Постановление Законодательного Собрания Омской области от 22.10.1998 № 186

 

                       ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ
                            ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                          от 22.10.98 N 186
                                г.Омск

              Об областной целевой программе "Неотложные
           меры по совершенствованию психиатрической помощи
                 в Омской области на 1998-2000 годы"

     Законодательное Собрание Омской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Областную    целевую    программу    "Неотложные    меры    по
совершенствованию психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000
годы" принять.

     2. Опубликовать  областную  целевую программу "Неотложные меры по
совершенствованию психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000
годы"   в   "Ведомостях  Законодательного  Собрания  Омской  области",
"Сборнике нормативных актов Омской области", газете "Омский вестник".

     3. Ввести в действие областную целевую программу "Неотложные меры
по  совершенствованию  психиатрической  помощи  в  Омской  области  на
1998-2000 годы" с момента ее опубликования.

     Председатель
     Законодательного Собрания          В.А.Варнавский




                     ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
        "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической
              помощи в Омской области на 1998-2000 годы"



                               ПАСПОРТ
  Областной целевой программы "неотложные меры по совершенствованию
      психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000 годы"


     Наименование Программы    Областная целевая программа "Неотложные
                               меры по совершенствованию
                               психиатрической помощи в Омской области
                               на 1998-2000 годы".

     Основание для решения о   Закон Российской Федерации
     разработке Программы      "О психиатрической помощи и гарантиях
                               прав граждан при ее оказании".

                               Закон Омской области от 13 мая 1996
                               года N 56-ОЗ "Об областных целевых
                               программах".

     Государственный заказчик  Омская клиническая психиатрическая
     Программы                 больница.

     Основные разработчики     Главное управление здравоохранения
     Программы                 Администрации Омской области;
                               Омская клиническая психиатрическая
                               больница;
                               Омская государственная медицинская
                               академия.

     Цели и задачи Программы   создание условии для реализации Закона
                               Российской Федерации "О психиатрической
                               помощи и гарантиях прав граждан при ее
                               оказании" на территории Омской области;
                               обеспечение гарантированного
                               государством уровня и качества
                               психиатрической помощи в Омской
                               области;
                               повышение эффективности и доступности
                               психиатрической помощи для жителей
                               Омской области;
                               совершенствование подготовки врачей
                               психиатров, наркологов, психологов,
                               социальных работников  для оказания
                               современной психиатрической помощи в
                               Омской области;
                               достижение принятого стандарта
                               материально-технического обеспечения
                               психиатрической службы в Омской
                               области, утвержденного отраслевым
                               нормативом (Приказ Министерства
                               здравоохранения и медицинской
                               промышленности Российской Федерации
                               от 11.04.95 г. N 92);
                               развитие профилактической
                               психиатрической помощи населению
                               Омской области.

     Сроки и этапы реализации  Первый этап (1998 год):
     Программы                 структурная реорганизация
                               психиатрической службы;
                               организационно-методическое обеспечение
                               работы Программы.
                               Второй этап (1999-2000 годы):
                               улучшение материально-технической
                               оснащенности учреждений, оказывающих
                               психиатрическую помощь;
                               Реализация основных мероприятий
                               Программы на практике.

     Перечень подпрограмм      социальная поддержка психически
     и основных мероприятий    больных;
                               материально-техническая база, развитие
                               и укрепление служб, входящих в
                               структуру Омской клинической
                               психиатрической больницы;
                               подготовка и укомплектование
                               психиатрической службы кадрами.

     Исполнители подпрограмм   Главное управление здравоохранения
     и основных мероприятий    Администрации Омской области;
                               Комитет по труду и занятости;
                               Управление социальной защиты;
                               Управление внутренних дел;
                               Омская клиническая психиатрическая
                               больница.

     Объемы и источники        Реализация Программы потребует
                               в 1998-2000 годах финансирования
                               в объеме 11187,8 тыс. руб.
                               из областного бюджета.

     Ожидаемые конечные        Улучшение психиатрической и
     результаты Программы      медико-психологической помощи
                               населению области;
                               улучшение материально-технической базы
                               Омской клинической психиатрической
                               больницы.

     Система организации       Главное управление здравоохранения
     контроля за исполнением   Администрации Омской области и другие
     Программы                 областные органы исполнительной власти
                               в порядке, установленном для контроля
                               за реализацией областных целевых
                               программ, в пределах установленной
                               компетенции.

                        Содержание проблемы и
                 обоснование необходимости ее решения

     Принятие Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи  и
гарантиях  прав  граждан  при  ее  оказании",  введенного в действие 1
января   1993   г.,   явилось   выражением   существенных    изменений
государственной  политики  в  отношении  лиц,  страдающих психическими
расстройствами.  Среди  предоставленных  государством  этой  категории
граждан   России   прав,   выделены  права  на  получение  всех  видов
психиатрической помощи и на социальную  защиту.  Законом  установлено,
что     финансирование     деятельности     учреждений,    оказывающих
психиатрическую   помощь,   должно    осуществляться    в    размерах,
обеспечивающих ее гарантированный уровень и высокое качество.
     Разработка программы    обусловлена    необходимостью    принятия
неотложных  мер  для  обеспечения  прав  лиц,  страдающих психическими
расстройствами,  и для уменьшения негативных  последствий  психических
заболеваний, таких как инвалидность и нетрудоспособность, преступность
среди лиц,  страдающих психическими  расстройствами,  непригодность  к
военной службе и другие.
     Ежегодно за психиатрической помощью  обращаются  более  90  тысяч
жителей  Омской  области,  страдающих  психическими и наркологическими
заболеваниями.  Среди них  отмечается  значительное  увеличение  числа
обращений  больных  с  непсихотическими расстройствами.  Увеличивается
число больных,  не имеющих средств к существованию, утративших жилье и
социальные    связи.    Возникновение    серьезных   препятствий   при
трудоустройстве лиц с психическими расстройствами на  предприятиях  во
многом способствует росту инвалидности.
     Рост числа судебно-психиатрических  экспертиз  свидетельствует  о
увеличении общественно опасных действий среди психически больных.
     В стационарах  психиатрического  профиля  области  в  1997   году
получили    лечение    14942    больных,   более   половины   из   них
госпитализированы по  неотложным  показаниям.  Рост  наркотизма  среди
жителей   области   значительно  увеличивает  нагрузку  на  интенсивно
работающий стационар психиатрической больницы.
     Серьезные усилия     необходимо     приложить     к    укреплению
материально-технической  базы  психиатрической  больницы,   являющейся
единственным   специализированным   учреждением   в   Омской  области,
состояние которой в настоящий момент не соответствует предъявляемым  к
ней   требованиям.  Большинство  зданий  и  помещений  психиатрической
больницы и их оснащение не позволяют оказывать психиатрическую  помощь
в необходимых для лечения условиях. Не в полной мере соблюдаются права
лиц,  страдающих психическими расстройствами,  закрепленные в пункте 2
статьи  5 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и прав
граждан  при   ее   оказании",   в   частности   право   на   оказание
психиатрической      помощи      в      условиях,      соответствующих
санитарно-гигиеническим требованиям.
     Приоритетное развитие    должно    получить    создание   системы
психиатрической,  в т.  ч.  психотерапевтической,  помощи  с  участием
медицинских психологов и социальных работников.

                  Основные цели и задачи программы,
                     сроки и этапы ее реализации

     Целью настоящей   программы   является   создание   условий   для
реализации  Закона  Российской  Федерации  "О психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее оказании" и обеспечение гарантированного
государством  современного  уровня  и качества психиатрической помощи,
оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами.
     Для ее достижения необходимо решить следующие основные задачи:
     - повышение эффективности и доступности психиатрической помощи;
     - совершенствование   форм   специализированной   психиатрической
помощи,  в  т.ч.  оказываемой  детям,  подросткам  и  лицам пожилого и
старческого возраста;
     - совершенствование   подготовки   кадров,   в  т.ч.  психологов,
социальных работников и юристов;
     - достижение    уровня    материально-технического     оснащения,
обеспечивающего оказание современной психиатрической помощи.

               Ожидаемый результат реализации программы

     Настоящая программа является прежде всего инструментом реализации
основных положений  Закона  Российской  Федерации  "О  психиатрической
помощи..."    и    началом    материально-технического   переоснащения
психиатрической службы Омской области.
     Выполнение программы позволит в  течение  1998-2000  г.г.  решить
неотложные  вопросы улучшения психиатрической и медико-психологической
помощи  населению  и  создаст  основу  для  разработки  и   реализации
долгосрочной  программы  охраны психического здоровья населения Омской
области.

                   Ресурсное обеспечение программы

     Реконструкция и   капитальный   ремонт  корпусов  психиатрической
больницы   с   заменой   водопроводно-канализационных   сетей,   сетей
теплоснабжения и электроснабжения. Газификация загородного отделения с
реконструкцией котельной для работы на газовом топливе.  Реконструкция
свободных помещений лечебно-производственных мастерских,  медицинского
информационно-вычислительного центра с целью  разукрупнения  отделений
больницы.  Завершение  внутренних  отделочных  работ  и  монтажа сетей
жизнеобеспечения здания пристройки к  лечебному  корпусу.  Капитальный
ремонт  помещений  аптеки  психиатрической  больницы.  Реконструкция и
ремонт  помещений  для  отделения  реанимации  и  интенсивной  терапии
психиатрической     больницы.    Реконструкция    детско-подросткового
стационара Омской клинической психиатрической больницы.  Реконструкция
помещений   психиатрической  больницы  в  соответствии  с  Законом  "О
психиатрической помощи и гарантиях  прав  граждан  при  ее  оказании".
Оснащение    медицинским   оборудованием   реанимационного   отделения
психиатрической    больницы.    Переоснащение    физиотерапевтического
отделения   психиатрической   больницы   и   организация  водолечения.
Переоснащение   лабораторного    и    диагностического    оборудования
психиатрической больницы.

                    Механизм реализации программы

     Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий
Программы  поступают  государственному  заказчику  Омской  клинической
психиатрической  больнице  и  направляются  на  утвержденные  в данный
период мероприятия.
     Государственный заказчик  при  необходимости  может  обращаться в
установленном порядке  в  областные  органы  исполнительной  власти  с
ходатайством о предоставлении участникам реализации Программы льготных
условий по финансированию мероприятий Программы.
     Предусмотреть разработку нормативно-правовой базы по:
     - включению психиатрии в программу ОМС (обязательное  медицинское
страхование) на 1998-2000 годы;
     - переводу областной психиатрической больницы на  работу  по  НМХ
(новому механизму хозяйствования);
     - освобождению областных психиатрических учреждений от  областных
и местных налогов и сборов,  а также от доли налога на прибыль, идущей
в областной и местный бюджеты,  при  условии  направления  всей  суммы
высвободившихся средств на их содержание и развитие.

                  Организация управления программой,
                   контроля за ходом ее реализации

     Финансовое управление Администрации области совместно  с  главным
управлением здравоохранения Администрации области:
     Обеспечивают стабильное,  устойчивое финансирование  Программы  в
соответствии с утвержденными показателями областного бюджета;
     в рамках Программы в приоритетном порядке выделяются средства  на
реализацию    социальных    вопросов    психиатрической    помощи    и
укомплектованию лечебно-профилактического учреждения кадрами;
     обеспечивают приоритетное  финансирование  Программы в целом,  не
допускают секвестирования соответствующей расходной статьи  областного
бюджета, предусматривающей финансирование Программы;
     принимают меры по привлечению участия в финансирование  Программы
сторонних источников помимо областного бюджета;
     требуют от уполномоченного банка,  через  который  осуществляется
финансирование  Программы,  соблюдения  порядка  проведения операций с
бюджетными ассигнованиями;
     не допускают  финансирования  других мероприятий за счет средств,
отпущенных на Программу;
     готовят и  представляют Главе Администрации (Губернатору) области
отчет о ходе реализации Программы с указанием  объемов  финансирования
Программы и использовании выделенных средств, одновременно и в составе
отчета об исполнении областного бюджета за соответствующий  финансовый
год.

     Государственный заказчик:
     обеспечивает целевое    использование    выделенных     бюджетных
ассигнований на реализацию программы;
     применяет возможные,  в том числе правовые и экономические рычаги
привлечения  ресурсов  в  реализацию  Программы,  в том числе средства
населения через развитие и стимулирование добровольного страхования;
     изыскивает возможности   привлечения   займов  и  инвестиций  для
устойчивого финансирования Программы;
     ежеквартально отчитывается  об использовании средств,  выделенных
ему на реализацию Программы.

              Оценка эффективности реализации программы

     Эффективность реализации Программы оценивается по прогнозируемому
улучшению ряда показателей здоровья населения Омской области.
     Реализация Программы  даст  возможность   улучшить   диагностику,
лечение   и   социально-трудовую   реабилитацию   лиц   с  психической
патологией,  что позволит  выполнить  основные  требования  Закона  "О
психиатрической  помощи  и  гарантиях  прав граждан при ее оказании" и
получить ощутимый  социально-экономический  эффект  за  счет  снижения
сроков   временной   нетрудоспособности,  предупреждение  "хронизации"
больных  и  уменьшение  уровня  их  инвалидизации,  сокращение  сроков
пребывания пациентов в стационаре,  снижение числа общественно-опасных
и суицидальных действий, совершаемых психически больными лицами.

                        Объем финансирования мероприятий областной целевой Программы "Неотложные меры по
                                   совершенствованию психиатрической помощи в Омской области"
|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|  N    |     Мероприятия                       |  Всего   |           В том числе             |                               |
| п/п   |                                       |          |———————————|———————————|———————————|    Исполнитель                |
|       |                                       |          |  1998 г.* |  1999 г.  |  2000 г.  |                               |
|       |                                       |          | тыс. руб. | тыс. руб. | тыс. руб. |                               |
|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
|   1   |                  2                    |    3     |     4     |     5     |     6     |            7                  |
|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|
|       | I. Социальные вопросы психиатрической помощи     |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 1.1.  | Организация лечебно-производственных  |   61,2   |    -      |   29,6    |   31,6    | Главное управление            |
|       | участков Омской клинической           |          |           |           |           | здравоохранения               |
|       | психиатрической больницы              |          |           |           |           | Администрации области         |
|       | (далее ОКПБ) для трудоустройства      |          |           |           |           | (далее  ГУЗАо);               |
|       | инвалидов по психическому             |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       | заболеванию                           |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 1.2.  | Организация трудообучения инвалидов   |   50,6   |    -      |   24,5    |   26,1    | Управление                    |
|       | по психическому заболеванию, в том    |          |           |           |           | социальной защиты;            |
|       | числе и подростков                    |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 1.3.  | Содействие инвалидам по               |   12     |    -      |    5,8    |    6,2    | Комитет по труду и            |
|       | психическому заболеванию в            |          |           |           |           | занятости населения           |
|       | трудоустройстве, в том числе на       |          |           |           |           | Администрации области;        |
|       | квотируемые рабочие места             |          |           |           |           | Управление социальной защиты; |
|       |                                       |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 1.4.  | Приобретение и монтаж сетевого        |  135     |    50     |   40      |   45      | ОКПБ;                         |
|       | оборудования (профилактика ООД        |          |           |           |           | УВД с привлечением            |
|       | психически больных) в единой          |          |           |           |           | прокуратуры и других          |
|       | информационной сети Омской            |          |           |           |           | заинтересованных органов,     |
|       | клинической психиатрической           |          |           |           |           | обеспечивающих безопасность   |
|       | больницы, прокуратуры, Управления     |          |           |           |           | государства                   |
|       | внутренних дел (ОНОН, ГАИ,            |          |           |           |           |                               |
|       | следственный отдел)                   |          |           |           |           |                               |
|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|
|       | Итого по разделу                      |  258,8   |    50     |   99,9    |  108,9    |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|
     * -  Выполнение  мероприятий  в  1998  году  проводится  за  счет
текущего финансирования 1998 года


|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|  N    |     Мероприятия                       |  Всего   |           В том числе             |                               |
| п/п   |                                       |          |———————————|———————————|———————————|    Исполнитель                |
|       |                                       |          |  1998 г.* |  1999 г.  |  2000 г.  |                               |
|       |                                       |          | тыс. руб. | тыс. руб. | тыс. руб. |                               |
|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|
|       | II. Материально-техническая база, развитие и укрепление службы                                                       |
|       |                                                                                                                      |
| 2.1.  | Реконструкция и капитальный ремонт    |  1800    |    400    |     700   |    700    | ГУЗАо                         |
|       | корпусов психиатрической больницы,    |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       | с заменой водопроводно-               |          |           |           |           |                               |
|       | канализационных сетей, сетей          |          |           |           |           |                               |
|       | теплоснабжения и электроснабжения     |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 2.2.  | Газификация загородного отделения     |  1500    |     -     |      -    |   1500    | ГУЗАо                         |
|       | с реконструкцией котельной для        |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       | работы на газовом топливе             |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 2.3.  | Реконструкция свободных помещений     |   550    |     25    |     250   |    275    | ГУЗАо                         |
|       | лечебно-производственных              |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       | мастерских, медицинского              |          |           |           |           |                               |
|       | информационно-вычислительного         |          |           |           |           |                               |
|       | центра с целью разукрупнения          |          |           |           |           |                               |
|       | отделений больницы                    |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 2.4.  | Завершение внутренних отделочных      |  2600    |    100    |    1100   |   1400    | ГУЗАо                         |
|       | работ и монтажа сетей                 |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       | жизнеобеспечения здания пристройки    |          |           |           |           |                               |
|       | к лечебному корпусу                   |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 2.5.  | Капитальный ремонт помещений          |   250    |    200    |      50   |     -     | ГУЗАо                         |
|       | аптеки психиатрической больницы       |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 2.6.  | Реконструкция и ремонт помещений      |   150    |    150    |      -    |     -     | ГУЗАо                         |
|       | для отделения реанимации и            |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       | интенсивной терапии психиатрической   |          |           |           |           |                               |
|       | больницы                              |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 2.7.  | Реконструкция детско-подросткового    |   162    |     15    |      70   |     77    | ГУЗАо                         |
|       | стационара Омской клинической         |          |           |           |           |                               |
|       | психиатрической больницы              |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 2.8.  | Реконструкция помещений               |   785    |    240    |     262   |    283    | ГУЗАо                         |
|       | психиатрической больницы в            |          |           |           |           |                               |
|       | соответствии с Законом                |          |           |           |           |                               |
|       | "О психиатрической помощи и           |          |           |           |           |                               |
|       | гарантиях прав граждан при ее         |          |           |           |           |                               |
|       | оказании"                             |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 2.9.  | Оснащение медицинским                 |  1100    |    880    |     220   |     -     | ГУЗАо                         |
|       | оборудованием реанимационного         |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       | отделения психиатрической больницы    |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 2.10. | Переоснащение физиотерапевтического   |  1300    |     -     |     630   |    670    | ГУЗАо                         |
|       | отделения психиатрической больницы    |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       | и организация водолечения             |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 2.11. | Переоснащение лабораторного и         |   732    |     52    |     320   |    360    | ГУЗАо                         |
|       | диагностического оборудования         |          |           |           |           | ОКПБ                          |
|       | психиатрической больницы              |          |           |           |           |                               |
|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|
|       | Итого по разделу                      | 10929    |   2062    |    3602   |   5265    |                               |
|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
|       | III. Укомплектование службы кадрами   |          |           |           |           |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
| 3.1.  | Укомплектование кадрами служб,        |          |           |           |           | ГУЗАо                         |
|       | оказывающих психиатрическую           |          |           |           |           |                               |
|       | помощь, согласно Приказу Министерства |          |           |           |           |                               |
|       | здравоохранения и медицинской         |          |           |           |           |                               |
|       | промышленности N 27 от 13.02.95 г.    |          |           |           |           |                               |
|       | "О штатных нормативах учреждений,     |          |           |           |           |                               |
|       | оказывающих психиатрическую помощь"   |          |           |           |           |                               |
|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|
|       | ИТОГО                                 | 11187,8  |   2112    |    3701,9 |   5373,9  |                               |
|       |                                       |          |           |           |           |                               |
|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|