Постановление Законодательного Собрания Омской области от 07.07.1998 № 84

 

                       ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ
                            ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                           от 7.07.98 N 84
                                г.Омск

              о Территориальной программе обязательного
                  медицинского страхования населения
                      Омской области на 1998 год

     Рассмотрев проект   Территориальной    программы    обязательного
медицинского   страхования  населения  Омской  области  на  1998  год,
поправки  к  указанной  программе,  Законодательное  Собрание   Омской
области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Территориальную     программу    обязательного    медицинского
страхования населения Омской области на 1998 год принять.

     2. Опубликовать    Территориальную    программу     обязательного
медицинского  страхования  населения  Омской  области  на  1998  год в
"Ведомостях  Законодательного  Собрания  Омской  области",   "Сборнике
нормативных актов Омской области", газете "Омский вестник".

     3. Ввести  в  действие  Территориальную  программу  обязательного
медицинского страхования населения Омской области на 1998 год  со  дня
ее официального опубликования.

     Председатель
     Законодательного Собрания          В.А.Варнавский


                      ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
           обязательного медицинского страхования населения
                      Омской области на 1998 г.

     Территориальная программа  обязательного медицинского страхования
населения  Омской  области  разработана  в  соответствии   с   Законом
Российской  Федерации  "О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации"  и   приказом   Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации  от  21.06.1993  г.  N  146  "Об  утверждении  перечня видов
медицинской    помощи,    профилактических,    лечебно-диагностических
мероприятий,  входящих  в базовую программу обязательного медицинского
страхования различных контингентов населения Российской Федерации".
     В 1998  году  жителям  Омской  области обеспечивается медицинская
помощь  по  видам,   специальностям   и   в   объеме   соответствующим
территориальной   программе   обязательного  медицинского  страхования
(далее - Программа).
     Территориальная программа  обязательного медицинского страхования
населения Омской области соответствует требованиям базовой федеральной
программы,   включает   необходимый  объем  медицинских  услуг  по  29
медицинским специальностям и предусматривает:
     - необходимую   диагностическую,   лечебную   и   консультативную
медицинскую помощь всем категориям больных (с острыми  и  хроническими
заболеваниями);
     - проведение  профилактической   работы   среди   декретированных
контингентов   населения,  гигиенических  и  противоэпидемиологических
мероприятий в рамках оказания первичной  медико-санитарной  помощи,  в
том числе:  контроль за состоянием коллективного иммунитета населения,
лабораторные  исследования  материала   контактных   с   инфекционными
больными  и бактериологическую,  вирусологическую,  паразитологическую
диагностику;
     - диспансеризацию  и  реабилитацию  больных,  перенесших  тяжелые
заболевания и нуждающихся в этом виде медицинской помощи.
     В соответствии   с   Программой  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования жителям Омской области оказывается:

     1. Скорая и неотложная медицинская помощь* при:

     1.1. Внезапных  состояниях  и  заболеваниях,   угрожающих   жизни
больного.
     1.2. Несчастных  случаях,  травмах,  отравлениях,  в  том   числе
алкоголем и его суррогатами, суицидальных попытках.
     1.3. Родах и острых состояниях в период беременности.
     1.4. Острых тяжелых заболеваниях.
     1.5. Острых состояниях  больного,  угрожающих  жизни  и  здоровью
окружающих.
     * - кроме,  оказываемой станциями и бригадами скорой и неотложной
медицинской помощи.

     2. Первичная   медико-санитарная   помощь   (все   виды,  включая
доврачебную помощь и помощь на дому больным, инвалидам и престарелым).

     3. Диагностика,   лечение   и    профилактика    заболеваний    в
амбулаторно-поликлинических   условиях,   включая   консультации  всех
специалистов,  прививки  и  профилактические   мероприятия   детям   и
подросткам  до 18 лет (в соответствии с приказом Минздравмедпрома N 60
от 14.03.95 "Об утверждении инструкции по проведению  профилактических
осмотров   детей   дошкольного   и   школьного   возрастов  на  основе
медико-экономических   нормативов"),   медицинские   осмотры   лиц   в
соответствии  с  приказом  Минздравмедпрома  Российской  Федерации  от
05.10.95 за N  280/88  "Об  утверждении  временных  Перечней  вредных,
опасных  веществ  и  производственных  факторов,  а  также работ,  при
выполнении  которых   проводятся   предварительные   и   периодические
медицинские осмотры работников",  приказа Министерства здравоохранения
Российской  Федерации  от  14.03.96  N  90   "О   порядке   проведения
предварительных  и  периодических  медицинских  осмотров  работников и
медицинских регламентах допуска к профессии",  а также лиц,  состоящих
на учете в службе занятости и имеющих статус безработного, дородовый с
перинатальной диагностикой патологии плода  и  послеродовой  патронаж,
контрацепция  и миниаборты,  невротические расстройства,  психопатии и
другие психические расстройства  непсихотического  характера  (код  по
МКБ-10: F-06,6; F-07; F-32,0; F-40-48; F-50; F-51; F-90; F-98).
     3.1. Динамическое    наблюдение     и     проведение     плановых
лечебно-оздоровительных мероприятий больным:
     - с   сердечно-сосудистыми,    нейрососудистыми,    эндокринными,
гематологическими,  онкологическими  заболеваниями,  язвенной болезнью
желудка   и   двенадцатиперстной   кишки,    ахилическим    гастритом,
желчно-каменной   болезнью,   хроническим   панкреатитом,  хроническим
гепатитом  и  циррозом  печени,  неспецифическим   язвенным   колитом,
бронхоэктатической   болезнью,   бронхиальной   астмой,   хроническими
гломерулонефритом   и    пиелонефритом,    диффузными    заболеваниями
соединительной ткани; перенесшим острые инфекционные заболевания;
     - с  сформированными  кишечными   свищами,   полипозом   желудка,
недостаточностью  анального сфинктера,  хронической анальной трещиной,
выпадением прямой кишки, полипом толстой кишки;
     - облитерирующим    эндартериитом,    тромбангиитом,   варикозной
болезнью, посттромбофлебитическими синдромами, трофическими язвами;
     - доброкачественными      опухолями     гортани,     хроническими
эпитимпанитами, отосклерозом, тимпаносклерозом;
     - чесоткой,  дерматофитией, булезными дерматозами, эритематозом и
эритродермией;
     - демиелизирующими  и наследственно дегенеративными заболеваниями
нервной системы,  с последствиями  перенесенного  нарушения  мозгового
кровообращения,   болезнями   кровообращения  головного  мозга  II-III
степеней,   последствиями   травм   центральной    нервной    системы,
заболеваниями  костно-мышечной  системы в стадии суб- и декомпенсации,
хроническими заболеваниями центральной нервной системы воспалительного
характера, ишемической болезнью мозга, дисциркуляторной энцефалопатией
разного генеза, эпилепсией;
     - с    глаукомой,    травмой    глаз,    врожденной   патологией,
доброкачественными и  злокачественными  опухолями,  воспалительными  и
дегенеративными заболеваниями глаз и придаточного аппарата,  миопией и
гиперметропией в высокой степени;
     - с   расстройством  овариально-менструального  цикла  у  женщин,
воспалительными заболеваниями матки,  яичников,  маточных труб, эрозии
шейки  матки,  эндометриозом,  с миомой шейки матки,  кистой яичника и
лейкоплакией.
     3.2. Краткосрочное динамическое наблюдение за лицами, перенесшими
отдельные острые заболевания (острую ангину, пневмонию и др.).
     3.3. Профилактику,  диагностику, лечение, динамическое наблюдение
лиц с онкологическими заболеваниями всех степеней тяжести.
     3.4. Проведение  комплекса  мероприятий  по диагностике и лечению
кожных заболеваний.
     3.5. Стоматологическая помощь*:
     3.5.1. В полном объеме:
     - детям  до  14  лет,  подросткам  от  15 до 18 лет,  студентам и
учащимся  очных  форм  обучения,  инвалидам,   пенсионерам   (исключая
реставрацию   зубов   с   использованием   современных  композиционных
материалов и применения импортных анастетиков);
     - беременным    женщинам,   многодетным   матерям   и   женщинам,
воспитывающим ребенка-инвалида,  женщинам,  имеющим детей  до  1  года
(исключая    реставрацию    зубов    с    использованием   современных
композиционных  материалов  и  применения  импортных   анастетиков   и
ортодонтическое лечение).
     3.5.2. Каждому застрахованному:  при  неотложных  состояниях,  не
осложненных  и  осложненных формах кариеса,  гингивитах,  заболеваниях
слизистой  оболочки  полости  рта,   новообразованиях   и   врожденной
патологии   челюстно-лицевой   области,   лечение   пораженных  тканей
парадонта,  удаление  зубов  под  местным  обезболиванием,  проведение
амбулаторных   операций,  лечение  осложнений  после  удаления  зубов,
лечение   хронических    одонтогенных    воспалительных    заболеваний
челюстно-лицевой    области,    лечение   хронических   лимфоаденитов,
одонтогенных    гайморитов,    заболеваний     слюнных     желез     и
височно-нижнечелюстного сустава.
     (* -   из   средств   обязательного   медицинского    страхования
оплачивается установка цементной пломбы).
     3.6. Диагностика и  лечение  сексуальных  нарушений  у  инвалидов
труда,  лиц,  пострадавших от ядерных испытаний,  инвалидов с детства,
подростков    до    18    лет,    участников    и    инвалидов    ВОВ,
воинов-интернационалистов и лиц, имеющих статус безработного.
     3.7. Диспансеризация,  динамическое   наблюдение   и   проведение
плановых лечебно-оздоровительных, профилактических мероприятий:
     - детям от 0 до 14 лет,  подросткам от 15 до 18 лет,  учащимся  и
студентам  очных  форм  обучения,  беременным  женщинам и родильницам,
работникам системы образования,  здравоохранения, инвалидам всех групп
и категорий, пенсионерам, участникам ВОВ и приравненным к ним лицам.

     4. Восстановительное   лечение,   реабилитация   и   динамическое
наблюдение  детей  и   подростков,   инвалидов,   участников   ВОВ   и
приравненных  к  ним лиц,  участников войны в Афганистане,  участников
ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.
     4.1. Восстановительное   лечение   больным   с   заболеваниями  и
повреждениями  спинного  мозга,  последствиями   радиации   и   других
экологических  неблагоприятных  факторов,  со  стойкими  последствиями
перенесенных  операций,  сосудистых   заболеваний   головного   мозга,
инфаркта  миокарда,  травм  головного  мозга,  заболеваний и поражений
периферической нервной системы,  заболеваний в виде  грубых  нарушений
двигательных функций, вертеброгенные заболевания, женщинам, перенесшим
акушерские осложнения  (послеродовая  реабилитация  в  течение  года),
больным,  перенесшим  менингококковую  инфекцию,  клещевой  энцефалит,
парэнтеральные гепатиты, осложненную дифтерию, столбняк.

     5. Стационарная медицинская помощь:

     - больным  с  острыми  и  обострениями  хронических  заболеваний,
нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии, круглосуточном
наблюдении или оперативном лечении;
     - при травмах, отравлениях и ожогах;
     - при инфекционных заболеваниях, требующих изоляции в стационарах
разного типа;
     - при патологии беременности,  родах и абортах по  медицинским  и
немедицинским (социальным) показаниям и желанию беременной;
     - плановая  госпитализация  с  целью  проведения  диагностических
исследований и лечения, требующих стационарного режима.
     Перечисленные виды  медицинской  помощи  осуществляются   по   29
специальностям    (приложение    1)    и   оплачиваются   из   средств
территориального фонда обязательного медицинского страхования.
     В территориальную     программу     обязательного    медицинского
страхования  включена  также  медицинская  помощь,   оказываемая   при
хронической  профпатологии.  Объемы  помощи  учтены по специальностям,
обычно соответствующим  профилю  этой  патологии.  Оплата  медицинской
помощи  по  случаям  острых  профессиональных отравлений и заболеваний
взимается  с  предприятий,  организаций  и   учреждений,   допустивших
возникновение профессионального отравления, заболевания.
     Оплата диагностики и лечения сопутствующих заболеваний у  больных
туберкулезом,   с   психическими  расстройствами  и  с  расстройствами
поведения,  находящихся  на  лечении   в   психиатрическом   и   (или)
противотуберкулезных   диспансерах   (отделениях)   осуществляется  из
средств  ОМС   (перечень   заболеваний   утверждается   комиссией   по
согласованию   тарифов   (цен)   на   медицинские   услуги  в  системе
обязательного медицинского страхования).

     6. Условия  оказания   медицинской   помощи   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования.

     6.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь:
     - выбор пациентом участкового  врача  в  поликлинике,  с  которой
страховая медицинская организация заключила договор;
     - прием  участковым  врачом  в  соответствии  с  установленным  в
медицинском  учреждении  порядком,  но  не  позднее  суток  с  момента
обращения застрахованного за амбулаторной  помощью,  очередь  плановых
больных    на   прием   к   врачу   узкой   специальности,   отдельные
диагностические исследования и консультативный прием - до 2-х недель;
     - осмотр  на  дому  врачами  узких  специальностей осуществляется
после осмотра участкового врача и при наличии показаний.
     6.2. Стационарная медицинская помощь:
     - выбор  пациентом  стационара   среди   лечебно-профилактических
учреждений, с которыми страховая организация заключила договора, кроме
специализированных  отделений  клинических   больниц,   куда   больные
госпитализируются по медицинским показаниям;
     - очередность на плановую госпитализацию до 3-х недель;
     - госпитализация в палату на 4-е и более мест;
     - прикрепление лечащего врача,  среднего медицинского  работника,
оперирующего   хирурга,   врача-консультанта   -   в   соответствии  с
регламентом работы структурного подразделения;
     - обеспечение  больных  питанием  согласно физиологических норм и
среднеобластных финансовых нормативов;
     - предоставление   пациентам   поста   индивидуального  ухода  по
медицинским показаниям;
     - обеспечение  питанием  и  койкой матери,  госпитализированной с
ребенком до 3-х лет,  а также  при  наличии  показаний  для  ухода  за
ребенком, не зависимо от возраста ребенка;
     - обследование и лечение госпитализированных с  детьми  родителей
по медицинским показаниям;
     - перевод по медицинским  показаниям  в  лечебно-профилактическое
учреждение  более высокого уровня с согласия пациента или его законных
представителей;
     - наличие  в  отделении  ванной  (душевой) и раздельных туалетных
комнат.
     6.3. Оказание  первичной медико-санитарной,  специализированной и
неотложной  медицинской   помощи   в   амбулаторно-поликлинических   и
стационарных   учреждениях   проводится  в  объеме  и  с  обеспечением
качества,  предусмотренных медицинскими стандартами для данного  этапа
медицинской   помощи.   По   желанию   пациента   или   его  законного
представителя могут проводиться и другие не противопоказанные больному
лечебные и диагностические мероприятия,  оплата которых осуществляется
за счет личных средств или средств предприятий.
     6.4. Консультации  и  лечение  в  НИИ  и клиниках ведущих центров
Российской  Федерации  по  медицинским  показаниям  при  заболеваниях,
вошедших   в   территориальную  программу  обязательного  медицинского
страхования осуществляется при отсутствии возможности оказания  данных
видов   медицинской   помощи   в   условиях   лечебно-профилактических
учреждений области по направлению Главного управления  здравоохранения
Администрации Омской области.
     6.5. Медицинская  помощь  военнослужащим  оказывается   за   счет
средств Министерства обороны Российской Федерации,  других министерств
и ведомств  Российской  Федерации,  в  которых  законом  предусмотрена
военная служба.
     6.6. Оплата  необходимых  медикаментов  и  изделий   медицинского
назначения осуществляется: в стационаре - за счет страховых взносов по
обязательному  медицинскому  страхованию;  при  оказании   медицинской
помощи  станциями  и  (или)  бригадами скорой и неотложной медицинской
помощи -  за  счет  средств  государственной  и  муниципальной  систем
здравоохранения;  в  амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет
личных средств граждан (кроме категорий  граждан,  имеющих  льготы  по
лекарственному обеспечению).
     6.7. Льготы  при  оказании  медицинской  и  лекарственной  помощи
отдельным     категориям     населения     определяются    действующим
законодательством.


                                                        Приложение N 1
                                           к Территориальной программе
                                            обязательного медицинского
                                                 страхования населения
                                             Омской области на 1998 г.

         Специальности, по которым осуществляется медицинская
       помощь в рамках Территориальной программы обязательного
          медицинского страхования населения Омской области

     1. Акушерство и гинекология
     2. Аллергология
     3. Гастроэтерология
     4. Гематология
     5. Дерматология
     6. Инфекционные болезни
     7. Кардиология
     8. Кардиохирургия
     9. Неврология
     10. Нейрохирургия
     11. Неонатология
     12. Нефрология    (терапевтическая,    включая    гемодиализ    и
хирургическая)
     13. Ортопедия
     14. Ожоговая травма
     15. Онкология
     16. Отоларингология
     17. Офтальмология
     18. Педиатрия общая соматическая
     19. Проктология
     20. Пульмонология
     21. Ревматология
     22. Сосудистая хирургия
     23. Стоматология
     24. Терапия общая
     25. Травматология
     26. Хирургия общая
     27. Хирургия торокальная
     28. Урология
     29. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)


                                                        Приложение N 2
                                           к Территориальной программе
                                            обязательного медицинского
                                                 страхования населения
                                             Омской области на 1998 г.

            Расчет себестоимости Территориальной программы
       обязательного медицинского страхования населения Омской
        области по нормативам потребности объемов и стоимости
                    медицинской помощи на 1998 г.

     В соответствии  со  статьей  22  Закона  Российской  Федерации "О
медицинском  страховании  граждан  в  Российской  Федерации"  объем  и
условия     оказания     медицинской     помощи,     предусматриваемые
территориальными программами,  не  могут  быть  ниже  установленных  в
Базовой программе.
     Областная территориальная  программа  обязательного  медицинского
страхования  предусматривает  необходимый  минимум  медицинской помощи
каждому   жителю   по    нормативам,    разработанным    Министерством
здравоохранения России.
     Принцип построения Программы  -  территориальный,  основанный  на
нормативно-балансовом  методе  расчета  требуемых  ресурсов  с  учетом
необходимости совершенствования структуры медицинской помощи  в  целях
повышения       ее       эффективности       (увеличение       объемов
амбулаторно-поликлинической помощи  и  использования  полустационаров,
сокращение   длительности   госпитализации   за   счет  интенсификации
лечебно-диагностического процесса).
     По догоспитальному,      амбулаторно-поликлиническому     разделу
Программа предусматривает:
     - первичную   (включая   доврачебную)  медико-санитарную  помощь,
диагностику  и  лечение   в   амбулаторных   условиях,   осуществление
мероприятий  по  профилактике заболеваний.  Из расчета в среднем - 9,3
посещения к врачам (и врачами на дому) на одного жителя в год.
     По стационарному    разделу    медицинской    помощи    населению
гарантируется  госпитализация  больных   с   острыми   и   обострением
хронических    заболеваний,    травмами,   ожогами   и   отравлениями,
инфекционными   и   онкологическими   заболеваниями,   при    абортах,
беременности  и  родах,  а также плановая госпитализация нуждающимся в
обследовании  и  лечении.  В  качестве  базовых   нормативов   объемов
медицинской помощи приняты следующие затратообразующие показатели:
     - среднее количество койко-дней         - 2879,8 на 1000 жителей;
     - уровень госпитализации                -  197,3 на 1000 жителей;
     - количество дней лечения
     в полустационарах                       -    660 на 1000 жителей;
     - средняя длительность госпитализации   -    14,6 дня.
     Предусмотренные Программой  показатели объемов медицинской помощи
являются средними,  расчетными по территории  области  и  не  являются
нормой обслуживания конкретного пациента.
     В расчетах    стоимости    Программы     применены     нормативы,
обеспечивающие   восстановление   затрат   медицинских  учреждений  за
оказанную ими бесплатную медицинскую помощь при нормативной нагрузке.
     Норматив средней  стоимости одного койко-дня в стационаре на 1998
год - 96,6 руб.,  полустационара - 19,0 руб.,  посещения поликлиники -
12,9 руб.

                                                                   Таблица 1

             Структура финансового норматива по группам затрат
|————————————————————————|—————————————|———————————|———————————|———————————|
|   Виды затрат          | Стоимость в | Процент в | Стоимость | Процент в |
|                        | койко-дней  | стоимости | посещений | стоимости |
|                        |   в руб.    | койко-дня |  в руб.   | посещения |
|————————————————————————|—————————————|———————————|———————————|———————————|
|         1              |     2       |      3    |     4     |    5      |
|————————————————————————|—————————————|———————————|———————————|———————————|
| Оплата труда           |     27,5    |   28,5    |    2,9    |   23,2    |
| Начисления на зарплату |     10,6    |   11,0    |    1,2    |    9,1    |
| Питание                |     12,0    |   12,5    |     -     |     -     |
| Медикаменты            |     20,5    |   21,3    |    3,2    |   24,5    |
| Хозяйственные расходы  |     23,9    |   24,8    |    5,6    |   43,2    |
| Мягкий инвентарь       |      1,9    |    2,0    |     -     |     -     |
|                        |             |           |           |           |
| Всего:                 |     96,6    |  100,0    |   12,9    |  100,0    |
|————————————————————————|—————————————|———————————|———————————|———————————|

               Себестоимость территориальной программы:

     (графа 4)  + (графа 7 табл.  2) = 261295,4 + 607749,7 + 27310,8 =
896355,9 тыс. руб.
     Так как  расходы на оплату труда и начисления на заработную плату
всех медицинских  работников  в  1998  году  предусмотрены  в  бюджете
здравоохранения, то необходимо уменьшить себестоимость территориальной
программы на 39,5%  стоимости койко-дня и на 32,3% стоимости посещения
(табл. 1), что составит:
     - 607749,6 х 39,5 : 100 = 240061,0 тыс. руб.;
     - 261295,4 х 32,3 : 100 = 84398,4 тыс. руб.
     Таким образом, себестоимость Территориальной программы уменьшится
на 324 459,4 тыс. руб. и составит:
     896355,9 - 324459,4 = 571896,5 тыс. руб.
     Планируемый расход   средств  ОМС  на  оплату  медицинских  услуг
лечебно-профилактическим учреждениям,  работающим в системе ОМС, равен
416681,0 тыс. руб. или 72,9 % себестоимости Территориальной программы.


                                                                                                Таблица 2

                             Расчет себестоимости территориальной программы
|——————|——————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|——————————————|——————————————|
|  N   | Медицинские              |  Число     |  Стоимость   | Число     | Нормативный  | Стоимость    |
|      | специальности и виды     | посещений  | посещений    | коек по   | объем койко- | стационарной |
| п/п  | медицинской деятельности |  в тыс.    |  в тыс. руб. | нормативу | дней в тыс.  | помощи       |
|      |                          |            |              |           |              | в тыс. руб.  |
|——————|——————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|——————————————|——————————————|
|  1   |           2              |     3      |       4      |     5     |       6      |      7       |     |
|——————|——————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|——————————————|——————————————|
|  1.  | Кардиология              |   284,8    |    4065,0    |    533    |    323,9     |  28439,8     |
|  2.  | Ревматология             |   227,8    |    3515,8    |    189    |     47,4     |   4589,7     |
|  3.  | Гастроэнтерология        |    85,6    |    1373,9    |    453    |    231,4     |  21324,6     |
|  4.  | Пульмонология            |    18,4    |     335,7    |    296    |    119,4     |  11818,2     |
|  5.  | Эндокрин. терапия        |   192,8    |    4818,6    |    233    |     65,5     |  36026,2     |
|      | - эндокрин. хирургия     |  в т.ч.    |    в т.ч.    |     76    |       -      |     -        |
|  6.  | Нефрология терапия       |     7,9    |     305,3    |     98    |     56,6     |   5403,5     |
|      | - нефрология хирургия    |  в т.ч.    |    в т.ч.    |     61    |       -      |     -        |
|  7.  | Гематология              |    45,5    |    1743,4    |     74    |     36,9     |   4942,7     |
|  8.  | Аллергология             |    23,2    |     559,4    |     70    |     24,2     |   4450,9     |
|  9.  | Педиатрия                |  2492,7    |   31731,7    |     72    |    558,2     |  48502,0     |
| 10.  | Терапия общая            |  4889,1    |   62238,8    |   3720    |    663,7     |  50408,6     |
| 11.  | Инфекция                 |    56,3    |    1100,4    |   1758    |    409,8     |  37565,6     |
| 12.  | Неонатология             |     -      |      -       |    157    |     34,7     |   3874,2     |
| 13.  | Травматология            |   554,8    |    8135,9    |    751    |    214,9     |  21286,1     |
|      | - ортопедия              |     в травматологии       |    281    |     62,0     |   6879,0     |
| 14.  | Урология                 |   235,6    |    2627,1    |    366    |    164,9     |  16030,2     |
| 15.  | Нейрохирургия            |    24,4    |     568,1    |    213    |     79,7     |   8491,5     |
| 16.  | Ожоговая травма          |     в травматологии       |     57    |     16,1     |   2954,7     |
| 17.  | Стоматология             |  3840,7    |   49617,1    |     -     |       -      |     -        |
| 18.  | челюстно-лицевая хир.    |     4,0    |      67,6    |     81    |     41,6     |   5530,5     |
| 19.  | Торокальн. хирургия      |    в пульмонологии        |    109    |     62,6     |  11003,3     |
| 20.  | Проктология              |    46,2    |    1210,0    |     83    |     29,9     |   3609,8     |
| 21.  | Кардиохирургия           |    в  кардиологии         |     44    |     14,8     |   3916,0     |
| 22.  | Сосудистая хирургия      |    в общей хирургии       |     67    |     21,9     |   3582,1     |
| 23.  | Хирургия общая           |  1123,3    |   13338,0    |   1906    |    934,8     |  93355,6     |
| 24.  | Онкология                |   206,1    |    3685,8    |    453    |    289,0     |  40006,4     |
| 25.  | Акушерство               |  1566,7    |   20512,2    |   1035    |    239,2     |  26449,7     |
|      | - гинекология            | в т.ч.     |   в т.ч.     |  12143    |    474,5     |  42710,8     |
|      | - патология беременной   | в т.ч.     |   в т.ч.     |  в акуш.  |     94,9     | 107115,6     |
|      | - производство абортов   | в т.ч.     |   в т.ч.     |  в гинек. |     45,6     |   4584,9     |
| 26.  | Отоларингология          |  1205,9    |   12941,3    |    564    |    176,0     |  16984,4     |
| 27.  | Офтальмология            |  1082,8    |    9917,3    |    453    |    105,1     |  11056,8     |
| 28.  | Неврология               |  1080,3    |   16466,7    |   1283    |    519,4     |  42337,1     |
| 29.  | Дерматология             |   976,8    |   10419,8    |    451    |    109,2     |   8919,4     |
|      |                          |            |              |           |              |              |
|      | Всего:                   | 20217,7    |  261295,4    |  17230    |   6267,9     | 607749,7     |
|      | Кроме того:              |            |              |           |              |              |
|      | - полустационар          |    -       |    -         |   3093    |   1437,4     |  27310,8     |
|——————|——————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|——————————————|——————————————|


                                                        Приложение N 3
                                           к Территориальной программе
                                            обязательного медицинского
                                                 страхования населения
                                             Омской области на 1998 г.

        Перечень учреждений здравоохранения, видов медицинской
       деятельности и других мероприятий, финансируемых за счет
            средств государственной и муниципальной систем
                           здравоохранения

     1. Базы и склады специального медицинского снабжения.
     2. Больницы (отделения) сестринского ухода.
     3. Бюро судебно-медицинской экспертизы.
     4. Бюро медицинской статистики.
     5. Врачебно-физкультурные диспансеры.
     6. Венерологическая служба.
     7. Государственные капитальные вложения.
     8. Детские молочные кухни.
     9. Дома ребенка системы здравоохранения.
     10. Деятельность иммунологических лабораторий.
     11. Дотации  инфекционным  больницам  и   родильным   домам   или
(отделениям).
     12. Диагностический центр - до 50% годовой сметы.
     13. Медицинская генетика.
     14. Медицинские училища.
     15. Наркологическая служба.
     16. Областной  центр  по   профилактике   СПИД   и   инфекционных
заболеваний, отделение для лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИД.
     17. Оплата  транспортировки  больных   для   получения   плановой
медицинской помощи на иногородних базах.
     18. Обеспечение профессиональной подготовки.
     19. Оплата  льготных рецептов,  предметов медицинского назначения
инвалидам и  участникам  Отечественной  войны,  контингентам  больных,
приравненных к ним по льготам,  пенсионерам и инвалидам, имеющим право
на льготы.
     20. Оплата  зубопротезирования,  исключая  протезы из драгоценных
металлов,  пенсионерам,   всем   инвалидам   Отечественной   войны   и
приравненным к ним инвалидам, а также инвалидам труда 1-й и 2-й групп.
     21. Проведение  противоэпидемических  мероприятий  в  медицинских
учреждениях.
     22. Патологоанатомическая служба.
     23. Противотуберкулезная служба.
     24. Психиатрическая служба.
     25. Санатории системы здравоохранения.
     26. Санитарная авиация.
     27. Служба скорой и неотложной медицинской помощи.
     28. Станция переливания крови, ее отделения и кабинеты.
     29. Сурдологический  центр,  сурдопротезирование  лицам,  имеющим
соответствующие льготы.
     30. Технический надзор.
     31. ФАПы, СВА и СУБ на селе, не вошедшие в систему ОМС.
     32. Хоспис.
     33. Центр планирования семьи и репродукции с кабинетами в женских
консультациях.
     34. Централизованные бухгалтерии.
     35. Централизованное бланкообеспечение.
     36. Центр  медицинской  профилактики,  в  том  числе  медицинская
библиотека.
     37. Центр   последипломной   подготовки    средних    медицинских
работников.
     38. Целевые программы.
     39. Центры дистанционной диагностики.
     40. Центр медицины катастроф,  оказание  медицинской  помощи  при
массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий и катастроф.
     41. Экспертиза профессиональных  заболеваний  после  установления
диагноза.


                                                        Приложение N 4
                                           к Территориальной программе
                                            обязательного медицинского
                                                 страхования населения
                                             Омской области на 1998 г.

        Перечень медицинских учреждений, включенных в систему
         обязательного медицинского страхования на территории
                            Омской области

     1. Центральные районные больницы.
     2. Сельские участковые больницы.
     3. Областная клиническая больница.
     4. Областная детская клиническая больница.
     5. Диагностический центр.
     6. Медико-санитарная часть N 10.
     7. Областная офтальмологическая больница.
     8. Областная стоматологическая поликлиника.
     9. Областная    специализированная    травматолого-ортопедическая
        больница.
     10. Больница главного управления здравоохранения.
     11. Областной госпиталь инвалидов Отечественной войны.
     12. Областной онкологический диспансер.
     13. Областной кожно-венерологический диспансер.
     14. Иртышская центральная бассейновая клиническая больница.
     15. Отделенческая клиническая больница на станции Омск.
     16. Узловая больница на станции Исилькуль.
     17. Узловая поликлиника на станции Московка.
     18. Товарищество с ограниченной ответственностью "Стомсервис".
     19. Детские стоматологические поликлиники.
     20. Стоматологические поликлиники.
     21. Городские поликлиники.
     22. Городские детские поликлиники.
     23. Городские больницы.
     24. Городские детские больницы.
     25. Городской неонатологический центр.
     26. Больницы скорой и неотложной медицинской помощи.
     27. Родильные дома.
     28. Женские консультации.
     29. Медико-санитарные части.
     30. Гинекологическая больница N 2.
     31. Городской центр восстановительного лечения "Зеленый остров".
     32. Детские инфекционные больницы.
     33. Инфекционные больницы.
     34. Городской кардиоревматологический диспансер.
     35. Областной центр восстановительного лечения детей.
     36. Омский гарнизонный военный госпиталь.
     37. Больница управления внутренних дел Омской области.
     38. Лечебно-оздоровительный        центр        ОАО       "Омский
         нефтеперерабатывающий завод".