Закон Владимирской области от 29.12.2003 № 135-ОЗ

 

                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                         ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ

                                ЗАКОН


             О целевой программе "Неотложные меры  борьбы
      с туберкулезом во Владимирской области на 2004-2006 годы"


     Принят Законодательным Собранием области 24 декабря 2003 года

     Статья 1. Утвердить целевую программу "Неотложные меры  борьбы  с
туберкулезом во  Владимирской  области  на  2004-2006  годы"  согласно
приложению.

     Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального
опубликования.


     Губернатор
     Владимирской области          Н.Виноградов


     Владимир
     29 декабря 2003 г.
     N 135-ОЗ


                                                            Приложение
                                                              к Закону
                                                  Владимирской области
                                                от 29.12.2003 N 135-ОЗ


                          ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

                "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
             ВО ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 - 2006 ГОДЫ"

                             СТРУКТУРА


     1. Паспорт Программы
     2. Содержание проблемы и  обоснование  необходимости  ее  решения
программными методами
     3. Цели и задачи Программы
     4. Основные направления реализации Программы
     5. Ресурсное обеспечение Программы
     6. Механизм реализации и  управления Программой
     7.  Оценка  социально-экономической   эффективности    реализации
Программы
     8. Мероприятия Программы

                     I. Паспорт целевой Программы
                "Неотложные меры борьбы с туберкулезом
              во Владимирской области на 2004-2006 годы"


Наименование Программы:  "Неотложные меры борьбы с туберкулезом во
                         Владимирской области на 2004 - 2006 годы"
                         (далее - Программа)

Правовое обоснование     "Основы    законодательства    Российской
Программы:               Федерации об охране здоровья граждан"  от
                         27.07.93 N 5487-1
                         Федеральный Закон от 18.06.2001  N  77-ФЗ
                         "О     предупреждении     распространения
                         туберкулеза в Российской Федерации"
                         Федеральный Закон  от 30.03.99 N 52-ФЗ "О
                         санитарно-эпидемиологическом благополучии
                         населения"
                         Постановление  Правительства   Российской
                         Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах  по
                         стабилизации и развитию здравоохранения и
                         медицинской науки в Российской Федерации"
                         Постановление  Правительства   Российской
                         Федерации   от  13.11.2001   N   790   "О
                         федеральной       целевой       программе
                         "Предупреждение и борьба с  заболеваниями
                         социального характера (2002-2006 годы)"
                         Закон Владимирской области от 25.02.98 "О
                         противотуберкулезной   помощи  и   защите
                         населения от туберкулеза"
                         Указ Губернатора Владимирской области  от
                         04.02.2003   N   1   "О   законодательной
                         инициативе и нормотворческой деятельности
                         Губернатора области в 2003 году"

Заказчик Программы:      Администрация Владимирской области

Основной разработчик     Департамент здравоохранения администрации
Программы:               Владимирской области

Цели и задачи            -       реализация   системы    мер    по
Программы:               предупреждению распространения туберкулеза;
                         -          снижение       заболеваемости,
                          инвалидизации и смертности населения;
                         - стабилизация эпидемиологической
                           ситуации, связанной с туберкулезом

Задачи Программы:        - развитие  и укрепление материально-
                           технической  базы противотуберкулезной
                           службы;
                         - внедрение эпидемиологического
                           мониторинга туберкулеза во Владимирской
                           области;
                         - совершенствование      методов
                           профилактики,    раннего    выявления,
                           диагностики    и    лечения    больных
                           туберкулезом;
                         - повышение      профессиональной
                           квалификации медицинских работников  в
                           области  предупреждения  и  борьбы   с
                           туберкулезом;
                         - создание безопасных условий их труда
                           для персонала противотуберкулезных
                           учреждений;
                         - обеспечение    информированности
                           населения о туберкулезе

Сроки реализации         2004-2006 годы
Программы:

Исполнители основных     - Департамент     здравоохранения
мероприятий Программы:     администрации Владимирской области;
                         - Департамент   социальной   защиты
                           населения  администрации  Владимирской
                           области;
                         - Центр  государственного  санитарно-
                           эпидемиологического     надзора     во
                           Владимирской области (по согласованию);
                         - Органы местного самоуправления  (по
                           согласованию)

Объемы и источники         Общий  объем финансирования Программы  на
финансирования             2004-2006  годы  составляет  17413   тыс.
Программы:                 руб., в том числе:
                         - из областного бюджета - 13113 тыс.
                            рублей;
                         - из муниципальных бюджетов  -  4300
                            тыс. рублей.
                         Объемы   финансирования   из   областного
                         бюджета    мероприятий    Программы    на
                         соответствующий год ежегодно утверждаются
                         Законом    Владимирской    области    "Об
                         областном     бюджете",     исходя     из
                         возможностей областного бюджета

Ожидаемые конечные       - стабилизация   эпидемиологической
результаты реализации      ситуации, связанной с распространенностью
Программы:                 туберкулеза во Владимирской области;
                         - замедление  темпов  распространения
                           туберкулеза;
                         - снижение заболеваемости туберкулезом
                           не выше 50 человек на 100 тыс. населения;
                         - снижение  заболеваемости  детей  не
                           более 6 на 100 тыс. населения;
                         - снижение  смертности - не  выше  12
                           человек на 100 тыс. населения;
                         - своевременное выявление  и  лечение
                           туберкулеза;
                         - укрепление  материально-технической
                           базы противотуберкулезной службы

Организация контроля за  Контроль    за   реализацией    Программы
реализацией Программы:   осуществляют    Губернатор   области    и
                         Законодательное   Собрание   Владимирской
                         области

    II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                        программными методами

     Туберкулез  является  медико-социальной  проблемой,  на   которую
оказывают  влияние  не  только   эффективность    противотуберкулезных
мероприятий, но и экономические и социальные факторы, качество жизни и
питания.  Особенности развития  в  последние  годы  эпидемиологической
ситуации во Владимирской области, как и в целом по России, могут  быть
оценены  как  угроза  начинающейся  эпидемии.  Подъем   заболеваемости
туберкулезом  начался  с  1992  года.  В  2001  году    заболеваемость
туберкулезом во Владимирской области составила 76 человек на 100  тыс.
населения, смертность возросла до 18,6 человек на 100 тыс. населения.
     Реализация  целевой  Программы  "Неотложные   меры    борьбы    с
туберкулезом во Владимирской  области  на  2001-2003  годы"  позволила
прервать  резкий  рост  заболеваемости.    Однако    для    достижения
стабилизации  эпидемиологического  процесса  и  устойчивого   снижения
заболеваемости  в  области    необходимо    продолжение    интенсивных
комплексных противотуберкулезных мероприятий.
     В 2002 году во Владимирской области зарегистрировано 1196 впервые
выявленных больных туберкулезом,  из  них  302  больных  по  УИН.  Под
диспансерным   наблюдением    в    противотуберкулезных    учреждениях
Владимирской области находятся 19412 человек, в том числе 3490 больных
с активной формой туберкулеза.
     На 01.03.2003 года во  Владимирской  области  насчитывается  1035
очагов  туберкулезной  инфекции.    На    учете    по    контакту    в
противотуберкулезных  учреждениях  состоит  свыше  2500  человек,   из
которых 33% составляют дети и подростки.
     Противотуберкулезная служба Владимирской области  представлена  5
диспансерами,    22    противотуберкулезными    кабинетами,        735
специализированными койками, 60 детскими санаторными койками.
     Материально-техническая      база        многих        учреждений
противотуберкулезной  службы  области  остается  неудовлетворительной,
высок процент износа зданий.
     Требуется ремонт фасада и кровли здания для размещения областного
противотуберкулезного  диспансера  (постройки   1988    г.),    зданий
диспансерного отделения ОПТД.  Завершение этих ремонтов, строительство
трансформаторной  подстанции,  гаража,    пищеблока    ОПТД    требуют
дополнительных капитальных вложений.
     Около  трети  рентгеновской  аппаратуры  технически  и   морально
устарело.  В    целом    ряде    территорий    требуется    обновление
рентгенографической  техники.  В  области   функционирует    лишь    2
стационарных цифровых флюорографа,  что  явно  недостаточно.  Наиболее
острая  необходимость  в  приобретении  флюорографа    отмечается    в
Петушинском районе, округах Вязники и Кольчугино.
     Охват флюорографическим обследованием населения снизился до 36,5%
(2002 год), при этом 63,8% больных выявляются при обращении и часто  в
запущенных  стадиях.  Из-за  отсутствия    в    области    передвижных
флюорографов  за  последнее   десятилетие    значительно    ухудшились
показатели обследования сельского населения.
     С  помощью  цифровой  флюорографии  надежно  на  ранней    стадии
выявляются незначительные изменения, вызванные туберкулезом.  В рамках
Программы предполагается оснащение учреждений здравоохранения  области
как  передвижными,  так  и  стационарными    малодозовыми    цифровыми
флюорографами нового поколения, которые имеют целый ряд  положительных
отличий от пленочных аппаратов.
     Для  лечения  больных,  включая  больных  с   мультирезистентными
формами,  необходимо  достаточное  обеспечение   противотуберкулезными
препаратами, в т.ч. и второго ряда.  Обеспечение противотуберкулезными
препаратами осуществляется за  счет  федерального  бюджета,  по  линии
Всемирной Организации Здравоохранения (до 2004 г. включительно)  и  за
счет закупок из областного  бюджета.  Для  осуществления  эффективного
мониторинга  и  прогнозирования   ситуации    по    эпидемиологии    и
лекарственному  обеспечению  противотуберкулезной  помощи  в   области
необходимо  обеспечение  ОПТД  персональными  компьютерами  и   другой
оргтехникой.
     В результате реализации областной целевой  Программы  "Неотложные
меры борьбы с туберкулезом во Владимирской  области  на  2001  -  2003
годы" удалось стабилизировать эпидемиологическую обстановку в области,
прервать высокий  рост  заболеваемости,  наблюдавшийся  на  протяжении
всего предыдущего десятилетия.  Значительно активизировалась работа по
раннему выявлению больных туберкулезом, количество больных, выявленных
методом  бактериоскопии  мокроты  возросло  более  чем  в   10    раз.
Сократились сроки диагностики туберкулеза в общей лечебной сети.
     Впервые  была  внедрена  и  показала  высокую    клиническую    и
экономическую  эффективность  система  поощрения  больных,   аккуратно
выполняющих режим лечения на амбулаторном  этапе.  Важным  достижением
явилась  более  тесная  и   эффективная    координация    деятельности
противотуберкулезных  служб  гражданской  и  пенитенциарной    систем.
Проведенный в 2002 - 2003 годах перевод ОПТД в новое здание  позволяет
поднять эффективность противотуберкулезной помощи населению области на
качественно более высокий  и  соответствующий  современным  стандартам
уровень.
     В  результате  реализации    указанной    областной    Программы,
привлечения экспертной помощи  Всемирной  Организации  Здравоохранения
(ВОЗ), Центрального НИИ туберкулеза (г.  Москва), средств федерального
бюджета и  международных  спонсоров  по  линии  ВОЗ  была  значительно
улучшена  оснащенность  лечебнопрофилактических  учреждений    области
микроскопами и другим лабораторным  оборудованием,  практически  снята
проблема обеспечения противотуберкулезными препаратами,  туберкулином,
расходными материалами для  бактериологических  лабораторий.  Внедрена
компьютеризированная  система  лекарственного  обеспечения.  Во   всех
случаях  у  впервые  выявленных  больных  лечение    проводится    под
непосредственным контролем медицинского работника по протоколу ВОЗ.
     Вместе с тем для закрепления достигнутых результатов,  достижения
устойчивой  тенденции  снижения  заболеваемости  туберкулезом  и   его
распространенности  необходимо  долговременное  продолжение   активных
мероприятий    по    укреплению     материальнотехнической        базы
противотуберкулезной    службы,    внедрению    системы    мониторинга
эпидемиологической  ситуации  и  системы  поощрения  больных.   Важным
компонентом Программы должно  стать  внедрение  системы  инфекционного
контроля  в  противотуберкулезных   учреждениях,    направленной    на
кардинальное снижение риска инфицирования и заболевания для  персонала
и  больных,  что  является  крайне  важным  в  плане  улучшения  общей
эпидемиологической ситуации  по  туберкулезу  в  области.  Необходимым
условием успешности проводимых мероприятий  является  их  системный  и
межведомственный характер.

                     III. Цели и задачи Программы

     Основными    целями    Программы     являются        стабилизация
эпидемиологической  ситуации,  связанной  с  туберкулезом,    снижение
заболеваемости,  инвалидизации  и  смертности  населения    за    счет
комплексного решения  проблем  профилактики,  диагностики,  лечения  и
реабилитации больных туберкулезом.
     Для достижения указанных целей предстоит решить следующие задачи:
     -  развитие    и    укрепление    материально-технической    базы
противотуберкулезной службы;
     -  внедрение  эпидемиологического  мониторинга  туберкулеза    во
Владимирской области;
     -  совершенствование  методов  профилактики,  раннего  выявления,
диагностики и лечения больных туберкулезом;
     -  подготовка  кадров  медицинских    работников    области    по
предупреждению и борьбе с туберкулезом;
     -  создание    безопасных    условий    труда    для    персонала
противотуберкулезных учреждений;
     - обеспечение информированности населения  о  мерах  профилактики
туберкулеза.

            IV. Основные направления реализации Программы

     Программные мероприятия  затрагивают  системы  здравоохранения  и
социальной защиты населения и направлены на своевременное выявление  и
лечение    туберкулеза,    снижение    заболеваемости    туберкулезом,
стабилизацию эпидемиологической ситуации, сдерживание  распространения
туберкулезной  инфекции  среди   населения,    повышение    санитарной
грамотности  населения,  уровня  профессиональных  знаний  и   навыков
персонала противотуберкулезных и общелечебных  медицинских  учреждений
по  диагностике,  лечению  и  профилактике  туберкулеза,   обеспечение
безопасных условий труда работников  противотуберкулезных  учреждений,
повышение  уровня  материальной  базы  и   технического    обеспечения
диагностики и лечения  туберкулеза  и  проведение  поощрения  больных,
аккуратно выполняющих режим лечения на амбулаторном этапе.
     С  целью  улучшения  состояния    материально-технической    базы
учреждений противотуберкулезной службы  предполагается  направить  800
тыс. рублей на ремонт кровли  и  600  тыс.  рублей  на  ремонт  фасада
корпуса ОПТД по адресу: г.Владимир, Судогодское шоссе, д.63, 300  тыс.
рублей на капитальный ремонт здания диспансерного  отделения  ОПТД  по
адресу: г.Владимир, ул. Осьмова, д.6.
     Повышение санитарной грамотности населения, которое имеет большое
значение в плане предотвращения распространения инфекции, профилактики
новых  случаев  заболевания,  раннего   выявления    больных,    более
эффективного и менее  длительного  лечения  больных  будет  достигнуто
путем распространения печатных санитарно-просветительских  материалов,
выступлений  с  лекциями  и  беседами  в  СМИ,  школах,   ВУЗах,    на
предприятиях и т.д. На издание санитарнопросветительных материалов для
населения  (памятки,  брошюры,  плакаты)  предполагается   в    рамках
Программы направить 50 тыс. руб.
     Путем  проведения  выездного  курса  повышения  квалификации   по
фтизиатрии для врачей-специалистов (170 тыс. рублей) силами Российской
Академии  Последипломного  Образования  и  специализированного   курса
усовершенствования для медицинских  сестер  (30  тыс.  рублей)  силами
Владимирского базового медицинского училища, регулярных тренинг-курсов
для врачей разных специальностей  по  ранней  диагностике  туберкулеза
предполагается  повысить    профессиональный    уровень    медицинских
работников области с целью более эффективного использования  кадрового
потенциала  и  материальных  ресурсов   противотуберкулезной    службы
области.
     Уровень риска  профессиональных  заболеваний  туберкулезом  среди
работников противотуберкулезных  учреждений  области,  а  также  среди
патологоанатомов,  судебных  медиков,  анестезиологов,  эндоскопистов,
врачей и медицинских сестер других специальностей  может  быть  снижен
путем внедрения мер инфекционного контроля, что положительно  повлияет
на  престиж  и    значимость    профессии    медицинского    работника
противотуберкулезной  службы.  В  этом   направлении    предполагается
обеспечить персонал противотуберкулезных учреждений  и  других  ЛПУ  с
повышенным риском инфицирования респираторами  типа  N  95  (198  тыс.
рублей),  провести  ремонты  учреждений  с    реконструкцией    систем
вентиляции,    оснастить    их    бактерицидными     ультрафиолетовыми
светильниками, обеспечить бактериологические и клинические лаборатории
шкафами биологической безопасности (280 тыс. рублей).
     Эффективность  противотуберкулезных   мероприятий    в    области
непосредственно зависит от сроков  и  качества  ранней  диагностики  и
лечения  заболевания.  Для  повышения   эффективности    использования
ресурсов    здравоохранения       предполагается        централизовать
бактериологическую  противотуберкулезную  службу  на  базе  Областного
противотуберкулезного диспансера, закупить автомобиль  для  регулярной
централизованной  доставки  бактериологических  материалов    в    эту
лабораторию  (240  тыс.  рублей)  и  приобрести  для  нее  необходимое
лабораторное оборудование и расходные материалы на сумму 1095  рублей.
Ранняя  диагностика  туберкулеза  среди  контингентов  высокого  риска
заболевания и среди сельского и  удаленно  проживающего  населения,  а
также раннее выявление онкопатологии органов  дыхания  возможно  путем
внедрения цифровой флюорографической  техники,  позволяющей  проводить
массовые обследования  указанных  групп  населения  непосредственно  у
места жительства, работы или длительного пребывания  при  низкой  цене
исследования за счет применения цифровых технологий.  С этой  целью  в
рамках  Программы  предполагается  приобрести  на  долевой  основе   с
участием  соответствующих  муниципальных  образований  стационарные  и
передвижные флюорографы.  Для проведения выездной  работы  планируется
приобрести    передвижные     флюорографы        для        Областного
противотуберкулезного диспансера (3400 тыс.  рублей),  стационарные  и
передвижные  флюорографы  для  муниципальных  образований  (8600  тыс.
рублей),  где  сложилась  наиболее  острая  ситуация  с    проведением
профилактических    осмотров    населения    вследствие     отсутствия
соответствующей аппаратуры.
     Проведение    эпидемиологического    мониторинга,        создание
объединенного с системой УИН регистра больных  туберкулезом,  контроль
реализации протокола  лечения  больных  требует  оснащения  Областного
противотуберкулезного  диспансера  компьютерной  техникой,  что  также
предусмотрено Программой, на сумму 200 тыс. рублей.
     Действенной  мерой  повышения  эффективности  лечения    больных,
сокращения его сроков, числа рецидивов заболевания, а также количества
случаев  туберкулеза  с  множественной  лекарственной    устойчивостью
является проведение программы  поощрения  больных,  которые  аккуратно
следуют режиму лечения  на  амбулаторном  этапе.  Указанная  программа
показала  свою  высокую  эффективность  в  плане  снижения  количества
больных,  "оторвавшихся"  от  лечения  по  протоколу    и    повышения
эффективности  реализации  программы  в  целом.  Программа   поощрения
больных реализуется  через  Департамент  социальной  защиты  населения
начиная с 1 апреля 2002 года за  счет  спонсорских  средств  Всемирной
Организации Здравоохранения из расчета 200 рублей в месяц путем выдачи
наборов продуктов и предметов первой необходимости больным,  аккуратно
следующим    режиму    лечения.    Учитывая    высокую    клиническую,
эпидемиологическую и экономическую  эффективность  программ  поощрения
больных, ее реализация будет продолжена в размере 1200 тыс. рублей  за
счет средств  Программы  после  прекращения  финансирования  пилотного
проекта  борьбы  с  туберкулезом  во  Владимирской  области  за   счет
международных спонсорских источников.

                  V. Ресурсное обеспечение Программы

     Финансирование  Программы  осуществляется   за    счет    средств
областного бюджета и средств муниципальных образований.
     Общий объем финансирования мероприятий Программы  на  2004-  2006
годы составляет 17413 тыс.руб., в т.ч.:
     - из средств областного бюджета - 13113 тыс.руб.;
     - из средств муниципальных бюджетов - 4300 тыс.руб.;
     Объемы финансирования  мероприятий  за  счет  средств  областного
бюджета на  соответствующий  год  утверждаются  законом  об  областном
бюджете  Владимирской  области,  исходя  из  возможностей   областного
бюджета.

           VI. Механизм реализации и управления Программой

     Реализация Программы  осуществляется  исполнителями.  Исполнители
разрабатывают  и  утверждают  ежегодные  планы  работ  по   выполнению
соответствующих мероприятий Программы.
     Департамент здравоохранения администрации области обеспечивает  в
ходе  реализации  Программы  координацию  деятельности   исполнителей,
контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований
и выполнение намеченных мероприятий.
     Департамент  здравоохранения  администрации   области    ежегодно
формирует,  совместно  с  другими  исполнителями  Программы,   сводную
бюджетную  заявку,  предусматривая  в  ней  объемы  ассигнований    на
реализацию мероприятий Программы, исходя  из  возможностей  областного
бюджета на соответствующий год.
     Сводная бюджетная  заявка  представляется  в  главное  финансовое
управление администрации области для  включения  в  проект  областного
бюджета на соответствующий год.
     Исполнители  мероприятий  Программы  несут  ответственность    за
качественное и своевременное их  выполнение,  целевое  и  рациональное
использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы.
     Контроль за реализацией Программы осуществляет Губернатор области
и Законодательное Собрание области.

          VII. Оценка социально-экономической эффективности
                         реализации Программы

     Реализация мероприятий Программы позволит:
     -  стабилизировать  эпидемиологическую  ситуацию,  связанную    с
распространенностью туберкулеза во Владимирской области;
     - замедлить темпы роста его распространения;
     - снизить заболеваемость  туберкулезом  во  Владимирской  области
ниже 50 человек на 100 тыс. населения;
     - снизить заболеваемость от туберкулеза детей ниже 6 на 100  тыс.
населения;
     - снизить смертность от туберкулеза не выше  12  человек  на  100
тыс. населения;
     -    укрепить    материально-техническую    базу       учреждений
здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь;
     - эффективно  оказывать  противотуберкулезную  помощь  населению,
сократить  сроки  излечения,  повысить   выявляемость    туберкулезной
инфекции;
     - укомплектовать противотуберкулезную  службу  квалифицированными
кадрами;
     - получить значительную экономию бюджетных средств, затрачиваемых
на лечение и выплату пособий по больничным листам и  инвалидности,  за
счет  снижения  числа    тяжелых    форм    туберкулеза    и    уровня
нетрудоспособности населения.

           VIII. Мероприятия целевой программы "Неотложные
                      меры борьбы с туберкулезом
              во Владимирской области на 2004-2006 годы"

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦   Наименование    ¦Исполнитель ¦            Объемы финансирования (тыс.руб. в ценах 2003 года)             ¦
¦    мероприятий    ¦            +---------------------------------------------------------------------------¦
¦                   ¦            ¦     2004 г.      ¦     2005 г.      ¦      2006 г.     ¦       Всего      ¦
¦                   ¦            +------------------+------------------+------------------+------------------¦
¦                   ¦            ¦Областной¦Муницип-¦Областной¦Муницип-¦Областной¦Муницип-¦Областной¦Муницип-¦
¦                   ¦            ¦бюджет   ¦альный  ¦бюджет   ¦альный  ¦бюджет   ¦альный  ¦бюджет   ¦альный  ¦
¦                   ¦            ¦         ¦бюджет  ¦         ¦бюджет  ¦         ¦бюджет  ¦         ¦бюджет  ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦         1         ¦     2      ¦   3     ¦    4   ¦    5    ¦    6   ¦     7   ¦    8   ¦    9    ¦   10   ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦       Раздел 1. Проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни  и        ¦
¦                                          профилактике туберкулеза                                          ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 1.1.      Издание ¦Департамент ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦   санитарно-      ¦здравоохран-¦   -     ¦    -   ¦   25    ¦    -   ¦    25   ¦    -   ¦    50   ¦    -   ¦
¦   просветительных ¦ения, Центр ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦   материалов  для ¦госсанэпидн-¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦   населения       ¦адзора      ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦   (памятки,       ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦  брошюры, плакаты)¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦    Раздел 2. Мероприятия по повышению безопасности условий труда в противотуберкулезных учреждениях и      ¦
¦                          предотвращению внутрибольничного инфицирования                                    ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 2.1.   Обеспечение¦Департамент ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ персонала лечебно-¦здравоохран-¦   66    ¦    -   ¦   66    ¦    -   ¦    66   ¦    -   ¦   198   ¦    -   ¦
¦ профи-лактических ¦ения        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ учреждений,       ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ осуществляющих    ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ борьбу          с ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ туберкулезом,     ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ средствами        ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ индивидуальной    ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ защиты            ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦  Раздел 3.  Внедрение эффективных технологий раннего выявления, диагностики и мониторинга туберкулезной    ¦
¦                                                  инфекции                                                  ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 3.1.  Приобретение¦Департамент ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ медицинского      ¦здравоохран-¦  45     ¦   -    ¦ 5000    ¦  1300  ¦  4230   ¦ 3000   ¦  9275   ¦ 4300   ¦
¦ оборудования,     ¦ения,       ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ оргтехники      и ¦органы      ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ расходных         ¦местного    ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ материалов    для ¦самоуправле ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ областных       и ¦ния  (по    ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ муниципальных     ¦согласо-    ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ ЛПУ,              ¦ванию)      ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ осуществляющих    ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ борьбу          с ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ туберкулезной     ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ инфекцией         ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦    Раздел 4. Повышение квалификации медицинских работников по раннему выявлению и эффективному лечению     ¦
¦                                                 туберкулеза                                                ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 4.1.    Повышение ¦Департамент ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ квалификации      ¦здравоохран-¦   30    ¦    -   ¦    -    ¦    -   ¦    170  ¦    -   ¦   200   ¦    -   ¦
¦ врачей  и средних ¦   ения     ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ медицинских       ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ работников ЛПУ по ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ вопросам   ранней ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ диагностики     и ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ эффективному      ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ лечению           ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ туберкулеза       ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦             Раздел 5. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений              ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 5.1. Ремонт кровли¦Департамент ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ корпуса  ОПТД  по ¦здравоохран-¦  800    ¦    -   ¦    -    ¦    -   ¦     -   ¦    -   ¦   800   ¦    -   ¦
¦ адресу:           ¦ения        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ г.Владимир,       ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ Судогодское       ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ шоссе, д.63       ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ 5.2. Ремонт фасада¦Департамент ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ ОПТД  по  адресу: ¦здравоохран-¦   -     ¦    -   ¦   600   ¦    -   ¦     -   ¦    -   ¦   600   ¦    -   ¦
¦ г.Владимир,       ¦ения        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ Судгодское шоссе, ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ д.63              ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ 5.3. Капитальный  ¦Департамент ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ ремонт здания     ¦здравоохран-¦  300    ¦    -   ¦    -    ¦    -   ¦    250  ¦    -   ¦   550   ¦    -   ¦
¦ диспансерного     ¦ения        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ отделения ОПТД по ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ адресу:           ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ г.Владимир,       ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ ул.Осьмова, д.6   ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ 5.4.  Приобретение¦Департамент ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ автомобиля    для ¦здравоохран-¦  240    ¦    -   ¦    -    ¦    -   ¦     -   ¦    -   ¦   240   ¦    -   ¦
¦ централизованной  ¦ения        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ транспортировки   ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ бактериологически ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ х материалов      ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦    Раздел 6. Проведение поощрения и социальной поддержки больных туберкулезом, аккуратно выполняющих       ¦
¦                                    режим лечения на амбулаторном этапе                                     ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 6.1. Обеспечение  ¦Департамент ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ наборами          ¦здравоохран-¦   -     ¦    -   ¦   600   ¦    -   ¦    600  ¦    -   ¦   1200  ¦    -   ¦
¦ продуктов       и ¦ения,       ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ предметов  первой ¦департамент ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ необходимости     ¦социальной  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ больных           ¦  защиты    ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ туберкулезом,     ¦ населения  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ аккуратно         ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ следующих         ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ лечебному  режиму ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ на   амбулаторном ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ этапе             ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ ИТОГО             ¦            ¦  1481   ¦    -   ¦  6291   ¦   1300 ¦   5341  ¦  3000  ¦  13113  ¦  4300  ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

          Приобретение медицинского оборудования, оргтехники
                 и расходных материалов для областных
      и муниципальных ЛПУ, осуществляющих борьбу с туберкулезом

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦   Наименование    ¦Исполнитель ¦            Объемы финансирования (тыс.руб. в ценах 2003 года)             ¦
¦    мероприятий    ¦            +---------------------------------------------------------------------------¦
¦                   ¦            ¦     2004 г.      ¦     2005 г.      ¦      2006 г.     ¦       Всего      ¦
¦                   ¦            +------------------+------------------+------------------+------------------¦
¦                   ¦            ¦Областной¦Муницип-¦Областной¦Муницип-¦Областной¦Муницип-¦Областной¦Муницип-¦
¦                   ¦            ¦бюджет   ¦альный  ¦бюджет   ¦альный  ¦бюджет   ¦альный  ¦бюджет   ¦альный  ¦
¦                   ¦            ¦         ¦бюджет  ¦         ¦бюджет  ¦         ¦бюджет  ¦         ¦бюджет  ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦         1         ¦     2      ¦   3     ¦    4   ¦    5    ¦    6   ¦     7   ¦    8   ¦    9    ¦   10   ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ 1.     Передвижной¦  Областной ¦    -    ¦    -   ¦  3400   ¦   -    ¦    -    ¦   -    ¦  3400   ¦   -    ¦
¦ цифровой          ¦противотубе-¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ малодозовый       ¦ ркулезный  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ флюорограф        ¦ диспансер  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ 2.     Передвижной¦ Курловская ¦    -    ¦    -   ¦    -    ¦   -    ¦  1700   ¦ 1700   ¦  1700   ¦ 1700   ¦
¦ цифровой          ¦ районная   ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ малодозовый       ¦ больница   ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ флюорограф        ¦   Гусь-    ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦                   ¦Хрустального¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦                   ¦района      ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦3.Стационарный циф-¦ Петушинская¦    -    ¦    -   ¦  1300   ¦  1300  ¦    -    ¦   -    ¦  1300   ¦ 1300   ¦
¦ ровой малодозовый ¦    ЦРБ     ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ флюорограф        ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ 4.    Стационарный¦Вязниковская¦    -    ¦    -   ¦    -    ¦   -    ¦  1300   ¦ 1300   ¦  1300   ¦ 1300   ¦
¦ цифровой          ¦ЦРБ         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ малодозовый       ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ флюорограф        ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ 5.            Шкаф¦  Областной ¦    -    ¦    -   ¦    -    ¦   -    ¦   280   ¦   -    ¦  280    ¦   -    ¦
¦ биологической     ¦противотубе-¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ безопасности      ¦ ркулезный  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ (ламинарный       ¦ диспансер  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ бокс)  II класса  ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ В3  с  комплектом ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ НЕРА-фильтров     ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ 6.      Центрифуга¦  Областной ¦    -    ¦    -   ¦    -    ¦   -    ¦   750   ¦   -    ¦  750    ¦   -    ¦
¦ охлаждаемая,      ¦противотубе-¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ мощностью   3000G ¦ ркулезный  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ для               ¦ диспансер  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ бактериологических¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ исследований      ¦            ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ 7.   Пробирки для ¦   Областной¦     45  ¦     -  ¦    100  ¦    -   ¦    100  ¦    -   ¦   245   ¦    -   ¦
¦ центрифуги    для ¦противотубе-¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ бактериологических¦ ркулезный  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ исследований      ¦ диспансер  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ 8. Весы химические¦  Областной ¦    -    ¦    -   ¦   100   ¦   -    ¦    -    ¦   -    ¦  100    ¦   -    ¦
¦ чувствительностью ¦противотубе-¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦ 0,001 г           ¦ ркулезный  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦                   ¦ диспансер  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ 9. Персональные   ¦  Областной ¦    -    ¦    -   ¦   100   ¦   -    ¦   100   ¦   -    ¦  200    ¦   -    ¦
¦ компьютеры        ¦противотубе-¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦                   ¦ ркулезный  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦                   ¦ диспансер  ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+-------------------+------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+--------¦
¦ ВСЕГО             ¦            ¦   45    ¦   -    ¦ 5000    ¦ 1300   ¦ 4230    ¦3000    ¦ 9275    ¦4300    ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+