Постановление Администрации Томской области от 19.04.2000 № 146

                    ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР)
                           ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ



от 19.04.2000г.                N 146
г.Томск
                                   Утратилo силу - Постановление
                                   Администрации Томской области
                                       от 21.06.2001 г. N 223

Об     утверждении   Программы
государственных       гарантий
обеспечения   граждан  Томской
области бесплатной медицинской
помощью на 2000 год


     В  целях  обеспечения  конституционных  прав граждан на получение
бесплатной  медицинской  помощи  на  территории  Томской  области,  во
исполнение  постановления  Правительства  Российской  Федерации  от 26
октября  1999  года  N  1194  "О  Программе  государственных  гарантий
обеспечения   граждан   Российской  Федерации  бесплатной  медицинской
помощью"

                        П О С Т А Н О В Л Я Ю:

     1.   Утвердить  прилагаемую  Программу  государственных  гарантий
обеспечения  граждан Томской области бесплатной медицинской помощью на
2000 год.
     2.  Установить, что реализация Программы государственных гарантий
осуществляется  за  счет  и  в пределах средств, установленных Законом
Томской   области  "Об  областном  бюджете  на  2000  год",  бюджетами
муниципальных  образований  и бюджетом Томского территориального фонда
обязательного медицинского страхования.
     3.   Комитету   по  вопросам  информационной  политики  (Уйманов)
опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.
     4.   Считать  утратившим  силу  пункт  1.1.  постановления  Главы
Администрации   области  от  15.11.93  N  367  "О  поэтапном  введении
обязательного медицинского страхования населения Томской области".
     5.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
первого заместителя Главы Администрации области Наговицына В.В.


      И.о.Главы Администрации          В.Пономаренко



УТВЕРЖДЕНА 
постановлением Главы 
Администрации (Губернатора) 
области от 19.04.2000 N 146


    Программа государственных гарантий обеспечения граждан Томской
          области бесплатной медицинской помощью на 2000 год


      Раздел 1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
                 предоставляемых населению бесплатно
     Гражданам  Томской  области  в  рамках  Территориальной программы
бесплатно предоставляются:
     1.  Скорая  медицинская  помощь  при состояниях, угрожающих жизни
или  здоровью  гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными
заболеваниями,   обострениями   хронических  заболеваний,  несчастными
случаями,  травмами  и  отравлениями, осложнениями беременности, и при
родах.
     2.   Амбулаторно-поликлиническая   помощь,   включая   проведение
мероприятий  по  профилактике,  в  том числе диспансерному наблюдению,
диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.
     3.  Стационарная  помощь  при  острых  заболеваниях и обострениях
хронических  болезней,  отравлениях  и  травмах, требующих интенсивной
терапии,   круглосуточного   медицинского  наблюдения  и  изоляции  по
эпидемиологическим  показаниям;  при  патологии  беременности, родах и
абортах;  при  плановой  госпитализации  с  целью проведения лечения и
реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
     При   оказании   скорой   медицинской   и   стационарной   помощи
осуществляется   бесплатная  лекарственная  помощь  в  соответствии  с
Базовым   перечнем   лекарственных   средств  и  изделий  медицинского
назначения,   используемых   при   лечении   заболеваний,  входящих  в
территориальную  программу  государственных  гарантий  Томской области
(перечень прилагается).
     Перечисленные  выше  виды  медицинской помощи предоставляются при
следующих  группах  болезней и состояний в учреждениях здравоохранения
всех  форм  собственности,  имеющих лицензию и договор с Департаментом
здравоохранения  Администрации Томской области на выполнение Программы
государственных гарантий (схема 1) .




Схема 1

     Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов,
 специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании
                     медицинской помощи населению

-----------------------------------------------------------------------------
N   Группы заболеваний          Класс  Перечень  специа-  Перечень профилей
    и состояний                  по    листов, оказываю-  стационарных
                                МКБ-10 щих помощь ***     отделений ***
-----------------------------------------------------------------------------
1   Инфекционные,   паразитарные  I    инфекционист,      инфекционное,
    болезни                            педиатр,           педиатрическое
                                       терапевт

2   Венерические заболевания ***  I    дермато-венеролог  венерологическое

3   Туберкулез ***                I    фтизиатр, торака-  туберкулезное,
                                       льный хирург, хи-  торакальной хиру-
                                       рург               ргии, хирургическое

4   Синдром приобретенного имму-  I    инфекционист       инфекционное
    нодефицита (СПИД) ***

5   Новообразования ***           II   онколог, онколог-  онкологическое,
                                       гинеколог, онко-   лучевой терапии,
                                       лог-радиолог       хирургическое,
                                                          гинекологическое

6   Болезни эндокринной системы,  IV   эндокринолог,      эндокринологическое,
    расстройства питания,  нару-       терапевт,          терапевтическое,
    шения обмена веществ и имму-       педиатр, хирург    педиатрическое,
    нитета                                                хирургическое

7   Болезни крови и кроветворных  III  гематолог,         гематологическое,
    органов                            терапевт, педиатр  терапевтическое,
                                                          педиатрическое

8   Психические расстройства   и  V    психиатр           психиатрическое
    расстройства поведения ***

9   Наркологические  заболевания  V    нарколог           наркологическое
    ***

10  Болезни нервной системы       VI   невропатолог,      неврологическое,
                                       нейрохирург        нейрохирургическое

11  Болезни глаза и  его  прида-  VII  офтальмолог        офтальмологическое
    точного аппарата

12  Болезни уха, горла, носа      VIII отоларинголог,     отоларингологичес-
                                       хирург             кое, хирургическое

13  Болезни системы кровообраще-  IX   кардиолог,         кардиологическое,
    ния                                ревматолог,        ревматологическое,
                                       терапевт,          кардиоревматологи-
                                       педиатр,           ческое,
                                       торакальный        терапевтическое,
                                       хирург,            педиатрическое,
                                       кардиохирург,      торакальной
                                       сосудистый хирург  хирургии,
                                                          кардиохирургическое,
                                                          сосудистой хирургии

14  Болезни органов дыхания       Х    пульмонолог,       пульмонологическое,
                                       терапевт,          терапевтическое,
                                       педиатр,           аллергологическое,
                                       аллерголог,        торакальной хирургии
                                       торакальный
                                       хирург

15  Болезни органов пищеварения   XI   гастроэнтеролог,   гастроэнтерологи-
                                       терапевт,          ческое,
                                       педиатр,  хирург,  терапевтическое,
                                       проктолог          педиатрическое,
                                                          хирургическое,
                                                          проктологическое

16  Заболевания зубов  и полости  XI   стоматолог,        стоматологическое,
    рта                                стоматолог-хирург  челюстно-лицевой
                                                          хирургии

17  Болезни мочеполовой системы   XIV  нефролог,          нефрологическое,
                                       терапевт,          терапевтическое,
                                       педиатр,  уролог,  урологическое,
                                       хирург             хирургическое,
                                                          гемодиализа
                                                          (искусственной
                                                          почки)

18  Болезни женских  половых ор-  XIV  акушер-гинеколог   гинекологическое
    ганов

19  Беременность, включая аборты  XV   акушер-гинеколог   акушерское,
    по медицинским и  социальным                          гинекологическое
    показаниям, роды, послеродо-
    вой период

20  Болезни кожи   и   подкожной  XII  дермато-венеролог, кожное,
    клетчатки                          аллерголог,        аллергологическое,
                                       хирург             хирургическое

21  Болезни костно-мышечной сис-  XIII ревматолог,        ревматологическое,
    темы и соединительной ткани        терапевт,          терапевтическое,
                                       педиатр,           педиатрическое
                                       травматолог-
                                       ортопед, хирург

22  Врожденные аномалии  (пороки  XVII хирург,            хирургическое,
    развития), деформации и хро-       нейрохирург,       отоларингологическое,
    мосомные  нарушения  у детей       отоларинголог,     кардиохирургическое,
    ***                                кардиохирург,      стоматологическое,
                                       стоматолог-хирург, челюстно-лицевой
                                       врач-генетик       хирургии;
                                                          медикогенетическая
                                                          консультация

23  Врожденные аномалии  (пороки  XVII хирург,            ортодонт
    развития), деформации и хро-       нейрохирург,       хирургическое,
    мосомные  нарушения у взрос-       отоларинголог,     отоларингологическое,
    лых                                кардиохирург,      кардиохирургическое,
                                       стоматолог-хирург, стоматологическое,
                                       врач-генетик,      челюстно-лицевой
                                                          хирургии;
                                                          медикогенетическая
                                                          консультация

24  Состояния, возникающие у де-  XVI  неонатолог,        педиатрическое
    тей в перинатальном периоде        педиатр   для      раннего   возраста,
                                       новорожденных      педиатрическое  для
                                                          недоношенных детей,
                                                          педиатрическое

25  Травмы                        XIX  травматолог-орто-  травматологическое,
                                       пед, нейрохирург,  ортопедическое,
                                       хирург             нейрохирургическое,
                                                          хирургическое

26  Ожоги                         XIX  травматолог-орто-  ожоговое,
                                       пед, хирург        травматологическое,
                                                          хирургическое

27  Отравления и другие воздейс-  XIX  токсиколог,        токсикологическое,
    твия внешних причин                терапевт, педиатр  терапевтическое,
                                                          педиатрическое
-----------------------------------------------------------------------------

     *  МКБ  -  Международная  статистическая классификация болезней и
проблем,  связанных  со  здоровьем,  десятого  пересмотра, принятая 43
Всемирной     Ассамблеей    здравоохранения    (приказ    Министерства
здравоохранения Российской Федерации * 170 от 27.05.97г.).
     **   Перечень   может   быть   дополнен   в   рамках  действующей
номенклатуры специальностей и профилей отделений.
     *** Помощь оказывается за счет средств бюджетов всех уровней.

    Раздел 2. Территориальная программа обязательного медицинского
                         страхования граждан
     В  рамках  Территориальной  программы  обязательного медицинского
страхования    граждан    Томской    области    (далее   именуется   -
Территориальная    программа    ОМС)    предоставляется   амбулаторно-
поликлиническая  и  стационарная  помощь в учреждениях здравоохранения
независимо   от   организационно-правовой   формы   собственности  при
инфекционных  и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний,
передаваемых  половым  путем,  туберкулеза  и  синдрома приобретенного
иммунодефицита);   при  доброкачественных  новообразованиях,  болезнях
эндокринной   системы,   расстройствах  питания  и  нарушениях  обмена
веществ,  болезнях  нервной  системы,  болезнях  крови  и кроветворных
органов   и   отдельных  нарушениях,  вовлекающих  иммунный  механизм,
болезнях  глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха, горла, носа
и  сосцевидного  отростка,  органов  дыхания,  системы кровообращения,
пищеварения,    мочеполовой    системы,   женских   половых   органов,
заболеваниях   зубов  и  полости  рта,  кожи  и  подкожной  клетчатки,
костно-мышечной  системы  и  соединительной  ткани,  при беременности,
родах  и в послеродовом периоде, включая аборты; отдельных состояниях,
возникающих  в  перинатальном  периоде, травмах, ожогах и отравлениях,
некоторых  врожденных  аномалиях  (пороках  развития),  деформациях  и
хромосомных  нарушениях  у  взрослых; диспансерное наблюдение здоровых
детей.
     Территориальная   программа   ОМС  реализуется  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования.
     Отношения   участников   обязательного  медицинского  страхования
регулируются  законодательством  и нормативно-правовыми актами Томской
области.   Территориальная   программа   ОМС   реализуется  на  основе
договоров,  заключенных  между  участниками обязательного медицинского
страхования и Департаментом здравоохранения Администрации области.
     Объем   предоставляемой  медицинской  помощи  по  Территориальной
программе   ОМС   устанавливается   в   соответствии   со   стоимостью
медицинских  услуг,  утвержденной  в бюджете Томского территориального
фонда   ОМС.   Медицинская   помощь   в   рамках   Базовой   программы
предоставляется  гражданам  на  всей территории Российской Федерации в
соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

      Раздел 3. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
 предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней в
                 рамках Территориальной программы ОМС
     Гражданам  Томской  области  на  территории  Российской Федерации
предоставляется за счет средств:
     1)  федерального  бюджета  -  медицинская  помощь,  оказываемая в
федеральных  медицинских  учреждениях,  в том числе дорогостоящие виды
медицинской   помощи,   перечень  которых  утверждается  Министерством
здравоохранения Российской Федерации;
     2) областного бюджета и бюджетов муниципальных образований:
     скорая  медицинская  помощь,  оказываемая станциями (отделениями,
пунктами) скорой медицинской помощи;
     амбулаторно-поликлиническая  и стационарная помощь, оказываемая в
специализированных  диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при
злокачественных     новообразованиях,    венерических    заболеваниях,
туберкулезе,    синдроме    приобретенного    иммунодефицита   (СПИД),
психических  расстройствах  и расстройствах поведения, наркологических
заболеваниях,    при    врожденных   аномалиях   (пороках   развития),
деформациях  и  хромосомных  нарушениях  у  детей,  дорогостоящие виды
медицинской   помощи,  перечень  которых  утверждается  Администрацией
области.
     За  счет  средств  бюджетов  всех уровней осуществляются льготное
лекарственное  обеспечение  и протезирование (зубное, глазное, ушное),
а     также    финансирование    медицинской    помощи,    оказываемой
фельдшерско-акушерскими  пунктами,  хосписами, больницами сестринского
ухода,  лепрозориями,  трахоматозными диспансерами, центрами по борьбе
со  СПИДом, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными
диспансерами,   отделениями   и   центрами   профпатологии,   детскими
санаториями,   туберкулезными   санаториями,   домами   ребенка,  бюро
судебно-медицинской  экспертизы  и  патологоанатомической  экспертизы,
центрами   экстренной   медицинской  помощи,  станциями,  отделениями,
кабинетами  переливания  крови,  санитарной  авиацией.  В  затраты  на
поддержание    системы   здравоохранения   также   включено:   текущее
содержание   ЛПУ   (в   соответствии   с  бюджетным  классификатором),
капитальный    ремонт,    приобретение    оборудования   (медицинское,
технологическое,   санитарный  и  другой  автотранспорт);  обеспечение
областных  целевых  программ: "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в
Томской   области",   "Вакцинопрофилактика   и   клещевой  энцефалит",
"Совершенствование   службы  медицины  катастроф",  "Комплексные  меры
противодействия    немедицинскому   употреблению   наркотиков   и   их
незаконному обороту на 1996 - 2000 гг.".

     Раздел 4. Лекарственное обеспечение государственных гарантий
    бесплатной медицинской помощи гражданам на территории области
     1.  Базовый перечень лекарственных средств и изделий медицинского
назначения   для   обеспечения   государственных  гарантий  бесплатной
медицинской   помощи   гражданам   на   территории   Томской   области
устанавливается приложением к настоящей Программе.
     2.  Перечень  лекарственных  средств,  применяемых для реализации
государственных  гарантий  бесплатной  медицинской помощи гражданам на
территории    области,    используется   для   разработки   формуляров
лекарственных   средств   стационарных  и  амбулаторно-поликлинических
лечебнопрофилактических   учреждений   и   обеспечения  лекарственными
средствами льготных категорий граждан области.
     3. Условия предоставления лекарственной помощи.
     3.1.  Лекарственное обеспечение граждан в рамках базового перечня
медикаментов  в  стационарах  по  видам  медицинской  помощи  и услуг,
входящих  в данную Программу, а также при оказании скорой и неотложной
медицинской  помощи  осуществляется  за  счет  средств  бюджетов  всех
уровней и средств обязательного медицинского страхования.
     3.2.    Лекарственное    обеспечение   граждан   в   амбулаторно-
поликлинических  учреждениях  по  видам  медицинской помощи и услугам,
включенным   в  территориальную  программу  государственных  гарантий,
осуществляется за счет средств граждан, за исключением:
     лекарственного  обеспечения  лиц,  имеющих  льготы, установленные
действующим законодательством;
     лекарственного   обеспечения,  гарантированного  жителям  Томской
области   целевыми  территориальными  программами,  финансируемыми  из
гуманитарных, благотворительных и иных источников;
     лекарственного  обеспечения  экстренной  и неотложной медицинской
помощи,  оказываемой  врачами  первичного  звена,  специалистами  и их
помощниками  в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях  и  на  дому,
станциями (бригадами) скорой медицинской помощи.
     3.3.  Льготное  лекарственное  обеспечение  финансируется за счет
средств соответствующих бюджетов в установленном порядке.

    Раздел 5. Условия и порядок предоставления медицинской помощи
     1. Общие условия и порядок предоставления медицинской помощи:
     1.1.  Наличие  полиса  обязательного  медицинского страхования, а
для   иногородних   граждан   РФ   при  его  отсутствии  -  документа,
удостоверяющего личность.
     1.2.  Наличие  документа,  удостоверяющего  личность, для граждан
СНГ, других граждан бывшего СССР и граждан дальнего зарубежья.
     1.3.  Экстренная  медицинская  помощь оказывается вне зависимости
от наличия страхового полиса.
     1.4.   Выбор  застрахованным  врача,  в  том  числе  семейного  и
участкового      (при     его     согласии),     а     также     выбор
лечебно-профилактического   учреждения  в  соответствии  с  договорами
обязательного   медицинского   страхования   и  возможностями  данного
учреждения.
     1.5.  Наличие  очередности  плановых  больных  на  прием к врачу,
отдельные   диагностические   исследования,   консультативную   помощь
специалистов,  а  также  на  плановую  госпитализацию  в  стационары в
соответствии с порядком работы ЛПУ.
     1.6.  Медицинские  работники  обязаны информировать пациента, а в
случаях  лечения  несовершеннолетних  в  возрасте  до  15  лет  -  его
родителей   или  его  законных  представителей  о  порядке  проведения
лечебно-диагностических   и  оздоровительных  мероприятий  и  прогнозе
заболевания.
     1.7.   Медицинская  помощь  в  рамках  Территориальной  программы
оказывается преимущественно по месту проживания застрахованного.
     1.8.  Направление  граждан  на  оказание  медицинской  помощи  за
пределами  Томской  области  осуществляется  в  порядке,  определенном
Департаментом здравоохранения Администрации области.
     2.     Условия     предоставления     медицинской     помощи    в
амбулаторно-поликлинических учреждениях.
     2.1.    Для    амбулаторно-поликлинических   учреждений   условия
предоставления медицинской помощи предусматривают:
     2.1.1.   Время,  отведенное  на  прием  больного  в  поликлинике,
определяется действующими расчетными нормативами.
     2.1.2.  Присутствие  родителей или их законных представителей при
оказании  медицинской  помощи и консультативных услуг детям до 15 лет.
В  случае  оказания  им  медицинской помощи в отсутствие родителей или
лиц,   законно  представляющих  их  интересы,  врач  предоставляет  им
исчерпывающую  информацию  о  состоянии  здоровья  ребенка и оказанной
медицинской помощи.
     2.1.3.  Медицинские  работники  обязаны  информировать пациента о
порядке  приобретения  лекарств  и  изделий медицинского назначения, а
также  предоставлять  пациенту  необходимые  документы, обеспечивающие
возможность  диагностики и лечения (рецепты, справки, больничный лист,
направления  на  лечебно-диагностические процедуры и др.). При наличии
медицинских   показаний  -  организовать  транспортировку  больного  в
стационар.
     2.2. Условия оказания помощи по экстренным показаниям.
     По   экстренным  показаниям  прием  пациента  осуществляется  при
острых  и внезапных ухудшениях состояния здоровья: высокая температура
тела  (38  град.С  и  выше),  острые внезапные боли любой локализации,
нарушения  сердечного  ритма,  кровотечения, отравления, травмы и иные
состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача.
     Прием  осуществляется  без  предварительной  записи, вне очереди,
независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
     Экстренная  и  неотложная  помощь  в  праздничные  и выходные дни
осуществляется     службой     скорой     медицинской     помощи     и
травматологическими пунктами.
     2.3. Условия  и порядок оказания плановой медицинской помощи.
     Оказание    плановой    медицинской    помощи    производится   в
амбулаторно-поликлинических  условиях  в  соответствии  с  условиями и
порядком,    определенными    лечебно-профилактическим    учреждением:
предварительная запись, самозапись, в том числе по телефону.
     2.4.   Условия   и   порядок   оказания   медицинской  помощи  на
консультативном приеме.
     Консультации   врачей-специалистов   диагностических  и  лечебных
подразделений    осуществляются    по   направлению   лечащего   врача
территориальной  поликлиники  (врача  общей практики) в соответствии с
условиями    и    порядком,   определенными   лечебно-профилактическим
учреждением.
     2.5.  Условия  и  порядок  предоставления  медицинской  помощи  в
дневном   стационаре   и   в   стационаре  на  дому  при  амбулаторно-
поликлинических учреждениях.
     Отбор  и  направление больных на обследование и лечение в дневные
стационары  и  в  стационары  на дому при амбулаторно- поликлинических
учреждениях  проводятся участковыми врачами: терапевтами, педиатрами и
другими   специалистами  амбулаторно-  поликлинического  учреждения  в
соответствии  с  положениями  о  дневных  стационарах и стационарах на
дому, утвержденными в установленном порядке.
     Противопоказаниями  к направлению в дневной стационар и стационар
на   дому   являются  острые  заболевания,  требующие  круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения.
     В   дневном   стационаре  и  в  стационаре  на  дому  оказываются
медицинские  услуги  и  лекарственная  помощь в соответствии с Базовым
перечнем  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского назначения,
используемых  при  лечении  заболеваний,  входящих  в  Территориальную
программу государственных гарантий.
     2.6.  Условия  и  порядок  предоставления  медицинской  помощи на
дому.  Медицинская  помощь  на  дому  оказывается участковыми врачами:
терапевтами,   педиатрами   и   другими   специалистами   амбулаторно-
поликлинического  учреждения при невозможности получения ее пациентами
в  амбулаторно-поликлиническом  учреждении по состоянию здоровья, либо
по эпидпоказаниям.
     Кроме   того,   на   дому  оказывается  медицинская  помощь:  при
патронаже  детей  в возрасте до одного года, детям в возрасте до 3 лет
до  полного  выздоровления,  детям  с  инфекционными  заболеваниями до
полного выздоровления.
     3. Оказание услуг службой скорой медицинской помощи.
     Услуги   службы   скорой   медицинской   помощи   оказываются   в
соответствии    с    порядком,    определенным    органом   управления
здравоохранения по подчинению.
     Отсутствие  страхового  полиса  и  личных  документов не является
причиной отказа в оказании медицинской помощи.
     4.   Условия   и  порядок  предоставления  медицинской  помощи  в
стационарах.
     Медицинская   помощь   в   приемных   отделениях   и  структурных
подразделениях  стационаров  оказывается  в  соответствии  с порядком,
утвержденным администрацией лечебно-профилактического учреждения.
     Стационарная   помощь   при  острых  заболеваниях  и  обострениях
хронических  болезней,  отравлениях и травмах предоставляется на этапе
интенсивного   лечения,   круглосуточного  медицинского  наблюдения  и
изоляции  по  эпидемиологическим  показаниям;  плановая госпитализация
осуществляется  с  обязательной очередностью, лист ожидания составляет
не менее 2 месяцев.
     Направление  на  госпитализацию  осуществляется  в соответствии с
порядком,   утвержденным   органом   управления   здравоохранения   по
подчинению.
     Максимальное  время ожидания на плановую госпитализацию не должно
превышать 6 месяцев с момента записи на очередь.
     Размещение  больных  производится  в  палаты  на 4-12 человек. По
медицинским  показаниям  возможно  размещение  больных в палаты по 1-3
человека.   Допускается  размещение  больных  вне  палаты  (коридорная
госпитализация) на срок не более суток.
     Питание      больного,     проведение     лечебно-диагностических
манипуляций,  лекарственное обеспечение начинают с момента поступления
в  стационар.  Больные,  роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным
питанием  в  соответствии  с  физиологическими  нормами, утвержденными
Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации.  Предоставление
возможности  одному  из родителей или иному члену семьи, по усмотрению
родителей,  находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием
и  койкой  лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком,
а  также  за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для
ухода.
     Администрация    лечебно-профилактического   учреждения   обязана
обеспечить  хранение  одежды  и  личных  вещей  пациента,  исключающее
хищение и порчу до момента выписки.

    Раздел 6. Объемы медицинской помощи и сводный расчет стоимости
    Территориальной программы государственных гарантий обеспечения
  граждан Томской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год
     Объемы  медицинской  помощи,  предоставляемой  населению  Томской
области   бесплатно,   определяются   исходя   из  нормативов  объемов
лечебнопрофилактической помощи на 1000 жителей.
     На  2000  год для территории Томской области определены следующие
объемы оказания медицинской помощи:
     1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
     Количество  посещений  - 8770007, в том числе: по программе ОМС -
7497511 посещений; за счет средств федерального бюджета - 433158.
     Количество   дней  лечения  в  дневных  стационарах,  стационарах
дневного  пребывания  и стационарах на дому - 633326 дней, в том числе
по программе ОМС - 513811 дней.
     2. Стационарная помощь.
     Количество  койко-дней - 2672074, в том числе: по программе ОМС -
1876041 койко-дней, за счет средств федерального бюджета - 52733.
     3. Скорая медицинская помощь.
     Количество вызовов - 324713.
     Базовая стоимость единицы объема помощи:
     1.   Стоимость   1   посещения  (включает  затраты  на  зарплату,
медикаменты) - 8,56 руб., в том числе медикаменты - 3,16 руб.
     2.  Стоимость  1  дня  пребывания  в дневном стационаре (включает
затраты  на  зарплату, медикаменты, питание) - 20,95 руб., в том числе
медикаменты - 15,1 руб.
     3.   Стоимость  1  дня  пребывания  в  круглосуточном  стационаре
(включает   затраты   на   зарплату,   медикаменты,   питание,  мягкий
инвентарь)  - 94,43 руб., в том числе медикаменты - 28 руб., питание -
15 руб., мягкий инвентарь - 1,98 руб.
     4.   Стоимость  1  вызова  скорой  помощи  (включает  затраты  на
зарплату,  медикаменты,  мягкий  инвентарь, топливо и горюче-смазочные
материалы)  -  161,5 руб., в том числе медикаменты - 10,82 руб., ГСМ -
54,75 руб., мягкий инвентарь - 2,42 руб.
     Для   северных   районов  проведена  индексация  на  зарплату  (в
соответствии  с  районным  коэффициентом),  на  медикаменты  - 1,2, на
питание - 1,3.
     Расходы  на  текущее  содержание  ЛПУ  по  другим  статьям затрат
(согласно   бюджетному   классификатору)   отнесены   на   затраты  по
поддержанию системы здравоохранения (п.4 Сводного расчета).


  Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных
      гарантий по обеспечению граждан Томской области бесплатной
                   медицинской помощью на 2000 год

Население 953238 человек.
-----------------------------------------------------------------------------------
Виды  помощи     Еди-   Терри-   Терри-   Подушевые        Расчетная стоимость Тер-
                 ница   ториа-   ториа-   нормативы        риториальной   программы
                 изме-  льные    льные    финансирования   по источникам
                 рения  норма-   норма-   Территориальной
                        тивы     тивы     программы
                        объемов  стои-    ---------------  ------------------------
                        мед.по-  мости    руб. на 1 жит.          Млн.руб.
                        мощи на  единицы     в год         ------------------------
                        1000     объема   ---------------  сред-  сред-  Всего  в %
                        жит.     мед.по-  из      из       ства   ства
                                 мощи     средств средств  бюд-   ОМС
                                 (руб.)   бюджета ОМС      жета
-----------------------------------------------------------------------------------
   1                    2        3        4 *)    5 *)     6**)   7**)   8      9
-----------------------------------------------------------------------------------
1. Скорая меди-  число  340,6    243      82,8    Х        78,9   Х      78,9
   цинская  по-  вызо-
   мощь          вов

2. Социально-                             120,6   Х        114,9  Х      114,9
   значимые виды
   медицинской
   помощи, ВСЕГО
   в том числе:
   амбулаторно-  посе-  880,5    17,6     15,5    Х        14,8   Х      14,8
   поликлиниче-  щения
   ская помощь
   стационарная  к/дни  779,8    129,9    101,3   Х        96,5   Х      96,5
   помощь
   стационаро-   дни    125,4    30,4     3,8     Х        3,6    Х      3,6
   замещающая
   помощь

3. Территориа-                            Х       352,3    Х      335,8  335,8
   льная  прог-
   рамма ОМС
   в том числе:
   амбулаторно-  посе-  7865,3   12,2             96,1     Х      91,6   91,6
   поликлиниче-  щения
   ская помощь
   стационарная  к/дни  1968,1   121,6    Х       239,4    Х      228,2  228,2
   помощь
   стационаро-   дни    539      31,1     Х       16,8     Х      16     16
   замещающая
   помощь

4. Затраты   на                           250,9            239,2         239,2
   поддержание
   системы здра-
   воохранения
   и финансиро-
   вание других
   видов помощи
   (посл. абз.
   разд.3, Про-
   граммы "Гос-
   гарантий")

5. АУП  системы                           Х                Х
   ОМС
-----------------------------------------------------------------------------------
      ИТОГО гр.4 + гр.5                        806,6
-----------------------------------------------------------------------------------
      ИТОГО                                                              768,8
-----------------------------------------------------------------------------------

*) гр.2*гр.3/1000
**) гр.4 * Ч (численность населения)
**) гр.5 * Ч (численность населения)