Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 30.01.2003 № 35

 
              ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

                    от 30 января 2003 года № 35

         Об утверждении Программы "Информатизация системы
        обязательного медицинского страхования и внедрение
     единого страхового медицинского полиса на 2002-2003 годы"



     Во  исполнение  Закона  Республики  Саха  (Якутия)  "О бюджете
Территориального   фонда   обязательного  медицинского  страхования
Республики   Саха   (Якутия)   на   2002   год"   и   постановления
Правительства  Республики  Саха  (Якутия) от 15 августа 2002 года №
412    "О    республиканской    программе   господдержки   развития
муниципальных   образований   и  создания  условий  для  реализации
конституционных  полномочий  местного самоуправления" Правительство
Республики Саха (Якутия) 
п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить  прилагаемую  Программу  "Информатизация  системы
обязательного   медицинского   страхования   и   внедрение  единого
страхового  медицинского полиса на 2002/2003 годы" (далее по тексту
- Программа).
     2. Определить     государственными    заказчиками    Программы
Министерство    здравоохранения    Республики   Саха   (Якутия)   и
Территориальный   фонд   обязательного   медицинского   страхования
Республики Саха (Якутия).
     3. Опубликовать   настоящее  постановление  в  республиканских
средствах массовой информации.
     4. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить
на  и.о.  заместителя  Председателя  Правительства  Республики Саха
(Якутия) Е.И. Михайлову.



Председатель Правительства
Республики Саха (Якутия)                                 С.НАЗАРОВ

                            
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 30 января 2003 года № 35



                         П Р О Г Р А М М А
     "ИНФОРМАТИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ОМС И ВНЕДРЕНИЕ ЕДИНОГО СТРАХОВОГО
                        МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА
                        НА 2002/2003 ГОДЫ"

                          г.Якутск-2003
                              ПАСПОРТ
        Программы "Информатизация системы ОМС и внедрение
     единого страхового медицинского полиса на 2002-2003 годы"


|----------------------------------------|----------------------------------------|
|Наименование Программы                  |«Информатизация системы ОМС и внедрение |
|                                        |единого страхового медицинского полиса  |
|                                        |на 2002/2003 годы»                      |
|----------------------------------------|----------------------------------------|
|Основание для разработки Программы      |Постановление Правительства Республики  |
|                                        |Саха (Якутия) от 12.02.2000 № 78 «О     |
|                                        |концепции совершенствования             |
|                                        |здравоохранения РС(Я)»; Постановление   |
|                                        |Правления ТФОМС РС(Я) от 11.04.2002 № 1;|
|                                        |совместный Приказ МЗ РС(Я) и ТФОМС      |
|                                        |РС(Я) от 25.04.2001 № 33 и № 01-8/4-141;|
|                                        |«Республиканская программа господдержки |
|                                        |развития муниципальных образований и    |
|                                        |создания условий для реализации         |
|                                        |конституционных полномочий местного     |
|                                        |самоуправления» (постановление          |
|                                        |Правительства  РС(Я) от 15.08.2002 №    |
|                                        |412).                                   |
|----------------------------------------|----------------------------------------|
|Государственный заказчик Программы      |Министерство здравоохранения Республики |
|                                        |Саха (Якутия), Территориальный фонд     |
|                                        |обязательного медицинского страхования  |
|                                        |Республики Саха (Якутия)                |
|----------------------------------------|----------------------------------------|
|Основной разработчик Программы          |Территориальный фонд обязательного      |
|                                        |медицинского страхования Республики Саха|
|                                        |(Якутия)                                |
|----------------------------------------|----------------------------------------|
|Цели и задачи Программы                 |Цель:                                   |
|                                        |развитие информационно-технологической  |
|                                        |инфраструктуры;                         |
|                                        |создание единого информационного        |
|                                        |пространства здравоохранения и системы  |
|                                        |ОМС.                                    |
|                                        |Задачи:                                 |
|                                        |рационализация рабочих процессов с      |
|                                        |использованием современных технологий;  |
|                                        |сбор, накопление, интеграция и          |
|                                        |комплексное использование информационных|
|                                        |ресурсов;                               |
|                                        |развитие единой                         |
|                                        |информационно-аналитической системы     |
|                                        |ЛПУ-СМО-ТФОМС.                          |
|----------------------------------------|----------------------------------------|
|Срок реализации Программы               |2002-2003 годы                          |
|----------------------------------------|----------------------------------------|
|Перечень основных мероприятий Программы |Внедрение пластиковых полисов ОМС в г.  |
|                                        |Якутске; внедрение единой программы     |
|                                        |«Медуслуги»; автоматизированный учет    |
|                                        |лекарственных средств;                  |
|----------------------------------------|----------------------------------------|
|                                        |внедрение подушевого принципа           |
|                                        |финансирования по половозрастному       |
|                                        |составу населения;                      |
|                                        |укрепление технической базы             |
|                                        |информатизации ЛПУ.                     |
|----------------------------------------|----------------------------------------|
|Исполнители основных мероприятий        |Территориальный фонд обязательного      |
|Программы                               |медицинского страхования Республики Саха|
|                                        |(Якутия), страховые медицинские         |
|                                        |организации, ЛПУ                        |
|----------------------------------------|----------------------------------------|
|Объемы и источники финансирования       |Средства Территориального фонда         |
|                                        |обязательного медицинского страхования  |
|                                        |Республики Саха (Якутия): 2002 год -    |
|                                        |5003 тыс. рублей;                       |
|                                        |2003 год - 7000 тыс.рублей              |
|----------------------------------------|----------------------------------------|
|Ожидаемые конечные результаты реализации|Повышение полноты и достоверности       |
|Программы                               |информации, оперативности ее сбора и    |
|                                        |обработки, персонификация информации,   |
|                                        |создание условий для реализации         |
|                                        |конституционных полномочий местного     |
|                                        |самоуправления                          |
|----------------------------------------|----------------------------------------|
|Система организации контроля            |Территориальный фонд обязательного      |
|                                        |медицинского страхования Республики Саха|
|                                        |(Якутия)                                |
|----------------------------------------|----------------------------------------|


                      Обоснование разработки
     В   рамках  комплексной  программы  "Создание  унифицированной
технологии   мониторинга   здоровья   населения   Республики   Саха
(Якутия)" в 2000-2001 гг. реализованы
     I-II этапы, в результате которого:
     улучшена      техническая      база      информатизации      в
лечебно-профилактических  учреждениях,  работающих в системе общего
медицинского страхования (далее по тексту - ОМС);
     обучен компьютерной грамоте медицинский персонал ЛПУ;
     большинство  ЛПУ,  в  т.ч.  все  центральные  улусные больницы
(далее по тексту ЦУБ) имеют электронную почту;
     внедрен единый пластиковый полис ОМС с чипом на территории
     Мегино-Кангаласского улуса;
     разработан   технологический  процесс  применения  карточек  с
микросхемой в ОМС;
     создана  централизованная  отраслевая информационно-справочная
система  на основе WЕВ-технологий с обеспечением публичного доступа
через  Интернет.  Кроме того, в 2000-2001 годах в ходе эксперимента
в Мегино-Кангаласском улусе по совершенствованию системы ОМС;
     смонтирована  вычислительная  сеть  с 7 объектами, 33 рабочими
станциями;
     оборудованы  считывателями  все  регистратуры, отделения ЦУБ и
участковые больницы улуса;
     во  всех  ЛПУ улуса внедрен программный комплекс "Медуслуги" с
автоматизированным   считыванием   информации   с  чипа  страхового
полиса;
     персонифицирован учет оказанной медицинской помощи;
     внедрена автоматизированная система учета медикаментов в ЦУБ;
     автоматизирован     бухгалтерский     учет    централизованной
бухгалтерии ЦУБ.
     28  апреля  2002  года  состоялось выездное заседание Коллегии
Министерства  здравоохранения Республики Саха (Якутия) в с. Майя на
тему  "Внедрение  новых  технологий в сельском здравоохранении", на
котором были подведены итоги эксперимента
     в  Мегино-Кангаласском  улусе.  Результаты  эксперимента  были
высоко   оценены   и   было  принято  решение  распространить  опыт
Мегино-Кангаласского улуса по всей республике:
     по  внедрению  единых  пластиковых  полисов с микросхемой в г.
Якутске;
     по  внедрению  автоматизированного учета лекарственных средств
во  всех  ЛПУ.  Совместным  приказом  Министерства  здравоохранения
Республики  Саха  (Якутия)  и Территориального фонда ОМС Республики
Саха  (Якутия)  от  25.04.2001  №33  и  №  01-8/4-141  была создана
комплексная  комиссия  по  разработке  и  внедрению новой программы
"Медуслуги"  вместо  ныне  действующей  программы,  разработанной и
внедренной  ЯРМИАЦ  в  первые годы становления в республике системы
обязательного  медицинского  страхования.  В связи с внедрением с 1
апреля   2001   года  новых  тарифов  на  медицинские  услуги  ныне
действующая  программа  не  выполняет  свои первоочередные функции.
Аналогом   новой   программы   послужит   программный   ком   плекс
"Медуслуги"  с  автоматизированным  считыванием  информации  с чипа
страхового  полиса,  внедренный  в Мегино-Кангаласском улусе. Кроме
того,  данный  программный  комплекс должен реализовать возможность
вести  персонифицированный  учет  оказанной  медицинской  помощи  с
целью мониторинга и оценки состояния и динамики здоровья населения.
     Постановлением   Правительства  Республики  Саха  (Якутия)  от
15.08.2002    №    412    утверждена    Республиканская   программа
государственной  поддержки  развития  муниципальных  образований  и
создания   условий   для   реализации   конституционных  полномочий
местного   самоуправления.   В  рамках  этой  программы  внедряется
подушевой   принцип   финансирования   по  половозрастному  составу
населения.  Применение  данного  принципа  потребует  автоматизацию
финансовых  операций  на  всех  участках ЛПУ, унифицированный обмен
данными, разработку новых программных комплексов -
     АРМ-ов для медперсонала.
                      Цели и задачи Программы
     Главной       целью      Программы      является      развитие
информационно-технологической   инфраструктуры,   создание  единого
информационного пространства здравоохранения и системы ОМС.
     Основными задачами Программы являются:
     рационализация  рабочих процессов с использованием современных
технологий;
     сбор,   накопление,  интеграция  и  комплексное  использование
информационных ресурсов;
     развитие     единой     информационно-аналитической    системы
ЛПУ-СМО-ТФОМС;
     анализ состояния здоровья населения республики.
                   Механизм реализации Программы
     Государственный     заказчик-координатор     -    Министерство
здравоохранения Республики Саха (Якутия).
     Государственный  заказчик  по  соответствующему  направлению -
Территориальный   фонд   обязательного   медицинского   страхования
Республики Саха (Якутия).
     Исполнителями    Программы   являются   Территориальный   фонд
обязательного  медицинского  страхования  Республики Саха (Якутия),
страховые    медицинские    организации,   лечебно-профилактические
учреждения,  работающие  в  системе  ОМС, ЯРМИАЦ МЗ Республики Саха
(Якутия).
     Механизм реализации предусматривает:
     1. Страховые  медицинские  компании предоставляют в ТФОМС базы
данных   застрахованных   г.   Якутска   на  персонализацию.  ТФОМС
присваивает    персональный    идентификационный    номер   каждому
застрахованному,  проводит  персонализацию пластикового чип-полиса.
Выдача  чип-полисов  застрахованным  осуществляется через страховые
медицинские компании.
     2. ЛПУ   формируют   реестры   пролеченных   больных,  которые
ежемесячно  предоставляет  в  страховые медицинские компании. После
экспертизы  страховые  компании  предоставляют базы данных реестров
медуслуг  в  ТФОМС.  ТФОМС  формирует  накопительную  базу реестров
оказанных   медицинских   услуг   ОМС,  на  основе  которой  делает
статистический, экономический, медицинский анализ.
     3. Внедрение  и  сопровождение  нового  программного комплекса
"Медуслуги"  в лечебно-профилактических учреждениях осуществляет ГУ
ЯРМИАЦ Минздрава Республики Саха (Якутия).
     4. Заключение    договоров    на    приобретение,    установку
необходимой  в ЛПУ, работающих в системе ОМС, СМО и ТФОМС, техники,
монтаж   оборудования   и   разработку   программного   обеспечения
осуществляет ТФОМС Республики Саха (Якутия).
     5. ТФОМС  Республики Саха (Якутия) обеспечивает финансирование
и контроль мероприятий.
                  Ресурсное обеспечение Программы
     Мероприятия    Программы    реализуются    за   счет   средств
Территориального   фонда   обязательного  медицинского  страхования
Республики Саха (Якутия).
     Объем  финансирования  на  реализацию  мероприятий  составит в
2002 году 5,003 млн. рублей, в 2003 году - 7,0 млн. рублей.
     Средства  направляются  на  приобретение  необходимой техники,
устройств,  монтаж оборудования, вычислительных сетей, разработку и
внедрение    программного    обеспечения    в   субъектах   системы
обязательного медицинского страхования.

Организация исполнения Программы и контроль за ходом ее реализации

     Текущее   управление   и  контроль  за  реализацией  Программы
осуществляется   государственными   заказчиками   -   Министерством
здравоохранения  Республики  Саха (Якутия) и Территориальным фондом
обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).
     Исполнители   отчитываются   в   конце  календарного  года  об
использовании   выделенных  им  средств  и  выполнении  программных
мероприятий    в    соответствии    с    порядком,    установленным
государственным заказчиком.
     Государственный    заказчик    проводит    анализ,   обобщение
информации о ходе выполнения программных мероприятий.

           Оценка социально-экономической эффективности
                      от реализации Программы

     Социальная   значимость   Программы   определяется  комплексом
мероприятий,   направленных  на  улучшение  технологии  мониторинга
здоровья населения республики.
     Учитывая     технологическую     направленность     Программы,
экономическая  эффективность обеспечивается сокращением расходов за
счет внедрения новых информационных технологий в отрасли.

                          

Приложение № 1
к Программе "Информатизация системы
ОМС и внедрение единого страхового медицинского полиса на
2002-2003 годы", 
утвержденной 
постановлением Правительства 
Республики Саха (Якутия)
от 30 января 2003 года № 35
Мероприятия Программы
по внедрению единого страхового 
медицинского полиса ОМС на 2002 год


|---|----------------------|-----------------|------------|-------------------------|
| № |     Наименование     |      Объем      |    Срок    |       Исполнитель       |
|пп |     мероприятия      | финансирования  | исполнения |                         |
|   |                      |     (руб.)      |            |                         |
|---|----------------------|-----------------|------------|-------------------------|
|1  |Внедрение  ПО         |    1 800 000    |  2002 г.   |Территориальный фонд ОМС |
|   |"Медуслуги"           |                 |            |РС (Я); страховые        |
|   |                      |                 |            |медицинские организации; |
|   |                      |                 |            |ЛПУ, работающие в системе|
|   |                      |                 |            |ОМС, ЯРМИАЦ МЗ РС(Я)     |
|---|----------------------|-----------------|------------|-------------------------|
|2  |Автоматизированный    |     800 000     |  2002 г.   |Территориальный фонд ОМС |
|   |учет лекарственных    |                 |            |РС(Я); ЛПУ, работающие в |
|   |средств               |                 |            |системе ОМС              |
|---|----------------------|-----------------|------------|-------------------------|
|3  |Внедрение пластиковых |    1 903 040    |  2002 г.   |Территориальный фонд ОМС |
|   |полисов ОМС в г.      |                 |            |РС(Я), страховые         |
|   |Якутске               |                 |            |медицинские организации  |
|---|----------------------|-----------------|------------|-------------------------|
|4  |Укрепление технической|     500000      |  2002 г.   |Территориальный фонд ОМС |
|   |базы информатизации   |                 |            |РС(Я)                    |
|   |ЛПУ                   |                 |            |                         |
|---|----------------------|-----------------|------------|-------------------------|
|   |ВСЕГО:                |    5 003 040    |            |                         |
|---|----------------------|-----------------|------------|-------------------------|



Приложение № 2
к Программе "Информатизация системы
ОМС и внедрение единого страхового медицинского полиса на
2002-2003 годы", 
утвержденной 
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 30 января 2003 года № 35



             Мероприятия Программы по информатизации
                      системы ОМС на 2003 год


|---|-----------------------|-----------------|------------|-----------------------|
| № |     Наименование      |      Объем      |    Срок    |      Исполнитель      |
|   |      мероприятия      | финансирования  | исполнения |                       |
|   |                       |     (руб.)      |            |                       |
|---|-----------------------|-----------------|------------|-----------------------|
|1  |Дальнейшее внедрение   |     2500000     |  2003 г.   |Территориальный фонд   |
|   |пластиковых полисов ОМС|                 |            |ОМС РС(Я), страховые   |
|   |в г. Якутске           |                 |            |медицинские организации|
|---|-----------------------|-----------------|------------|-----------------------|
|2  |Дальнейшее внедрение   |     300000      |  2003 г.   |Территориальный фонд   |
|   |программного комплекса |                 |            |ОМС РС(Я); СМО; ЛПУ,   |
|   |"Медуслуги"            |                 |            |работающие в системе   |
|   |                       |                 |            |ОМС, ЯРМИАЦ МЗ РС(Я)   |
|---|-----------------------|-----------------|------------|-----------------------|
|3  |Создание информационной|    1 500 000    |  2003 г.   |Территориальный фонд   |
|   |базы для внедрения     |                 |            |ОМС РС(Я); СМО; ЛПУ,   |
|   |подушевого принципа    |                 |            |работающие в системе   |
|   |финансирования в ЛПУ   |                 |            |ОМС, ЯРМИАЦ МЗ РС(Я)   |
|---|-----------------------|-----------------|------------|-----------------------|
|4  |Укрепление технической |     2400000     |  2003 г.   |Территориальный фонд   |
|   |базы информатизации ЛПУ|                 |            |ОМС РС(Я)              |
|---|-----------------------|-----------------|------------|-----------------------|
|5  |Организационные        |     300 000     |  2003 г.   |Территориальный фонд   |
|   |мероприятия            |                 |            |ОМС РС(Я)              |
|---|-----------------------|-----------------|------------|-----------------------|
|   |ВСЕГО:                 |    7 000 000    |            |                       |
|---|-----------------------|-----------------|------------|-----------------------|