Постановление Администрации Томской области от 24.12.2010 № 266а

                          ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ

                           АДМИНИСТРАЦИЯ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     от 24.12.2010 N 266а


    Об утверждении областной Программы государственных гарантий
  оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
         помощи на территории Томской области на 2011 год

      (В редакции Постановления Администрации Томской области
                      от 21.01.2012 г. N 63а)


    В  целях  обеспечения конституционных прав граждан на получение 
бесплатной  медицинской  помощи  на  территории Томской области, во 
исполнение  постановления  Правительства  Российской  Федерации  от  
04.10.2010  N  782  "О  Программе государственных гарантий оказания 
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской помощи на 
2011  год" и руководствуясь постановлением Правительства Российской 
Федерации  от  06.05.2003  N  255  "О  разработке  и финансировании 
выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания 
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи и 
контроле за их реализацией",

    П О С Т А Н О В Л Я Ю:

    1.   Утвердить  областную  Программу  государственных  гарантий  
оказания  гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  
помощи   на   территории  Томской  области  на  2011  год  согласно  
приложению к настоящему постановлению.
    2.   Департаменту   по   информационной  политике  и  работе  с  
общественностью    Администрации    Томской    области   обеспечить   
опубликование   настоящего   постановления   в  средствах  массовой  
информации.
    3.  Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить 
на  заместителя  Губернатора Томской области по социальной политике 
Самокиша В.И.
     
     
     Губернатор Томской области                        В.М. Кресс  
     
     
     
                                                УТВЕРЖДЕНА
                                       постановлением Администрации
                                       Томской области
                                       от 24.12.2010 N 266а



  Областная Программа государственных гарантий оказания гражданам
 Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории
                    Томской области на 2011 год

                        1. Общие положения

    Областная Программа государственных гарантий оказания гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской помощи на территории
Томской  области  на 2011 год (далее - Программа) определяет виды и
условия  оказания  медицинской помощи, нормативы объема медицинской
помощи,  нормативы  финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи,  подушевые  нормативы  финансового  обеспечения  Программы,
порядок  формирования  и  структуру  тарифов на медицинскую помощь,
способы   оплаты   медицинской   помощи   в  системе  обязательного
медицинского  страхования а также предусматривает критерии качества
и   доступности   медицинской   помощи,  предоставляемой  гражданам
Российской  Федерации,  а  также гражданам, приравненным в правах к
гражданам  Российской  Федерации,  (далее  - граждане) на получение
бесплатной медицинской помощи на территории Томской области за счет
средств  бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского
страхования.
    Настоящая Программа включает в себя:
    перечень    заболеваний    и    видов    медицинской    помощи,    
предоставляемой гражданам бесплатно;
    условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания 
медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;   
    порядок  реализации установленного законодательством Российской 
Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным 
категориям   граждан  в  медицинских  организациях,  участвующих  в  
реализации Программы;
    критерии качества и доступности медицинской помощи;
    нормативы объема медицинской помощи;
    нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема  медицинской  
помощи;
    подушевые  нормативы  финансового  обеспечения, предусмотренные 
Программой;
    порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь,
способы   оплаты   медицинской   помощи   в  системе  обязательного
медицинского страхования;
    перечень   жизненно   необходимых   и  важнейших  лекарственных  
препаратов  и  изделий  медицинского  назначения,  необходимых  для  
оказания   стационарной   медицинской  помощи,  а  также  скорой  и  
неотложной медицинской помощи (приложение N 1 к Программе);  
    перечень  лекарственных  препаратов,  отпускаемых  населению  в  
соответствии  с  перечнем  групп населения и категорий заболеваний, 
при  амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия 
медицинского  назначения  отпускаются  по рецептам врачей бесплатно 
(приложение N 2 к Программе);          
    перечень   медицинских   учреждений   и   других   организаций,   
участвующих  в  реализации  Программы,  в том числе территориальной 
программы  обязательного медицинского страхования (приложение N 3 к 
Программе);
    государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям 
и   другим   организациям,   участвующим   в  реализации  Программы  
(приложение N 4 к Программе);          
    стоимость   Программы  по  источникам  финансового  обеспечения  
(приложение N 5 к Программе);          
    стоимость Программы по условиям ее предоставления (приложение N 
6 к Программе).
    Программа  разработана  исходя из нормативов объема медицинской
помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат
на  единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для
формирования  расходов  на  оказание гражданам Российской Федерации
бесплатной   медицинской  помощи  на  территории  Томской  области,
устанавливаемых    в    бюджетах    всех    уровней    по   разделу
"Здравоохранение"  функциональной  классификации  расходов бюджетов
Российской  Федерации,  бюджетах  Федерального  фонда обязательного
медицинского  страхования  и  Территориального  фонда обязательного
медицинского страхования Томской области.
    В   реализации   настоящей  Программы  участвуют  допущенные  в  
установленном  порядке  медицинские учреждения и другие организации 
независимо     от     организационно-правовой     формы,    имеющие    
соответствующие  лицензии  (приложение  N 3 к Программе), на основе 
утвержденных   в   установленном   порядке  заданий  по  реализации  
Программы (далее - задания).
    Департамент  здравоохранения Томской области доводит задания до 
подведомственных    ему    областных   государственных   учреждений   
здравоохранения  одновременно  с  объемами бюджетных ассигнований и 
лимитами бюджетных обязательств.
    Органы   местного   самоуправления   муниципальных  образований  
Томской  области  в сфере здравоохранения после утверждения местных 
бюджетов  и  бюджета  Томского территориального фонда обязательного 
медицинского  страхования  на  2011  год доводят откорректированные 
задания   по   реализации   настоящей  Программы  до  муниципальных  
учреждений здравоохранения в части объемов бюджетных ассигнований и 
заданий  в  части  областной  Программы  обязательного медицинского 
страхования    до    муниципальных    учреждений   здравоохранения,   
федеральных  учреждений  здравоохранения,  ведомственных учреждений 
здравоохранения и учреждений частной системы здравоохранения.  
    (В   редакции   Постановления   Администрации  Томской  области
от 21.01.2012 г. N 63а)

2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой
                        гражданам бесплатно
     
    1. В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
    первичная медико-санитарная помощь;
    скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), 
медицинская помощь;
    специализированная,    в    том    числе   высокотехнологичная,   
медицинская помощь.
    Первичная  медико-санитарная  помощь  включает лечение наиболее 
распространенных  болезней,  травм,  отравлений и других состояний, 
требующих  неотложной  медицинской помощи, медицинскую профилактику 
заболеваний,     осуществление     мероприятий     по    проведению    
профилактических     прививок    и    профилактических    осмотров,    
диспансерному  наблюдению  женщин  в  период беременности, здоровых 
детей,  лиц  с  хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, 
санитарно-гигиеническое  просвещение граждан, а также осуществление 
других     мероприятий,    связанных    с    оказанием    первичной    
медико-санитарной помощи гражданам.
    Первичная  медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в 
медицинских   организациях   и   их   соответствующих   структурных   
подразделениях,  в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, 
центрах   планирования   семьи   и   репродукции,   центрах  охраны  
репродуктивного    здоровья    подростков,    центрах   медицинской   
профилактики,  центрах  здоровья,  врачами-терапевтами участковыми, 
врачами-педиатрами  участковыми,  врачами общей практики (семейными 
врачами),  врачами-специалистами,  а  также соответствующим средним 
медицинским персоналом.
    Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), 
медицинская   помощь   оказывается  безотлагательно  гражданам  при  
состояниях,    требующих    срочного   медицинского   вмешательства   
(несчастные  случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и 
заболевания),  учреждениями  и  подразделениями  скорой медицинской 
помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения. 
    Специализированная,    в    том    числе   высокотехнологичная,   
медицинская   помощь   предоставляется   гражданам   в  медицинских  
организациях   при   заболеваниях,  требующих  специальных  методов  
диагностики,   лечения  и  использования  сложных,  уникальных  или  
ресурсоемких медицинских технологий.
    Медицинская помощь гражданам предоставляется:
    учреждениями  и структурными подразделениями скорой медицинской 
помощи (скорая медицинская помощь);
    амбулаторно-поликлиническими     учреждениями     и     другими     
медицинскими  организациями  или  их  соответствующими структурными 
подразделениями,   а   также   дневными   стационарами  всех  типов  
(амбулаторная медицинская помощь);
    больничными  учреждениями  и другими медицинскими организациями 
или  их соответствующими структурными подразделениями (стационарная 
медицинская помощь).
    Амбулаторная  медицинская  помощь предоставляется гражданам при 
заболеваниях,   травмах,   отравлениях   и   других  патологических  
состояниях,  не  требующих круглосуточного медицинского наблюдения, 
изоляции  и  использования интенсивных методов лечения, а также при 
беременности  и  искусственном  прерывании  беременности  на ранних 
сроках (абортах).
    В  целях  повышения  эффективности оказания гражданам первичной 
медико-санитарной  помощи  при  острых  заболеваниях  и  обострении  
хронических   заболеваний,   не   требующих  срочного  медицинского  
вмешательства,  в  структуре  медицинских  учреждений муниципальной 
системы   здравоохранения   может   создаваться  служба  неотложной  
медицинской помощи.
    Стационарная  медицинская  помощь  предоставляется  гражданам в 
случаях  заболеваний,  в  том  числе острых, обострения хронических 
заболеваний,  отравлений,  травм,  патологии  беременности,  родов,  
абортов,   а   также  в  период  новорожденности,  которые  требуют  
круглосуточного  медицинского  наблюдения,  применения  интенсивных  
методов  лечения  и  (или)  изоляции,  в том числе по эпидемическим 
показаниям.
    Мероприятия   по   восстановительному  лечению  и  реабилитации  
больных  осуществляются  в амбулаторно-поликлинических и больничных 
учреждениях,  иных  медицинских организациях или их соответствующих 
структурных   подразделениях,   включая   центры  восстановительной  
медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории. 
    При  оказании  медицинской  помощи  осуществляется  обеспечение  
граждан  в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации 
необходимыми  лекарственными  препаратами,  изделиями  медицинского  
назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными 
продуктами лечебного питания.
    2.  Схема  взаимосвязей  групп  болезней и состояний пациентов, 
специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании 
медицинской помощи гражданам.
     
     
|————|————————————————----|————————|———————————————————————|—————————————————————————|
|  N | Группы болезней    |Класс по| Перечень специалистов,|    Перечень профилей    |
| п/п|   и состояний      |МКБ-10 | оказывающих помощь <2> |  стационарных отделений |
|    |                    | <1>   |                        |           <2>           |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
|  1 |        2           |    3  |            4           |            5            |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 1. | Инфекционные,      |     I | Инфекционист, педиатр, | Инфекционное,           |
|    | паразитарные       |       | терапевт, паразитолог, | педиатрическое          |
|    | болезни            |       | врач общей практики    |                         |
|    |                    |       | (семейный врач)        |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 2. | Болезни,           |     I | Дерматовенеролог,      | Дерматовенерологическое,|
|    | передаваемые       |       | врач общей практики    | инфекционное            |
|    | половым путем      |       | (семейный врач)        |                         |
|    | <3>                |       |                        |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 3. | Туберкулез <3>     |     I | Фтизиатр, торакальный  | Туберкулезное,          |
|    |                    |       | хирург, хирург         | торакальной хирургии,   |
|    |                    |       |                        | хирургическое           |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 4. | Синдром            |     I | Инфекционист           | Инфекционное            |
|    | приобретенного     |       |                        |                         |
|    | иммунодефицита     |       |                        |                         |
|    | (СПИД) <3>         |       |                        |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 5. | Новообразования    |    II | Онколог,               | Онкологическое,         |
|    | <4>                |       | онколог-гинеколог,     | лучевой терапии,        |
|    |                    |       | онколог-радиолог       | хирургическое,          |
|    |                    |       |                        | гинекологическое        |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 6. | Болезни            |    IV | Эндокринолог, терапевт,| Эндокринологическое,    |
|    | эндокринной        |       | педиатр, хирург, врач  | терапевтическое,        |
|    | системы,           |       | общей практики         | педиатрическое,         |
|    | расстройства       |       | (семейный              | хирургическое           |
|    | питания,           |       | врач), иммунолог       |                         |
|    | нарушения          |       |                        |                         |
|    | обмена веществ     |       |                        |                         |
|    | и иммунитета       |       |                        |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 7. | Болезни крови и    |   III | Гематолог, терапевт,   | Гематологическое,       |
|    | кроветворных       |       | педиатр, иммунолог,    | иммунологическое,       |
|    | органов и          |       | врач                   | терапевтическое,        |
|    | отдельные          |       | общей практики         | педиатрическое          |
|    | нарушения,         |       | (семейный              |                         |
|    | вовлекающие        |       | врач)                  |                         |
|    | иммунный           |       |                        |                         |
|    | процесс            |       |                        |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 8. | Психические        |    V  | Психиатр,              | Психиатрическое,        |
|    | расстройства и     |       | психотерапевт,         | психотерапевтическое    |
|    | расстройства       |       | психолог               |                         |
|    | поведения <3>      |       |                        |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 9. | Наркологические    |    V  | Нарколог               | Наркологическое         |
|    | заболевания <3>    |       |                        |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 10.| Болезни нервной    |   VI  | Невролог, нейрохирург, | Неврологическое,        |
|    | системы            |       | терапевт, гериатр,     | нейрохирургическое,     |
|    |                    |       | педиатр, врач общей    | педиатрическое,         |
|    |                    |       | практики (семейный     | терапевтическое         |
|    |                    |       | врач)                  |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 11.| Болезни глаза и    |   VII | Офтальмолог, хирург,   | Офтальмологическое      |
|    | его                |       | врач общей практики    |                         |
|    | придаточного       |       | (семейный врач)        |                         |
|    | аппарата           |       |                        |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 12.| Болезни уха и      |  VIII | Отоларинголог, хирург, | Отоларингологическое,   |
|    | сосцевидного       |       | сурдолог-отоларинголог,| хирургическое           |
|    | отростка           |       | врач общей практики    |                         |
|    |                    |       | (семейный врач)        |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 13.| Болезни системы    |   IX  | Кардиолог, ревматолог, | Кардиологическое,       |
|    | кровообращения     |       | терапевт, педиатр,     | ревматологическое,      |
|    |                    |       | торакальный хирург,    | кардиоревматологическое,|
|    |                    |       | кардиохирург,          | терапевтическое,        |
|    |                    |       | сосудистый             | педиатрическое,         |
|    |                    |       | хирург, хирург,        | хирургическое,          |
|    |                    |       | гериатр,               | торакальной хирургии,   |
|    |                    |       | врач общей практики    | кардиохирургическое,    |
|    |                    |       | (семейный врач)        | сосудистой хирургии     |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 14.| Болезни органов    |   X   | Пульмонолог, терапевт, | Пульмонологическое,     |
|    | дыхания            |       | педиатр,               | терапевтическое,        |
|    |                    |       | аллерголог-иммунолог,  | аллергологическое,      |
|    |                    |       | торакальный            | торакальной хирургии,   |
|    |                    |       | хирург, хирург, врач   | хирургическое,          |
|    |                    |       | общей практики         | иммунологическое        |
|    |                    |       | (семейный врач)        |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 15.| Болезни органов    |   XI  | Гастроэнтеролог,       | Гастроэнтерологическое, |
|    | пищеварения        |       | терапевт, педиатр,     | терапевтическое,        |
|    |                    |       | хирург, проктолог, врач| педиатрическое,         |
|    |                    |       | общей практики         | хирургическое,          |
|    |                    |       | (семейный врач)        | проктологическое        |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 16.| Заболевания        |   XI  | Стоматолог,            | Стоматологическое,      |
|    | зубов и полости    |       | стоматолог-хирург,     | челюстно-лицевой        |
|    | рта                |       | челюстно-лицевой       | хирургии, хирургическое |
|    |                    |       | хирург, врач общей     |                         |
|    |                    |       | практики (семейный     |                         |
|    |                    |       | врач)                  |                         |
|    |                    |       |                        |                         |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 17.| Болезни            |   XIV | Нефролог,              | Нефрологическое,        |
|    | мочеполовой        |       | акушер-гинеколог,      | терапевтическое,        |
|    | системы            |       | терапевт, педиатр,     | гинекологическое,       |
|    |                    |       | уролог, хирург, врач   | отделение патологии     |
|    |                    |       | общей практики         | беременных,             |
|    |                    |       | (семейный врач)        | урологическое,          |
|    |                    |       |                        | хирургическое,          |
|    |                    |       |                        | гемодиализа             |
|    |                    |       |                        | (искусственной почки)   |
|————|————————————————----|———————|————————————————————————|—————————————————————————|
| 18.| Болезни женских    |   XIV | Акушер-гинеколог,      | Гинекологическое        |
|    | половых органов    |       | врач общей практики    |                         |
|    |                    |       | (семейный врач)        |                         |
|————|————————————————————|———————|————————————————————————|————————————————————————-|
| 19.| Беременность,      |   XV  | Акушер-гинеколог,      | Акушерское,             |
|    | включая аборты     |       | врач общей практики    | гинекологическое        |
|    | по медицинским     |       | (семейный врач)        |                         |
|    | и социальным       |       |                        |                         |
|    | показаниям,        |       |                        |                         |
|    | роды,              |       |                        |                         |
|    | послеродовой       |       |                        |                         |
|    | период             |       |                        |                         |
|————|————————————————————|———————|————————————————————————|————————————————————————-|
| 20.| Болезни кожи и     |  XII  | Дерматовенеролог,      | Дерматологическое,      |
|    | подкожной          |       | аллерголог, хирург,    | аллергологическое,      |
|    | клетчатки          |       | терапевт, ревматолог,  | хирургическое,          |
|    |                    |       | педиатр, врач общей    | терапевтическое,        |
|    |                    |       | практики (семейный     | ревматологическое,      |
|    |                    |       | врач)                  | педиатрическое          |
|————|————————————————————|———————|————————————————————————|————————————————————————-|
| 21.| Болезни            |  XIII | Ревматолог, терапевт,  | Ревматологическое,      |
|    | костно-мышечной    |       | педиатр,               | терапевтическое,        |
|    | системы и          |       | травматолог-ортопед,   | педиатрическое,         |
|    | соединительной     |       | хирург, врач общей     | хирургическое,          |
|    | ткани              |       | практики (семейный     | травматологическое      |
|    |                    |       | врач)                  |                         |
|————|————————————————————|———————|————————————————————————|————————————————————————-|
| 22.| Врожденные аномалии|  XVII | Хирург, детский хирург,| Хирургическое,          |
|    | развития,          |       | нейрохирург,           | отоларингологическое,   |
|    | деформации и       |       | отоларинголог,         | кардиохирургическое,    |
|    | хромосомные        |       | кардиохирург,          | стоматологическое,      |
|    | нарушения          |       | стоматолог-хирург,     | челюстно-лицевой        |
|    | у детей            |       | офтальмолог,           | хирургии,               |
|    |                    |       | травматолог-ортопед,   | офтальмологическое      |
|    |                    |       | врач-генетик           |                         |
|————|————————————————————|———————|————————————————————————|————————————————————————-|
| 23.| Врожденные аномалии|  XVII | Хирург, нейрохирург,   | Хирургическое,          |
|    | развития,          |       | отоларинголог,         | отоларингологическое,   |
|    | деформации и       |       | кардиохирург,          | кардиохирургическое,    |
|    | хромосомные        |       | стоматолог-хирург,     | стоматологическое,      |
|    | нарушения          |       | травматолог-ортопед,   | челюстно-лицевой        |
|    | у взрослых         |       | врач-генетик           | хирургии,               |
|    |                    |       |                        | ортопедическое,         |
|    |                    |       |                        | медико-генетическая     |
|    |                    |       |                        | консультация            |
|————|————————————————————|———————|————————————————————————|-———————————————————————-|
| 24.| Отдельные          |  XVI  | Неонатолог             | Патологии новорожденных |
|    | состояния,         |       |                        |                         |
|    | возникающие        |       |                        |                         |
|    | у детей            |       |                        |                         | 
|    | в перинатальном    |       |                        |                         |
|    | периоде            |       |                        |                         |
|————|————————————————————|———————|————————————————————————|————————————————————————-|
| 25.| Травмы             |  XIX  | Травматолог-ортопед,   | Травматологическое,     |
|    |                    |       | нейрохирург, хирург,   | ортопедическое,         |
|    |                    |       | врач общей практики    | нейрохирургическое,     | 
|    |                    |       | (семейный врач)        | хирургическое           | 
|————|————————————————————|———————|————————————————————————|————————————————————————-|
| 26.| Ожоги              |  XIX  | Травматолог-ортопед,   | Ожоговое,               |
|    |                    |       | хирург, детский хирург,| травматологическое,     | 
|    |                    |       | врач общей практики    | хирургическое           |
|    |                    |       | (семейный врач)        |                         |
|————|————————————————————|———————|————————————————————————|————————————————————————-|
| 27.| Отравления и другие|  XIX  | Токсиколог, терапевт,  | Токсикологическое,      |
|    | воздействия        |       | педиатр, хирург, врач  | терапевтическое,        |
|    | внешних причин     |       | общей практики         | педиатрическое,         |
|    |                    |       | (семейный врач)        | хирургическое           | 
|————|————————————————————|———————|————————————————————————|————————————————————————-|
| 28.| Симптомы,          | XVIII | Исключение из    правил.    Случаи,    подлежащие|
|    | признаки,          |       | специальной   экспертизе.    Если   диагноз    не|
|    | отклонения         |       | установлен, оплата производится либо из  бюджета,|
|    | от нормы,          |       | либо   из  средств   обязательного   медицинского|
|    | выявленные         |       | страхования    в   случае,    если    медицинские|
|    | при клинических    |       | организации  работают  в  системе   обязательного|
|    | и лабораторных     |       | медицинского страхования                         |
|    | исследованиях,     |       |                                                  |
|    | не                 |       |                                                  |
|    | классифициро-ванные|       |                                                  |
|    | в других рубриках  |       |                                                  |
|————|————————————————————|———————|——————————————————————————————————————————————————|
| 29.| Факторы, влияющие  |  XXI  |                                                  |
|    | на состояние       |       |                                                  |
|    | здоровья населения,|       |                                                  |
|    | и контакты         |       |                                                  |
|    | с медицинскими     |       |                                                  |
|    | организациями      |       |                                                  |
|————|————————————————————|———————|——————————————————————————————————————————————————|
    _______________________________________
    <1> МКБ-Х - Международная статистическая классификация болезней 
и  проблем,  связанных  со  здоровьем,  Х пересмотра, принятая 43-й 
Всемирной    ассамблеей    здравоохранения   (приказ   Министерства   
здравоохранения  Российской Федерации от 27.05.97 N 170 "О переходе 
органов   и  учреждений  здравоохранения  Российской  Федерации  на  
Международную  статистическую  классификацию  болезней  и  проблем,  
связанных со здоровьем, Х пересмотра").        
    <2>  Перечень  дополняется  в  рамках  действующей номенклатуры 
специальностей и профилей отделений.
    <3> Помощь оказывается за счет бюджетов всех уровней.
    <4>   Помощь   оказывается   за   счет   средств  обязательного  
медицинского страхования и бюджетов всех уровней.    
    Отсутствие  обозначений  -  помощь  оказывается за счет средств 
обязательного медицинского страхования.
    
    3. Источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой 
гражданам бесплатно.
    Медицинская помощь на территории Томской области оказывается за 
счет   бюджетных   ассигнований  всех  бюджетов  бюджетной  системы  
Российской  Федерации, в том числе средств бюджетов государственных 
фондов обязательного медицинского страхования:
    1) медицинская помощь, оказываемая в рамках областной Программы 
обязательного медицинского страхования.
    За   счет   средств   обязательного   медицинского  страхования  
оплачивается  медицинская  помощь,  оказываемая  в  соответствии  с  
областной  Программой обязательного медицинского страхования (далее 
- областная Программа ОМС), являющейся составной частью Программы и 
предусматривающей  первичную  медико-санитарную, специализированную 
(за  исключением  высокотехнологичной)  медицинскую помощь, а также 
обеспечение  необходимыми лекарственными препаратами в соответствии 
с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:  
    а)   инфекционные   и   паразитарные  болезни,  за  исключением  
болезней,  передающихся  половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и 
синдрома приобретенного иммунодефицита;
    б) новообразования;
    в) болезни эндокринной системы;
    г) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
    д) болезни нервной системы;
    е) болезни крови, кроветворных органов;
    ж) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
    з) болезни глаза и его придаточного аппарата;
    и) болезни уха и сосцевидного отростка;
    к) болезни органов дыхания;
    л) болезни системы кровообращения;
    м) болезни органов пищеварения;
    н) болезни мочеполовой системы;
    о) болезни кожи и подкожной клетчатки;
    п) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
    р)   травмы,   отравления   и   некоторые   другие  последствия  
воздействия внешних причин;
    с) врожденные аномалии (пороки развития);
    т) деформации и хромосомные нарушения;
    у) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
    ф)  отдельные  состояния,  возникающие  у детей в перинатальный 
период.
    Кроме   того,   в   рамках  областной  Программы  обязательного  
медицинского  страхования  может  оказываться  медицинская  помощь,  
предоставляемая  в  санаториях.  Отношения  субъектов  (участников)  
обязательного медицинского страхования формируются в соответствии с 
нормативными   правовыми  актами  Российской  Федерации  и  Томской  
области.  Областная  Программа ОМС реализуется на основе договоров, 
заключенных    между    субъектами    (участниками)   обязательного   
медицинского страхования;
    2)   медицинская  помощь,  предоставляемая  за  счет  бюджетных  
ассигнований всех уровней:
    а)   за   счет   бюджетных  ассигнований  федерального  бюджета  
предоставляются:
    дополнительная       медицинская       помощь,      оказываемая      
врачами-терапевтами  участковыми,  врачами-педиатрами  участковыми,  
врачами  общей  практики (семейными врачами), медицинскими сестрами 
участковыми  врачей-терапевтов  участковых,  медицинскими  сестрами  
участковыми   врачей-педиатров  участковых,  медицинскими  сестрами  
врачей общей практики (семейных врачей) федеральных государственных 
учреждений,       находящихся      в      ведении      Федерального      
медико-биологического агентства;
    дополнительная       медицинская       помощь,      оказываемая      
врачами-терапевтами  участковыми,  врачами-педиатрами  участковыми,  
врачами  общей  практики (семейными врачами), медицинскими сестрами 
участковыми  врачей-терапевтов  участковых,  медицинскими  сестрами  
участковыми   врачей-педиатров  участковых,  медицинскими  сестрами  
врачей  общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения 
Российской  академии наук, Сибирского отделения Российской академии 
наук  при  условии  размещения  в  этих  учреждениях муниципального 
заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи;   
    специализированная    медицинская    помощь,    оказываемая   в   
федеральных  специализированных  медицинских  учреждениях, перечень 
которых  утверждается  Министерством  здравоохранения и социального 
развития Российской Федерации;
    высокотехнологичная    медицинская    помощь,   оказываемая   в   
медицинских   организациях,   в   соответствии   с  государственным  
заданием,  сформированным  в  порядке,  определяемом  Министерством  
здравоохранения и социального развития Российской Федерации;  
    медицинская  помощь,  предусмотренная федеральными законами для 
определенных  категорий  граждан,  оказываемая  в  соответствии  со  
сформированным  государственным  заданием  в  порядке, определяемом 
Правительством Российской Федерации;
    дополнительные   мероприятия   по   развитию  профилактического  
направления   медицинской  помощи  (диспансеризация  пребывающих  в  
стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной 
жизненной   ситуации,   дополнительная  диспансеризация  работающих  
граждан,   иммунизация   граждан,   ранняя   диагностика  отдельных  
заболеваний)   в   соответствии   с   законодательством  Российской  
Федерации;
    скорая  медицинская помощь, а также первичная медико-санитарная 
и  специализированная  медицинская помощь, оказываемая федеральными 
государственными   учреждениями,   подведомственными   Федеральному   
медико-биологическому агентству, работникам организаций, включенных 
в  перечень  организаций  отдельных отраслей промышленности с особо 
опасными    условиями    труда,    а   также   населению   закрытых   
административно-территориальных образований, наукоградов Российской 
Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, 
химическими  и  биологическими  факторами,  за  исключением затрат, 
финансируемых    за   счет   средств   обязательного   медицинского   
страхования;
    лекарственные  препараты,  предназначенные  для лечения больных 
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,  кроветворной  и  
родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом, гипофизарным 
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,  а  также  после  
трансплантации  органов  и  (или)  тканей  по перечню лекарственных 
препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.  
    За    счет    бюджетных   ассигнований   федерального   бюджета   
предоставляются   субсидии   областному   бюджету   на   финансовое   
обеспечение    дополнительной   медицинской   помощи,   оказываемой   
врачами-терапевтами  участковыми,  врачами-педиатрами  участковыми,  
врачами  общей  практики (семейными врачами), медицинскими сестрами 
участковыми  врачей-терапевтов  участковых,  медицинскими  сестрами  
участковыми  врачей-педиатров  участковых  и  медицинскими сестрами 
врачей  общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения 
муниципальных  образований, оказывающих первичную медико-санитарную 
помощь,    либо    (при   отсутствии   учреждений   здравоохранения   
муниципальных      образований)      соответствующих     учреждений     
здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо (при отсутствии 
на территории муниципального образования учреждений здравоохранения 
муниципальных  образований  и  учреждений здравоохранения субъектов 
Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, 
установленном   законодательством  Российской  Федерации,  размещен  
муниципальный  заказ,  за  исключением  учреждений здравоохранения, 
подведомственных   главным   распорядителям   средств  федерального  
бюджета.
    За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных 
в  областной  бюджет, оказывается государственная социальная помощь 
отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части 
обеспечения   необходимыми  лекарственными  препаратами,  изделиями  
медицинского  назначения,  а  также  специализированными продуктами 
лечебного питания для детей-инвалидов;
    б)   за   счет   бюджетных   ассигнований   областного  бюджета  
предоставляются:
    специализированная  (санитарно-авиационная)  скорая медицинская
помощь, оказываемая областным государственным бюджетным учреждением
здравоохранения  (далее  -  ОГБУЗ)  Томской  областной  клинической
больницей в соответствии с действующим законодательством;
    специализированная    медицинская    помощь,    оказываемая   в
кожно-венерологических,   противотуберкулезных,  наркологических  и
других   областных   специализированных   медицинских  учреждениях,
входящих  в  номенклатуру  учреждений здравоохранения, утверждаемую
Министерством  здравоохранения  и  социального  развития Российской
Федерации,    при   заболеваниях,   передаваемых   половым   путем,
заболеваниях  кожи  и подкожной клетчатки (ОГБУЗ "Томский областной
кожно-венерологический   диспансер),  туберкулезе,  ВИЧ-инфекции  и
синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и
расстройствах  поведения,  в  том  числе  связанных с употреблением
психоактивных веществ;
    специализированная    медицинская    помощь,    оказываемая   в   
сурдологическом кабинете ОГБУЗ "Областная детская больница";  
    высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в областных 
государственных   учреждениях   здравоохранения,   дополнительно  к  
государственному  заданию,  сформированному в порядке, определяемом 
Министерством  здравоохранения  и  социального  развития Российской 
Федерации;
    высокотехнологичная    медицинская    помощь,   оказываемая   в   
учреждениях  здравоохранения  федерального подчинения, сверх квоты, 
установленной  Министерством здравоохранения и социального развития 
Российской      Федерации,      а     также     высокотехнологичная     
специализированная  медицинская  помощь в медицинских организациях, 
определенных в соответствии с действующим законодательством;  
    лекарственные   препараты   в  соответствии  с  перечнем  групп  
населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых 
лекарственные   препараты   и   изделия   медицинского   назначения   
отпускаются  по  рецептам  врачей  бесплатно,  включая  обеспечение  
граждан  лекарственными  препаратами,  предназначенными для больных 
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, 
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,  кроветворной  и  
родственных   им   тканей,  рассеянным  склерозом,  а  также  после  
трансплантации  органов  и  (или)  тканей,  с  учетом лекарственных 
препаратов,  предусмотренных  перечнем, утверждаемым Правительством 
Российской Федерации;
    обеспечение  донорской  кровью  и  ее  компонентами медицинских 
организаций,  оказывающих  медицинскую  помощь  в  рамках настоящей 
Программы;  
    (В  редакции  Постановлений  Администрации  Томской  области от
08.04.2011 г. N 101а; от 21.01.2012 г. N 63а)
    в)   за   счет  бюджетных  ассигнований  местных  бюджетов,  за  
исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению 
которых  в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации 
осуществляется    федеральными    государственными    учреждениями,    
подведомственными   Федеральному  медико-биологическому  агентству,  
предоставляются:
    скорая  медицинская  помощь  за  исключением специализированной 
(санитарно-авиационной);
    первичная  медико-санитарная  помощь, оказываемая гражданам при 
заболеваниях,  передаваемых половым путем, туберкулезе, психических 
расстройствах  и  расстройствах  поведения, в том числе связанных с 
употреблением психоактивных веществ.
    В   соответствии  с  действующим  законодательством  Российской
Федерации  за  счет бюджетных ассигнований соответствующего бюджета
осуществляется  обеспечение  медицинских организаций лекарственными
препаратами   и   иными  средствами  (включая  химиотерапевтические
препараты  для  больных  гематологического  отделения ОГБУЗ Томской
областной клинической больницы", изделиями медицинского назначения,
иммунобиологическими  препаратами  и  дезинфекционными средствами в
части медицинской помощи, донорской кровью и ее компонентами.
    Кроме  того,  за  счет  бюджетных  ассигнований соответствующих
бюджетов   в   установленном  порядке  предоставляются  медицинская
помощь, медицинские и иные услуги в фельдшерско-акушерских пунктах,
центрах   по  профилактике  и  борьбе  с  синдромом  приобретенного
иммунодефицита     и     инфекционными    заболеваниями,    центрах
профессиональной  патологии,  бюро  судебно-медицинской экспертизы,
патолого-анатомических      бюро      (отделениях),     медицинских
информационно-аналитических  отделах,  бюро  медицинской статистики
(кабинетах),   станциях  переливания  крови  (отделениях),  центрах
планирования   семьи   и   репродукции   домах   ребенка,   включая
специализированные,  детских  центрах  восстановительного  лечения,
хосписах,   домах   (больницах,   отделениях)  сестринского  ухода,
молочных  кухнях, центре Центре "Чернобыль" ОГБУЗ Томской областной
клинической больницы, а также в медицинских учреждениях, входящих в
номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством
здравоохранения   и   социального  развития  Российской  Федерации,
которые   не   участвуют  в  реализации  областной  Программы  ОМС;
осуществляется  содержание  ОГКУЗ  "Территориальный  центр медицины
катастроф.
    (В   редакции   Постановления   Администрации  Томской  области
от 21.01.2012 г. N 63а)
    В  рамках  настоящей  Программы  за счет бюджетных ассигнований 
соответствующих   бюджетов  и  средств  обязательного  медицинского  
страхования   осуществляется   финансовое  обеспечение  медицинской  
помощи  работникам  организаций,  включенных в перечень организаций 
отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, 
населению   закрытых  административно-территориальных  образований,  
наукоградов   Российской   Федерации,  территорий  с  опасными  для  
здоровья   человека   физическими,   химическими  и  биологическими  
факторами,  оказываемой федеральными государственными учреждениями, 
подведомственными  Федеральному  медико-биологическому агентству, а 
также  медицинской  помощи  гражданам при постановке их на воинский 
учет,  призыве  или  поступлении  на  военную  службу по контракту, 
поступлении  в военные образовательные учреждения профессионального 
образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского 
освидетельствования  в целях определения годности граждан к военной 
службе.
     
3. Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки
  ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке

    4. Общие условия и порядок предоставления медицинской помощи.
    Медицинская  помощь  в  рамках  настоящей Программы оказывается 
преимущественно по месту проживания гражданина.      
    Гражданин  имеет  право  на  выбор врача-терапевта участкового, 
врача-педиатра  участкового, врача общей практики (семейного врача) 
и  иного  лечащего  врача  (с учетом их согласия), а также на выбор 
медицинской  организации  в соответствии с договорами обязательного 
медицинского  страхования.  Прикрепление  к медицинской организации 
осуществляется   с   учетом   мощности   медицинской   организации,   
транспортной доступности медицинской помощи на дому.    
    Направление    граждан    для    оказания    специализированных    
высокотехнологичных   видов   медицинской   помощи   осуществляется   
Департаментом    здравоохранения   Томской   области   в   порядке,   
определяемом  нормативными  правовыми актами Российской Федерации и 
Томской области.
    Организация   медицинской  помощи  гражданам,  работающим  либо  
проходящим  военную  службу  в  федеральных  органах исполнительной 
власти, освобожденных от уплаты налога в части, зачисляемой в фонды 
обязательного  медицинского  страхования, а также лицам, отбывающим 
наказание   в   виде  лишения  свободы,  осуществляется  на  основе  
договоров,  заключенных  соответствующими  федеральными  органами с 
медицинскими  организациями.  Объем и стоимость медицинской помощи, 
предоставляемой   указанным   категориям   граждан,  в  медицинской  
организации  устанавливаются  в  договоре  по действующим на момент 
обращения  за  медицинской  помощью  тарифам для данной медицинской 
организации.
    5. Порядок и условия предоставления амбулаторно-поликлинической 
помощи.
    Объем   диагностических  и  лечебных  мероприятий  для  каждого  
гражданина   определяется  лечащим  врачом.  При  этом  медицинские  
работники  обязаны  предоставлять гражданину необходимые документы, 
обеспечивающие возможность диагностики и лечения (рецепты, справки, 
лист      временной      нетрудоспособности,     направления     на     
лечебно-диагностические   процедуры,   содержащие   необходимую   и   
понятную   для   пациента  информацию  о  процедурах).  На  каждого  
гражданина  оформляется  медицинская  документация, предусмотренная 
действующими нормативными правовыми актами.
    Консультативный    прием    врачей-специалистов   в   областных   
консультативных  поликлиниках, диспансерах и центрах осуществляется 
по  направлению  лечащего  врача  (участкового  врача,  врача общей 
практики  (семейного  врача),  других врачей-специалистов) по месту 
прикрепления   к  медицинской  организации  с  необходимым  объемом  
предварительно проведенного обследования.
    Плановый      прием      граждан,      проведение      плановых      
лечебно-диагностических   мероприятий  осуществляются  с  возможным  
установлением   очередности,  за  исключением  отдельных  категорий  
граждан,  имеющих  право  на  внеочередное лечение, предусмотренных 
действующим   законодательством.  Максимальное  время  ожидания  не  
должно  превышать десяти дней. Очередность устанавливается в случае 
использования   в  текущем  периоде  объемов  (квот),  утвержденных  
соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской 
помощи.
    По  экстренным  показаниям  прием гражданина осуществляется без 
предварительной  записи,  вне  очереди,  независимо от прикрепления 
гражданина к медицинской организации.
    Направление     гражданина     на    плановую    госпитализацию    
осуществляется   лечащим   врачом  в  соответствии  с  клиническими  
показаниями,  требующими  госпитального  режима, активной терапии и 
круглосуточного врачебного наблюдения.
    По  медицинским  показаниям  гражданин  может быть направлен на 
плановую  госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения 
(койки) сестринского ухода, хосписы.
    При наличии медицинских показаний медицинские работники обязаны 
организовать транспортировку гражданина в стационар.    
    Медицинская  помощь  на  дому  оказывается участковыми врачами, 
врачами  общей  практики (семейными врачами), другими специалистами 
амбулаторно-поликлинического учреждения при невозможности получения 
ее гражданами в амбулаторно-поликлиническом учреждении по состоянию 
здоровья или по эпидемическим показаниям.       
    Кроме того, на дому оказывается медицинская помощь:
    1) при патронаже детей в возрасте до одного года;
    2) детям в возрасте до трех лет - до полного выздоровления;
    3)  детям  в  возрасте  от  3  до  18  лет  -  в  острый период 
заболевания.
    Амбулаторно-поликлиническая   помощь  оказывается  гражданам  в  
соответствии с федеральными (региональными) стандартами медицинской 
помощи.
    6.  Порядок  и  условия  предоставления  медицинской  помощи  в  
стационарах.
    Медицинская  помощь  по экстренным показаниям оказывается любой 
медицинской  организацией.  С момента, когда устранена угроза жизни 
гражданину  или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, 
может  быть  осуществлен  перевод  гражданина  в дежурный стационар 
соответствующего профиля.
    Плановая госпитализация осуществляется с возможной очередностью 
при наличии направления лечащего врача амбулаторно-поликлинического 
учреждения,  талона  на  плановую  госпитализацию  (записи  в Листе 
ожидания),    за    исключением    отдельных   категорий   граждан,   
предусмотренных  действующим  законодательством. Максимальное время 
ожидания  на  плановую  госпитализацию  не должно превышать четырех 
месяцев  с момента записи на очередь. Очередность устанавливается в 
случае использования в текущем периоде объемов (квот), утвержденных 
соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской 
помощи, в рамках имеющейся коечной мощности учреждения.   
    Проведение   гражданам   лечебно-диагностических   манипуляций,   
лекарственное  обеспечение  осуществляются  с момента поступления в 
стационар.
    Граждане,   роженицы   и   родильницы  обеспечиваются  лечебным  
питанием  в  соответствии с физиологическими нормами, утвержденными 
федеральным    органом    исполнительной   власти,   осуществляющим   
нормативное  правовое  регулирование  в  сфере  здравоохранения,  и  
финансовыми  нормативами  расходов  на  питание в стоимости единицы 
объема медицинской помощи, определенными в установленном порядке. 
    Одному  из  законных представителей предоставляется возможность 
находиться  вместе  с  больным  ребенком  в  возрасте  до трех лет. 
Законный представитель, ухаживающий за госпитализированным ребенком 
до   трех   лет   при  наличии  медицинских  показаний  для  ухода,  
обеспечивается питанием и койкой.
    Медицинская   помощь   оказывается  гражданам  в  стационаре  в  
соответствии с федеральными (региональными) стандартами медицинской 
помощи.

  4. Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской
  помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях,
                участвующих в реализации Программы

    7.   Право   на   внеочередное   оказание   медицинской  помощи  
(амбулаторно-поликлинический  и  стационарный  этапы) в медицинских 
организациях,  участвующих  в реализации Программы, имеют отдельные 
категории граждан, предусмотренные действующим законодательством, в 
том числе граждане пожилого возраста старше 60 лет:   
    1) амбулаторно-поликлинический этап.
    Указанные  категории  граждан  имеют  право  на  первоочередное  
медицинское    обслуживание    в   виде   проведения   консультации   
врача-специалиста,   обследования  и  диспансерного  наблюдения  на  
основании  документа,  подтверждающего  категорию  гражданина, либо 
отметки   на   амбулаторной  карте  или  направлении,  при  условии  
прикрепления к данному медицинскому учреждению;      
    2) стационарный этап.
    Указанные   категории   граждан   имеют   преимущество  в  виде  
первоочередной  плановой  госпитализации  на  основании  документа,  
подтверждающего  категорию  гражданина,  а  также наличия планового 
направления с пометкой категории гражданина. Направление гражданина 
на   плановую   госпитализацию   осуществляется  лечащим  врачом  в  
соответствии  с  клиническими показаниями, требующими госпитального 
режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения. 
    По  медицинским  показаниям  гражданин  может быть направлен на 
плановую  госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения 
(койки) сестринского ухода, хосписы.
    В   случае   постановки   гражданина   в   Лист  ожидания  срок  
предоставления  стационарной  плановой  медицинской помощи не может 
превышать одного календарного месяца.
     
       5. Критерии доступности и качества медицинской помощи

|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
|           Показатели          |        Единица измерения        |  Значение  |
|                               |                                 |   целевых  |
|                               |                                 | показателей|
|                               |                                 | на 2011 год|
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
|               1               |                2                |      3     |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Удовлетворенность населения   | % от числа опрошенных           |    72,0    |
| медицинской помощью           |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Младенческая смертность       | число умерших в возрасте до 1   |     6,7    |
|                               | года                            |            |
|                               | на 1000 родившихся живыми       |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Материнская смертность        | число умерших женщин на 100     |    23,0    |
|                               | тысяч детей, родившихся живыми  |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Смертность населения          | на 1000 человек населения       |    12,7    |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Смертность от                 | на 100 тыс. человек населения   |    610,0   |
| сердечно-сосудистых           |                                 |            |
| заболеваний                   |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Смертность от онкологических  | на 100 тыс. человек населения   |    215,0   |
| заболеваний                   |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Смертность населения в        | число умерших на 100 тыс.       |    610,0   |
| трудоспособном возрасте       | человек соответствующего        |            |
|                               | возраста                        |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Число лиц, в возрасте 18 лет и| на 10 тыс. человек населения    |    55,0    |
| старше, впервые признанных    | соответствующего возраста       |            |
| инвалидами                    |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Смертность населения от       | на 100 тыс. человек населения   |    175,0   |
| внешних причин                |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Смертность населения в        | число умерших на 100 тыс.       |    18,0    |
| результате                    | человек населения               |            |
| дорожно-транспортных          |                                 |            |
| происшествий                  |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Смертность населения          | случаев на 100 тыс. человек     |     9,5    |
| от туберкулеза                | населения                       |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Охват населения               | % от всего населения            |    65,0    |
| профилактическими осмотрами,  |                                 |            |
| проводимыми с целью выявления |                                 |            |
| туберкулеза                   |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
|             Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями,             |
|                   с впервые в жизни установленным диагнозом                  |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Заболеваемость туберкулезом   | число больных с впервые в жизни |    91,0    |
|                               | установленным диагнозом         |            |
|                               | на 100 тыс. человек населения   |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Заболеваемость психическими   | число больных с впервые в жизни |    530,0   |
| расстройствами                | установленным диагнозом         |            |
|                               | на 100 тыс. человек населения   |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Заболеваемость наркоманией    | число больных с впервые в жизни |    17,0    |
|                               | установленным диагнозом         |            |
|                               | на 100 тыс. человек населения   |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Заболеваемость алкоголизмом   | число больных с впервые в жизни |    55,0    |
|                               | установленным диагнозом         |            |
|                               | на 100 тыс. человек населения   |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Заболеваемость сифилисом      | число больных с впервые в жизни |    83,5    |
|                               | установленным диагнозом         |            |
|                               | на 100 тыс. человек населения   |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Заболеваемость ВИЧ-инфекцией  | число больных с впервые в жизни |    14,0    |
|                               | установленным диагнозом         |            |
|                               | на 100 тыс. человек населения   |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
|     Доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов    |
|    объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также   |
| установленных сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой |
|                              в плановом порядке                              |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Объем медицинской помощи      |                                 |            |
| в расчете на одного жителя,   |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| в том числе:                  |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| стационарная медицинская      | койко-дни                       |    2,78    |
| помощь                        |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| амбулаторная медицинская      |                                 |            |
| помощь:                       |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| амбулаторно-поликлиническая   | посещения                       |    9,709   |
| помощь                        |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| дневные стационары всех типов | пациенто-дни                    |    0,608   |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| скорая медицинская помощь     | вызовы                          |    0,336   |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Число коек, имеющихся         | шт. на 10000 человек населения  |    99,3    |
| в медицинских организациях,   |                                 |            |
| участвующих в реализации      |                                 |            |
| Программы, на 10000 человек   |                                 |            |
| населения                     |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Среднегодовая занятость койки | дни                             |    299,0   |
| в медицинских организациях,   |                                 |            |
| участвующих в реализации      |                                 |            |
| Программы                     |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Уровень госпитализации        | человек на 100 человек населения|    20,8    |
| в медицинских организациях,   |                                 |            |
| участвующих в реализации      |                                 |            |
| Программы                     |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Средняя продолжительность     | дни                             |    14,1    |
| пребывания пациента на койке  |                                 |            |
| в медицинских организациях,   |                                 |            |
| участвующих в реализации      |                                 |            |
| Программы                     |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
|        Эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых,       |
|     материально-технических, финансовых и других), в том числе показатели    |
|      обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом и      |
|                             больничными койками)                             |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Доля финансирования           | %                               |    65,4    |
| здравоохранения через систему |                                 |            |
| ОМС в общем объеме            |                                 |            |
| государственного              |                                 |            |
| финансирования здравоохранения|                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Расходы консолидированного    | руб.                            |   7570,68  |
| бюджета субъекта Российской   |                                 |            |
| Федерации на здравоохранение  |                                 |            |
| в расчете на одного жителя,   |                                 |            |
| всего:                        |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| в том числе:                  |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| на территориальную программу  | руб.                            |   7238,7   |
| государственных гарантий      |                                 |            |
| оказания бесплатной           |                                 |            |
| медицинской помощи гражданам  |                                 |            |
| Российской Федерации          |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| из них                        |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| средства обязательного        | руб.                            |   4731,1   |
| медицинского страхования      |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Доля государственных          | %                               |    96,3    |
| (муниципальных) учреждений    |                                 |            |
| здравоохранения, переведенных |                                 |            |
| преимущественно               |                                 |            |
| на одноканальное              |                                 |            |
| финансирование через систему  |                                 |            |
| обязательного медицинского    |                                 |            |
| страхования                   |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Число государственных и       | единиц                          |     88     |
| муниципальных учреждений      |                                 |            |
| здравоохранения, всего:       |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| в том числе:                  |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| работающих в системе ОМС      | единиц                          |     71     |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Обеспеченность населения      | человек на 10 тыс. населения    |    56,6    |
| врачами                       |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Обеспеченность населения      | человек на 10 тыс. населения    |    85,0    |
| средним медицинским персоналом|                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|
| Обеспеченность населения      | единиц на 10 тыс. населения     |    99,3    |
| больничными койками           |                                 |            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————|

              6. Нормативы объема медицинской помощи

    Нормативы  объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются 
в  единицах  объема  на  1 человека в год. Нормативы используются в 
целях  планирования  и финансово-экономического обоснования размера 
подушевых   нормативов   финансового  обеспечения,  предусмотренных  
Программой, и в среднем составляют:         
    для      скорой,     в     том     числе     специализированной     
(санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,336 вызова <*>; 
    для  амбулаторной,  в том числе неотложной, медицинской помощи, 
предоставляемой  в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других 
медицинских   организациях   или   их  соответствующих  структурных  
подразделениях,  -  9,709  посещения  <*>,  в  том  числе  в рамках 
областной Программы ОМС - 8,962 посещения;      
    для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях 
дневных стационаров, - 0,608 пациенто-дня <*>, в том числе в рамках 
областной Программы ОМС - 0,490 пациенто-дня;     
    для   стационарной   медицинской   помощи,   предоставляемой  в  
больничных  учреждениях  и  других  медицинских организациях или их 
соответствующих структурных подразделениях, - 2,78 койко-дня <*>, в 
том  числе  в  рамках  областной  Программы ОМС -2,048 койко-дня. В 
норматив объема стационарной медицинской помощи не включается объем 
медицинской помощи, предоставляемой в санаториях.     
    Данные   нормативы   объемов   медицинской   помощи   учитывают   
особенности   возрастно-полового   состава,   уровня   и  структуры  
заболеваемости  населения  Томской  области,  климатогеографических  
условий  Томской  области  и  транспортной  доступности медицинских 
организаций.

7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

    Нормативы финансовых  затрат  на единицу  объема  медицинской
помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны  исходя
из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
     на один   вызов  скорой,   в   том  числе   специализированной
(санитарно-авиационной) медицинской помощи - 1 519,9 рубля ;
     на одно  посещение  амбулаторно-поликлинических  учреждений  и
других медицинских организаций  или их соответствующих  структурных
подразделений (включая  оказание неотложной  медицинской помощи)  -
230,2  рубля  ,  в  том  числе  196,1  рубля  -  за  счет   средств
обязательного медицинского страхования;
     на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров -
478,0 рубля  ,  в  том  числе   482,5  рубля  -  за  счет   средств
обязательного медицинского страхования;
     на один   койко-день  в   больничных   учреждениях  и   других
медицинских  организациях   или   их  соответствующих   структурных
подразделениях - 1423,8 рубля , в том числе 1417,7 рубля - за  счет
средств обязательного медицинского страхования.    
    (В   редакции   Постановления   Администрации  Томской  области
от 21.01.2012 г. N 63а)    __________________________________________
    <*>  Указанные  нормативы объемов медицинской помощи рассчитаны 
без учета объемов медицинской помощи по скорой медицинской помощи и 
социально  значимым  заболеваниям,  оказываемым  на территории ЗАТО 
Северск за счет средств федерального бюджета.     
    <**> Указанные нормативы финансовых затрат рассчитаны без учета 
расходов  на  скорую  медицинскую  помощь и социально значимые виды 
помощи,  финансируемые  на  территории ЗАТО Северск за счет средств 
федерального бюджета.

  8. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные
                            Программой
     
    Подушевые  нормативы  финансового  обеспечения, предусмотренные 
Программой, отражают размер бюджетных ассигнований, необходимых для 
компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи, 
в расчете на 1 человека в год.       
    Финансовое   обеспечение   Программы   в   части   обязательств   
Российской  Федерации  осуществляется  в объемах, предусмотренных в 
федеральном бюджете на 2011 год.         
    Подушевые  нормативы финансового обеспечения формируются исходя 
из   нормативов,   предусмотренных   разделами   6,   7,  с  учетом  
соответствующих районных коэффициентов, и устанавливаются настоящей 
Программой.
    Размер    страхового   взноса   на   обязательное   медицинское   
страхование  неработающего  населения  устанавливается  нормативным  
правовым  актом  Томской области в соответствии с законодательством 
Российской  Федерации  об  обязательном  медицинском страховании не 
позднее  25 декабря 2010 года, при этом размер страхового взноса на 
обязательное  медицинское  страхование  неработающего  населения не 
может быть меньше показателя, установленного на 2010 год.  
    Подушевые  нормативы  финансового  обеспечения, предусмотренные 
Программой,  установлены  в  расчете на 1 человека в год (без учета 
расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 7 772,9 рубля, 
из них:
    5 000,5  рубля  -  за  счет  средств  обязательного медицинского 
страхования;
    2 772,4  рубля  -  за  счет  средств  соответствующего  бюджета,  
предусмотренных  на оказание скорой, в том числе специализированной 
(санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской 
помощи,   специализированной,   в  том  числе  высокотехнологичной,  
медицинской    помощи,   медицинской   помощи   при   заболеваниях,   
передаваемых  половым  путем,  туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме 
приобретенного    иммунодефицита,   психических   расстройствах   и   
расстройствах  поведения,  в  том  числе  связанных с употреблением 
психоактивных   веществ,   и  финансовое  обеспечение  деятельности  
медицинских    организаций,    не    участвующих    в    реализации    
территориальной  программы  обязательного медицинского страхования, 
указанных в предпоследнем абзаце раздела 2 настоящей Программы. 
    (В   редакции   Постановления   Администрации  Томской  области
от 21.01.2012 г. N 63а)     

    9.  Порядок  формирования,  структура  тарифов  на  медицинскую
помощь  и способы оплаты медицинской помощи в системе обязательного
медицинского страхования

    8.  Порядок,  структура тарифов на медицинскую помощь и способы
оплаты  медицинской  помощи  в  системе  обязательного медицинского
страхования.
    Тарифы   на   медицинскую   помощь  и  медицинские  услуги  при  
обязательном  медицинском  страховании  устанавливаются  в пределах 
согласованных  объемов  медицинской помощи и утвержденной стоимости 
медицинских   услуг   по  территориальной  программе  обязательного  
медицинского страхования.
    Формирование  тарифов  на медицинскую помощь, предоставляемую в 
рамках   областной   Программы  ОМС,  осуществляется  Департаментом  
здравоохранения Томской области.
    Расчет   тарифов   на   оплату  медицинской  помощи  в  системе  
обязательного  медицинского страхования производится в соответствии 
с:
    Методикой  определения  дифференцированных подушевых нормативов 
для   расчета  страховых  медицинских  организаций  с  медицинскими  
организациями,  оказывающими  амбулаторно-поликлиническую помощь по 
областной   Программе   ОМС  и  имеющими  прикрепленное  население,  
одобренной постановлением Губернатора Томской области от 05.06.2008 
N   67   "О   методике   определения  дифференцированных  подушевых  
нормативов   для   расчета   страховых  медицинских  организаций  с  
медицинскими               организациями,              оказывающими              
амбулаторно-поликлиническую    помощь    по   областной   Программе   
обязательного  медицинского  страхования  и  имеющими прикрепленное 
население";
    Методикой  расчета  тарифов  на  медицинскую  помощь  (услуги),  
оказываемую   гражданам   в   рамках   областной   Программы   ОМС,   
разработанной     и    согласованной    23.09.2003    Министерством    
экономического развития и торговли Российской Федерации, Пенсионным 
фондом    Российской   Федерации,   Министерством   здравоохранения   
Российской    Федерации    и   Федеральным   фондом   обязательного   
медицинского страхования;
    приказом    Федерального   фонда   обязательного   медицинского   
страхования  от  12.10.95  N  72  "О  методических рекомендациях по 
расчету тарифов на оказание амбулаторно-поликлинической помощи". 
    Тарифы  на  медицинские  услуги  при  обязательном  медицинском  
страховании определяются Тарифным соглашением об оплате медицинской 
помощи  в  системе  обязательного  медицинского страхования Томской 
области, утверждаемым согласительной комиссией по тарифам в системе 
обязательного медицинского страхования Томской области.    
    Согласование   и   индексация  тарифов  на  медицинские  услуги  
осуществляются  согласительной  комиссией  в порядке, установленном 
Положением   о   согласительной   комиссии  по  тарифам  в  системе  
обязательного    медицинского    страхования    Томской    области,    
утвержденным   распоряжением   Главы   Администрации  (Губернатора)  
Томской области от 08.07.2002 N 282-р "О согласительной комиссии по 
тарифам  в  системе  обязательного медицинского страхования Томской 
области".
    9.  Структура  тарифов  при оплате медицинской помощи в системе 
обязательного медицинского страхования.
    В  тариф  при оплате медицинской помощи в системе обязательного 
медицинского  страхования  включаются  следующие  виды  расходов по 
кодам Классификации операций сектора государственного управления: 
     
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  Код | Наименование показателя <*>                                           |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  211 | Заработная плата                                                      |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  212 | Прочие выплаты                                                        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  213 | Начисления на выплаты по оплате труда                                 |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  221 | Услуги связи <**>                                                     |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  222 | Транспортные услуги <**>                                              |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  223 | Коммунальные услуги <**>                                              |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  224 | Арендная плата за пользование имуществом <**>                         |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  225 | Работы, услуги по содержанию имущества, зданий, помещений <**>        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  226 | Прочие работы, услуги <***>                                           |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  260 | Социальное обеспечение <**>                                           |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  290 | Прочие расходы <**>                                                   |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  310 | Увеличение стоимости основных средств, в том числе на приобретение    |
|      | оборудования стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу <***>             |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  340 | Увеличение стоимости материальных запасов <***>                       |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
     
    __________________________________________
    <*>  Указываются в соответствии с Бюджетным кодексом Российской 
Федерации   и  бюджетным  законодательством  Российской  Федерации,  
приказом Министерства финансов Российской Федерации от 30.12.2009 N 
150н  "Об  утверждении  Указаний  о  порядке  применения  бюджетной  
классификации Российской Федерации".
    <**>  Кроме медицинских организаций ЗАТО Северск, федеральных и
ведомственных медицинских организаций (за исключением санаториев).
    <***>  Применяется  для  медицинских  организаций ЗАТО Северск, 
федеральных  и ведомственных медицинских организаций только в части 
расходов,  связанных  с  приобретением медицинского инструментария, 
медикаментов,  перевязочных средств, реактивов, химикатов, стекла и 
посуды; приобретением продуктов питания, мягкого инвентаря; оплатой 
стоимости    лабораторных    и    инструментальных    исследований,    
производимых  в  других  медицинских  организациях  (при отсутствии 
своей  лаборатории  и диагностического оборудования); оплатой труда 
врачей-консультантов,  не  являющихся  штатными сотрудниками данной 
медицинской  организации; оплатой услуг по организации питания (при 
отсутствии своего пищеблока).
    10.  Способы  оплаты медицинской помощи в системе обязательного
медицинского страхования.
     В системе обязательного  медицинского страхования  применяются
способы оплаты медицинской помощи, которые направлены на  повышение
качества  услуг  в   сфере  здравоохранения  Томской  области   при
максимальном    использовании    ресурсов    амбулаторного    звена
здравоохранения    и    стационарозамещающих     ресурсосберегающих
технологий.
     Амбулаторная медицинская  помощь оплачивается  преимущественно
по дифференцированным подушевым нормативам финансирования с  учетом
фондодержания,    включающим    в   себя    финансовые    средства,
обеспечивающие собственную  деятельность медицинских организаций  -
фондодержателей и дополнительные средства (фонды), за счет  которых
производятся взаиморасчеты за внешние медицинские услуги, оказанные
прикрепленным   к   медицинским  организациям   -   фондодержателям
гражданам в медицинских  организациях -исполнителях по тарифам  для
взаиморасчетов, действующим  в  системе обязательного  медицинского
страхования.
     Амбулаторная медицинская   помощь,  оказываемая   медицинскими
организациями     (поликлиническими     отделениями     медицинских
организаций), имеющими  прикрепленных граждан и  не участвующими  в
расчетах по  фондодержанию (стоматологические поликлиники,  женские
консультации,   кабинеты   приема  врача   -   акушера-гинеколога),
оплачивается по дифференцированному подушевому нормативу за каждого
застрахованного  прикрепленного  гражданина в  пределах  объемов  и
соответствующей  им  стоимости  амбулаторной  медицинской   помощи,
установленных приложением  N 1  к  договорам на  оказание и  оплату
медицинской   помощи    в   системе   обязательного    медицинского
страхования,  заключенным   между   медицинскими  организациями   и
страховыми медицинскими организациями.
     Амбулаторная медицинская   помощь,  оказываемая   медицинскими
организациями,  не  имеющими  прикрепленных  граждан,  оплачивается
способами,   установленными   Тарифным   соглашением   об    оплате
медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования
Томской области, утверждаемым согласительной комиссией по тарифам в
системе обязательного медицинского  страхования Томской области,  в
пределах  объемов  и  соответствующей  им  стоимости   амбулаторной
медицинской помощи, установленных  приложением N  1 к договорам  на
оказание  и  оплату  медицинской  помощи  в  системе  обязательного
медицинского    страхования,   заключенным    между    медицинскими
организациями и страховыми медицинскими организациями.
     Оплата плановой стационарной медицинской  помощи, в том  числе
по альтернативным видам медицинской помощи, оказанной  медицинскими
организациями   -    исполнителями   гражданам   по    направлениям
врачей-специалистов  медицинских  организаций  -   фондодержателей,
осуществляется  за  счет  дифференцированных  подушевых  нормативов
финансирования   медицинских   организаций  -   фондодержателей   с
фондодержанием  за   фактическое  количество  законченных   случаев
лечения.
     В систему  взаиморасчетов   по  фондодержанию  не   включается
экстренная  стационарная  помощь,  оказываемая  всеми   профильными
отделениями медицинских организаций, и плановая стационарная помощь
по  профилям,  установленным решением  согласительной  комиссии  по
тарифам в  системе обязательного  медицинского страхования  Томской
области.
     Стационарная помощь по видам медицинской помощи, не включенным
в систему взаиморасчетов по фондодержанию, оплачивается по тарифам,
установленным Тарифным соглашением об  оплате медицинской помощи  в
системе  обязательного  медицинского страхования  Томской  области,
утверждаемым  согласительной   комиссией  по   тарифам  в   системе
обязательного медицинского страхования Томской области, в  пределах
объемов  и соответствующей  им  стоимости стационарной  медицинской
помощи, установленных  приложением N  1 к договорам  на оказание  и
оплату  медицинской  помощи в  системе  обязательного  медицинского
страхования,  заключенным   между   медицинскими  организациями   и
страховыми медицинскими организациями.
     Оплата стационарозамещающей  помощи,  оказанной   медицинскими
организациями   -    исполнителями   гражданам   по    направлениям
врачей-специалистов  медицинских  организаций  -   фондодержателей,
осуществляется  за  счет  дифференцированных  подушевых  нормативов
финансирования   медицинских   организаций  -   фондодержателей   с
фондодержанием  за   фактическое  количество  законченных   случаев
лечения в дневном стационаре любого типа.
     Стационарозамещающая помощь по  видам  медицинской помощи,  не
включенным в  систему  взаиморасчетов по  фондодержанию (в  дневных
стационарах родильных  домов, женских консультаций  (всех типов)  и
ОГБУЗ "Томский  областной онкологический диспансер"),  оплачивается
по   тарифам,   установленным  Тарифным   соглашением   об   оплате
медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования
Томской области, утверждаемым согласительной комиссией по тарифам в
системе обязательного медицинского  страхования Томской области,  в
пределах     объемов     и     соответствующей     им     стоимости
стационарозамещающей медицинской помощи, установленных  приложением
N 1 к договорам на  оказание и оплату медицинской помощи в  системе
обязательного   медицинского    страхования,   заключенным    между
медицинскими     организациями    и     страховыми     медицинскими
организациями.
    (Пункт  дополнен  - Постановление Администрации Томской области
от 21.01.2012 г. N 63а)

     Приложение N 1
     к  областной Программе государственных 
     гарантий оказания гражданам Российской 
     Федерации    бесплатной    медицинской 
     помощи  на  территории Томской области 
     на 2011 год
     
     

                             Перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий
  медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной
медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи
          (в международных непатентованных наименованиях)
     
                      1. Средства для наркоза
     
    Динитрогена оксид
    Галотан
    Кетамин
    г-оксимасляная кислота
    Тиопентал натрия
    Диэтиловый эфир
    Пропофол
    Севофлуран
     
                      2. Снотворные средства
     
    Флунитразепам
    Нитразепам
    Зопиклон
    Золпидем

                   3. Противосудорожные средства

    Бензобарбитал
    Карбамазепин
    Вальпроевая кислота
    Клоназепам
    Ламотриджин
    Топирамат
    Этосуксимид
    Фенобарбитал

                          4. Нейролептики
     
    Галоперидол
    Дроперидол
    Сульпирид
    Тиоридазин
    Хлорпромазин
    Амисульприд
    Зуклопентиксол
    Кветиапин
    Клозапин
    Левомепромазин
    Оланзапин
    Перициазин
    Рисперидон
    Сертиндол
    Трифлуоперазин
    Флупентиксол
    Флуфеназин
    Хлорпротиксен
    Алимемазин

                        5. Транквилизаторы
     
    Медазепам
    Диазепам
    Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
    Оксазепам
    Хлордиазепоксид
    Тофизопам
    Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
    Гидроксизин
    Диазепам + Циклобарбитал
    Алпразолам

                      6. Седативные средства

    Валериана
    Натрия бромид
    Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат
    Душицы  обыкновенной масло + мяты перечной масло + фенобарбитал 
+ этилбромизовалерианат
    Настой спиртовый листьев и цветов пустырника обыкновенного

                        7. Психостимуляторы

    Кофеин
     
                         8. Антидепрессанты
     
    Амитриптилина гидрохлорид
    Тианептин
    Флуоксетин
    Амитриптилин + хлордиазепоксид
    Венлафаксин
    Имипрамин
    Кломипрамин
    Лития карбонат
    Мапротилин
    Миансерин
    Милнаципран
    Пароксетин
    Пипофезин
    Пирлиндол
    Тразодон
    Флувоксамин
    Циталопрам
    Эсциталопрам
    Сертралин
    Агомелатин
     
                       9. Антагонисты опиатов
     
    Налоксон
    Налтрексона
     
                            10. Ноотропы

     
    Никотиноил-г-аминомасляная кислота
    Пирацетам
    Церебролизин
    Мозга крупного рогатого скота гидролизат
    Ницерголин
    Мельдоний
    Глицин
    Ноопепт
    Бетагистин
    Пирацетам+винпоцетин
    Пирацетам+циннаризин
    Сульбутиамин
    Фонтурацетам
    Полипептиды коры головного мозга скота
    Ипидакрин
    Цитиколин
    Гопантеновая кислота
     
                           11. Аналептики
     
    Допамин
    Никетамид

                12. Противопаркинсонические средства
     
    Тригексифенидил
    Галантамин
    Мемантин
    Пирибедил
    Прамипексол

                   13. Наркотические анальгетики
     
    Морфина гидрохлорид
    Тримеперидин
    Фентанил
    Морфин + кодеин + наркотин + папаверин + тебаин
    Фентанил
     
               14. Ненаркотические анальгетики и НПВП
     
    Ацетаминофен
    Кислота ацетилсалициловая
    Кислота ацетилсалициловая + Магния гидроксид
    Диклофенак натрия
    Индометацин
    Теноксикам
    Кеторолак
    Кетопрофен
    Лорноксикам
    Метамизол-натрий
    Трамадола гидрохлорид
    Нимесулид
    Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат
    Кислота салициловая
    Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид
    Буторфанол
    Налбуфин
    Мелоксикам
    Холина салицилат
    Холина салицилат + Цеталкония хлорид
    Суматриптан

                  15. Местнораздражающие средства
     
    Левоментол раствор в ментил изовалерате
    Аммиак
    Камфора

                     16. Холинотропные средства

    Азаметония бромид
    Артикаин + эпинефрин
    Атропин
    Галантамин
    Неостигмина метилсульфат
    Дистигмина бромид
    Пилокарпин
    Пиридостигмина бромид
    Платифиллин
    Метоциния йодид

                         17. Миорелаксанты
     
    Пипекурония бромид
    Суксаметония йодид
    Толперизон
    Атракурия безилат
    Тизанидин
    Баклофен
    Флупиртин
    Рокурония бромид

                         18. Адреномиметики
     
    Нафазолин
    Норэпинефрин
    Фенилэфрин
    Эпинефрин
    Эфедрин
    Добутамин
                        19. Адреноблокаторы
     
    Тимолол
    Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол
    Теразозин
    Доксазозин
    Тамсулозин

                 20. Противоаллергические средства

    Дифенгидрамин
    Хлоропирамин
    Мебгидролин
    Лоратадин
    Фексофенадин
    Кетотифен
    Диметинден
    Эбастин
    Кромоглициевая кислота
     
                 21. Местноанестезирующие средства
     
    Лидокаин
    Прокаин
    Тетракаин
    Бупивакаина гидрохлорид
    Хлоргексидин + лидокаин
    Ропивакаин

            22. Отхаркивающие и противокашлевые средства

    Ацетилцистеин
    Бромгексин
    Термопсис ланцентный трава + натрия гидрокарбонат
    Кодеин + терпингидрат + натрия гидрокарбонат
    Амброксол
    Бутамират
    Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

                   23. Бронхорасширяющие средства

    Ипратропия бромид
    Тиотропия бромид
    Сальбутамол
    Салметерол
    Салметерол + флутиказон
    Формотерол + будесонид
    Фенотерола гидробромид
    Фенотерола гидробромид + ипратропия бромид
    Теофиллин
     
                      24. Сердечные гликозиды
     
    Дигоксин
    Строфантин К
    Ландыша листьев гликозид
                   25. Антиаритмические средства
     
    Амиодарон
    Прокаинамид
    Пропранолол
    Хинидин
    Соталол
    Пропафенон

                    26. Антиангинальные средства
     
    Атенолол
    Метопролол
    Метопролол сукцинат
    Небиволол
    Бисопролол
    Бетаксолол
    Верапамила гидрохлорид
    Молсидомин
    Дилтиазем
    Изосорбида динитрат
    Изосорбида мононитрат
    Нитроглицерин
    Ивабрадин

          27. Средства, улучшающие мозговое кровообращение

    Винпоцетин
    Нимодипин
    Холин альфосцерат
    Этилметилгидроксипиридина сукцинат
    Полипептиды коры головного мозга скота
     
                          28. Спазмолитики
     
    Бендазол
    Папаверина гидрохлорид
    Пинаверия бромид
    Дротаверин
    Аминофиллин
    Теофиллин
    Цистенал
    Спазмоцистенал
    Бенциклан
    Дротаверин + никотиновая кислота
    Мебеверин

                  29. Антигипертензивные средства
     
    Амлодипин
    Нифедипин
    Клонидин
    Рилменидин
    Каптоприл
    Эналаприл
    Эналаприл + Гидрохлортиазид
    Рамиприл
    Лизиноприл
    Периндоприл
    Фозиноприл
    Телмисартан
    Фелодип
    Амлодипин + периндоприл
    Индапамид + периндоприл
    Эналаприл + индапамид
    Лозартан
    Ирбесартан
    Кандесартан цилексетил
    Валсартан
    Алискирен
    Моксонидин

                      30. Мочегонные средства
     
    Ацетазоламид
    Гидрохлоротиазид
    Индапамид
    Маннитол
    Спиронолактон
    Фуросемид
    Триамтерен + гидрохлоротиазид
    Торасемид
    Эплеренон

                    31. Урикозурические средства
     
    Аллопуринол
     
                    32. Противоязвенные средства
     
    Алюминия гидроокись
    Алгелдрат + Магния гидроксид
    Омепразол
    Ранитидин
    Фамотидин
    Сукральфат
    Висмута трикалия дицитрат (Коллоидный субцитрат висмута)
    Пантопразол
    Эзомепразол
    Экстракт листьев подорожника большого
    Фенхеля обыкновенного плоды
     
               33. Средства, влияющие на моторику ЖКТ
     
    Лоперамид
    Симетикон
    Микролакс

               34. Рвотные и противорвотные средства
     
    Метоклопрамид
    Домперидон
    Ондансетрон
    Итоприд

                     35. Слабительные средства
     
     Бисакодил
     Масло касторовое
     Сеннозид А+В
     Фортранс

                     36. Гепатотропные средства

    Расторопши пятнистой плодов экстракт
    Урсодезоксихолевая кислота
    Эссенциальные фосфолипиды
    Желчь+Поджелудочной   железы   порошок+Слизистой  тонкой  кишки  
порошок
    Лактулоза
    Орнитин
    Адеметионин
    Ропрен
    Глицирризиновая кислота + фосфолипиды
    Экстракт листьев артишока полевого

              37. Ферменты и антиферментные препараты
     
    Апротинин
    Панкреатин
    Трипсин
    Химотрипсин
    Трипсин+Химотрипсин
    Фибринолизин
    Соматостатин
    Октреотид
     
                       38. Маточные средства
     
    Окситоцин
    Фенотерол
    Гексопреналин
    Дигидрогестерон
     
                 39. Средства, влияющие на гемопоэз
     
    Кислота фолиевая
    Кальция фолинат
    Эпоэтин альфа
    Эпоэтин бета
    Филграстим
    Железа сульфат
    Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс
    Железа (III) гидроксид полимальтозат
    Железа (II) хлорид
                 40. Средства, влияющие на гемостаз
     
    Гепарин натрия
    Эноксапарина натрия
    Надропарина кальция
    Далтепарина натрия
    Фениндион
    Варфарин
    Дипиридамол
    Пентоксифиллин
    Кислота аминокапроновая
    Этамзилат
    Транексамовая кислота
    Сулодексид
    Клопидогрел
    Фактор свертывания крови IX
    Фактор свертывания крови VIII
    Эптаког альфа (активированный)
    Алпростадил
    Стрептокиназа
    Алтеплаза
    Тенектеплаза
    Ривароксабан
    Фондапаринукс натрия
    Проурокиназа
    Урокиназа
     
       41. Гормоны, их аналоги и противогормональные средства
     
    Беклометазон
    Будесонид
    Дексаметазон
    Гидрокортизон
    Преднизолон
    Мазипредон
    Метилпреднизолона ацепонат
    Бетаметазон
    Метилпреднизолон
    Мометазон
    Триамцинолон
    Флутиказон
    Флуметазон
    Флудрокортизон
    Бромокриптин
    Гонадотропин хорионический
    Нандролон
    Норэтистерон
    Прогестерон
    Синестрол
    Тестостерон
    Эстрон
    Этинилэстрадиол
    Кальцитонин
    Проктовен
    Дексаметазон + фрамицетин + грамицидин С
    Цинакальцет
     
                     42. Тиреотропные средства
     
    Дигидротахистерол
    Левотироксин
    Тиамазол
    Калия йодид
    Трийодтиронин
    Левотироксин натрия + лиотиронин + калия йодид
    Левотироксин натрия + лиотиронин
     
                     43. Биогенные стимуляторы
     
    Диоксометилтетрагидропиримидин
    Гиалуронидаза
    Простаты экстракт
    Хондроитин сульфат
     
             44. Средства для лечения сахарного диабета
                    и несахарного мочеизнурения
     
    Десмопрессин
    Глибенкламид
    Гликлазид
    Инсулин - изофан
    Инсулин детемир
    Инсулин лизпро
    Инсулин аспартат двухфазный
    Инсулин гларгин
    Инсулин двухфазный
    Инсулин растворимый
    Инсулин аспарт
    Метформин
    Гликвидон
    Глимепирид
    Акарбоза
    Репаглинид
    Глибенкламид + метформин
    Адиурекрин
    Эксенатид
    Глюкагон
     
            45. Вакцины, сыворотки и другие биопрепраты
     
    Вакцины
    Иммуноглобулины
    Антитоксин гангренозный
    Сыворотка противозмеиная специфичная
    Антитоксин дифтерийный
    Анатоксин противостолбнячный
    Бифидобактерии бифидум
    Лактобактерии ацидофильные
    Кишечные палочки
    Линекс
    Бактисубтил
    Бактериофаг колипротейный
    Бактериофаг стафилококковый
    Энтерол
     
                     46. Витамины и их аналоги
     
    Кислота аскорбиновая
    Тиоктовая кислота
    Кислота никотиновая
    Никотинамид
    Менадиона натрия бисульфит
    Пиридоксин
    Рибофлавин
    Тиамин
    Токоферола ацетат
    Цианокобаламин
    Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин+Лидокаин
    Кальция карбонат + колекальциферол
    Альфакальцидол
     
          47 - 48. Препараты для коррекции водно-солевого
                  и кислотно-щелочного равновесия
     
    Калия и магния аспарагинат
    Кальция карбонат
    Калия хлорид
    Кальция хлорид
    Магния сульфат
    Натрия гидрокарбонат
    Натрия хлорид
    Натрия ацетат+Натрия хлорид
    Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид
    Калия  хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия лактат+Натрия 
хлорид
    Натрия хлорида раствор сложный
    Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты
    Альбумин человека
    Декстран
    Декстроза+Натрия гидроцитрат
    Желатин
    Гидроксиэтилкрахмал
     
      49. Препараты для парентерального и энтерального питания
     
    Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты
    Дипептивен
    Нутризон
    Энпит
    Нутрикомп
    Нутрифлекс
    Берламин модуляр
    Кетостерил
    Липофундин
    Липовеноз
    Диазон
    Глюкоза
    Сорбит
    Аминокислоты для парентерального питания
    Осмолайт
    Оксепа
     
    50. Статины и разные лекарственные средства, стимулирующие
                      метаболические процессы
     
    Актовегин
    Солкосерил
    Аторвастатин
    Аторвастатин + амлодипин
    Розувастатин
    Симвастатин
    Триметазидин
    Таурин
    Троксерутин
    Аденозин + никотинамид + цитохром С
    Метилэтилпиридинол
    Гесперидин + Диосмин
    Диоксометилтетрагидропиримидин  + облепихи крушиновидной плодов 
масло + сульфаэтидол
    Олазоль
    Цинка сульфат
    Дексразоксан
    Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота
     
              51. Иммунотропные лекарственные средства
     
    Азатиоприн
    Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат
    Интерлейкин-2 человека рекомбинантный
    Интерферон б
    Иммуноглобулин человека нормальный
    Азоксимера бромид
    Меглюмина акридонацетат
    Йодофеназон
    Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил- аргинин
    Пеницилламин
    Лефлуномид
    Алкалоид Безвременника великолепного
    Тилорон
    Циклоспорин
    Микофеноловая кислота
    Митоксантрон
     
             52. Антибактерийные лекарственные средства
     
    Кислота пипемидовая
    Нитроксолин
    Нитрофурантоин
    Фуразолидон
    Интетрикс
    Смесь лизатов бактерий
    Фосфомицин
    Фуразидин
     
                          53. Антибиотики
     
    Ампициллин
    Ампициллин + сульбактам
    Амоксициллин
    Амоксициллин + сульбактам
    Амоксициллин + клавулановая кислота
    Бензилпенициллин
    Бензатина бензилпенициллин
    Даптомицин
    Линезолид
    Оксациллин
    Цефазолин
    Цефуроксим
    Цефотаксим
    Цефтриаксон
    Цефтазидим
    Цефоперазон
    Цефоперазон + сульбактам
    Цефепим
    Имипенем + циластатин
    Меропенем
    Ванкомицин
    Амикацин
    Фосфомицин
    Гентамицин
    Азитромицин
    Кларитромицин
    Эритромицин
    Клиндамицин
    Доксициклин
    Тетрациклин
    Линкомицин
    Ципрофлоксацин
    Норфлоксацин
    Пефлоксацин
    Офлоксацин
    Левофлоксацин
    Моксифлоксацин
    Тигециклин
    Пиперациллин+тазобактам
    Хлорамфеникол
    Рифаксимин
    Нетилмицин
     
            54. Сульфаниламидные лекарственные средства
     
    Ко-тримоксазол
    Сульфасалазин
    Месалазин
    Сульфацетамид
     
             55. Противовирусные лекарственные средства
     
    Ацикловир
    Фамцикловир
    Диоксотетрагидрокситетра гидронафталин
    Ламивудин
    Занамивир
    Осельтамивир
    Идоксуридин
    Ганцикловир
    Валацикловир
     
           56. Противопротозойные лекарственные средства
     
    Метронидазол
    Хлорохин
    Орнидазол
     
            57. Противогрибковые лекарственные средства
     
    Амфотерицин В
    Вориконазол
    Позаконазол
    Каспофунгин
    Флуконазол
    Кетоконазол
    Нистатин
    Клотримазол
    Нитрофунгин
     
                    58. Антигельмитные средства
     
    Празиквантел
    Мебендазол
    Пирантел
     
           59. Дезинфицирующие и антисептические средства
     
    Ахдез
    Диметилсульфоксид
    Метенамин
    Метилтионина хлорид
    Бриллиантовый зеленый
    Гидроксиметилхиноксилиндиоксид
    Калия перманганат
    Лизоформин
    Перекись водорода
    Кислота муравьиная
    Спирт этиловый
    Септоцид
    Фурацилин
    Кислота борная
    Ксероформ
    Йод
    Комбинированный препарат
    Хлоргексидина биглюконат