Постановление Главы администрации Агинского Бурятского автономного округа от 30.12.2003 № 512

 
               Глава администрации Агинского Бурятского
                          автономного округа

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                             п. Агинское

         30.12.2003 г.                                  N 512
                                      Утратилo силу - Постановление
                                     Губернатора Забайкальского края
                                         от 05.11.2008 г. N 195
О структуре и Правлении
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования

     В соответствии  с  Законом  РФ  от  28  июня 1991 г.  N 1499-1 "О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и Положением о
территориальном фонде обязательного медицинского страхования Агинского
Бурятского  автономного  округа,  утвержденным  постановлением   Главы
администрации округа N 488 от 8 декабря 2003 года,

     ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить   прилагаемую   структуру   территориального   фонда
обязательного   медицинского    страхования    Агинского    Бурятского
автономного округа;
     2. Считать утратившими силу:
      1). Постановление Главы  администрации  округа N 143 от 9 апреля
2001  года   "О   структуре   Территориального   фонда   обязательного
медицинского страхования Агинского Бурятского автономного округа";
      2). п. 2   постановления   Главы   администрации  округа N 95 от
6 марта 2001 года "О Правлении Территориального   фонда  обязательного
медицинского страхования Агинского Бурятского автономного округа";
      3). Постановление Главы администрации  округа N 399 от 12 ноября
2002 года "О внесении изменений в  состав  Правления  территориального
фонда  обязательного  медицинского  страхования  Агинского  Бурятского
автономного округа";
     3. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2004 года.

     Глава администрации          Б. Жамсуев


                                                   Приложение N 1
                                              к Правилам обязательного
                                              медицинского страхования
                                                   на территории
                                                Агинского Бурятского
                                                 автономного округа

                            ДОГОВОР N ___
                обязательного медицинского страхования
                         неработающих граждан

     п. Агинское                                      N _____
     Администрация Агинского  Бурятского  автономного  округа  в  лице
главы администрации Жамсуева  Баира  Баясхалановича,  действующего  на
основании Устава округа, именуемая  в дальнейшем Страхователь, с одной
стороны и ___________________________________________________________,
                (наименование страховой медицинской организации)
действующая на основании лицензии N ____ от _______________, именуемая
в дальнейшем Страховщик, в лице _____________________________________,
                                        (должность, Ф. И. О.)
действующего на основании Устава,  с другой стороны, заключили договор
о нижеследующем:

               I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
     1. Страховщик  принимает  на  себя обязательства:  организовывать
предоставление   гражданам,   включенным   Страхователем   в    списки
застрахованных,  медицинской  помощи определенного объема и качества с
выдачей застрахованным страховых  медицинских  полисов  установленного
образца; осуществлять защиту прав застрахованных.
     2. Объем   и    виды    медицинской    помощи,    предоставляемой
застрахованным   лицам   в   соответствии   с   настоящим   договором,
определяются  утвержденной  территориальной  программой  обязательного
медицинского страхования населения.
     Указанная программа    и    перечень     лечебно-профилактических
учреждений,  оказывающих  предусмотренные программой услуги,  являются
неотъемлемыми частями настоящего договора.
     3. Страхователь   принимает   на  себя  обязательство  по  уплате
страховых взносов (платежей) на обязательное  медицинское  страхование
неработающего  населения  в соответствии с Положением о порядке уплаты
страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды  обязательного
медицинского   страхования,   утвержденным  постановлением  Верховного
Совета Российской  Федерации  от  24  февраля  1993  г.  N  4543-1,  и
Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на
обязательное  медицинское  страхование,  утвержденной   постановлением
Совета  Министров  -  Правительства Российской Федерации от 11 октября
1993 г. N 1018.
     4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора
составляет ______ человек.
     5. Списки   застрахованных   лиц   с  указанием  фамилии,  имени,
отчества,  года рождения,  пола, постоянного места жительства и других
необходимых   сведений  или  иные  сведения  по  согласованной  форме,
определяющие контингент застрахованных и позволяющие  идентифицировать
застрахованных лиц,  представляются Страхователем Страховщику в момент
заключения договора.
     Списки должны  быть  заверены  подписью  руководителя  или  иного
уполномоченного лица и печатью.
     6. Страхователь    в    согласованные   со   Страховщиком   сроки
представляет   Страховщику   сведения   об   изменениях   в    списках
застрахованных.  Лица,  включенные  в  списки  застрахованных в период
действия настоящего  договора,  считаются  застрахованными  с  момента
представления Страхователем соответствующих данных о них Страховщику.
     7. Страховщик  обязуется  выдать  страховые  медицинские   полисы
застрахованным  лицам в течение 3 дней со дня заключения договора либо
со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.
     8. Страховщик  обязуется  осуществлять  контроль  за  качеством и
объемом  медицинских  услуг,  предоставляемых   застрахованным   лицам
лечебно-профилактическими учреждениями.

            II. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВЫХ
           ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
                       НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
     9. Размер   страховых   взносов   на   обязательное   медицинское
страхование   неработающего   населения   устанавливается  законом  об
окружном бюджете  на  соответствующий  год  в  объемах,  гарантирующих
предоставление  медицинских услуг указанной категории граждан в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования
     10. Страховые  взносы уплачиваются ежемесячно не позднее 25 числа
текущего месяца перечислением (платежным поручением) на расчетный счет
территориального    фонда   обязательного   медицинского   страхования
Агинского Бурятского автономного округа __________________.

                     III. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
     11. Настоящий  договор заключается на срок с "__"______ 200_ года
по 31 декабря 200_ года и вступает в силу с момента его заключения.
     12. Если  ни  одна  из Сторон не заявит о прекращении договора не
менее чем за  __________  до  окончания  срока,  на  который  заключен
договор,  его действие продлевается каждый раз на следующие двенадцать
месяцев.
     13. Настоящий договор прекращается в случаях:
     - истечения срока действия договора;
     - ликвидации     Страховщика     в     порядке,     установленном
законодательством Российской Федерации;
     - принятия судом решения о признании договора недействительным;
     - принятия судом решения о досрочном расторжении договора.
     14. Договор   страхования   может   быть  прекращен  досрочно  по
взаимному соглашению.  О  намерении  досрочного  прекращения  договора
Стороны  обязаны  уведомить  друг  друга  не  менее  чем за 30 дней до
предполагаемой даты прекращения договора.
     15. При  реорганизации  Страховщика  в период действия настоящего
договора  его  права   и   обязанности   по   договору   переходят   к
правопреемнику.

                      IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
     16. За  несвоевременное  или  неполное   перечисление   страховых
взносов   на   обязательное   медицинское   страхование  неработающего
населения  Страхователь  несет  ответственность   в   соответствии   с
Положением   о  порядке  уплаты  страховых  взносов  в  Федеральный  и
территориальные  фонды  обязательного   медицинского   страхования   и
Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на
обязательное медицинское страхование.
     17. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам
Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере __ рублей за каждый
несвоевременно выданный полис.

                      V. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
     18. Действие  страховых  полисов,  выданных  в   соответствии   с
настоящим  договором,  прекращается  либо  одновременно с прекращением
действия договора,  либо в случае смерти застрахованного лица,  либо в
случае  поступления  застрахованного  лица  на работу,  либо изменения
застрахованным лицом места жительства.
     19. При утрате полиса выдается его дубликат.
     20. При причинении застрахованным  лицом  вреда  своему  здоровью
вследствие  нарушения предписанного ему медицинского режима Страховщик
вправе предъявить застрахованному лицу иск  о  возмещении  расходов  в
пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.
     21. Страхователь назначает своего представителя  для  координации
взаимоотношений     по    обязательному    медицинскому    страхованию
неработающего населения,  о чем сообщает Страховщику и  застрахованным
лицам.
     Представитель Страхователя вправе получать страховые  медицинские
полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.
     22. Настоящий  договор  составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих
одинаковую юридическую силу: по одному для каждой из сторон.
     23. Все неурегулированные между  Сторонами  споры  по  настоящему
договору   рассматриваются   в   порядке,   установленном  действующим
законодательством.

                    VI. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН
     СТРАХОВЩИК:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
     СТРАХОВАТЕЛЬ:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

     Приложения к договору:
     1. Территориальная     программа    обязательного    медицинского
страхования населения.
     2. Перечень   медицинских   учреждений,  оказывающих  медицинскую
помощь  в  соответствии  с  территориальной  программой  обязательного
медицинского страхования населения.
     3. Список  застрахованных  лиц,  в  пользу  которых   заключается
договор обязательного медицинского страхования.

      Страховщик:                                  Страхователь:
______________________                         _______________________
 "___"________200_ г.                            "___"________200_ г.


                                                   Приложение N 2
                                              к Правилам обязательного
                                              медицинского страхования
                                                   на территории
                                                Агинского Бурятского
                                                 автономного округа

                            ДОГОВОР N ___
                обязательного медицинского страхования
                          работающих граждан

     п. Агинское                                       N __
_____________________________________________________________________,
             (наименование страховой медицинской организации)
действующая   на  основании  лицензии  N ____ от ____________, в  лице
______________________________________________________________________
                          (должность, Ф.И.О.)
действующего  на основании Устава, именуемого в дальнейшем Страховщик,
с одной стороны, и __________________________________________________,
                              (наименование предприятия)
в лице ______________________________________________________________,
                           (должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ______________________________, именуемого в
                           (приказа, положения, устава)
дальнейшем   Страхователь, с   другой   стороны,   заключили   договор
о нижеследующем:

               I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
     1. Страховщик  принимает  на  себя обязательство организовывать и
финансировать предоставление  гражданам,  включенным  Страхователем  в
списки  застрахованных,  медицинской  помощи  определенного  объема  и
качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских
полисов установленного образца.
     2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам
в   соответствии  с  настоящим  договором,  определяется  утвержденной
территориальной  программой  обязательного  медицинского   страхования
населения Агинского Бурятского автономного округа. Указанная программа
и согласованный Сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих
предусмотренные  программой  услуги,  являются  неотъемлемыми  частями
настоящего договора.
     3. Страхователь  принимает  на  себя  уплату  единого социального
налога (единого налога  на  вмененный  доход  для  определенных  видов
деятельности,   единого  налога,  взимаемого  в  связи  с  применением
упрощенной системы налогообложения) в части,  подлежащей зачислению  в
фонды   обязательного   медицинского  страхования,  в  соответствии  с
действующим законодательством.
     4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора
составляет ______человек.
     5. Списки   застрахованных   лиц   с  указанием  фамилии,  имени,
отчества,  года  рождения,  пола,  места  работы,  постоянного   места
жительства   представляются   Страхователем   Страховщику   в   момент
заключения договора.
     Страхователь несет  ответственность  за  достоверность  сведений,
внесенных в списки застрахованных и за своевременность  предоставления
сведений  о  выбывших  застрахованных.  В  случае  включения  в списки
застрахованных лиц,  не  имеющих  права  на  обязательное  медицинское
страхование на территории Агинского Бурятского автономного  округа,  а
также   несвоевременной  подачи  Страховщику   сведений   о   выбывших
застрахованных  Страхователь  возмещает расходы,  понесенные в связи с
оплатой лечения указанных лиц.
     Списки застрахованных  должны быть заверены подписью руководителя
или иного уполномоченного лица и печатью.  Списки вновь прибывших  или
выбывших  застрахованных предоставляются,  кроме того,  с обязательным
указанием даты подачи списка.
     6. Страхователь  представляет  Страховщику  в согласованные сроки
полисы  уволенных  работников  и  списки  вновь  принятых  работников.
Работники,   поступившие   на  работу  в  период  действия  настоящего
договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу.
     7. Страховщик  обязуется  выдать  страховые медицинские полисы на
каждое застрахованное лицо в течение 3 дней со дня заключения договора
либо со дня представления списков вновь поступивших на работу.
     8. Страховщик обязуется  осуществлять  контроль  за  качеством  и
объемом   медицинских   услуг,  предоставляемых  застрахованным  лицам
медицинскими учреждениями,  перечень которых согласован  Сторонами,  в
соответствии  с  территориальной программой обязательного медицинского
страхования.

              II. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК УПЛАТЫ ЕДИНОГО
           СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГА (ЕДИНОГО НАЛОГА НА ВМЕНЕННЫЙ
          ДОХОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ЕДИНОГО
         НАЛОГА, ВЗИМАЕМОГО В СВЯЗИ С ПРИМЕНЕНИЕМ УПРОЩЕННОЙ
                       СИСТЕМЫ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ)
     9. Размер  налоговой  ставки  единого социального налога (единого
налога на вмененный доход для определенных видов деятельности, единого
налога,   взимаемого   в   связи   с  применением  упрощенной  системы
налогообложения) в части,  зачисляемой в Федеральный и Территориальный
фонды    обязательного   медицинского   страхования,   устанавливается
действующим налоговым законодательством.
     10. Порядок  уплаты единого социального налога (единого налога на
вмененный доход для определенных видов деятельности,  единого  налога,
взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения) в
части,  зачисляемой в фонды  обязательного  медицинского  страхования,
устанавливается действующим налоговым законодательством.

        III. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
               СТРАХОВАНИЯ И ОСНОВАНИЯ ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ
     11. Договор  страхования  заключается  на срок с "__"________200_
года по 31  декабря  200_  года  и  вступает  в  силу  с  момента  его
подписания.
     12. Если ни одна из Сторон не заявит о  прекращении  договора  не
менее  чем  за  _________  до  окончания  срока,  на  который заключен
договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.
     13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в
случаях:
     - истечения срока действия;
     - ликвидации Страхователя;
     - ликвидации     Страховщика     в     порядке,     установленном
законодательными актами Российской Федерации;
     - принятия судом решения о признании договора недействительным.
     14. Договор  страхования  может  быть   прекращен   досрочно   по
требованию   страхователя  или  страховщика.  О  намерении  досрочного
прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем
за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором
не предусмотрено иное.
     15. При  утрате  Страхователем или Страховщиком в период действия
договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица
вследствие  реорганизации  права  и обязанности по настоящему договору
переходят к соответствующим правопреемникам.

                      IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
     16. За   несвоевременное   или   неполное   перечисление  единого
социального налога Страхователь несет ответственность в соответствии с
действующим законодательством.
     17. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам
Страховщик  уплачивает Страхователю штраф в размере ______ рублей (или
_______процентов страхового взноса).

                      V. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
     18. Действие    страховых   медицинских   полисов,   выданных   в
соответствии с настоящим договором,  прекращается либо одновременно  с
прекращением  действия  договора,  либо при увольнении застрахованного
лица с места работы, либо в случае его смерти.
     19. При    увольнении    работающего   гражданина   администрация
предприятия обязана получить у него выданный ему полис и передать  его
Страховщику в согласованные сроки. При утрате полиса Страховщик выдает
его дубликат за дополнительную плату.
     20. При  причинении  застрахованным  лицом вреда своему  здоровью
вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима  Страховщик
вправе  предъявить  застрахованному  лицу  иск о возмещении расходов в
пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.
     21. Страхователь    назначает    из    числа   своих   работников
представителя  для  координации   взаимоотношений   по   обязательному
медицинскому    страхованию,    о   чем   сообщается   Страховщику   и
застрахованным  лицам.  Представитель  Страхователя  вправе   получать
страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.
     22. Настоящий  договор  составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих
одинаковую юридическую силу;  один экземпляр находится у Страхователя,
другой - у Страховщика.
     23. Все  неурегулированные  между  Сторонами  споры по настоящему
договору  рассматриваются   в   порядке,   установленном   действующим
законодательством.

                    VI. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН
     СТРАХОВЩИК:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
     СТРАХОВАТЕЛЬ:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

     Приложения к договору:
     1. Территориальная     программа    обязательного    медицинского
страхования населения.
     2. Перечень   медицинских   учреждений,  оказывающих  медицинскую
помощь  в  соответствии  с  территориальной  программой  обязательного
медицинского страхования населения.
     3. Список  застрахованных  лиц,  в  пользу  которых   заключается
договор обязательного медицинского страхования.

      Страховщик:                                  Страхователь:
______________________                         _______________________
 "___"________200_ г.                            "___"________200_ г.


                                                  Приложение N 3
                                             к Правилам обязательного
                                             медицинского страхования
                                                  на территории
                                              Агинского Бурятского
                                               автономного округа

                             ДОГОВОР N __
       о финансировании обязательного медицинского страхования

     п. Агинское                                            N ____

     Территориальный фонд   обязательного   медицинского   страхования
Агинского         Бурятского      автономного     округа    в     лице
_____________________________________________________________________,
                         (должность, Ф.И.О.)
действующего  на  основании  Положения,  именуемый в дальнейшем Фонд и
______________________________________________________________________
             (наименование страховой медицинской организации)
действующей      на    основании    лицензии ______ от ______________,
выданной ____________________________________________________________,
в лице ______________________________________________________________,
                              (должность, Ф.И.О.)
действующего  на  основании Устава, именуемый в дальнейшем Страховщик,
заключили договор о нижеследующем:

               I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
     1.Страховщик принимает на себя обязательства осуществлять:
     - обязательное медицинское  страхование граждан   с   соблюдением
законодательства,   Правил   обязательного   медицинского  страхования
граждан на территории Агинского Бурятского автономного округа и других
утвержденных в установленном порядке нормативно-правовых актов;
     - учет и контроль за численностью застрахованного населения;
     - контроль качества оказанной медицинской помощи;
     - защиту прав застрахованных.
     2. Фонд   принимает   на  себя  обязательства  по  финансированию
расходов  на  ведение  дела  Страховщика,  обеспечивающего  выполнение
обязательств  по  проведению  контроля  качества  медицинской  помощи,
защите  прав  застрахованных,  выдаче  страховых  медицинских  полисов
застрахованным,    ведению    учета   и   контроля   за   численностью
застрахованных.
     3. Фонд   на   основании  представленных  Страховщиком  договоров
обязательного   медицинского   страхования   граждан    со    списками
застрахованных,  представленными  на  бумажных  и магнитных носителях,
производит  расчет  средств  на  ведение  дела  по  дифференцированным
подушевым   нормативам,   утвержденным  правлением  фонда,  исходя  из
численности застрахованных Страховщиком граждан до ____ числа  каждого
месяца.
     Средства на  ведение  дела  Страховщику  начисляются  в  размере,
установленном решением правления Фонда.
     4. Средства на  ведение  дела  перечисляются  на  расчетный  счет
Страховщика до ___ числа каждого месяца после предоставления им:
     - заверенных   надлежащим   образом    договоров    обязательного
медицинского страхования со списками застрахованных;
     - сведений  о  численности  застрахованных,   представленных   на
магнитных   носителях   с   указанием  номера  договора,  наименования
организации,  учреждения и т.д., численности застрахованных по каждому
договору;
     - реестров  актов  медико-экономической   экспертизы   счетов   и
реестров за оказанную помощь в поликлинике (стационаре);
     - реестров актов экспертного контроля качества медицинской помощи
и  справок  по  результатам  плановых  проверок  с   анализом   работы
проверенных  за  месяц  лечебно-профилактических  учреждений в системе
обязательного медицинского страхования.
     5. Начисление средств  на  ведение  дела  Фонд  согласно  решению
правления производит с учетом выполнения:
     а) месячного плана проверок лечебно-профилактических учреждений;
     б) объема проверенных историй болезни;
     в) объема проверенных амбулаторных карт.
     6. Фонд  имеет  право приостанавливать финансирование Страховщика
на ведение дела в случае систематического (более двух месяцев  подряд)
предоставления  недостоверных  сведений  о  численности застрахованных
вследствие ненадлежащего контроля и учета  численности  застрахованных
до полного уточнения численности.
     Финансирование возобновляется     с     момента      приостановки
финансирования исходя из уточненной численности застрахованных.
     7. Фонд представляет Страховщику тарифы на медицинские услуги  (и
дополнения или изменения к ним),  входящие в Территориальную программу
обязательного медицинского страхования,  не позднее пяти дней после их
утверждения.
     8. Фонд представляет Страховщику документы, утвержденные органами
управления Федерального фонда обязательного медицинского страхования и
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Агинского  Бурятского  автономного округа,  относящиеся к деятельности
Страховщика и  связанные  с  обеспечением  обязательного  медицинского
страхования на территории, где действует Страховщик.
     9. Страховщик  ежемесячно  производит   проверку   обоснованности
представленных лечебно-профилактическим учреждением на оплату счетов и
реестров за оказанную в поликлинике (стационаре) медицинскую помощь  и
в  сроки  ______  направляет  в  фонд письменное уведомление на оплату
счетов совместно с  реестром  актов  проверки  счетов  и  реестров  за
оказанную медицинскую помощь в поликлинике (стационаре).
     10. Страховщик обязан  вести  учет  и  контроль  за  численностью
застрахованного    им    населения    и    обоснованностью   включения
страхователями граждан в списки  застрахованных,  в  том  числе  путем
проведения  сверок  со страхователями.  При установлении Фондом фактов
заключения   Страховщиком   договоров    обязательного    медицинского
страхования,   а   также   выдачи   страховых   полисов  с  нарушением
действующего законодательства Фонд не включает это количество  граждан
в  численность  застрахованных  данной компанией и не учитывает их при
начислении средств на ведение дела за соответствующий период.
     11. Страховщик    осуществляет   контроль   объема   и   качества
медицинских услуг,  оказанных застрахованным путем проведения плановых
и   целевых  проверок  лечебно-профилактических  учреждений.  Плановые
проверки  проводятся  не  реже  двух  раз  в  год  в  соответствии   с
согласованным с Фондом планом, целевые - по мере необходимости. Реестр
актов медико-экономических  экспертиз  и  справки  с  анализом  работы
проверенного    лечебно-профилактического    учреждения    в   системе
обязательного медицинского страхования Страховщик направляет в Фонд.
     Средства, удерживаемые  Страховщиком  с  лечебно-профилактических
учреждений при выявлении нарушений договорных обязательств в отношении
объемов,  качества и условий оказания медицинской помощи, отражаются в
актах экспертного контроля качества медицинской помощи.
     Часть средств,   удержанных   по  результатам  экспертной  оценки
качества медицинской помощи,  Фонд направляет Страховщику на  развитие
экспертной деятельности в размере, установленном правлением Фонда.
     12. Страховщик      обязан       обеспечить       наличие       в
лечебно-профилактическом   учреждении   и   в   помещении,  занимаемом
Страховщиком,  в удобном для ознакомления месте наличие в наглядной  и
доступной форме следующей информации:
     - о правах застрахованных в  системе  обязательного  медицинского
страхования;
     - о местонахождении Страховщика и телефонах;
     - о порядке приема застрахованных им граждан.
     13. Страховщик обеспечивает возможность  соответствующим  службам
Фонда  осуществлять  плановые  комплексные  проверки  и ознакомление с
деятельностью, связанной с исполнением данного договора.
     Плановые проверки  проводятся  один раз в год.  При необходимости
проводятся внеплановые проверки.
     14. Страховщик представляет Фонду:
     - сведения о застрахованном контингенте -  до  __  числа  каждого
месяца;
     - годовые и ежеквартальные отчеты о  поступлении  и  расходовании
денежных средств обязательного медицинского страхования (ф.  N 10) и о
численности застрахованных (ф.  N 8) - до __ числа месяца,  следующего
за отчетным;
     - месячный  план  проведения  проверок  лечебных   учреждений   -
ежемесячно до __ числа каждого месяца;
     - реестр актов экспертного контроля качества  медицинской  помощи
- ежемесячно до __ числа месяца, следующего за отчетным;
     - справки по результатам  плановых  проверок  с  анализом  работы
лечебно-профилактических    учреждений    в    системе   обязательного
медицинского страхования - ежемесячно до __ числа  месяца,  следующего
за отчетным;
     - реестр врачей-экспертов и копии заключенных с ними контрактов -
один раз в полугодие;
     - реестр вновь принятых врачей-экспертов и  копии  заключенных  с
ними контрактов - при наличии.
     15. Стороны обязуются обмениваться информацией о недостатках  при
оказании   медицинской   помощи  медицинскими  учреждениями  в  рамках
обязательного медицинского страхования и координировать их устранение.
     16. Максимальная  ответственность  Страховщика по индивидуальному
риску   (стоимость   медицинской   помощи,    оказанной    конкретному
застрахованному в течение срока действия договора) не определяется.
     17. Фонд   производит   расчеты   с   территориальными    фондами
обязательного   медицинского  страхования  иных  субъектов  Российской
Федерации  за  медицинскую  помощь,  оказанную   на   их   территориях
застрахованному контингенту Страховщика.
     Страховщик дает  заключение  о  наличии   в   его   базе   данных
соответствующих   застрахованных,  которым  была  оказана  медицинская
помощь на территории других субъектов Российской Федерации,  в течение
__   дней   после   получения   письменного   запроса  от  Фонда.  При
необходимости эксперты страховой медицинской организации  привлекаются
к   медико-экономической  экспертизе  счетов  за  медицинские  услуги,
оказанные ее застрахованным в других субъектах Российской Федерации.
     18. В   случае   приостановки  Департаментом  страхового  надзора
Министерства  финансов  Российской  Федерации  действия  лицензии   на
проведение  обязательного  медицинского  страхования  Фонд  производит
финансирование   Страховщика   по   договорам,   заключенным   им   до
приостановки действия лицензии.
     19. Окончательный расчет по закончившемуся договору  производится
не позднее ____ дней после его окончания.

                      II. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
     20. За каждый день просрочки перечисления Страховщику  финансовых
средств  на ведение дела Фонд уплачивает Страховщику пени в размере __
от суммы невыплаченных средств.  Выплата пени не освобождает  Фонд  от
уплаты требуемой суммы средств.
     21. За   несвоевременное   предоставление    Фонду    информации,
предусмотренной пунктом 14 настоящего договора,  Страховщик уплачивает
Фонду пени в  размере  __  за  каждый  день  просрочки  предоставления
соответствующего документа.
     22. В   случае    выявления    Фондом    завышения    численности
застрахованных   Фонд   удерживает   у   Страховщика  сумму  незаконно
начисленных средств при последующем финансировании на ведение  дела  и
накладывает на него штраф в размере __ от излишне начисленных средств.
     23. В случае несвоевременного  предоставления  Фонду  письменного
уведомления     на     оплату     медицинских     услуг,     оказанных
лечебно-профилактическим   учреждением   застрахованным   Страховщиком
гражданам,  и  реестра актов медико-экономической экспертизы счетов за
оказанную медицинскую помощь  в  поликлинике  (стационаре)  Страховщик
уплачивает Фонду пени в размере ___ за каждый день просрочки.

        III. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И ПОРЯДОК ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ
     24. Срок действия договора с момента заключения по 31.12.200__ г.
     25. Договор  считается  пролонгированным  на  двенадцать месяцев,
если ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее,  чем за
______ до конца срока.
     26. Настоящий договор прекращается в случаях:
     - истечения срока действия договора;
     - ликвидации одной из сторон;
     - принятия судом решения о признании договора недействительным;
     - принятия судом решения о досрочном расторжении договора.
     27. Договор может быть прекращен досрочно по взаимному соглашению
сторон, совершенному в письменной форме.

                          IV. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
     28. Стороны  принимают  все  меры  к  разрешению спорных вопросов
путем переговоров.  Все неурегулированные  между  сторонами  споры  по
настоящему   договору   рассматриваются   в   порядке,   установленном
действующим законодательством.
     29. Настоящий  договор  составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих
одинаковую юридическую силу:  один экземпляр находится у Фонда, другой
у Страховщика.

                    V. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН:
     СТРАХОВЩИК:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
     ФОНД:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

      Страховщик:                                     Фонд:
______________________                         _______________________
 "___"________200_ г.                            "___"________200_ г.


                                                   Приложение N 4
                                              к Правилам обязательного
                                              медицинского страхования
                                                    на территории
                                                Агинского Бурятского
                                                 автономного округа

                             ДОГОВОР N __
    на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских
           услуг) по обязательному медицинскому страхованию

     п. Агинское                                   N ____

     Страховая               медицинская                   организация
_____________________________________________________________________,
                              (наименование)
в дальнейшем именуемая Страховщик, действующая  на  основании лицензии
N ____ от ___ ________, выданной _____________________________________
_____________________________________________________________________,
              (наименование органа, выдавшего лицензию)
в лице _______________________________________________________________
                             (должность)
_____________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество)
действующего на  основании  Устава, с  одной  стороны, Территориальный
фонд  обязательного  медицинского  страхования   Агинского  Бурятского
автономного     округа,  в      дальнейшем      именуемый        Фонд,
в лице _______________________________________________________________
                             (должность)
_____________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество)
действующего    на   основании   Положения, с    другой     стороны, и
лечебно-профилактическое учреждение __________________________________
                                              (наименование)
____________________, в дальнейшем   именуемое Учреждение, действующее
на основании лицензии N ______ от ______, выданной ___________________
_____________________________________________________________________,
               (наименование органа, выдавшего лицензию)
в лице ______________________________________________________________,
                         (должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ___________________________________________,
с третьей стороны, заключили настоящий договор о следующем:

                         I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
     1. Страховщик поручает,  а Учреждение берет на себя обязательство
оказывать  гражданам  лечебно-профилактическую помощь в соответствии с
Территориальной  программой  обязательного  медицинского   страхования
граждан   в  Агинском  Бурятском  автономном  округе  (Территориальная
программа) и разрешенными ему видами деятельности  гражданам,  которым
Страховщиком   выданы   страховые   медицинские  полисы  обязательного
медицинского страхования (далее - застрахованным).
     2. Страховщик  поручает,  а  Фонд  берет  на  себя  обязательство
своевременно производить оплату Учреждению  за  оказанную  медицинскую
помощь  застрахованным  в соответствии с Территориальной программой на
условиях настоящего договора.

            II. ОБЪЕМ И КАЧЕСТВО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ
                                ПОМОЩИ
     3. Учреждение обязано оказывать  лечебно-профилактическую  помощь
(медицинские  услуги)  в  соответствии  с  Территориальной  программой
обязательного медицинского страхования.
     4. Учреждение  оказывает  застрахованным лечебно-профилактическую
помощь,  виды и объем которой устанавливаются  в  перечне  медицинских
услуг,   являющимся   неотъемлемой   частью   настоящего  договора,  в
соответствии с лицензией и Территориальной программой.
     5. Учреждение обязано информировать застрахованных о бесплатности
для них медицинской помощи, оказываемой в рамках настоящего Договора.
     Учреждение обязано   оказывать   медицинскую   помощь  в  объеме,
предусмотренном  перечнем  медицинских  услуг,  если   при   обращении
застрахованный   предъявил   страховой   полис  вместе  с  документом,
удостоверяющим личность.
     В случае,   если   по  тем  или  иным  причинам  у  обратившегося
гражданина нет полиса,  а ему необходимо оказать  медицинскую  помощь,
гражданин   указывает   застраховавшую   его   страховую   медицинскую
организацию,  которая обязана подтвердить Учреждению факт  страхования
гражданина и в течение трех дней обеспечить застрахованного полисом.
     6. Учреждение  обязано  в  течение  10  дней   после   заключения
настоящего  договора  обеспечить  в  удобном  для  ознакомления  месте
наличие в наглядной и доступной форме следующей информации:
     - режим работы Учреждения;
     - перечень  медицинских   услуг,   входящих   в   территориальную
программу  обязательного  медицинского  страхования  и  оказываемых  в
данном Учреждении в соответствии с лицензией;
     - перечень   жизненно   необходимых   и  важнейших  лекарственных
средств,
     - изделий   медицинского   назначения   и  расходных  материалов,
применяемых для реализации программы государственных гарантий оказания
населению   Агинского   Бурятского   автономного   округа   бесплатной
медицинской помощи (в соответствии с уровнем Учреждения).
     7. Страховщик   обязан   в   течение  10  дней  после  заключения
настоящего договора обеспечить наличие в  Учреждении  и  в  помещении,
занимаемом Страховщиком,  в удобном для ознакомления месте в наглядной
и доступной форме следующей информации:
     - о правах застрахованных;
     - о местонахождении и телефонах Страховщика;
     - о порядке приема застрахованных им граждан.
     Учреждение обязуется оказывать  содействие  и  не  препятствовать
     Страховщику в   проведении  информационной  работы  в  помещении,
занимаемом Учреждением.
     8. При невозможности оказать застрахованному медицинскую помощь в
соответствии с видами,  предусмотренными договором, Учреждение обязано
за   свой   счет   обеспечить   пациенту  требуемую  помощь  в  другом
лечебно-профилактическом учреждении.
     В случае  необходимости  оказать пациенту медицинские услуги,  на
которые Учреждение не имеет лицензии, оно обязано организовать перевод
пациента   в   другое   лечебно-профилактическое  учреждение,  имеющее
соответствующую лицензию.
     9. Учреждение  должно  поставить  в  известность Фонд о возникших
обстоятельствах,  которые могут привести к сокращению вида,  объема  и
изменению срока оказываемой медицинской помощи.
     10. Учреждение:
     а) ведет учет медицинских услуг, оказанных застрахованным;
     б) в срок до_____ ежемесячно  предоставляет  Страховщику  счет  и
реестр пролеченных больных;
     в) обеспечивает    раздельный    учет    средств    обязательного
медицинского  страхования и средств,  поступающих из других источников
финансирования,  учет ведется согласно  Инструкции  по  бухгалтерскому
учету  в  бюджетных  учреждениях,  утвержденной  приказом Министерства
финансов Российской Федерации от 30.12.1999 г. N 107н;
     г) осуществляет  учет и отнесение кассовых и фактических расходов
согласно действующей экономической классификации  бюджетов  Российской
Федерации;
     д) обеспечивает  целевое  и  рациональное  использование  средств
обязательного медицинского страхования;
     е) предоставляет   Фонду   сведения   по    формам    отчетности,
утвержденным  в  установленном  порядке  Министерством здравоохранения
Российской Федерации,  Федеральным фондом  обязательного  медицинского
страхования   и   Территориальным  фондом  обязательного  медицинского
страхования Агинского Бурятского автономного округа.
     11. Страховщик:
     а) в  течение __  дней  проводит медико-экономическую  экспертизу
счетов  и  реестров  Учреждения  и составляет акт медико-экономической
экспертизы  счета  и  реестра  за  оказанную  медицинскую   помощь   в
поликлинике (стационаре);
     б) в срок до __ числа месяца,  следующего за  отчетным  периодом,
представляет  в Фонд письменное уведомление на оплату счета Учреждения
с приложением реестра актов медико-экономической  экспертизы  счета  и
реестра  за  оказанную медицинскую помощь в поликлинике (стационаре) и
письменного  уведомления   на   удержание   средств   по   результатам
проведенных экспертиз качества оказанной медицинской помощи.
     12. Фонд:
     а) в  срок  с __ числа по __ число следующего месяца осуществляет
финансирование  Учреждения  на  основании  документов,  представляемых
Страховщиком в соответствии с пунктом 11 "б".

               III. СТОИМОСТЬ РАБОТ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
     13. Оплата медицинских услуг осуществляется по тарифам,  размер и
структура которых определяются тарифным соглашением, заключенным между
Территориальным   фондом   обязательного   медицинского    страхования
Агинского  Бурятского  автономного  округа,  комитетом здравоохранения
администрации Агинского Бурятского автономного  округа,  комитетом  по
финансам   администрации   Агинского  Бурятского  автономного  округа,
Агинский окружной организацией профсоюза работников здравоохранения  и
страховыми медицинскими организациями.
     14. Порядок  оплаты   регламентируется   Положением   об   оплате
медицинских  услуг  в системе обязательного медицинского страхования в
Агинском  Бурятском  автономном  округе,  утвержденным   Комиссией  по
согласованию  тарифов  на  медицинские  услуги в системе обязательного
медицинского страхования.
     15. Фонд  оплачивает  медицинскую  помощь,  оказанную Учреждением
застрахованным, в следующем порядке:
     а) в  срок  с  __  по __ число каждого месяца перечисляет аванс в
размере __ от месячного планового объема финансирования.
     б) до  __  числа  месяца,  следующего  за отчетным,  производится
окончательный расчет на основании  предъявленных  Учреждением  сводных
счетов   -  реестров  на  оплату  медицинских  услуг  после  получения
финансового уведомления от Страховщика
     Фонд при  расчетах  с  Учреждением  обязан  указать  в  платежном
документе, за какой период производится оплата.

                             IV. КОНТРОЛЬ
     16. Страховщик  контролирует соответствие оказываемой Учреждением
медицинской  помощи  требованиям  настоящего  договора  на   основании
приказа    Министерства   здравоохранения   Российской   Федерации   и
Федерального  фонда  обязательного  медицинского  страхования  от   24
октября  1996  года  N  366/77  "О совершенствовании контроля качества
медицинской помощи  населению  Российской  Федерации"  и  Положения  о
контроле   качества   медицинской   помощи   в  системе  обязательного
медицинского страхования Агинского Бурятского автономного округа.
     17. Контроль   осуществляется   путем   проведения   Страховщиком
медико-экономических  экспертиз  счетов-реестров и экспертиз  качества
оказанной медицинской помощи. Проверка осуществляется:
     - медико-экономическая экспертиза - ежемесячно;
     - экспертиза качества медицинской помощи - не менее 2 раз в год;
     - целевая - по мере необходимости.
     Результаты проверки   оформляются   актами  экспертного  контроля
качества   медицинской    помощи,    подписываемыми    представителями
Страховщика и Учреждения.
     При несогласии   Учреждения   с   выводами   медико-экономической
экспертизы  и  экспертизы  качества  оно  вправе  в  10-дневный срок с
момента  поступления  в  Учреждение  акта  экспертизы  обратиться   за
проведением  независимой  экспертизы  в  соответствии  с  нормативными
актами, указанными в п. 16 настоящего договора.
     По результатам  плановой проверки Страховщик составляет справку с
анализом  работы  Учреждения  в  системе  обязательного   медицинского
страхования и направляет ее в Фонд.
     18. Фонд  контролирует  целевое  и   рациональное   использование
Учреждением  средств  обязательного  медицинского страхования согласно
инструкции Федерального фонда обязательного  медицинского  страхования
"О   порядке   проведения   территориальными   фондами   обязательного
медицинского страхования контрольных проверок целевого и рационального
использования    средств   в   медицинских   учреждениях   в   системе
обязательного медицинского страхования" путем  проведения  контрольных
проверок.
     Проверки проводятся Фондом:
     - плановые - не менее одного раза в два года;
     - целевые - по мере необходимости.
     19. В    случае   выявления   Фондом   нецелевого   использования
Учреждением средств обязательного медицинского страхования  Учреждение
обязано восстановить указанные средства по предписанию Фонда в течение
одного месяца после выявления указанных нарушений.
     20. Учреждение  обязано  обеспечить  представителям Страховщика и
Фонда, осуществляющим проверку, свободное ознакомление с деятельностью
Учреждения, связанной с исполнением данного Договора.

                      V. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
     21. В   случае   несвоевременной   оплаты   медицинских    услуг,
предусмотренных настоящим договором, Фонд уплачивает Учреждению пени в
размере   одной   трехсотой   действующего   в   это   время    ставки
рефинансирования  Центрального  банка  Российской  Федерации за каждый
день  просрочки.  Уплата  пени  не  освобождает  Фонд  от   выполнения
основного обязательства.
     22. Учреждение   несет    ответственность    за    предоставление
медицинской  помощи  ненадлежащего  объема и качества,  подтвержденное
актами экспертного контроля качества медицинской помощи,  а  также  за
недостоверность счетов-фактур и реестров пролеченных больных.
     В случае предоставления  Учреждением  застрахованным  медицинских
услуг  ненадлежащего  качества,  Учреждению  частично или полностью не
возмещаются его затраты по оказанию медицинских услуг в соответствии с
Положением   о   контроле   качества   медицинской  помощи  в  системе
обязательного   медицинского    страхования    Агинского    Бурятского
автономного округа.
     23. Страховщик имеет право требовать в установленном  порядке  от
Учреждения  возмещения  ущерба,  причиненного  застрахованному по вине
Учреждения или его работника.

                     VI. УВЕДОМЛЕНИЯ И СООБЩЕНИЯ
     24. Все уведомления и сообщения, направленные сторонами в связи с
исполнением настоящего Договора,  должны  быть  сделаны  в  письменной
форме.
     25. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга о  всех
изменениях своих адресов и реквизитов.

              VII. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА
     26. Условия  настоящего   Договора   могут   быть   изменены   по
письменному соглашению сторон.
     27. Настоящий договор прекращается в случаях:
     - истечения срока действия договора;
     - ликвидации одной из сторон;
     - принятия судом решения о признании договора недействительным;
     - принятия судом решения о досрочном расторжении договора.
     28. Договор может быть прекращен досрочно по взаимному соглашению
сторон, совершенному в письменной форме.

                     VIII. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
     29. Настоящий  Договор вступает в силу с момента его заключения и
действует до 31.12.200_ г.
     30. Действие   Договора   продлевается  на  следующие  двенадцать
месяцев,  если ни одна сторона не заявит о его прекращении за 30  дней
до его окончания.

                          IX. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
     31. По вопросам,  не предусмотренным настоящим договором, стороны
руководствуются законодательством Российской Федерации.
     32. Стороны   осуществляют   своевременное   рассмотрение    всех
поступающих  от застрахованных жалоб,  просьб,  обращений и заявлений,
принимают  необходимые   меры   по   устранению   причин,   вызывающих
обоснованные жалобы.
     33. Настоящий  договор  составлен  в  трех  экземплярах,  имеющих
одинаковую  юридическую силу;  один экземпляр находится у Страховщика,
другой - у Учреждения, третий - у Фонда.

                     X. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН

     СТРАХОВЩИК:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
     УЧРЕЖДЕНИЕ:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
     ФОНД:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

     К настоящему Договору прилагается:
     Перечень видов и объемов медицинской помощи.

      Страховщик:                                   Учреждение:
______________________                         _______________________
 "___"________200_ г.                            "___"________200_ г.


         Фонд:
______________________
 "___"________200_ г.


                                                   Приложение N 5
                                              к Правилам обязательного
                                              медицинского страхования
                                                    на территории
                                                 Агинского Бурятского
                                                  автономного округа

                              ПОЛОЖЕНИЕ
  о комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе
                обязательного медицинского страхования
               Агинского Бурятского автономного округа

                          1. Общие положения
     1.1. Комиссия по согласованию тарифов  на  медицинские  услуги  в
системе  обязательного  медицинского  страхования Агинского Бурятского
автономного округа  (далее  -  Комиссия)  создается  для  оперативного
взаимодействия между территориальным фондом обязательного медицинского
страхования  Агинского  Бурятского   автономного   округа   (далее   -
территориального   фонда),   лечебными   учреждениями   и   страховыми
медицинскими  организациями  по  вопросам   проведения   обязательного
медицинского  страхования  и  реализации  государственной  политики по
обязательному  медицинскому  страхованию   на   территории   Агинского
Бурятского автономного округа.
     1.2. Состав    Комиссии    утверждается    заместителем     главы
администрации  Агинского  Бурятского  автономного  округа,  курирующим
социальные вопросы, сроком на два года.
     1.3. В состав Комиссии входят:
     - два  представителя   комитета   здравоохранения   администрации
Агинского Бурятского автономного округа;
     - два представителя территориального фонда;
     - один    представитель    организации    профсоюза    работников
здравоохранения;
     - один представитель страховых медицинских организаций;
     - один представитель комитета по финансам администрации округа.
     Председателем Комиссии     является     председатель     комитета
здравоохранения администрации округа.
     Члены Комиссии работают на общественных началах.
     1.4. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости.
     1.5. Кворумом  для  проведения  заседания является присутствие на
нем не менее 2/3 членов Комиссии.
     1.6. Решение    принимается    открытым    голосованием   простым
большинством голосов от числа присутствующих.
     1.7. В  случае  равного  количества голосов "за" и "против" голос
председателя является решающим.
     1.8. Все    заседания    Комиссии    протоколируются.    Протокол
подписывается председателем Комиссии.

                        2. Полномочия Комиссии
     2.1. В  полномочия  Комиссии  входят  вопросы  оплаты медицинских
услуг в системе обязательного медицинского страхования  на  территории
Агинского Бурятского автономного округа:
     2.1.1. Рассмотрение и  утверждение  положения  о  порядке  оплаты
медицинских  услуг в системе обязательного медицинского страхования на
территории Агинского Бурятского автономного округа.
     2.1.2. Рассмотрение  и  утверждение  методических рекомендаций по
расчету тарифов на оказание медицинских услуг.
     2.1.3. Разработка  и согласование тарифов на медицинские услуги в
системе обязательного медицинского страхования на территории Агинского
Бурятского автономного округа.
     2.1.4. Рассмотрение  спорных  вопросов   по   расчетам   тарифов,
возникших  при несоответствии штатного расписания и штатных нормативов
в лечебно-профилактическом учреждении.
     2.1.5. Пересмотр   тарифов   в  случае  повышения  Правительством
Российской Федерации тарифных ставок (окладов) работников  организаций
бюджетной  сферы,  изменения  коэффициентов единой тарифной ставки при
наличии финансовых возможностей.
     2.1.6. Разработка  расчетных норм времени амбулаторного приема на
посещение.
     2.2. В  своей работе Комиссия руководствуется законами Российской
Федерации,  постановлениями    Правительства   Российской   Федерации,
нормативно-методическими  документами Федерального фонда обязательного
медицинского страхования,  законами Агинского  Бурятского  автономного
округа, постановлениями и распоряжениями Главы администрации Агинского
Бурятского автономного округа.