Закон Томской области от 18.02.2004 № 29-ОЗ

                                ЗАКОН
            Об утверждении областной целевой программы
      "Онкология: неотложные мероприятия по совершенствованию
   онкологической помощи населению Томской области на 2004 год"



Принят
постановлением
Государственной Думы
Томской области
от  29.01.2004  N  1005


     Статья 1
     Утвердить  областную  целевую программу "Онкология: неотложные
мероприятия  по  совершенствованию  онкологической помощи населению
Томской области на 2004 год" согласно приложению.
     Статья 2
     Настоящий  Закон  вступает  в силу по истечении 10 дней со дня
его официального опубликования.


      Глава Администрации (Губернатор)          В.М.Кресс

    



Приложение  к Закону Томской области
"Об утверждении областной целевой программы
"Онкология: неотложные мероприятия
по совершенствованию онкологической помощи
населению Томской области на 2004 год"



               Паспорт ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
     "Онкология: неотложные мероприятия по совершенствованию
  онкологической помощи населению Томской области на 2004 год"



Наименование         "Онкология: неотложные мероприятия по
Программы            совершенствованию онкологической помощи
                     населению Томской области на 2004 год"

Наименование, дата   Постановление Правительства Российской
принятия и номер     Федерации "О мерах по стабилизации и
решения о            развитию здравоохранения и медицинской науки
разработке           в Российской Федерации" от 05.11.1997 N 1387
Программы            Распоряжение Правительства РФ "О подготовке
                     федеральной целевой программы
                     "Предупреждение и борьба с заболеваниями
                     социального характера (2002-2006)" от
                     14.07.2001 N 946-р

Государственный      Администрация Томской области
Заказчик

Основные             Департамент здравоохранения Администрации
разработчики         Томской области
Программы            ГУЗ "Томский областной онкологический
                     диспансер"
                     Научно-исследовательский институт онкологии
                     Томского научного центра Сибирского
                     отделения Российской Академии медицинских
                     наук
                     Сибирский государственный медицинский
                     университет

Цели и задачи        1. Повышение эффективности онкологической
Программы            помощи населению Томской области;
                     2. Снижение смертности, а также снижение
                     уровня первичной инвалидности и потерь в
                     связи с временной нетрудоспособностью в
                     результате онкологических заболеваний;
                     3. Увеличение продолжительности и улучшение
                     качества жизни онкологических больных;
                     4. Повышение эффективности мероприятий по
                     профилактике, раннему выявлению и лечению
                     онкологических заболеваний;
                     5. Совершенствование системы научно-
                     информационного обеспечения

Сроки и этапы        2004 год
реализации
программы

Перечень основных    1. Организация деятельности по профилактике
мероприятий          и ранней диагностике онкологических
                     заболеваний, совершенствование
                     диагностической службы;
                     2. Проведение информационно-пропагандистской
                     кампании для распространения среди населения
                     медицинских знаний о профилактике и ранней
                     диагностике злокачественных новообразований;
                     3. Создание системы учета больных
                     злокачественными новообразованиями и
                     пациентов с предопухолевой патологией
                     проживающих на территории области;
                     4. Строительство радиологического корпуса
                     ГУЗ "Томский областной онкологический
                     диспансер"

Основные             Департамент здравоохранения Администрации
исполнители          Томской области
мероприятий          ГУЗ "Томский областной онкологический
Программы            диспансер"
                     Научно-исследовательский институт онкологии
                     Томского научного центра Сибирского
                     отделения Российской Академии медицинских
                     наук (по согласованию)
                     Сибирский государственный медицинский
                     университет (по согласованию)
                     Областное государственное учреждение
                     "Облстройзаказчик Администрации Томской
                     области"

Объемы и источники   Средства  областного бюджета - 2 млн. рублей
финансирования       Средства федерального бюджета на капитальное
                     строительство -  4 млн. рублей (прогноз)

Ожидаемые конечные   1. Повышение качества и увеличение
результаты           продолжительности жизни онкологических
реализации           больных;
Программы            2. Снижение показателей  запущенности,
                     одногодичной летальности рака основных
                     локализаций;
                     3. Раннее и своевременное выявление
                     онкологических больных, повышение  процента
                     лиц, подлежащих специальному лечению;
                     4. Повышение показателя пятилетней
                     выживаемости;
                     5. Последовательная социальная и
                     экономическая выгода обществу за счет
                     сокращения объема лечения онкологических
                     больных

Система организации  Контроль за реализацией Программы
контроля за          осуществляется Государственной Думой Томской
исполнением          области и Администрацией Томской области.
Программы



                    ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
      "ОНКОЛОГИЯ: НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
    ОНКОЛОГИЧЕКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 ГОД"

    Содержание проблемы и обоснование необходимости решения ее
                       программными методами

     Злокачественные  новообразования  остаются одной из сложнейших
проблем  медицины  и здоровья населения. Ежегодно в Томской области
заболевает  более  3000  человек  и  умирает  от рака 1700 человек.
Число  потерянных  лет  жизни  в  активном  возрасте  в  результате
заболевания  раком  составляет  в среднем 8 лет у мужчин и 10 лет у
женщин.
     В  Томской  области,  как  в  целом по стране, ежегодно растет
число  вновь зарегистрированных онкологических больных. За период с
1980  по  2002  годы произошло увеличение абсолютного числа больных
на  1367  человек  (107,9%),  при  среднем годовом приросте 1,2%. В
2002   г.  показатели  заболеваемости  составили  325,6  на  100000
населения,    против   161,2   в   1980   г.   Наибольший   прирост
заболеваемости  отмечен  за последние 7 лет. При этом в динамике за
последние  3  года  выявлен рост заболеваемости рака предстательной
железы  -  33 %, рака тела матки на 14,9%, ободочной кишки на 7,0%,
костей  и  мягких  тканей на 10,8%, меланомы на 6,9%, рака молочной
железы на 2,7%.
     В    целом    смертность    населения   Томской   области   от
злокачественных  новообразований  занимает с 1999 г. второе место в
структуре  ее  причин  и  составляет  189,1  (2002  г.) на 100 тыс.
населения.  В  сравнении с 1980 г отмечено увеличение показателя на
37,9% при среднем годовом приросте 1,1%.
     Существенными   причинами   увеличения  числа  злокачественных
новообразований    являются,    с    одной    стороны,    ухудшение
социально-экономических   условий,   снижение   жизненного   уровня
населения,  распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнение
окружающей    среды,    с    другой    -    недостаточный   уровень
профилактических  мероприятий  в  сфере  онкологии,  и  в том числе
пропаганды  среди  населения знаний по профилактике злокачественных
новообразований,  а  также  по  соблюдению  здорового образа жизни,
недостатки в организации и качестве медицинской помощи больным.
     Одной   из   главных   проблем   остается   позднее  выявление
злокачественных   новообразований   в   амбулаторно-поликлинических
учреждениях.  Так,  в  результате  снижения объема профилактических
массовых    осмотров    населения    и   выявления   опухолевых   и
предопухолевых   заболеваний,   удельный   вес   больных,   активно
выявленных  при  профосмотрах,  сократился почти вдвое и составил в
2000  г.  -  10,4%.  Особую  тревогу вызывает позднее выявление тех
нозологических  форм новообразований, которые в основном определяют
уровень  заболеваемости  (рак легкого, желудка, шейки и тела матки,
молочной  железы).  Максимальная  запущенность  отмечена  при  раке
желудочно-кишечного  тракта  (21,2-44,4%; РФ - 27,8-42,6%); легкого
(35,6%;  РФ  -  33,6%);  яичников  (36,2%; РФ - 26,2%); шейки матки
(12,6%; РФ - 10,7%).
     Удельный  вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних
стадиях,  остается  достаточно  высоким  (21,9%  в  2002  г.). Этим
обусловлен  и высокий уровень летальности больных в течение первого
года с момента установления диагноза 40,9% в 2002 г. (36,7 РФ).
     Лечение    онкоурологических    больных,   больных   опухолями
головного  мозга,  глаз  и  частично  других  локализаций  (легкое,
желудочно-кишечный  тракт и др.) осуществляется в учреждениях общей
лечебной    сети,   которые   не   имеют   возможности   проведения
полноценного  комплексного  лечения  онкологических  пациентов. Это
связано  с  недостаточностью  коечного  фонда  онкослужбы области и
отсутствием профильных отделений.
     Материально-техническая      база      Томского     областного
онкологического  диспансера,  основного звена онкологической службы
области,  развита  недостаточно.  Диагностика и комплексное лечение
онкологических  больных  проводится  на  аппаратах,  имеющих полный
износ,  что сказывается на сроках и качестве лечения онкологических
больных  и  требует  дополнительных материальных затрат на ремонт и
обслуживание устаревшего оборудования.
     В  связи  с  этим  крайне  актуальными  являются  мероприятия,
направленные    на   изменение   в   лучшую   сторону   сложившейся
онкологической  ситуации  в Томской области. Для осуществления этой
задачи      целесообразно      создание     комплексной     целевой
научно-практической  программы  "Онкология",  цель  которой  должна
быть   направлена   на  снижение  онкологической  заболеваемости  и
смертности  населения  Томской области. При этом важная роль в этой
программе  отводится  разработке  и внедрению скрининговых программ
по  ранней  диагностике, с использованием современных биохимических
и    молекулярных    опухолевых   маркеров,   современных   средств
визуализации    доклинических   стадий   опухолевого   процесса   с
использованием цистоскопии с флуоресценцией.
     С   учетом  сложившейся  онкоэпидемиологической  обстановки  в
области,  рекомендаций  Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ)
о  внедрении  в  практику  скрининговых  методов,  доказавших  свою
эффективность,   в   развитии  ранней  диагностики  выделяются  три
приоритетных  направления: развитие методов ранней диагностики рака
молочных желез, рака шейки матки и рака предстательной железы.
     Обширная  территория  Томской  области, удаленность населенных
пунктов   от   специализированных  медицинских  учреждений  диктует
необходимость   внедрения  средств  телемедицины  для  оперативного
обмена  диагностической,  в  том  числе  данными  цитологических  и
морфологических   исследований,   и   клинической   информацией   с
центральными районными больницами районов Томской области.

        Сведения о государственном заказчике и исполнителях

     Государственным   заказчиком  является  Администрация  Томской
области,  основными  исполнителями  -  Департамент  здравоохранения
Администрации    Томской    области,    ГУЗ    "Томский   областной
онкологический    диспансер",   Научно-исследовательский   институт
онкологии  Томского научного центра Сибирского отделения Российской
Академии медицинских наук (по согласованию).

               Цели и ожидаемые результаты программы

     Основной  целью  Программы  является  повышение  эффективности
онкологической помощи населению Томской области.
     Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:
     -  Развитие  материально-технической  базы  специализированных
онкологических    учреждений    и   гематологической   службы   для
обеспечения    жителей    области   современными   диагностическими
технологиями;
     -     Совершенствование     системы     научно-информационного
обеспечения:   разработка   новых  подходов  ранней  диагностики  и
совершенствования методов лечения.
     Ожидаемые результаты:
     -  Снижение показателей запущенности, одногодичной летальности
рака основных локализаций;
     -  Увеличение  продолжительности  и  улучшения  качества жизни
онкологических больных;
     -  Раннее  и  своевременное  выявление онкологических больных,
повышение процента лиц, подлежащих специальному лечению;
     - Повышение качества жизни онкологических больных;
     - Повышение показателя пятилетней выживаемости.

                Сроки и этапы реализации Программы

     Сроки реализации программы: 2004 год.

                  Система программных мероприятий

     1.   Проведение  информационно-пропагандистской  кампании  для
распространения  среди населения медицинских и гигиенических знаний
о профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей:
     - Использование средств массовой информации для пропаганды;
     -  Обеспечение  проведения  "Дней  открытых  дверей"  в рамках
программ по ранней диагностике опухолевых заболеваний;
     -   Издание   и   распространение   информационных  листков  и
плакатов.

     2.   Организация   деятельности   по   профилактике  и  ранней
диагностике     онкологических    заболеваний,    совершенствование
диагностической службы:
     -  Организация и обеспечение профилактического (скринингового)
обследования  женщин  для раннего выявления рака шейки матки и рака
молочной железы;
     -  Организация и обеспечение профилактического (скринингового)
обследования  мужчин  для  раннего  выявления  рака  предстательной
железы;
     - Организация и оснащение мужских смотровых кабинетов.

     3.    Создание    системы   учета   больных   злокачественными
новообразованиями   и   пациентов   с   предопухолевой  патологией,
проживающих на территории Томской области:
     -  Создание  и  сервисное  обслуживание  областной электронной
системы  больных  с  онкологической  патологией  Томской  области -
"Канцер-регистр Томской области";
     -  Создание  системы  "Телеморфология  в  онкологии"  в рамках
развития   программы  "Телемедицина  Томской  области"  и  создание
единого  морфологического  "регистра" Томской области, с включением
в  регистр  данных по предраковым заболеваниям и регистра семейного
рака;
     - Статистическая обработка результатов и отчет по Программе.

     4.   Строительство   радиологического   корпуса  ГУЗ  "Томский
областной онкологический диспансер":
     - Забивка свай, выполнение ростверки.

                  Ресурсное обеспечение Программы

     Мероприятия   Программы   реализуются  за  счет  областного  и
федерального бюджетов.
     Объем  финансирования  на  реализацию  мероприятий  составит 2
млн.  рублей  из областного бюджета и 4 млн. рублей из федерального
бюджета (прогноз).

                   Механизм реализации Программы

     Механизм  реализации  Программы  определяется  государственным
заказчиком  -  Администрацией  Томской  области. Указанный механизм
включает  в  себя  организационные  мероприятия  за счет источников
финансирования.  Департамент  здравоохранения Администрации Томской
области   является   ответственным   за   подготовку  и  реализацию
программы, осуществляет ее управление.

      Управление Программой и контроль за ходом ее реализации

     Контроль     за     реализацией     Программы     производится
Государственной  Думой  Томской  области  и  Администрацией Томской
области.  После  утверждения  Программы Департамент здравоохранения
Администрации  Томской  области  обеспечивает целевое и эффективное
использование   финансовых   средств,   выделяемых   на  реализацию
Программы.   Департамент   здравоохранения   Администрации  Томской
области  ежеквартально  (с  момента поступления финансовых средств)
отчитывается  перед  Департаментом  финансов  Администрации Томской
области и Департаментом экономики Администрации Томской области.

           Оценка эффективности от реализации Программы

     Реализация  мероприятий  Программы  позволит  снизить  уровень
смертности;   снизить   показатели   запущенности   рака   основных
локализаций;    повысить   качество   и   продолжительность   жизни
онкологических     больных;    повысить    показатель    пятилетней
выживаемости больных онкологическими заболеваниями.

             Объемы финансирования мероприятий областной целевой программы "Онкология:
           неотложные мероприятия по совершенствованию онкологической  помощи населению
                                   Томской области на 2004 год"

----------------------------------------------------------------------------------------------------
           Наименование мероприятий         Финансовые затраты     Источник          Исполнители
 N                                          (тыс. руб. в ценах  финансирования
                                                2003 года)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
     1.   Проведение информационно-пропагандистской кампании для распространения
       среди населения медицинских и гигиенических знаний о профилактике и ранней
       диагностике злокачественных опухолей.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
1.1. Использование средств массовой               30.0            Областной          Департамент
     информации для распространения                                 бюджет         здравоохранения
     информации                                                                     Администрации
                                                                                   Томской области
                                                                                    ГУЗ "Томский
                                                                                      областной
                                                                                   онкологический
                                                                                   диспансер", НИИ
                                                                                   онкологии  (по
                                                                                    согласованию)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
1.2. Обеспечение проведения "Дней                 34.0            Областной          Департамент
     открытых дверей" в рамках программ                            бюджет          здравоохранения
     по ранней диагностике опухолевых                                               Администрации
     заболеваний                                                                 Томской области ГУЗ
                                                                                 "Томский областной
                                                                                   онкологический
                                                                                     диспансер",
                                                                                  НИИ онкологии  (по
                                                                                    согласованию)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
1.3. Издание и распространение                    36.0            Областной          Департамент
     информационных листков и плакатов.                            бюджет          здравоохранения
                                                                                    Администрации
                                                                                 Томской области ГУЗ
                                                                                 "Томский областной
                                                                                   онкологический
                                                                                  диспансер",  НИИ
                                                                                    онкологии (по
                                                                                    согласованию)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
     ИТОГО:                                      100.0            Областной
                                                                   бюджет
----------------------------------------------------------------------------------------------------
     Ожидаемые результаты : повышение грамотности населения Томской области по
     проблеме профилактики и ранней диагностике злокачественных новообразований
     и мотивации к ведению здорового образа жизни.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
     2.   Организация и проведение мероприятий по раннему выявлению злокачественных
       новообразований.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
2.1. Организация и обеспечение                   894.0            Областной          Департамент
     профилактического (скринингового)                             бюджет          здравоохранения
     обследования женщин для раннего                                                Администрации
     выявления рака шейки матки и рака                                             Томской области
     молочной железы                                                                ГУЗ "Томский
                                                                                      областной
                                                                                   онкологический
                                                                                     диспансер"
----------------------------------------------------------------------------------------------------
2.2. Организация и обеспечение                   550.0            Областной          Департамент
     профилактического (скринингового)                             бюджет          здравоохранения
     обследования мужчин для раннего                                                Администрации
     выявления рака предстательной                                                 Томской области
     железы.                                                                        ГУЗ "Томский
                                                                                      областной
                                                                                   онкологический
                                                                                     диспансер"
----------------------------------------------------------------------------------------------------
2.3  Организация и оснащение мужских              15.0        Областной бюджет       Департамент
     смотровых кабинетов.                                                          здравоохранения
                                                                                    Администрации
                                                                                   Томской области
                                                                                    ГУЗ "Томский
                                                                                      областной
                                                                                   онкологический
                                                                                     диспансер",
                                                                                     ЛПУ (по
                                                                                    согласованию)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
     ИТОГО:                                      1459.0           Областной
                                                                   бюджет
----------------------------------------------------------------------------------------------------

Ожидаемые результаты: Изменение ситуации с поздней диагностикой опухолевых заболеваний, улучшение
результатов лечения, снижение экономических затрат на лечение больных со злокачественными
заболеваниями.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
  3. Создание системы учета больных злокачественными новообразованиями и пациентов с предопухолевой
                       патологией, проживающих на территории Томской области.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
3.1. Создание и сервисное обслуживание           203.0            Областной          Департамент
     областной электронной системы                                 бюджет          здравоохранения
     больных онкологической патологией                                              Администрации
     Томской области - "Канцер - Регистр                                           Томской области
     Томской области"                                                                ГУЗ "Томский
                                                                                      областной
                                                                                   онкологический
                                                                                     диспансер"
----------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2. Создание и оснащение системы                223.0        Областной бюджет       Департамент
     "Телеморфология в онкологии" в                                                здравоохранения
     рамках развития программы                                                      Администрации
     "Телемедицина Томской области" и                                              Томской области
     создания единого морфологического                                               ГУЗ "Томский
     "регистра" Томской области, с                                                    областной
     включением в регистр данных по                                                онкологический
     предраковым заболеваниям и регистра                                             диспансер"
     семейного рака.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
3.3. Статистическая обработка результатов         15.0        Областной бюджет       Департамент
     и отчет по Программе                                                          здравоохранения
                                                                                    Администрации
                                                                                   Томской области
                                                                                     ГУЗ "Томский
                                                                                      областной
                                                                                   онкологический
                                                                                     диспансер"
----------------------------------------------------------------------------------------------------
     ИТОГО:                                      441.0            Областной
                                                                   бюджет
----------------------------------------------------------------------------------------------------

Ожидаемые результаты : на основании анализа и прогноза эпидемиологической ситуации по заболеваемости
злокачественными новообразованиями населения Томской области разработка механизмов снижения
смертности населения от данных заболеваний.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
    4. Строительство радиологического корпуса ГУЗ "Томский областной онкологический диспансер"

----------------------------------------------------------------------------------------------------
4.1  Забивка свай, выполнение ростверки          4000.0         Федеральный          Департамент
                                                                   бюджет          здравоохранения
                                                                 (прогноз)          Администрации
                                                                                  Томской области,
                                                                                      Областное
                                                                                   государственное
                                                                                     учреждение
                                                                                  "Облстройзаказчик
                                                                                    Администрации
                                                                                  Томской области"
----------------------------------------------------------------------------------------------------
     Всего по программе:                         2000.0       Областной бюджет       Департамент
                                                 4000.0         федеральный        здравоохранения
                                                                   бюджет           Администрации
                                                                 (прогноз)         Томской области
                                                                                    ГУЗ "Томский
                                                                                      областной
                                                                                   онкологический
                                                                                     диспансер"
----------------------------------------------------------------------------------------------------