Расширенный поиск

Постановление Администрации Томской области от 15.02.2005 № 25а

                  ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР)
                          ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ



от 15.02.2005г.               N 25а
г.Томск


Об     областной     Программе
государственных       гарантий
оказания  гражданам Российской
Федерации           бесплатной
медицинской     помощи      на
территории   Томской   области
на 2005 год

      (В редакции Постановлений Администрации Томской области
          от 18.08.2005 г. N 94а; от 11.04.2006 г. N 46а)


     В  целях обеспечения конституционных прав граждан на получение
бесплатной  медицинской  помощи  на  территории Томской области, во
исполнение  постановления  Правительства  Российской  Федерации  от
26.11.2004  N  690  "О  Программе государственных гарантий оказания
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской помощи на
2005  год" и руководствуясь постановлением Правительства Российской
Федерации  от  06.05.2003  N  255  "О  разработке  и финансировании
выполнения   заданий   по   обеспечению   государственных  гарантий
оказания  гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской
помощи и контроле за их реализацией",

                      П О С Т А Н О В Л Я Ю:

     1.  Утвердить  прилагаемую областную Программу государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской  Федерации  бесплатной
медицинской помощи на территории Томской области на 2005 год.
     2.  Опубликовать  настоящее постановление в средствах массовой
информации.
     3.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на  заместителя  Главы  Администрации (Губернатора) Томской области
по социальной политике Дронникова А.М.


      Глава Администрации (Губернатор)          В.Кресс





Утверждена
постановлением Администрации
Томской области
от  15.02.2005  N   25а


                        Областная Программа
 государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
    бесплатной медицинской помощи на территории Томской области
                            на 2005 год

      (В редакции Постановления Администрации Томской области
                      от 11.04.2006 г. N 46а)

                        I. Общие положения

     Областная    Программа   государственных   гарантий   оказания
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской помощи на
территории   Томской  области  на  2005  год  (далее  -  Программа)
определяет  виды,  объемы,  условия предоставления и финансирования
медицинской  помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов
всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.
     Программа включает в себя:
     1)   виды   медицинской   помощи,   предоставляемой  населению
бесплатно;
     2)  медицинскую  помощь,  предоставляемую  в  рамках областной
программы обязательного медицинского страхования;
     3)  медицинскую  помощь,  оказываемую за счет средств бюджетов
всех уровней;
     4) нормативы объемов медицинской помощи;
     5)  нормативы  финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи;
     6) подушевые нормативы финансирования Программы.
     В   реализации   настоящей   Программы  участвуют  медицинские
организации    независимо    от    организационно-правовой   формы,
перечисленные   в  приложении  1  к  настоящей  Программе,  имеющие
соответствующие  лицензии,  на  основе утвержденных в установленном
порядке заданий по предоставлению бесплатной медицинской помощи.
     Задания    разрабатываются    Департаментом    здравоохранения
Администрации  Томской  области совместно с Томским территориальным
фондом  обязательного  медицинского страхования и органами местного
самоуправления в сфере здравоохранения.
     Департамент   здравоохранения  Администрации  Томской  области
устанавливает  задания  после утверждения бюджета Томской области и
бюджета  Томского территориального фонда обязательного медицинского
страхования  на  2005  год  и  доводит  их  до подведомственных ему
областных  государственных  учреждений здравоохранения одновременно
с    объемами   бюджетных   ассигнований   и   лимитами   бюджетных
обязательств.
     Органы   местного   самоуправления   Томской   области   после
утверждения  местных  бюджетов  и бюджета Томского территориального
фонда  обязательного  медицинского  страхования на 2005 год доводят
задания   по   реализации   настоящей  Программы  до  муниципальных
учреждений  здравоохранения, федеральных учреждений здравоохранения
и учреждений частной системы здравоохранения.

           II. Виды медицинской помощи, предоставляемой
                        населению бесплатно

     Гражданам  Российской  Федерации  в рамках настоящей Программы
бесплатно предоставляются:
     1)  скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни
или   здоровью   гражданина   или  окружающих  его  лиц,  вызванных
внезапными  заболеваниями,  обострениями  хронических  заболеваний,
несчастными   случаями,   травмами   и  отравлениями,  осложнениями
беременности и при родах;
     2)   амбулаторно-поликлиническая  помощь,  включая  проведение
мероприятий  по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,
включая   наблюдение   беременных   женщин   и   здоровых   детей),
диагностике  и  лечению  заболеваний  как в медицинской организации
(включая дневные стационары всех типов), так и на дому.
     Амбулаторно-поликлиническая  помощь  включает  в себя оказание
медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами);
     3) стационарная помощь:
     а)   при   острых   заболеваниях   и  обострениях  хронических
болезней,  отравлениях  и  травмах,  требующих интенсивной терапии,
круглосуточного     медицинского     наблюдения,     изоляции    по
эпидемиологическим показаниям;
     б) при патологии беременности, родах и абортах;
     в)    при   плановой   госпитализации   с   целью   проведения
диагностики,  лечения  и  реабилитации,  требующих  круглосуточного
медицинского наблюдения;
     г) в период новорожденности.
     При   оказании   скорой   медицинской   помощи,   стационарной
медицинской  помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех
типов    предоставляется    бесплатная   лекарственная   помощь   в
соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
     При      оказании      амбулаторно-поликлинической      помощи
предоставляется  бесплатная  лекарственная  помощь  в  случаях  и в
порядке, предусмотренном действующим законодательством.
     Гарантированные  виды  медицинской  помощи предоставляются при
группах  болезней  и  состояний,  указанных  в  схеме  взаимосвязей
перечней  болезней  и  состояний пациентов, специальностей врачей и
профилей  отделений  стационаров  при  оказании  медицинской помощи
населению.

   Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов,
   специальностей врачей и профилей отделений стационаров при
              оказании медицинской помощи населению

---------------------------------------------------------------------------
 N    Группы болезней и    Класс     Перечень       Перечень профилей
п/п       состояний       по МКБ-  специалистов,    стационарных
                           10<*>   оказывающих      отделений <**>
                                    помощь<**>
---------------------------------------------------------------------------
1. Инфекционные,             I     Инфекционист,    Инфекционное,
   паразитарные болезни            педиатр,         педиатрическое
                                   терапевт
---------------------------------------------------------------------------
2. Болезни, предаваемые      I     Дермато-         Венерологическое
   половым путем ***               венеролог
---------------------------------------------------------------------------
3. Туберкулез***             I     Фтизиатр,        Туберкулезное,
                                   торакальный      торакальной хирургии,
                                   хирург,          хирургическое
                                   хирург
---------------------------------------------------------------------------
4. Синдром                   I     Инфекционист     Инфекционное
   приобретенного
   иммунодефицита (СПИД)
   ***
---------------------------------------------------------------------------
5. Новообразования****      II     Онколог,         Онкологическое,
                                   онколог-         лучевой терапии,
                                   гинеколог,       хирургическое,
                                   онколог-         гинекологическое
                                   радиолог
---------------------------------------------------------------------------
6. Болезни эндокринной      IV     Эндокринолог,    Эндокринологическое,
   системы, расстройства           терапевт,        терапевтическое,
   питания, нарушения              педиатр,         педиатрическое,
   обмена веществ и                хирург           хирургическое
   иммунитета
---------------------------------------------------------------------------
7. Болезни крови и          III    Гематолог,       Гематологическое,
   кроветворных органов            терапевт,        иммунологическое,
   и отдельные                     педиатр,         терапевтическое,
   нарушения,                      иммунолог        педиатрическое
   вовлекающие иммунный
   процесс
---------------------------------------------------------------------------
8. Психические               V     Психиатр,        Психиатрическое,
   расстройства и                  психотерапевт,   психотерапевтическое
   расстройства                    психолог
   поведения ***
---------------------------------------------------------------------------
9. Наркологические           V     Нарколог         Наркологическое
   заболевания***
---------------------------------------------------------------------------
10. Болезни нервной          VI    Невропатолог,    Неврологическое,
    системы                        нейрохирург,     нейрохирургическое
                                   терапевт
---------------------------------------------------------------------------
11. Болезни глаза и его      VII   Офтальмолог      Офтальмологическое
    придаточного аппарата
---------------------------------------------------------------------------
12. Болезни уха, горла,     VIII   Отоларинголог,   Отоларингологическое,
    носа                           хирург           хирургическое
---------------------------------------------------------------------------
13. Болезни системы          IX    Кардиолог,       Кардиологическое,
    кровообращения                 ревматолог,      ревматологическое,
                                   терапевт,        кардиоревматологическое,
                                   педиатр,         терапевтическое,
                                   торакальный      педиатрическое,
                                   хирург,          хирургическое,
                                   кардиохирург,    торакальной хирургии,
                                   сосудистый       кардиохирургическое,
                                   хирург,          сосудистой хирургии
                                   хирург
---------------------------------------------------------------------------
14. Болезни органов           Х    Пульмонолог,     Пульмонологическое,
    дыхания                        терапевт,        терапевтическое,
                                   педиатр,         аллергологическое,
                                   аллерголог,      торакальной хирургии
                                   торакальный
                                   хирург
---------------------------------------------------------------------------
15. Болезни органов          XI    Гастроэнтеро-    Гастроэнтерологическое
    пищеварения                    лог,             терапевтическое,
                                   терапевт,        педиатрическое,
                                   педиатр,         хирургическое,
                                   хирург,          проктологическое
                                   проктолог
---------------------------------------------------------------------------
16. Заболевания зубов и      XI    Стоматолог,      Стоматологическое,
    полости рта                    стоматолог-      челюстно-лицевой
                                   хирург,          хирургии
                                   ортодонт
---------------------------------------------------------------------------
17. Болезни мочеполовой      XIV   Нефролог,        Нефрологическое,
    системы                        терапевт,        терапевтическое,
                                   педиатр,         урологическое,
                                   уролог,          хирургическое,
                                   хирург           гемодиализа
                                                    (искусственной
                                                    почки)
---------------------------------------------------------------------------
18. Болезни женских          XIV   Акушер-          Гинекологическое
    половых органов                гинеколог
---------------------------------------------------------------------------
19. Беременность, включая    XV    Акушер-          Акушерское,
    аборты по медицинским          гинеколог        гинекологическое
    и социальным
    показаниям, роды,
    послеродовой период
---------------------------------------------------------------------------
20. Болезни кожи и           XII   Дермато-         Кожное,
    подкожной клетчатки            венеролог,       аллергологическое,
                                   аллерголог,      хирургическое
                                   хирург
---------------------------------------------------------------------------
21. Болезни костно-         XIII   Ревматолог,      Ревматологическое,
    мышечной системы и             терапевт,        терапевтическое,
    соединительной ткани           педиатр,         педиатрическое,
                                   травматолог-     хурургическое
                                   ортопед,
                                   хирург
---------------------------------------------------------------------------
22. Врожденные аномалии     XVII   Хирург,          Хирургическое,
    развития, деформации           нейрохирург,     отоларингологическое,
    и хромосомные                  отоларинго-      кардиохирургическое,
    нарушения у детей              лог,             стоматологическое,
                                   кардиохирург,    челюстно-лицевой
                                   стоматолог-      хирургии, медико-
                                   хирург,          генетическая
                                   врач-            консультация,
                                   генетик,         офтальмологическое
                                   офтальмолог
---------------------------------------------------------------------------
23. Врожденные аномалии     XVII   Хирург,          Хирургическое,
    развития, деформации           нейрохирург,     отоларингологическое,
    и хромосомные                  отоларинголог,   кардиохирургическое,
    нарушения у взрослых           кардиохирург,    стоматологическое,
                                   стоматолог-      челюстно-лицевой
                                   хирург,          хирургии, медико-
                                   врач-            генетическая
                                   генетик          консультация
---------------------------------------------------------------------------
24. Отдельные состояния,     XVI   Неонатолог,      Педиатрическое
    возникающие у детей в          педиатр для      раннего возраста,
    перинатальном периоде          новорожденных    педиатрическое для
                                                    недоношенных детей,
                                                    педиатрическое
---------------------------------------------------------------------------
25. Травмы                   XIX   Травматолог-     Травматологическое,
                                   ортопед,         ортопедическое,
                                   нейрохирург,     нейрохирургическое,
                                   хирург           хирургическое
---------------------------------------------------------------------------
26. Ожоги                    XIX   Травматолог-     Ожоговое, травмато-
                                   ортопед,         логическое,
                                   хирург           хирургическое
---------------------------------------------------------------------------
27. Отравления и другие      XIX   Токсиколог,      Токсикологическое,
    воздействия внешних            терапевт,        терапевтическое,
    причин                         педиатр          педиатрическое
---------------------------------------------------------------------------
28. Симптомы, признаки,     XVIII
    отклонения от нормы,
    выявленные при
    клинических и                  Исключение из правил.
    лабораторных                   Случаи, подлежащие специальной
    исследованиях, не              экспертизе. Если диагноз не
    классифицированные в           установлен - оплата производится
    других рубриках                либо из бюджета, либо из средств
---------------------------------  обязательного медицинского
29. Факторы, влияющие на     XXI   страхования в случае, если
    состояние здоровья             медицинские организации работают
    населения и контакты           в системе обязательного
    с медицинскими                 медицинского страхования
    организациями
---------------------------------------------------------------------------

     <*>  МКБ - Международная статистическая классификация болезней
и  проблем,  связанных  со здоровьем, десятого пересмотра, принятая
43   Всемирной   ассамблеей  здравоохранения  (Приказ  Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 27.05.97 N 170).
     <**>  - перечень дополняется в рамках действующей номенклатуры
специальностей и профилей отделений;
     <***> - помощь оказывается за счет бюджетов всех уровней;
     <****>  -  помощь  оказывается  за  счет средств обязательного
медицинского страхования и бюджетов всех уровней;
     Отсутствие  обозначений  -  помощь оказывается за счет средств
обязательного медицинского страхования.

    III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках областной
         Программы обязательного медицинского страхования

     Областная  Программа  обязательного  медицинского  страхования
(далее   -  Программа  ОМС)  является  составной  частью  настоящей
Программы  и  определяет  виды и объемы медицинской помощи, а также
перечень    заболеваний,    при    которых    медицинская    помощь
предоставляется   за   счет   средств   обязательного  медицинского
страхования.
     В  рамках Программы ОМС гражданам предоставляется амбулаторно-
поликлиническая,   включая   дневные   стационары   всех  типов,  и
стационарная помощь при:
     а)  инфекционных  и  паразитарных заболеваниях (за исключением
заболеваний,  передаваемых  половым  путем,  туберкулеза и синдрома
приобретенного иммунодефицита);
     б)  новообразованиях,  за  исключением  специфического  химио-
терапевтического   и  радиологического  лечения,  а  также  помощи,
оказываемой в ОГУЗ "Томский областной онкологический диспансер";
     в) болезнях эндокринной системы;
     г) расстройствах питания и нарушениях обмена веществ,
     д) болезнях нервной системы;
     е)   болезнях   крови   и  кроветворных  органов  и  отдельных
нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
     ж) болезнях глаза и его придаточного аппарата;
     з) болезнях уха и сосцевидного отростка;
     и) болезнях органов дыхания;
     к) болезнях системы кровообращения;
     л) болезнях органов пищеварения;
     м) болезнях мочеполовой системы;
     н) заболеваниях зубов и полости рта;
     о) болезнях кожи и подкожной клетчатки;
     п) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     р)  травмах,  отравлениях  и  других  последствиях воздействия
внешних причин;
     с)  врожденных  аномалиях  (пороках  развития),  деформации  и
хромосомных нарушениях.
     В  рамках  Программы  ОМС  предоставляется  так же медицинская
помощь  при  беременности,  родах  и  в  послеродовом  периоде, при
абортах   и   отдельных  состояниях,  возникающих  в  перинатальном
периоде.
     В  рамках  Программы ОМС осуществляется проведение мероприятий
по  профилактике  заболеваний,  включая  диспансерное наблюдение, в
том  числе  здоровых  детей,  а  также  по  профилактике абортов. В
указанный   перечень  профилактических  мероприятий  не  включаются
предварительные  и периодические медицинские осмотры работников (по
перечню,  утвержденному  в  установленном  порядке)  для  допуска к
профессии,   медицинские   осмотры   и  профилактические  прививки,
проводимые по личной инициативе граждан.
     Отношения  субъектов  (участников)  обязательного медицинского
страхования  формируются  в  соответствии  с нормативными правовыми
актами  Российской  Федерации  и  Томской  области.  Программа  ОМС
реализуется  на  основе  договоров,  заключенных  между  субъектами
(участниками) обязательного медицинского страхования.

              IV. Медицинская помощь, предоставляемая
                   за счет бюджетов всех уровней

     Гражданам  Российской  Федерации на территории Томской области
предоставляется:
     1) за счет средств федерального бюджета:
     а)   специализированная,   в  том  числе  высокотехнологичная,
медицинская  помощь,  оказываемая  в федеральных специализированных
медицинских организациях;
     б)  дополнительная  бесплатная медицинская помощь, в том числе
предусматривающая    обеспечение    отдельных   категорий   граждан
необходимыми    лекарственными    средствами,   предоставляемая   в
соответствии  с  главой  2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-
ФЗ "О государственной социальной помощи";
     2) за счет средств областного бюджета:
     а)     специализированная    (санитарно-авиационная)    скорая
медицинская    помощь,    оказываемая   ОГУЗ   "Томская   областная
клиническая     больница"     в    соответствии    с    действующим
законодательством;
     б)  специализированная  медицинская  помощь, оказываемая: ОГУЗ
"Томский   областной  кожно-венерологический  диспансер"  (в  части
предоставления  венерологической  помощи),  ОГУЗ "Томский областной
онкологический  диспансер",  ОГУЗ  "Томская  областная  клиническая
психиатрическая  больница", ОГУЗ "Томский областной наркологический
диспансер",   ОГУЗ  "Томская  областная  клиническая  туберкулезная
больница",    ОГУЗ    "Томский    областной    противотуберкулезный
диспансер",  ОГУЗ  "Областная детская туберкулезная больница", ОГУЗ
"Томский   областной   Центр   профилактики  и  борьбы  со  СПИД  и
инфекционными    заболеваниями",    ОГУЗ    "Врачебно-физкультурный
диспансер",  ОГУЗ  "Томская  областная  станция переливания крови",
ОГУЗ  "Томский областной Дом ребенка специализированный для детей с
органическим  поражением  центральной  нервной системы с нарушением
психики",   ОГУЗ   "Бюро   судебно-медицинской   экспертизы",  ОГУЗ
"Областной   центр  медицины  катастроф",  ОГУЗ  "Бюро  медицинской
статистики",   Областной   центр   медицинской  профилактики,  ОГУЗ
"Томская  областная  клиническая больница" в части отделений: Центр
профпатологии,    Центр    планирования    семьи   и   репродукции,
патологоанатомическое, а также химиотерапевтических препаратов;
     в)    специализированная   (высокотехнологичная)   медицинская
помощь,   перечень   которой  утверждается  ежегодно  Департаментом
здравоохранения Администрации Томской области.
     За  счет  средств  областного бюджета финансируется содержание
областных  государственных  учреждений здравоохранения, оказывающих
медицинскую   помощь   в   рамках  Программы  ОМС,  за  исключением
расходов,  оплачиваемых  за счет средств обязательного медицинского
страхования.
     При      оказании      амбулаторно-поликлинической      помощи
предоставляется  бесплатная  лекарственная  помощь  за счет средств
областного   бюджета   в   случаях  и  в  порядке,  предусмотренном
действующим законодательством;
     3) за счет средств бюджетов муниципальных образований:
     а)    скорая   медицинская   помощь,   оказываемая   станциями
(подстанциями), отделениями скорой медицинской помощи;
     б)   первичная   медико-санитарная   помощь,  оказываемая  при
заболеваниях,     передающихся     половым    путем,    психических
расстройствах     и     расстройствах    поведения,    туберкулезе,
наркологических      заболеваниях,      синдроме     приобретенного
иммунодефицита;
     в)  медицинская  помощь,  оказываемая  фельдшерско-акушерскими
пунктами,  хосписами,  отделениями  (койками)  сестринского  ухода,
центрами   (отделениями,   кабинетами)   медицинской  профилактики,
специализированными     домами     ребенка,    детскими    центрами
восстановительного   лечения,  патологоанатомическими  отделениями,
центрами  (отделениями)  планирования  семьи,  а  также содержание:
здоровых  подкинутых  детей  в  возрасте  до  4-х  лет  в  лечебно-
профилактическом   учреждении;   отделений,  кабинетов  переливания
крови; кабинетов медицинской статистики.
     За    счет    средств   бюджетов   муниципальных   образований
финансируется  содержание муниципальных учреждений здравоохранения,
оказывающих   медицинскую   помощь   в  рамках  Программы  ОМС,  за
исключением  расходов,  оплачиваемых  за счет средств обязательного
медицинского страхования.


         V. Условия и порядок оказания медицинской помощи
                    в медицинских организациях

             1. Общие условия и порядок предоставления
                        медицинской помощи

     Медицинская  помощь  в  рамках настоящей Программы оказывается
преимущественно по месту проживания.
     Гражданин  имеет право на выбор врача, в том числе врача общей
практики   (семейного   врача)  и  лечащего  врача  (с  учетом  его
согласия),  а  также выбор медицинской организации в соответствии с
договорами   обязательного   медицинского   страхования   с  учетом
мощности  медицинской  организации, транспортной доступности помощи
на дому и др.
     Направление    граждан    для    оказания   специализированных
высокотехнологичных   видов   медицинской   помощи   осуществляется
Департаментом   здравоохранения  Администрации  Томской  области  в
порядке,  определяемом  нормативными  правовыми  актами  Российской
Федерации и Томской области.
     Организация  медицинской  помощи  гражданам,  работающим  либо
проходящим  военную  службу  в  федеральных  органах исполнительной
власти,  освобожденных  от  уплаты  налога  в  части, зачисляемой в
фонды  обязательного  медицинского  страхования,  а  так  же лицам,
отбывающим  наказание  в  виде  лишения  свободы, осуществляется на
основе  договоров  с  медицинскими организациями. Объем и стоимость
медицинской  помощи,  предоставляемой указанной категории граждан в
медицинской  организации, устанавливается в договоре по действующим
на  момент  обращения  за  медицинской  помощью  тарифам для данной
организации.

                2. Условия и порядок предоставления
                амбулаторно-поликлинической помощи

     Объем  диагностических  и лечебных мероприятий для конкретного
пациента   определяется   лечащим   врачом.  При  этом  медицинские
работники  обязаны  предоставлять  пациенту  необходимые документы,
обеспечивающие   возможность   диагностики   и   лечения  (рецепты,
справки,  больничный  лист,  направления на лечебно-диагностические
процедуры   и   др.).   На   каждого   пациента   заводится   карта
амбулаторного больного и ведется другая необходимая документация.
     Консультативный    прием   врачей-специалистов   в   областных
консультативных  поликлиниках, диспансерах и центрах осуществляется
по   направлению   лечащего   врача   территориальной   поликлиники
(участкового  врача, врача общей практики (семейного врача), других
специалистов)   с   максимально  возможным  объемом  предварительно
проведенного обследования.
     Плановый   прием   больных,   проведение   плановых   лечебно-
диагностических     мероприятий    осуществляется    с    возможным
установлением   очередности,  за  исключением  отдельных  категорий
граждан,  имеющих  право  на  внеочередное лечение, предусмотренных
действующим   законодательством.  Максимальное  время  ожидания  не
должно  превышать  10  дней.  Очередность  устанавливается в случае
использования   в  текущем  периоде  объемов  (квот),  утвержденных
соответствующими    заданиями    по    предоставлению    бесплатной
медицинской помощи.
     По  экстренным  показаниям  прием  пациента осуществляется без
предварительной  записи,  вне  очереди,  независимо от прикрепления
пациента к медицинской организации.
     Направление     пациента     на     плановую    госпитализацию
осуществляется   лечащим   врачом  в  соответствии  с  клиническими
показаниями,  требующими  госпитального  режима, активной терапии и
круглосуточного врачебного наблюдения.
     По  медицинским  показаниям  пациент  может  быть направлен на
плановую  госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения
(койки) сестринского ухода, хосписы.
     При   наличии   медицинских  показаний  медицинские  работники
обязаны организовать транспортировку больного в стационар.
     Медицинская  помощь  на  дому оказывается участковыми врачами,
врачами  общей  практики (семейными врачами), другими специалистами
амбулаторно-поликлинического     учреждения    при    невозможности
получения  ее  пациентами в амбулаторно- поликлиническом учреждении
по состоянию здоровья или по эпидемическим показаниям.
     Кроме того, на дому оказывается медицинская помощь:
     а) при патронаже детей в возрасте до одного года;
     б) детям в возрасте до 3 лет - до полного выздоровления;
     в)  детям  в  возрасте  от  3  до  18  лет  -  в острый период
заболевания.

                3. Условия и порядок предоставления
                 медицинской помощи в стационарах

     Медицинская  помощь по экстренным показаниям оказывается любой
медицинской  организацией.  С момента, когда устранена угроза жизни
больного  или  здоровью  окружающих и возможна его транспортировка,
может  быть осуществлен перевод больного в "дежурный" стационар для
госпитализации.
     Плановая    госпитализация    осуществляется    с    возможной
очередностью,  при  наличии направления лечащего врача амбулаторно-
поликлинического  учреждения,  талона  на  плановую  госпитализацию
(записи  в  листе  ожидания),  за  исключением  отдельных категорий
граждан,     предусмотренных     действующим     законодательством.
Максимальное  время  ожидания  на плановую госпитализацию не должно
превышать  4-х  месяцев  с  момента  записи на очередь. Очередность
устанавливается  в  случае  использования в текущем периоде объемов
(квот),  утвержденных  соответствующими заданиями по предоставлению
бесплатной медицинской помощи.
     Проведение  лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное
обеспечение   пациентам  осуществляется  с  момента  поступления  в
стационар.
     Пациенты,   роженицы   и  родильницы  обеспечиваются  лечебным
питанием  в  соответствии с физиологическими нормами, утвержденными
федеральным    органом    исполнительной   власти,   осуществляющим
нормативно-правовое   регулирование   в  сфере  здравоохранения,  и
финансовыми  нормативами  расходов  на  питание в стоимости единицы
объема медицинской помощи, определенными в установленном порядке.
     Одному  из законных представителей предоставляется возможность
находиться  вместе  с  больным  ребенком  в  возрасте  до  3-х лет.
Законный    представитель,   ухаживающий   за   госпитализированным
ребенком  до  3-х  лет при наличии медицинских показаний для ухода,
обеспечивается питанием и койкой.


             VI. Нормативы объемов медицинской помощи

     Объемы  медицинской  помощи определяются исходя из нормативов,
объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1000 человек.
     1.    Амбулаторно-поликлиническая    помощь,   в   том   числе
медицинская  помощь,  предоставляемая  в  дневных  стационарах всех
типов:
     а)   показатель   объема   амбулаторно-поликлинической  помощи
выражается в количестве посещений в расчете на 1000 человек:
     норматив  посещения - 8955 посещений, в том числе по Программе
ОМС - 8077 посещение; (В   редакции   Постановления   Администрации
Томской области от 11.04.2006 г. N 46а)
     б)  показатель  объема  медицинской  помощи, предоставляемой в
дневных  стационарах  всех  типов,  выражается  в  количестве  дней
лечения в указанных стационарах в расчете на 1000 человек:
     норматив  количества  дней  лечения составляет 707 дней, в том
числе по Программе ОМС - 562 дня.
     2. Стационарная помощь:
     показатель  объема стационарной помощи выражается в количестве
койко-дней в расчете на 1000 человек:
     норматив  объема  стационарной  помощи  составляет 3005 койко-
дней, в том числе по Программе ОМС - 2042 койко-дня.
     3. Скорая медицинская помощь:
     показатель  объема  скорой  медицинской  помощи  выражается  в
количестве вызовов в расчете на 1000 человек:
     норматив вызовов составляет 373 вызова.

            VII. Нормативы финансовых затрат на единицу
                     объема медицинской помощи

     1.  Нормативы  стоимости (финансовых затрат) на единицу объема
медицинской помощи установлены в настоящей Программе на 2005 год.
     2. Устанавливаются следующие нормативы:
     а)     норматив     затрат     на     одно     посещение     в
амбулаторно-поликлиническую  организацию  составляет в среднем 81,2
рубля,  в  том  числе  75,8  рубля  - за счет средств обязательного
медицинского страхования;
     б) норматив затрат на 1 день пребывания в  дневном  стационаре
составляет в среднем 142,7 рубля, в том числе 116,7 рубля - за счет
средств обязательного медицинского страхования;
     в) норматив  затрат  на 1 койко-день в стационаре составляет в
среднем 571,6 рубля,  в том числе 489,6 рубля  -  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования;
     г) норматив  затрат  на  1  вызов  скорой  медицинской  помощи
составляет в среднем 732,2 рубля.
     (Пункт  в редакции Постановления Администрации Томской области
от 11.04.2006 г. N 46а)

        VIII. Подушевые нормативы финансирования программы

     Подушевые   нормативы   финансирования   настоящей   Программы
установлены  в  рублях  в  расчете  на  1 человека в год (без учета
расходов,  связанных  с  финансированием  обеспечения  необходимыми
лекарственными средствами граждан из числа категорий, имеющих право
на  получение  государственной  социальной  помощи  в  виде  набора
социальных  услуг) и составляют в среднем 3621,9 рубля, в том числе
1677,3   рубля   -   за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования. (В   редакции   Постановления   Администрации  Томской
области от 11.04.2006 г. N 46а)

              IX. Финансово-экономическое обоснование
                        стоимости программы

     Финансово-экономическое   обоснование   стоимости  медицинской
помощи  по  областной  Программе  государственных гарантий оказания
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской помощи на
территории  Томской  области на 2005 год определено приложением 2 к
настоящей  Программе  с  учетом утвержденных бюджетов муниципальных
образований,  областного  бюджета,  а  также  средств обязательного
медицинского страхования на 2005 год.


Приложение 1
к      областной     Программе
государственных       гарантий
оказания  гражданам Российской
Федерации           бесплатной
медицинской     помощи      на
территории Томской области


                             Перечень
    медицинских учреждений, участвующих в реализации областной
 Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
   Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской
                        области на 2005 год

      (В редакции Постановления Администрации Томской области
                      от 18.08.2005 г. N 94а)

     1. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе
              обязательного медицинского страхования

     1. МУЗ "Александровская ЦРБ"
     2. МУЗ "Асиновская ЦРБ"
     3. МУЗ "Бакчарская ЦРБ"
     4. МУЗ "Верхнекетская ЦРБ"
     5. МУЗ "Зырянская ЦРБ"
     6. МУЗ "Каргасокская ЦРБ"
     7. МУЗ "Кожевниковская ЦРБ"
     8. МУЗ "Колпашевская ЦРБ"
     9. МУЗ "Кривошеинская ЦРБ"
     10. МУЗ "Молчановская ЦРБ"
     11. МУЗ "Парабельская ЦРБ"
     12. МУЗ "Первомайская ЦРБ"
     13. МУЗ "Тегульдетская ЦРБ"
     14. МУЗ Томского района "Томская ЦРБ"
     15. МУЗ "Турунтаевская участковая больница им. В.Л.Рябкова"
     16. МУЗ "Светленская РБ N 1"
     17. МУЗ "Лоскутовская ЦРП"
     18. МУЗ "Октябрьская РБ N 2"
     19. МУЗ "Чаинская ЦРБ"
     20. МУЗ "Шегарская ЦРБ"
     21. МСЧ г. Кедрового
     22. МУЗ "Центральная городская больница" (г. Стрежевой)
     23.  Федеральное  государственное  учреждение  здравоохранения
"Центральная    медико-санитарная    часть    N   81   Федерального
медико-биологического агентства" (ЗАТО Северск) (В         редакции
Постановления Администрации Томской области от 18.08.2005 г. N 94а)
     24.  Самусьская   больница  ФГУ  "СОМЦ  Росздрава" (В редакции
Постановления Администрации Томской области от 18.08.2005 г. N 94а)
     25. ММЛПУ "Городская больница 1"
     26. МЛПУ "Больница 2"
     27. МКЛПМУ "Городская больница 3"
     28. МЛПМУ "Межвузовская больница"
     29. МЛПМУ "Медико-санитарная часть 1"
     30. МЛПУ "Медико-санитарная часть 2"
     31. МЛПУ "Медико-санитарная часть "Строитель"
     32. МЛПУ "Медико-санитарная часть спичфабрики "Сибирь"
     33. МЛПУ "Родильный дом 1"
     34. МЛПМУ "Родильный дом 2"
     35. МЛПМУ "Родильный дом им. Н.А.Семашко"
     36. МЛПМУ "Родильный дом 4"
     37. МЛПУ "Детская больница 1"
     38. МЛПМУ "Детская городская больница 2"
     39. МЛПМУ "Детская городская больница 4"
     40. МЛПУ "Детская инфекционная больница им. Г.Е.Сибирцева"
     41. МЛПУ "Детская поликлиника 3"
     42. МЛПМУ "Поликлиника 1"
     43. МЛПУ "Поликлиника 2"
     44. МЛПМУ "Поликлиника 3"
     45. МЛПУ "Поликлиника 4"
     46. МЛПМУ "Поликлиника 5"
     47. МЛПМУ "Поликлиника 6"
     48. МЛПМУ "Поликлиника 7"
     49. МЛПУ "Поликлиника 8"
     50. МЛПМУ "Поликлиника 10"
     51. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника 1"
     52. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника 2"
     53. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника 3"
     54. (Исключен  -  Постановление  Администрации Томской области
от 18.08.2005 г. N 94а)
     54. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника 1"
     55. МЛПМУ "Детская стоматологическая поликлиника 2"
     56.   Клиники   Государственного  образовательного  учреждения
высшего  профессионального  образования  "Сибирский государственный
медицинский университет" Минздрава России
     57. НУЗ "Узловая больница на ст. Томск-2 ОАО "РЖД" (В редакции
Постановления Администрации Томской области от 18.08.2005 г. N 94а)
     58. Клиники Томского военно-медицинского института
     59. НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН
     60. АНО "НИИ микрохирургии ТНЦ СО РАМН"
     61. ГУ "Медицинский отдел УВД Томской области"
     62. ООО "МСЧ N 3"
     63. ЗАО "Центр семейной медицины"
     64. Поликлиника ТНЦ СО РАН
     65. ООО "Клиника эндоскопической и эстетической хирургии"
     66. ООО "Центр женского здоровья "Мадез"
     67.    ООО    "Западно-Сибирский    офтальмологический   центр
профессора И.В.Запускалова"
     68.  Томская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава" (В         редакции
Постановления Администрации Томской области от 18.08.2005 г. N 94а)
     69.  ГУЗ  "НИИ  акушерства, гинекологии и перинатологии ТНЦ СО
РАМН"
     70. ОГУЗ "Томская областная клиническая больница"
     71. ОГУЗ "Томская областная детская больница"
     72. ОГУЗ "Томский областной кожно-венерологический диспансер"
     73. ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"
     74. ОГУЗ "Областной эндокринологический диспансер"
     75. ОГУЗ "Томский областной офтальмологический диспансер"
     76.  АНО  "Центр ортопедии и медицинского материаловедения ТНЦ
СО РАМН"
     77. Моряковская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава" (Дополнен      -
Постановление Администрации Томской области от 18.08.2005 г. N 94а)
     78. ООО "Медстар-Сервис" (Дополнен       -       Постановление
Администрации Томской области от 18.08.2005 г. N 94а)

    2. Перечень медицинских учреждений, полностью или частично
   финансируемых за счет средств областного и местного бюджетов

     1. ОГУЗ "Томский областной онкологический диспансер"
     2.   ОГУЗ   "Томская   областная  клиническая  психиатрическая
больница"
     3. ОГУЗ "Томский областной наркологический диспансер"
     4.   ОГУЗ   "Томская   областная   клиническая   туберкулезная
больница"
     5. ОГУЗ "Томский областной противотуберкулезный диспансер"
     6. ОГУЗ "Областная детская туберкулезная больница"
     7.  ОГУЗ  "Томский  областной  Центр  профилактики и борьбы со
СПИД и инфекционными заболеваниями"
     8. ОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"
     9. ОГУЗ "Томская областная станция переливания крови"
     10.  ОГУЗ  "Томский  областной дом ребенка, специализированный
для  детей  с органическим поражением центральной нервной системы с
нарушением психики"
     11. ОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"
     12. ОГУЗ "Областной центр медицины катастроф"
     13. ОГУЗ "Бюро медицинской статистики"
     14.  Областной  центр медицинской профилактики ОГУЗ "Врачебно-
физкультурный диспансер"
     15. МУЗ "Александровская ЦРБ"
     16. МУЗ "Асиновская ЦРБ"
     17. МУЗ "Бакчарская ЦРБ"
     18. МУЗ "Верхнекетская ЦРБ"
     19. МУЗ "Зырянская ЦРБ"
     20. МУЗ "Каргасокская ЦРБ"
     21. МУЗ "Кожевниковская ЦРБ"
     22. МУЗ "Колпашевская ЦРБ"
     23. МУЗ "Кривошеинская ЦРБ"
     24. МУЗ "Молчановская ЦРБ"
     25. МУЗ "Парабельская ЦРБ"
     26. МУЗ "Первомайская ЦРБ"
     27. МУЗ "Тегульдетская ЦРБ"
     28. МУЗ Томского района "Томская ЦРБ"
     29. МУЗ "Турунтаевская участковая больница им. В.Л.Рябкова"
     30. МУЗ "Светленская РБ N 1"
     31. МУЗ "Лоскутовская ЦРП"
     32. МУЗ "Октябрьская РБ N 2"
     33. МУЗ "Чаинская ЦРБ"
     34. МУЗ "Шегарская ЦРБ"
     35. МСЧ г. Кедровый
     36. МУЗ "Центральная городская больница" (г. Стрежевой)
     37.  Федеральное  государственное  учреждение  здравоохранения
"Центральная    медико-санитарная    часть    N   81   Федерального
медико-биологического агентства" (ЗАТО Северск) (В         редакции
Постановления Администрации Томской области от 18.08.2005 г. N 94а)
     38. Самусьская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава" (В       редакции
Постановления Администрации Томской области от 18.08.2005 г. N 94а)
     39. ММЛПУ "Городская больница 1"
     40. МЛПУ "Больница 2"
     41. МКЛПМУ "Городская больница 3"
     42. МЛПМУ "Межвузовская больница"
     43. МЛПМУ "Медико-санитарная часть 1"
     44. МЛПУ "Медико-санитарная часть 2"
     45. МЛПУ "Медико-санитарная часть "Строитель"
     46. МЛПУ "Медико-санитарная часть спичфабрики "Сибирь"
     47. МЛПУ "Родильный дом 1"
     48. МЛПМУ "Родильный дом 2"
     49. МЛПМУ "Родильный дом им. Н.А.Семашко"
     50. МЛПМУ "Родильный дом 4"
     51. МЛПУ "Детская больница 1"
     52. МЛПМУ "Детская городская больница 2"
     53. МЛПМУ "Детская городская больница 4"
     54. МЛПУ "Детская инфекционная больница им. Г.Е.Сибирцева"
     55. МЛПУ "Детская поликлиника 3"
     56. МЛПМУ "Поликлиника 1"
     57. МЛПУ "Поликлиника 2"
     58. МЛПМУ "Поликлиника 3"
     59. МЛПУ "Поликлиника 4"
     60. МЛПМУ "Поликлиника 5"
     61. МЛПМУ "Поликлиника 6"
     62. МЛПМУ "Поликлиника 7"
     63. МЛПУ "Поликлиника 8"
     64. МЛПМУ "Поликлиника 10"
     65. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника 1"
     66. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника 2"
     67. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника 3"
     68. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника 1"
     69. МЛПМУ "Детская стоматологическая поликлиника 2"
     70. МЛПУ "Детский центр восстановительного лечения"
     71.   МЛПУ   "Специализированный   дом  ребенка  для  детей  с
органическим  поражением  центральной  нервной системы с нарушением
психики"
     72. МЛПМУ "Станция скорой медицинской помощи"
     73.  МЛПУ  здравоохранения  особого  типа  "Центр  медицинской
профилактики"
     74. ГУЗ "Томская областная клиническая больница"
     75. ГУЗ "Томская областная детская больница"
     76. ГУЗ "Томский областной кожно-венерологический диспансер"
     77. ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"
     78. ГУЗ "Областной эндокринологический диспансер"
     79. ГУЗ "Томский областной офтальмологический диспансер"


Приложение 2
к областной Программе
государственных  гарантий
оказания гражданам
Российской Федерации
бесплатной медицинской
помощи на территории
Томской области


Финансово-экономическое обоснование стоимости медицинской помощи по
  областной программе государственных гарантий оказания гражданам
 Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории
                    Томской области на 2005 год

      (В редакции Постановления Администрации Томской области
                      от 11.04.2006 г. N 46а)
                                        
 Численность населения - 1 035 200
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
   Виды медицинской      Единица      Норматив       Норматив финансовых          Подушевые нормативы
        помощи          измерения     объемов      затрат на единицу объема     финансирования (руб./чел.)
                                    медицинской       медицинской помощи
                                     помощи на             (руб.)
                                       одного
                                      человека
                                       в год
                                   -------------  --------------------------   ---------------------------
                                   Всего   В том  Всего   За счет   За счет    Всего     В том числе:
                                     (в    числе    (в    средств   средств     по    --------------------
                                   сред-     по   сред-    обяза-   област-    Прог-  за счет   за счет
                                   нем по  прог-  нем по  тельного   ного      рамме  средств   средств
                                   Прог-   рамме  Прог-   медицин-  бюджета,           обяза-   област-
                                   рамме)   ОМС   рамме)   ского    местных           тельного   ного
                                                          страхо-   бюджетов          медицин-  бюджета,
                                                           вания    Томской            ского    местных
                                                                    области           страхо-   бюджетов
                                                                                       вания    Томской
                                                                                                области
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
          1                2         3       4      5        6         7         8        9        10
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Скорая медицинская   Число      0,373          732,2              732,2     273,1              273,1
   помощь               вызовов
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Амбулаторно-         Кол-во     8,955   8,077   81,2     75,8     147,4     709,3    611,9     97,4
   поликлиническая      посещений
   помощь
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Стационарная помощь  Кол-во     3,005   2,042  571,6    489,6     791,9     1601,8   999,8     601,9
                        койко-
                        дней
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. Дневные стационары   Кол-во     0,707   0,562  142,7    116,7     297,2      93,6     65,6     28,1
                        дней
                        лечения
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5. Прочие виды помощи                                                          944,2              944,2
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                                               3621,9   1677,3   1944,6
----------------------------------------------------------------------------------------------------------





Информация по документу
Читайте также