Расширенный поиск
Постановление Администрации Томской области от 20.01.2006 № 1аАДМИНИСТРАЦИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20.01.2006 N 1а г.Томск Об областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2006 год (В редакции Постановлений Администрации Томской области от 12.04.2006 г. N 47а; от 12.10.2006 г. N 122а) В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи на территории Томской области, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год" и руководствуясь постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" П О С Т А Н О В Л Я Ю: 1. Утвердить прилагаемую областную Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2006 год. 2. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы Администрации (Губернатора) Томской области по социальной политике Дронникова А.М. Глава Администрации (Губернатор) В.М. Кресс Утверждена постановлением Администрации Томской области от 20.01.2006 N 1а ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2006 ГОД (В редакции Постановлений Администрации Томской области от 12.04.2006 г. N 47а; от 12.10.2006 г. N 122а) I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Областная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2006 год (далее - Программа) определяет виды, объемы, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования. Программа включает в себя: 1) виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно; 2) медицинскую помощь, предоставляемую в рамках областной программы обязательного медицинского страхования; 3) медицинскую помощь, оказываемую за счет средств бюджетов всех уровней; 4) нормативы объемов медицинской помощи; 5) нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; 6) подушевые нормативы финансирования Программы; 7) сводный расчет объемов и стоимости территориальной Программы (приложение 2 к Программе). Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области, устанавливаемых в бюджетах всех уровней по разделу "Здравоохранение и спорт" функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации, бюджетах Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования. В реализации настоящей Программы участвуют допущенные в установленном порядке медицинские организации независимо от организационно-правовой формы, имеющие соответствующие лицензии (приложение 1 к Программе), на основе утвержденных в установленном порядке заданий по реализации областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2006 год (далее - задание). Задания разрабатываются Департаментом здравоохранения Администрации Томской области совместно с Томским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и органами местного самоуправления в сфере здравоохранения г.Томска и Томской области. Департамент здравоохранения Администрации Томской области устанавливает задания после утверждения областного бюджета и бюджета Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год и доводит их до подведомственных ему областных государственных учреждений здравоохранения одновременно с объемами бюджетных ассигнований и лимитами бюджетных обязательств. Органы местного самоуправления в сфере здравоохранения г.Томска и Томской области после утверждения местных бюджетов и бюджета Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год доводят откорректированные задания по реализации настоящей Программы до муниципальных учреждений здравоохранения, федеральных учреждений здравоохранения и учреждений частной системы здравоохранения одновременно с объемами бюджетных ассигнований и лимитами бюджетных обязательств. II. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО Гражданам Российской Федерации в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются: 1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; 2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами- специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой); 3) стационарная помощь: а) при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; б) при патологии беременности, родах и абортах; в) при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения; г) в период новорожденности. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется лекарственная помощь в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи предоставляется бесплатная лекарственная помощь в случаях и в порядке, предусмотренных действующим законодательством. Гарантированные виды медицинской помощи предоставляются при группах болезней и состояний, указанных в схеме взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению. Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению --------------------------------------------------------------------- N Группы болезней Класс Перечень Перечень профилей п/п и состояний по специалистов, стационарных МКБ-10 оказывающих отделений <2> <1> помощь <2> --------------------------------------------------------------------- 1 2 3 4 5 --------------------------------------------------------------------- 1. Инфекционные, I Инфекционист, Инфекционное, паразитарные педиатр, педиатрическое болезни терапевт --------------------------------------------------------------------- 2. Болезни, I Дермато- Венерологическое передаваемые венеролог половым путем <3> --------------------------------------------------------------------- 3. Туберкулез <3> I Фтизиатр, Туберкулезное, торакальный торакальной хирург, хирургии, хирург хирургическое --------------------------------------------------------------------- 4. Синдром I Инфекционист Инфекционное приобретенного иммунодефицита (СПИД) <3> --------------------------------------------------------------------- 5. Новообразования II Онколог, Онкологическое, <4> онколог- лучевой терапии, гинеколог, хирургическое, онколог- гинекологическое радиолог --------------------------------------------------------------------- 6. Болезни IV Эндокринолог, Эндокринологическое, эндокринной терапевт, терапевтическое, системы, педиатр, педиатрическое, расстройства хирург хирургическое питания, нарушения обмена веществ и иммунитета --------------------------------------------------------------------- 7. Болезни крови и III Гематолог, Гематологическое, кроветворных терапевт, иммунологическое, органов и педиатр, терапевтическое, отдельные иммунолог педиатрическое нарушения, вовлекающие иммунный процесс --------------------------------------------------------------------- 8. Психические V Психиатр, Психиатрическое, расстройства и психотерапевт, психотерапевтическое расстройства психолог поведения <3> --------------------------------------------------------------------- 9. Наркологические V Нарколог Наркологическое заболевания <3> --------------------------------------------------------------------- 10. Болезни нервной VI Невропатолог, Неврологическое, системы нейрохирург, нейрохирургическое терапевт, гериатр (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.04.2006 г. N 47а) --------------------------------------------------------------------- 11. Болезни глаза и VII Офтальмолог Офтальмологическое его придаточного аппарата --------------------------------------------------------------------- 12. Болезни уха, VIII Отоларинголог, Отоларингологическое, горла, носа хирург, хирургическое сурдолог- отоларинголог (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.04.2006 г. N 47а) --------------------------------------------------------------------- 13. Болезни системы IX Кардиолог, Кардиологическое, кровообращения ревматолог, ревматологическое, терапевт, кардиоревматологи- педиатр, ческое, торакальный терапевтическое, хирург, педиатрическое, кардиохирург, хирургическое, сосудистый торакальной хирург, хирургии, хирург, кардиохирургическое, гериатр сосудистой хирургии (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.04.2006 г. N 47а) --------------------------------------------------------------------- 14. Болезни органов X Пульмонолог, Пульмонологическое, дыхания терапевт, терапевтическое, педиатр, аллергологическое, аллерголог, торакальный торакальной хирург хирургии --------------------------------------------------------------------- 15. Болезни органов XI Гастроэнтеро- Гастроэнтерологи- пищеварения лог, ческое, терапевт, терапевтическое, педиатр, педиатрическое, хирург, хирургическое, проктолог проктологическое --------------------------------------------------------------------- 16. Заболевания XI Стоматолог, Стоматологическое, зубов стоматолог- челюстно-лицевой и полости рта хирург, хирургии ортодонт --------------------------------------------------------------------- 17. Болезни XIV Нефролог, Нефрологическое, мочеполовой терапевт, терапевтическое, системы педиатр, урологическое, уролог, хирургическое, хирург, гемодиализа гериатр (искусственной почки) (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.04.2006 г. N 47а) --------------------------------------------------------------------- 18. Болезни женских XIV Акушер- Гинекологическое половых органов гинеколог --------------------------------------------------------------------- 19. Беременность, XV Акушер- Акушерское, включая аборты гинеколог гинекологическое по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовой период --------------------------------------------------------------------- 20. Болезни кожи и XII Дермато- Дерматологическое, подкожной венеролог, аллергологическое, клетчатки аллерголог, хирургическое, хирург, ревматологическое, терапевт, терапевтическое ревматолог --------------------------------------------------------------------- 21. Болезни XIII Ревматолог, Ревматологическое, костно-мышечной терапевт, терапевтическое, системы и педиатр, педиатрическое, соединительной травматолог- хирургическое, ткани ортопед, травматологическое хирург --------------------------------------------------------------------- 22. Врожденные XVII Хирург, Хирургическое, аномалии нейрохирург, отоларингологическое, развития, отоларинголог, кардиохирургическое, деформации и кардиохирург, стоматологическое, хромосомные стоматолог- челюстно-лицевой нарушения хирург, хирургии, у детей офтальмолог офтальмологическое --------------------------------------------------------------------- 23. Врожденные XVII Хирург, Хирургическое, аномалии нейрохирург, отоларингологическое, развития, отоларинголог, кардиохирургическое, деформации и кардиохирург, стоматологическое, хромосомные стоматолог- челюстно-лицевой нарушения хирург, хирургии, у взрослых врач- медико- генетик генетическая консультация --------------------------------------------------------------------- 24. Отдельные XVI Патология состояния, Неонатолог новорожденных, II возникающие у этап выхаживания детей в недоношенных перинатальном периоде --------------------------------------------------------------------- 25. Травмы XIX Травматолог- Травматологическое, ортопед, ортопедическое, нейрохирург, нейрохирургическое, хирург хирургическое --------------------------------------------------------------------- 26. Ожоги XIX Травматолог- Ожоговое, ортопед, травматологическое, хирург хирургическое --------------------------------------------------------------------- 27. Отравления и XIX Токсиколог, Токсикологическое, другие терапевт, терапевтическое, воздействия педиатр педиатрическое внешних причин --------------------------------------------------------------------- 28. Симптомы, XVIII Исключение из правил. признаки, Случаи, подлежащие специальной отклонения от экспертизе. нормы, Если диагноз не установлен - выявленные оплата производится либо из при клинических и бюджета, либо из средств лабораторных обязательного медицинского исследованиях, страхования в случае, если не медицинские организации классифицированные работают в системе в других обязательного рубриках медицинского страхования --------------------------------------------------------------------- 29. Факторы, XXI влияющие на состояние здоровья населе- ния, и контакты с медицинскими организациями --------------------------------------------------------------------- ------------------------------------ <1> - МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной ассамблеей здравоохранения (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.1997 N 170); <2> - перечень дополняется в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений; <3> - помощь оказывается за счет бюджетов всех уровней; <4> - помощь оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней; отсутствие обозначений - помощь оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования. III. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ В РАМКАХ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Областная Программа обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) является составной частью настоящей Программы и определяет виды и объемы медицинской помощи, а также перечень заболеваний, при которых медицинская помощь предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования. В рамках Программы ОМС гражданам предоставляется амбулаторно- поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, при: а) инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); б) новообразованиях, за исключением специфического химиотерапевтического и радиологического лечения, а также помощи, оказываемой в ОГУЗ "Томский областной онкологический диспансер"; в) болезнях эндокринной системы; г) расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; д) болезнях нервной системы; е) болезнях крови и кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; ж) болезнях глаза и его придаточного аппарата; з) болезнях уха и сосцевидного отростка; и) болезнях органов дыхания; к) болезнях системы кровообращения; л) болезнях органов пищеварения; м) болезнях мочеполовой системы; н) заболеваниях зубов и полости рта; о) болезнях кожи и подкожной клетчатки; п) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; р) травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; с) врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях; о) беременности, родах; в послеродовой период и при абортах; у) отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде. В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также по профилактике абортов. В указанный перечень профилактических мероприятий не включаются предварительные и периодические медицинские осмотры работников (по перечню, утвержденному в установленном порядке) для допуска к профессии, медицинские осмотры и профилактические прививки, проводимые по личной инициативе граждан. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования формируются в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области. Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. IV. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ Медицинская помощь гражданам Российской Федерации на территории Томской области предоставляется: 1) за счет средств федерального бюджета: а) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях; б) дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей- терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей- педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими областными государственными учреждениями здравоохранения), предусматривающая динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи"; 2) за счет средств областного бюджета: а) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, оказываемая ОГУЗ "Томская областная клиническая больница" в соответствии с действующим законодательством; б) специализированная медицинская помощь, оказываемая: ОГУЗ "Томский областной кожно-венерологический диспансер" (в части предоставления венерологической помощи), ОГУЗ "Томский областной онкологический диспансер", ОГУЗ "Томская областная клиническая психиатрическая больница", ОГУЗ "Томский областной наркологический диспансер", ОГУЗ "Томская областная клиническая туберкулезная больница", ОГУЗ "Томский областной противотуберкулезный диспансер", ОГУЗ "Областная детская туберкулезная больница", ОГУЗ "Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; в) специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, перечень которой утверждается Департаментом здравоохранения Администрации Томской области. За счет средств областного бюджета финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в: ОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер", ОГУЗ "Томская областная станция переливания крови", ОГУЗ "Томский областной дом ребенка, специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", ОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы", ОГУЗ "Областной центр медицины катастроф", ОГУЗ "Патологоанатомическое бюро", ОГУЗ "Бюро медицинской статистики", Областной центр медицинской профилактики, ОГУЗ "Томская областная клиническая больница" в части: отделений "Центр профпатологии" и "Центр планирования семьи и репродукции", а также оказания медицинской помощи с применением химиотерапевтических препаратов. За счет средств областного бюджета финансируются затраты областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС, предусмотренные по подстатьям экономической классификации расходов бюджетов: 225 "Услуги по содержанию имущества" - в части оплаты договоров на оказание услуг, связанных с капитальным ремонтом имущества; 310 "Увеличение стоимости основных средств" - в части приобретения, технического перевооружения, модернизации оборудования, транспортных средств. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи предоставляется бесплатная лекарственная помощь за счет средств областного бюджета в случаях и порядке, предусмотренных действующим законодательством; 3) за счет средств бюджетов муниципальных образований: а) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (подстанциями), отделениями скорой медицинской помощи; б) первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно- поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях, в том числе оказываемая при заболеваниях, передающихся половым путем, психических расстройствах и расстройствах поведения, туберкулезе, наркологических заболеваниях, синдроме приобретенного иммунодефицита. За счет средств бюджетов муниципальных образований финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в: фельдшерско-акушерских пунктах, хосписах, отделениях (койки) сестринского ухода, центрах (отделения, кабинеты) медицинской профилактики, специализированных домах ребенка, детских центрах восстановительного лечения, патологоанатомических отделениях, центрах (отделениях) планирования семьи; а также содержание кабинетов медицинской статистики. За счет средств бюджетов муниципальных образований финансируются затраты муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС, предусмотренные по подстатьям экономической классификации расходов бюджетов: 225 "Услуги по содержанию имущества" - в части оплаты договоров на оказание услуг, связанных с капитальным ремонтом имущества; 310 "Увеличение стоимости основных средств" - в части приобретения, технического перевооружения, модернизации оборудования, транспортных средств. V. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ 1. Общие условия и порядок предоставления медицинской помощи Медицинская помощь в рамках настоящей Программы оказывается преимущественно по месту проживания. Гражданин имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом его согласия), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования с учетом мощности медицинской организации, транспортной доступности медицинской помощи на дому и др. Направление граждан для оказания специализированных высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляется Департаментом здравоохранения Администрации Томской области в порядке, определяемом нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области. Организация медицинской помощи гражданам, работающим либо проходящим военную службу в федеральных органах исполнительной власти, освобожденных от уплаты налога в части, зачисляемой в фонды обязательного медицинского страхования, а также лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы, осуществляется на основе договоров, заключенных соответствующими федеральными органами с медицинскими организациями. Объем и стоимость медицинской помощи, предоставляемой указанной категории граждан в медицинской организации, устанавливаются в договоре по действующим на момент обращения за медицинской помощью тарифам для данной организации. 2. Условия и порядок предоставления амбулаторно-поликлинической помощи Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом. При этом медицинские работники обязаны предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность диагностики и лечения (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры и др.). На каждого пациента заводится карта амбулаторного больного и ведется другая необходимая документация. Консультативный прием врачей-специалистов в областных консультативных поликлиниках, диспансерах и центрах осуществляется по направлению лечащего врача территориальной поликлиники (участкового врача, врача общей практики (семейного врача), других специалистов) с необходимым объемом предварительно проведенного обследования. Плановый прием больных, проведение плановых лечебно- диагностических мероприятий осуществляются с возможным установлением очередности, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных действующим законодательством. Максимальное время ожидания не должно превышать 10 дней. Очередность устанавливается в случае использования в текущем периоде объемов (квот), утвержденных соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи. По экстренным показаниям прием пациента осуществляется без предварительной записи, вне очереди, независимо от прикрепления пациента к медицинской организации. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения. По медицинским показаниям пациент может быть направлен на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения (койки) сестринского ухода, хосписы. При наличии медицинских показаний медицинские работники обязаны организовать транспортировку больного в стационар. Медицинская помощь на дому оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), другими специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения при невозможности получения ее пациентами в амбулаторно- поликлиническом учреждении по состоянию здоровья или по эпидемическим показаниям. Кроме того, на дому оказывается медицинская помощь: а) при патронаже детей в возрасте до одного года; б) детям в возрасте до трех лет - до полного выздоровления; в) детям в возрасте от 3 до 18 лет - в острый период заболевания. 3. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в стационарах Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается любой медицинской организацией. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, может быть осуществлен перевод больного в дежурный стационар соответствующего профиля. Плановая госпитализация осуществляется с возможной очередностью при наличии направления лечащего врача амбулаторно- поликлинического учреждения, талона на плановую госпитализацию (записи в листе ожидания), за исключением отдельных категорий граждан, предусмотренных действующим законодательством. Максимальное время ожидания на плановую госпитализацию не должно превышать четырех месяцев с момента записи на очередь. Очередность устанавливается в случае использования в текущем периоде объемов (квот), утвержденных соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи. Проведение пациентам лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления в стационар. Пациенты, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, и финансовыми нормативами расходов на питание в стоимости единицы объема медицинской помощи, определенными в установленном порядке. Одному из законных представителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в возрасте до трех лет. Законный представитель, ухаживающий за госпитализированным ребенком до трех лет при наличии медицинских показаний для ухода, обеспечивается питанием и койкой. VI. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Объемы медицинской помощи определяются исходя из нормативов, объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1000 человек. 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов: а) показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год: норматив посещения - 8,865 посещения, в том числе по Программе ОМС - 8,166 посещения; б) показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто- дней в расчете на одного человека в год: норматив количества дней лечения составляет 0,660 пациенто- дня, в том числе по Программе ОМС - 0,566 пациенто-дня. 2. Стационарная помощь: показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год: норматив объема стационарной помощи составляет 2,805 койко- дня, в том числе по Программе ОМС - 2,046 койко-дня. 3. Скорая медицинская помощь: показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год: норматив вызовов составляет 0,434 вызова. VII. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Нормативы стоимости (финансовых затрат) на единицу объема медицинской помощи установлены в настоящей Программе на 2006 год. 2. Устанавливаются следующие нормативы: а) норматив затрат на одно посещение в амбулаторно- поликлиническую организацию составляет в среднем 119,1 рубля, в том числе 112,7 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; (В редакции Постановлений Администрации Томской области от 12.04.2006 г. N 47а; от 12.10.2006 г. N 122а) б) норматив затрат на один пациенто-день в дневном стационаре составляет в среднем 184,1 рубля, в том числе 165,1 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) в) норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 618,1 рубля, в том числе 707,6 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) г) норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 786,4 рубля. VIII. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ Подушевые нормативы финансирования настоящей Программы установлены в рублях в расчете на одного человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 3866,1 рубля, в том числе 2515,7 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования и 1350,4 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникших в перинатальный период, содержания медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирование прочих видов деятельности, указанных в разделе IV Программы. (В редакции Постановлений Администрации Томской области от 12.04.2006 г. N 47а; от 12.10.2006 г. N 122а) Приложение 1 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2006 год ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2006 ГОД (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) 1. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования 1. МУЗ "Александровская ЦРБ" 2. МУЗ "Асиновская ЦРБ" 3. МУЗ "Бакчарская ЦРБ" 4. МУЗ "Верхнекетская ЦРБ" 5. МУЗ "Зырянская ЦРБ" 6. МУЗ "Каргасокская ЦРБ" 7. МУЗ "Кожевниковская ЦРБ" 8. МУЗ "Колпашевская ЦРБ" 9. МУЗ "Кривошеинская ЦРБ" 10. МУЗ "Молчановская ЦРБ" 11. МУЗ "Парабельская ЦРБ" 12. МУЗ "Первомайская ЦРБ" 13. МУЗ "Тегульдетская ЦРБ" 14. МУЗ Томского района "Томская ЦРБ" 15. МУЗ "Турунтаевская участковая больница им. В.Л.Рябкова" 16. МУЗ "Светленская РБ N 1" 17. МУЗ "Лоскутовская ЦРП N 1" 18. МУЗ "Октябрьская РБ N 2" 19. МУЗ "Чаинская ЦРБ" 20. МУЗ "Шегарская ЦРБ" 21. МУЗ "МСЧ г. Кедровый" 22. МУЗ "Центральная городская больница" (г. Стрежевой) 23. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 81 Федерального медико- биологического агентства" (ЗАТО Северск) 24. Самусьская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава" 25. ММЛПУ "Городская больница N 1" 26. МЛПУ "Больница N 2" 27. МКЛПМУ "Городская больница N 3" 28. МЛПМУ "Межвузовская больница" 29. МЛПМУ "Медико-санитарная часть N 1" 30. МЛПУ "Медико-санитарная часть N 2" 31. МЛПУ "Медико-санитарная часть "Строитель" 32. МЛПУ "Медико-санитарная часть спичфабрики "Сибирь" 33. МЛПУ "Родильный дом N 1" 34. МЛПМУ "Родильный дом N 2" 35. МЛПМУ "Родильный дом им. Н.А.Семашко" 36. МЛПМУ "Родильный дом N 4" 37. МЛПУ "Детская больница N 1" 38. МЛПМУ "Детская городская больница N 2" 39. МЛПМУ "Детская городская больница N 4" 40. МЛПУ "Детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева" 41. МЛПУ "Детская поликлиника N 3" 42. МЛПМУ "Поликлиника N 1" 43. МЛПУ "Поликлиника N 2" 44. МЛПМУ "Поликлиника N 3" 45. МЛПУ "Поликлиника N 4" 46. МЛПМУ "Поликлиника N 5" 47. МЛПМУ "Поликлиника N 6" 48. МЛПМУ "Поликлиника N 7" 49. МЛПУ "Поликлиника N 8" 50. МЛПМУ "Поликлиника N 10" 51. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 1" 52. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" 53. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" 54. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника N 1" 55. МЛПМУ "Детская стоматологическая поликлиника N 2" 56. Клиники государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию 57. НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Томск-2 ОАО "РЖД" (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) 58. Клиники Томского военно-медицинского института 59. ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН 60. АНО "НИИ микрохирургии ТНЦ СО РАМН" 61. ФГУЗ "МСЧ УВД Томской области" (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) 62. ООО "МСЧ N 3" 63. ЗАО "Центр семейной медицины" 64. Поликлиника ТНЦ СО РАН 65. ООО "Клиника эндоскопической и эстетической хирургии" 66. ООО "Центр женского здоровья "Мадез" 67. ООО "Западно-Сибирский офтальмологический центр профессора И.В.Запускалова" 68. Томская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава" 69. ГУЗ "НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии ТНЦ СО РАМН" 70. ОГУЗ "Томская областная клиническая больница" 71. ОГУЗ "Областная детская больница" 72. ОГУЗ "Томский областной кожно-венерологический диспансер" 73. ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника" 74. ГУЗ "Областной эндокринологический диспансер" 75. ГУЗ "Томский областной офтальмологический диспансер" 76. АНО "Центр ортопедии и медицинского материаловедения ТНЦ СО РАМН" 77. Моряковская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава" 78. ООО "Медстар-Сервис" 79. ООО "Частная клиника N 1" 80. Научно-исследовательский институт гастроэнтерологии государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Дополнен - Постановление Администрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) 2. Перечень медицинских учреждений, полностью или частично финансируемых за счет средств областного и местного бюджетов 1. ОГУЗ "Томский областной онкологический диспансер" 2. ОГУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница" 3. ОГУЗ "Томский областной наркологический диспансер" 4. ОГУЗ "Томская областная клиническая туберкулезная больница" 5. ОГУЗ "Томский областной противотуберкулезный диспансер" 6. ОГУЗ "Областная детская туберкулезная больница" 7.ОГУЗ "Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" 8. ОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" 9. ОГУЗ "Томская областная станция переливания крови" 10. ОГУЗ "Томский областной дом ребенка, специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" 11. ОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" 12. ОГУЗ "Областной центр медицины катастроф" 13. ОГУЗ "Бюро медицинской статистики" 14.ОГУЗ "Патологоанатомическое бюро" 15. Областной центр медицинской профилактики ОГУЗ "Врачебно- физкультурный диспансер" 16. МУЗ "Александровская ЦРБ" 17. МУЗ "Асиновская ЦРБ" 18. МУЗ "Бакчарская ЦРБ" 19. МУЗ "Верхнекетская ЦРБ" 20. МУЗ "Зырянская ЦРБ" 21. МУЗ "Каргасокская ЦРБ" 22. МУЗ "Кожевниковская ЦРБ" 23. МУЗ "Колпашевская ЦРБ" 24. МУЗ "Кривошеинская ЦРБ" 25. МУЗ "Молчановская ЦРБ" 26. МУЗ "Парабельская ЦРБ" 27. МУЗ "Первомайская ЦРБ" 28. МУЗ "Тегульдетская ЦРБ" 29. МУЗ Томского района "Томская ЦРБ" 30. МУЗ "Турунтаевская участковая больница им. В.Л.Рябкова" 31. МУЗ "Светленская РБ N 1" 32. МУЗ "Лоскутовская ЦРП N 1" 33. МУЗ "Октябрьская РБ N 2" 34. МУЗ "Чаинская ЦРБ" 35. МУЗ "Шегарская ЦРБ" 36. МУЗ "МСЧ г. Кедровый" 37. МУЗ "Центральная городская больница" (г.Стрежевой) 38. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 81 Федерального медико- биологического агентства" (ЗАТО Северск) 39. Самусьская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава" 40. ММЛПУ "Городская больница N 1" 41. МЛПУ "Больница N 2" 42. МКЛПМУ "Городская больница N 3" 43. МЛПМУ "Межвузовская больница" 44. МЛПМУ "Медико-санитарная часть N 1" 45. МЛПУ "Медико-санитарная часть N 2" 46. МЛПУ "Медико-санитарная часть "Строитель" 47. МЛПУ "Медико-санитарная часть спичфабрики "Сибирь" 48. МЛПУ "Родильный дом N 1" 49. МЛПМУ "Родильный дом N 2" 50. МЛПМУ "Родильный дом им. Н.А.Семашко" 51. МЛПМУ "Родильный дом N 4" 52. МЛПУ "Детская больница N 1" 53. МЛПМУ "Детская городская больница N 2" 54. МЛПМУ "Детская городская больница N 4" 55. МЛПУ "Детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева" 56. МЛПУ "Детская поликлиника N 3" 57. МЛПМУ "Поликлиника N 1" 58. МЛПУ "Поликлиника N 2" 59. МЛПМУ "Поликлиника N 3" 60. МЛПУ "Поликлиника N 4" 61. МЛПМУ "Поликлиника N 5" 62. МЛПМУ "Поликлиника N 6" 63. МЛПМУ "Поликлиника N 7" 64. МЛПУ "Поликлиника N 8" 65. МЛПМУ "Поликлиника N 10" 66. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 1" 67. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" 68. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" 69. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника N 1" 70. МЛПМУ "Детская стоматологическая поликлиника N 2" 71. МЛПУ "Детский центр восстановительного лечения" 72. МЛПУ "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" 73. МЛПМУ "Станция скорой медицинской помощи" 74. МЛПУ здравоохранения особого типа "Центр медицинской профилактики" 75. ОГУЗ "Томская областная клиническая больница" 76. ОГУЗ "Областная детская больница" 77. ОГУЗ "Томский областной кожно-венерологический диспансер" 78. ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника" 79. ГУЗ "Областной эндокринологический диспансер" 80. ГУЗ "Томский областной офтальмологический диспансер" Приложение 2 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2006 год Сводный расчет стоимости областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2006 год (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) Численность населения - 1 036 500 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Виды медицинской помощи N Единица Норма- Нормативы Подушевые Общая потребность в стро- измере- тивы финан- нормативы финансировании областной ки ния объемов совых финансирования Программы (млн.руб.) меди- затрат (руб./чел) цинской на --------------- ---------------------------- помощи единицу за по за по ВСЕГО в % на объема счет Прог- счет Прог- к итогу одного медицинс- средств рамме средств рамме жителя кой бюджета ОМС бюджета ОМС в год помощи (руб.) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Медицинская помощь, 01 Х Х 1277,5 Х 1324,1 Х 1 324,1 33,0 предоставляемая за счет средств бюджетов - всего В том числе: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.1. Скорая медицинская 02 вызовов 0,434 786,4 341,2 Х 353,7 Х 353,7 8,8 помощь ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.2. Социально-значимые 03 Х Х 444,4 Х 460,6 Х 460,6 11,5 заболевания по видам медицинской помощи - всего В том числе: 04 посеще- 0,660 195,7 129,2 Х 133,9 Х 133,9 3,3 амбулаторно- ние поликлиническая помощь стационарная помощь 05 к/день 0,759 378,2 287,1 Х 297,6 Х 297,6 7,4 дневные стационары 06 пациен- 0,094 298,6 28,1 Х 29,1 Х 29,1 0,7 то-день ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.3. Виды медицинской 07 Х Х 6,5 6,7 6,7 0,2 помощи, не вошедшие в территориальную программу ОМС В том числе: амбулаторно- 08 посеще- 0,039 168,1 6,5 6,7 6,7 0,2 поликлиническая помощь ние стационарная помощь 09 к/день дневные стационары 10 пациен- то-день ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.4. Прочие виды помощи и 11 Х Х 471,2 488,4 488,4 12,2 затраты на содержание системы здравоохранения ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.5. Специализированная, 12 Х Х 14,2 Х 14,7 Х 14,7 0,4 высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств бюджета РФ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. Территориальная 13 Х Х 72,9 2515,7 75,6 2607,5 2683,1 67,0 Программа ОМС - всего В том числе: 14 посеще- 8,184 112,7 21,5 922,3 22,3 956,0 978,3 24,4 амбулаторно- ние поликлиническая помощь стационарная помощь 15 к/день 2,035 707,6 48,0 1439,9 49,8 1492,4 1542,2 38,5 дневные стационары 16 пациен- 0,566 165,1 3,4 93,4 3,5 96,8 100,3 2,5 то-день затраты на АУП системы 17 Х Х 60,1 62,3 62,3 1,6 ОМС нормированный страховой 18 Х Х запас ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ИТОГО (п.1+п.2) 19 Х Х 1350,4 2515,7 1399,7 2607,5 4007,2 100,0 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|