Закон Омской области от 02.11.1998 № 163-оз

 
                        ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ
                             ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                                 ЗАКОН
                             ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                 Об исполнении бюджета территориального
              фонда обязательного медицинского страхования
                       Омской области за 1997 год

     С т а т ь я  1.  Утвердить  исполнение  бюджета  территориального
Фонда  обязательного медицинского страхования за 1997 год по доходам в
сумме 230820,0 тыс.  рублей и расходам в сумме 230820,0 тыс. рублей, в
том  числе  переходящий  остаток  средств  обязательного  медицинского
страхования для оплаты медицинской помощи на  1  января  1998  года  в
сумме 20476,0 тыс. рублей (приложения N 1 и 2).

     Глава Администрации
     (Губернатор) Омской области          Л.К.Полежаев

     г.Омск
     2 ноября 1998 г.
     N 163-ОЗ


                                                                 Приложение 1

           Исполнение бюджета территориального Фонда обязательного
             медицинского страхования Омской области за 1997 год

|—————|————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|
|     | Наименование статей            | Утверждено | Выполнено |    %      |
|     |                                | на 1997 г. |           | выполнен. |
|—————|————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|
|     | ДОХОДЫ                         |            |           |           |
|—————|————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|
| 1.  | Остаток на 1.01.97 г.          |  22543,0   |   22543,0 |      -    |
| 2.  | Взносы предприятий,            |            |           |           |
|     | организаций, учреждений        | 184500,0   |  184758,0 |   100,1   |
| 3.  | Платежи из бюджета на          |            |           |           |
|     | неработающее население         |  60610,0   |     170,0 |     0,3   |
| 4.  | Доходы от начисления на        |            |           |           |
|     | среднедневной банковский       |            |           |           |
|     | остаток                        |       -    |    3414,0 |      -    |
| 5.  | Штрафы и пени                  |       -    |   16004,0 |      -    |
| 6.  | Поступления за лечение жителей |            |           |           |
|     | других территорий в лечебно-   |            |           |           |
|     | профилактических учреждениях   |            |           |           |
|     | Омской области                 |    250,0   |     760,0 |   304,0   |
| 7.  | Субвенция Федерального фонда   |            |           |           |
|     | обязательного медицинского     |            |           |           |
|     | страхования                    |       -    |    3130,0 |      -    |
| 8.  | Прочие поступления             |       -    |      41,0 |      -    |
|—————|————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|
|     | ВСЕГО ДОХОДЫ                   | 267903,0   |  230820,0 |    86,2   |
|—————|————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|
|     | РАСХОДЫ                        |            |           |           |
|—————|————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|
| 1.  | На оплату медицинских услуг    |            |           |           |
|     | лечебно-профилактическим       |            |           |           |
|     | учреждениям, введенным в       |            |           |           |
|     | систему обязательного          |            |           |           |
|     | медицинского страхования       | 241258,0   |  193729,0 |    80,3   |
| 2.  | Финансирование страховых       |            |           |           |
|     | медицинских организаций на     |            |           |           |
|     | ведение дела                   |   6800,0   |    3904,0 |    57,4   |
| 3.  | Содержание аппарата            |            |           |           |
|     | исполнительной дирекции        |            |           |           |
|     | территориального Фонда         |            |           |           |
|     | обязательного медицинского     |            |           |           |
|     | страхования                    |  11845,0   |    8623,0 |    72,8   |
| 4.  | Финансирование отдельных       |            |           |           |
|     | мероприятий по здравоохранению |       -    |    3200,0 |      -    |
| 5.  | Оплата за медицинские услуги,  |            |           |           |
|     | оказанные жителям области за   |            |           |           |
|     | пределами территории           |       -    |     742,0 |      -    |
| 6.  | Прочие расходы                 |       -    |     146,0 |      -    |
| 7.  | Остаток на 1.01.98             |   8000,0   |   20476,0 |      -    |
|—————|————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|
|     | ВСЕГО РАСХОДЫ                  | 267903,0   |  230820,0 |    86,2   |
|—————|————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|


                                                          Приложение 2

           Анализ исполнения бюджета территориального Фонда
                обязательного медицинского страхования
                      Омской области за 1997 год

     Выполнение доходной части бюджета за 1997 год.

     Доходная и   расходная   часть   бюджета  территориального  Фонда
обязательного  медицинского  страхования  Омской  области   (далее   -
территориальный  Фонд)  на 1997 год выполнена на 86,2%,  в том числе в
расходной части учтен переходящий остаток по текущим счетам на 1.01.98
года, который составил 20476,0 млн. руб.
     В 1997 году территориальным Фондом была активизирована  работа  с
плательщиками    страховых   взносов   на   обязательное   медицинское
страхование  (далее  -  ОМС).  По  состоянию   на   1.01.98   года   в
территориальном  Фонде  зарегистрировано 75047 плательщиков взносов на
ОМС,  рост числа плательщиков по отношению к  прошлому  году  составил
21790 или 40,9%.
     Расширена сфера  вексельного  обращения:  в  1997  году   принято
векселей  банков  на  погашение  задолженности по взносам ОМС на сумму
9585,3 млн.  руб., и на погашение задолженности по финансовым санкциям
- 1030,0 млн. руб.
     Значительную роль для выполнения территориальным Фондом  доходной
части   бюджета   сыграла  такая  форма  расчета  с  плательщиками  по
задолженности платежей на  обязательное  медицинское  страхование  как
взаимозачет.   Принята   задолженность   по   платежам  на  ОМС  путем
взаимозачетов на сумму 28614,5 млн. руб., рост по отношению к прошлому
году   составил   13299,5   млн.   руб.,   или  86,8%.  На  эту  сумму
лечебно-профилактическим  учреждениям  города   и   области   погашена
задолженность:
     - по продуктам питания - 9554,4 млн. руб.
     - по медикаментам - 13409,0 млн. руб.
     - по коммунальным услугам - 5651,1 млн. руб.
     С целью   повышения   эффективности  контроля  за  начислением  и
поступлением страховых взносов на ОМС территориальный  Фонд,  согласно
заключенного   договора   с   Управлением  Федерального  Казначейства,
осуществлял   постоянный   контроль   за   полным   и    своевременным
перечислением  платежей  банками  и  налогоплательщиками  и применял к
виновным штрафные санкции.
     В результате  проведенных  мероприятий  выполнена основная статья
доходной части бюджета - взносы предприятий,  учреждений и организаций
на 100,1%.
     Однако должниками по  платежам  на  ОМС  являются  все  категории
плательщиков:    бюджетные   учреждения,   промышленные   предприятия,
агропромышленный комплекс, физические лица.
     Отрасли народного   хозяйства,  имеющие  наиболее  крупные  суммы
просроченной задолженности по страховым взносам на ОМС по состоянию на
1.01.98 г.:
     - оборонная промышленность - 20505,0 млн. руб.
     - строительство - 18408,0 млн. руб.
     - транспорт, связь - 13330,0 млн. руб.
     - сельское хозяйство - 48814,0 млн. руб.
     - бюджетные учреждения - 24820,0 млн. руб.
     - прочие отрасли - 23898,0 млн. руб.
     Впервые в доходной части бюджета территориального Фонда отдельной
строкой  были  предусмотрены  платежи органов исполнительной власти на
неработающее  население  в  размере  60610,0  млн.  руб.,   фактически
получено 170,0 млн.  руб.,  в том числе 25,0 млн.  руб.  из Областного
Управления финансов в 1-ом кв.  1997 года и 145,0 млн.  руб. - векселя
администрации  Одесского  и  Седельниковского  районов.  Хотя  в  этом
направлении территориальным Фондом проведена соответствующая работа, и
30  районных  администраций  зарегистрированы  в качестве плательщиков
страховых   взносов   на    обязательное    медицинское    страхование
неработающего населения.
     В 1997  г.  при  составлении  бюджета   не   были   запланированы
поступления  штрафов  и  пени,  доходы  от начисления на среднедневной
банковский остаток, так как данные суммы сложно прогнозировать. Но это
учтено   в   статье   3   Закона  "О  бюджете  территориального  Фонда
обязательного медицинского страхования" - ..."направлять дополнительно
полученные  финансовые средства в доходную часть бюджета на увеличение
его    расходной     части     на     оплату     медицинских     услуг
лечебно-профилактическим   учреждениям  (далее  -  ОМС),  введенным  в
систему обязательного медицинского страхования".
     Поступления за  лечение  жителей  других  территорий в ЛПУ Омской
области выполнены на 304,0%  от запланированной суммы. Территориальным
Фондом   была  проведена  соответствующая  организационно-методическая
работа с лечебно-профилактическими учреждениями по улучшению  качества
заполнения реестров к счетам за лечение иногородних граждан, обеспечен
строгий контроль за соблюдением сроков оплаты счетов и обоснованностью
отказов в оплате лечения иногородних граждан, приведены в соответствие
со среднероссийскими тарифы  на  медицинские  услуги  для  иногородних
жителей, пролеченных в ЛПУ г. Омска и Омской области.
     Из Федерального фонда обязательного  медицинского  страхования  в
1997 году получена субвенция в размере 3130,0 млн.  руб.,  в том числе
3000,0 млн. руб. на финансирование мероприятий по охране материнства и
детства, 130,0 млн. руб. оплата за спутниковую связь.
     Недовыполнение доходной части бюджета территориального  Фонда  на
1997 год на 37083,0 млн.  руб., или 13,8% произошло за счет не полного
поступления платежей на  ОМС  на  неработающее  население  от  органов
исполнительной власти.

     Выполнение расходной части бюджета за 1997 год.

     На оплату медицинских услуг лечебно-профилактическим учреждениям,
введенным в систему обязательного медицинского страхования  (118  ЛПУ)
израсходовано  193729,0 млн.  руб.,  что составляет 83,9%  от доходной
части бюджета.  Выполнение по этой статье расходов составило 80,3%  от
планируемых.
     На оплату медицинских  услуг  ЛПУ,  на  финансирование  отдельных
мероприятий   по  здравоохранению,  на  оплату  за  отдельные  услуги,
оказанные  жителям  области  за  пределами  страхования  израсходовано
197671,0  млн.  руб.  или  94,0%  (без  учета  переходящего остатка на
1.01.98 г.) от расходной части бюджета и 86,0% от доходной части.
     На финансирование  страховых  медицинских  организаций на ведение
дела по обязательному медицинскому  страхованию  израсходовано  3904,0
млн.   руб.  или  2,0%  от  средств,  направляемых  на  финансирование
Территориальной  программы  обязательного   медицинского   страхования
населения  Омской  области  в  1997 г.  Выполнение составило 57,4%  от
плановой суммы. Невыполнение данной статьи расходов связано с тем, что
плановая  сумма  на  ведение  дела  страховым медицинским организациям
рассчитывается как 3,4%  от средств,  направляемых  на  финансирование
Территориальной программы и согласно условий договора о финансировании
на   1997   год,   корректируется   на   компьютерную   базу    данных
застрахованных.   Фактически   в   расчете   подушевого  норматива  не
учитывалась принятая задолженность по  платежам  на  ОМС,  проведенная
путем взаимозачетов на сумму 28614,5 млн. руб.
     В условиях умерено-жесткой  финансовой  политики,  ограниченности
финансовых  ресурсов  при  выполнении  расходной части бюджета в части
расходов на содержание аппарата исполнительной дирекции и  структурных
подразделений   территориального   Фонда   учитывалась   необходимость
совершенствования действующей структуры и соблюдение режима экономии.
     В результате  принятых  мер  на  содержание  аппарата  управления
территориального Фонда израсходовано 8623,0 млн.  руб.,  или  3,7%  (в
1996 году 5,0%). Выполнение составило 72,8% от плановой суммы.
     Переходящий остаток на 1.01.98 г.  составил 20476,0 млн.  руб., в
том  числе 1000,0 млн.  руб.  - просроченная сумма депозитных вкладов,
3805,0 млн.  руб.  - остаток по смете расходов за  1997  год,  который
согласно  приказа  Министерства финансов РФ от 3.11.93 N 122 и приказа
Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 4.03.97 N
25  зачислен  в  фонд  производственного  и  социального  развития для
использования на цели,  определенные сметой расходов  территориального
Фонда  в  наступившем  году.  Оставшаяся часть - 15671,0 млн.  руб.  -
средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг, в т. ч. 7000,0
млн.  руб.  - аванс лечебно-профилактических учреждений на январь 1998
года и 8671,0 млн.  руб.  - минимальный запас месячного финансирования
лечебно-профилактических   учреждений   по  Территориальной  программе
обязательного  медицинского  страхования  населения  Омской   области,
предназначенный   для   обеспечения  финансовой  устойчивости  системы
обязательного  медицинского   страхования,   выравнивания   финансовых
ресурсов  и  перечисленный  ЛПУ  в январе 1998 г.  для достижения 100%
оплаты счетов за оказанные в декабре 1997 г. медицинские услуги.