|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 09.06.2001 № 333ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от 9 июня 2001 года № 333 Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью на 2001 год В целях обеспечения конституционных прав граждан Республики Саха (Якутия) на получение бесплатной медицинской помощи и во исполнение постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 12 февраля 1999 года № 66 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Республике Саха (Якутия)" Правительство Республики Саха (Якутия) п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить Программу государственных гарантий обеспечения граждан Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью на 2001 год (прилагается). 2. Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) (Егоров И.Я.): 2. 1 С участием главных врачей центральных улусных больниц разработать территориальные нормативы гарантированных объемов медицинской помощи, исходя из адаптированных к местным условиям федеральных и республиканских нормативов и стандартов оказания медицинской помощи и их финансового обеспечения. 2. 2. Обеспечить надлежащее выполнение Программы гарантированной медицинской помощи населению республики. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) М.В. Мучина Председатель Правительства Республики Саха (Якутия) В.ВЛАСОВ Утверждена постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 9 июня 2001 года № 333 П Р О Г Р А М М А ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2001 ГОД ЯКУТСК 2001г. СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛ I. Основные показатели состояния здоровья и медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия) 1. Показатели состояния здоровья населения Республики Саха (Якутия) за 2000 год. 2. Показатели деятельности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия). РАЗДЕЛ II. Программа государственных гарантий обеспечения населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью 1. Общие положения. 2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования. 3. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет республиканского и муниципальных бюджетов. 4. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие в Программу государственных гарантий по обеспечению населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью и оплачиваемые за счет средств добровольного страхования, населения и других источников. 5. Условия реализации Программы обеспечения населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью. РАЗДЕЛ III. Направления совершенствования организации медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия) Принципы реорганизации медицинской помощи. Критерии обоснованности пребывания больного в круглосуточном стационаре. Критерии выписки больного из стационара с круглосуточным пребыванием. Показания для направления больного в дневной стационар (стационар на дому). РАЗДЕЛ IV. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий РАЗДЕЛ V. Стоимость Программы государственных гарантий обеспечения населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью в 2001 году Система здравоохранения Республики Саха (Якутия), как составная часть системы здравоохранения Российской Федерации, предназначена для оптимального удовлетворения населения в профилактической, медицинской и лекарственной помощи, на всех этапах своего развития сохраняет ключевые цели и характеристики, а именно: ответственность государства за реализацию прав граждан на охрану здоровья; сохранение и улучшение здоровья населения на основе всеобщности, доступности и бесплатности медицинской помощи, финансируемой из бюджетных средств и средств обязательного медицинского страхования; социальная справедливость при обеспечении населения медицинской и лекарственной помощью в рамках государственных гарантий; сохранение и поддержка государственного и муниципального сектора здравоохранения, создание условий эффективной деятельности служб здравоохранения в целях качественного оказания населению профилактической, медицинской и лекарственной помощи. Реорганизация системы здравоохранения обусловлена необходимостью приведения стратегии развития отрасли в соответствие с основными направлениями социально-экономических преобразований в обществе. Состояние здоровья населения Республики Саха (Якутия) характеризуется относительной стабилизацией основных медико-демографических показателей. РАЗДЕЛ I. Основные показатели состояния здоровья и медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия) 1. Показатели состояния здоровья населения Республики Саха (Якутия) за 2000 год Как и в Российской Федерации, медико-демографические процессы в Республике Саха (Якутия) отмечены следующими тенденциями: стабилизация общей смертности, увеличение смертности лиц трудоспособного возраста от насильственных причин, снижение младенческой и материнской смертности; рост социально-значимых заболеваний, дальнейшая хронизация патологии, утяжеление острых и хронических заболеваний; значительный уровень и продолжающийся рост ряда инфекционных заболеваний; ухудшение здоровья детей, психического здоровья населения, высокий уровень инвалидизации населения. Численность населения Республики Саха (Якутия) на 1 января 2000 года составила 988600 человек, из них 64,1% - городское население, 35,9% - сельское население. Таблица 1.1 Численность населения (тыс. чел.) Численность в том числе На начало населения, городское сельское взрослое дети всего абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % 1998 г. 1016,0 655,5 645 360,5 35,5 686,5 67,6 329,5 32,4 1999 г. 1000,7 644,5 64,4 356,2 35,6 681,3 68,1 319,4 31,9 2000 г. 988,6 633,8 64,1 354,8 35,9 678,6 68,6 310,0 31,4 Динами-ка абс.ч. -27,4 -21,7 -5,7 -7,9 -19,5 за три % -2,7% -3,3% -1,6% -1,2% -6,3% года Таблица 1.2 Показатели естественного движения населения Рождае- Общая Естест- Младен- Мертво- Перина- Ранняя мость на смерт- венный ческая рождае- тальная неона- 1000 ность на прирост смерт- мость смерт- тальная насел. 1000 на 1000 ность ность смерт- насел. насел. ность 1998 г. 13,7 8,9 4,8 19,7 12,3 23,6 11,3 1999 г. 13,0 9,6 3,4 18,9 8,2 16,0 7,7 2000 г. 13,4 9,5 3,9 17,6 7,9 17,3 9,4 Динами-ка абс.ч -0,3 0,6 -0,9 -2,1 -4,4 -6,3 -1,9 за три % -5,8% 6,7% -29,2% -2,1% -26,8% -24,5% -23,8% года В структуре общей смертности на первом месте - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, на втором - смертность от травм и отравлений, на третьем - от злокачественных заболеваний. В 2000 году общая заболеваемость среди всех возрастных групп населения не имеет тенденции к снижению и составляет 1255,1 на 1000 населения (1999 г. 1231,2). В структуре общей заболеваемости на первом месте - болезни органов дыхания (32,3%), на втором болезни глаз (8,0%), третьем - болезни органов пищеварения (6,9%), на четвертом - травмы и отравления (6,6%). Высокими остаются показатели заболеваемости социально обусловленными болезнями: туберкулезом до 71,5 на 100 тыс. населения в 2000 году, сифилисом 234,4 на 100 тыс. населения (РФ 186,7). Крайне неблагоприятной характеризуется обстановка, складывающаяся с потреблением алкоголя, наркотиков, токсических веществ. Отмечается рост заболеваний хроническим алкоголизмом от 132,8 в 1998 году, до 291,2 в 2000 году, наркоманией от 17,2 в 1998 году до 35,6 в 2000 году. На фоне уменьшения доли детского населения в структуре населения республики отмечается высокая общая заболеваемость детей: 1998 год - 1485,6 на 1000 детского населения 1999 год - 1524,5 на 1000 детского населения 2000 год 1658,3 на 1000 детского населения Продолжается рост заболеваемости новорожденных от 419,9 на 1000 родившихся живыми в 1999 году до 438,2 в 2000 году. Остается высокой детская инвалидность, при некотором снижении в 2000 году 23,7 (1999 г. 25,4). Увеличение частоты акушерской и экстрагенитальной патологии у беременных осложняет течение родов и послеродового периода и ведет к дальнейшему сокращению нормальных родов с 42,6% в 1997 году до 33,7% в 2000 году. Одним из самых главных показателей, характеризующих качество медицинской помощи, оказываемой женщинам, и состояние их здоровья, является материнская смертность. Материнская смертность по республике несколько снизилась по сравнению с 1999 годом до 69,3 в 2000 году, но продолжает оставаться высокой (в 1999 г. 78,9 на 100 тыс. родившихся живыми). В течение последних 3 лет наблюдается тенденция снижения количества производимых абортов. Показатель частоты абортов в 2000 году 70,0 на 1000 женщин фертильного возраста (1998 г. - 74,8). 2. Показатели деятельности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) В реализации Программы государственных гарантий по обеспечению населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью участвуют: 2 республиканских учреждения; 5 центров; 5 республиканских диспансеров; 30 городских больниц; 33 центральные улусные больницы; 3 районных больницы; 166 участковых больниц; 61 врачебная амбулатория; 4 туберкулезные больницы; 1 психоневрологическая больница; 1 детская инфекционная больница; НПО "Фтизиатрия"; 32 противотуберкулезных диспансера; 3 стоматологические поликлиники; 6 городских поликлиник; 1 хозрасчетная поликлиника; 1 грязелечебница; 141 фельдшерский пункт; 99 фельдшерско-акушерских пунктов. В целях анализа и планирования видов и объемов гарантированной бесплатной медицинской помощи в республике учтены показатели: 1. Скорая медицинская помощь - число вызовов на 1000 жителей. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь - число амбулаторных посещений всего на 1000 жителей. Стационарная помощь - средняя длительность госпитализации по видам медицинской помощи; - число госпитализаций на 1000 жителей по уровням помощи; - число койко-дней на 1000 жителей по уровням помощи. Стационарозамещающие технологии - количество дней лечения в дневных стационарах; - стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 жителей. Таблица 2 CКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И САНИТАРНАЯ АВИАЦИЯ Наименование улусов на 1000 насел. 1998 1999 2000 1.Абыйский 295 298 205 2.Алданский 348 352 349 3.Аллаиховский 219 218 201 4.Амгинский 293 146 155 5.Анабарский 264 231 290 6.Булунский 310 284 225 7.Верхневилюйский 216 174 191 8.Верхнеколымский 340 282 314 9.Верхоянский 121 146 191 10.Вилюйский 216 203 235 11.Горный 287 216 211 12.Жиганский 391 412 576 13.Кобяйский 172 207 202 14.Ленский 355 342 390 15.Мегино-Кангаласский 146 137 147 16.Мирнинский 307 310 332 17.Момский 147 170 153 18.Намский 304 272 308 19.Нерюнгри 302 320 372 20.Нижнеколымский 346 257 294 21.Нюрбинский 188 175 163 22.Оймяконский 117 120 113 23.Олекминский 260 182 205 24.Оленекский 325 335 335 25.Среднеколымский 226 226 230 26.Сунтарский 158 157 151 27.Таттинский 234 172 203 28.Томпонский 307 526 208 29.Усть-Алданский 78 92 83 30.Усть-Майский 436 444 325 31.Усть-Янский 127 124 135 32.Хангаласский 294 320 304 33.Чурапчинский 165 195 204 34.Эвено-Бытантайский 0,3 0,3 3 35.г.Якутск 332 365 412 РС (Я) 275 281 298 Таблица 3 АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ (Число посещений всего) К врачам на амбулаторный прием и на К врачам, дому, включая Наименования включая посещения по скорой помощи, к посещения к улусов зубным зубным врачам, на фельдшерско-акушерские врачам пункты, здравпункты Всего посещений в на 1 жителя в год всего на тысячах посещ. 1 жит. 1998 1999 2000 1998 1999 2000 2000 2000 Абыйский 31,7 34,8 29,9 6,0 6,6 5,7 28,7 5,5 Алданский 565,9 515,9 484,0 10,6 10,0 9,2 428,4 8,2 Аллаиховский 41,8 35,2 43,2 9,3 7,8 9,7 37,4 8,4 Амгинский 86,5 113,2 99,0 5,1 6,7 5,8 90,7 5,4 Анабарский 22,3 20,3 20,1 6,0 5,3 5,4 19,0 5,1 Булунский 91,3 103,2 107,3 8,3 9,9 10,0 99,0 9,3 Верхневилюйский 134,1 145,1 125,3 6,1 6,6 5,7 115,2 5,2 Верхнеколымский 86,1 93,1 86,0 12,5 14,1 12,7 81,5 12,0 Верхоянский 108,8 168,4 132,0 6,6 10,6 8,2 128,9 8,0 Вилюйский 279,4 273,3 279,1 10,1 9,9 10,1 252,9 9,2 Горный 83,3 93,4 89,9 7,4 8,1 7,9 87,3 7,7 Жиганский 38,3 44,1 54,4 7,7 9,2 11,0 50,7 10,3 Кобяйский 140,8 138,4 131,6 8,4 8,5 8,0 116,3 7,0 Ленский 254,9 259,0 258,8 5,6 5,8 5,7 232,9 5,2 Мегино-Кангаласск 365,6 347,9 314,3 11,0 10,6 9,5 262,6 8,0 ий Мирнинский 918,6 974,0 962,8 10,7 10,9 11,2 926,3 10,7 Момский 55,9 60,8 59,4 10,6 11,7 11,3 37,2 7,0 Намский 149,4 158,1 173,5 7,6 7,8 8,7 155,5 7,8 Нерюнгринский 971,9 965,1 833,7 9,0 9,1 7,8 788,5 7,4 Нижнеколымский 63,8 66,1 63,5 7,5 8,0 7,6 57,4 6,9 Нюрбинский 237,3 278,4 267,1 8,4 10,0 9,6 232,9 8,3 Оймяконский 138,6 141,2 121,0 6,9 8,0 6,4 116,9 6,2 Олекминский 243,7 278,7 331,5 8,0 9,3 11,0 278,5 9,2 Оленекский 39,7 34,9 31,4 9,0 8,3 7,3 30,0 7,0 Среднеколымский 89,4 105,4 92,1 9,4 11,2 9,8 89,7 9,5 Сунтарский 137,2 144,9 176,0 5,2 5,5 6,7 146,1 5,6 Таттинский 91,2 102,5 110,8 5,2 5,8 6,3 104,9 5,9 Томпонский 144,0 146,9 174,7 7,9 8,5 9,9 159,9 9,1 Усть-Алданский 134,1 126,1 147,5 6,0 5,6 6,6 131,8 5,9 Усть-Майский 97,8 92,7 101,2 6,3 6,2 6,6 90,0 5,9 Усть-Янский 112,0 95,6 100,0 6,9 6,3 6,4 94,7 6,0 Хангаласский 272,6 285,9 292,3 7,8 8,3 8,4 272,8 7,9 Чурапчинский 118,2 125,4 172,0 6,2 6,5 8,9 159,0 8,3 Эвено-Бытантайски 16,8 13,8 15,8 5,8 4,9 5,6 15,0 5,3 й г. Якутск 2306,9 2385,1 2389,3 10,1 10,2 10,5 2285,8 10,0 Республиканские 699,7 1278,4 1293,3 1293,3 учр. РС(Я) 9369,5 10245,3 10163,8 9,4 10,3 10,2 9497,8 9,5 Таблица 4 Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений по социально-значимым заболеваниям за 2000 год Специализированные республиканские Число посещений Число посещений лечебные учреждения на 1000 населения на 1 жителя в год Наркологический диспансер 47,1 0,05 Психоневрологический диспансер 43,6 0,04 Онкологический диспансер 36,0 0,04 Кожно-венерологический диспансер 76,0 0,08 Таблица 5 Показатели деятельности лечебных учреждений в системе ОМС (без учета социально-значимых заболеваний и посещений) 1998 год 1999 год 2000 год Показатели Республи Город-ск ЦУБ Республи Город-ск ЦУБ Республи Город-ск ЦУБ -канские ие -канские ие -канские ие 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Количество 1003300 644700 358600 998500 634200 354300 976400 623700 352700 населения на 01.01. Среднегодовая 1032000 666200 365800 1022200 659600 362600 994600 639100 355500 численность Число 987932 638204 225924 955747 613590 393925 981587 631160 225324 застрахованных на 01.01. Количество 339,2 693,0 3275,8 549,0 2101,7 4581,4 658.1 2493.6 5372.7 посещений на 1000 соответствующего населения Количество 396,8 1137,7 2798,3 483,8 1242,4 3220,9 618,6 1578,6 4058,9 койко-дней на 1000 жителей Выбыло больных 23907 52601 79593 36035 58917 85222 42618 69680 100791 Выбыло больных 0,02 0,08 0,35 0,04 0,10 0,22 0,04 0,11 0,45 на 1 прикрепленного Количество 0,3 1,1 14,5 0,6 3,4 11,6 0,7 4,0 23,8 посещений на 1 прикрепленного Количество 0,4 1,8 12,4 0,5 2,0 8,2 0,6 2,5 18,0 койко-дней на 1 прикрепленного Количество 16,7 13,9 12,6 13,4 13,4 13,4 14,5 11,3 11,3 койко-дней на 1 выбывшего Таблица 6 СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ Число больничных коек и обеспеченность на 1000 населения Наименование Всего в том числе Обеспеченность улусов на 1000 населения ЦУБ УБ 1998 1999 2000 2000 2000 1998 1999 2000 1.Абыйский 105 105 105 58 37 198,1 198,1 198,1 2.Алданский 655 600 600 320 10 122,6 116,2 114,3 3.Аллаиховский 60 57 57 47 133,3 126,6 126,7 4.Амгинский 265 229 229 125 84 155,9 134,7 134,7 5.Анабарский 50 50 50 20 20 135,1 131,5 131,6 6.Булунский 160 160 160 115 35 145,4 153,8 149,5 7.Верхневилюйский 350 350 350 195 105 159,8 158,3 158,4 8.Верхнеколымский 112 112 112 82 20 162,3 169,7 167,2 9.Верхоянский 363 336 336 207 70 197,2 211,3 207,4 10.Вилюйский 498 397 404 137 123 180,4 143,8 146,4 11.Горный 150 150 150 80 50 133,9 130,4 131,6 12.Жиганский 90 90 90 70 10 180,0 187,5 183,7 13.Кобяйский 230 230 230 130 80 137,7 142,0 139,4 14.Ленский 458 452 452 352 35 100,6 100,9 100,0 15.Мегино-Кангалас 359 359 359 209 100 108,5 109,1 108,8 ский 16.Мирнинский 875 854 854 337 101,8 99,3 99,1 17.Момский 115 115 115 105 10 216,9 221,1 221,2 18 Намский 286 286 284 187 57 144,4 142,6 142,0 19.Нерюнгринский 1009 979 979 25 93,5 92,3 91,6 20.Нижнеколымский 180 180 180 132 28 211,7 219,5 214,3 21.Нюрбинский 340 340 340 175 115 121,0 122,7 121,9 22.Оймяконский 327 312 312 234 20 162,6 171,0 168,6 23.Олекминский 320 330 330 175 120 105,2 110,4 109,6 24.Оленекский 90 90 90 60 15 204,5 214,3 209,3 25.Среднеколымский 180 180 180 90 80 189,5 191,5 189,5 26.Сунтарский 341 351 351 176 125 129,1 133,9 133,5 27.Таттинский 285 280 288 135 133 161,0 159,1 162,7 28.Томпонский 235 235 250 135 65 129,1 133,5 142,0 29.Усть-Алданский 320 320 320 130 165 142,2 142,8 142,9 30.Усть-Майский 300 250 255 95 20 193,5 174,5 167,8 31.Усть-Янский 255 255 225 155 40 157,4 168,8 143,3 32.Хангаласский 460 460 460 180 140 132,1 132,9 132,6 33.Чурапчинский 310 265 265 115 120 161,4 136,6 136,6 34.Эвено- 35 35 35 25 10 120,7 125,0 125,0 Бытантайский 35.г. Якутск 1423 1188 1250 35 62,3 57,1 54,7 36.Республиканские 2608 2838 2987 130,8 учреждения РС Я) 14199 13820 14034 4788 2102 141,9 139,8 141,1 Таблица 7 Показатели стационарной помощи населению Республики Саха (Якутия) за 2000 год (по профилям и уровням оказываемой помощи) Профиль коек Число Средняя Число койко-дней госпитализаций длительность на 1000 жителей на 1000 жителей госпитализации клин. гор. уров. клин. гор. уров. клин. гор. уров. уров. уров. ЦУБ уров. уров. ЦУБ уров. уров. ЦУБ Терапевтические 3,2 11,8 20,6 17,2 17,6 17,1 55,2 206,7 350,9 Кардиологические для 0,1 1,8 0,5 18,9 22,3 20,1 2,7 39,2 9,5 взрослых Гастроэнтерологически 0,6 18,0 10,6 е для взрослых Инфекционные для 4,2 5,5 12,0 14,0 50,4 77,0 взрослых Инфекционные для 6,9 6,0 6,7 10,2 46,6 60,5 детей Эндокринологические 0,7 16,1 12,0 для взрослых Эндокринологические 1,6 14,3 23,3 для детей Гематологические для 0,6 19,1 12,4 взрослых Гематологические для 1,1 20,9 22,5 детей Нефрологические для 0,3 23,3 7,7 взрослых Хирургические для 2,0 7,7 20,0 7,2 14,3 12,4 14,2 109,7 247,1 взрослых Хирургические для 4,0 11,4 45,3 детей Нейрохирургические 0,5 1,6 13,1 13,1 6,8 21,6 для взрослых Нейрохирургические 1,7 12,3 20,4 для детей Торакальной хирургии 0,1 12,2 1,2 для взрослых Сосудистой хирургии 0,6 11,1 6,9 Травматологические 2,4 2,1 19,0 16,6 45,1 34,9 для взрослых Травматологические 2,2 18,5 41,4 для детей Ожоговые 1,0 18,7 19,0 Урологические для 0,7 1,3 12,1 14,0 8,3 17,7 взрослых Стоматологические 1,0 10,9 11,0 для взрослых Онкологические для 1,3 18,3 23,2 взрослых Для беременных и 1,7 8,1 19,6 15,1 10,8 11,7 26,3 87,2 230,0 рожениц (кроме патологии беременности) Патология 1,4 3,1 2,0 18,7 11,2 12,8 26,4 34,8 25,7 беременности Гинекологические 3,6 19,1 24,9 11,4 9,2 9,0 41,5 175,6 224,7 (кроме коек для производства абортов) всего Для производства 11,5 1,0 11,5 абортов Фтизиатрические для 1,1 0,1 106,6 54,5 114,3 5,2 взрослых Фтизиатрические для 0,9 173,9 155,3 детей Неврологические для 1,8 1,6 2,5 17,7 17,3 20,2 31,6 28,1 49,6 взрослых Психиатрические для 1,9 1,0 108,4 37,2 205,9 36,4 взрослых Психиатрические для 3,7 22,6 83,2 детей Наркологические 3,0 2,3 16,1 10,2 48,7 23,8 Офтальмологические 2,1 0,4 14,2 12,6 29,8 5,4 для взрослых Отоларингологические 1,0 1,1 0,7 10,4 15,1 11,7 9,9 16,6 8,6 для взрослых Отоларингологические 4,4 9,7 43,1 для детей Дермато-венерологичес 1,6 0,4 18,3 13,1 29,5 4,8 кие для взрослых Дермато-венерологичес кие для детей Радиологические и 0,5 25,2 12,4 рентгенологические Педиатрические 11,0 18,1 55,2 15,7 15,2 13,1 172,9 274,5 724,8 соматические в т.ч. для 3,5 21,2 74,7 новорожденных и недоношенных Проктологические 0,8 13,3 11,2 Гнойно-хирургические 2,8 9,9 27,6 для детей Прочие 0,3 13,5 4,0 (физиотерапевтические ) Общие койки 3,9 0,8 14,6 10,2 57,2 8,4 ВСЕГО 40,2 74,6 100,3 22,6 12,9 13,6 909,9 961,3 1361,2 На основании анализа заболеваемости, состояния медицинской помощи, обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью установлены нормативные показатели Программы государственных гарантий по обеспечению населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью на 2001 год: Отношение Виды медицинской помощи Федераль-ные Фактиче-ские Плановые плановых нормативы показатели показа-тели показателей к 2000 года 2001 год федер. фактич. норма-тив показа-тел ам ям 1999 года Скорая медицинская помощь Число вызовов на 1000 318 301,7 318 100% 105,4% жителей Амбулаторно-поликлиническая помощь Количество посещений на 9198 9607,4 9172,3 99,7% 95,4% 1000 жителей в год, всего: в том числе: ОМС 8458 4115,0 7503,2 88,7% Бюджет 740 5492,4 1669,1 30,4% Стационарная помощь Число 269660 193648 71,8% госпитализированных, всего: в том числе: ОМС Бюджет Число госпитализаций на 196 271,0 194,7 99,3% 71,8% 1000 жителей, всего: в том числе: ОМС 176,1 Бюджет - Средний норматив 14,3 15,4 14,2 99,3% 92,2% длительности госпитализации, всего: в том числе: ОМС Бюджет Число койко-дней на 1000 2812,5 4182,9 2764,8 98,3% 66,1% жителей, всего: в том числе: ОМС 1942,5 3036,6 2052,3 105,7% 67,6% Бюджет 870 1146,3 712,5 81,9% 62,2% Стационарозамещающие технологии Количество дней лечения в 749 305,5 749 100% стационарах дневного пребывания на 1000 жителей, всего: в том числе: ОМС 619 161,4 619 100% Бюджет 130 144,1 130 100% 90,2% РАЗДЕЛ II. Программа государственных гарантий обеспечения населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью 1. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий обеспечения населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью (далее именуемая Территориальная программа) включает в себя перечень заболеваний и видов, объемы, условия, порядок предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджета республики, муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования. 1. 1. Перечень видов медицинской помощи Населению Республики Саха (Якутия) в рамках Программы бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому; в) стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов. При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). 2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования 1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Саха (Якутия) определяет объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению, порядок обеспечения гарантированной оплаты этой помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. 2. Медицинские услуги застрахованному населению в рамках программы обязательного медицинского страхования (далее ОМС) оказываются на всей территории Республики Саха (Якутия) независимо от размеров страхового взноса. 3. Медицинская помощь в рамках программы ОМС реализуется на основе договорных отношений между страховыми медицинскими организациями, страхователями и медицинскими учреждениями (центральных улусных и городских больниц, поселковых и сельских участковых больниц не ниже 4-й категории), прошедшими лицензирование и аккредитацию к работе в системе ОМС до 31 декабря 2000 года. Поселковые и сельские участковые больницы предоставляют реестры за оказанную медицинскую помощь застрахованным по 2 специальностям (общая терапия и общая педиатрия) в составе реестров центральных улусных и городских больниц. 4. Страхователем при обязательном медицинском страховании является для неработающего населения (детей, учащихся и студентов дневных форм обучения, пенсионеров, зарегистрированных в установленном порядке безработных, домохозяек и прочих категорий) администрация улуса, города; страхователями для работающего населения являются предприятия, учреждения, организации, независимо от форм собственности, и иные хозяйствующие субъекты. 5. Порядок взаиморасчетов в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Саха (Якутия), способы и формы оплаты медицинских услуг определяются Положением об оплате медицинских услуг в системе ОМС. Оплата медицинских услуг по стационарной помощи производится по завершению курса лечения, согласно принятым медико-экономическим стандартам по профильным койкам и по профильному тарифу на амбулаторно-поликлинические посещения. 6. Оплата медицинских услуг по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2001 год производится по тарифам на медицинские услуги, рассчитываемым по следующим статьям расходов: оплата труда и начисления на заработную плату, приобретение медикаментов, оснащение мягким инвентарем, питание больных, согласно Генеральному (тарифному) соглашению на оплату медицинских услуг , оказываемых в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия). 7. Территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Республики Саха (Якутия) на 2001 год предусмотрено средств на обязательное медицинское страхование 1 жителя 1109 рублей в год. 2. 1. Перечень видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования на 2001 год Гражданам, проживающим на территории Республики Саха (Якутия), в рамках Территориальной программы ОМС гарантируется: 1. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь взрослому и детскому населению в медицинских учреждениях и на дому, включая: а) консультацию специалистов по показаниям; б) диспансерное наблюдение за больными; в) профилактические мероприятия (кроме социально значимых заболеваний): диспансерное наблюдение за здоровыми детьми и подростками; медицинский осмотр перед профилактическими прививками в возрасте от 0 до 18 лет без стоимости вакцин; профилактические комплексные медицинские осмотры детей и подростков (кроме осмотров в допризывной и призывной комиссиях); г) врачебный дородовой и послеродовой патронаж. 2. Стационарная медицинская помощь 3. Стационарозамещающая помощь при поликлинике: дневной стационар и стационар на дому 4. Стационарозамещающая помощь при стационарах: в стационарах дневного пребывания, в соответствии с "Положением об организации деятельности стационарозамещающей помощи в лечебно-профилактических учреждениях Республики Саха (Якутия), работающих в системе обязательного медицинского страхования", утвержденным ТФ ОМС РС (Я) и МЗ РС (Я) от 25 декабря 2000 года. 5. Оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, утвержденных приказом МЗ РС (Я) от 05.02.2001 № 01-8/4-39 приложение 1, кроме указанных в пп. 4.6 и 4.7 раздела IV, подлежащих финансированию из республиканского бюджета, частично финансируются из средств обязательного медицинского страхования по тарифам, предусмотренным Генеральным (тарифным) соглашением от 26.01.2001. Стоимость высокотехнологичных (дорогостоящих) вмешательств и пособий, расходных материалов и дорогостоящих медикаментов финансированию из средств ОМС не подлежит. Вышеперечисленные виды медицинской помощи в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), осуществляются по следующим заболеваниям: 1. Инфекционные и паразитарные болезни (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита) 2. Новообразования. 3. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. 4. Болезни нервной системы. 5. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм. 6. Болезни глаза и его придаточного аппарата. 7. Болезни уха и сосцевидного отростка. 8. Болезни системы кровообращения. 9. Болезни органов дыхания. 10. Болезни органов пищеварения (за исключением болезней полости рта, слюнных желез и челюстей у взрослых). 11. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей у детей (от 0 до 15 лет) со II квартала 2001 года. 12. Болезни мочеполовой системы. 13. Болезни кожи и подкожной клетчатки. 14. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. 15. Беременность, роды и послеродовый период, включая аборты по медицинским и социальным показаниям (кроме миниабортов). 16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, кроме отравлений, вызванных употреблением алкоголя, наркотических препаратов. 17. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у взрослых (старше 15 лет). 2. 2. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи в системе обязательного медицинского страхования 2. 2.1. Условиями оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Саха (Якутия), в амбулаторно-поликлинических учреждениях являются: выбор пациентом врача внутри территориальной поликлиники 1 раз в течение года; наличие очередности плановых больных на прием к врачу не более 5-ти суток; выполнение диагностических исследований в срок не более 2 недель (исключая экстренные показания), при сложных диагностических исследованиях в течение 1 месяца. 2. 2.2. Условиями оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам Республики Саха (Якутия) в больничных учреждениях являются: наличие направления на плановую госпитализацию; наличие очереди на плановую госпитализацию не более 14 дней; госпитализация в палату на 3 и более мест; обеспечение больных питанием согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия); предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям; перевод в лечебно-профилактическое учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям. 2. 2.3. Обеспечение необходимыми медикаментами и изделиями медицинского назначения в стационарах и стационарах дневного пребывания осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, согласно "Базовому перечню лекарственных средств, необходимых для лечения пациентов в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС", утвержденному совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 23.07.99 № 01-8/4-235 "Об использовании средств обязательного медицинского страхования на лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений". Организация лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется в следующем порядке: централизованные поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения и самостоятельный закуп медикаментов лечебными учреждениями. Самостоятельный закуп медикаментов осуществляется путем заключения договора между лечебно-профилактическим учреждением и фармацевтической (аптечной) организацией любой формы собственности и организационно-правовым статусом, имеющей лицензию на осуществление фармацевтической деятельности на основе "Базового перечня лекарственных средств, необходимых для лечения пациентов в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС". Централизованное обеспечение по "Базовому перечню лекарственных средств, необходимых для лечения пациентов в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС", осуществляется путем проведения конкурса (тендера) между поставщиками лекарственных средств по "Списку медикаментов, закупаемых централизованно на средства обязательного медицинского страхования", утверждаемому ежеквартально совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) и Департамента по лекарственному обеспечению. При лечении в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан. 2. 3. Виды и условия оказания медицинской помощи, не входящие в Территориальную программу обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) 2. 3.1. Медицинское освидетельствование: проводимое для получения водительских прав (кроме проводимого инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах"); для оформления выездной визы, при поступлении на работу (предварительное) и периодическое (в течение трудовой деятельности), по направлению спортивных обществ. 2. 3.2. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультации, экспертиз и лечения, проводимых не по направлению врача, а по личной инициативе граждан. 2. 3.3. Анонимная диагностика и лечение. 2. 3.4. Направление больных на консультацию и лечение за пределы республики при отсутствии возможности лечения на местных базах. 2. 3.5. Перечень видов медицинской помощи, мероприятий, финансируемых за счет средств федерального бюджета, осуществляется согласно Перечню высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, подлежащих финансированию из Федерального бюджета Российской Федерации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.07.2000 № 252/50 "Об организации высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения". 2. 3.6. Социально-значимые службы: фтизиатрическая, психиатрическая, наркологическая, венерологическая, центр "СПИД", а также заболевания, вызванные отравлением алкоголем и его суррогатами; профилактические медицинские осмотры (кроме п.1 раздела 11); медицинская помощь при профзаболеваниях; скорая, неотложная помощь, в том числе гражданам государств-участников Содружества Независимых Государств; врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии у детей, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; медицинская помощь, оказываемая специалистами со средним медицинским образованием на самостоятельном приеме; обязательные медицинские осмотры беженцев и вынужденных переселенцев. 2. 3.7. Прочие виды медицинских услуг: литотрипсия конкрементов мочевыводящих путей; все реконструктивные и пластические хирургические операции; лечение больных терминальной стадией хронической почечной недостаточности (аппаратный гемодиализ и перитонеальный диализ); гемодиафильтрация для очистки крови на аппарате "Искусственная почка"; комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения II-IV степени с развитием ожоговой болезни; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; рентгенхирургические операции (в том числе диагностические); радионуклидная диагностика; гипербарическая оксигенация; плазмоферез непрерывный (на клеточном сепараторе); цитаферез; плазмасорбция; обеспечение лекарственными препаратами, не входящими в "Базовый перечень лекарственных средств, необходимых для лечения пациентов в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС", при лечении в стационаре; лечение и обследование в межрегиональных специализированных центрах за пределами Республики Саха (Якутия) по направлению Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия); льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное); оказание помощи при массовых заболеваниях и чрезвычайных ситуациях (в том числе проведение прививочной работы по эпидемическим показаниям), в зонах стихийных бедствий и катастроф; госпитализация в медицинские учреждения по социальным показаниям; медицинское освидетельствование призывной молодежи по линии военных комиссариатов; судебно-медицинская экспертиза; лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет: физиотерапевтические методы лечения; консультации по вопросам здорового образа жизни; обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными; финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями и центрами профпатологии, детскими санаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центрами экстренней медицинской помощи, станциями и отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией. 2. 3.8. Перечень видов медицинской помощи, подлежащих оплате за счет средств работодателей, предприятий, организаций, обществ, личных средств граждан, по добровольному медицинскому страхованию и других источников: оплата медикаментов при амбулаторном лечении; несчастные случаи, отравления и травмы, полученные на производстве и подтвержденные актом расследования; случаи острых профессиональных отравлений; периодические профосмотры, включая предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу; медицинское освидетельствование лиц на право приобретения (ношения) оружия; медицинское обеспечение спортивных мероприятий; косметологические услуги, косметическая хирургия; традиционные методы лечения и диагностики: гомеотерапия, апитерапия, биомассаж, мануальная терапия, акупунктура, фитотерапия, санация и диагностика по Фоллю, рефлексотерапия, уринотерапия, иридодиагностика, бальнеотерапия, биоэнерготерапия, гирудотерапия, натуротерапия, аромотерапия; медицинская сексопатология и сексология (включая центры планирования семьи); медицинские услуги центров здоровья и центров медицинской профилактики; судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан; бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе доставка на дом лекарства, уход за больным на дому, осуществляемый медицинским персоналом; транспортные услуги медицинских учреждений и т.д.; ритуальные услуги. Платные медицинские услуги населению лечебно-профилактическими учреждениями по Республике Саха (Якутия) предоставляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 03.04.97 № 01-8/4-54 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению лечебно-профилактическими учреждениями Минздрава РС (Я)". 2. 3.9. Медицинские услуги, оказываемые по программам добровольного медицинского страхования. 2. 4. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия) 2. 4.1. Перечень лечебно-профилактических учреждений, финансируемых по 5 статьям расходов: оплата труда и начисления на заработную плату, приобретение медикаментов, оснащение мягким инвентарем, питание больных: 1. Абыйская центральная улусная больница п. Белая Гора 2. Аллаиховская центральная улусная больница п. Чокурдах 3. Анабарская центральная улусная больница с. Саскылах 4. Амгинская центральная улусная больница с. Амга 5. Алданская центральная улусная больница г. Алдан 6. Булунская центральная улусная больница п. Тикси 7. Верхневилюйская центральная улусная больница с.Верхневилюйск 8. Верхнеколымская центральная улусная больница п. Зырянка 9. Верхоянская центральная улусная больница п. Батагай 10. Вилюйская центральная улусная больница г. Вилюйск 11. Горная центральная улусная больница с. Бердигестях 12. Жиганская центральная улусная больница п. Жиганск 13. Кобяйская центральная улусная больница п. Сангар 14. Ленская центральная улусная больница г. Ленск 15. Мегино-Кангаласская центральная улусная больница с. Майя 16. Мирнинская центральная улусная больница г. Мирный 17. Момская центральная улусная больница с. Хону 18. Намская центральная улусная больница с. Намцы 19. Нерюнгринская городская больница г. Нерюнгри 20. Нижнеколымская центральная улусная больница п. Черский 21. Нюрбинская центральная улусная больница г. Нюрба 22. Оймяконская центральная улусная больница п. Усть-Нера 23. Олекминская центральная улусная больница г. Олекминск 24. Оленекская центральная улусная больница с.Оленек 25. Среднеколымская центральная улусная больница г.Среднеколымск 26. Сунтарская центральная улусная больница с. Сунтар 27. Таттинская центральная улусная больница с. Ытык-Кюель 28. Томпонская центральная улусная больница п. Хандыга 29. Усть-Алданская центральная улусная больница с. Борогонцы 30. Усть-Майская центральная улусная больница п. Усть-Мая 31. Усть-Янская центральная улусная больница п. Депутатский 32. Хангаласская центральная улусная больница г. Покровск 33. Чурапчинская центральная улусная больница с. Чурапча 34. Эвено-Бытантайская центральная улусная больница с. Батагай-Алыта 35. Детская городская инфекционная больница г.Якутск 36. Детская стоматологическая поликлиника г.Якутск 37. Якутская городская клиническая больница №1 г. Якутск 38. Якутская городская больница №2 г. Якутск 39. Муниципальная поликлиника № 1 г. Якутск 40. Муниципальная поликлиника № 2 г. Якутск 41. Муниципальная поликлиника № 3 г. Якутск 42. Муниципальная поликлиника № 4 г. Якутск 43. Муниципальная поликлиника № 5 г. Якутск 44. Поликлиника № 6 г. Якутск 45. Муниципальная больница п. Большая Марха г.Якутск 46. Тулагинская участковая больница г.Якутск с.Тулагино 47. Табагинская участковая больница г.Якутск п.Табага 48. Кангаласская участковая больница г.Якутск п.Кангалассы 49. Детский центр профилактики и реабилитации г.Якутск 2. 4.2. Перечень лечебно-профилактических учреждений, финансируемых по 3 статьям расходов: приобретение медикаментов, оснащение мягким инвентарем, питание больных: 50. Национальный центр медицины г. Якутск 51. Республиканский центр экстренной медицинской помощи г. Якутск 52. Больница №1 Минздрава РС (Я) г. Якутск 53. Республиканская офтальмологическая больница г.Якутск 54. Республиканский эндокринологический диспансер г.Якутск 55. Республиканский онкологический диспансер г.Якутск 56. Республиканский кожно-венерологический диспансер г.Якутск 57. Больнично-поликлиническое объединение МВД г. Якутск 58. Ленская центральная бассейновая больница г.Якутск 59. Больница Якутского научного центра СО РАН г.Якутск 60. Республиканский реабил. центр ветеранов и инвалидов г.Якутск 61. Стационар Института здоровья АН РС(Я) г. Якутск 62. Абыйская участковая больница Абыйского улуса с.Абый 63. Крест-Майорская участковая больница Абыйского улуса с.Кебергене 64. Мугурдахская участковая больница Абыйского улуса с.Мугурдах 65. Кенг-Кюельская участковая больница Абыйского улуса с.Кенг-Кюель 66. Урасалахская участковая больница Абыйского улуса с.Урасалах 67. Алданский кожно-венерологический диспансер г.Алдан 68. Томмотская городская больница Алданского улуса г. Томмот 69. Нижнекуранахская городская больница Алданского улуса п. Нижний Куранах 70. Хатыстырская участковая больница Алданского улуса с.Хатыстыр 71. Абагинская участковая больница Амгинского улуса с.Абага 72. Алтанская участковая больница Амгинского улуса с.Алтанцы 73. Амгино-Нахаринская участковая больница Амгинского улуса с.Оннес 74. Бетюнская участковая больница Амгинского улуса с.Бетюнцы 75. Болугурская участковая больница Амгинского улуса с.Болугур 76. Майская участковая больница Амгинского улуса с.Покровка 77. Соморсунская участковая больница Амгинского улуса с.Михайловка 78. Эмисская участковая больница Амгинского улуса с.Эмиссы 79. Эбеляхская участковая больница Анабарского улуса с.Эбелях 80. Юрюнг-Хаинская участковая больница Анабарского улуса с.Юрюнг-Хая 81. Ботулинская участковая больница Верхневилюйского улуса Ботулу 82. Дюллюкинская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Дюллюкю 83. Намская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Хомустах 84. Оргетская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Оргет 85. Тамалаканская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Тамалакан 86. Туобуйинская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Туобуя 87. Хоринская участковая больница Верхневилюйского улуса с.Хоро 88. Угольнинская поселковая больница Верхнеколымского улуса с.Угольное 89. Арылахская участковая больница Верхнеколымского улуса с.Усун-Кюель 90. Адыччинская участковая больница Верхоянского улуса с.Бетенгкес 91. Арылахская участковая больница Верхоянского улуса с.Бала 92. Верхоянская городская больница Верхоянского улуса г.Верхоянск 93. Дулгалахская участковая больница Верхоянского улуса с.Томтор 94. Сартанская участковая больница Верхоянского улуса с.Юнкюр 95. Табалахская участковая больница Верхоянского улуса с.Улахан-Кюель 96. Эгинская участковая больница Верхоянского улуса с.Сайды 97. Баппагайская участковая больница Вилюйского улуса с.Илбенге 98. Борогонская участковая больница Вилюйского улуса с.Чай 99. Кысыл-Сырская городская больница Вилюйского улуса п.Кысыл-Сыр 100. Мастахская участковая больница Вилюйского улуса с.Балагаччы 101. Тылгынинская участковая больница Вилюйского улуса с.Тербяс 102. Арылахская участковая больница Вилюйского улуса с.Тосу 103. Халбакинская участковая больница Вилюйского улуса с.Тосу 104. Чернышевская участковая больница Вилюйского улуса с.Чинеке 105. Югюлятская участковая больница Вилюйского улуса Кюбеингде 106. 1 Кулятская участковая больница Вилюйского улуса с.Усун 107. 1 Чочунская участковая больница Вилюйского улуса с.Сыбыдыл 108. Атамайская участковая больница Горного улуса .Бясь-Кюель 109. Одунунская участковая больница Горного улуса с.Магарас 110. Малтанинская участковая больница Горного улуса с.Кэптин 111. Кировская участковая больница Горного улуса с.Асыма 112. Шологонская участковая больница Горного улуса . Ерт 113. Ленская участковая больница Жиганского улуса с.Кыстатыам 114. Линдинская участковая больница Жиганского улуса с.Бахынай 115. Кобяйская участковая больница Кобяйского улуса с.Кобяй 116. Мукучинская участковая больница Кобяйского улуса с.Сайылык 117. Сеген-Кюельская участковая больница Кобяйского улуса с.Сеген-Кюель 118. Себян-Кюельская участковая больница Кобяйского улуса с.Себян-Кюель 119. Витимская городская больница Ленского улусап.Витим 120. Пеледуйская городская больница Ленского улуса п.Пеледуй 121. Беченчинская участковая больница Ленского улуса с.Беченчи 122. Южно-Нюйская участковая больница Ленского улуса с.Южная-Нюя 123. Балыктахская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Балыктах 124. Бютейдяхская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Бютейдях 125. Нахаринская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Нахара 126. Нижне-Бестяхская участковая больница Мегино-Кангаласского п.Нижний- Бестях 127. Табагинская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Табага 128. Техтюрская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Техтюр 129. Тюнгюлюнская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Тюнгюлю 130. Хаптагайская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Хаптагай 131. Хоробутская участковая больница Мегино-Кангаласского улуса с.Хоробут 132. Республиканский Абалахский лечебно-проф. комплекс п.Нижний Бестях 133. Алмазнинская городская больница Мирнинского улуса п. Алмазный 134. Айхальская городская больница Мирнинского улуса п. Айхал 135. Светлинская городская больница Мирнинского улуса п.Светлый 136. Удачнинская городская больница Мирнинского улуса г. Удачный 137. Чернышевская городская больница Мирнинского улуса п. Чернышевский 138. Сасырская участковая больница Момского улуса с.Сасыр 139. 1 Хомустахская участковая больница Намского улуса с.1 Хомустах 140. Партизанская участковая больница Намского улуса с.Партизан 141. 2-Хомустахская участковая больница Намского улуса с.2-Хомустах 142. Едейская участковая больница Намского улуса с.Едейцы 143. Кобяконская участковая больница Намского улуса с.Кобякон 144. Модутская участковая больница Намского улуса с.Модут 145. Хатырыкская участковая больница Намского улуса с.Хатырык 146. Серебряноборская гор.больница Нерюнгринского улуса п.Серебряный Бор 147. Чульманская городская больница Нерюнгринского улуса п. Чульман 148. Узловая больница ст. Беркакит Нерюнгринского улусаст. Беркакит 149. Республиканский центр реабилитации слуха и речи г. Нерюнгри 150. Золотинская участковая больница Нерюнгринского улуса с.Иенгра 151. Андрюшкинская участковая больница Нижнеколымского улуса с.Андрюшкино 152. Колымская участковая больница Нижнеколымского улуса с.Колыма 153. Антоновская участковая больница Нюрбинского улуса с.Антоновка 154. Мархинская участковая больница Нюрбинского улуса с.Марха 155. Малыкайская участковая больница Нюрбинского улуса с.Малыкай 156. Маарская участковая больница Нюрбинского улуса с.Маар 157. Кангаласская участковая больница Нюрбинского улуса с.Кангалас 158. Чаппандинская участковая больница Нюрбинского улуса с.Чаппанда 159. Чукарская участковая больница Нюрбинского улуса с.Чукар 160. Абагинская участковая больница Олекминского улуса с.Абага 161. Дельгейская участковая больница Олекминского улуса с.Дельгей 162. Заречная участковая больница Олекминского улуса с.Заречное 163. Кыллахская участковая больница Олекминского улуса с.Кыллах 164. Мачинская участковая больница Олекминского улуса с.Мача 165. Саныяхтахская участковая больница Олекминского улуса с.Саныяхтах 166. Токкинская участковая больница Олекминского улуса с.Токко 167. Чапаевская участковая больница Олекминского улуса с.Чапаево 168. Хоринская участковая больница Олекминского улуса с.Хоро 169. Жилиндинская участковая больница Оленекского улуса с.Жилинда 170. Эйикская участковая больница Оленекского улуса с.Эйик 171. Томторская участковая больница Оймяконского улуса с.Томтор 172. Алеко-Кельская участковая больница Среднеколымского улуса с.Алеко-Кюель 173. Аргахтахская участковая больница Среднеколымского улуса с.Аргахтах 174. Березовская участковая больница Среднеколымского улуса с.Березовка 175. Налимская участковая больница Среднеколымского улуса с.Налимск 176. Сватайская участковая больница Среднеколымского улуса с.Сватай 177. Сылгы-Ытарская участковая больница Среднеколымского улуса с.Сылгы Ытар 178. Ойусардахская участковая больница Среднеколымского улуса с.Ойусардах 179. Тойбохойская участковая больница Сунтарского улуса с.Тойбохой 180. Тюбэй-Жарханская участковая больница Сунтарского улуса с.Тюбяй Жархан 181. Шеинская участковая больница Сунтарского улуса с.Шея 182. Эльгяйская участковая больница Сунтарского улуса c.Эльгяй 183. Бордонская участковая больница Сунтарского улуса с.Сарданга 184. Крестяхская участковая больница Сунтарского улуса с.Крестях 185. Баягинская участковая больница Таттинского улуса с.Баяга 186. Жехсогонская участковая больница Таттинского улуса с.Победа 187. Игидейская участковая больница Таттинского улуса с.Игидей 188. Туора-Кюельская участковая больница Таттинского улуса с.Туора Кюель 189. Усть-Таттинская участковая больница Таттинского улуса с.Усть-Татта 190. Харбалахская участковая больница Таттинского улуса с.Харбалах 191. Черкехская участковая больница Таттинского улуса с.Черкех 192. Джебарики-Хаинская участк.больница Томпонского улуса п.Джебарики Хая 193. Крест-Хальджайская участк. больница Томпонскогоулуса с.Крест Хальджай 194. Мегино-Алданская участк.больница Томпонского улуса с.Мегино-Алдан 195. Тепло-Ключинская участк. больница Томпонского улуса п.Теплый-Ключ 196. Тополинская участковая больница Томпонская улуса с.Тополиное 197. Батагайская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Батагай 198. Бейдинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Бэйдингэ 199. Дюпсинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Дюпся 200. Кептенинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Кептени 201. Курбусахская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Усун-Кюель 202. Наяхинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Наяхы 203. Соттинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Соттинцы 204. Сырдахская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Сырдах 205. Тандинская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Танда 206. Тюляхская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Кыллай 207. Тумульская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Тумул 208. Онерская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Онер 209. Оспохская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Оспох 210. Чэриктэйская участковая больница Усть-Алданского улуса с.Чэриктэй 211. Солнечнинская улусная больница Усть-Майского улуса п.Солнечный 212. Эльдиканская участковая больница Усть-Майского улуса п.Эльдикан 213. Югореновская участковая больница Усть-Майского улуса п.Югоренок 214. Нижнеянская линейная больница Усть-Янского улуса п. Нижнеянск 215. Казачьинская участковая больница Усть-Янского улуса с.Казачье 216. Северная городская больница Усть-Янского улуса п.Северный 217. Сайылыкская участковая больница Усть-Янского улуса с.Силяннях 218. Усть-Куйгинская городская больница Усть-Янского улуса п.Усть-Куйга 219. Булгунняхтахская участковая больница Хангаласского улуса с.Булгунняхтах 220. Качикатская участковая больница Хангаласского улуса с.Качикатцы 221. Кытыл-Дюринская участковая больница Хангаласского улуса с.Кыты-Дюра 222. Мохсоголлохская улусная больница Хангаласского улуса п.Мохсоголлох 223. Синская участковая больница Хангаласского улуса с.Синск 224. Тит-Аринская участковая больница Хангаласского улуса с.Тит-Ары 225. Улахан-Анская участковая больница Хангаласского улуса с.Улахан-Ан 226. Октемская земская больница Хангаласского улуса с.Октемцы 227. Алагарская участковая больница Чурапчинского улуса с.Чепара 228. Амгинская участковая больница Чурапчинского улуса с.Мындагай 229. Диринская участковая больница Чурапчинского улуса с.Дирин 230. Кытанахская участковая больница Чурапчинского улуса с.Кытанах 231. Мугудайская участковая больница Чурапчинского улуса с.Мугудай 232. Соловьевская участковая больница Чурапчинского улуса с.Мырыла 233. Сыланская участковая больница Чурапчинского улуса с.Сылан 234. Ожулунская участковая больница Чурапчинского улуса с.Дябыла 235. Хатылинская участковая больница Чурапчинского улуса с.Хатылы 236. Хаяхсытская участковая больница Чурапчинского улуса с.Хаяхсыт 237. Кустурская участковая больница Эвено-Бытантайского улуса с.Кустур 3. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет республиканского и муниципального бюджетов 3. 1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи 3. 2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). 3. 3. Льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное). 3. 4. Финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами, центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурным диспансером, отделениями и центрами профпатологии, детскими санаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и паталогоанатомической экспертизы, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией. 3. 5. Работа в призывных комиссиях военкоматов. 3. 6. Медицинские услуги военнослужащим Вооруженных сил, органов Федеральных служб безопасности. 3. 7. Медицинское обеспечение спортивных, трудовых и учреждений отдыха, массовых, культурных и общественных мероприятий. 4. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие в программу государственных гарантий по обеспечению населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью и оплачиваемые за счет средств добровольного страхования, населения и других источников 4. 1. Профилактические осмотры (за исключением связанных с осуществлением гарантий, регламентированных директивными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации). 4. 2. Медицинские осмотры: проводимые для получения водительских прав (кроме инвалидов, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах"), выездной визы, по направлению спортивных обществ, на право приобретения и хранения огнестрельного оружия, при поступлении на работу (предварительные и периодические в течение трудовой деятельности), кроме работников образовательных, медицинских и детских дошкольных учреждений, учреждений социальной защиты населения. 4. 3. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимых не по направлению врача, а по личной инициативе граждан. 4. 4. Вакцинация выезжающих за границу. 4. 5. Анонимная диагностика и лечение. 4. 6. Консультации и лечение больных за пределами республики, при не имеющейся возможности диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения республики. 4. 7. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение). 4. 8. Продление, по желанию больного, пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях. 4. 9. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством). 4. 10. Ортодонтия по косметическим показаниям. 4. 11. Лечение заболеваний зубов с применением импортных дорогостоящих пломбировочных материалов. 4. 12. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных линз. 4. 13. Кератотомия без медицинских показаний. 4. 14. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях и заболеваниях, а также несчастных случаях и травмах, произошедших на производстве, оплата которой производится за счет работодателя, допустившего профессиональное отравление (заболевание), производственную травму. 4. 15. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах (кроме инвалидов детства, подростков, воиновинтернационалистов, а также у лиц, пострадавших от радиационных воздействий (в соответствии с законодательством). 4. 16. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение. 4. 17. Ранняя диагностика беременности (тестовый контроль). 4. 18. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям). 4. 19. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения в комплексном лечении поражений артерий конечностей, атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, коронарных артерий сердца). 4. 20. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 4. 21. Традиционные методы диагностики и лечения: 1) фитотерапия применение растительных лекарственных средств; 2) апитерапия применение продуктов жизнедеятельности пчел; 3) гомеопатия применение микродоз обычных лекарственных средств; 4) натуротерапия применение диет и рационального голодания в различных вариантах; 5) уринотерапия лечение мочой; 6) иридодиагностика диагностика по радужной оболочке глаз; 7) профессиональный массаж контактное воздействие на поверхность тела; 8) биоэнерготерапия диагностика и лечение биополем людей; 9) аромотерапия лечение запахами трав. 4. 22. Лекционные услуги центра медицинской профилактики. 4. 23. Консультации по вопросам здорового образа жизни. 4. 24. Медико-психологическая помощь при лечении зависимости, вредных привычек (потребление алкоголя, курение, ожирение и др.). 4. 25. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными. 4. 26. Судебно-медицинская экспертиза по гражданским делам и в порядке личной инициативы граждан. 4. 27. Паталогоанатомические исследования по желанию граждан. 4. 28. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе: 1) предоставление 12-местных палат; 2) доставка на дом лекарств; 3) уход за больным на дому; 4) ритуальные услуги; 5) предоставление ритуального зала; 6) организация проведения обрядов; 7) транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки больных по медицинским показаниям в другие медицинские учреждения); 8) прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными; 9) временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода; 10) дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения; 11) организация индивидуального поста медицинской сестры; 12) дополнительный медицинский уход за больным (индивидуальная сиделка); 13) услуги прачечной (стирка, чистка, глажение личного белья); 14) услуги кабельного телевидения и множительной техники. 4. 29. Выведение из алкогольной интоксикации, за исключением случаев, осложненных алкогольным психозом. 4. 30. Экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения по инициативе граждан. 4. 31. Лечение хронических наркологических болезней при повторном обращении, при ремиссии менее 1 года. 4. 32. Обращение в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных программой государственных гарантий по обеспечению медицинской помощью населения Республики Саха (Якутия). 4. 33. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных федеральной и республиканской программами. 4. 34. Оформление в поликлиниках дубликатов справок, больничных листков и др. 4. 35. Мануальная терапия. 4. 36. Рефлексотерапия. Примечание: пункты 4.21.7, 4.35, 4.36 не распространяются на категории больных, подлежащих восстановительному лечению, с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, с врожденными пороками развития, последствиями радиационного воздействия, с детским церебральным параличом, со стойкими последствиями перенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга, инфарктов миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний, профессиональных заболеваний, травм и отравлений, заболеваний в виде грубых нарушений функции движения, а также с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями при нарушении функции органов, женщинам, перенесшим акушерские операции (послеродовая реабилитация в течение года). 5. Условия реализации Программы обеспечения бесплатной медицинской помощью населения Республики Саха (Якутия) 5. 1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений: выбор пациентом поликлиники, участкового врача по территориальному принципу 1 раз в течение года; объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом; наличие очередности плановых больных на прием к врачу и на отдельные диагностические исследования не более 5-ти суток; выполнение диагностических исследований в срок не более 2 недель (исключая экстренные показания), в исключительных случаях при сложных диагностических исследованиях в течение месяца. 5. 2. Для стационарных учреждений: наличие очередности на плановую госпитализацию до 1-го месяца; госпитализация в палату с числом мест 3 и более; оказание квалифицированного врачебного обслуживания, необходимых лечебно-диагностических мероприятий, экспертизы нетрудоспособности в соответствии с уровнем лечебного учреждения; перевод в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям, а также при отсутствии лицензии на оказание необходимого вида медицинской помощи плановым больным; предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям; обеспечение больных лечебным питанием по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения; обеспечение питанием и койками матерей, ухаживающих за ребенком, при наличии медицинских показаний для ухода. 5. 3. Оплата необходимых медикаментов производится: лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется за счет личных средств граждан, кроме категорий населения, подлежащих льготному лекарственному обеспечению за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования; при оказании всех видов скорой и неотложной медицинской за счет средств бюджета; в стационаре за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджета в соответствии с Территориальной программой. РАЗДЕЛ III. Направления совершенствования организации медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия) 1. Принципы реорганизации медицинской помощи В течение 19982000 годов открыто 343 койки дневного пребывания, в том числе в поликлиниках 247. Сокращено коек для круглосуточного пребывания больных 261. Обеспеченность койками в республике остается на одном уровне: 141,9 в 1998 году, 141,1 на 1000 жителей в 2000 году, при этом показатель использования коек составляет 310 дней в году (1998 г. 279). Уменьшился показатель средней длительности пребывания больного на койке с 19,3 до 15,0 дней (норматив РФ 14,2); оборот койки составляет 21,0. Уровень госпитализации увеличился с 250 на 1000 населения в 1998 г. до 271 на 1000 населения в 2000 году за счет открытия стационаров дневного пребывания. В рамках реализации постановлений Правительства Российской Федерации №1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" и №907 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", с целью более эффективного использования ресурсов в здравоохранении и повышения экономической эффективности функционирования медицинских учреждений при сохранении гарантированных объемов оказываемой населению медицинской помощи, определенных Территориальной программой государственных гарантий обеспечения граждан Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью необходимо: а) Ограничение объемов пребывания в стационаре круглосуточного пребывания. б) Определение нозологий, лечение которых, с учетом обоснованности госпитализации, должно осуществляться только в стационаре круглосуточного пребывания. в) Приведение сроков лечения в стационаре круглосуточного пребывания в соответствие с утвержденными нормативами. Осуществляется за счет перевода больных на стационарозамещающие технологии для реабилитации и долечивания (при отсутствии показаний для пребывания в круглосуточном стационаре по отдельным критериям). Сокращение сроков пребывания в круглосуточном стационаре высвободит финансовые средства для оказания квалифицированной помощи на амбулаторном этапе и увеличит стоимость этапа интенсивной терапии. г) Перевод технологий со стационарного на амбулаторный этап. Ряд технологий, ранее курируемых в стационаре с круглосуточным пребыванием больного, переводится полностью со стационарного на амбулаторный этап и на этап дневного пребывания больного на стационарной койке. Перевод основывается на том, что заболевание или состояние не требует стационарного динамического наблюдения, объем лабораторно-инструментальных исследований и лечение без снижения качества выполнимы в стационарозамещающих условиях. д) Расширение объемов стационарозамещающей помощи. Экспертным путем определен процент больных, которые подлежат лечению в стационарозамещающих условиях. е) Перевод технологий на более низкий и менее затратный лицензионный уровень. Определены технологии, выполнение которых соответствует возможностям медицинского учреждения более низкого уровня. Для решения этих задач намечаются следующие мероприятия, выполнение которых позволит достичь уровня федеральных нормативов к 2004 году: 1. Мероприятия по реорганизации скорой и неотложной помощи приведение в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ от 26.03.99 № 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации": реорганизация станций в отделения скорой медицинской помощи (Ленский, Оймяконский, Вилюйский, Мирнинский, Хангаласский, Томпонский, Усть-Майский и др.); пересмотреть объемы работы станций и отделений скорой медицинской помощи; обеспечить население амбулаторно-поликлинической помощью с расширением режима работы поликлиник и амбулаторий. 2. Мероприятия по реорганизации стационарной помощи: перевод 696 коек на койки дневного пребывания; перевод 243 коек на городской и клинический уровень. Перевод коек стационаров на койки дневного пребывания: Число коек, подлежащих в том числе по годам Территория переводу на койки дневного пребывания 2001 2002 2003 Абыйский улус 15 5 10 Аллаиховский улус 7 7 Амгинский улус 37 7 15 15 Анабарскийулус 7 7 Булунский улус 15 5 10 Верхневилюйский 75 15 30 30 улус Верхнеколымский 32 12 10 10 улус Верхоянский улус 25 5 10 10 Вилюйский улус 34 14 10 10 Горный улус 20 10 10 Жиганский улус 9 9 Кобяйский улус 20 10 10 Момский улус 40 15 15 10 Намский улус 20 10 10 Нюрбинский улус 25 5 10 10 Оймяконский улус 40 10 15 15 Оленекский улус 10 5 5 Среднеколымский 45 10 15 20 улус Сунтарский улус 10 10 Таттинский улус 30 10 10 10 Томпонский улус 20 5 5 10 Усть-Алданский улус 30 10 10 10 Усть-Майский улус 20 5 5 10 Усть-Янский улус 30 10 10 10 Хангаласский улус 50 10 20 20 Чурапчинский улус 30 10 10 10 ВСЕГО 696 231 235 210 Перевод коек ЦУБ на городской и клинический уровень: Число коек, подлежащих в том числе по годам Территория переводу на городской и клинический уровень 2001 2002 2003 Верхневилюйский 10 10 улус Намский улус 10 10 Нижнеколымский улус 30 20 10 Оймяконский улус 60 20 20 20 Оленекский улус 10 10 Сунтарский улус 13 13 Таттинский улус 20 10 10 Томпонский улус 10 10 Усть-Алданский улус 30 10 10 10 Усть-Майский улус 10 10 Усть-Янский улус 20 10 10 Хангаласский улус 10 10 Чурапчинский улус 10 10 ВСЕГО 243 153 60 30 Развитие амбулаторно-поликлинической сети: Организация на базе Октемской земской больницы, поликлиник городов и врачебных амбулаторий самостоятельных групп врачей общей практики. Организация дневных стационаров в поликлиниках. Возможность дополнительного развертывания дневных стационаров в поликлиниках городов. Развитие стационаров на дому. Продолжение работ по развитию выездных форм оказания медицинской помощи лицам, проживающим в отдаленных населенных пунктах. Развитие гериатрической службы в республике. Организация кабинетов медико-социальной помощи при поликлиниках городов. Развитие кабинетов и отделений профилактики. 2. Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания: а) Угроза жизни больного: острая сердечно-сосудистая недостаточность; острая дыхательная недостаточность острая печеночная недостаточность; острая почечная недостаточность; острое нарушение мозгового кровообращения; шок различной этиологии; острые отравления; кома различной этиологии; при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки. б) Невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях. в) Необходимость постоянного врачебного наблюдения. г) Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур. е) Изоляция по эпидемиологическим показаниям. ж) Угроза для здоровья и жизни окружающих. 3. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания: Диагноз верифицирован. Отсутствие угрозы жизни больного. Отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде обострения. Стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию. Отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медсестринском наблюдении по основному заболеванию. Отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию. Отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих. Отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям. 4. Показания для направления больного в дневной стационар (стационар на дому): Необходимость продолжения курса лечения после выписки из стационара круглосуточного пребывания. Необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его проведения в амбулаторных условиях. Необходимость проведения диагностических мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию больного в стационаре с круглосуточным пребыванием. Лечение по медико-экономическим стандартам, разрешенным для применения на стационарозамещающем этапе лечения, при отсутствии показания к госпитализации в стационар с круглосуточным пребыванием. РАЗДЕЛ IV. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, необходимых при реализации Территориальной программы № Торговое наименование п/п Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза 1.* Галотан (наркотан, флюотан, фторотан) 2.* Гексенал 3.* Закись азота 4.* Кетамин (кеталар, калипсол, кетанест) 5.* Натрия оксибутират 6.* Тиопентал натрия (пентотал) 7.* Диприван 8.* Маркоин 9.* Эфир медицинский, эфир для наркоза Местные анестетики 10. Лидокаин 11. Новокаин (тримекаин, ультракаин) Миорелаксанты 12.* Ардуан 13.* Листенон 14.* Дитилин 15.* Аргылан 16.* Милакрон 17.* Тракриум Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики 18.* Морфина гидрохлорид 19.* Морфин + наркотин + папаверин + кодеин + тебаин 20.* Лексир, фортвин, фортрал 21.* Дипидолор 22.* Промедол, омнопон, дроперидол 23.* Фентанил Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 24. Диклофенак, диклонак, диклоран, диклофен, диклобене, ортофен 25. Ибупрофен, бруфен, долгит, профен, мотрин 26. Кетопрофен, кетонал, кнавал, профенид, фастум 27.* Трамадол, трамал 28. Аспирин, аспирин УПСА, анальгин, парацетамол, баралгин Средства для подагры 29. Аллопуринол 30. Купренил 31. Артамин 32.* Колхицин Средства для лечения аллергических реакций. Антигистаминные средства 33. Кетотифен (задитен, стафен), супрастин 34. Фенкарол, димедрол, тавегил Средства, влияющие на ЦНС. Противосудорожные средства и для лечения паркинсонизма 35.* Бензонал 36.* Апилепсин (ацидепрол, орфил, депакин, энкорат, конвулекс) 37.* Антилепсин 38.* Мадопар 39.* Допар, диэллин, зимокс, изиком, наком, синдопа, синимет 40.* Апо-трайгекс, паркопан, трифен, циклодол 41.* Фенобарбитал 42.* Апо-карбамазепин, карбапин, карбатол, мазепин, тегретол, тимонил, финлепсин 43.* Дифантоин, дифенин 44.* Суксилеп Седативные и анксиолитические средства для лечения психотических расстройств 45.* Галоперидол, апо-галоперидол 46.* Апаурин, апо-диазепам, валиум, диапам, дикам, калмпоуз, ново-дипам, реланиум, седуксен, сибазон, фаустан, диазепам, ксанакс (альфазолам) 47.* Азалептин, лепонекс 48.* Тизерцин 49.* Мезапам, медазепам, норбител, рудотель 50.* Неулептин 51.* Этаперазин 52.* Мажептил 53.* Бетамак, долгматил, сульпирид, эглонил 54.* Апо-тиоридазин, меллерил, ридазин, сонапакс, тиодазин, тиорил 55.* Апо-трифлуоперазин, стелазин, трифтазин 56.* Лиоген, лиородин-депо, миренил, модекейт, модитен, пролинат, флуфеназин 57.* Феназепам 58.* Аминазин, хлопромазин Средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний 59.* Пиразидол, азафен 60.* Амитриптиллин, амизол, амитон, аминеурин 61.* Имипразин, мелипрамин, депсонил, прилогиган, тофранил 62.* Анафранил, гидифен, кломинал, клофранил 63.* Лудиомил, мапролу, мапротибене 64.* Коаксил 65.* Флуоксонил, проден, прозак 66.* Лития корбонат, контемпол, микалит Средства для лечения нарушений сна 67.* Нитрозепам, нитросан, неозепам, берлидорм Средства для лечения рассеянного склероза 68. Колаксон-Тева 69. Бета-ферон, ребиф, ферон Средства для лечения алкоголизма и наркомании 70.* Налоксон, наркан, нарканти 71.* Налтрексона, тетурам, эспираль Антихолинэстеразные средства 72.* Убретид 73.* Неостигмин бромид, прозерин 74.* Кламин форте, местинон Прочие 75. Винпоцетин, кавинтон 76. Циннаризин 77. Сермион 78. Трентал 79. Флекситан 80. Пантогам 81. Энцефабол (пирабутол) 82. Ноотропил Средства применяемые для профилактики и лечения инфекций. Антибактериальные 83. Ампициллин 84. Бициллин 85. Бензилпенициллин натриевая соль, калиевая соль 86. Ванколед, ванкомицин, ванкоцин 87. Карбенициллин натриевая соль 88. Меронем 89. Альфацет, верцеф, тарацеф 90. Байотакс, интратаксим, кефотекс, клафоран 91. Кефатим фортум, цефазолин, кефзол 92. Лонгацеф, офрамакс, роцефин, цефтриаксон 93. Амикацин 94. Гентамицин 95. Доксициклин, вибрамицин 96. Левомицетин 97. Суммамед, азитромицин 98. Линкомицин 99. Эритромицин 100. Бактрим,бисептол 101. Салазопиридазин, сульфасалазин 102. Сульфацил натрия 103. Арфлокс, сифлокс, цепрова, ципробай, ципролет 104. Норфлоксацин, квинолокс, нолицин 105. Ровамицин Противотуберкулезные средства 106. Изониазид 107. Микобутин 108. Пиразинамид, кавизид, П.Т.Б. 109. Протионамид Петеха, региницид 110. Рафампицин 111. Этамбутол 112. Этионамид 113. Стрептомицин, фтивазид Противовирусные средства 114. Ацикловир, зовиракс, виролекс 115. Ремантадин Противогрибковые средства 116. Амфотерицин В 117. Гризеофульвин 118. Дифлюкан, форкан 119. Клотримазол, кандид 120. Микозолон 121. Нистатин Противопротозойные и противомалярийные 122. Плаквенил 123. Метронидазол, клион Д, трихопол 124. Делагил Прочие 125. Бифидумбактерин Вакцины и сыворотки В соответствии с национальным календарем прививок. Тест системы для диагностики СПИД Другие иммунобиологические препараты, применяемые для диагностики и профилактики инфекционных болезней в соответствии с эпидемиологической обстановкой в субъектах РФ. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства. Цитостатические средства 126. Аспарагиназа 127. Блеомицин 128. Миелосан 129. Винбластин, розевин 130. Винкристин 131. Адриамицин, адриабластин, доксирубицин 132. Карбоплатин 133. Меркаптопурин 134. Метотрексат 135. Митомицин 136. Митоксантрон, новантрон 137. Рубомицина г/хл 138. Тиофосфамид 139. Фторурацил 140. Циклофосфан 141. Платидиам, цисплатин 142. Цитрабин, цитонал, алексан, цитозар 143. Кампто Гормоны и антигормоны 144. Депо-провера, МПА-250, фарлулал 145. Тамоксифен, зитазониум, нолвадокс 146. Нифтолид, флутакан, флуцинол Сопутствующие средства 147. Граноцид 148. Реаферон, роферон, интерферон альфа Средства для лечения остеопороза. Стимуляторы остеообразования 149. Кальцитрин, миакальцик Средства, влияющие на кровь. Противоанемические средства 150. Феррум-лек 151. Гемофер, тардиферрон, ферро-градумент, ферро-плекс 152. Фолиевая кислота 153. Цианокобаламин Средства, влияющие на систему свертывания крови 154. Гепарин 155. Фраксипарин 156. Клексан 157. Протамин сульфат 158. Стрептодеказа 159. Фенилин 160. Дицинон 161. Агапурин, пентилин, пентоксифиллин, кинетал-400,0 Растворы и плазмозаменители 162. Глюкоза 163. Аминокапроновая кислота, аминосол 164. Гемодез 165. Протеин 166. Желатиноль 167. Дисоль, ацесоль 168. Нефрамин 169. Реополиглюкин, реоглюман Препараты плазмы 170. Альбумин Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Антиангинальные средства 171. Нитроглицерин 172. Корвалол, валокордин 173. Валидол 174. Динитросорбилонг, нитросорбид Противоаритмические средства 175. Атенолол, атенобене 176. Беталок, вазокардин, спесикор 177. Этацизин Гипотензивные средства 178. Пентамин 179. Верапамил 180. Нифедипин, кордипин, коринфар 181. Анаприлин, обзидан 182.* Клофелин Средства для лечения сердечной недостаточности 183. Кордарон 184. Новокаинамид 185. Каптоприл, капотен, финоптин 186. Строфантин К, корглюкон 187. Финоптин 188.* Дигоксин 189. Эналаприл, энам, энап, изонет, кордикет Вазопрессорные средства 190.* Допамин, дофамин 191. Мезатон 192.* Эфедрина г/хл Диагностические средства. Рентгеноконтрастные средства 193. Урографин, триомбраст, тразограф Антисептики и средства для дезинфекции Антисептики 194. Бриллиантового зеленого р-р 195. Фурациллин 196. Йод Средства для дезинфекции 197. Хлоргексидина биглюконат, пливасепт 198. Диоксидин 199. Перекись водорода 200. Этиловый спирт Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, антациды и другие противоязвенные средства 201. Гастрил, гастроцепин 202. Омез, зероцид, локит 203. Альмагель 204. Виколин 205. Маалокс 206. Винилин 207. Гастрозидин, квамател, ульфамид Спазмолитические средства 208. Дротаверина г/хл, но-шпа 209. Папаверин 210. Атропин 211.* Платифиллин 212. Дибазол Панкреатические энзимы 213. Мезим-форте 214. Панзинорм 215. Панкреатин Средства для лечения печеночной недостаточности 216. Эссенциале 217. Карсил Антиферменты 218. Гордокс, контрикал Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему. Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 219. Целестодерм-В, беклофорте, дипролен 220. Гидрокортизон, гидрокортизона натрия сукцинат 221. Дексаметазон, дексазон, дексона, дезоксикортикостерона ацетат 222. Сандостатин 223. Преднизолон 224. Триамцинолон, берликорт, кеналог, полькортолон, фторокорт 225. L-тироксин 100 226. Трийодтиронин 227.* Парлодел, бромокриптин 228. Гонадотропин хорионический 229. Мерказолил, метизол 230. L-тироксин + калия йодид 231.* Ретаболил, нераболил, феноболин Андрогены 232. Метилтестостерон Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете 233. Глибенкламид 234. Гликазид 235. Гликвитон 236. Акарбоза 237. Глипизид 238. Глюкагон 239. Инсулин КД 240. Инсулин ДлД 241. Инсулин Комб 242. Инсулин СрД 243. Норколут, норэтистерон 244. Оксипрогестерона капронат 245. Прогестерон 246. Микрофоллин, этинил, эстрадиол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей. Средства для лечения аденомы простаты 247. Простатилен 248. Трианол Диуретики 249. Гидрохлортиазид, гипотиазид 250. Триампур 251. Диакарб 252 Верошпирон 253. Фуросемид, лазикс Лекарственные средства, используемые при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках Противовоспалительные средства 254. Аломид 255. Азапентцен 256. Цитохром + натрия сукцинат + аденозин + никотинамид + безалкония хлорид 257. Препацид (гл. капли) 258. Медриацил 259. Колбиоцин (гл. капли) 260. Аллергодил (гл. капли) 261. Полифепан (гл. мазь) 262. Каталин, сэнкаталин Миотические средства и средства для лечения глаукомы 263. Арутимол, окупресс-Е, оптимол 264. Трусопт 265.* Пилокарпин Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы 266. Эмоксипин Средства, влияющие на матку. Гормональные средства, влияющие на мускулатуру матки 267. Метилэргометрин 268. Окситоцин Средства, влияющие на мускулатуру матки 269. Энзапрост Ф, простин F 2 альфа Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства 270. Адреналин г/хл 271. Бекотид, беклазон, бекломед 272. Беротек 273. Сальбутамол, вентолин 274. Эуфиллин, теопэк Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 275. Бромгексин 276. Бронхолитин 277. Мукалтин 278. Либексин 279. Ацетилцистеин, АЦЦ-200 (шип.таб.), мукобене Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 280. Калия хлорид 281. Кальция хлорид 282. Калия йодид 283. Натрия гидрокарбонат, натрия цитрат 284. Растворы электролитные 285. Аспаркам, панангин Витамины и минералы. Витамины 286. Тиамина бромид, тиамина хлорид, фосфобиамин, витамин В1, бенфотиамин 287. Пиридоксина г/хл 288. Аскорбиновая кислота 289. Витамин Е 290. Витамин А 291. Ревит 292. Кальция глюконат 293. Викасол Препараты, применяемые в кардиохирургии 294. Плегизол 295. Р-р коксол 296. Р-р нетон 297. Глутамат 298. Малоат 299. Рибоза Производные нитрофурана и другие лекарственные средства 300. Нитроксолин, 5-нок 301. Невиграмон 302. Фурадонин 303. Имодиум Примечание: Знаком * обозначены лекарственные средства, которые не разрешается иметь фармацевтическим предприятиям негосударственных форм собственности. РАЗДЕЛ V. Стоимость Территориальной программы государственных гарантий обеспечения населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью в 2001 году Программа государственных гарантий обеспечения населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью в 2001 году рассчитана в соответствии с "Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", утвержденными Министерством здравоохранения РФ № 2510/14302-34, Федеральным Фондом ОМС № 5594/40-1/и, Министерством финансов РФ № 02-10-08 от 28 декабря 2000 года, и определяет республиканские социальные стандарты в сфере здравоохранения. Экономическое обоснование, включая программу ОМС на 2001 год, прилагается и является составной частью Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью. ________________ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
