Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 21.05.2009 № 206

 
              ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

                     от 21 мая 2009 года № 206

О проекте Закона Республики Саха (Якутия) «Об утверждении отчета об
      исполнении бюджета Территориального фонда обязательного
  медицинского страхования Республики Саха (Якутия) за 2008 год»



    Правительство Республики Саха (Якутия) 
    п о с т а н о в л я е т:
    1.  Одобрить прилагаемый проект Закона Республики Саха (Якутия) 
«Об утверждении отчета об исполнении бюджета Территориального фонда 
обязательного  медицинского страхования Республики Саха (Якутия) за 
2008 год».
    2.    Внести    указанный    законопроект    на    рассмотрение    
Государственного  Собрания  (Ил  Тумэн)  Республики  Саха (Якутия). 
    3.    Назначить    официальным   представителем   Правительства   
Республики  Саха  (Якутия)  при  рассмотрении данного законопроекта 
Государственным  Собранием  (Ил  Тумэн)  Республики  Саха  (Якутия)  
министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) Александрова В.Л. 
    4.  Контроль  исполнения  настоящего постановления возложить на 
заместителя  Председателя  Правительства  Республики  Саха (Якутия) 
Куприянова Ю.С.



Председатель Правительства 
Республики Саха (Якутия)                                 Е. БОРИСОВ


Вносится Правительством 
Республики Саха (Якутия) 
Проект


                               ЗАКОН
                     РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
Об утверждении отчета об исполнении бюджета Территориального фонда
обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) за
                             2008 год



    Статья 1
    Утвердить  отчет  об  исполнении бюджета Территориального фонда 
обязательного  медицинского страхования Республики Саха (Якутия) за 
2008  год по доходам в сумме 5 655 721,6 тыс. рублей, по расходам в 
сумме   5 617 227,1  тыс.  рублей,  с  остатком  средств  на  конец  
отчетного периода в сумме 60 428,4 тыс. рублей согласно приложениям 
№      1,      2,      3,      4      к      настоящему     Закону.  
   
    Статья 2
    Настоящий  Закон  вступает  в  силу  со  дня  его  официального  
опубликования.



Президент 
Республики Саха (Якутия)                                  В. ШТЫРОВ


Приложение 
к проекту Закона Республики Саха (Якутия) 
«Об утверждении отчета об исполнении бюджета Территориального фонда
обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) за
2008 год»


                       ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к проекту Закона Республики Саха (Якутия) «Об утверждении отчета об
      исполнении бюджета Территориального фонда обязательного
  медицинского страхования Республики Саха (Якутия) за 2008 год»


    Деятельность  Территориального фонда обязательного медицинского 
страхования  Республики Саха (Якутия) осуществляется в соответствии 
с  Законом  Республики  Саха  (Якутия)  от 26 декабря 2007 года З № 
1100-III    «О   бюджете   Территориального   фонда   обязательного   
медицинского  страхования  Республики  Саха (Якутия) на 2008 год» с 
изменениями  и  дополнениями  от  22  июля  и 16 декабря 2008 года. 
    Доходная  часть бюджета за отчетный период исполнена на сумму 5 
655  721,6  тыс.  руб.,  или  на  101,2%  от утвержденного годового 
назначения  (приложение  №  1).  По сравнению с предыдущим отчетным 
периодом  доходов  поступило  больше  на  сумму  1056 558 тыс. руб. 
(приложение № 2).
    Поступления   единого   социального   налога,   зачисляемого  в  
Территориальный фонд ОМС, составили 1 410 394,9 тыс. руб. (100,2%). 
Увеличение  фонда оплаты труда в республике с 90 421,4 млн. руб. до 
106 911 млн. руб. обеспечило увеличение поступлений по данному виду 
доходов.  За  счет взыскания пени и штрафов дополнительно поступило 
соответственно   13 908   тыс.   руб.   и   1 336,7   тыс.  рублей.  
    Поступления по налогам со специальными режимами налогообложения 
составили 72 593,6 тыс. руб. с превышением на 11 387,1 тыс. руб., в 
том числе:
    единого  налога,  взимаемого  в  связи с применением упрощенной 
системы     налогообложения     -    44    921,2    тыс.    рублей;    
    единого   налога   на   вмененный  доход  для  отдельных  видов  
деятельности         -         27 364,7         тыс.        рублей;        
    единого сельскохозяйственного налога - 307,7 тыс. рублей.
    Поступления  недоимки,  пеней  и штрафов по страховым взносам в 
территориальные  фонды ОМС составили 5 603,5 тыс. руб. и обеспечены 
за    счет   погашения   имеющейся   задолженности   прошлых   лет.   
    Поступления  прочих неналоговых доходов составили 19 683,4 тыс. 
руб.,  в  том  числе  за  оказанные  медицинские услуги иногородним 
гражданам  77 субъектов РФ поступило средств на сумму 19 299,1 тыс. 
рублей.
    Безвозмездные  поступления  от  других бюджетов составили 4 145 
916,5  тыс. руб. по двум источникам межбюджетных трансфертов, в том 
числе:
    1. Поступление средств бюджетов субъектов Российской Федерации, 
передаваемые  бюджетам  территориальных  фондов ОМС на обязательное 
медицинское   страхование   неработающего   населения  составило  2  
389 430,4 тыс. рублей.
    2. Межбюджетные трансферты Федерального фонда ОМС, передаваемые 
бюджетам  территориальных  фондов  ОМС,  составили 1 756 486,1 тыс. 
руб., в том числе:
    субвенции  бюджетам  территориальных  фондов  ОМС  на  оказание  
отдельным  категориям  граждан  социальной услуги по дополнительной 
бесплатной    медицинской   помощи   в   части,   предусматривающей   
обеспечение   лекарственными   средствами,  изделиями  медицинского  
назначения,   а   также  специализированными  продуктами  лечебного  
питания    для    детей-инвалидов    -    191 325,9    тыс.   руб.;   
    дотации  бюджетам  территориальных  фондов  ОМС  на  выполнение  
территориальной   программы   ОМС   в   рамках   базовой  программы  
обязательного  медицинского  страхования - 1 050 665,4 тыс. рублей; 
    субсидии  бюджетам  территориальных  фондов ОМС на обязательное 
медицинское  страхование неработающего населения (детей) из средств 
федерального      бюджета      -      65 513,3     тыс.     рублей;     
    субсидии  бюджетам  территориальных  фондов  ОМС  на реализацию 
мероприятий  в  рамках базовой программы обязательного медицинского 
страхования         -         110 544,3         тыс.        рублей;        
    субсидии  бюджетам  территориальных  фондов  ОМС  на проведение 
диспансеризации  пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот 
и  детей,  находящихся  в трудной жизненной ситуации – 3 865,3 тыс. 
рублей;
    субвенции  бюджетам  территориальных  фондов  ОМС на финансовое 
обеспечение  государственного  задания  в соответствии с Программой 
государственных   гарантий   оказания   гражданам   РФ   бесплатной   
медицинской    помощи   на   оказание   дополнительной   бесплатной   
медицинской  помощи,  оказываемой  врачами-терапевтами участковыми, 
врачами-педиатрами  участковыми, врачами общей (семейной) практики, 
их  медсестрами участковыми – 302 642,4 тыс. рублей. Перевыполнение 
объясняется  поступлением  в апреле 2008 года 29 655,7 тыс. руб. на 
выплату  отпускных за 2007 год по постановлению Правительства РФ от 
01  декабря  2007  года № 833 «О внесении изменений в постановление 
Правительства    РФ    от    28   декабря   2006   года   №   825»;   
    субсидии  бюджетам  территориальных  фондов  ОМС  на проведение 
дополнительной  диспансеризации  работающих граждан - 31 929,5 тыс. 
руб.  по  заявкам  на финансовое обеспечение расходов по проведению 
дополнительной диспансеризации.
    Поступления  прочих  доходов  составили  1  529,7  тыс. руб. по 
четырем видам, в том числе за счет реализации основных средств - 49 
тыс. рублей.
    Расходная  часть  бюджета  исполнена  на сумму 5 617 227,1 тыс. 
руб., или на 99,9% к сумме расходов по бюджету (приложение № 3). По 
сравнению  с  предыдущим отчетным периодом расходы бюджета возросли 
на     1     023 855     тыс.     рублей    (приложение    №    2).    
    На  содержание исполнительной дирекции направлено 82 551,3 тыс. 
руб.  в  соответствии с назначением по бюджету, что составляет 1,5% 
от поступлений.
    На   оказание   отдельным  категориям  граждан  государственной  
социальной   помощи   по   обеспечению  лекарственными  средствами,  
изделиями  медицинского  назначения,  а  также  специализированными  
продуктами   лечебного   питания   для  детей-инвалидов  направлено  
108 170,1 тыс. руб., в том числе 3 366 839 руб. 51 коп. перечислено 
ЗАО  «РОСТА»  на  завершение  расчетов  за  2007 год и на основании 
исполнительного   листа   Арбитражного   суда  г.  Москвы  по  делу  
А40-63893/07-65-569 инкассовым поручением снято 104 400 371 руб. 41 
коп.   задолженность   ЗАО   фирма  «Центр  внедрения  «Протек»  за  
отпущенные  лекарственные  средства  отдельным категориям граждан в 
2006 году.
    На  реализацию  мероприятий  в  рамках базовой программы ОМС за 
счет средств федерального бюджета направлено 110 544,3 тыс. руб. на 
завершение  расчетов  за  отпущенные  лекарственные средства в 2007 
году  фармацевтическим  организациям ЗАО «РОСТА» и ЗАО фирма «Центр 
внедрения     «Протек».     Задолженность    погашена    полностью.    
    Расходы    на    проведение   диспансеризации   пребывающих   в   
стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной 
жизненной  ситуации,  составили  3 218,8  тыс. руб., в том числе на 
завершение  расчетов  за  2007  год было перечислено 10 медицинским 
учреждениям     498,7     тыс.    рублей    (приложение    №    4).    
    Расходы на проведение дополнительной диспансеризации работающих 
граждан  составили  33 777,2  тыс.  руб., в том числе на завершение 
расчетов  за  2007  год  было  перечислено  1636,2  тыс.  руб.  При  
формировании  бюджета  были  запланированы  расходы  на  проведение  
диспансеризации 25 тысяч граждан, но за счет увеличения численности 
граждан,  подлежащих диспансеризации, на 9801 человек дополнительно 
профинансировано    9 427,2    тыс.    руб.   (приложение   №   5).   
    На    финансовое   обеспечение   государственного   задания   в   
соответствии   с   Программой   государственных  гарантий  оказания  
гражданам    РФ   бесплатной   медицинской   помощи   на   оказание   
дополнительной    бесплатной    медицинской   помощи,   оказываемой   
врачами-терапевтами  участковыми,  врачами-педиатрами  участковыми,  
врачами  общей  (семейной)  практики, их медсестрами участковыми 54 
медицинских  учреждений  было перечислено 321 404,7 тыс. руб., но с 
учетом  возврата  неиспользованных ассигнований в сумме 69 409 тыс. 
руб.  использовано  251  995,7 тыс. руб., в том числе 29 655,7 тыс. 
рублей   на  выплату  отпускных  за  2007  год  (приложение  №  6).  
    На  выполнение  Территориальной  программы ОМС в рамках базовой 
программы  ОМС  направлено  4 836 046,7 тыс. руб., что на 768 203,1 
тыс.  руб.  больше  по сравнению с отчетным периодом прошлого года. 
Средства   федерального   бюджета   на   обязательное   медицинское   
страхование  неработающего  населения (детей) в сумме 65 513,3 тыс. 
руб.  перечислены  страховыми  медицинскими организациями в составе 
финансирования  Территориальной  программы  ОМС 4 542 258 тыс. руб. 
(приложение № 7). За отчетный период финансирование Территориальной 
программы    ОМС    составило    4    770    533,4   тыс.   рублей.   
    С  целью  обеспечения  прав  граждан  в  системе  ОМС  по  мере  
поступления счетов из других территориальных фондов ОМС проводилась 
медико-экономическая  экспертиза  реестров за оказанные медицинские 
услуги.  На  оплату  лечения застрахованных граждан республики в 82 
субъектах  РФ  предъявлено  счетов  на  сумму 61 119,7 тыс. руб., с 
учетом  мотивированного  отказа по результатам медико-экономической 
экспертизы на сумму 1200,7 тыс. руб. перечислено 59 919 тыс. рублей 
(приложение № 8).
    На   оказание   отдельным  категориям  граждан  государственной  
социальной   помощи   по   обеспечению  лекарственными  средствами,  
изделиями  медицинского  назначения,  а  также  специализированными  
продуктами  лечебного  питания  для  детей-инвалидов  на  2008  год  
направлено  190 923 тыс. руб. на лицевой счет Министерства финансов 
Республики  Саха (Якутия) в Управлении Федерального казначейства по 
Республике Саха (Якутия).
    Из  средств,  поступивших  за пролеченных иногородних граждан в 
отчетном периоде, 40 медицинским учреждениям республики перечислено 
19 548 тыс. рублей.
    Во  исполнение  статьи  4  Закона  Республики  Саха  (Якутия) о 
государственном  бюджете  Республики  Саха  (Якутия) на 2008 год на 
формирование   нормированного  страхового  запаса  для  обеспечения  
финансовой    устойчивости   системы   обязательного   медицинского   
страхования  было  направлено 180 000 тыс. рублей. В соответствии с 
Порядком  формирования  и  расходования  нормированного  страхового  
запаса  финансовых  средств  ТФ  ОМС РС(Я), утвержденным Правлением 
Фонда  от 23 декабря 2004 года, расходование средств производили на 
предоставление субвенции СМО для оплаты медицинской помощи в рамках 
Территориальной   программы  ОМС  в  сумме  180  000  тыс.  рублей.  
    Остатки средств на конец отчетного периода составили 60 428 414 
руб.  92  коп.,  в том числе на отдельном счете по учету средств на 
оказание  дополнительной  медицинской  помощи  в  сумме  53 068 033  
рублей 44 копейки.                    



Председателю
Государственного Собрания (Ил Тумэн)
Республики Саха(Якутия)
В.Н. Басыгысову


                   Уважаемый Виталий Николаевич!

    На   основании   статьи   62   Конституции  (Основного  закона)  
Республики  Саха  (Якутия)  Правительство  Республики Саха (Якутия) 
вносит   на   рассмотрение  Государственного  Собрания  (Ил  Тумэн)  
Республики  Саха  (Якутия)  в  качестве  законодательной инициативы 
проект  Закона  Республики  Саха (Якутия) «Об утверждении отчета об 
исполнении    бюджета    Территориального    фонда    обязательного    
медицинского  страхования  Республики  Саха  (Якутия) за 2008 год», 
одобренный постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 
21          мая          2009          года          №         206.         
    Официальным   представителем   Правительства   Республики  Саха  
(Якутия)  при  рассмотрении данного законопроекта в Государственном 
Собрании  (Ил  Тумэн)  Республики  Саха  (Якутия)  назначен министр 
здравоохранения   Республики   Саха   (Якутия)   Александров   В.Л.   



ПРИЛОЖЕНИЯ: 
- постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 21 мая
2009 года № 206;
- текст законопроекта с приложениями на 7 листах;
- пояснительная записка на 5 листах.



С уважением,
      
                                                         Е. БОРИСОВ

Приложение № 8 
       Динамика расчетов за оказанную медицинскую помощь по
                    межтерриториальным расчетам

(тыс. руб.)
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Наименование       |       2006г.        |       2007г.        |       2008г.        |
|показателей        |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Расчеты за         |                     |                     |                     |
|пролеченных        |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Количество         |        39742        |        46318        |        58369        |
|посещений          |                     |                     |                     |
|застрахованных,    |                     |                     |                     |
|пролеченных за     |                     |                     |                     |
|пределами РС(Я)    |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Рост в сравнении с |        27,2         |        16,5         |        26,0         |
|предыдущим         |                     |                     |                     |
|периодом, (%)      |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Общая сумма        |       33764,8       |       42191,3       |       61119,7       |
|предъявленных      |                     |                     |                     |
|счетов, (тыс.руб.) |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Сумма              |       1524,0        |       1665,9        |       1200,7        |
|мотивированного    |                     |                     |                     |
|отказа по          |                     |                     |                     |
|результатам        |                     |                     |                     |
|медико-экономическо|                     |                     |                     |
|й экспертизы,      |                     |                     |                     |
|(тыс.руб.)         |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Сумма оплаченная ТФ|       32240,8       |       40525,4       |       59919,0       |
|ОМС РС (Я),        |                     |                     |                     |
|(тыс.руб.)         |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Количество фондов, |         83          |         82          |         82          |
|предъявившие счета |                     |                     |                     |
|, (кол.)           |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Расчеты за         |                     |                     |                     |
|иногородних        |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Количество         |        3274         |        6488         |        8256         |
|посещений          |                     |                     |                     |
|иногородних        |                     |                     |                     |
|граждан, получивших|                     |                     |                     |
|медпомощь в ЛПУ    |                     |                     |                     |
|Республики,        |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Количество ЛПУ,    |         38          |         35          |         40          |
|предоставивших     |                     |                     |                     |
|реестры на         |                     |                     |                     |
|иногородних        |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Сумма по счетам    |       8959,3        |       18192,6       |       20600,2       |
|предъявленным,     |                     |                     |                     |
|(тыс.руб.)         |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Сумма              |        65,2         |        112,5        |        243,5        |
|мотивированного    |                     |                     |                     |
|отказа по          |                     |                     |                     |
|результатам        |                     |                     |                     |
|медико-экономическо|                     |                     |                     |
|й экспертизы,      |                     |                     |                     |
|(тыс.руб.)         |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Получено денежных  |       7187,8        |       15541,8       |       19299,1       |
|средств по         |                     |                     |                     |
|предъявленным      |                     |                     |                     |
|счетам, (тыс.руб.) |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Перечислено ЛПУ,   |       7409,3        |       15087,0       |       19548,0       |
|(тыс.руб.)         |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|Количество фондов, |         76          |         78          |         77          |
|оплативших         |                     |                     |                     |
|медпомощь, (кол.)  |                     |                     |                     |
|———————————————————|—————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|