диализными методами является неудовлетворительная ситуация по лабораторному мониторингу. В связи с тем, что диализные отделения республики работают в составе многопрофильных больниц из-за отсутствия финансирования, не выполняется перечень необходимых лабораторных исследований, что является нарушением Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 № 254. Ключевые показатели качества оказания медицинской помощи, такие как адекватность диализного лечения (расчет индекса Kt/V), полноценная коррекции анемии с определением уровня ферритина, уровень насыщения железа трансферрином, нарушений фосфорно-кальциевого обмена с определением уровня паратгормона в крови, не представляются возможными без целевого финансирования. Трансплантация почек Трансплантология, как вид оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению, является сегодня одним из наиболее востребованных видов медицинской помощи, позволяющих не только сохранить жизнь больному, но и существенно повысить качество его жизни, сохранить его как полноправного члена общества. В настоящее время в Якутии находятся 69 реципиентов разных органов. Из них: 61 реципиент почки, 7 реципиентов печени, 1 реципиент сердца. Максимальный период наблюдения за пациентом - 20 лет. 12 реципиентов живут с удовлетворительной функцией трансплантата более 10 лет. У 70% пациентов после пересадки органов достигнута полная медико-социальная реабилитация. В 2001 году Якутия в числе первых девяти регионов РФ впервые освоила операцию по пересадке почки от живого родственного донора. За период с 2001 по 2008 г. в Республиканской больнице № 1- НЦМ произведено 44 операции по трансплантации почки от родственного донора, в различных федеральных центрах России выполнены еще 24 трансплантации жителям Якутии. Трансплантация почки как вид заместительной почечной терапии, по сравнению с гемодиализом, обеспечила наилучшие отдаленные результаты лечения. Анализ динамики выживаемости показал, что пятилетняя выживаемость пациентов после трансплантации почки на 22% выше, чем у больных, получающих гемодиализ. Кроме того, опыт показывает, что данный метод заместительной почечной терапии позволяет больным существенно лучше адаптироваться в обществе и достигнуть полной медико-социальной реабилитации. Однако операции с использованием живого родственного донора не всегда возможны из-за отсутствия соответствующих потенциальных доноров и отказа от родственного донорства по другим мотивам. Анализ количества операций показывает, что фактические возможности трансплантаций почки от живого родственного донора составляют не более 4-5 операций в год. Реалии нашего времени заставляют рассматривать проблему и с позиции экономической эффективности, так как пересадка почки рассматривается как серьезная альтернатива расходам бюджета на организацию диализной помощи: во-первых, количество диализных мест ограничено и его невозможно увеличивать до бесконечности; во-вторых, стоимость расходов на одного больного на диализе за 5 лет значительно больше, чем на больного с пересаженной почкой. Стоимость лечения 1 пациента в год на амбулаторном гемодиализе в республике составила 388 тыс. рублей, на перитонеальном диализе 853 тыс. руб. и 226 тыс. руб. у больных с трансплантированной почкой. Суммарное количество возможных трансплантаций почки в рамках существующих программ составляет не более 8-10 человек в год, тогда как потребность в трансплантации почек составила по республике около 150 больных. Соответственно обеспеченность больных трансплантациями почек составила всего около 5-7%. Единственным решением проблемы улучшения доступности населения в трансплантации органов является организация системы трупного органного донорства в Республике Саха (Якутия). Таким образом, показатель обеспеченности всеми видами заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки) в Республике Саха (Якутия) составил 169 человек на миллион населения и обеспечить доступность заместительной почечной терапии можно только путем увеличения мощности гемодиализной службы (расширение парка аппаратов «искусственная почка») и увеличением количества трансплантаций почки за счет внедрения технологии трупного донорства. 3. Основные цели, задачи, сроки реализации программы Целью программы является повышение продолжительности и качества жизни больных хронической почечной недостаточностью. Программа предлагает комплексное решение проблем лечения больных хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии, включающее в себя: 1) повышение доступности в заместительной почечной терапии путем расширения парка гемодиализной аппаратуры и увеличения количества трансплантаций почки; 2) повышение качества гемодиализного лечения путем приведения в соответствие со стандартом протокола лечения больных (обучение специалистов, обеспечение лабораторным мониторингом, лекарственными препаратами). Для экономии бюджетных средств на закупку дорогостоящего гемодиализного оборудования необходимы инвестиции от поставщиков расходных материалов в виде поставки гемодиализного оборудования в безвозмездное пользование. Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи: 1) в 2009 году: - открыть гемодиализное отделение в п. Жатай на 5 аппаратов, - открыть гемодиализное отделение в г. Нерюнгри на 5 аппаратов, - открыть гемодиализное отделение на 2 аппарата «искусственная почка» в РБ №2-ЦЭМП, - расширить существующий парк из 3 аппаратов «искусственная почка» в Мирнинской ЦРБ на 2 аппарата; 2) в 2010 году: - внедрить технологию посмертного органного донорства; - привести в соответствие с санитарно-эпидемиологическими нормативами работу отделения гравитационной хирургии РБ №1-НЦМ путем прекращения оказания гемодиализной помощи больным с хронической почечной недостаточностью на 3 аппаратах «искусственная почка». 3) в 2011 году: - открыть гемодиализное отделение в г. Якутске на 5 аппаратов; - открыть гемодиализное отделение на 2 аппарата в НПЦ «Фтизиатрия» для обеспечения гемодиализом больных туберкулезом; - провести замену выработавшего ресурс гемодиализного оборудования в Республиканской больнице № 1 - Национальный центр медицины в количестве 6 аппаратов «искусственная почка»; 4) в 2012 году запустить гемодиализное отделение г. Якутске на 5 аппаратов. Сроки реализации программы с 2010 года по 2012 год, программа состоит из двух блоков: |--------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------| |1 блок Инвестиционный (поставка гемодиализного оборудования в|2 блок Оперативный (обеспечение деятельности отделений| |безвозмездное пользование, бесплатные ремонты гемодиализных|амбулаторного гемодиализа) Исполнитель - Министерство| |помещений и обучение врачей и инженеров). Исполнитель -|здравоохранения РС(Я) | |поставщик расходного материала для процедур гемодиализа | | |--------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------| |2009 год: |2009 год: | |1. В городе Нерюнгри: |1. Расширение парка аппаратов «искусственная почка» в| |1.1. Благотворительный ремонт помещения для гемодиализа. |Мирнинской ЦРБ дополнительно на 2 единицы к 3 имеющимся| |2.2. Благотворительная поставка гемодиализного оборудования (6|аппаратам. | |аппаратов «Искусственная почка», 5 диализных кресел,|2. Обеспечение отделений хронического гемодиализа в п. Жатай,| |гранумикс, система водоподготовки и очистки воды). |г. Нерюнгри и РБ №2-ЦЭМП медицинской мебелью, вспомогательным| |2.3. Бесплатный монтаж оборудования и ввод в эксплуатацию. |оборудованием, лекарственными средствами, расходными| |3. В поселке Жатай бесплатный монтаж оборудования и ввод в|материалами для гемодиализа. | |эксплуатацию. |3. Подготовка помещений - реконструкция существующих площадей| |3. В РБ №2-ЦЭМП бесплатный монтаж оборудования и ввод в|для работы отделений гемодиализа в соответствии с| |ксплуатацию. |установленными нормативами. | |4. Благотворительная поставка лабораторного оборудования|Обучение специалистов для работы в новых отделениях. | |(ионометр). | | |--------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------| |2010 год: |2010 год: | |1. Подготовка кадров. |1. Приведение в соответствие с санитарно-эпидемиологическими| | |нормативами отделения гравитационной хирургии РБ №1-НЦМ путем| | |прекращения оказания гемодиализной помощи больным с| | |хронической почечной недостаточностью на 3 аппаратах| | |«искусственная почка». Совершенствование и отработка| | |взаимодействия и организации оказания гемодиализной помощи| | |больным ХПН в новых отделениях. | | |2. Оснащение донорской базы на площадях РБ №2-ЦЭМП. | | |3. Обеспечение проведения тканевого типирования потенциальных| | |реципиентов и доноров расходными материалами. | | |4. Оснащение мобильной бригады по забору органов у трупа для| | |трансплантации. | | |5. Обеспечение отделений хронического гемодиализа в п. Жатай,| | |г. Мирный, г. Нерюнгри и РБ №2-ЦЭМП лекарственными средствами,| | |расходными материалами для гемодиализа, лабораторного| | |мониторинга. | | |6. Оплата расходов по обучению специалистов (проезд и| | |проживание). | | |На сумму: 126 062,8 тыс. рублей | |--------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------| |2011 год: |2011 год: | |1. Переоснащение РБ №1 - НЦМ гемодиализным оборудованием: |1. Оснащение мобильной нейродиагностической бригады| |1.1. Благотворительная поставка гемодиализного оборудования (6|портативным оборудованием для диагностики смерти мозга. | |аппаратов «Искусственная почка»). |2. Проведение организационных мероприятий по открытию| |1.2. Благотворительная поставка системы водоподготовки и|отделения хронического гемодиализа на 5 аппаратов в г.| |очистки воды. |Якутске. | |1.3. Бесплатный монтаж оборудования и ввод в эксплуатацию. |3. Обеспечение нового отделения хронического гемодиализа в г.| |2. г. Якутск, НПЦ «Фтизиатрия»: |Якутске медицинской мебелью, вспомогательным оборудованием,| |2.1. Благотворительный ремонт помещения для гемодиализа. |лекарственными средствами, расходными материалами для| |2.2. Благотворительная поставка гемодиализного оборудования (2|гемодиализа и лабораторного мониторинга. | |аппаратов «Искусственная почка», 2 диализных кресел, 2|4. Обеспечение отделений хронического гемодиализа в п. Жатай,| |гранумиксов, системы водоподготовки и очистки воды). |г. Нерюнгри, г. Мирный, РБ №2-ЦЭМП лекарственными средствами,| |2.3. Бесплатный монтаж оборудования и ввод в эксплуатацию. |расходными материалами для гемодиализа и лабораторного| |3. г. Якутск: |мониторинга; | |3.1. Благотворительный ремонт помещения для гемодиализа. |5. Оплата расходов по обучению специалистов (проезд и| |3.2. Благотворительная поставка гемодиализного оборудования (2|проживание). | |аппарата «Искусственная почка», 2 диализных кресла, 2|На сумму: 166 210,1 тыс. рублей | |гранумикса, системы водоподготовки и очистки воды). | | |3.3. Бесплатный монтаж оборудования и ввод в эксплуатацию. | | |4. Бесплатное обучение специалистов: 2 врачей и 2-инженеров. | | |5. Благотворительная поставка лабораторного оборудования| | |(ионометр). | | |--------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------| |2012 год: |2012 год: | |1. г. Якутск |1. Проведение организационных мероприятий по открытию| |1.1 Благотворительный ремонт помещения для гемодиализа |отделения хронического гемодиализа на 5 аппаратов в г.| |Благотворительная поставка гемодиализного оборудования (6|Якутске. | |аппаратов «Искусственная почка», 5 диализных кресел, 2|2. Обеспечение нового отделения хронического гемодиализа в г. | |гранумикса, система водоподготовки и очистки воды). |Якутске медицинской мебелью, вспомогательным оборудованием,| |Бесплатный монтаж оборудования и ввод в эксплуатацию. |лекарственными средствами, расходными материалами для| |2. Бесплатное обучение специалистов: 2 врачей и 2 инженеров. |гемодиализа и лабораторного мониторинга. | |3. Благотворительная поставка лабораторного оборудования |3. Обеспечение отделений хронического гемодиализа в п. Жатай,| |(ионометр). |г. Мирный, г. Нерюнгри, РБ №2-ЦЭМП, г. Якутске| | |лекарственными средствами, расходными материалами для| | |гемодиализа и лабораторного мониторинга; | | |4.Оплата расходов по обучению специалистов (проезд и| | |проживание). | | | На сумму: 190 738,4 тыс. рублей | |--------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------| Гемодиализное оборудование поставляется в безвозмездное пользование поставщиками - победителями на открытых торгах на поставку расходных материалов в соответствии с Федеральным законом РФ от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». Количество составляет: 14 аппаратов в 2009 г., 13 аппаратов в 2011 г. и 5 аппаратов в 2012 году. Таким образом, каждое медицинское учреждение, участвующее в программе, получит в безвозмездное пользование гемодиализное оборудование, а также бесплатный сервис. 4. Ожидаемые результаты реализации программы и целевые индикаторы Реализация предусмотренных Программой мероприятий позволит значительно улучшить обеспеченность населения Республики Саха (Якутия) заместительной почечной терапией, улучшить качество жизни больных терминальной ХПН, повысить эффективность лечения острой и хронической почечной недостаточности путем внедрения в практику республиканского здравоохранения новейших диализных технологий, лабораторного мониторинга, а также современных медикаментозных методов лечения. Решение поставленных задач позволит достичь максимальной медицинской и социальной реабилитации, снизить смертность среди больных с терминальной хронической почечной недостаточностью, уменьшить экономические затраты на их социальное обеспечение, а также повысить качество жизни пациентов. В результате реализации данной программы при выполнении всех мероприятий, предусмотренных программой, ожидается повысить продолжительность и качество жизни больных хронической почечной недостаточностью: снизить летальность диализных больных до 8,25% в год, достичь показателя пятилетней выживаемости диализных больных до 75% достижение обеспеченности диализом 173,6 больных на 1000000 населения, экономия бюджетных средств на приобретение оборудования и подготовку кадров. 5. Оценка эффективности социально-экономических последствий реализации программы Исходя из потребности в открытии новых диализных мест предполагается значительно улучшить обеспеченность гемодиализом больных, нуждающихся в заместительной терапии. Планируется к 2012 году до 8,25% снизить летальность диализных больных, а также достичь 75% пятилетней выживаемости данных больных, достижение обеспеченности диализом больных на 1000000 населения. Инвестиции от поставщиков расходных материалов, в виде поставки гемодиализного оборудования в безвозмездное пользование, являются ключевым моментом в реализации данной программы. Учитывая последствия финансово-экономического кризиса, данный вариант поставки позволит серьезно сократить расходы республиканского бюджета и направить данные средства для дополнительного развития здравоохранения Республики Саха (Якутия). Прогнозные целевые показатели |--------------------------------------------------------------------------------------|----------|----------|-------------| | |2010 |2011 |2012 | |--------------------------------------------------------------------------------------|----------|----------|-------------| |Летальность диализных больных в год; |8,75 |8,5% |8,25% | |--------------------------------------------------------------------------------------|----------|----------|-------------| |Пятилетняя выживаемость диализных больных |65% |70% |75% | |--------------------------------------------------------------------------------------|----------|----------|-------------| |Обеспеченность гемодиализом больных на 1 млн. населения |104,9 |145,0 |173,6 | |--------------------------------------------------------------------------------------|----------|----------|-------------| 6. Ресурсное обеспечение программы Финансирование мероприятий программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета. Потребность в финансировании мероприятий программы составляет 483 011,3 тыс. руб., в том числе по годам: - 2010 г. - 126 062,8 тыс. рублей; - 2011 г. - 166 210,1 тыс. рублей; - 2012 г. -190 738,4 тыс. рублей. ' 7. Механизм реализации программы Целевая программа реализуется Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно в установленном порядке направляет в Министерство экономического развития бюджетные заявки на выделение ассигнований из республиканского бюджета для финансирования мероприятий, предусмотренных программой. Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию программы, и предварительных результатов выполнения мероприятий программы уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования. Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) по заявкам ЛПУ проводит централизованный закуп расходных материалов для гемодиализа. При необходимости заказчик программы в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации программы. 8. Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) осуществляет управление программой, обеспечивает своевременное использование выделенных денежных средств, исполнение мероприятий программы. Отчеты о выполнении программы направляются в Министерство экономического развития, Министерство финансов ежегодно, не позднее 1 апреля, в составе первой части докладов о результатах и основных направлениях деятельности. Контроль за ходом выполнения мероприятий программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), Правительством Республики Саха (Якутия), Министерством экономического развития Республики Саха (Якутия) и Министерством финансов Республики Саха (Якутия). ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к республиканской целевой программе «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 годы», утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 1 декабря 2009 года № 1683 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (целевые индикаторы) деятельности Министерства здравоохранения Республике Саха (Якутия) по реализации республиканской целевой программы |----------------------|---------------------|--------------------|--------------------|--------------------|--------------------| |Показатели |Единица измерения |Плановый период | | |Целевое значение | |----------------------|---------------------|--------------------|--------------------|--------------------|--------------------| |Задача: повышение | |2010 |2011 |2012 | | |информированности о | | | | | | |больных с хронической | | | | | | |почечной | | | | | | |недостаточностью | | | | | | |----------------------|---------------------|--------------------|--------------------|--------------------|--------------------| |1. Снижение|Процент летальности |8,75 |8,5 |8,25 |8,25% | |летальности диализных| | | | | | |больных | | | | | | |----------------------|---------------------|--------------------|--------------------|--------------------|--------------------| |2. Достижение|Процент |65 |70 |75 |75% | |пятилетней |пятилетней | | | | | |выживаемости диализных|выживаемости | | | | | |больных | | | | | | |----------------------|---------------------|--------------------|--------------------|--------------------|--------------------| |3. Обеспеченность|Количество |104,9 |145,0 |173,6 |173,6 | |гемодиализом больных|диализников на 1 млн.| | | | | |на 1 млн. населения |населения | | | | | |----------------------|---------------------|--------------------|--------------------|--------------------|--------------------| ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к республиканской целевой программе «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 годы», утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 1 декабря 2009 года № 1683 Система программных мероприятий РЦП «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2009-2012 годы» тыс. рублей (с учетом индекса-дефлятора) |------|---------------|----------|--------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | № | Наименование | Всего | в том| | | | | | | | | | | | Исполнители | | | проекта | финансовы| числе | | | | | | | | | | | | | | | (объект, | х средств| по | | | | | | | | | | | | | | | мероприятие, | | источни| | | | | | | | | | | | | | | НИОКР) | | кам | | | | | | | | | | | | | | | | | финанси| | | | | | | | | | | | | | | | | рования| | | | | | | | | | | | | |------|---------------|----------|--------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | | | | Федерал| | | | Госуд| Внебю| | | | | | | | | | | | ьный | | | | арств| джетн| | | | | | | | | | | | бюджет | | | | енный| ые | | | | | | | | | | | | | | | | бюдж | источ| | | | | | | | | | | | | | | | ет | ники | | | | | | | | | | | | | | | | РС(Я)| | | | | | | | | |------|---------------|----------|--------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | | | | Всего | Капит| Прочи| НИОКР| Всего| Капит| Прочие | НИОКР| Всего| Капит| Прочи| НИОКР| | | | | | | альны| е | | | альны| текущие | | | альны| е | | | | | | | | е | текущ| | | е | затраты | | | е | текущ| | | | | | | | вложе| ие | | | вложе| | | | вложе| ие | | | | | | | | ния | затра| | | ния | | | | ния | затра| | | | | | | | | ты | | | | | | | | ты | | | |------|---------------|----------|--------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 |16 | |------|---------------|----------|--------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |ВСЕГО |483011,3 | | | | | | |483011,3 | | | | | |Министерство | | | | | | | | | | | | | | | | |здраво охранения| | | | | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | | | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | |------|---------------|----------|--------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 |126062,8 | | | | | | |126062,8 | | | | | | | |------|---------------|----------|--------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |166210,1 | | | | | | |166210,1 | | | | | | | |------|---------------|----------|--------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |190738,4 | | | | | | |190738,4 | | | | | | | |------|---------------|----------|--------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |1 |Итого на |473115,9 | | | | | | |473115,9 | | | | | |Министерство | | |развитие | | | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | |гемодиализной | | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | |помощи | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | |------|---------------|----------|--------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 |120970,8 | | | | | | |120970,8 | | | | | | | |------|---------------|----------|--------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 |16 | |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |163808,4 | | | | | | |163808,4 | | | | | | | |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |188336,7 | | | | | | |188336,7 | | | | | | | |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |1.1 |Заработная |24128,0 | | | | | | |24128,0 | | | | | |Министерство | | |плата | | | | | | | | | | | | | |здраво охранения| | | | | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | | | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 | | | | | | | | | | | | | | | |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |8788,0 | | | | | | |8788,0 | | | | | | | |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |15340,0 | | | | | | |15340,0 | | | | | | | |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |1.2 |Начисления к|8251,8 | | | | | | |8251,8 | | | | | |Министерство | | |заработной | | | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | |плате | | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | | | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 | | | | | | | | | | | | | | | |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |3005,5 | | | | | | |3005,5 | | | | | | | |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |5246,3 | | | | | | |5246,3 | | | | | | | |-------|-------------|----------|------|------|------|------|------|------|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 |16 | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |1.3 |Приобретение |408708,4 | | | | | | |408708,4 | | | | | |Министерство | | |расходных | | | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | |материалов для | | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | |проведения сеансов | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | | |гемодиализа и | | | | | | | | | | | | | | | | |для лабораторной | | | | | | | | | | | | | | | | |диагностики | | | | | | | | | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 |117382,6 | | | | | | |117382,6 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |137208,8 | | | | | | |137208,8 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |154117,0 | | | | | | |154117,0 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |1.4 |Приобретение |17405,6 | | | | | | |17405,6 | | | | | |Министерство | | |лекарственных | | | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | |средств для больных | | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | |ХПН | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 |1848,2 | | | | | | |1848,2 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |6218,0 | | | | | | |6218,0 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |9339,3 | | | | | | |9339,3 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |1.5 |Приобретение |12882,1 | | | | | | |12882,1 | | | | | |Министерство | | |вспомогательного | | | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | |медицинского | | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | |оборудования для| | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | | |отделения | | | | | | | | | | | | | | | | |гемодиализа | | | | | | | | | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 | | | | | | | | | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |8588,1 | | | | | | |8588,1 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |4294,0 | | | | | | |4294,0 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |1.6 |Расходы на обучение |1740,0 | | | | | | |1740,0 | | | | | |Министерство | | |специалистов | | | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | |(проезд, проживание)| | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | | | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 ' |1740,0 | | | | | | |1740,0 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 | | | | | | | | | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 | | | | | | | | | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |2 |Итого «Развитие|9895,4 | | | | | | |9895,4 | | | | | |Министерство | | |трансплантологии» | | | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | | | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 |5092,0 | | | | | | |5092,0 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |2401,7 | | | | | | |2401,7 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |2401,7 | | | | | | |2401,7 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |2.1 |Приобретение |1 385,5 | | | | | | |1 385,5 | | | | | |Министерство | | |расходных материалов| | | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | | | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 |461,8 | | | | | | |461,8 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |461,8 | | | | | | |461,8 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |461,8 | | | | | | |461,8 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |2.2 |Приобретение |5 278,9 | | | | | | |5 278,9 | | | | | |Министерство | | |лекарственных | | | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | |средств | | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | | | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 |1759,6 | | | | | | |1759,6 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |1 759,6 | | | | | | |1 759,6 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |1 759,6 | | | | | | |1 759,6 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |2.3 |Расходы на обучение |521,0 | | | | | | |521,0 | | | | | |Министерство | | |специалистов | | | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | |(проезд, проживание)| | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | | | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 |260,5 | | | | | | |260,5 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |130,2 | | | | | | |130,2 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |130,2 | | | | | | |130,2 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| |2.4 |Приобретение |2 710,0 | | | | | | |2 710,0 | | | | | |Министерство | | |медицинского | | | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | |оборудования | | | | | | | | | | | | | |Республики Саха| | | | | | | | | | | | | | | | |(Якутия) | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2010 |2 610,0 | | | | | | |2 610,0 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2011 |50,0 | | | | | | |50,0 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| | |2012 |50,0 | | | | | | |50,0 | | | | | | | |------|--------------------|----------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|----------|------|------|------|------|------|-----------------| ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к республиканской целевой программе «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 годы», утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 1 декабря 2009 года № 1683 Ресурсное обеспечение Программы на 2010-2012 годы (тыс. рублей) |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| | | Всего за| | | 2010 год| | | 2011 год| | | 2012 год| | | | | 2010-20 | | | (с учетом| | | (в | | | (в | | | | | 12 годы | | | индексов | | | ценах | | | ценах | | | | | | | | -дефлятор| | | 2010 | | | 2010 | | | | | | | | ов) | | | года) | | | года) | | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| | | Всего | в том| | Всего | в том| | Всего | в том| | Всего | в том| | | | | числе | | | числе | | | числе | | | числе | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| | | | предус-м| дополни | | предус-м| дополни | | предус-м| дополни | | предус-м| дополни | | | | отрено в| тельная | | отрено в| тельная | | отрено в| тельная | | отрено в| тельная | | | | гос. | потребно| | гос. | потребно| | гос. | потребно| | гос. | потребно| | | | бюджете | сть | | бюджете | сть | | бюджете | сть | | бюджете | сть | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |ВСЕГО |483 011,3|357 692,4|125 318,9|126 062,8 |119 230,8|6 832.0 |166 210,1|119 230,8|46 979,3 |190 738.4|119 230,8|71 507,6 | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |в т.ч. | | | | | | | | | | | | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |Оказание |473 115,9|357 692,4|115 423,4|120 970,8 |119 230,8|1 740,0 |163 808,4|119 230,8|44 577,6 |188 336,7|119 230,8|69 105,9 | |гемодиализной | | | | | | | | | | | | | |помощи | | | | | | | | | | | | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |в т.ч.: | | | | | | | | | | | | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |- РБ№1-НЦМ |181 122,0|181 122,0|0,0 |60 374,0 |60 374,0 | |60 374,0 |60 374,0 | |60 374,0 |60 374,0 | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |- РБ№2-ЦЭМП |28 099,5 |28 099,5 |0,0 |9 366,5 |9 366,5 | |9 366,5 |9 366,5 | |9 366,5 |9 366,5 | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |-НПЦ «Фтизиатрия» |19 498,3 |0,0 |19 498,3 |870,0 | |870,0 |11 461,2 | |11 461,2 |7 167,1 | |7 167,1 | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |-Управление |95 925,1 |0,0 |95 925,1 |870,0 | |870,0 |33 116,4 | |33 116,4 |61 938,7 | |61 938,7 | |здравоохранения г.| | | | | | | | | | | | | |Якутска | | | | | | | | | | | | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |-ФГУ «Якутская|46 855,0 |46 855,0 |0,0 |15 618,3 |15 618,3 | |15 618,3 |15 618,3 | |15 618,3 |15 618,3 | | |больница ДВОМЦ» | | | | | | | | | | | | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |- МУЗ|50 807,9 |50 807,9 |0,0 |16 936,0 |16 936,0 | |16 936,0 |16 936,0 | |16 936,0 |16 936,0 | | |«Нерюнгринская | | | | | | | | | | | | | |ЦРБ» | | | | | | | | | | | | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |-МУЗ «Мирнинская|50 807,9 |50 807,9 |0,0 |16 936,0 |16 936,0 | |16 936,0 |16 936,0 | |16 936,0 |16 936,0 | | |ЦРБ» | | | | | | | | | | | | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |Трансплантология |9'895,4 |0.0 |9 895,4 |5 092.0 |0.0 |5 092,0 |2 401,7 |0.0 |2 401,7 |2 401.7 |0.0 |2 401,7 | |почек | | | | | | | | | | | | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |в том числе в : | | | | | | | | | | | | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |-РБ№1-НЦМ |7 205,2 |0,0 |7 205,2 |2 401,7 | |2 401,7 |2 401,7 | |2 401,7 |2 401,7 | |2 401,7 | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| |- РБ№2-ЦЭМП |2 690,2 |0,0 |2 690,2 |2 690,2 | |2 690,2 |0,0 | | |0,0 | | | |------------------|---------|---------|---------|----------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------|---------| ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к республиканской целевой программе «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 гады», утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 1 декабря 2009 года № 1683 ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ республиканской целевой программы «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 годы» (в действующих ценах 2009 года) (тыс. рублей) |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| | |Всего, тыс. рублей |2010г. |2011г. |2012г. | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Заработная плата |24 128,0 | |8 788,0 |15 340,0 | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Начисление к заработной|6 321,5 | |2 302,5 |4019,1 | |плате | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение расходных|368 205,8 |105 750,1 |123 611,5 |138 844,2 | |материалов | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение |15 680,7 |1 665,1 |5 601,8 |8 413,8 | |лекарственных средств для| | | | | |больных ХПН | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение |12 882,1 | |8 588,1 |4 294,0 | |вспомогательного | | | | | |медицинского оборудования| | | | | |для отделения| | | | | |гемодиализа | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Расходы на обучение|1 740,0 |1 740,0 | | | |специалистов (проезд,| | | | | |проживание) | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |ИТОГО на развитие|428 958,1 |109 155,1 |148 891,9 |170 911,1 | |гемодиализной помощи: | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение расходных|1 248,2 |416,1 |416,1 |416,1 | |материалов | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение |4 755,8 |1 585,3 |1 585,3 |1 585,3 | |лекарственных средств | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Расходы на обучение|521,0 |260,5 |130,2 |130,2 | |специалистов (проезд,| | | | | |проживание) | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение медицинского|2 710,0 |2 610,0 |50,0 |50,0 | |оборудования | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |ИТОГО на развитие|9 235,0 |4 871,8 |2 181,6 |2 181,6 | |трансплантологии: | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |ВСЕГО по Программе: |438 193,1 |114 027,0 |151 073,4 |173 092,7 | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к республиканской целевой программе «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 годы», утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 1 декабря 2009 года № 1683 ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ республиканской целевой программы «Развитие и модернизация методов заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Республике Саха (Якутия) на 2010-2012 годы» (с учетом индекса-дефлятора) (тыс. рублей) |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| | |Всего, тыс. руб. |2010 г. |2011 Г. |2012 г. | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Заработная плата |24 128,0 | |8 788.0 |15 340.0 | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Начисление к заработной|8 251,8 | |3 005,5 |5 246,3 | |плате | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение расходных|408 708.4 |117 382,6 |137 208,8 |154 117,0 | |материалов | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение |17 405,6 |1 848,2 |6 218,0 |9 339,3 | |лекарственных средств для| | | | | |больных ХПН | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение |12 882,1 | |8 588,1 |4 294,0 | |вспомогательного | | | | | |медицинского оборудования| | | | | |для отделения| | | | | |гемодиализа | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Расходы на обучение|1 740,0 |1 740,0 |0,0 |0,0 | |специалистов (проезд,| | | | | |проживание) | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |ИТОГО на развитие|473 115,9 |120 970,8 |163 808,4 |188 336,7 | |гемодиализной помощи: | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение расходных|1 385,5 |461,8 |461,8 |461,8 | |материалов | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение |5 278,9 |1 759,6 |1 759,6 |1 759,6 | |лекарственных средств | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Расходы на обучение|521,0 |260,5 |130,2 |130,2 | |специалистов (проезд,| | | | | |проживание) | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |Приобретение медицинского|2 710,0 |2 610,0 |50,0 |50,0 | |оборудования | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |ИТОГО на развитие|9 895,4 |5 092,0 |2 401,7 |2 401,7 | |трансплантологии: | | | | | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| |ВСЕГО по Программе: |483 011,3 |126 062,8 |166 210.1 |190 738,4 | |-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------|-------------------------| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
