Постановление Администрации Новосибирской области от 30.09.1994 № 381

 

                  АДМИНИСТРАЦИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ


От 30.09.94                                                      N 381

                            г. Новосибирск

   Об утверждении областной целевой программы "Вакцинопрофилактика"
                           на 1995-1998 годы


     В   целях    осуществления    мероприятий    по    предупреждению
распространения  и  снижения   уровня   инфекционной   заболеваемости,
управляемой вакцинацией и во  исполнение  постановления  Правительства
Российской  Федерации  от  5  июня  1994  года  N 623  "Об утверждении
Федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на  1993-1997  гг.
администрация Новосибирской области постановляет:
     1. Утвердить областную целевую программу "Вакцинопрофилактика" на
1995-1998 гг., подготовленную областным  центром  госсанэпиднадзора  и
управлением здравоохранения области согласно приложению.
     Начальнику управления Финансов и налоговой политики администрации
области Степанову А.П.:
     1.1. Обеспечить    выделение    денежных    средств    управлению
здравоохранения    администрации    области,     областному     центру
госсанэпиднадзора для  реализации  данной  программы  и  предусмотреть
ассигнования, необходимые для ее Финансирования на 1995-1998 годы, при
разработке проектов областного бюджета.
     1.2. Выделить денежные средства для реализации  данной  программы
на 1995 г. в  размере  678,8  млн.  рублей,  в  том  числе  управлению
здравоохранения администрации области 518,8  млн.  рублей,  областному
центру госсанэпиднадзора 160,0 млн. рублей.
     2. Рекомендовать главам администраций районов и  городов  области
разработать и утвердить  местные  программы  "Вакцинопрофилактика"  на
1995-1998 гг.,  предусмотрев  дополнительное  Финансирование  лечебно-
профилактических и противоэпидемических мероприятий  за  счет  средств
местных бюджетов.
     3. Начальнику управления  здравоохранения  администрации  области
Филатову В.В.,  главному  врачу  областного  центра  госсанэпиднадзора
Терещенко Ю.Н. обеспечить контроль за  ходом  выполнения  мероприятий,
предусмотренных областной программой  "Вакцинопрофилактика"  на  1995-
1998 годы. Не реже двух раз в год информировать администрацию  области
о ходе реализации программы.


Глава администрации                                       И.И. Индинок


                                                            Приложение
                                                            утверждено
                                          постановлением администрации
                                                 Новосибирской области
                                                     от 30.09.94 N 381


                      ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
                "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" на 1995-1998 годы

   1. Обоснование областной целевой программы "Вакцинопрофилактика"
                           на 1995-1998 годы

     В  Новосибирской  области  за  1991-1994  гг.  отмечается  резкое
ухудшение   эпидемической   обстановки   по   инфекциям,   управляемым
средствами  вакцинопрофилактики.  Уже  в  1991 г.  к  уровню   1990 г.
заболеваемость дифтерией выросла более чем в 5 раз, а к 1994 г. в 18,5
раза  и  тенденция  к  дальнейшему   росту   сохраняется.   Показатель
заболеваемости достиг 3,7 на 100 тыс. населения  в  1993  году.  Среди
заболевших 52,8% составляют взрослые. Имеют место летальные исходы.
     Не  менее  серьезной  складывается  эпидемическая   ситуация   по
коклюшу, где рост составил в 1991 году почти в 2 раза, а в  1993  году
достиг показателя 52,5 на 100 тыс. населения.
     Заболеваемость корью в 1993 году выросла в 7 раз к уровню 1992 г.
Ухудшение эпидобстановки стало следствием грубых нарушений  в  системе
вакцинопрофилактики. Охват прививками детей против дифтерии к  1  году
составил  всего  60,9%   против   коклюша   56,5%,   что   связано   с
неудовлетворительными   показателями   здоровья.   По   этой   причине
увеличивается количество детей  с  медицинскими  противопоказаниями  к
прививкам.  В  возрастной  группе  до  3-х  лет  постоянные  медотводы
составляют 15-16%.
     Появление  в  средствах  массовой  информации  необоснованных   и
необъективных выступлений о вреде прививок  сформировало  у  населения
негативное отношение к  плановой  вакцинации  и  привело  к  появлению
отказов родителей от прививок, что в свою очередь привело  к  снижению
уровня коллективного иммунитета.
     В области до сих пор не решены многие вопросы  транспортировки  и
хранения  вакцин.   Отсутствуют   термоконтейнеры,   автохолодильники,
авторефрижераторы. Не  развита  сеть  кабинетов  иммунопрофилактики  и
иммунологических  лабораторий.   Изучение   напряженности   иммунитета
ведется   только   на   базах   областного   и   городского    центров
госсанэпиднадзора.
     Из-за   недостаточной   материально-технической   базы   медленно
внедряются программные средства анализа и обработки информации на ЭВМ.
Дефицит денежных  средств  сказывается  на  приобретении  достаточного
количества шприцев и игл  одноразового  и  многоразового  пользования.
Недостаточна подготовка медработников по вопросам иммунопрофилактики.
     Проблема  профилактики  инфекционных   заболеваний,   управляемых
вакцинацией может  быть  решена  только  при  осуществлении  комплекса
организационных, медицинских, правовых, экономических  и  других  мер,
предусмотренных областной программой.
     Настоящая   программа   и    технико-экономическое    обоснование
мероприятий областной целевой программы "ВакцинопроФилактика" на 1995-
1998  годы  (приложение  к  программе)  разработаны  с  использованием
накопленного  опыта  в  стране  и  области,   рекомендаций   Всемирной
организации  здравоохранения,  в  соответствии  с  Законом  Российской
Федерации от 19.04.91 N 1034-1 "О санэпидблагополучии населения".
     Контроль  за  выполнением   данной   программы   возлагается   на
начальника управления здравоохранения администрации  области  Филатова
В.Б.  и  главного  государственного  санитарного  врача  Новосибирской
области Терещенко Ю.Н.
     Для  контроля  за  реализацией  программы  создана   комиссия   в
следующем составе:
     Тов Н.Л. - зам. начальника управления здравоохранения,
     председатель
     Иванова  Л.К.   -   зам.   главного   врача   областного   центра
госсанэпиднадзора, сопредседатель
     Члены комиссии:
     Миронова Г.Ф. - главный педиатр области
     Сердюков А.Е. - главный инфекционист области
     Вахрушева В.Н. - врач-эпидемиолог по воздушно-капельным инфекциям
областного центра госсанэпиднадзора
     Контроль за выполнением программы проводится комиссией один раз в
полугодие.

                           2. Цели и задачи

     Целью  областной  программы  является   ликвидация   и   снижение
заболеваемости  и  смертности  от  инфекций,  управляемых   средствами
вакцинопрофилактики, в том числе:
     ликвидация полиомиелита к 2000 году:
     снижение заболеваемости дифтерией до  единичных  случаев  к  2000
году, предупреждение к 1995 году летальных исходов от этой инфекции;
     снижение заболеваемости коклюшем до уровня 5 случаев на 100 тысяч
населения к 1997 году;
     снижение заболеваемости корью до уровня 3 случаев  на  100  тысяч
населения к 1997 году и до единичных случаев к 2000 году.
     Для  реализации  поставленных  целей  предусматривается   решение
следующих задач:
     1. Достижение охвата детей в возрасте 1  года  прививками  против
полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, а также детей
в возрасте двух лет против кори до уровня 90-95% к 1997 году  на  всех
административных территориях области.
     2. Создание  эффективной  системы  транспортировки   и   хранения
препаратов для вакцинопрофилактики.
     3. Совершенствование     информационно-аналитической      системы
эпидемиологического   надзора    за    инфекционными    заболеваниями,
управляемыми средствами вакцинации и поствакцинальными осложнениями.
     4. Улучшение подготовки кадров по вопросам иммунопрофилактики.


                                                            ПРИЛОЖЕНИЕ
                                         к областной целевой программе
                                                 "Вакцинопрофилактика"
                                                     на 1995-1998 годы


                   ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
     МЕРОПРИЯТИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ВАНЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
                          НА 1995-1996 ГОДЫ.
                     (в ценах 1 квартала 1994 г.)

                                                               Табл. 1

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |            Мероприятия             |    Исполнители    |    Объем финансирования по срокам    |    Источник    |
| п/п  |                                    |                   |      исполнения в ценах 1994 г       |    финанси-    |
|      |                                    |                   |            (в млн. руб.)             |    рования     |
|      |                                    |                   |--------------------------------------|                |
|      |                                    |                   | 1995  |   1996   |   1997    | 1998  |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
|  1   |                 2                  |         3         |   4   |    5     |     6     |   7   |       8        |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                        I. Достижение высокого уровня охвата детей профилактическими прививками                        |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.1  | Тиражирование областной  программы | ОЦГСЗН            |       |          |           |       | обл. бюджет    |
|      | "Вакцинопрофилактика"   на   1995- | Гл. УЗО           |       |          |           |       |                |
|      | 1998 г.г.                          | ГМИ               |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.2  | Внедрение    Закона     Российской | Прокурор          |       |          |           |       | обл. бюджет    |
|      | Федерации "О вакцинопрофилактике", | области           |       |          |           |       |                |
|      | определяющего   решение   вопросов | УЗО               |       |          |           |       |                |
|      | ответственности    родителей     и |-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
|      | медицинских  работников,   допуска | Комитет        по |       |          |           |       | гор. бюджет    |
|      | непривитых    в     организованные | здравоохранению   |       |          |           |       |                |
|      | учреждения,          обязательного | мэрии             |       |          |           |       |                |
|      | государственного  страхования   от | Новосибирска,     |       |          |           |       |                |
|      | осложнений     после     прививок, | Главные     врачи |       |          |           |       |                |
|      | использования         прививочного | ЦРБ, ЦГБ, ЛПУ     |       |          |           |       |                |
|      | сертификата.                       |-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
|      |                                    | Гл.  врачи   обл- |       |          |           |       | обл. бюджет    |
|      |                                    | гор-рай-ЦСЭН      |       |          |           |       |                |
|      |                                    | Страховые         |       |          |           |       |                |
|      |                                    | компании          |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.3  | Создание     областного     Центра | Управление        | 30,0  | 30,0     |           |       | обл. бюджет    |
|      | вакцинопрофилактики и реабилитации | здравоохранения   |       |          |           |       |                |
|      | на  базе  3  детской  инфекционной | области (УЗО),  3 |       |          |           |       |                |
|      | больницы в составе:                | детская           |       |          |           |       |                |
|      | - кабинета  вакцинопрофилактики  и | инфекционная б-ца |       |          |           |       |                |
|      | реабилитации    детей,     имеющих | (ОКБ),       Мед. |       |          |           |       |                |
|      | медицинские   противопоказания   к | институт (НГМИ)   |       |          |           |       |                |
|      | проведению прививок;               |                   |       |          |           |       |                |
|      | -     стационарного      отделения |                   |       |          |           |       |                |
|      | реабилитации    детей,     имеющих |                   |       |          |           |       |                |
|      | медицинские   противопоказания   к |                   |       |          |           |       |                |
|      | проведению прививок;               |                   |       |          |           |       |                |
|      | - иммунологическую лабораторию.    |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.4  | Открытие       2-х       кабинетов | Комитет        по | 12,0  | 12,0     | 12,0      | 12,0  | местный бюджет |
|      | иммунопрофилактики      в       г. | здравоохранению   |       |          |           |       | территорий     |
|      | Новосибирске и одного в г. Бердске | мэрии          г. |       |          |           |       |                |
|      | с   использованием    лабораторных | Новосибирска, Гл. |       |          |           |       |                |
|      | методов   исследования   иммунного | врач    ЦГБ    г. |       |          |           |       |                |
|      | статуса  (помещение,  лабораторное | Бердска           |       |          |           |       |                |
|      | оборудование,      врач-иммунолог, |                   |       |          |           |       |                |
|      | медсестра кабинета, врач-лаборант, |                   |       |          |           |       |                |
|      | лаборант).                         |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.5  | Создание   кабинетов   (отделений) | Областное         | 25,0  | 25,0     | 25,0      | 25,0  | обл. бюджет    |
|      | профилактики          инфекционных | Управление        |       |          |           |       |                |
|      | заболеваний (КПИЗов - 46 единиц) в | здравоохранения.  |       |          |           |       |                |
|      | детских поликлиниках, ЦРБ, ЦГБ, г. |                   |       |          |           |       |                |
|      | Новосибирске.         Повсеместное |                   |       |          |           |       |                |
|      | внедрение картотечной формы  учета |                   |       |          |           |       |                |
|      | прививок,  (согласно  положению  о |                   |       |          |           |       |                |
|      | КПИЗе - приложение N 7  к  приказу |                   |       |          |           |       |                |
|      | Минздрава  России  от  17.09.93 г. |                   |       |          |           |       |                |
|      | N 220.)                            |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.6  | Формирование прививочных бригад из | Гл.  врачи   ЦРБ, | 25,0  | 25,0     | 25,0      | 25,0  | местный бюджет |
|      | специалистов центральных  районных | городских         |       |          |           |       | территорий     |
|      | больниц, городских поликлиник  для | поликлиник.       |       |          |           |       |                |
|      | проведения прививок на  отдаленных |                   |       |          |           |       |                |
|      | территориях обслуживания, массовой |                   |       |          |           |       |                |
|      | туберкулинодиагностики.            |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.7  | Централизованная        подготовка | Руководители ЛПУ  | 25,0  | 25,0     | 25,0      | 25,0  | областной      |
|      | квалифицированных           врачей | Главные           |       |          |           |       | бюджет         |
|      | педиатров-инфекционистов   КПИЗов, | специалисты       |       |          |           |       |                |
|      | медсестер прививочных кабинетов  и |                   |       |          |           |       |                |
|      | прививочных картотек из расчета  1 |                   |       |          |           |       |                |
|      | ставка на 5000 детского населения. |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.8  | Пересмотр всех противопоказаний  к | Органы            | 0,1   | 0,1      | 0,1       | 0,1   | областной      |
|      | проведению        профилактических | здравоохранения   |       |          |           |       | бюджет         |
|      | прививок  (временные,  длительные, | административных  |       |          |           |       |                |
|      | постоянные)   во   всех   лечебно- | территорий        |       |          |           |       |                |
|      | профилактических       учреждениях |                   |       |          |           |       |                |
|      | области   на    основании    новых |                   |       |          |           |       |                |
|      | инструкций по применению вакцин  и |                   |       |          |           |       |                |
|      | анатоксинов.                       |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.9  | Развертывание          прививочных | Управление        | 10,0  | 10,0     | 10,0      | 10,0  | обл. бюджет    |
|      | кабинетов во взрослых поликлиниках | здравоохранения   |       |          |           |       |                |
|      | ЦРБ, ЦГБ, в ЛПУ г. Новосибирска.   | области           |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.10 | Приобретение           необходимых | УЗО, ОЦГСЭН       | Мини  | стерство | здравоох- | нения | федеральный    |
|      | прививочных препаратов в требуемых |                   |       |          | ра        |       | бюджет         |
|      | количествах     всех      лечебно- |                   |       |          |           |       |                |
|      | профилактических       учреждений, |                   |       |          |           |       |                |
|      | осуществляющих прививочную работу. |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.11 | Приобретение          необходимого | ПО "Медтехника" и | 10,0  | 10,0     | 10,0      | 10,0  | местный бюджет |
|      | количества    шприцев    и     игл | учреждения        |       |          |           |       | адм.           |
|      | одноразового    и    многоразового | здравоохранения   |       |          |           |       | территорий     |
|      | применения      для       лечебно- | городов         и |       |          |           |       |                |
|      | профилактических        учреждений | районов.          |       |          |           |       |                |
|      | области для проведения прививок.   |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.12 | Обеспечение               лечебно- | Управление        | 40,0  | 40,0     | 40,0      | 40,0  | областной      |
|      | профилактических        учреждений | здравоохранения,  |       |          |           |       | бюджет         |
|      | лекарственными   средствами    для | Комитет        по |       |          |           |       |                |
|      | коррекции    иммунитета     детей, | фармацевти-       |       |          |           |       |                |
|      | оздоровления детей групп  "риска", | ческой            |       |          |           |       |                |
|      | имеющих                медицинские | деятельности.     |       |          |           |       |                |
|      | противопоказания.                  |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.13 | Обеспечение          сертификатами | Обл. УЗО,  органы | 250,0 | 250,0    | 250,0     | 250,0 | обл. бюджет    |
|      | "О профилактических     прививках" | здравоохранения   |--------------------------------------| местный бюджет |
|      | каждого    жителя    области    г. | административных  | Финансирование      из      средств, | адм территорий |
|      | Новосибирска:                      | территорий        | выделенных       на       реализацию |                |
|      | - детскому населению (1 млн экз.)  |                   | городских   и   районных    программ |                |
|      | - взрослому населению (2 млн экз). |                   | "Вакцинопрофилактика"                |                |
|------+------------------------------------+-------------------+--------------------------------------+----------------|
| 1.14 | Создание  при   областном   центре | Областной   Центр | 10,0  | 10,0     | 10,0      | 10,0  | обл. бюджет    |
|      | медицинской           профилактики | медицинской       |       |          |           |       |                |
|      | постоянной   системы    информации | профилактики,     |       |          |           |       |                |
|      | населения  о   роли   прививок   в | ОЦГСЭН,           |       |          |           |       |                |
|      | профилактике          инфекционных | НГМИ.             |       |          |           |       |                |
|      | заболеваний:                       |                   |       |          |           |       |                |
|      | -  разработка  и   распространение |                   |       |          |           |       |                |
|      | различных               санитарно- |                   |       |          |           |       |                |
|      | просветительных         материалов |                   |       |          |           |       |                |
|      | (плакатов, памяток, буклетов);     |                   |       |          |           |       |                |
|      | - организация теле-радиопередач по |                   |       |          |           |       |                |
|      | местным  каналам  радиовещания   и |                   |       |          |           |       |                |
|      | телевидения (НТН  -  4  канал,  12 |                   |       |          |           |       |                |
|      | канал,    "Мир",    "Новосибирск", |                   |       |          |           |       |                |
|      | "Микрофорум");                     |                   |       |          |           |       |                |
|      | - использование  местных  печатных |                   |       |          |           |       |                |
|      | изданий  (газет)  для   публикации |                   |       |          |           |       |                |
|      | статей;                            |                   |       |          |           |       |                |
|      | - подготовка прессбюллетеней.      |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.15 | Обеспечение   контроля    качества | ОЦГСЭН            | 5,0   | 5,0      | 5,0       | 5,0   | обл. бюджет    |
|      | живых вакцин  на  базе  областного |                   |       |          |           |       |                |
|      | центра    госсанэпиднадзора     по |                   |       |          |           |       |                |
|      | предложенным методикам.            |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 1.16 | Вести обязательное  серологическое | ОЦГСЭН            | 20,0  | 20,0     | 20,0      | 20,0  | обл. бюджет    |
|      | обследование    для    определения |                   |       |          |           |       |                |
|      | уровня  иммунитета  против   кори, |                   |       |          |           |       |                |
|      | дифтерии, полиомиелита, столбняка, |                   |       |          |           |       |                |
|      | коклюша,  эпидемического  паротита |                   |       |          |           |       |                |
|      | на базах  городских  и  областного |                   |       |          |           |       |                |
|      | Центра госсанэпиднадзора.          |                   |       |          |           |       |                |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|            II. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакционпрофилактики             |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.1  | Приобретение авторефрижератора для | ОЦГСЭН            | 50,0  |          |           |       | обл. бюджет    |
|      | кольцевой транспортировки вакцин в |                   |       |          |           |       |                |
|      | города и районы области.           |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 2.2  | Приобретение  для   медучреждений, | Органы          и |       |          |           |       | местный бюджет |
|      | занимающихся прививками и  центров | учреждения        |       |          |           |       | адм.           |
|      | госсанэпиднадзора,    холодильного | здравоохранения   |       |          |           |       | территорий     |
|      | оборудования:                      | административных  |       |          |           |       |                |
|      |                                    | территорий        |       |          |           |       |                |
|      | - бытовых холодильников  для  ФАП, |                   | 30,0  | 30,0     | 30,0      | 30,0  |                |
|      | сельских  врачебных   амбулаторий, |                   |       |          |           |       |                |
|      | участков - 400 штук;               |                   |       |          |           |       |                |
|      |                                    |                   |       |          |           |       |                |
|      | - холодильных шкафов  для  центров |                   | 4,0   | 4,0      | 4,0       | 4,0   |                |
|      | госсанэпиднадзора - 15 штук;       |                   |       |          |           |       |                |
|      |                                    |                   |       |          |           |       |                |
|      | -  холодильных   камер   (аэропорт |                   | 2,0   | 2,0      | 2,0       | 4,0   |                |
|      | Толмачево,   городской   аэропорт, |                   |       |          |           |       |                |
|      | ПЖДП,  багажное  отделение   ЗСЖД, |                   |       |          |           |       |                |
|      | почтовое отделение 132-5 штук;     |                   |       |          |           |       |                |
|      |                                    |                   |       |          |           |       |                |
|      | - термосумок 1200 шт. для ФАП      |                   | 5,0   | 5,0      | 5,0       | 7,0   |                |
|      |                                    |                   |       |          |           |       |                |
|      | -  термоконтейнеров  100  шт.  для |                   | 1,5   | 1,5      | 1,5       | 1,5   |                |
|      | сельских врачебных участков        |                   |       |          |           |       |                |
|      |                                    |                   |       |          |           |       |                |
|      | - автохолодильников  50  штук  для |                   | 0,2   | 0,2      | 0,2       | 0,2   |                |
|      | горрайцентров госсанэпиднадзора.   |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 2.3  | Внедрение   в    практику    новых | Центры      ГСЗН, | 0,1   | 0,1      | 0,1       | 0,1   | обл. бюджет    |
|      | санитарных   правил   хранения   и | руководители ЛПУ  |       |          |           |       |                |
|      | транспортировки        медицинских |                   |       |          |           |       |                |
|      | иммунологических препаратов.       |                   |       |          |           |       |                |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                         III. Совершенствование эпидемиологического мониторинга за инфекциями,                         |
|                                      управляемыми средствами вакцинопрофилактики                                      |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3.1  | Приобретение      и      внедрение | ОЦГСЭН, органы  и | 0,2   | 0,2      | 0,2       | 0,2   | обл. бюджет    |
|      | усовершенствованных         версий | учреждения        |       |          |           |       |                |
|      | программ    АСУ     "Вакцинопрофи- | здравоохранения и |       |          |           |       |                |
|      | лактика"   и    "Иммунологического | госсанэпидслужбы  |       |          |           |       |                |
|      | мониторинга".                      | адм. территорий   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 3.2  | Оснащение компьютерами марки 486DХ | ОЦГСЭН            | 5,0   | 5,0      | 5,0       | 5,0   | обл. бюджет    |
|      | и телекоммуникационной связью  4-х |                   |       |          |           |       |                |
|      | центров госсанэпиднадзора.         |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+--------------------------------------+----------------|
| 3.3  | Внедрение в деятельность  лечебно- | УЗО,    облгоррай | Финансирование      из      средств, | местный        |
|      | профилактических   учреждений    и | ЦГСЭН,        гл. | выделенных на реализацию             | бюджет         |
|      | центров  госсанэпиднадзора   формы | специалисты,      | городских   и   районных    программ |                |
|      | оперативной             отраслевой | руководители ЛПУ  | "Вакцинопрофилактика"                |                |
|      | статистической отчетности:         |                   |                                      |                |
|      | -    об    обеспечении    лечебно- |                   |                                      |                |
|      | профилактических        учреждений |                   |                                      |                |
|      | прививочными          иммунобиоло- |                   |                                      |                |
|      | гическими препаратами;             |                   |                                      |                |
|      | - о массовой иммунизации населения |                   |                                      |                |
|      | против дифтерии.                   |                   |                                      |                |
|------+------------------------------------+-------------------+--------------------------------------+----------------|
| 3.4  | Обеспечить компьютерную  обработку | ОЦГСЭН            | 0,1   | 0,1      | 0,1       | 0,1   | обл. бюджет    |
|      | и  распространение  статистической |                   |       |          |           |       |                |
|      | информации     и     аналитических |                   |       |          |           |       |                |
|      | материалов.  Выработка  алгоритмов |                   |       |          |           |       |                |
|      | оперативных         управленческих |                   |       |          |           |       |                |
|      | решений.                           |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 3.5  | Внедрить  систему  прогнозирования | ОЦГСЭН            | 0,1   | 0,1      | 0,1       | 0,1   | обл. бюджет    |
|      | эпидемического     процесса     по |                   |       |          |           |       |                |
|      | дифтерии  и   другим   управляемый |                   |       |          |           |       |                |
|      | инфекциям      и       оперативной |                   |       |          |           |       |                |
|      | корректировки      действий      в |                   |       |          |           |       |                |
|      | соответствии    с     методическим |                   |       |          |           |       |                |
|      | письмом Госкомсанэпиднадзора.      |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 3.6  | Приобретение           современный | УЗО, ОЦГСЭ        | 50,0  | 50,0     | 50,0      | 50,0  | обл. бюджет    |
|      | технологий, лабораторной  техники, |                   |--------------------------------------| местный бюджет |
|      | диагностических систем,  приборов, |                   | Финансирование      из      средств, | адм.           |
|      | оборудования.                      |                   | выделенных  на  реализацию   горрай. | территорий     |
|      |                                    |                   | программ "Вакцинопрофилактика"       |                |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                            IV. Улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики                            |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.1  | Разработка и внедрение специальных | НГМИ,             | 0,5   | 0,5      | 0,5       | 0,5   | обл. бюджет    |
|      | дифференцированных   программ   по | руководители мед. |       |          |           |       |                |
|      | вопросам  вакцинопрофилактики  для | - училищ  и  обл. |       |          |           |       |                |
|      | студентов    НГМИ,     медицинских | училища повышения |       |          |           |       |                |
|      | училищ,    врачей    и     средних | квалификации      |       |          |           |       |                |
|      | медработников   на   ФУСе   и    в | сред.             |       |          |           |       |                |
|      | областном    училище     повышения | медработников.    |       |          |           |       |                |
|      | квалификации               средних |                   |       |          |           |       |                |
|      | медработников. Включить вопросы по |                   |       |          |           |       |                |
|      | вакцинопрофилактике              в |                   |       |          |           |       |                |
|      | экзаменационные     билеты      на |                   |       |          |           |       |                |
|      | государственных экзаменах.         |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 4.2  | Организация  и  проведение  циклов | УЗО области,      | 15,0  | 15,0     | 15,0      | 15,0  | обл. бюджет    |
|      | усовершенствования    врачей     и | ОЦГСЭН            | 3,0   | 3,0      | 3,0       | 3,0   | обл. бюджет    |
|      | средних   медработников   (врачей- |                   |       |          |           |       |                |
|      | эпидемиологов,          педиатров, |                   |       |          |           |       |                |
|      | терапевтов, медсестер  прививочных |                   |       |          |           |       |                |
|      | кабинетов). Разработать  программы |                   |       |          |           |       |                |
|      | обучения.                          |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 4.3  | Проведать подготовку кадров врачей | ОЦГСЭН            | 50,0  | 50,0     | 50,0      | 50,0  | обл. бюджет    |
|      | эпидемиологов,      бактериологов, |                   |       |          |           |       |                |
|      | вирусологов   на   базах   ГИДУВов |                   |       |          |           |       |                |
|      | России и стран СНГ.                |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
| 4.4  | Обеспечить      на      факультете | Управление        |       |          |           |       | Федеральный    |
|      | усовершенствования          врачей | здравоохранения.  |       |          |           |       | бюджет.        |
|      | Новосибирского        мединститута | Новосибирский     |       |          |           |       |                |
|      | педиатров, инфекционистов,  врачей | мединститут.      |       |          |           |       |                |
|      | общей практики  и  скорой  помощи, |                   |       |          |           |       |                |
|      | терапевтов   (6000   чел.   -    в |                   |       |          |           |       |                |
|      | соответствии   с   пр.   Минздрава |                   |       |          |           |       |                |
|      | России  N 220   от   1993 г.)   по |                   |       |          |           |       |                |
|      | инфекционным      болезням       и |                   |       |          |           |       |                |
|      | вакцинопрофилактике.               |                   |       |          |           |       |                |
|------+------------------------------------+-------------------+-------+----------+-----------+-------+----------------|
|      | ИТОГО:                             |                   | 678,8 | 628,8    | 598,8     | 597,9 |                |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Общие затраты за период 1995-1996 г.г. составят:
2 млрд. 504 млн. 300 тыс. рублей (1,14 млн. американ. долларов)

Обоснование расчетов финансирования мероприятий по достижению высокого
уровня охвата детей профилактическими прививками

                                                               Табл. 2

-------------------------------------------------------------------------
|     N     |        наименование        | стоимость на  | стоимость на |
|  раздела  |        мероприятий         | 1995-1998 гг. |   1995 год   |
|           |                            |  (млн. руб.)  | (млн. руб.)  |
|-----------+----------------------------+---------------+--------------|
| Раздел 1. | Достижение высокого уровня |    1 млрд.    |    462,1     |
|           | охвата               детей |  788,4 млн.   |              |
|           | профилактическими          |               |              |
|           | прививками.                |               |              |
-------------------------------------------------------------------------

Примечания:
1. К пунктам 1.1 и 1.2
     Не требуют дополнительного финансирования.
2. К пункту 1.3
     Стоимость 1 иммунологической лаборатории варьируется в пределах
     30-60 млн. рублей.
3. К пункту 1.4
     1-й этап (1995 г.) приобретение необходимого оборудования,
     аппаратуры, хим. реактивов, инвентаря- 12 млн. руб.
4. К пункту 1.5
     Приобретение необходимого оборудования (1995 г.) - 25 млн. руб.
5. К пункту 1.6
     Формирование  прививочных  бригад.  Затраты  в 1995 г. составят
     25 млн. руб.
6. К пункту 1.7
     Подготовка педиатров-инфекционистов (1995 г.)- 25 млн. руб.
7. К пункту 1.8
     Тиражирование материалов (инструкций) - 1 экз. - 1000 руб.
     Потребность - 100 экз.
     1000 руб. х 100 = 100.000 (0,1 млн. руб.)
8. К пункту 1.9
     Развертывание прививочных кабинетов.
     Оборудование, оснащение - 10 млн. руб.
9. К пункту 1.10
     Прививочные  материалы. Финансирование из федерального бюджета.
     (Министерство здравоохранения России)
10. К пункту 1.11
     Приобретение разового инструментария (шприцев, игл).
     1995 г. - 10,0 млн. руб.
11. К пункту 1.12
     Обеспечение лекарственными средствами для коррекции иммунитета
     у детей. 40 млн. руб.
12. К пункту 1.13
     Обеспечение сертификатами "О профилактических прививках"
     1 сертификат - 500 руб. Потребность - 500.000 экз.
     На 1995 г. 500 руб. х 500.000 экз. = 250 млн. руб.
13. К пункту 1.14
     а). Разработка и распространение плакатов, памяток, буклетов.
     1 плакат - 2000 руб.
     1 памятка - 500 руб.
     1 буклет - 2000 руб.
     На 1995 г. 2000 руб. х 500 экз. = 1.000.000 руб. (1 млн. руб.)
     500 руб. х 2.000 экз. = 1.000.000 руб. (1 млн. руб.)
     2000 руб. х 500 экз. = 1.000.000 руб. (1 млн. руб.)
     Всего: 3 млн. руб.
     б). Создание и показ телерадиопередач.
     1 телерадиопередача - 1,5 млн. руб.
     1,5 млн. руб. х 4 = 6 млн. руб.
     1 радиопередача - 0,5 млн. руб.
     0,5 млн. руб. х 2 =1 млн. руб.
     Общие затраты: 3 млн. руб. + 6 млн. руб. + 1 млн. руб. = 10 млн. руб.
14. К пункту 1.15
     Контроль качества живых вакцин.
     Стоимость диагностикумов - 3 млн. руб.
     Лабораторное оборудование - 2 млн. руб.
     Всего: 5 млн. руб. (1995 г.)
15. К пункту 1.16
     Серологические исследования для определения уровня  иммунитета против
     кори, дифтерии, полиомиелита, коклюша, эпидемического паротита.
     Количество серологических исследований в 1 год: 20.000
     Стоимость 1 исследования - 1.000 руб.
     1.000 руб. х 20.000 = 20 млн. руб. (1995 г.)

                                                               Табл. 3

            Обоснование расчетов финансирования мероприятий
      по созданию эффективной системы транспортировки и хранения
                  препаратов для вакцинопрофилактики.

-----------------------------------------------------------------------------
|     N     |         Наименование         | Стоимость на  |  Стоимость на  |
|  Раздела  |         мероприятий          | 1995-1998 гг. | 1995 год (млн. |
|           |                              |  (млн. руб.)  |     руб.)      |
|-----------+------------------------------+---------------+----------------|
| Раздел 2. | Создание эффективной системы |     225,2     |      92,8      |
|           | транспортировки  и  хранения |               |                |
|           | препаратов               для |               |                |
|           | вакцинопрофилактики.         |               |                |
-----------------------------------------------------------------------------

Примечания:
1. К пункту 2.1
     Стоимость авторефрижератора - 50 млн. руб. (1995 г.)
2. К пункту 2.2
     а). Бытовые холодильники. Стоимость 1 холодильника - 300.000 руб.
     Потребность - 100 шт. в 1995 г.
     300.000 х 100 = 30 млн. руб.
     б). Холодильные шкафы. Стоимость 1 шкафа - 1 млн. руб.
     Потребность в 1995 г. - 4 шт.
     1 млн. руб. х 4 = 4 млн. руб.
     в). Холодильные камеры. Стоимость 1 камеры - 2 млн. руб.
     г). Термосумки. Стоимость 1 термосумки - 20.000 руб.
     Потребность на 1995 г. - 250 шт.
     20.000 руб. x 250 = 5 млн. руб.
     д). Термоконтейнеры. Стоимость 1 термоконтейнера - 60.000 руб.
     Потребность на 1995 год - 25 шт.
     60.000 руб. х 25 = 1,5 млн. руб.
     е). Автохолодильники. Стоимость 1 автохолодильника - 16.000 руб.
     Потребность на 1995 г. - 12 шт.
     16.000 х 12 = 192.000 руб.
3. К пункту 2.3
Размножение новых Санитарных  Правил  по  хранению  и  транспортировке
вакцин.
     Стоимость 1 экз. - 1,000 руб. Потребность - 100 шт.
     1.000 руб. х 100 = 0,1 млн. руб.

                                                                Табл.4

            Обоснование расчетов финансирования мероприятий
   по обеспечению совершенствования эпидемиологического мониторинга
      за инфекциями управляемыми средствами вакцинопрофилактики.


-----------------------------------------------------------------------
|    N     |       Наименование        | Стоимость на | Стоимость на  |
| Раздела  |        мероприятий        | 1995-1993 гг | 1995 г. (млн. |
|          |                           | (млн. руб.)  |     руб.)     |
|----------+---------------------------+--------------+---------------|
| Раздел 3 | Совершенствование         |    221,6     |     55,4      |
|          | эпидемиологического       |              |               |
|          | мониторинга за инфекциями |              |               |
|          | управляемыми   средствами |              |               |
|          | вакцинопрофилактики.      |              |               |
-----------------------------------------------------------------------

Примечание:
1. К пункту 3.1
Приобретение  современных   компьютерных   программ.   Ориентировочная
стоимость 1 программы - 0,2 млн. руб. (1995 г.)
2. К пункту 3.2.
     Приобретение IBM-совместимых компьютеров класса 486DX.
     1995 год - 1 компьютер стоимостью - 5 млн рублей.
3. К пункту 3.4.
     Компьютерная обработка и тиражирование материалов.
     Стоимость 100 000 рублей (0,1 млн рублей).
4. К пункту 3.5.
     Тиражирование материалов - 100 000 рублей (0,1 млн рублей).
5. К пункту 3.6.
     а). Компьютер IBM-совместимый класса 486DX5 стоимостью 3,39 млн
     рублей
б). Микродозаторы 8-канальные, класса 5-50 (10 шт) стоимостью 2,51 млн
рублей.
в). Комплект аппаратуры для проведения  ИФА  "Лабсистемс"  (Финляндия)
стоимостью 32 млн рублей.
г). Микроскоп люминесцентный ЛЮМАИ ("Ломо" -  Санкт-Петербург)  3  шт.
стоимостью 12,1 млн рублей.

                                                               Табл. 5

     Обоснование расчетов финансирования мероприятий по улучшению
           подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики

--------------------------------------------------------------------------
|    N     |        Наименование         | Стоимость на  | Стоимость на  |
| Раздела  |         мероприятий         | 1995-1998 гг. |    1995 г.    |
|          |                             | (млн. рублей) | (млн. рублей) |
|----------+-----------------------------+---------------+---------------|
| раздел 4 | Улучшение подготовки кадров |      274      |     68,5      |
|          | по                 вопросам |               |               |
|          | вакцинопрофилактики.        |               |               |
--------------------------------------------------------------------------

Примечание:
1. К пункту 4.1.
Разработка  и   тиражирование   специальных   программ   по   вопросам
вакцинопрофилактики. Разработка двух программ  для  студентов  НГМИ  и
медицинских училищ. Стоимость одной программы 250 000 рублей.
     1995 год. 250 000 руб. х 2=500 000 руб. (0,5 млн. рублей).
2. К пункту 4.2.
Организация циклов усовершенствования врачей и  средних  медработников
по вопросам вакцинопрофилактики. 1995 год. Для  подготовки  педиатров,
терапевтов, инфекционистов, медсестер - 15 млн. рублей.
     Для подготовки эпидемиологов и их помощников - 3 млн. рублей.
3. К пункту 4.3.
Подготовка специалиста санитарного профиля на базе ГИДУВа- 1,5-2  млн.
рублей.
     2 млн. рублей X 25= 50 млн. рублей
4. К пункту 4.4
     Федеральный бюджет.


                             ____________