Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 11.05.2001 № 276

 
              ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

                     от 11 мая 2001 года № 276
                            
   О мерах по обеспечению лекарственными средствами и изделиями
       медицинского назначения льготных категорий населения



     В    целях    упорядочения    и   своевременного   обеспечения
лекарственными   средствами  и  изделиями  медицинского  назначения
участников  Великой  Отечественной  войны,  вдов  погибших  воинов,
участников  трудового  фронта, инвалидов I, II группы, неработающих
инвалидов   III   группы  и  других  льготных  категорий  населения
Правительство Республики Саха (Якутия) 
п о с т а н о в л я е т:
     1. Начиная   с   2001   года   установить   следующий  порядок
финансирования   и  обеспечения  бесплатного  и  льготного  отпуска
лекарственных средств и изделий медицинского назначения:
     1. 1.  Министерству  здравоохранения  Республики Саха (Якутия)
централизовать   часть   средств   подведомственных  учреждений  на
целевое  финансирование  закупа  медикаментов  для больных сахарным
диабетом   и   больных,   перенесших  операцию  пересадки  почек  и
страдающих хронической почечной недостаточностью.
     1.   2.   Территориальному  Фонду  обязательного  медицинского
страхования  Республики  Саха  (Якутия)  дополнительно к бюджетному
финансированию  ежегодно  через  страховые  медицинские организации
выделять  средства  из  расчета  1000 (одна тысяча) рублей в год на
каждого  инвалида,  участника  Великой  Отечественной  войны,  вдов
погибших,  блокадников Ленинграда за счет Территориальной программы
обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия).
     1. 3.      Целевому      бюджетному      фонду      реализации
социально-экономических  и  экологических программ улусов "алмазной
провинции"  Республики  Саха  (Якутия) выделять средства из расчета
250   (двести  пятьдесят)  рублей  ежегодно  на  участника  Великой
Отечественной  войны  и  трудового  фронта,  проживающего  в улусах
"алмазной провинции".
     2. Утвердить   минимальный   перечень  лекарственных  средств,
отпускаемых  по  рецептам  врачей бесплатно или со скидкой согласно
приложению   №   1   и  Положение  о  порядке  назначения,  отпуска
лекарственных   средств   и  изделий  медицинского  назначения  при
амбулаторном  лечении  и  контроле  за  обеспечением лекарственными
средствами  отдельных категорий граждан Республики Саха (Якутия) на
льготных условиях согласно приложению № 2.
     3. Министерству   здравоохранения  Республики  Саха  (Якутия),
главам администраций улусов и городов:
     3. 1.  Обеспечить  персонифицированный учет льготных категорий
населения  на  бесплатное  и  льготное  лекарственное обеспечение в
составе  персонифицированного  учета  в  органах  социальной защиты
населения.
     3. 2.   Осуществлять   первоочередное   направление   средств,
предусмотренных  в  соответствующих  бюджетах,  и плановое месячное
финансирование  на  бесплатное и льготное лекарственное обеспечение
льготных категорий населения через аптечные учреждения.
     4. Министерству   здравоохранения   Республики  Саха  (Якутия)
организовать  широкое  применение  в  отрасли методов, не требующих
медикаментозного   лечения,   в  том  числе  традиционной  народной
медицины.
     5. Рекомендовать   местным   органам  государственной  власти,
органам  местного  самоуправления  предоставить  в  пределах  своих
полномочий   льготы   по  коммунальным  услугам  государственным  и
муниципальным аптекам, как социально значимым предприятиям
     6. Контроль  за  лекарственным обеспечением лиц, имеющих право
на  льготы, возложить на Департамент фармации и медицинской техники
при  Министерстве  здравоохранения  Республики  Саха  (Якутия),  на
улусные и городские управления здравоохранения.
     7. Считать утратившими силу:
     постановление   Правительства   Республики  Саха  (Якутия)  от
25.12.98  № 621 "О мерах по обеспечению лекарственными средствами и
изделиями  медицинского  назначения  инвалидов,  ветеранов  Великой
Отечественной  войны,  вдов  погибших воинов и участников трудового
фронта";  постановление  Правительства  Республики Саха (Якутия) от
30.09.99  №  502 "О внесении изменений и дополнений в постановление
Правительства   Республики   Саха   (Якутия)   от  25.12.98  №621";
постановление  Правительства Республики Саха (Якутия) от 31.08.99 №
448  "Об  обеспечении  граждан  жизненно  необходимыми и важнейшими
лекарственными  средствами,  а также о некоторых условиях льготного
обеспечения граждан лекарственными средствами".
     8. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить
на  заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия)
М.В. Мучина.



Председатель Правительства
Республики Саха (Якутия)                                   В.ВЛАСОВ




Приложение № 1
к постановлению Правительства
Республики Саха (Якутия )
от 11 мая 2001 года № 276



                             ПЕРЕЧЕНЬ
      лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей
       бесплатно или со скидкой в Республике Саха (Якутия )

                        Местные анестетики
     1. Лидокаин
     2. Новокаин (тримекаин, ультракаин)
     3. Меновазин

    Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
     средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

                     Наркотические анальгетики
     4. Морфина гидрохлорид
     5. Лексир, фортвин, фортрал
     6. Промедол
     7. Омнопон

Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства

     8. Диклофенак, диклонак, диклюран, диклюфен, ортофен
     9. Ибупрофен, бруфен, долгит.
     10. Кетопрофен, кетонал, кнавал, фастум
     11. Трамадол, трамал
     12. Аспирин,аспирин УПСА
     13. Анальгин
     14. Парацетамол
     15. Баралгин
Средства для подагры
     16. Аллопуринол
     17. Купренил

            Средства для лечения аллергических реакций
                     Антигистаминные средства
     18. Кетотифен
     19. Супрастин
     20. Фенкарол
     21. Димедрол
     22. Тавегил

                     Средства, влияющие на ЦНС
     Противосудорожные средства и для лечения паркинсонизма.
     23. Бензонал
     24. Апилепсин (ацидепрол, орфил, депакин, энкорат, конвулекс)
     25. Антилепсин
     26. Мадопар
     27. Допар, наком, синдопа
     28. Апо-трайгекс, паркопан, трифен, циклодол
     29. Фенобарбитал
     30. Апо-карбамазепин, карбапин, мазепин, тегретол, финлепсин
     31. Дифантоин, дифенин
     32. Суксилеп

              Седативные и анксиолитические средства
               для лечения психотических расстройств

     33. Галоперидол, апо-галоперидол
     34. Апаурин,   апо-диазепам,   диапам,   реланиум,   седуксен,
сибазон, диазепам
     35. Азалептин, лепонекс
     36. Тизерцин
     37. Мезапам, медазепам, норбител, рудотель
     38. Неулептин
     39. Этаперазин
     40. Мажептил
     41. Бетамак, сульпирид, эглонил
     42. Апо-тиоридазин, сонапакс
     43. Апо-трифлуоперазин,стелазин,трифтазин
     44. Лиоген, миренил, модитен
     45. Феназепам
     46. Аминазин, хлопромазин

          Средства для лечения маниакально-депрессивных
                      (аффективных) состояний
     47. Пиразидол, азафен
     48. Амитриптиллин
     49. Имипразин, мелипрамин
     50. Анафранил,клофранил
     51. Коаксил
     52. Флуоксонил, проден, прозак
     53. Лития карбонат, контемпол, микалит

                Средства для лечения нарушений сна
     54. Нитразепам, неозепам, берлидорм

            Средства для лечения рассеянного склероза.
     55. Колаксон-Тева
     56. Бета-ферон, ребиф, ферон

           Средства для лечения алкоголизма и наркомании
     57. Налоксон, наркан, нарканти
     58. Налтрексона, тетурам, эспераль

                   Антихолиноэстеразные средства
     59. Убретид
     60. Неостигмин бромид, прозерин
     61. Кламин форте, местинон

                              Прочие
     62. Винпоцетин, кавинтон
     63. Цинаризин
     64. Сермион
     65. Трентал
     66. Флекситан
     67. Пантогам
     68. Энцефабол (пирабутол)
     69. Ноотропил

     Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
                         Антибактериальные
     70. Ампициллин
     71. Бициллин
     72. Бензилпенициллин натриевая соль, калиевая соль
     73. Карбенициллин динатриевая соль
     74. Клафоран
     75. Фортум, цефазолин, кефзол
     76. Роцефин,цефтриаксон
     77. Амикацин
     78. Гентамицин
     79. Доксициклин, вибрамицин
     80. Левомицетин
     81. Суммамед, азитромицин
     82. Линкомицин
     83. Эритромицин
     84. Бактрим,бисептол
     85. Салазопиридазин, сульфасалазин
     86. Сульфацил натрия
     87. Ципробай, ципролет
     88. Норфлоксацин, нолицин
     89. Ровамицин

                   Противотуберкулезные средства
     90. Изониазид
     91. Протионамид
     92. Рифампицин,бенемицин
     93. Этамбутол
     94. Этионамид
     95. Стрептомицин, фтивазид

Противовирусные средства
     96. Ацикловир, зовиракс, виролекс
     97. Ремантадин
                     Противогрибковые средства
     98. Амфотерицин В
     99. Гризеофульвин
     100. Дифлюкан, форкан
     101. Клотримазол, кандид
     102. Микозолон
     103. Нистатин

              Противопротозойные и противомалярийные
     104. Плаквенил
     105. Метронидазол, трихопол
     106. Клион Д
     107. Делагил
                              Прочие
     108. Бифидумбактерин

     Вакцины   и   сыворотки   -   в  соответствии  с  национальным
календарем прививок.
     Другие    иммунобиологические   препараты,   применяемые   для
диагностики  и  профилактики инфекционных болезней - в соответствии
с эпидемиологической обстановкой в республике.

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Цитотостатические средства
     109. Аспарагиназа
     110. Блеомицин
     111. Миеолосан
     112. Винбластин, розевин
     113. Винкристин
     114. Адриамицин, адриабластин, доксирубицин
     115. Карбоплатин
     116. Меркаптопурин
     117. Метотрексат
     118. Митомицин
     119. Митоксантрон, новантрон
     120. Рубомицина г/х
     121. Тиофосфамид
     122. Фторурацил
     123. Циклофосфан
     124. Платидиам, цисплатин
     125. Цитрабин, цитозар
     126. Кампто
                       Гормоны и антигормоны
     127. Депо-провера, фарлулал
     128. Тамоксифен, зитазониум, нолвадокс
     129. Нифтолид, флутакан, флуцинол
                      Сопутствующие средства
     130. Реаферон, роферон, интерферон альфа

                 Средства для лечения остеопороза
                   Стимуляторы остеообразования
     131. Кальцитрин, миакальцик

                    Средства,влияющие на кровь
                    Противоанемические средства
     132. Феррум лек
     133. Гемофер,тардиферон, ферро-градумент, ферроплекс
     134. Фолиевая кислота
     135. Цианкобаламин
          Средства, влияющие на систему свертывания крови
     136. Гепарин
     137. Фраксипирин
     138. Клексан
     139. Протамин сульфат
     140. Стрептодеказа
     141. Фенилин
     142. Дицинон
     143. Агапурин, пентилин, пентоксифиллин

                    Растворы и плазмозаменители
     144. Глюкоза
     145. Аминокапроновая кислота, аминосол
     146. Гемодез
     147. Протеин
     148. Желатиноль
     149. Дисоль, ацесоль
     150. Нефрамин
     151. Реополиглюкин, реоглюман
Препараты плазмы
     152. Альбумин
         Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
                     Антиангинальные средства
     153. Нитроглицерин.
     154. Корвалол, валокордин
     155. Валидол
     156. Динитросорбилонг, нитросорбит
                   Противоаритмические средства
     157. Атенолол, атенобене
     158. Беталок, вазокардин, спесикор
     159. Этацизин
                      Гипотензивные средства
     160. Пентамин
     161. Верапамил
     162. Нифедипин, кордипин, коринфар
     163. Анаприлин, обзидан
     164. Клофелин
          Средства для лечения сердечной недостаточности
     165. Кордарон
     166. Новокаинамид
     167. Каптоприл, капотен, финоптин
     168. Строфантин К, корглюкон
     169. Финоптин
     170. Дигоксин
     171. Эналаприл, энам, энап, изонет, кордикет
                      Вазопрессорные средства
     172. Допамин, дофамин
     173. Мезатон
     174. Эфедрина г/х
                     Диагностические средства
                   Рентгеноконтрастные средства
     175. Урографин
     176. Триомбраст, тразограф
              Антисептики и средства для дезинфекции
                            Антисептики
     178. Р-р бриллиантового зеленого
     178. Фурациллин
     179. Йод
                     Средства для дезинфекции
     180. Хлоргексидина биглюконат, пливасепт
     181. Диоксидин
     182. Перекись водорода
     183. Этиловый спирт
    Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
            Антациды и другие противоязвенные средства
     184. Гастрил, ранитидин
     185. Омез, зероцид, локит
     186. Альмагель
     187. Викалин
     188. Маалокс
     189. Винилин
     190. Гастрозидин, квамател, ульфамид

                     Спазмолитические средства
     191. Дротаверина г/х, но-шпа
     192. Папаверин
     193. Атропин
     194. Платифиллин
     195. Дибазол

                      Панкреатические энзимы
     196. Мезим-форте.
     197. Панзинорм
     198. Панкреатин

          Средства для лечения печеночной недостаточности
     199. Эссенциале
     200. Карсил
                           Антиферменты
     201. Гордокс, контрикал

        Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
    Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
     202. Целостодерм
     203. Гидрокортизон, гидрокортизона натрия сукцинат
     204. Дексаметазон,  дексазон,  дексона,  дехоксикортикостерона
ацетат
     205. Преднизолон
     206. Триамцинолон, берликорт, полькортолон
     207. Кеналог
     208. Флуцинар, лоринден
     209. L-тироксин
     210. Трийодтиронин
     211. Парлодел,бромокриптин
     212. Гонадотропин хорионический
     213. Мерказолил, метизол
     214. Ретаболил, нераболил, феноболин
Андрогены
     215. Метилтестостерон
       Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете
     216. Глибенкламид
     217. Гликлазид
     218. Гликвитон
     219. Глипизид
     220. Акарбоза
     221. Глюкагон
     222. Инсулины (разные)
     223. Норколут, норэтистерон
     224. Оксипргестерона капронат
     225. Прогестерон
     226. Микрофоллин, эстрадиол

             Средства для лечения заболеваний почек и
                        мочевыводящих путей

               Средство для лечения аденомы простаты
     227. Простатилен
     228. Трианол
                             Диуретики
     229. Гипотиазид
     230. Триампур
     231. Диакарб
     232. Верошпирон
     233. Фуросемид, лазикс

    Лекарственные средства, используемые при офтальмологических
          заболеваниях, не обозначенные в других рубриках

                  Противовоспалительные средства
     234. Препацид (гл.капли)
     235. Медриацил
     236. Колбиоцин (гл.капли)
     237. Аллергодил (гл.капли)
     238. Полифепан (гл.мазь)
     239. Каталин, сэнкаталин

       Миотические средства и средства для лечения глаукомы
     240. Арутимол, окупрес-Е, оптимол
     241. Пилокарпин
            Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы
     242. Эмоксипин
                    Средства, влияющие на матку
Средства, влияющие на мускулатуру матки
     243. Метилэргометрин
     244. Окситоцин
     245. Энзапрост Ф, простин F-2 альфа.
               Средства, влияющие на органы дыхания
                   Противоастматические средства
     246. Адреналина г/х
     247. Бекотид, беклазон, бекломед
     248. Беротек
     249. Сальбутамол, вентолин
     250. Эуфиллин
     251. Теопэк

     Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания,
                 не обозначенные в других рубриках
     252. Бромгексин
     253. Бронхолитин
     254. Мукалтин
     255. Либексин
     256. Ацетилцистеин, АЦЦ-200(шип.таб.), мукобене
       Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
     257. Калия хлорид
     258. Кальция хлорид
     259. Калия йодид
     260. Натрия гидрокарбонат, натрия цитрат
     261. Растворы электролитные
     262. Аспаркам, панангин
                        Витамины и минералы
     263. Тиамина бромид, тиамина хлорид, фосфобиамин, бенфотиамин
     264. Витамин В-1
     265. Витамин В-6
     266. Аскорбиновая кислота
     267. Витамин А
     268. Витамин Е
     269. Ревит
     270. Кальция глюконат
     271. Викасол
     272. Аскорутин
     273. Рутин
     274. Декамевит
     275. Ундевит
      Производные нитрофурана и другие лекарственные средства
     276. Нитроксолин, 5- нок
     277. Невиграмон
     278. Фурадонин
     279. Имодиум

     Примечание:   На   лекарственные   средства,   не  входящие  в
минимальный  перечень,  а  также на специфические препараты рецепты
на   бесплатный  или  льготный  отпуск  выписываются  на  основании
решения  клинико-экспертной  комиссии  поликлинического  учреждения
или        врачами        соответствующих        специализированных
лечебно-профилактических   учреждений  в  соответствии  с  приказом
Министерства  здравоохранения  РФ  от 23 августа 1999 года № 328 "О
рациональном    назначении    лекарственных    средств,    правилах
выписывания   рецептов  на  них  и  порядке  их  отпуска  аптечными
учреждениями
     (организациями)".

                       


Приложение № 2
к постановлению Правительства
Республики Саха (Якутия)
11 мая 2001 года № 276


                             ПОЛОЖЕНИЕ
   о порядке назначения, отпуска лекарственных средств и изделий
  медицинского назначения при амбулаторном лечении и контроля за
обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан
          в Республике Саха (Якутия) на льготных условиях


                        1. Общие положения
     1. 1.   Настоящее   Положение  определяет  порядок  назначения
бесплатного  и  льготного  отпуска  лекарственных средств и изделий
медицинского   назначения   больным  при  амбулаторном  лечении  из
аптечных     учреждений     и     предприятий,     независимо    от
организационно-правовой    формы,   а   также   организационные   и
методические  принципы  ведомственного и вневедомственного контроля
за   назначением   и   обеспечением   отдельных  категорий  граждан
Республики  Саха  (Якутия)  лекарственными  средствами  и изделиями
медицинского  назначения  бесплатно  или с 50-процентной скидкой от
стоимости    при   амбулаторном   лечении   в   государственных   и
муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.
     1. 2.   Все   взаимоотношения  государственных,  муниципальных
лечебно-профилактических    учреждений   и   аптечных   учреждений,
независимо    от    форм    собственности,    в   улусах,   городах
республиканского    подчинения    Республики   Саха   (Якутия)   по
обеспечению   больных   лекарственными   средствами   и   изделиями
медицинского    назначения   на   льготных   условиях   оформляются
договорами.
     1. 3.   Оплата   стоимости  лекарственных  средств  и  изделий
медицинского   назначения,   отпущенных   из   аптечных  учреждений
бесплатно  или  с  50-процентной  скидкой  согласно  перечню  групп
населения   и   категорий  заболеваний,  дающих  право  на  льготы,
производится   лечебно-профилактическимн   учреждениями   в  рамках
минимального  перечня,  утвержденного  приложением  №1 к настоящему
постановлению.

                  2. Порядок выписывания рецептов
     2. 1.  Рецепты  на  получение  лекарственных средств бесплатно
или  со  скидкой  выписываются в необходимых для оказания медпомощи
пределах  минимального  перечня  лекарственных  средств  и  изделий
медицинского   назначения,   утвержденного   приложением   №   1  к
настоящему  постановлению.  Рецепты выписываются единолично лечащим
врачом          государственного         или         муниципального
амбулаторно-поликлинического   учреждения,  фельдшерско-акушерского
пункта  по  месту  постоянного проживания этих граждан или по месту
их  прикрепления  для  медицинского  обслуживания, перечень которых
определяется органами здравоохранения Республики Саха (Якутия).
     На   лекарственные   средства,   не   входящие  в  минимальный
ассортимент,     а    также    на    наркотические,    психотропные
сильнодействующие   средства,  специальные  лекарственные  средства
(противоопухолевые,   противотуберкулезные,   противодиабетические,
иммунодепрессанты  рецепты выписываются лечащим врачом на основании
решения  клинико-экспертной  комиссии  поликлинического учреждения,
или  соответствующими  специалистами  поликлинического  учреждения,
или        врачами        соответствующих        специализированных
лечебно-профилактических учреждений (диспансеров).
     В    отдельных    случаях,    связанных    с    необходимостью
предоставления     срочной     медицинской    помощи,    назначение
лекарственных   средств  и  выписка  рецептов  возможны  единолично
лечащим     врачом     без    предварительного    согласования    с
клинико-экспертной комиссией поликлинического учреждения.
     2. 2.   В   лечебно-профилактических  учреждениях  рецепты  на
получение   лекарственных   средств   бесплатно   или   со  скидкой
оформляются     в     порядке,     предусмотренном    Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
     2. 3.  Льготный  и  бесплатный  отпуск лекарственных средств и
изделий    медицинского    назначения    из   аптечных   учреждений
осуществляется  по  рецептам  врачей государственных, муниципальных
лечебно-профилактических   учреждений,  выписанных  на  рецептурных
бланках   специальной   формы   148-I/У-88   (приказ   Министерства
здравоохранения СССР от 22.12.89 № 673).
     2. 4.  Льготные  рецепты на приобретение лекарственных средств
и    изделий    медицинского    назначения   выписываются   врачами
(фельдшерами) в соответствии
     с   перечнем   групп   населения   и   категорий  заболеваний,
утвержденным  постановлением  Правительства Российской Федерации от
30.07.94  №  890  "О государственной поддержке развития медицинской
промышленности  и  улучшения  обеспечения  населения  и  учреждений
здравоохранения  лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения",  постановлением  Правительства Российской Федерации от
10.07.95 № 685
     "О   внесении   изменений   и   дополнений   в   постановление
Правительства    Российской   Федерации   от   30.07.94   №   890",
постановлением   Верховного  Совета  Республики  Саха  (Якутия)  от
28.05.92  №  960-ХII  "О  социальной  защите инвалидов в Республике
Саха   (Якутия)",   постановлением  Правительства  Республики  Саха
(Якутам)  от 30.07.93 № 304 "О мерах по реализации Указа Президента
Республики  Саха  (Якутия)"  от  08.04.93  №  406  "О  подготовке к
50-летию  Победы  в  Великой  Отечественной войне 1941-1945 годов",
постановлением  Правительства  Республики Саха (Якутия) от 24.04.96
№   183   "О   внесении  изменений  и  дополнений  в  постановление
Правительства Республики Саха (Якутия)"
     от  07.08.95  №  361  "О  социальной  поддержке военнослужащих
срочной   службы,   проходивших  действительную  военную  службу  в
Чеченской   Республике  и  уволенных  в  запас",  при  предъявлении
документов,   подтверждающих   право   на   льготное  и  бесплатное
обеспечение  лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения.
     Номер  документа  и  дата выдачи документа заносятся в историю
болезни или индивидуальную карту амбулаторного больного.

             3. Порядок оплаты рецептов при льготном
              и бесплатном лекарственном обеспечении
     Оплата    лекарственных   средств   и   изделий   медицинского
назначения    производится   на   основании   выписанных   аптечным
учреждением  или  предприятием  счетов  с  приложением  реестров на
отпущенные  рецепты. Первые экземпляры счета и реестра направляются
плательщику  на  оплату  в  определенные  договором  сроки,  вторые
вместе  с  рецептами  остаются  в  аптечном  учреждении для отчета.
Рецепты   на   лекарственные   средства   и   изделия  медицинского
назначения,  отпущенные  бесплатно  или  со  скидкой  50 процентов,
хранятся в аптечных учреждениях не менее двух лет.

 4. Порядок бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств и
      изделий медицинского назначения из аптечных учреждений
     4. 1.    Лекарственные   средства   и   изделия   медицинского
назначения  отпускаются  населению из аптечных учреждений улуса или
города,  на  территории  которого  выписан  рецепт,  за исключением
инвалидов  и  участников Великой Отечественной войны и приравненных
к  ним  по  льготам  инвалидов,  инвалидов с детства, лекарственные
средства  и изделия медицинского назначения для которых отпускаются
из   аптечных  учреждений,  расположенных  как  в  Республике  Саха
(Якутия),   так   и  на  территориях  других  субъектов  Российской
Федерации.
     Расходы,  связанные  с  оплатой стоимости иногородних рецептов
инвалидам  и  участникам Великой Отечественной войны и приравненным
к  ним  по  льготам  инвалидам, инвалидам с детства, производятся в
соответствии  с существующим порядком из средств местного бюджета и
Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
     4. 2.  Врачи  лечебно-профилактических учреждений и фельдшеры,
имеющие  право  выписывать  льготные  и бесплатные рецепты, обязаны
четко  знать группы населения и категории больных, имеющих право на
льготное  получение  лекарств  и  изделий  медицинского назначения,
отпускаемых  больным  по  бесплатным  рецептам  или с 50-процентной
скидкой.
     4. 3.  Инвалиды  и  участники  Великой  Отечественной войны, а
также  лица,  приравненные к ним по льготам, с их согласия и для их
удобства  могут  быть  прикреплены  к аптечным учреждениям по месту
жительства  для постоянного обеспечения необходимыми медикаментами,
о чем им должно быть сообщено.
     Для  обеспечения  инвалидов и участников Великой Отечественной
войны,  а  также  лиц,  приравненных  к  ним по льготам, в аптечном
учреждении    создается   резерв   медикаментов.   Номенклатура   и
количество   резерва   определяются   в   соответствии  с  профилем
заболеваний    прикрепленных   инвалидов   и   участников   Великой
Отечественной  войны, а также лиц, приравненных к ним по льготам, и
анализом  расхода этих медикаментов за предыдущий год и оформляются
приказом по аптечному учреждению.
     4. 4.  Рецепты  инвалидам  и  участникам Великой Отечественной
войны,  а  также  лицам,  приравненным к ним по льготам, на глазные
капли  для лечения глаукомы, катаракты, витаминные глазные капли, а
также  на  другие препараты с коротким сроком годности и препараты,
применяемые  в  течение  длительного  времени  (микстуры,  порошки,
капли  и  т.д.),  могут  быть  выписаны  одномоментно в количестве,
необходимом для проведения лечения в течение месяца.
     Указанные  рецепты  изымаются  в  аптечном  учреждении  при их
первоначальном  предъявлении.  На каждый рецепт заводится карточка,
по   которой   лекарства  отпускаются  по  мере  необходимости.  По
окончании  срока  действия рецепта сверяется количество выписанного
и  полученного  лекарства и делается отметка на рецепте о стоимости
отпущенных  медикаментов, после чего рецепт и карточка передаются в
бухгалтерию      для      предъявления     счета     для     оплаты
лечебно-профилактическому учреждению.
     4. 5.  В  случае временного отсутствия отдельных лекарств врач
должен   выписать  больному  имеющийся  в  аптеках  аналогичный  по
действию  препарат  и  только  в  случае  невозможности  применения
аналога  из-за  непереносимости  больным  - назначить отсутствующий
препарат   с   соответствующим   обоснованием   в  истории  болезни
(амбулаторной карте).
     4. 6.  Аптечное учреждение, независимо от формы собственности,
должно    принять    меры    по    преимущественному    обеспечению
лекарственными   средствами  и  изделиями  медицинского  назначения
инвалидов  и  участников  Великой Отечественной войны, а также лиц,
приравненных  к  ним  по  льготам,  инвалидов  с  детства, детского
контингента,   многодетных   семей,  онкологических  больных,  лиц,
больных диабетом и СПИДом.
     4. 7.  Для  контроля  за  своевременным  обеспечением  больных
временно    отсутствующими    препаратами    аптечное    учреждение
регистрирует   поступающие   от  больных  рецепты  в  журнале,  где
указывает   дату   поступления   рецепта,  фамилию,  имя,  отчество
больного,  его  домашний  адрес,  телефон, наименование препарата и
дату извещения больного о поступлении препарата и его выдачи.
     4. 8.  При  временном  отсутствии  препарата  и  невозможности
замены  его  аналогичным администрация аптечного учреждения обязана
оставить  рецепт,  поставить  больного  на  учет,  принять  меры  к
скорейшему  получению  лекарства и известить больного о поступлении
препарата.
     4. 9.  В  случае  длительной  задержки  в обеспечении больного
необходимым  лекарством  аптечное  учреждение  обязано  связаться с
врачом,  выписавшим  рецепт,  решить вопрос о замене этого средства
другим препаратом.

   5. Порядок финансирования расходов по льготному и бесплатному
отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения при
                       амбулаторном лечении
     5. 1.  Расходы  на  оплату  лекарственных средств, отпускаемых
амбулаторным  больным  бесплатно  или  с  50-процентной скидкой, за
исключением   лиц,  льготы  которых  определены  Законом  РСФСР  "О
социальной   защите   граждан,  подвергшихся  воздействию  радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и Законом РСФСР
     "О  реабилитации  жертв  политических репрессий", производятся
за   счет   средств   соответствующих  бюджетов,  предусматриваемых
лечебно-профилактическим  учреждениям  по  статье  10 "Приобретение
медикаментов",   и  средств  Территориального  фонда  обязательного
медицинского  страхования  и  внебюджетных  фондов,  министерств  и
ведомств,   определенных  постановлением  Правительства  Республики
Саха (Якутия)
     от   25.12.98   №  621  "О  мерах  обеспечения  лекарственными
средствами   и   изделиями   медицинского   назначения   инвалидов,
ветеранов  Великой  Отечественной  войны,  вдов  погибших  воинов и
участников трудового фронта", согласно договорам.
     5. 2.   Расходы,   связанные   с   предоставлением   льгот  по
бесплатному  и  льготному  обеспечению  лекарственными средствами и
изделиями    медицинского    назначения   гражданам,   подвергшимся
воздействию  радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а
также     гражданам,    подвергшимся    политическим    репрессиям,
производятся   в   соответствии  с  п.  3  Инструкции  Министерства
финансов   Российской  Федерации  от  25.12.92  №  120  "О  порядке
финансирования,  учета  и  отчетности расходов по ликвидации аварии
на  Чернобыльской  АЭС",  п.  2.8  Указаний  Министерства  финансов
Российской  Федерации  от  11.05.95 № 3-Е 1-5 "О порядке исполнения
Федерального  бюджета  по финансированию отдельных видов расходов и
федеральных   целевых   программ,   осуществляемых  на  территориях
субъектов     Российской     Федерации     органами    Федерального
казначейства".

  6. Порядок осуществления контроля за назначением и обеспечением
       отдельных категорий граждан Республики Саха (Якутия)
          на льготных условиях лекарственными средствами
                и изделиями медицинского назначения
     6. 1. Цель ведомственного и вневедомственного контроля:
     обеспечение    установленных    законодательством   Российской
Федерации  и  Республики  Саха  (Якутия)  прав граждан на получение
лекарств  при  амбулаторном  лечении  бесплатно или с 50-процентной
скидкой со стоимости;
     оптимальное    использование    средств    бюджета   и   фонда
обязательного медицинского страхования.
     6. 2.  Контроль  за  назначением  и  обеспечением  граждан при
амбулаторном    лечении    лекарствами    на    льготных   условиях
осуществляется   в   виде   проводимых   постоянно  и  периодически
ведомственных,     вневедомственных    и    совместных    экспертиз
обоснованности медикаментозного лечения.
     Контроль   осуществляется   в  виде  плановых  проверок  путем
сплошной  или  выборочной экспертизы любых случаев выписки льготных
рецептов,  а  также целевых проверок, осуществляемых путем сплошной
или  выборочной  экспертизы  выписки  льготных  рецептов гражданам,
отнесенным  к определенной льготной группе, в том числе при наличии
заболеваний,   дающих   право   на   обеспечение   лекарствами  при
амбулаторном  лечении на льготных условиях, а также в случаях жалоб
или претензий граждан.
     6. 3.     Контроль    осуществляется    должностными    лицами
лечебно-профилактических    учреждений    и    органов   управления
здравоохранения  и  аптечных  предприятий  всех  уровней в пределах
своей  компетенции.  Для  осуществления контроля могут привлекаться
сотрудники   клиник   научно-исследовательских   и  образовательных
медицинских  учреждений, представители профессиональных медицинских
объединений.
     6. 4.  Экспертизе подлежат все случаи выписки при амбулаторном
лечении льготных рецептов на лекарства:
     сверх минимального перечня;
     более   10  лекарственных  препаратов  для  одного  гражданина
одномоментно  или  более  20-30 лекарственных препаратов для одного
гражданина в течение месяца;
     стоимость  которых превышает шесть минимальных размеров оплаты
труда для одного лекарственного препарата.
     6. 4.    В   случаях   выявления   при   проведении   контроля
необоснованного   назначения   гражданам   лекарств   на   льготных
условиях,  неправильного оформления льготных рецептов и медицинской
документации      лечебно-профилактическое     учреждение     несет
ответственность   в  соответствии  с  договором  на  предоставление
медицинской    помощи    (медицинских   услуг)   по   обязательному
(добровольному) медицинскому страхованию,
     в   части   оплаты   при  амбулаторном  лечении  лекарственных
средств,   договором   о   порядке  взаимодействия  по  обеспечению
льготного лекарственного отпуска отдельным категориям граждан.