Приказ Министерства здравоохранения Омской области от 08.06.2006 № 19

 
                     МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                            ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                                ПРИКАЗ

                        от 8 июня 2006 г. N 19
                                г.Омск

              Об организации долечивания (реабилитации)
                беременных женщин в условиях санатория

     В соответствии  с   приказом   Министерства   здравоохранения   и
социального  развития Российской Федерации от 27 января 2006 года N 44
"О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория" и в  целях
совершенствования  организации  долечивания  (реабилитации) беременных
женщин в санатории:
     1. Утвердить    Перечень    лечебно-профилактических   учреждений
родовспоможения  (далее  -  учреждения)  для  заключения  договоров  с
Государственным  учреждением  -  Омское  региональное  отделение Фонда
социального страхования Российской  Федерации  (далее  -  региональное
отделение  Фонда  социального  страхования) для направления беременных
женщин для долечивания (реабилитации) в санатории (приложение N 1).
     2. Утвердить   рекомендации  по  медицинскому  отбору  беременных
женщин групп  риска,  направляемых  на  долечивание  (реабилитацию)  в
санатории (приложение N 2).
     3. Главному  врачу  государственного  учреждения  здравоохранения
Омской области "Областная клиническая больница":
     1) осуществлять отбор и направление на долечивание (реабилитацию)
в  санатории  после  пролеченных  заболеваний  беременных женщин групп
риска в соответствии с рекомендациями по приложению N 2  к  настоящему
приказу;
     2) направлять  на  долечивание   беременных   женщин   из   числа
работающих, застрахованных граждан непосредственно после стационарного
лечения согласно путевкам, выданным учреждениями;
     3) заключить договор об организации работы по направлению больных
на долечивание (реабилитацию) в санатории  с  региональным  отделением
Фонда   социального   страхования  на  основании  заявки  на  путевки,
представляемые  учреждениями   в   соответствии   с   потребностью   в
долечивании   (реабилитации)  беременных  женщин  после  стационарного
лечения в данном учреждении;
     4) регистрировать путевки,  полученные от регионального отделения
Фонда  социального  страхования,  в  журнале  по   прилагаемой   форме
(приложение N 3). Ведение журнала осуществлять медицинским работником,
на которого приказом руководителя учреждения возложена ответственность
за выдачу и хранение путевок;
     5) учет и хранение путевок, полученных от регионального отделения
Фонда социального страхования, осуществлять в соответствии с порядком,
установленным для ведения бухгалтерской документации в  учреждениях  и
организациях, финансируемых из бюджетов разных уровней;
     6) отчет об использовании  путевок  представлять  в  региональное
отделение   Фонда   социального   страхования   по  прилагаемой  форме
(приложение N 4);
     7) путевки выдавать беременным женщинам, проживающим и работающим
на территории Омской области.  В отдельных случаях путевки могут  быть
предоставлены беременным женщинам, проходящим стационарное лечение, но
проживающим или работающим на территории другого  субъекта  Российской
Федерации.   В  таких  случаях  между  соответствующими  региональными
отделениями   Фонда   социального    страхования    по    согласованию
осуществляются взаиморасчеты;
     8) при   направлении    беременных    женщин    на    долечивание
(реабилитацию)   в  санатории  выдавать  заполненную  путевку,  листок
нетрудоспособности,  санаторно-курортную карту с подробными данными  о
проведенном  в  стационаре  обследовании и лечении,  рекомендациями по
дальнейшему лечению в санатории, выписку из истории болезни.
     4. Транспортировка     беременных     женщин    на    долечивание
(реабилитацию) в санатории  осуществляется  из  стационара  учреждения
самостоятельно.
     5. При выписке из санатория беременным  выдается  обратный  талон
санаторно-курортной карты с этапным эпикризом.
     6. Обратный талон санаторно-курортной карты и выписка из  истории
болезни,   полученная   после  стационарного  лечения,  представляются
беременными в учреждение, где они наблюдаются.
     7. Рекомендовать   главным   врачам   муниципального   учреждения
здравоохранения  "Родильный  дом  N  2"   г.   Омска,   муниципального
учреждения  здравоохранения  "Тарская  центральная районная больница",
муниципального  учреждения  здравоохранения  "Калачинская  центральная
районная больница" обеспечить проведение мероприятий,  перечисленных в
пункте 3 настоящего приказа.
     8. Контроль   за  исполнением  настоящего  приказа  возложить  на
заместителя Министра здравоохранения Омской области В.В. Обрывалина.

     Министр
     здравоохранения Омской области          С.В.Моисеенко





                                                        Приложение N 1
                                к приказу Министерства здравоохранения
                                                        Омской области
                                                от 8 июня 2006 г. N 19

                               ПЕРЕЧЕНЬ
       лечебно-профилактических учреждений родовспоможения для
     заключения договоров с государственным учреждением - Омское
         региональное отделение фонда социального страхования
        Российской Федерации для направления беременных женщин
              для долечивания (реабилитации) в санатории

     1. Государственное   учреждение  здравоохранения  Омской  области
"Областная клиническая больница".
     2. Муниципальное  учреждение  здравоохранения "Родильный дом N 2"
г. Омска.
     3. Муниципальное  учреждение здравоохранения "Тарская центральная
районная больница".
     4. Муниципальное    учреждение    здравоохранения    "Калачинская
центральная районная больница".





                                                        Приложение N 2
                                к приказу Министерства здравоохранения
                                                        Омской области
                                                от 8 июня 2006 г. N 19

                             РЕКОМЕНДАЦИИ
        по медицинскому отбору беременных женщин групп риска,
        направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории

     1. Медицинский отбор беременных женщин групп риска,  направляемых
на  долечивание  (реабилитацию)  в  санатории  (далее  -   санаторий),
осуществляется        врачебной       комиссией       соответствующего
лечебно-профилактического учреждения (далее - врачебная комиссия).
     2. Решение   врачебной   комиссии   о   направлении  больного  на
долечивание  (реабилитацию)  в  санаторий  оформляется  заключением  в
медицинской    карте    стационарного    больного,    фиксируется    в
соответствующих журналах.
     3. На   долечивание   (реабилитацию)   в  санатории  направляются
беременные женщины групп риска,  пролеченные в  стационаре,  не  ранее
12-14  дней  с  момента  госпитализации  при  удовлетворительном общем
состоянии,  способности самостоятельно, без сопровождения медицинского
персонала доехать до санатория общественным транспортом, при этом срок
пребывания в санатории беременных женщин  групп  риска  составляет  21
день.
     4. Показаниями для направления беременных женщин групп  риска  на
долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:
     беременность в сроки 12-32 недель,  включая период  пребывания  в
санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации);
     продолжение лечения плацентарной недостаточности;
     сопутствующая миома   матки   без   признаков  нарушения  питания
миоматозных узлов;
     пороки развития матки при неосложненном течении беременности;
     наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до  23
недель, включая период пребывания в санатории;
     анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии
обострения)   с  гемоглобином  не  ниже  100  г/л,  без  сопутствующих
заболеваний;
     заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;
     нейроциркуляторная дистония;
     невынашивание беременности в анамнезе;
     бесплодие в анамнезе;
     наличие гипотрофии плода в анамнезе;
     беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;
     беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;
     дефицит массы тела;
     гормональные нарушения  (гиперандрогения,  гипотериоз),  исключая
общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.
     5. Противопоказаниями  для  направления  беременных  женщин групп
риска на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:
     1) чрезмерная рвота;
     2) поздний   гестоз    (отеки,    протеинурия,    гипертензионные
расстройства);
     3) кровотечения во время беременности;
     4) угроза преждевременного прерывания беременности;
     5) предлежание плаценты;
     6) многоводие, маловодие;
     7) признаки  несостоятельности  рубца  на  матке  при   кесаревом
сечении в анамнезе;
     8) индуцированная беременность с осложнениями;
     9) пороки   развития   с   осложненным   течением   беременности,
новообразования женских половых органов;
     10) экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;
     11) болезни   крови   (лимфолейкозы,   лейкемия;    пернициозная,
гемолитическая   анемия,   железодефицитная   анемия   с   показателем
гемоглобина ниже 100 г/л;  болезнь Верльгофа и другие  геморрагические
синдромы);
     12) заболевания органов эндокринной системы (все формы  сахарного
диабета, тиреотоксикоз и др.);
     13) обострение  вирусных  инфекций,  передаваемых  половым  путем
(герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);
     14) общие противопоказания,  исключающие  направление  больных  в
санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе
инфекционные  заболевания  глаз  и  кожи),  психические   заболевания,
хронический  алкоголизм,  наркомания,  токсикомания,  болезни  крови в
острой стадии,  злокачественные  новообразования,  острая  почечная  и
печеночная   недостаточность,   сопутствующие   заболевания  в  стадии
обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).





                                                                                              Приложение N 3
                                                                      к приказу Министерства здравоохранения
                                                                                              Омской области
                                                                                      от 8 июня 2006 г. N 19

                                               ФОРМА ЖУРНАЛА*
                             регистрации путевок на долечивание (реабилитацию)
                                беременных женщин, направляемых в санатории
                                     ______________________ за 200__ г.

|—————|——————————|—————————|—————————|————————————|—————————|—————————|—————————————|———————————|——————————|
|  N  | Фамилия, | Возраст | Диагноз |   Место    |   Дата  |  Номер  |    Номер    |  Подписи  | Подпись  |
| п/п |   имя,   |         |         |  работы,   |  выдачи | путевки |  выданного  |  членов   | больного |
|     | отчество |         |         | должность, | путевки |         |   листка    | врачебной |          |
|     | больного |         |         | профессия  |         |         | нетрудоспо- | комиссии  |          |
|     |          |         |         |            |         |         |  собности   |           |          |
|—————|——————————|—————————|—————————|————————————|—————————|—————————|—————————————|———————————|——————————|
|  1  |    2     |    3    |    4    |     5      |    6    |    7    |      8      |     9     |    10    |
|—————|——————————|—————————|—————————|————————————|—————————|—————————|—————————————|———————————|——————————|
|—————|——————————|—————————|—————————|————————————|—————————|—————————|—————————————|———————————|——————————|

     ———————————————————————————————
     * Журнал  нумеруется,   прошнуровывается,   скрепляется   печатью
лечебно-профилактического    учреждения    и    заверяется    подписью
руководителя лечебно-профилактического учреждения.





                                                        Приложение N 4
                                к приказу Министерства здравоохранения
                                                        Омской области
                                                от 8 июня 2006 г. N 19

                           ФОРМА ОТЧЕТА
     лечебно-профилактического учреждения об использовании
    путевок на долечивание (реабилитацию) беременных женщин,
                     направляемых в санатории

     Название и тип лечебно-профилактического учреждения
     _________________________________________________________________

     Республика, край, область _________________ район _______________

     Населенный пункт ________________________________________________

     Квартал __________________________________ год __________________

     1. Оставалось путевок на начало отчетного периода: количество ___
     сумма ____________________________

     2. Получено  путевок  от  Государственного  учреждения  -  Омское
     региональное отделение  Фонда  социального страхования Российской
     Федерации: количество ___________________________________________
     сумма ____________________________

     3. Выдано путевок: количество ___________________________________
     сумма ____________________________

     4. Возвращено  путевок  Государственному  учреждению   -   Омское
     региональное отделение Фонда социального страхования Российской
     Федерации: количество ___________________________________________
     сумма ____________________________

     5. Оставалось путевок на конец отчетного периода: количество ____
     сумма ____________________________

     6. Выписано беременных  из  числа  работающих,  которым  показано
     долечивание (реабилитация)   в   санатории   (отделении)  данного
     профиля __________________________ ____________________________
           (количество больных)          (профиль санатория)

     Руководитель
     лечебно-профилактического
     учреждения                   ___________________ ________________
                                      (подпись)          (Ф.И.О.)

     Главный (старший)
     бухгалтер                    ___________________ ________________
                                      (подпись)          (Ф.И.О.)