Решение Совета депутатов Новосибирской области от 15.09.1999 б/н

                Новосибирский областной Совет депутатов
                            второго созыва

                               РЕШЕНИЕ
                         девятнадцатой сессии

От 15.09.99

О территориальной программе  государственных
гарантий обеспечения населения Новосибирской
области бесплатной  медицинской  помощью  на
1999 год

     Новосибирский областной Совет депутатов

РЕШИЛ:

     1. Утвердить  территориальную  программу государственных гарантий
обеспечения населения  Новосибирской  области  бесплатной  медицинской
помощью на 1999 год.
     2. Опубликовать   территориальную    программу    государственных
гарантий   обеспечения   населения  Новосибирской  области  бесплатной
медицинской  помощью  на  1999  год  в  газетах  "Советская   Сибирь",
"Ведомости Новосибирского областного Совета депутатов".
     3. Настоящее решение вступает в силу со дня его подписания.



     Председатель Совета          В.В.Леонов

_________________________



                                          УТВЕРЖДЕНА
                                          решением 19 сессии
                                          Новосибирского областного
                                          Совета депутатов от 15.09.99

                      ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
                ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ  ОБЕСПЕЧЕНИЯ
                   НАСЕЛЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
              БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 1999 год

                           ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     Территориальная программа  государственных  гарантий  обеспечения
населения  Новосибирской области бесплатной медицинской помощью (далее
именуется Территориальная  программа)  разработана  в  соответствии  с
постановлением  Правительства  РФ  от  11.09.98 N 1096 "Об утверждении
Программы государственных гарантий обеспечения граждан  РФ  бесплатной
медицинской  помощью" и с учетом "Методических рекомендаций по порядку
формирования и  экономического  обоснования  территориальных  программ
государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской
помощью",  утвержденными  Министерством   здравоохранения   Российской
Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и
Министерством   финансов   Российской   Федерации   от   16.10.98    N
2510/920-98-39/46-34/12-3-4.
     Территориальная программа  определяет  виды  медицинской  помощи,
предоставляемые населению, и включает в себя:
     1. Перечень  видов  медицинской  помощи,  финансирование  которых
осуществляется за счет бюджетов всех уровней.
     2. Территориальную     программу    обязательного    медицинского
страхования.
     3. Объемы медицинской помощи.
     4. Подушевой     норматив     финансирования     здравоохранения,
обеспечивающий   предоставление   населению   гарантированных  объемов
медицинской помощи.
     5. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи.
     6. Перечень учреждений  здравоохранения,  финансируемых  за  счет
бюджетов всех уровней.
     Виды и   объемы   оказания  медицинской  помощи,  предусмотренные
Территориальной  программой,  могут   быть   расширены   при   условии
финансовой возможности.

                               РАЗДЕЛ 1

     Населению Новосибирской области в рамках Территориальной программы
бесплатно предоставляется:
     - скорая медицинская помощь
     - амбулаторно-поликлиническая    помощь,    включая    проведение
мероприятий по профилактике,  диспансерному наблюдению,  диагностике и
лечению заболеваний
     - стационарная  помощь  при  острых  заболеваниях  и  обострениях
хронических болезней,  отравлениях и  травмах,  требующих  интенсивной
терапии,   круглосуточного   медицинского  наблюдения  и  изоляции  по
эпидемиологическим  показаниям;  патологии   беременности,   родах   и
абортах;   плановой   госпитализации  с  целью  проведения  лечения  и
реабилитации, требующих стационарного режима.

                               РАЗДЕЛ 2
              Виды медицинской помощи, обеспечиваемой из
                         федерального бюджета

     За счет средств федерального бюджета обеспечивается:
     1. Уникальные  дорогостоящие  виды  медицинской помощи,  перечень
которых утверждает Министерство здравоохранения Российской Федерации.
     2. Медицинская   помощь,  оказываемая  федеральными  учреждениями
здравоохранения, расположенными на территории Новосибирской области.

                               РАЗДЕЛ 3
           Виды медицинской помощи, обеспечиваемой за счет
           средств бюджета государственной и муниципальной
            системы здравоохранения Новосибирской области

     Населению Новосибирской области предоставляются:
     1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или
здоровью гражданина или окружающих, вызванных:
     1.1. Внезапными заболеваниями
     1.2. Обострениями тяжелых хронических заболеваний
     1.3. Несчастными случаями
     1.4. Травмами и отравлениями
     1.5. Беременностью и родами
     2. Медицинская помощь при социально значимых заболеваниях:
     2.1. Венерических заболеваниях
     2.2. Синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД)
     2.3. Психических расстройствах
     2.4. Наркологических заболеваниях
     2.5. Туберкулезе
     3. Медицинская помощь при следующих состояниях:
     3.1. При беременности
     3.2. При абортах по медицинским и социальным показаниям
     3.3. Родах и послеродовом периоде
     3.4. При  врожденных аномалиях (пороках развития),  деформациях и
хромосомных нарушениях у детей
     3.5. Отдельных  состояниях  детей,  возникающих  в  перинатальном
периоде (замедление роста и нарушение питания,  внутричерепная родовая
травма,    другая    родовая   травма,   гематологические   нарушения,
гемолитическая болезнь новорожденных)
     4. Медицинская помощь в следующих случаях:
     4.1. Зубное и слуховое протезирование граждан,  имеющих льготы  в
установленном законодательством РФ порядке
     4.2. Глазное   протезирование   граждан,   имеющих   льготы,   по
медицинским показаниям
     5. Питание лиц,  ухаживающих за госпитализированным  ребенком  до
года.
     6. Диспансерное наблюдение здоровых детей.
     7. Дородовый и послеродовый патронажи.

                               РАЗДЕЛ 4
           Виды медицинской помощи, обеспечиваемой за счет
            средств обязательного медицинского страхования
                   (Территориальная программа ОМС)

     Территориальная программа обязательного медицинского  страхования
(далее   Программа   ОМС)   разрабатывается  органами  здравоохранения
администрации Новосибирской  области  в  соответствии  со  статьей  22
Закона  РФ  от  28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в
Российской Федерации",  постановлением Правительства РФ от 11.09.98  N
1096  "Об  утверждении  Программы государственных гарантий обеспечения
граждан РФ бесплатной медицинской помощью" и  с  учетом  "Методических
рекомендаций  по  порядку  формирования  и  экономического обоснования
территориальных программ государственных гарантий обеспечения  граждан
РФ     бесплатной     медицинской     помощью"     от    16.10.98    N
2510/9200-98-39/46-34/12-3-4.
     Программа ОМС реализуется лечебно-профилактическими учреждениями,
расположенными на  территории  Новосибирской  области  и  входящими  в
систему обязательного медицинского страхования.
     Территориальная программа ОМС предоставляет жителям Новосибирской
области:
     1. Медицинскую помощь по следующим профилям:
     1.1. Кардиология.
     1.2. Ревматология.
     1.3. Гастроэнтерология.
     1.4. Пульмонология.
     1.5. Эндокринология.
     1.6. Нефрология, включая гемодиализ.
     1.7. Гематология.
     1.8. Аллергология.
     1.9. Педиатрия  (за исключением врожденных аномалий,  хромосомных
нарушений, отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде).
     1.10. Терапия.
     1.11. Инфекционные болезни.
     1.12. Неонатология.
     1.13. Травматология.
     1.14. Ортопедия.
     1.15. Урология.
     1.16. Нейрохирургия.
     1.17. Ожоговая травма и отморожения.
     1.18. Стоматология.
     1.19. Торакальная хирургия.
     1.20. Проктология.
     1.21. Кардиохирургия  (кроме  транспланталогии  и   дорогостоящих
видов  медицинской  помощи,  подлежащих финансированию из федерального
бюджета).
     1.22. Хирургия.
     1.23. Сосудистая хирургия (кроме дорогостоящих видов  медицинской
помощи, подлежащих финансированию из федерального бюджета).
     1.24. Онкология.
     1.25. Гинекология.
     1.26. Патология беременности.
     1.27. Офтальмология.
     1.28. Отоларингология  в  том  числе   фонопедии,   логопедии   и
сурдологии (по медицинским показаниям).
     1.29. Неврология.
     1.30. Дерматология.
     1.31. Генетика  (за  исключением  видов  исследований   за   счет
бюджета, иных средств).
     1.32. Токсикология.
     1.33. Медицинская   помощь   при   хронической   профессиональной
патологии  (медицинская  помощь  в  случаях  острых   профессиональных
отравлений и заболеваний финансируется предприятиями,  организациями и
учреждениями, допустившими их возникновение).
     2. Амбулаторно-поликлиническую помощь, включая:
     2.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную.
     2.2. Лечебно-диагностическую помощь.
     2.3. Консультативную  помощь,  в   том   числе   консультации   и
обследование  лиц  при  направлении  на  медико-социальную  экспертную
комиссию.
     2.4. Профилактические и целевые медицинские осмотры.
     2.5. Прививки и медицинское обследование перед ними.
     2.6. Диспансеризацию (за исключением здоровых детей).
     3. Стационарная помощь при:
     3.1. Острых  заболеваниях  и  обострениях  хронических  болезней,
травмах,  ожогах  и  отравлениях,  требующих   госпитального   режима,
интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения
     3.2. Инфекционных заболеваниях
     3.3. Плановой   госпитализации   с   целью   проведения  лечения,
диагностических исследований и реабилитации,  требующих  стационарного
режима.
     4. Лечение по стационарозамещающим технологиям:
     4.1. Стационар дневного пребывания.
     4.2. Стационар на дому.

                               РАЗДЕЛ 5
         Условия оказания медицинской и лекарственной  помощи

     1. Условия   медицинской   помощи  в  амбулаторно-поликлинических
учреждениях:
     1.1. Гарантируется    возможность   выбора   пациентом   субъекта
первичной   медико-санитарной   помощи   в   рамках    договоров    на
предоставление   лечебно-профилактической   помощи   по  обязательному
медицинскому страхованию.
     1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного
пациента    определяет    лечащий    врач     в     соответствие     с
медико-экономическими стандартами.
     1.3. При наличии очередности  плановым  больным  гарантируется  в
течение 3 часов возможность приема к врачу, проведение диагностических
исследований и лечебных мероприятий.
     1.4. Время,   отведенное   на   прием   больного  в  поликлинике,
определяется  расчетными  нормативами,   утверждаемыми   Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
     1.5. Направление пациента на госпитализацию  в  плановом  порядке
осуществляется   лечащим   врачом   в   соответствии   с  клиническими
показаниями,  требующими  госпитального  режима,  активной  терапии  и
круглосуточного наблюдения.
     2. Условия медицинской помощи в больничных учреждениях:
     2.1. При  наличии очередности сроки плановой госпитализации могут
быть до 6 месяцев.
     2.2. Больные  размещаются  в  палатах,  рассчитанных на 4 и более
мест.
     2.3. Больные,  беременные,  роженицы  и родильницы обеспечиваются
бесплатным  лечебным  питанием  в  соответствии   с   физиологическими
нормами,   утвержденными   Министерством   здравоохранения  Российской
Федерации.
     2.4. Предоставляется  возможность  одному  из родителей или иному
члену семьи находиться вместе с  больным  ребенком.  Предусматривается
обеспечение питанием и койкой этого лица,  ухаживающего за ребенком до
1 года,  а также за ребенком старше 1  года  при  наличии  медицинских
показаний для ухода.
     2.5. Пациентам  предоставляются  бесплатно  простые   медицинские
услуги,  включающие  в  соответствие  с классификатором,  утвержденным
приказом МЗ РФ  от  22.12.98  N  374,  следующие  методы,  входящие  в
медико-экономические стандарты:
     - методы функционального исследования органов  без  использования
приборов и приспособлений
     - методы функционального исследования  органов  с  использованием
простых приборов и приспособлений,  не требующих специальных навыков и
помощи ассистента
     - методы доступа и введения лекарственных веществ
     - методы исследования и  воздействия  на  сознание,  поведение  и
психическую сферу
     - манипуляции сестринского ухода
     - десмургия, иммобилизация
     - оперативное  лечение,  за  исключением   дорогостоящих   видов,
финансируемых из федерального бюджета
     - методы электромагнитного  лечебного  воздействия  на  органы  и
ткани
     - лечебная физкультура
     - лечение с помощью простых физических воздействий на пациента
     - лечение климатическими воздействиями
     - лечение с помощью звукового или лазерного воздействия
     3. Условия оказания лекарственной помощи:
     Объем и  условия  лекарственной помощи определяются утверждаемыми
администрацией области Областным формуляром  лекарственных  средств  и
изделий  медицинского назначения,  лечебно-профилактических учреждений
Новосибирской  области,  Перечнем  лекарственных  средств  и   изделий
медицинского  назначения,  рекомендуемых для прописывания и отпуска по
бесплатным и льготным рецептам, составленных в соответствие с Перечнем
жизненно  необходимых и важных лекарственных средств,  утверждаемом МЗ
РФ.
     Лекарственная помощь   гражданам   при   лечении  в  стационарных
условиях    обеспечивается    в     объеме     лечебных     технологий
медико-экономического  стандарта  в  соответствии  с перечнем жизненно
необходимых и важных лекарственных средств, утвержденных Министерством
здравоохранения РФ.
     Лекарственная помощь  в   амбулаторно-поликлинических   условиях,
обеспечивается за счет личных средств граждан,  за исключением случаев
оказания скорой медицинской и неотложной помощи.
     Бесплатное и   льготное   обеспечение  лекарственными  средствами
отдельным категориям населения при  лечении  в  амбулаторных  условиях
определяется  действующим  законодательством  и обеспечивается за счет
средств бюджетов всех уровней.
     Затраты, возникающие    при    оказании   медицинских   услуг   и
лекарственной помощи сверх  условий  медико-экономического  стандарта,
возмещаются  за  счет  добровольного медицинского страхования и личных
средств граждан.

                               РАЗДЕЛ 6
   Перечень учреждений (структурных подразделений) здравоохранения,
        финансируемых за счет средств бюджетов государственной
               и муниципальной системы здравоохранения
                        Новосибирской области

     1. Учреждения   (диспансеры,   больницы,   отделения,   кабинеты)
психиатрической службы.
     2. Учреждения   (диспансеры,   больницы,   отделения,   кабинеты)
наркологической службы.
     3. Учреждения   (диспансеры,   больницы,   отделения,   кабинеты)
противотуберкулезной службы.
     4. Центры по борьбе  со  СПИДом  (исключая  лечение  заболеваний,
оплачиваемых по Территориальной программе ОМС).
     5. Дома ребенка.
     6. Отделения  планово-консультативной  и  экстренной  медицинской
помощи.
     7. Детские санатории системы здравоохранения.
     8. Центры (отделения) медицинской профилактики.
     9. Станции (отделения, кабинеты) переливания крови.
     10. Бюро    (отделения)    судебно-медицинской    экспертизы    и
судебно-психиатрической экспертизы; патологоанатомические бюро.
     11. Медицинские библиотеки.
     12. Централизованные бухгалтерии.
     13. Институт социальной медицины.
     14. Информационно-аналитические     центры,    отделы    ОМС    и
информационно-методической работы,  отделения и  кабинеты  медицинской
статистики.
     15. Медицинский центр "Резерв", базы и склады спецмедснабжения.
     16. Трахоматозные диспансеры (в части лечения трахомы).
     17. Лепрозории.
     18. Молочные кухни.
     19. Кожно-венерологические диспансеры,  кабинеты (за  исключением
профилактики, диагностики и лечения дерматологических больных).
     20. Центры  планирования  семьи  и  репродукции  (за  исключением
лечебно-диагностической помощи).
     21. Родильные дома.
     22. Станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи.
     23. Фельдшерско-акушерские пункты.
     24. Врачебно-физкультурные диспансеры.
     25. Больницы сестринского ухода.
     26. Хосписы.
     27. Медицинский   персонал,   финансируемый   за   счет   бюджета
здравоохранения  и  обслуживающий  учреждения образования и социальной
защиты.
     28. Областной центр медицины катастроф.
     29. Областной центр радиационной медицины.
     30. Медицинские училища и колледжи.

                               РАЗДЕЛ 7
     Медицинские услуги, не входящие в Территориальную программу

     1. Медицинские осмотры:
     - для получения водительских прав
     - для получения разрешения  на ношение оружия
     - для получения выездной визы
     - для поступления на работу (предварительный)
     - для  поступления  в  высшее  или  среднее  специальное  учебное
заведение (кроме детей и подростков до 18 лет)
     2. Периодические  медицинские  осмотры  работников,  связанные  с
профессиональной вредностью
     3. Периодические  медицинские  осмотры  лиц декретированных групп
населения.
     4. Иммуноферментная     лабораторная     диагностика,     включая
гормональные исследования (за исключением доноров).
     5. Анестезиологическое  пособие при лечении зубов (за исключением
по абсолютных показаниям)
     6. Зубное протезирование (за исключением лиц,  льготы для которых
предусмотрены действующим законодательством)
     7. Эстетическая стоматология
     8. Косметологические  услуги  (за  исключением   пластических   и
реконструктивных операций по медицинским показаниям)
     9. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет
     10. Очковая   коррекция   зрения,   коррекция  зрения  с  помощью
контактных  линз,   лазерная   коррекция   зрения,   кератотомия   (за
исключением по медицинским показаниям)
     11. Медицинская помощь при острых профессиональных  отравления  и
заболеваниях, оплата которой производится за счет работодателя
     12. Нетрадиционные    методы    лечения:    не     входящие     в
медико-экономические стандарты диагностики и лечения заболеваний
     12.1) акупунктура (рефлексотерапия)
     12.2) фитотерапия
     12.3) апитерапия
     12.4) натуротерапия
     12.5) уринотерапия
     12.6) иридодиагностика
     12.7) биоэнерготерапия
     12.8) аромотерапия
     12.9) мануальная терапия
     13. Гомеопатическое  лечение,  не входящее в медико-экономические
стандарты
     14. Искусственная      инсеминизация     и     экстракорпоральное
оплодотворение
     15. Все   виды  медицинского  обследования,  освидетельствования,
консультаций,  экспертиз и лечения,  проводимые по  личной  инициативе
граждан (при отсутствии противопоказаний)
     16. Медицинская  экспертиза  состояния  здоровья,  проводимая  по
личной   инициативе  граждан,  выдача  заключений,  справок  и  других
документов о состоянии здоровья по требованию  или  просьбе  различных
организаций
     17. Анонимная диагностика и лечение (за исключением  обследования
на ВИЧ)
     18. Консультации по вопросам здорового образа жизни
     19. Миниаборты
     20. Лазеротерапия
     21. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах
     22. Медико-психологическая  и  психотерапевтическая  помощь,   не
входящие  в  медико-экономические  стандарты,  диагностика  и  лечение
заболеваний
     23. Медицинское      обеспечение      спортивных      состязаний,
оздоровительных, трудовых лагерей и массовых культурных и общественных
мероприятий
     24. Бытовые и сервисные услуги
     24.1. Доставка лекарств на дом
     24.2. Транспортные услуги медицинских учреждений,  кроме  случаев
оказания экстренной и неотложной медицинской помощи
     24.3. Уход  за  больными  на  дому,  осуществляемый   медицинским
персоналом
     24.4. Пребывание хронических больных в медицинских учреждениях  с
целью обеспечения ухода
     24.5. Прокат  видов  медицинской  техники,  изделий  медицинского
назначения, предметов ухода за больными

                               РАЗДЕЛ 8
   Медицинские услуги, подлежащие оплате в части возмещения затрат
          на расходные материалы и техническое обслуживание
                      медицинского оборудования

     Медицинские услуги,  подлежащие оплате в части возмещения  затрат
на   расходные   материалы  и  техническое  обслуживание  медицинского
оборудования,  осуществляются при условии оказании  их  сверх  объемов
медико-экономического  стандарта,  по желанию граждан,  за исключением
лиц,  получающих медицинскую помощь по жизненно  важным  и  неотложным
показаниям.
     В лечебно-профилактических учреждениях  районного уровня:
     1. Рентгенологическое  исследование  мышечной  и костно-суставной
системы, дыхательных путей и легочной ткани
     2. Рентгеноконтрастные методы исследования
     3. Ультразвуковое исследование органов  брюшной  полости,  почек,
мочевого пузыря,  половых органов,  щитовидной железы,  надпочечников,
головного мозга
     4. Эндоскопические   исследования   желудочно-кишечного   тракта,
дыхательных путей и легочной ткани, мочевыделительной системы
     5. Морфологическое    исследование    тканей    за   исключением:
исследования    уровня    эритроцитов,    лейкоцитов,     тромбоцитов,
ретикулоцитов   крови,   соотношения   лейкоцитов   крови,  содержания
гемоглобина в эритроцитах и определения цветного показателя.
 6. Исследования биологических жидкостей за исключением:
     - оценки гематокрита,  исследования  уровня  общего  гемоглобина,
С-реактивного   белка,  общего  белка,  альбумина,  общего  глобулина,
мочевины,  креатинина,  общего  билирубина  и  его  фракций,  глюкозы,
натрия, калия, хлоридов, исследования рН крови, трансаминаз крови
     - микробиологического  исследования  смывов  верхних  дыхательных
путей
     - микроскопии желчи
     - исследование кала на скрытую кровь и на гельминты
     - исследование влагалищных мазков
     - исследование   клеток,  определение  крови  и  уровня  белка  и
бактериологическое исследование спинномозговой жидкости
     - определение  белка,  уровня глюкозы в моче,  микробиологическое
исследование мочи, определение объема и удельного веса мочи
     7. Исследования   иммунной   системы,   за   исключением  реакции
Вассермана.
     8. Исследование   функций   органов   кроветворения  и  крови  за
исключением:
     - исследования оседания эритроцитов
     - определения основных групп крови
     - определения резус принадлежности
     - исследования времени свертывания крови, времени кровотечения
     В лечебно-профилактических учреждениях городского уровня:
     1. Рентгенологическое исследование  мышечной  и  костно-суставной
системы, дыхательных путей и легочной ткани
     2. Рентгеноконтрастные  методы  исследования
     3. Ультразвуковое  исследование  органов брюшной полости,  почек,
мочевого пузыря, половых органов, щитовидной железы, головного мозга
     4. Ультразвуковое исследование плода.
     5. Допплерография крупных кровеносных сосудов.
     6. Эндоскопические   исследования   желудочно-кишечного   тракта,
дыхательных путей и легочной ткани, мочевыделительной системы
     7. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы.
     8. Электромиография, электронейромиография.
     9. Электроэнцефалография.
     10. Реовазография.
     11. Морфологическое    исследование    тканей   за   исключением:
исследования    уровня    эритроцитов,    лейкоцитов,     тромбоцитов,
ретикулоцитов   крови,   соотношения   лейкоцитов   крови,  содержания
гемоглобина в эритроцитах и определения цветного показателя
     12. Исследования биологических жидкостей за исключением:
     - оценки гематокрита,  исследования  уровня  общего  гемоглобина,
С-реактивного   белка,  общего  белка,  альбумина,  общего  глобулина,
мочевины,  креатинина,  общего  билирубина  и  его  фракций,  глюкозы,
натрия, калия, хлоридов, исследования рН крови, трансаминаз крови
     - исследования железа сыворотки крови
     - общего кальция крови
     - исследование уровня амилазы
     - микробиологического  исследования  смывов  верхних  дыхательных
путей
     - микробиологического исследования кала
     - микроскопии желчи
     - исследование кала на скрытую кровь и на гельминты
     - исследование влагалищных мазков
     - исследование   клеток,  определение  крови  и  уровня  белка  и
бактериологическое исследование спинномозговой жидкости
     - бактериологическое исследование спинномозговой жидкости
     - исследования уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
     - исследования осадка мочи
     - определение белка,  уровня глюкозы в  моче,  микробиологическое
исследование мочи, определение объема и удельного веса мочи
     13. Исследование  функций  органов  кроветворения  и   крови   за
исключением:
     - исследования оседания эритроцитов
     - определения протромбинового времени
     - определения основных групп крови
     - определения резус принадлежности
     - исследования времени свертывания крови времени кровотечения
     14. Исследование   иммунной   системы,   за  исключением  реакции
Вассермана
     В лечебно - профилактических учреждениях клинического уровня:
     1. Рентгеноконтрастные  методы  исследования
     2. Ультразвуковое исследование плода.
     3. Ультразвуковое исследование сердца и перикарда.
     4. Допплерография крупных кровеносных сосудов.
     5. Допплерография сердца и сосудов плода.
     6. Методы визуального исследования органов, требующие специальных
приборов, за исключением:
     - ларинго и фарингоскопии
     - трахео и бронхоскопии
     - лапароскопии
     - эзофагогастродуоденоскопии
     - ректороманоскопии, цисто- и уретроскопии
     - биомикроскопия с помощью щелевой лампы
     7. Электромиография, электронейромиография.
     8. Холтеровское мониторирование.
     9. Рентгенологические исследования крупных кровеносных сосудов.
     10. Компьютерная томография.
     11. Коронарография.
     12. Бронхография.
     13. Рентгенография сердца с контрастированием пищевода.
     14. Пневмомедиастинография.
     15. Исследования  с  помощью  радионуклидов и методы радиационной
терапии.
     16. Морфологическое исследование тканей, за исключением:
     - исследования  уровня  эритроцитов,   лейкоцитов,   тромбоцитов,
ретикулоцитов   крови,   соотношения   лейкоцитов   крови,  содержания
гемоглобина в эритроцитах и определения цветного показателя
     - морфологического исследования биоптата кожи
     - цитологического и гистологического исследования мазка  костного
мозга
     - морфологического исследования кожи и слизистых, мышечной ткани,
синусов,   кости,   тканей   суставов,   кист  различной  локализации,
дыхательных путей и легочной ткани,  пищеварительной  системы  половых
органов почек и плаценты
     17. Исследования биологических жидкостей, за исключением:
     - микробиологического и цитологического исследования синовиальной
жидкости
     - оценки  гематокрита,  исследования  уровня  общего гемоглобина,
С-реактивного  белка,  общего  белка,  альбумина,  общего   глобулина,
мочевины,  креатинина,  общего  билирубина  и  его  фракций,  глюкозы,
натрия, калия, хлоридов, исследования рН крови, трансаминаз крови
     - исследования железа сыворотки крови
     - общего кальция и фосфатов крови
     - исследования уровня факторов свертывания крови
     - микробиологического исследования крови
     - исследование уровня амилазы
     - микробиологического  и  цитологического   исследования   смывов
верхних дыхательных путей, мокроты, плевральной жидкости
     - микроскопии мазков мокроты
     - микробиологического исследования кала
     - микроскопии желчи
     - исследование кала на скрытую кровь и на гельминты
     - исследование влагалищных мазков и отделяемого молочной железы
     - исследования уретрального отделяемого и сока простаты
     - исследование  клеток,  определение  крови  и  уровня  белка   и
бактериологическое исследование спинномозговой жидкости
     - исследования уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
     - исследования осадка мочи
     - определение белка,  уровня глюкозы в  моче,  микробиологическое
исследование мочи, определение объема и удельного веса мочи
     - диастаза мочи
     18. Исследование   функций  органов  кроветворения  и  крови,  за
исключением:
     - исследования осмотической резистентности эритроцитов
     - исследования фибринолитической активности
     - исследования оседания эритроцитов
     - определения протромбинового времени
     - определения основных групп крови
     - определения резус принадлежности
     - исследования времени свертывания крови времени кровотечения
     19. Исследование иммунной системы, за исключением:
     - реакции Вассермана
     - исследования на клетки красной волчанки
     - исследования ревматоидных факторов

     Примечание: методы исследования,  входящие в стандарт медицинской
помощи  применяются  по  строгим медицинским показаниям,  что включает
следующее:
     1. Если  отказ  от  применения  данного   метода   не   позволяет
установить точный диагноз.
     2. Если отказ от  применения  метода  ведет  к  угрозе  ухудшения
течения  заболевания и возникновения осложнений,  опасных для здоровья
пациента.
     3. Если   отказ   от  применения  метода  ведет  к  значительному
удлинению  сроков  пребывания  в  стационаре  и  повышению   стоимости
лечения.

                               РАЗДЕЛ 9
        Объемы и стоимость медицинской помощи за счет средств
      бюджета и системы обязательного медицинского страхования.
          Подушевые нормативы финансирования здравоохранения

     Объемы и  стоимость  медицинской  помощи,  оказываемой  за   счет
средств бюджетов всех уровней и обязательного медицинского страхования
по   скорой   медицинской   помощи,   в   амбулаторно-поликлинических,
стационаро-замещающих  и  стационарных  условиях,  подушевые нормативы
финансирования здравоохранения,  стоимость  Территориальной  программы
государственных   гарантий   по  обеспечению  населения  Новосибирской
области  бесплатной  медицинской  помощью  на  1999  год  и  подушевые
нормативы   финансирования   здравоохранения  представлены  в  таблице
(приложение N 1).
     Затраты на  исполнение  Территориальной  программы  определены  в
сумме 1384177,4 тыс.  рублей за счет средств бюджета и средств бюджета
ОМС в сумме 411122,3 тыс. рублей. Общая стоимость программы на 1999 г.
составляет 1795299,7  тыс.  рублей,  в  том  числе  на  поддержание  и
развитие системы здравоохранения - 267117,7 тыс.  рублей (приложение N
2), платежи на неработающее население - 139758,4 тыс. руб.
     Объемы медицинской помощи, обеспечиваемые за счет средств бюджета
и  средств  обязательного  медицинского  страхования,  представлены  в
приложении N 3.



                                                        Приложение N 1

          Сводный расчет стоимости Территориальной программы
             государственных гарантий обеспечения граждан
         Новосибирской области бесплатной медицинской помощью
+-------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Виды           ¦ единица  ¦Нормативы ¦Нормативы  ¦Нормативы¦Подушевой норматив¦Общая потребность ¦
¦медицинской    ¦ помощи   ¦социально-¦объемов    ¦стоимости¦на 1-го жителя    ¦ в                ¦
¦помощи         ¦          ¦значимых  ¦мед.помощи ¦единицы  +------------------+------------------¦
¦               ¦          ¦объемов   ¦программы  ¦помощи   ¦Средства ¦Средства¦Средства ¦Средства¦
¦               ¦          ¦мед.помощи¦ОМС на 1000¦(рублей) ¦бюджета  ¦  ОМС   ¦бюджета  ¦  ОМС   ¦
¦               ¦          ¦на 1000   ¦человек    ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦               ¦          ¦человек   ¦           ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦
¦       1       ¦    2     ¦     3    ¦     4     ¦    5    ¦    6    ¦   7    ¦    8    ¦   9    ¦
+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦
¦Скорая         ¦     вызов¦     359,9¦           ¦    68,07¦    24,50¦        ¦  67247,0¦     0,0¦
¦медицинская    ¦          ¦          ¦           ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦помощь         ¦          ¦          ¦           ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦
¦Амбулаторно-   ¦ посещения¦     647,7¦    10211,8¦    12,87¦    62,63¦   77,48¦ 171895,8¦212674,9¦
¦поликлиническая¦          ¦          ¦           ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦помощь         ¦          ¦          ¦           ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦
¦Стационарная   ¦койко-день¦     808,8¦     3167,0¦    96,50¦   314,47¦   69,19¦ 863150,0¦189911,1¦
¦помощь         ¦          ¦          ¦           ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦
¦Стационаро-    ¦      день¦     122,1¦      537,9¦    12,87¦     5,38¦    3,11¦  14766,9¦  8536,3¦
¦замещающая     ¦          ¦          ¦           ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦помощь         ¦          ¦          ¦           ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦
¦Затраты на     ¦          ¦          ¦           ¦         ¦    97,32¦        ¦ 267117,7¦     0,0¦
¦содержание     ¦          ¦          ¦           ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦системы        ¦          ¦          ¦           ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
¦здравоохранения¦          ¦          ¦           ¦         ¦         ¦        ¦         ¦        ¦
+---------------+----------+----------+---------------------+---------+--------+---------+--------¦
¦Итого:         ¦          ¦          ¦                     ¦    504,3¦  149,78¦1384177,4¦411122,3¦
+-------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦Всего стоимость программы                                                      1795299,7         ¦
+-------------------------------------------------------------------------------------------------+



                                                        Приложение N 2

     Затраты на поддержание и развитие системы здравоохранения                        

     За счет средств бюджета осуществляется финансирование медицинской
помощи, оказываемой :
     - фельдшерско-акушерскими пунктами        12949,6 тыс. рублей,
     - трахоматозным диспансером                1137,5 тыс. рублей,
     - центром по борьбе со СПИД                5162,9 тыс. рублей,
     - центром медицинской профилактики         1054,8 тыс. рублей,
     - врачебно-физкультурным диспансером       1260,5 тыс. рублей,
     - детскими санаториями                     6468   тыс. рублей,
     - туберкулезными санаториями              20863,1 тыс. рублей,
     - домами ребенка                          14256,6 тыс. рублей,
     - бюро судебно-медицинской экспертизы     14356,5 тыс. рублей,
     - станциями, отделениями, кабинетами
       переливания крови                       13147,3 тыс. руб.,
     - диспансером радиационной патологии       1900,6 тыс. рублей,
     - санитарной авиацией                      8851,4 тыс. рублей,
     - финансирование медицинской помощи
       направленной на обеспечение льгот в
       установленном законодательством порядке  4867   тыс. рублей
       (льготное зубопротезирование 3592 тыс. руб.,
       льготное слухопротезирование 1275 тыс. руб.)

     Обеспечение диспансерным   наблюдением  здоровых  детей  за  счет
средств бюджета составляет 4545,4 тыс. рублей.
     Финансирование прочих   учреждений   и   мероприятий   в  области
здравоохранения 64296,5 тыс. рублей.

     Для исполнения мероприятий по  разработке  и  реализации  целевых
программ    определено    92000,0   тыс.   руб.   в   том   числе   на
"Медико-техническое оснащение учреждений здравоохранения Новосибирской
области"  -  32000  тыс.  руб.,  централизованный закуп лекарственных,
диагностических  средств,  иммунобиологических  препаратов  и  изделий
медицинского   назначения   для   государственных  нужд  Новосибирской
области" - 60000 тыс. рублей.

     Затраты на поддержание системы здравоохранения составили 267117,7
тысяч рублей.



                      Объемы медицинской помощи
+-----------------------------------------------------------------------------------+
¦NN¦    Районы     ¦  Социально-значимые виды помощи  ¦        Программа ОМС        ¦
¦  ¦               +----------------------------------+-----------------------------¦
¦  ¦               ¦скорая¦амбул. ¦стационарная¦стац. ¦ амбул. ¦стационарная¦стац.  ¦
¦  ¦               ¦ пом. ¦поликл.¦ к-во к/дн. ¦замещ.¦ поликл.¦к-во к/дн.  ¦замещ. ¦
¦  ¦               ¦ к-во ¦к-во   ¦            ¦к-во  ¦  к-во  ¦            ¦ к-во  ¦
¦  ¦               ¦ выз. ¦посещ  ¦            ¦к/дн. ¦ посещ. ¦            ¦ к/дн. ¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦1 ¦Баганский      ¦  6200¦   2623¦        5880¦  2416¦  183418¦       89020¦  10657¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦2 ¦Барабинский    ¦  6451¦      0¦           0¦  2315¦   32504¦        2250¦  10208¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦3 ¦Болотнинский   ¦ 14157¦  14543¦        4200¦  4423¦  189383¦       93652¦  19502¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦4 ¦Венгеровский   ¦  3600¦   5545¦        4200¦  3051¦  158421¦       65000¦  13453¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦5 ¦Доволенский    ¦  6500¦  11184¦        4200¦  2707¦  171965¦       68640¦  11937¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦6 ¦Здвинский      ¦ 15208¦   6836¦        2800¦  2602¦   96240¦       69920¦  11473¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦7 ¦Искитимский    ¦ 17000¦      0¦           0¦  8731¦  339211¦       88450¦  38503¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦8 ¦Карасукский    ¦ 16060¦   5287¦       41400¦  6434¦  441532¦      125200¦  28372¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦9 ¦Каргатский     ¦ 10300¦   2801¦       15500¦  2952¦  193843¦       82800¦  13017¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦10¦Колыванский    ¦  5000¦   8490¦        4200¦  3479¦  223589¦       82088¦  15340¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦11¦Коченевский    ¦ 25000¦  17906¦       22500¦  5961¦  403651¦      105900¦  26285¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦12¦Кочковский     ¦  5698¦  10939¦        2800¦  2103¦   93914¦       59600¦   9273¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦13¦Краснозерский  ¦ 10500¦  14329¦        7000¦  4943¦  193254¦      100200¦  21796¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦14¦Куйбышевский   ¦  7296¦      0¦           0¦  2618¦  169242¦       43550¦  11544¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦15¦Купинский      ¦ 10699¦   5032¦        5600¦  5054¦   65133¦      133550¦  22288¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦16¦Кыштовский     ¦  6370¦   4840¦       15250¦  2286¦  108519¦       55750¦  10079¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦17¦Маслянинский   ¦ 12400¦  11241¦       24000¦  3419¦  248478¦       85250¦  15079¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦18¦Мошковский     ¦ 20289¦  17391¦        8400¦  5081¦   95968¦      109764¦  22409¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦19¦Новосибирский  ¦ 16500¦   5254¦       28000¦ 13806¦  658516¦      179400¦  60881¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦20¦Ордынский      ¦ 26800¦  15631¦       19700¦  4918¦  353973¦       69100¦  21690¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦21¦Северный       ¦  4425¦   5444¦       10300¦  1527¦   84004¦       38670¦   6734¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦22¦Сузунский      ¦ 12804¦  18426¦       18800¦  4594¦  260389¦      103660¦  20261¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦23¦Татарский      ¦  7269¦  14892¦           0¦  2608¦  115240¦       36000¦  11501¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦24¦Тогучинский    ¦ 42000¦  26464¦       27700¦  8371¦  512166¦      169800¦  36915¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦25¦Убинский       ¦  7500¦  14760¦       13850¦  2493¦   97828¦       58100¦  10995¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦26¦У-Таркский     ¦  9876¦      0¦       11640¦  1871¦   58669¦       50300¦   8249¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦27¦Чановский      ¦ 12000¦  19919¦        4200¦  4125¦  182509¦       71190¦  18190¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦28¦Черепановский  ¦ 21773¦  48080¦       28450¦  6680¦  668600¦      119800¦  29456¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦29¦Чистоозерный   ¦ 10000¦   6436¦        5850¦  2908¦  123696¦       59630¦  12823¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦30¦Чулымский      ¦  8580¦  13152¦       12450¦  3733¦  107744¦       74400¦  16463¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦  ¦Итого          ¦383255¦ 327445¦      348870¦128209¦ 6631599¦     2430834¦ 565373¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦31¦г. Барабинск   ¦ 11823¦  10012¦        7500¦  4242¦  300072¦       87800¦  18709¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦32¦г. Бердск      ¦ 26000¦  42484¦       42050¦ 10504¦  599501¦      192142¦  46005¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦33¦г. Искитим     ¦ 35000¦  75153¦       51300¦  8381¦  815933¦      161650¦  36764¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦34¦г. Куйбышев    ¦ 27700¦  65486¦       71550¦  6307¦  376963¦      220650¦  28328¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦35¦г. Обь         ¦ 10860¦   8401¦        9900¦  3209¦  172952¦       42252¦  13451¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦36¦г. Татарск     ¦ 19300¦  13424¦        8250¦  3697¦  116708¦       71750¦  14946¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦37¦г. Новосибирск ¦473966¦1189613¦     1041670¦170458¦18112453¦     4904912¦ 752968¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦38¦собств. област.¦     0¦ 119810¦      638750¦     0¦  903046¦      520940¦      0¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦  ¦Итого          ¦604649¦1524383¦     1870970¦206798¦21397628¦     6202096¦ 911171¦
+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦
¦  ¦Всего          ¦987904¦1851828¦     2219840¦335007¦28029227¦     8692930¦1476544¦
+-----------------------------------------------------------------------------------+