|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 21.08.2001 № 433ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 21 августа 2001 года № 433 О федеральных целевых программах в области здравоохранения, реализуемых в Республике Саха (Якутия) В целях реализации мероприятий федеральных целевых программ в области здравоохранения на территории Республики Саха (Якутия), Правительство Республики Саха (Якутия) п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить целевые программы: "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Саха (Якутия)" на 2001-2008 годы (приложение № 1); "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения инфекций, передаваемых половым путем" на 2001-2004 годы (приложение № 2); "Внедрение общей врачебной (семейной) практики в Республике Саха (Якутия)" на 2001-2003 годы (подготовительный период) (приложение № 3); "Онкология" на 2001-2005 годы (приложение № 4). 2. Определить государственным заказчиком целевых программ, указанных в пункте 1 настоящего постановления, Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) (Егоров И.Я.). 3. Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) (Егоров И.Я.) добиться части финансирования указанных в пункте 1 настоящего постановления Программ из федерального бюджета. 4. Министерству экономики и прогнозирования Республики Саха (Якутия) (Данилов В.Д.), Министерству финансов Республики Саха (Якутия) (Кугаевский А.А.) при разработке проектов республиканского бюджета на 2002 и последующие годы предусматривать суммы финансирования мероприятий Программ, исходя из возможностей доходной части республиканского бюджета. 5. Министерству здравоохранения совместно с Министерством строительства и архитектуры внести предложения в Министерство экономики и прогнозирования о включении строительства Республиканского клинического кардиологического диспансера в проект Инвестиционной программы Республики Саха (Якутия) на 2002 год в пределах лимитов по отрасли, утвержденных в Государственном бюджете Республики Саха (Якутия) на 2002 год по расходам Инвестиционного бюджета (бюджета развития). 6. Координацию работы по исполнению настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) М.В. Мучина, контроль за исполнением постановления - на Контрольное управление Президента и Правительства Республики Саха (Якутия) (Кормилицына Е.И.). Председатель Правительства Республики Саха (Якутия) В.ВЛАСОВ УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 21 августа 2001 года № 433 (приложение № 1) РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Саха (Якутия)" на 2001 2008 годы ПАСПОРТ Республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Саха (Якутия)" на 2001-2008 годы Наименование Программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Саха (Якутия)" на 2001-2008 годы Дата принятия решения Постановление Правительства РФ "О федеральной о разработке Программы целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" от 17.07.2001 № 540 Государственный заказчик Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) Основные разработчики Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) Цели и задачи Программы Цель: Комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечение артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями; Снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Задачи: Укрепление материально-технической базы кардиологических учреждений и кардиологических отделений лечебно-профилактических учреждений; Увеличение объема и повышение эффективности профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями; Совершенствование подготовки медицинских кадров по кардиологии; Расширение научно-исследовательских работ по созданию новых технологий профилактики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений. Сроки и этапы реализации 2001-2008 годы Первый этап (2001-2004 годы) подготовка и реализация важнейших первоочередных мероприятий по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. Второй этап (2005-2008 годы) реализация основных мероприятий Программы, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии и ее осложнений. Перечень основных Совершенствование организации кардиологической мероприятий службы и укрепление ее материально-технической базы; Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями; Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии; Научное обеспечение. Основные исполнители Министерство здравоохранения РС(Я), Академия наук РС(Я) Объемы и источники Федеральный бюджет: 14,8 млн. рублей финансирования Республиканский бюджет: 283,4 млн. рублей Внебюджетные источники: 16,1 млн. рублей Всего: 314,3 млн. рублей Ожидаемые конечные Снижение заболеваемости населения мозговыми результаты инсультами на 16-18%, ишемической болезнью сердца на 13-15%; Снижение инвалидности населения от мозговых инсультов на 6-8%, от ишемической болезни сердца на 4-6%; Снижение смертности населения от мозговых инсультов на 14-16%, от ишемической болезни сердца на 10-12%. Система организации Контроль за реализацией Программы контроля осуществляется за исполнением Программы Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономики и прогнозирования РС(Я), Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ. I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Саха (Якутия)" на 2001-2008 годы (далее по тексту Программа) разработана в соответствии с Решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности РФ по охране здоровья населения от 30 июня 1995 года № 4 "Болезни системы кровообращения и их влияние на состояние здоровья нации", постановлением Правительства РФ "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" от 17.07.2001 № 540. В Республике Саха (Якутия) сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии (далее по тексту - АГ), являющейся одним из самых распространенных и основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности населения от них. Результаты выборочного обследования населения г. Якутска показали, что почти каждый четвертый мужчина страдает этим заболеванием: распространенность среди мужчин трудоспособного возраста (40-59 лет) составила 22,3% [К.И. Иванов, В.П. Алексеев, 1997]. Больные с "мягкой" АГ (систолическое артериальное давление в пределах 140-180, диастолическое 90-115 мм.рт.ст.) составляют до 75% всех случаев заболеваний АГ и на их долю приходится около 60% всех осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт). Большинство таких больных не высказывают жалоб и повышенное артериальное давление у них выявляется случайно. В Республике Саха (Якутия) на долю болезней системы кровообращения приходится 41% всех случаев смерти, 22% первичного выхода на инвалидность, 8,8% общей заболеваемости, учтенной при обращении во все лечебно-профилактические учреждения среди взрослого населения, 7,9% случаев временной утраты трудоспособности. Среди лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, 12,1% составляют больные, страдающие болезнями системы кровообращения. За период 1995-1999 гг. произошло увеличение показателей заболеваемости болезнями системы кровообращения на 18,2% - с 80,3 до 94,9 на 1000 взрослого населения. Наиболее высокие темпы роста показателей заболеваемости за данный период времени имели место при цереброваскулярных болезнях - увеличение на 34,9% (с 8,3 до 11,2 на 1000 взрослого населения). В то же время произошло увеличение заболеваемости стенокардией на 50%, гипертонической болезнью на 20,9%. В структуре обращаемости взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения ведущая роль принадлежит ишемической болезни сердца и цереброваскулярным болезням, на долю которых приходится соответственно 24,8 и 11,8%, а на долю гипертонической болезни - 30,5% обращений. О неблагоприятных тенденциях заболеваемости болезнями системы кровообращения свидетельствуют данные о впервые в жизни установленных диагнозах. За период 1995-1999 гг. первичная заболеваемость увеличилась на 14,4%. Наиболее значительно увеличилась заболеваемость ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными болезнями: соответственно на 40,9% и 16,7%. Анализ динамики смертности показывает, что в целом за этот период смертность от болезней системы кровообращения возросла на 14,4%. В структуре смертности населения республики от болезней системы кровообращения в 1999 г. доля ишемической болезни сердца составила 39,5%, цереброваскулярных болезней - 22,2%, гипертонической болезни - 4,1%. Сокращение объема профилактической работы в лечебно-профилактических учреждениях, отсутствие в средствах массовой информации пропаганды о формировании здорового образа жизни населения, осведомленности его о причинах, ранних проявлениях и последствиях АГ приводит к недовыявлению более 83% больных АГ. Уровень диспансеризации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в республике в 2 раза ниже, чем в среднем по РФ (РС(Я) - 10,0 на 1000; РФ 22,7 на 1000). Среди лиц с установленным диагнозом "артериальная гипертония" гипотензивную терапию получают только 27% мужчин и 53% женщин, при этом эффективное лечение отмечено, соответственно, лишь в 5,8 и 13,7% случаев. В настоящее время в системе здравоохранения Республики Саха (Якутия) функционируют: 5 кардиологических отделений НЦМ, Больница МЗ №1, ЯГКБ (3) - в г. Якутске и гг. Нерюнгри, Алдане (2) на 155 коек (в то же время по нормативам Государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью должно быть развернуто 317 коек), а также 4 специализированные бригады скорой медицинской помощи в г. Якутске. Кардиологическая помощь взрослому населению республики оказывается 11 кабинетами в поликлиниках. Численность врачей-кардиологов составляет 48 человек, укомплектованность составила 76%, обеспеченность 4,0 на 10 тыс. населения. До настоящего времени в Республике Саха (Якутия) не организована современная кардиологическая служба: нет единого организационно-методического центра, кардиологические отделения и кабинеты рассредоточены, их функционирование не согласованное, что негативно сказывается на диспансерном наблюдении, квалифицированной диагностике и лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Только в 2000 году открыто кардиохирургическое отделение в НЦМ на 25 коек. Внедрение высоких технологий в кардиологии, особенно в сердечно-сосудистой хирургии, невозможны без развития специализированной кардиологической службы. В связи с этим назрела необходимость организации республиканского кардиологического клинического диспансера с профильными отделениями (кардиореанимационное, инфарктное, артериальной гипертонии, нарушений ритма, недостаточности кровообращения, лучевой и функциональной диагностики, поликлиническое, реабилитационное). Из-за недостаточного финансирования кардиологические отделения, а также учреждения первичного звена здравоохранения, на которые возложены функции профилактической деятельности, недостаточно оснащены диагностическим оборудованием, испытывают острую нужду в современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах, потребность в которых удовлетворяется не более чем на 30%. Квалификация врачей-кардиологов, знания участковых врачей терапевтов в области кардиологии не в полной мере соответствуют уровню, необходимому для обеспечения современной медицинской помощью кардиологических больных и, в первую очередь, страдающих АГ. Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация по сердечно-сосудистым заболеваниям требует решения ряда первоочередных проблем, важнейшими из которых являются создание системы профилактики и раннего выявления больных АГ. Стратегия профилактики включает в себя следующие аспекты: усиление профилактической направленности в деятельности служб здравоохранения; обучение населения основным принципам и навыкам профилактики АГ; создание информационной системы эпидемиологического мониторинга АГ; проведение научных исследований в условиях Арктики, способствующих более эффективной профилактике АГ; повышение квалификации врачей общей практики, кардиологов и среднего медицинского персонала. Разработанная Республиканская целевая программа имеет профилактическую направленность, содержит принципиальную новизну в части проведения последовательной системы мероприятий и увязана с основными направлениями "Концепции совершенствования здравоохранения Республики Саха (Якутия)". Принятие Республиканской целевой программы позволит осуществить систему мер по формированию государственной политики по борьбе с АГ и ее осложнениями, внедрить в практику здравоохранения республики эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от них. АГ является одним из важнейших направлений в общей стратегии по снижению сердечно-сосудистых заболеваний, и реализация этой проблемы в рамках Программы создаст реальные предпосылки для успешного решения всей проблемы в целом. II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Программа является составной частью комплекса мероприятий, направленных на снижение сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. Основной целью Программы является стабилизация эпидемиологической ситуации (заболеваемости и смертности) по артериальной гипертонии и другим сердечно-сосудистым заболеваниям. Достижение цели обеспечивается решением следующих задач: укрепление материально-технической базы кардиологических учреждений и кардиологических отделений лечебно-профилактических учреждений; увеличение объема и повышение эффективности профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями; совершенствование подготовки медицинских кадров по кардиологии; расширение научно-исследовательских работ по созданию новых технологий профилактики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений. Сроки реализации Программы - 2001-2008 годы. В Программе предусмотрено поэтапное осуществление мероприятий с учетом их значимости. На первом этапе (2001-2004 годы) предусмотрены меры по подготовке и реализации важнейших первоочередных мероприятий по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. В первую очередь намечается проведение следующих мероприятий: укрепление материально-технической базы учреждений кардиологического профиля в республике; совершенствование системы профессионального образования и повышения квалификации медицинских работников в области кардиологии; принятие мер по развитию системы информирования и повышения образовательного уровня населения об АГ и ее осложнениях; создание в кабинетах медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений персонифицированного учета лиц с повышенным артериальным давлением; организация динамического наблюдения таких лиц; формирование групп лиц с повышенным риском инсульта и инфаркта миокарда; организация "школ" для больных АГ; На втором этапе (2005-2008 годы) будут реализованы основные мероприятия Программы, направленные на стабилизацию эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии и ее осложнений, смертности от них: дальнейшее укрепление материально-технической базы учреждений кардиологического профиля в республике; увеличение объема комплексных профилактических мероприятий; создание системы эпидемиологического мониторинга АГ; создание в республике системы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В Программе предусматривается система мероприятий по следующим разделам: совершенствование организации кардиологической службы и укрепление ее материально-технической базы; профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями; повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии; научное обеспечение. Совершенствование организации кардиологической службы и укрепление ее материально-технической базы Предусматривается проектирование, строительство республиканского кардиологического клинического диспансера с профильными отделениями на 160 коек, организация республиканского неврологического реабилитационного отделения для больных с нарушениями мозгового кровообращения на 20 коек в г. Якутске, а также дооснащение других кардиологических отделений и кабинетов, центра медицинской профилактики, кабинетов профилактики учреждений первичного звена здравоохранения по республике. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями Основными направлениями работ в решении этой проблемы являются следующие: разработка мероприятий по развитию системы информирования населения по предупреждению АГ, подготовка и издание санитарно-просветительных и учебно-методических материалов, создание информационных теле- и радиопрограмм в целях повышения образовательного уровня населения республики о причинах возникновения АГ, факторах риска, формирования здорового образа жизни, необходимости и путях участия самого населения в профилактике этого заболевания; создание информационной системы эпидемиологического мониторинга АГ для оценки и прогнозирования тенденций эпидемиологической ситуации в отношении АГ и принятия своевременных и оперативных решений; раннее выявление лиц с АГ, организация профилактики риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта у больных с АГ; повышение эффективности лечения и реабилитации больных с АГ и ее осложнениями путем внедрения современных медицинских технологий (в т.ч. и кардиохирургических), организации республиканского кардиологического клинического диспансера и неврологического реабилитационного отделения для больных с нарушениями мозгового кровообращения, обеспечения лечебно-профилактических учреждений современными медикаментами и техническими средствами. Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии Предусматривается разработка методических руководств, разработок и учебных пособий по кардиологии для повышения квалификации врачей-кардиологов и медицинских работников первичного звена здравоохранения, системы тестов для оценки уровня их профессиональной подготовки и стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях Арктики. Научное обеспечение Для реализации мероприятий Программы предусматривается проведение фундаментальных и прикладных научных исследований, выполняемых Национальным центром медицины МЗ РС(Я), Институтом здоровья АН РС(Я) и медицинским институтом Якутского госуниверситета. Научно-исследовательские работы предполагается вести по следующим направлениям: изучение эпидемиологических особенностей формирования факторов риска АГ и других сердечно-сосудистых заболеваний в условиях Арктики; разработка физиологических стандартов сердечно-сосудистой системы человека в условиях Арктики; особенности питания и липидного обмена в формировании атеросклероза среди коренного населения Якутии в современных условиях; изучение клинико-патогенетических особенностей артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца в условиях Арктики; разработка оптимизации гипотензивной терапии больных с АГ и сопутствующим атеросклеротическим поражением артерий в условиях Арктики. Развитию науки в Республике Саха (Якутия) в этом направлении будет способствовать научное сотрудничество с российскими и международными институтами, организациями. IV. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). К участию в реализации Программы привлекаются учреждения здравоохранения. Механизм реализации Программы включает в себя: организационные мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения предусмотренных Программой работ; методические и информационные мероприятия. Механизм реализации Программы предусматривает обеспечение заложенного в нее соотношения по долевому участию различных источников финансирования на основе бюджетных и внебюджетных средств. Реализация Программы осуществляется на основе контрактов (договоров), заключаемых Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) с исполнителями программных мероприятий. С этой целью государственный заказчик осуществляет предконтрактный отбор на конкурсной основе исполнителей работ по программным мероприятиям, согласовывает с участниками Программы возможные сроки выполнения мероприятий, объемы и источники финансирования. В соответствии с установленными объемами централизованного финансирования, предусмотренными Программой на соответствующий год, и после заключения контрактов (договоров) с участниками реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) открывает финансирование за счет бюджетных и внебюджетных средств. По мероприятиям, предусматривающим финансирование за счет внебюджетных источников, подписываются соглашения (договоры) о намерениях между государственным заказчиком Программы и предприятиями, организациями. V. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). Государственный заказчик Программы, с учетом выделенных на ее реализацию финансовых средств, ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия. При необходимости государственный заказчик вносит в установленном порядке предложения об изменении сроков реализации отдельных программных мероприятий. Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности, заключенных договоров (контрактов, соглашений) и включает: периодическую отчетность исполнителей о реализации программных мероприятий; контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств; контроль за соблюдением сроков и качеством выполнения договоров (контрактов, соглашений), объемов запланированных работ. Исполнители отчитываются об использовании выделенных средств и выполнении программных мероприятий в соответствии с порядком, установленным государственным заказчиком. Государственный заказчик проводит анализ, обобщение информации о ходе выполнения программных мероприятий и ежеквартально направляет в министерства экономики и прогнозирования, финансов Республики Саха (Якутия) статистическую, справочную и аналитическую информацию. Кроме того, ежегодно до 1 февраля государственный заказчик направляет в Министерства экономики и прогнозирования, финансов Республики Саха (Якутия) информацию о ходе работ по Программе и эффективности использования финансовых средств. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики по сердечно-сосудистым заболеваниям. Ожидается, что в результате проведения широкомасштабных мероприятий по профилактике АГ, повышения качества ее диагностики и лечения: повысится эффективность выявления лиц, склонных к заболеваемости АГ; сократятся сроки восстановления утраченного здоровья населения за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных; снизится заболеваемость населения мозговыми инсультами на 16-18%, ишемической болезнью сердца на 13-15%; снизится инвалидность населения от мозговых инсультов на 6-8%, от ишемической болезни сердца на 4-6%; снизится смертность населения от мозговых инсультов на 14-16%, от ишемической болезни сердца на 10-12%; стабилизируется эпидемиологическая ситуация по АГ. Учитывая профилактическую направленность Программы, экономическая эффективность ее обеспечивается: сокращением расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным с АГ и ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи; снижением стоимости диагностики и лечения больных АГ и ее осложнениями за счет внедрения новых медицинских технологий; увеличением продолжительности активной трудоспособности граждан. Реализация мероприятий Программы позволит снизить в масштабах Российской Федерации суммарный ущерб от АГ и ее осложнений в виде прямых и косвенных экономических потерь на 5,69 млрд. рублей. Приложение к Республиканской целевой программе, "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Саха (Якутия)" на 2001-2008 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 21 августа 2001 года № 433 Объемы финансирования мероприятий Республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Саха (Якутия)" на 2001-2008 годы (тыс. рублей, в ценах января 2000 года) № Наименование Всего в том числе по годам Исполнители п/п мероприятий 2001г. 2002г. 2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. I. Совершенствование организации кардиологической службы и 289610,0 3110,0 105500,0 75500,0 75500,0 7500,0 7500,0 7500,0 7500,0 укрепление ее материально-технической базы, всего В том числе: Федеральный бюджет 11860,0 1360,0 1500,0 1500,0 1500,0 1500,0 1500,0 1500,0 1500,0 Республиканский бюджет 270250,0 1250,0 103000,0 73000,0 73000,0 5000,0 5000,0 5000,0 5000,0 Внебюджетные источники 7500,0 500,0 1000,0 1000,0 1000,0 1000,0 1000,0 1000,0 1000,0 1.1. Организация и строительство республиканского кардиологического клинического диспансера на 160 коек и 150 240800,0 800,0 100000,0 70000,0 70000,0 - - - - посещений в смену в г. Якутске, всего В том числе: Федеральный бюджет - - - - - - - - - Минздрав Республиканский бюджет 240800,0 800,0 100000,0 70000,0 70000,0 - - - - РС(Я) Внебюджетные источники - - - - - - - - - 1.2. Дооснащение современным медицинским оборудованием и аппаратурой кардиологических отделений и кабинетов 48810,0 2310,0 5500,0 5500,0 5500,0 7500,0 7500,0 7500,0 7500,0 медицинской профилактики ЛПУ РС(Я), всего В том числе: Федеральный бюджет 11860,0 1360,0 1500,0 1500,0 1500,0 1500,0 1500,0 1500,0 1500,0 Минздрав РФ Республиканский бюджет 29450,0 450,0 3000,0 3000,0 3000,0 5000,0 5000,0 5000,0 5000,0 МЗ РС(Я) Внебюджетные источники 7500,0 500,0 1000,0 1000,0 1000,0 1000,0 1000,0 1000,0 1000,0 ТФ ОМС РС(Я) II. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и 20400,0 700,0 2000,0 4600,0 4700,0 2100,0 2100,0 2100,0 2100,0 реабилитация больных с ее осложнениями, всего В том числе: Федеральный бюджет 1400,0 - 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 Республиканский бюджет 10800,0 100,0 1000,0 2600,0 2700,0 1100,0 1100,0 1100,0 1100,0 Внебюджетные источники 8200,0 600,0 800,0 1800,0 1800,0 800,0 800,0 800,0 800,0 2.1. Разработка мероприятий по развитию системы информирования и повышению образовательного уровня населения, по предупреждению артериальной гипертонии и ее осложнений 1250,0 50,0 100,0 100,0 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 (подготовка и издание санитарно-просветительных и учебно-методических материалов, создание и трансляция теле- радиопрограмм), всего В том числе: Федеральный бюджет - - - - - - - - - Республиканский бюджет 1250,0 50,0 100,0 100,0 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 Минздрав Внебюджетные источники - - - - - - - - - РС(Я) 2.2. Создание информационной системы эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии (оснащение кабинетов кардиологов, кардиологических 1400,0 - 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 отделений компьютерной техникой, создание республиканского регистра артериальной гипертонии и мозгового инсульта), всего В том числе: Федеральный бюджет - - - - - - - - - - Республиканский бюджет 1400,0 - 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 МЗ РС(Я) Внебюджетные источники - - - - - - - - - - 2.3. Организация и осуществление мероприятий по раннему выявлению АГ среди различных групп населения и внедрение современных медицинских технологий 4350,0 150,0 600,0 600,0 600,0 600,0 600,0 600,0 600,0 диагностики и лечения больных АГ и ее осложнениями (организация "школ" по АГ, кабинетов доврачебного осмотра и т.д.), всего В том числе: Федеральный бюджет - - - - - - - - - - Республиканский бюджет 2150,0 50,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 МЗ РС(Я) Внебюджетные источники 2200,0 100,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 ТФ ОМС 2.4. Обеспечение стационаров кардиологического профиля современными гипотензивными 8200,0 500,0 1100,0 1100,0 1100,0 1100,0 1100,0 1100,0 1100,0 лекарственными средствами, всего 1400,0 - 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 200,0 Минздрав РФ В том числе: 2800,0 - 400,0 400,0 400,0 400,0 400,0 400,0 400,0 МЗ РС(Я) Федеральный бюджет 4000,0 500,0 500,0 500,0 500,0 500,0 500,0 500,0 500,0 ТФ ОМС Республиканский бюджет Внебюджетные источники 2.5. Организация республиканского неврологического реабилитационного отделения для больных с нарушениями 5200,0 - - 2600,0 2600,0 - - - - мозгового кровообращения на 20 коек в г. Якутске, всего В том числе: Федеральный бюджет - - - - - - - - - - Республиканский бюджет 3200,0 - - 1600,0 1600,0 - - - - МЗ РС(Я) Внебюджетные источники 2000,0 - - 1000,0 1000,0 - - - - ТФ ОМС III. Повышение квалификации медицинских 2540,0 240,0 300,0 300,0 300,0 350,0 350,0 350,0 350,0 кадров в области кардиологии, всего В том числе: Федеральный бюджет 1190,0 140,0 150,0 150,0 150,0 150,0 150,0 150,0 150,0 Республиканский бюджет 950,0 50,0 100,0 100,0 100,0 150,0 150,0 150,0 150,0 Внебюджетные источники 400,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 3.1. Организация выездных сертификационных циклов, семинаров, конференций по кардиологии; обучение врачей кардиологов в ординатуре, 2540,0 240,0 300,0 300,0 300,0 350,0 350,0 350,0 350,0 аспирантуре; оказание практической и организационно-методической помощи улусам республики, всего В том числе: Федеральный бюджет 1190,0 140,0 150,0 150,0 150,0 150,0 150,0 150,0 150,0 Минздрав РФ Республиканский бюджет 950,0 50,0 100,0 100,0 100,0 150,0 150,0 150,0 150,0 МЗ РС(Я) Внебюджетные источники 400,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 ТФ ОМС IV. Научное обеспечение, всего 1700,0 100,0 200,0 200,0 200,0 250,0 250,0 250,0 250,0 В том числе: Федеральный бюджет 350,0 - 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 Республиканский бюджет 1350,0 100,0 150,0 150,0 150,0 200,0 200,0 200,0 200,0 Внебюджетные источники - - - - - - - - - 4.1. Проведение научно-практических исследований в области эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза и оптимизации 950,0 50,0 100,0 100,0 100,0 150,0 150,0 150,0 150,0 Минздрав РФ терапии Инст больных АГ в условиях 350,0 - 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 Здоровья, Арктики, 600,0 50,0 50,0 50,0 50,0 100,0 100,0 100,0 100,0 МИ ЯГУ всего - - - - - - - - - В том числе: Федеральный бюджет Республиканский бюджет Внебюджетные источники 4.2. Научное сотрудничество Минздрава РС(Я) с МОАГ, ВОЗ и другими 750,0 50,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 НИИ РФ и стран СНГ, всего В том числе: Федеральный бюджет - - - - - - - - - - Республиканский бюджет 750,0 50,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 МЗ РС(Я) Внебюджетные источники - - - - - - - - - - ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ: 314250,0 4150,0 108000,0 80600,0 80700,0 10200,0 10200,0 10200,0 10200,0 В том числе: Федеральный бюджет 14800,0 1500,0 1900,0 1900,0 1900,0 1900,0 1900,0 1900,0 1900,0 МЗ РФ Республиканский бюджет 283350,0 1500,0 104250,0 75850,0 75950,0 6450,0 6450,0 6450,0 6450,0 МЗ РС(Я) Внебюджетные источники 16100,0 1150,0 1850,0 2850,0 2850,0 1850,0 1850,0 1850,0 1850,0 ТФ ОМС УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 21 августа 2001 года № 433 (приложение № 2) РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения инфекций, передаваемых половым путем" на 2001 - 2004 годы Паспорт Республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения инфекций, передаваемых половым путем" (2001-2004г.г.) Наименование Программы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения инфекций, передаваемых половым путем" на 2001 2004 годы. Дата принятия решения о Закон РС (Я) от 29.06.99 З№106-11 "О защите разработке населения Программы РС (Я) от заболеваний, передаваемых половым путем", Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.02.2000 № 2510/1440-32 "О проекте федеральной целевой программы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения инфекций, передаваемых половым путем" Государственный заказчик Министерство здравоохранения Республики Программы Саха (Якутия) Основные разработчики Министерство здравоохранения Республики Программы Саха (Якутия), Якутский республиканский кожно-венерологический диспансер Цели и задачи Программы, Внедрение приоритетных направлений в работе важнейшие целевые показатели по стабилизации и снижению в республике заболеваний, передаваемых половым путем. Предупреждение развития врожденного сифилиса. Задачи: Повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению заболеваний, передаваемых половым путем. Совершенствование качества дерматовенерологической помощи населению. Внедрение современных технологий в лечебно-профилактической практике. Реорганизация системы лабораторной диагностики заболеваний, передаваемых половым путем. Организация и внедрение широкого скринингового обследования населения с полным охватом групп повышенного риска. Укрепление материально-технической и кадровой базы учреждений дерматовенерологической службы. Разработка и внедрение системы информационного обеспечения различных групп населения по вопросам профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. Сроки реализации Программы 2001 2004 годы. Перечень основных Развитие материально-технической базы мероприятий дерматовенерологической Программы службы, лечебно-профилактические мероприятия при инфекциях, передающихся половым путем, подготовка высококвалифицированных кадров. Исполнители основных Министерство здравоохранения РС (Я), мероприятий Якутский республиканский Программы кожно-венерологический диспансер, Комитет по санитарно-эпидемиологическому надзору при Правительстве РС (Я), Департамент по лекарственному, медико-техническому и материальному обеспечению, Республиканский центр медицинской профилактики Мединститут ЯГУ, Якутский базовый медколледж Объемы и источники Общий объем финансирования Программы на финансирования 2001-2004г.г. Программы 48,3 млн. рублей. В том числе: Федеральный бюджет 9,5 млн. рублей. Республиканский бюджет 38,8 млн. рублей. Ожидаемые конечные Стабилизация и снижение заболеваемости результаты населения реализации Программы Республики Саха (Якутия) болезнями, передаваемыми половым путем. Организация контроля за Контроль осуществляется республиканскими исполнением органами Программы исполнительной власти, ответственными за реализацию мероприятий Программы: Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономики и прогнозирования РС(Я), Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ. I. CОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ С 1993 года заболеваемость болезнями, передаваемыми половым путем (БППП), в Республике Саха (Якутия) приобрела тенденцию неуклонного роста. Ежегодно регистрируется свыше 2000 случаев заболеваний сифилисом. Интенсивный показатель зарегистрированной заболеваемости сифилисом увеличился с 12,5 в 1993 году до 255,7 в 1999 году (на 100 000 населения), т.е. в 20 раз. Подавляющее большинство больных сифилисом (79,6%) составляют городские жители. Наибольшая заболеваемость сифилисом (46,2%) приходится на возраст 20-29 лет, далее соответственно 23,8% - на 30-39 лет. Около больных сифилисом (50,9%) отнесена к категории неработающих. Наиболее неблагополучная и трудно управляемая эпидобстановка по сифилису отмечается в крупных центрах республики (Якутск, Ленск, Мирный, Нерюнгри, Алдан, Верхневилюйск, Булунский улус, Хангаласский улус и др.). Вызывает обоснованную тревогу, в сравнении с 1993 годом, рост заболеваемости венерическими болезнями детей до 14 лет, а также школьников в возрасте 7-14 лет при заражении во всех случаях половым путем. Резко возросла заболеваемость сифилисом среди декретированных групп населения (работники торговли, детских дошкольных и школьных учреждений, сферы бытового обслуживания). Остается высоким уровень заболеваемости гонореей (197,7 случаев на 100 000 населения в 1999г.). Наряду с сифилисом и гонореей, особую актуальность приобретает проблема борьбы с обширной группой других заболеваний, передаваемых половым путем, в которую входят урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гарднереллез, микоплазмоз, ВИЧ-инфекция и другие. Большинство из них являются причиной формирования сложной патологии: бесплодие, невынашивания беременности: мертворождения, врожденные уродства и другие. Диагностика многих из этих групп заболеваний в большинстве улусов не проводится из-за отсутствия соответствующей диагностической аппаратуры. В целом по республике ситуацию по сифилису следует расценивать как чрезвычайную. Осуществляемый комплекс мер по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем, является недостаточным и неэффективным. Дерматовенерологическая служба республики нуждается в укреплении кадровой и материально-технической базы. В связи со сложившейся ситуацией в республике по кожвензаболеваниям возникла острая необходимость в разработке и внедрении наиболее эффективных методов лабораторной диагностики и лечебно-профилактических мероприятий, организации работы всех заинтересованных служб и ведомств по специальной целевой программе. II. ОCНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Цель - внедрение приоритетных направлений в работе по стабилизации снижению заболеваний, передаваемых половым путем, на территории Республики Саха (Якутия). Задачи: Повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению заболеваний, передаваемых половым путем. Совершенствование качества дерматовенерологической помощи населению. Внедрение современных технологий в лечебно-профилактической работе. Реорганизация системы лабораторной диагностики заболеваний, передаваемых половым путем. Организация и внедрение широкого скринингового обследования населения с полным охватом групп повышенного риска. Укрепление материально-технической и кадровой базы учреждений дерматовенерологической службы. Разработка и внедрение системы информационного обеспечения различных групп населения по вопросам профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Программные мероприятия содержат четыре раздела: Мероприятия по укреплению материально-технической базы дерматовенерологической службы. Подготовка и повышение квалификации кадров. Лечебно-профилактические мероприятия при заболеваниях, передаваемых половым путем. Работа с населением (организация пропаганды гигиенических знаний и проч.). I. Мероприятия по укреплению материально-технической базы дерматовенерологической службы Для совершенствования диагностики и лечения больных заболеваниями, передаваемыми половым путем необходимо оснащение и переоснащение кожно-венерологических кабинетов и диспансеров 7 межулусных центров медицинским оборудованием: серологическими и бактериологическими лабораториями, ПЦР-лабораториями, ИФА-анализаторами. II. Подготовка кадров Цель раздела: подготовка высококвалифицированных врачей дерматовенерологов. 1. Подготовка врачей дерматовенерологов, врачей лаборантов на базе ЯРКВД на кожно-венерологических кафедрах ГИДУВов и базах НИИ Российской Федерации. 2. Участие в семинарах, совещаниях, проводимых на базах НИИ Российской Федерации. III. Лечебно-профилактические мероприятия при заболеваниях, передаваемых половым путем Цель раздела: 1. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений современными препаратами для лечения заболеваний, передаваемых половым путем (экстенциллин, прокаин-пенициллин). 2. Внедрение новых методов диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем. IV. Мероприятия по расширению санитарно-просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике инфекций, передаваемых половым путем Цель раздела: снижение распространенности болезней, передаваемых половым путем, в группах их повышенного риска и формирование чувства ответственности за собственное здоровье. 1. Санитарно-просветительская работа по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ЗППП. Совместная работа с республиканским Центром медицинской профилактики по выпуску и распространению буклетов, листовок, брошюр, методических рекомендаций по профилактике ЗППП. 2. Работа с Комитетом по санитарно-эпидемиологическому надзору при Правительстве Республики Саха (Якутия) по обеспечению проведения в полном объеме обязательных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекций, передающихся половым путем, среди групп повышенного риска. III. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). Основными исполнителями Программы являются Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Республиканский кожно-венерологический диспансер. К участию в реализации Программы привлекаются и другие учреждения здравоохранения. Реализация Программы осуществляется на основе контрактов (договоров), заключаемых Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) с исполнителями программных мероприятий. Исполнители Программы организуют выполнение и контроль объема предусмотренных Программой работ; подготавливают и направляют Государственному заказчику предложения в сводной бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий в стоимости и натуральных показателях с соответствующими обоснованиями. Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий Министерство здравоохранения представляет и защищает в федеральных ведомствах, Министерстве экономики и прогнозирования Республики Саха (Якутия) бюджетные заявки на финансирование из соответствующих бюджетов. IV. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). При необходимости государственный заказчик вносит в установленном порядке предложения об изменении сроков реализации отдельных программных мероприятий. Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности, заключенных договоров (контрактов, соглашений), и включает: периодическую отчетность исполнителей о реализации программных мероприятий; контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств; контроль за соблюдением сроков и качеством выполнения договоров (контрактов, соглашений), объемов запланированных работ. Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств и выполнении программных мероприятий в соответствии с порядком, установленным государственным заказчиком. Государственный заказчик проводит анализ, обобщение информации о ходе выполнения программных мероприятий и в установленном порядке направляет отчет об эффективности целевого использования финансовых средств, ходе реализации Программы в Министерство экономики и прогнозирования Республики Саха (Якутия) и Министерство финансов Республики Саха (Якутия). V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Эффективность от реализации программы ожидается в снижении прямых и косвенных экономических потерь от инфекций, передаваемых половым путем. Реализация мероприятий Программы позволит: стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по инфекциям, передаваемым половым путем, и снизить основные показатели заболеваемости; сократить сроки излечения сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем; снизить заболеваемость среди детей и подростков; сократить расходы на оказание стационарной медицинской помощи больным сифилисом путем перевода на амбулаторное лечение. Приложение к Республиканской программе "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения инфекций, передаваемых половым путем" на 2001-2004 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 21 августа 2001 года № 433 Объемы финансирования мероприятий республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения инфекций, передаваемых половым путем" на 2001 - 2004 годы" (тыс.руб. в ценах 2000 года) в том числе по годам № Мероприятия Всего Исполнители 2001 2002г. 2003г. 2004г. 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Развитие материально-технической Минздрав РС(Я), базы Республиканский дерматовенерологической службы, 39898,6 13299,9 13299,5 13299,2 кожно-венерологический всего: диспансер в том числе: 7979,7 2660,0 2659,9 2659,8 Федеральный бюджет 31918,9 10639,9 10639,6 10639,4 Республиканский бюджет Департамент по 1.1 лекарственному, Оснащение кожно-венерологических медико-техническому и учреждений 39898,6 13299,9 13299,5 13299,2 материальному медицинским оборудованием, всего: обеспечению в том числе: 7979,7 2660,0 2659,9 2659,8 Федеральный бюджет 31918,9 10639,9 10639,6 10639,4 Республиканский бюджет 1617,7 539,4 539,2 539,1 Cерологическая лаборатория, всего: 77,0 25,7 25,7 25,6 Центрифуга 7 шт. 109,9 36,7 36,6 36,6 Термостат 7 шт 63,0 21,0 21,0 21,0 Сухожаровой шкаф 7 шт. 42,0 14,0 14,0 14,0 Дистиллятор 14 шт. 420,0 140,0 140,0 140,0 Автоклав 7шт. 49,0 16,4 16,3 16,3 Холодильник 7шт. 16,8 5,6 5,6 5,6 Баня 7 шт. 840,0 280,0 280,0 280,0 Люминисцентный микроскоп 7шт Бактериологическая лаборатория, 1411,9 470,7 470,6 470,6 всего: 109,9 36,7 36,6 36,6 Термостат 7 шт 63,0 21,0 21,0 21,0 Сухожаровой шкаф 7 шт. 49,0 16,4 16,3 16,3 Холодильник 7 шт. 1190,0 396,7 396,7 396,6 Микроскоп "Олимпус" 7 шт. 2940,0 980,0 980,0 980,0 ИФА-анализатор, всего: 210,0 70,0 70,0 70,0 Люминисцентный микроскоп7шт. 819,0 273,0 273,0 273,0 Промыватель фирма Вошер 7шт. 2800,0 933,0 933,3 933,3 ПЦР-лаборатория, всего: 1400,0 466,7 466,7 466,6 Ламинарный шкаф - 7шт. 3500,0 1166,7 1166,7 1166,6 Амплификатор - 7 шт. 25200,0 8400,0 8400,0 8400,0 Общее оборудование, всего: 21000,0 7000,0 7000,0 7000,0 Тест-системы 4200,0 1400,0 1400,0 1400,0 2. Питательные среды, реактивы Минздрав РС(Я), Мединститут при ЯГУ, Подготовка высококвалифицированных Медколледж, кадров Республиканский для дерматовенерологической службы кожно-венерологический (обучение врачей-дерматовенерологов диспансер на 350,0 116,8 116,6 116,6 курсах усовершенствования, сертификации 70,0 23,4 23,3 23,3 в ФУВ, ЦНИКВИ), всего 280,0 93,4 93,3 93,3 3. в том числе: Республиканский федеральный бюджет кожно-венерологический республиканский бюджет диспансер 5100,0 1000,0 1700,0 1200,0 1200,0 Лечебно-профилактические мероприятия 1020,0 340,0 340,0 340,0 при инфекциях, передающихся половым 4080,0 1000,0 1360,0 860,0 860,0 3.1 путем, Департамент по всего: лекарственному, в том числе: медико-техническому и Федеральный бюджет материальному Республиканский бюджет 2100,0 700,0 700,0 700,0 обеспечению Обеспечение 420,0 140,0 140,0 140,0 лечебно-профилактических 1680,0 560,0 560,0 560,0 3.2 учреждений современными препаратами Республиканский для кожно-венерологический лечения ЗППП (экстенциллин, 3000,0 1000,0 1000,0 500,0 500,0 диспансер прокаин-пенициллин), всего: 600,0 200,0 200,0 200,0 в том числе: 2400,0 1000,0 800,0 300,0 300,0 4. Федеральный бюджет Республиканский Республиканский бюджет кожно-венерологический диспансер Введение новых методов диагностики и 3000,0 1333,4 833,3 833,3 лечения, всего: в том числе: 600,0 266,6 166,7 166,7 федеральный бюджет 2400,0 1066,8 666,6 666,6 4.1 республиканский бюджет Республиканский центр медицинской профилактики Расширение санитарно-просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ЗППП, всего: 1000,0 333,4 333,3 333,3 в том числе: Федеральный бюджет 200,0 66,8 66,6 66,6 Республиканский бюджет 800,0 266,6 266,7 266,7 Республиканский 4.2 кожно-венерологический Санитарно-просветительская работа диспансер, по Комитет по пропаганде здорового образа жизни и санитарно-эпидемиологиче профилактике скому ЗППП. (выпуск и распространение 2000,0 1000,0 500,0 500,0 надзору при буклетов, Правительстве листовок, брошюр, методических 400,0 200,0 100,0 100,0 РС (Я) рекомендаций 1600,0 800,0 400,0 400,0 по ЗППП), всего: в том числе: федеральный бюджет республиканский бюджет Обеспечение проведения в полном объеме обязательных противоэпидемических мероприятий в очагах ИППП, среди групп повышенного риска, всего: в том числе: федеральный бюджет республиканский бюджет ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ: 48348,6 1000,0 16450,1 15449,4 15449,1 в том числе: федеральный бюджет 9469,7 3290,0 3089,9 3089,8 республиканский бюджет 38878,9 1000,0 13160,1 12359,5 12359,3 УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 21 августа 2001 года № 433 (приложение № 3) РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Внедрение общей врачебной (семейной) практики в РС (Я)" на 2002-2004 годы (подготовительный период) П А С П О Р Т Республиканской целевой программы "Внедрение общей врачебной (семейной) практики в Республике Саха (Якутия)" на 2002 2004 годы (подготовительный период) Наименование Программы "Внедрение общей врачебной (семейной) практики в Республике Саха (Якутия)" на 2002 2004 годы (подготовительный период) Основание для Приказ № 463 МЗ РФ от 30 декабря 1999 года "Об разработки отраслевой Программы программе "Общая врачебная (семейная) практика". Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) № 78 от 12 февраля 2000 года "О концепции совершенствования здравоохранения Республики Саха (Якутия)". Государственный Министерство здравоохранения Республики Саха заказчик (Якутия). Разработчики Программы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Медицинский институт Якутского государственного университета. Цели и задачи Цель: Программы Повышение эффективности работы первичной медико-санитарной помощи в условиях рыночной экономики путем внедрения общей врачебной (семейной) практики на территории Республики Саха (Якутия). Задачи: 1. Изучение опыта медицинских учреждений РФ, оказывающих помощь по принципам общей врачебной (семейной) практики. 2.Организация учебного центра подготовки специалистов по общей врачебной (семейной) практике. 3. Создание сельской модели общей врачебной (семейной) практики. 4. Организация информационного обеспечения населения республики по вопросам внедрения общей врачебной (семейной) практики. Сроки и этапы 2002 2004 гг. реализации За указанный период будут созданы основы Программы структурной реорганизации первичного медико-санитарного звена здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению по технологии общей врачебной (семейной) практики. Начата подготовка квалифицированных врачей общей практики в Медицинском институте ЯГУ. Перечень основных 1. Подготовка, переподготовка мероприятий преподавательских кадров по специальности "Общая врачебная (семейная) практика (2002-2004 гг.)" 2. Создание кафедры семейной медицины в Мединституте ЯГУ (2002-2002 гг.). 3. Создание клинической базы Медицинского института ЯГУ для подготовки врачей общей (семейной) практики (городская модель) (2003 г.). 4. Подготовка, переподготовка медицинских кадров по специальности "Общая врачебная (семейная) практика (с 2002 года)". 5. Создание клиники семейной медицины в селе Октемцы Хангаласского улуса (сельская модель) (IV квартал 2000 года). 6. Организация информационного обеспечения внедрения общей врачебной (семейной) практики (с 2001 года). 7. Проведение республиканской конференции по общей врачебной (семейной) практике (2003 г.). Исполнители основных Министерство здравоохранения Республики Саха мероприятий (Якутии). Программы Медицинский институт Якутского государственного университета. Администрация Хангаласской центральной улусной больницы. Управление здравоохранения Администрации г. Якутска. Якутский базовый медицинский колледж. Объемы и источники Всего по программе: 25,835 млн. рублей, финансирования в том числе: Республиканский бюджет: 25,835 млн. рублей. Ожидаемые конечные Снижение финансовых затрат в расчете на одного результаты жителя реализации Программы на уровне первичного медико-санитарного звена. Повышение доступности, эффективности и качества первичного медико-санитарного звена за счет внедрения общей врачебной (семейной) практики: визиты пациентов к кардиологу сократятся на 35%, к невропатологу на - 46%, к офтальмологу на - 36%, к оториноларингологу на - 41%, к хирургу на - 23%. Организация контроля Контроль осуществляется республиканскими за органами реализацией Программы исполнительной власти, ответственных за реализацию мероприятий Программы: Министерством здравоохранения РС (Я), Министерством экономики и прогнозирования РС (Я), Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ. I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Программа "Внедрение общей врачебной (семейной) практики в Республике Саха (Якутия)" на 2002 2004 годы (подготовительный период) ( далее по тексту Программа) разработана в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 26 августа 1992 года № 237 "О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу работы врача общей практики (семейного врача)", приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 1999 года № 463 "Об отраслевой программе "Общая врачебная (семейная) практика", постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года № 1387 "Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" и постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 12 февраля 2000 года № 78 "О концепции совершенствования здравоохранения Республики Саха (Якутия)" В условиях рыночной экономики амбулаторно-поликлиническая служба здравоохранения испытывает значительные затруднения в обеспечении населения доступной и квалифицированной медицинской помощью вследствие экономической нерентабельности. Существенные диспропорции в объемах финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи (соответственно 20-30 и 70-80% всех расходов на здравоохранение) ограничивают возможность развития материально-технической базы и внедрения современных ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи на до- и послегоспитальном этапах и приводят к расширению показаний к стационарному лечению, удорожанию медицинской помощи. Для сравнения: один день амбулаторного лечения в 7,14 раза дешевле стационарного и в 11 раз дешевле одного вызова "скорой медицинской помощи" (материалы "Первой научно-практической конференции "Семейная медицина: проблемы и перспективы". Хабаровск 1998 г.). Существующая система первичной медико-санитарной помощи не предполагает экономическую заинтересованность врачей и медицинских сестер в совершенствовании профилактической работы и повышении качества медицинского обслуживания. Оплата труда работников здравоохранения не зависит от объема, качества и эффективности предоставляемых услуг. Ввиду технологических особенностей организации работы участковый врач-терапевт не осуществляет постоянного контроля за состоянием здоровья пациента и его семьи. Пациент им не рассматривается с точки зрения его социального статуса, семейного положения, трудовой деятельности и других аспектов, оказывающих влияние на здоровье и жизнедеятельность. Преемственность между педиатрами, подростковыми врачами, терапевтами, акушер-гинекологами и другими узкими специалистами недостаточно эффективна. В 1992 году МЗ РФ утвердило приказ № 237 "О поэтапном переходе к оказанию первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)" для улучшения качества оказываемой медицинской помощи на первичном медико-санитарном звене. Приказом введены специальность и должность врача общей практики (семейного врача), положение и квалификационная характеристика врача общей практики и медсестры, типовые учебные планы и программы профессиональной подготовки специалистов. Согласно приказу, во многих регионах страны, стали создаваться общие врачебные (семейные) практики (Москва, Санкт-Петербург, Саратов, Самара, Тула, Хабаровск и др.). Семейная медицина, как показывает опыт зарубежных стран и некоторых регионов России, является экономически более эффективной по сравнению с первичной медицинской помощью, оказываемой узкими специалистами. Внедрение общей врачебной (семейной) практики, широкое использование стационарзамещающих технологий и дневных форм пребывания пациентов в стационарах сместят расходы на внебольничную помощь с нынешних 20-30% до 40-50%, что позволит решить ряд проблем: снизить затратность при повышении эффективности работы отрасли в целом; усилить профилактическую направленность деятельности первичного звена здравоохранения; улучшить раннюю диагностику широкого круга заболеваний; сократить число осложнений, неблагоприятных исходов хронических заболеваний; повысить эффективность медико-социальной реабилитации и удовлетворенность пациентов первичной медицинской помощью. Разработанная Программа имеет профилактическую направленность, содержит принципиальную новизну в части оказания первичной медицинской помощи населению и отвечает основным направлениям "Концепции совершенствования здравоохранения Республики Саха (Якутия)". Выполнением Программы будет заложена основа для развития общей врачебной (семейной) практики на территории республики. Опыт, накопленный амбулаторно-поликлиническими учреждениями при отработке моделей функционирования клиники семейной медицины, отделений и кабинетов общей врачебной (семейной) практики, в последующем будет распространен по всей территории Республики Саха (Якутия). II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Основной целью Программы является повышение доступности, эффективности и качества предоставляемой первичной медико-санитарной помощи населению путем внедрения общей врачебной (семейной) практики на территории Республики Саха (Якутия). Улучшение показателей здоровья населения в перспективе. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач: изучить опыт субъектов РФ, внедривших общую врачебную (семейную) практику; подготовить преподавателей Медицинского института ЯГУ по общей врачебной (семейной) практике; организовать кафедру семейной медицины в Медицинском институте ЯГУ; организовать клиническую базу для подготовки врачей общей практики Медицинского института; создать новые и реорганизовывать существующие медицинские учреждения первичного звена по принципам работы общей врачебной (семейной) практики в сельских и городских условиях; внедрить эффективные формы и методы рационального использования ресурсов здравоохранения и укрепления здоровья населения; формировать позитивное общественное мнение к общей врачебной (семейной) практике. Срок реализации Программы 2002-2004 годы. III. СИСТЕМА ПРОГРАМНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В Программе предусматривается система мероприятий по следующим разделам: подготовка преподавательских кадров по специальности "Семейная медицина"; организация учебного центра подготовки, переподготовки врачей общей (семейной) практики; развитие материально-технической базы клиники общей врачебной (семейной) практики; участие и проведение конференций и совещаний. Подготовка кадров по специальности "Семейная медицина" По данному разделу предусматривается: подготовка, переподготовка преподавателей по специальности "Семейная медицина/общая врачебная практика" для работы в Медицинском институте ЯГУ; постдипломная подготовка врачей общей врачебной (семейной) практики в Медицинском институте ЯГУ для практического здравоохранения; подготовка и переподготовка преподавателей Якутского базового медицинского колледжа для обеспечения обучения общей врачебной (семейной) практике среднего медицинского персонала; обучение общей врачебной (семейной) практике специалистов среднего медицинского звена. Организация учебного центра подготовки, переподготовки врачей общей (семейной) практики Для реализации цели Программы предусматривается организация в Медицинском институте ЯГУ кафедры семейной медицины и организация клинической базы по общей врачебной (семейной) медицине, где будет осуществляться обучение специальности, вестись прием прикрепленного населения и отработка модели функционирования клиники семейной медицины по оказанию первичной медицинской помощи. Развитие материально-технической базы общей врачебной (семейной) практики В этом разделе предусматривается дооснащение Октемской земской больницы необходимым оборудованием и инструментарием для перехода на оказание медицинской помощи прикрепленному населению по принципам общей врачебной (семейной) медицины, а также, дооснащение учреждений первичного медицинского звена, осуществляющих переход на общую врачебную (семейную) практику. Участие и проведение конференций и совещаний В течение всего периода работы Программы предусматривается участие в общероссийских конференциях и совещаниях по общей врачебной (семейной) практике и в 2003 году проведение республиканской конференции по данной специальности. IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета. Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 2002 2004 годы составят 25,835 млн. рублей. Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке. V. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). К участию в реализации Программы привлекаются органы и учреждения здравоохранения, а также Медицинский институт Якутского государственного университета. Механизм реализации Программы включает в себя: организационные мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения предусмотренных Программой работ; методические и информационные мероприятия. Механизм реализации Программы предусматривает обеспечение заложенных в нее бюджетных средств, выполнение плана Программных мероприятий и эффективное использования средств. Реализация Программы осуществляется исполнителями Программы: Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), Медицинским институтом Якутского государственного университета им. М.К.Аммосова, учреждениями здравоохранения республики, Якутским базовым медицинским колледжем на основе контрактов (договоров). С этой целью государственный заказчик согласовывает с участниками возможные сроки выполнения мероприятий, объемы и источники финансирования. В соответствии с установленными объемами централизованного финансирования, предусмотренными Программой на соответствующий год, и после заключения контрактов (договоров) с участниками реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) открывает финансирование за счет бюджетных средств. VI. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Контроль реализации Программы осуществляет государственный заказчик Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). Государственный заказчик проводит анализ и обобщение информации о ходе выполнения с учетом выделенных средств Программы и распространяет полученный положительный опыт с необходимой корректировкой на другие лечебно-профилактические учреждения первичного звена здравоохранения. Контроль ведется на основании отчетности исполнителей о реализации программных мероприятий, целевого использования выделяемых средств и соблюдения сроков и качества выполнения запланированных объемов работ. При необходимости государственный заказчик вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий. Управление ходом реализации Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) и Медицинским институтом ЯГУ. Исполнители Программы отчитываются в конце определенного срока о выполнении запланированных мероприятий Программы, использовании выделенных средств, в соответствии с порядком и сроками, установленными заказчиком. Кроме того, Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежемесячно представляет в Министерство экономики и прогнозирования, и Министерство финансов Республики Саха (Якутия) информацию о реализации программы. VII. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация мероприятий, предусмотренных Программой "Внедрение общей врачебной (семейной) практики в Республике Саха (Якутия) в 2002 2004 гг. (подготовительный период)", позволит: Повысить доступность, эффективность и качество оказываемой первичной медицинской помощи населению за счет внедрения и развития общей врачебной (семейной) практики на территории республики. Внедрить систему подготовки, переподготовки и усовершенствования специалистов в области общей врачебной (семейной) практики. Расширить использование стационарзамещающих технологий, более рационально использовать кадровые и материальные ресурсы на первичном медицинском звене. Укрепить республиканскую систему государственных мер по развитию общей врачебной (семейной) практики. Социальная значимость определяется направленностью Программы на улучшение показателей здоровья приписного населения, охватом жителей республики, как в городской, так и сельской местности. Дальнейшее развитие организованных за период работы Программы учреждений первичного медицинского звена нового типа, распространение общей врачебной (семейной) практики на всей территории республики, накопление опыта, совершенствование моделей работы семейных клиник позволят выйти первичному медико-санитарному звену на качественно новый уровень профилактики и диспансеризации самого широкого спектра заболеваний. Экономическая эффективность обеспечивается: более эффективной профилактикой развития заболеваний и их осложнений; снижением стоимости обследования, за счет уменьшения случаев привлечения узких специалистов на проведение рутинных методов исследования пациента; сокращением расходов на стационарное лечение за счет рационального использования стационарзамещающих технологий и ранней выявляемости заболеваний; уменьшением количества необоснованных вызовов скорой медицинской помощи; увеличением продолжительности трудоспособности граждан. Приложение к Программе Республиканской целевой программе"Внедрение общей врачебной (семейной) практики в РС (Я) на 2002- 2004 годы (подготовительный период), утвержденной постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 21 августа 2001 года № 433 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ВНЕДРЕНИЕ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) на 2002 2004 годы (подготовительный период)" (в млн. руб., в ценах января 2001 года) № Наименование мероприятий Всего в том числе по годам Исполнители 2002 год 2003 год 2004 год I Подготовка кадров по специальности "Семейная 1,05 0,18 0,27 0,6 медицина", всего в том числе: Республиканский бюджет 1,050 0,18 0,27 0,6 1.1 Переподготовка преподавателей ЯГУ, МЗ РС (Я) Медицинского института ЯГУ по специальности "Общая 0,3 0,13 0,12 0,05 врачебная (семейная) практика", всего в том числе: Республиканский бюджет 0,3 0,13 0,12 0,05 1.2 Подготовка, переподготовка врачей общей Медицинский (семейной) институт практики в Медицинском институте ЯГУ, 0,45 - - 0,45 ЯГУ всего в том числе: Республиканский бюджет 0,45 - - 0,45 1.3 Переподготовка преподавателей Якутского Якутский базовый базового медицинский медицинского колледжа по специальности колледж общая 0,2 0,05 0,1 0,05 МЗ РС (Я) врачебная (семейная) практика, всего в том числе: Республиканский бюджет 0,2 0,05 0,1 0,05 1.4 Подготовка среднего медицинского Якутский базовый персонала медицинский по общей врачебной (семейной) практике колледж в 0,1 - 0,05 0,05 Якутском базовом медицинском колледже, всего в том числе: Республиканский бюджет 0,1 - 0,05 0,05 II Организация учебного центра подготовки, переподготовки врачей общей (семейной) практики, всего 14,585 0,285 10,15 4,15 в том числе: Республиканский бюджет 14,585 0,285 10,15 4,15 2.1 Организация кафедры семейной медицины, ЯГУ, МЗ РС (Я) всего 0,335 0,035 0,15 0,15 в том числе: Республиканский бюджет 0,335 0,035 0,15 0,15 2.2 Организация клинической базы ЯГУ, МЗ РС (Я) Медицинского института ЯГУ для подготовки 14,25 0,25 10,00 4,00 специалистов по общей врачебной (семейной) практике, всего в том числе: Республиканский бюджет 14,25 0,25 10,00 4,00 III Развитие материально-технической базы общей 10,00 0,785 3,80 5,415 врачебной (семейной) практики, всего в том числе: Республиканский бюджет 10,00 0,785 3,80 5,415 3.1 Создание модели сельской клиники ЯГУ, МЗ РС (Я), семейной Хангаласская ЦУБ медицины на базе Октемской земской 2,00 0,785 0,80 0,415 больницы, всего в том числе: Республиканский бюджет 2,00 0,785 0,80 0,415 3.2 Дооснащение учреждений первичного МЗ РС (Я) звена, организующих общую врачебную (семейную) практику, 8,00 - 3,00 5,00 всего в том числе: Республиканский бюджет 8,00 - 3,00 5,00 IV Участие и проведение конференций и совещаний, 0,20 0,05 0,05 0,10 всего в том числе: Республиканский бюджет 0,20 0,05 0,05 0,10 4.1 Участие в общероссийских конференциях, МЗ РС (Я), совещаниях медицинский по общей врачебной (семейной) практике, 0,15 0,05 0,05 0,05 институт ЯГУ всего в том числе: Республиканский бюджет 0,15 0,05 0,05 0,05 МЗ РС (Я), 4.2 Проведение республиканской конференции медицинский по 0,05 - - 0,05 институт ЯГУ общей врачебной (семейной) медицине, всего В том числе: Республиканский бюджет 0,05 - - 0,05 ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ: 25,835 1,30 14,27 10,265 в том числе: 25,835 1,30 14,27 10,265 Республиканский бюджет УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 21 августа 2001 года № 433 (приложение № 4) РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Онкология" на 2001-2005 годы ПАСПОРТ Республиканской целевой программы "Онкология" на 2001-2005 годы Наименование Программы "Онкология" на 2001 2005 годы Дата принятия решения о Постановление Правительства Республики разработке Саха Программы (Якутия) от 10.07.1998 № 312 "Об упорядочении государственных целевых программ Республики Саха (Якутия)" Письмо Минздрава России от 01.02.2000. № 2510/971-24 "О проекте федеральной целевой программы "Онкология" Государственный заказчик Министерство здравоохранения Республики Программы Саха (Якутия) Основные разработчики Министерство здравоохранения РС (Я), Программы Республиканский онкологический диспансер Цели и задачи Программы, Снижение основных показателей уровня важнейшие заболеваемости, целевые показатели смертности от злокачественных новообразований; улучшение и развитие материально-технической базы; организация современного лечения больных злокачественными образованиями; подготовка кадров; организация единого противоракового регистра; лечебно-профилактические мероприятия среди населения РС (Я), мероприятия по профилактике и ранней диагностике злокачественных образований. Сроки и этапы реализации 2001-2005 годы Программы Первый этап (2001-2002г.г.) - работа по профилактике и подготовке кадров в улусах. Второй этап (2002-2005г.г.) - реализация основных направлений для ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний. Перечень основных мероприятий Улучшение и развитие Программы материально-технической базы онкослужбы: строительство радиологического отделения; переоснащение современным медицинским оборудованием; Подготовка высококвалифицированных кадров; Лечебно-профилактические мероприятия по выявлению групп повышенного риска среди больных с хроническими заболеваниями легочной системы, желудочно-кишечного тракта, гениталий, молочных желез; Обеспечение ЛПУ и онкоцентра г.Якутска химиопрепаратами; Расширение специфических профилактических мероприятий среди детей и подростков в школах и учебных заведениях. Исполнители основных Министерство здравоохранения РС (Я), мероприятий Министерство экономики и прогнозирования Программы РС(Я) (по вопросам методологического и ресурсного обеспечения Программы), Министерство финансов РС(Я) (по вопросам финансового обеспечения Программы), Органы исполнительной власти РС(Я) (по вопросам отнесенным к их компетенции), Республиканский онкологический диспансер Объемы и источники Общий объем финансирования Программы на финансирования 2001-2005 Программы годы - 361,4 млн.рублей, в том числе: из федерального бюджета 65,1 млн.руб.; из республиканского бюджета 273,9 млн.руб.; из местного бюджета 22,4 млн.руб. Ожидаемые конечные результаты Выявление ранних форм злокачественных реализации образования Программы Снижение заболеваемости и одногодичной летальности Повышение отдаленных результатов лечения. Организация контроля за Контроль за реализацией Программы реализацией осуществляется Программы Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономики и прогнозирования РС(Я), Министерством финансов РС (Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ. I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Республиканская целевая программа "Онкология" разработана во исполнение постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 10 июля 1998 года за N 312 "Об упорядочении государственных целевых программ Республики Саха (Якутия)" и письма Министерства здравоохранения России от 01.02.2000 № 2510/971-24 о проекте федеральной целевой программы "Онкология". Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Основными причинами увеличения возникновения злокачественных новообразований являются с одной стороны ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, распространение табакокурения, алкоголизма, с другой - недостаточная пропаганда среди населения знаний по профилактике злокачественных образований, а также по соблюдению здорового образа жизни, недостатки в организации и качестве медицинской помощи больным. В Республике Саха (Якутия) общая онкологическая заболеваемость составила у мужчин 292,8%000, а у женщин - 182,9%000 на 100 тыс. населения. Стандартизованные показатели общей онкологической заболеваемости в 1990 году в республике были выше среднефедеративных на 1,2 раза. Отмечено, что уровень заболеваемости раком пищевода (РП), желудка (РЖ), печени и легких (РЛ) в Якутии превышали аналогичные показатели РФ у мужчин от 0,1 (РЖ) до 5,8 (РП), а у женщин от 1,2 (РЖ) до 8,3 (РП) раза. Одногодичная летальность в республике остается на высоком уровне-54,8% (в России 38,1%), а частота выявляемости больных с диагнозом злокачественных опухолей 1-2 стадии составили 25,2% (по РФ- 37,2%). Наибольший процент запущенности выявляется при раке желудка 55,5% (РФ 41,9%), легкого 44,6% (РФ 32%), ободочной кишки 45,7% (РФ 31,8 %), пищевода - 40,0% (РФ 23,6%). В некоторых сельских улусах выявляемость рака в 4 стадии болезни крайне высока: в Верхневилюйском 51,6%, Среднеколымском 52,9%, Чурапчинском 52,6%, Сунтарском 48,5%, Олекминском 46,0%. Экономический ущерб, связанный с заболеваемостью и смертностью злокачественных новообразований по оценкам января 1990 года в Республике Саха (Якутия), составил 24 млн. рублей. По данным Института экономики Академии наук Республики Саха (Якутия) среднемесячная производительность труда в Республике Саха (Якутия) на одного рабочего составила 3 821 руб. 60 коп. Фактические затраты на одного онкобольного за май месяц 2000 года составили (обследование + лечение) 830 руб. 83 коп. Общий ущерб за один месяц из-за болезни одного рабочего в промышленности составляет 4 652 руб.43 коп. Экономическая эффективность в случае полного выздоровления и возвращения на прежнее место работы составит 2 801 рубль 43 копейки в месяц. В создавшейся социально-экономической ситуации в России и Республике Саха (Якутия), в условиях нарастающей онкологической заболеваемости и неблагоприятном прогнозе, возникает необходимость дополнительных мероприятий по лечению и профилактике злокачественных новообразований. II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Основной целью Программы является снижение инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний на 8%. Стабилизация и улучшение основных показателей по онкологии: повышение до 10% выявляемости онкозаболеваний при профилактических осмотрах, увеличение числа впервые выявленных больных с I-II стадией заболевания до 40%, снижение показателя смертности на первом году с момента установления диагноза на 7%, обеспечение комплексного лечения - у 60 % впервые выявленных больных. Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач: развитие материально-технической базы, совершенствование организации онкологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний, обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших научных исследований по приоритетным направлениям в области онкологии. Сроки реализации Программы 2001-2005 годы. Реализация будет производиться поэтапно: Первый этап 2001-2002 годы. Предполагается подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению опухолевых и предопухолевых заболеваний, подготовка кадров. Второй этап 2002-2005 годы. Строительство онкодиспансера, реализация основных мероприятий по снижению смертности и инвалидизации населения от злокачественных образований. III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 1. Организация и укрепление материально-технической базы онкологической службы. Данное направление в Программе реализуется в II этапа. I этап - строительство и дооснащение радиологического отделения медицинским оборудованием: Рокус АМ, ротационный гамма-терапевтический аппарат (в комплекте), маммограф, рентген-диагностический аппарат. II этап создание Онкологического центра на базе Республиканского Онкологического диспансера, строительство нового здания Онкоцентра и составление государственного регистра больных, страдающих злокачественными новообразованиями. 2. Мероприятия по подготовке высококвалифицированных кадров для онкологической службы: подготовка врачей-хирургов, радиологов в ОНЦ РАМН г. Москвы и г. Томска; обучение специалистов - онкологов на базе онкодиспансера г. Якутска; участие в семинарах, конференциях, съездах. 3. Лечебно-профилактические мероприятия по выявлению групп повышенного риска среди больных с хроническими заболеваниями легочной системы, желудочно-кишечного тракта, гениталий, молочных желез: предусматривается разработка и внедрение современных технологий обследования и лечения больных злокачественными новообразованиями. Совершенствование системы санитарно-просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике онкологических заболеваний среди населения позволит реализацию повышения эффективности профилактических осмотров с целью раннего выявления злокачественных новообразований. 4. Обеспечение онкологического диспансера и лечебно-профилактических учреждений республики химиопрепаратами, а также больных, подлежащих продолжению курса лечения в центральных улусных больницах. 5. Расширение специфических профилактических мероприятий среди детей и подростков в школах и учебных заведениях. Программой предусматривается профилактика заболеваний щитовидной железы, лечение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ Программа реализуется за счет средств федерального и республиканского бюджетов. Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 2001-2005 годы составят 361,4 млн. рублей, в том числе по источникам финансирования: 65,1 млн. рублей за счет федерального бюджета; 273,9 млн. рублей за счет республиканского бюджета; 22,4 млн. рублей за счет местного бюджета. Капитальные вложения составят 165,0 млн. рублей, прочие текущие расходы - 196,4 млн. рублей. Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке. IV. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). К участию в реализации Программы привлекаются учреждения здравоохранения. Основными исполнителями Программы являются Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Республиканский онкологический диспансер. Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров), заключаемых Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) с исполнителями программных мероприятий. Министерство здравоохранения обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий; формирует совместно с основными исполнителями Программы сводную бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы ассигнований на последовательную поэтапную реализацию мероприятий Программы, и ежегодно представляет ее в Министерство финансов Республики Саха (Якутия) для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития республики и республиканского бюджета; принимает возможные меры по полному финансированию Программы. Исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий; организуют выполнение и контроль объема предусмотренных Программой работ; подготавливают и направляют Государственному заказчику предложения в сводной бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий в стоимости и натуральных показателях с соответствующими обоснованиями. Предусматривается активное привлечение средств фондов, общественных организаций, других поступлений. VI. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляются государственным заказчиком Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). При необходимости государственный заказчик вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий. Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности, заключенных договоров (контрактов, соглашений) и включает: периодическую отчетность исполнителей о реализации программных мероприятий; контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств; контроль за соблюдением сроков и качеством выполнения договоров (контрактов, соглашений), объемов запланированных работ. Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств и выполнении программных мероприятий в соответствии с порядком, установленным государственным заказчиком. Государственный заказчик проводит анализ, обобщение информации о ходе выполнения программных мероприятий и в установленном порядке направляет отчет об эффективности целевого использования финансовых средств, ходе реализации Программы в Министерство экономики и прогнозирования Республики Саха (Якутия), и Министерство финансов Республики Саха (Якутия). VII. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация мероприятий Программы позволит: снизить инвалидность и смертность населения от онкологических заболеваний на 8%, что приведет к экономии средств, затрачиваемых на выплату пособий по больничному листу и инвалидности; стабилизировать и улучшить основные показатели по онкологии; повысить до 10 % выявления онкозаболеваний при профилактических осмотрах; увеличить число выявленных больных с I-II стадией заболевания до 40,0 %; снизить смертность на первом году с момента установления диагноза на 7 %; обеспечить комплексное лечение у 60 % впервые выявленных больных. Таким образом, экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения. Приложение к республиканской целевой программе "Онкология" на 2001-2005 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 21 августа 2001 года № 433 Объемы финансирования мероприятий республиканской целевой программы "Онкология" на 2001-2005 годы (млн. рублей в ценах 2000 года) в том числе по годам № Наименование мероприятий Всего Исполнитель 2001 2002 2003 2004 2005 1. Развитие материально-технической базы онкологической службы в 217,4 1,0 23,0 22,0 32,0 139,4 г. Якутске, всего в том числе: Федеральный бюджет 35,4 - 3,0 2,0 2,0 28,4 Республиканский бюджет 182,0 1,0 20,0 20,0 30,0 111,0 Местный бюджет - - - - - - 1.1 Проведение экспертизы ТЭО. Министерство экономики Включение и строительства в инвестиционный прогнозирования РС (Я), бюджет 165,0 5,0 10,0 20,0 130,0 Министерство республики по отрасли строительства "Здравоохранение", 77,5 2,5 5,0 10,0 60,0 и архитектуры РС (Я), всего (270 коек) 87,5 2,5 5,0 10,0 70,0 Министерство в том числе: здравоохранения Онкологический диспансер (210 коек) РС (Я) Радиологическое отделение (60 коек) в том числе: Федеральный бюджет 26,0 - - - - 26,0 Республиканский бюджет 139,0 - 5,0 10,0 20,0 104,0 Местный бюджет - - - - - - 1.2 Переоснащение современным Министерство медицинским здравоохранения оборудованием ЯРОД (мамограф, РС (Я), рентгенологическая Республиканский аппаратура, комплекс для лучевой онкологический терапии 52,4 1,0 18,0 12,0 12,0 9,4 диспансер, Рокус-АМ, эндоскопическая и ГПТП "Медтехника" лабораторная аппаратура), всего в том числе: Федеральный бюджет 9,4 - 3,0 2,0 2,0 2,4 Республиканский бюджет 43,0 1,0 15,0 10,0 10,0 7,0 Местный бюджет - - - - - - 2. Подготовка высококвалифицированных Министерство кадров здравоохранения хирургов, радиологов, онкологов в РС(Я), ОНЦ Республиканский РАМН г.г. Москвы, Томска и на базе онкологический онкодиспансера диспансер, г. Якутска; участие в семинарах, 2,5 0,1 0,6 0,6 0,6 0,6 Мединститут при ЯГУ конференциях, съездах, всего в том числе: Федеральный бюджет 0,6 - 0,2 0,2 0,1 0,1 Республиканский бюджет 1,9 0,1 0,4 0,4 0,5 0,5 3. Лечебно-профилактические Республиканский мероприятия онкологический по выявлению групп повышенного диспансер, риска Лечебно-профилактически среди больных с хроническими е заболеваниями учреждения республики, легочной системы, Центр профилактики желудочно-кишечного 3,1 0,1 0,7 0,7 0,8 0,8 здоровья тракта, гениталий, молочных желез, всего в том числе: Федеральный бюджет 0,8 - 0,2 0,2 0,2 0,2 Республиканский бюджет 2,3 0,1 0,5 0,5 0,6 0,6 Местный бюджет - - - - - - Министерство 4. Обеспечение ЛПУ республики и здравоохранения республиканского РС(Я), онкологического диспансера 16,9 0,9 4,0 4,0 4,0 4,0 Департамент фармации и химиопрепаратами, медицинской всего техники, Республиканский онкологический диспансер в том числе: Федеральный бюджет 3,8 - 1,0 1,0 1,0 0,8 Республиканский бюджет 10,1 0,3 2,4 2,4 2,4 2,6 Местный бюджет 3,0 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 5. Расширение специфических Министерство профилактических здравоохранения мероприятий среди детей и РС(Я), подростков Республиканский в школах и учебных заведениях: эндокринологический -профилактика заболеваний диспансер, щитовидной Лечебно-профилактически железы; е -лечение хронических заболеваний 0,8 - 0,2 0,2 0,2 0,2 учреждения республики опорно-двигательного аппарата. Всего В том числе: Федеральный бюджет 0,2 - 0,05 0,05 0,05 0,05 Республиканский бюджет 0,6 - 0,15 0,15 0,15 0,15 6. Обеспечение проезда больных, Министерство направляемых здравоохранения в специализированные 120,7 - 24,1 35,7 35,8 25,1 РС(Я), онкологические Администрации улусов и учреждения, всего городов республики В том числе: Федеральный бюджет - Республиканский бюджет 77,0 - 15,5 22,8 22,9 15,8 Местный бюджет 19,4 - 3,8 5,7 5,7 4,2 ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ: 361,4 2,1 52,6 63,2 73,4 170,1 В том числе: Федеральный бюджет 65,1 - 9,25 10,65 10,55 34,65 Республиканский бюджет 273,9 1,5 38,95 46,25 56,55 130,65 Местный бюджет 22,4 0,6 4,4 6,3 6,3 4,8 Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
