Постановление Главы администрации Новосибирской области от 02.08.1996 № 450

 



              ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
   
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


                         От 02.08.96 г. N 450
   

              Об утверждении областной целевой программы
              "Охрана, укрепление, реабилитация здоровья
                и профилактика заболеваний медицинских
                   работников Новосибирской области
                         на 1996 - 2000 годы"
   

     В целях   эффективной   целенаправленной   работы  по  коррекции,
укреплению  и  реабилитации  здоровья  медицинских  работников   из-за
наличия  у  них повышенных факторов риска заболеваемости и постоянного
общения с различными категориями больных постановляю:
     1. Утвердить  областную  целевую  программу "Охрана,  укрепление,
реабилитация   здоровья   и   профилактика   заболеваний   медицинских
работников  Новосибирской  области  на  1996  -  2000  годы"  (далее -
"Здоровье медицинского работника") согласно приложению.
     2. Определить   областным   заказчиком  по  реализации  областной
целевой программы "Здоровье медицинского работника"  на  1996  -  2000
годы управление здравоохранения администрации области (Бычков А.А.).
     3. Просить  Федеральный  фонд  медицинского  страхования  (Гришин
В.В.)    предусмотреть    выделение    денежных   средств   управлению
здравоохранения администрации области для реализации данной  Программы
и  предусмотреть  ассигнования,  необходимые  для ее финансирования на
1996 - 1997 годы.
     4. Управлению   здравоохранения   администрации  области  (Бычков
А.А.),  мэру г.  Новосибирска Толоконскому В.А.,  главам администраций
районов и городов области обеспечить выполнение данной Программы.
     5. Контроль  за  исполнением  Программы  "Здоровье   медицинского
работника"  возложить  на  заместителя  главы  администрации  области,
директора департамента здравоохранения  и  социальной  защиты  Азарову
Н.Б.
   

И.о. главы администрации
Новосибирской области                                     Ю.А.Нестеров
____________________
   
   
   
     Приложение
     Утверждено
     Постановлением
     главы администрации области
     от 02.08.96 N 450
   

                     Областная целевая программа
             "Охрана, укрепление, реабилитация здоровья и
           профилактика заболеваний медицинских работников
              Новосибирской области на 1996 - 2000 годы"
                 ("здоровье медицинского работника")
   
                   Обоснование областной программы
   
     Актуальность разработки    и   реализация   областной   программы
"Здоровье медицинского работника" рассматривается в двух  аспектах:  в
плане  их  личного  здоровья  и использования валеологических знаний в
профессиональной  деятельности.   Отсутствие   осознанного   активного
отношения  к  собственному  здоровью,  систематическому  использованию
различных  оздоровительных  средств,  соблюдению  принципа   здорового
образа   жизни   приводит   к   тому,  что  в  своей  профессиональной
деятельности врачи  и  средние  медицинские  работники  ограничиваются
оказанием  помощи  при  возникновении заболеваний в основном с помощью
медикаментозной    терапии,    профилактическая    же     деятельность
ограничивается    вторичной    профилактикой   обострений,   имеющихся
заболеваний.
     Целенаправленность работы по коррекции, укреплению и реабилитации
здоровья,  как правило,  среди медицинских работников не проводится. В
то  же  время известно,  что это является основным,  более действенным
средством профилактики болезней, повышения качества жизни и достижения
здорового долголетия.
     В настоящее время среди других аспектов здоровья (заболеваемость,
экологический   фактор,   наследственность,   факторы  риска  и  т.п.)
значительно меньше внимания уделяется изучению здоровья как целостного
состояния  организма,  включая  личностные характеристики,  осознанное
отношение человека  к  возможности  позитивно  влиять  на  собственное
здоровье.  Последнее особенно актуально в настоящее время, когда резко
возросла   стоимость   лечения    заболеваний,    когда    наблюдается
напряженность в социально-экономической сфере, экономике России.
     Здоровье медработников имеет особенности,  свойственные  как  для
всего населения,  так и своей профессиональной группы. Известно, что в
высшие и средние медицинские учебные заведения поступает  определенный
процент  лиц с ослабленным здоровьем (по рекомендации родителей,  имея
мотивацию  поддержания  личного  здоровья);  кроме  того,   постоянное
общение  с  больными  различного  профиля (в том числе инфицированными
различными  микроорганизмами  и  вирусами)  является  фактором  риска,
профессиональной вредностью; общение с негативным проявлением здоровья
- болезнью способствует формированию хронического  нервно-психического
напряжения.    Типичное   для   современного   населения   (вследствие
сложившихся      социально-экономических       условий,       традиций
социально-культурной жизни, уровня медицинской грамотности и знаний об
индивидуальном здоровье,  способах  его  формирования  и  поддержания)
отношение  к  принципам  здорового образа жизни (режим труда и отдыха,
двигательная  активность,  курение,  алкоголизм  и  т.п.)   отражается
соответствующим   образом   на   состоянии  индивидуального  здоровья,
характере заболеваемости и продолжительности  жизни.  Профилактические
осмотры, в том числе медработников, в основном направлены на выявление
заболеваний и меньше всего  оценивают  другие  показатели  здоровья  -
гармоничность  физического  развития  (в том числе состояние скелетной
мускулатуры,  имеющей  существенное  значение  в  поддержании  функции
сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов,  в детородной
функции),  резервные возможности организма,  уровень иммунной защиты и
неспецифической резистентности, личностные качества (морально-волевые,
мотивации  гигиенического  поведения)  в  формировании  и  поддержании
собственного здоровья средствами здорового образа жизни.
     В штате поликлиник не предусмотрены врачи,  которые бы занимались
оздоровительно-профилактической  работой среди населения и в том числе
медработников.  Официальное признание валеологии как науки о  здоровье
позволяет  формировать  в составе учреждений здравоохранения отделений
(кабинетов) здоровья,  задачей которых является врачебный контроль  за
формированием,     сохранением,     укреплением     и    реабилитацией
индивидуального здоровья,  что может рассматриваться как ведущая форма
профилактики   болезней.   Не   ставя  под  сомнение  гуманистический,
социальный аспекты этой работы,  экономический  эффект  прогнозируется
очень высоким.
     Учитывая, что причиной развития многих заболеваний,  хронического
утомления   организма,   снижения   продолжительности  жизни  является
несбалансированность двигательного  режима,  снижение  неспецифической
резистентности, в том числе закаленности организма, нарушения качества
питания  и  в  связи  с  этим  "зашлакованность",  интоксикация  (чему
способствует   выброс   в  атмосферу  и  воду  отходов  производства),
предлагается  на  первом  этапе  включить  в  Программу   вопросы   по
привлечению  внимания  индивида  к  реализации адекватной двигательной
активности, "очистке", дезинтоксикации организма, закаливанию.
     Проблема индивидуального   здоровья   (оценка   и  индивидуальная
программа коррекции,  укрепления,  реабилитации) должна стать  ведущей
среди  национальных приоритетов здравоохранения,  поскольку все другие
программы являются вторичными,  зависящими от того,  как  сам  человек
относится к собственному здоровью, в какой степени использует средства
здорового образа жизни по отношению  к  себе  и  членам  своей  семьи.
Постановка   вопроса   является  новой  по  отношению  к  существующим
программам здоровья, где основное внимание уделяется его общественному
аспекту,   окружающей   среде,  социальным  проблемам,  не  умаляя  их
значения,  следует отметить, что в центре данной Программы - человек в
его  целостности,  с  индивидуально-типологическими  особенностями его
организма и личности.  Осуществление предлагаемой Программы  потребует
затрат,  связанных  с подготовкой специалистов по разделу "Медицинская
валеология",  разработке и изданию  "рецептов  здоровья",  организации
"школ  здоровья",  приобретению препаратов (энтеросорбенты,  витамины,
гипотензивные, иммунопротекторы).
     Областная программа     "Здоровье     медицинского     работника"
предполагает не только оздоровление медицинских работников и членов их
семей,  но  и повышение их знаний по валеологии (науки о здоровье) для
работы с населением.  Предполагаемая Программа может стать  прообразом
для  формирования  одного  из разделов федеральной программы "Здоровье
населения  России  -  формирование   и   поддержание   индивидуального
здоровья".
   
                  Цели и задачи областной программы
   
     Целью Программы   является   улучшение   организации   врачебного
контроля за состоянием индивидуального здоровья медицинских работников
области,  повышение  уровня здоровья средствами здорового образа жизни
и,  как следствие,  снижение заболеваемости и повышение качества жизни
(снижение проявлений хронического утомления, артериальной гипертензии,
простудной заболеваемости).
     Для достижения  поставленной  цели  требуется  решение 2-х блоков
основных задач:
     1. Организация  валеологической (оздоровительно-профилактической)
службы области.
     1.1. Подготовка       высококвалифицированных       кадров      -
врачей-валеологов путем специализированных курсов.
     1.2. Организация      центров      (кабинетов)     здоровья     в
лечебно-профилактических учреждениях.
     1.3. Организация   и   проведение   профилактических  медицинских
осмотров медработников по оценке  здоровья  как  целостного  состояния
организма.
     1.4. Разработка  и   внедрение   индивидуально-типовых   программ
коррекции и реабилитации здоровья ("рецептов здоровья").
     1.5. Разработка  программ  для  проведения  "школ   здоровья"   в
учреждениях здравоохранения с указанием путей их реализации.
     2. Обеспечение  приборами,  аппаратами   для   оценки   здоровья,
препаратами для энтеросорбции,  витаминами, гипотензивными средствами,
для нормализации иммунитета и метаболизма.
     3. Проведение    фундаментальных   и   прикладных   исследований,
технологических разработок, целью которых является:
     3.1. Изучение  особенностей  индивидуального здоровья медицинских
работников в зависимости от пола, возраста, профессии.
     3.2. Разработка  новых  подходов  к  формированию группы снижения
уровня индивидуального здоровья.
     3.3. Разработка  методов  профилактики  ухудшения индивидуального
состояния  здоровья  средствами  здорового  образа  жизни,   "очистка"
организма, восстановления метаболизма.
     Реализация мероприятий,  предусмотренных   Программой,   позволит
добиться:
     - повышения уровня индивидуального  здоровья  и  качества  жизни,
снижения хронического утомления;
     - снижения заболеваемости острыми и хроническими неспецифическими
заболеваниями;
     - формирования здорового образа жизни  на  уровне  индивидуума  и
семьи;
     - повышения качества медицинского  обслуживания  населения  путем
реализации собственного опыта оздоровительно-профилактической работы.
   
            Ориентировочная стоимость областной программы
                  "здоровье медицинского работника"
   
   -----T----------------------------------------------T--------------|
   | N  |            Название раздела                  |   Стоимость  |
   |п/п |                                              |              |
   +----+----------------------------------------------+--------------+
   |1.  |Организация валеологической службы            |              |
   |1.1.|Организация кабинетов здоровья, совместных для| 50 млрд. руб.|
   |    |медицинских     работников     и    населения,|              |
   |    |приобретение оборудования для них             |              |
   |1.2.|Подготовка кадров  для  валеологической службы|              |
   |    |по  оценке   индивид.   здоровья,   разработки|              |
   |    |индивид.-типологических программ оздоровления,|              |
   |    |проведения "школ здоровья" для населения      |  1 млрд. руб.|
   |1.3.|Разработка и   внедрение  компьютерной  "карты|              |
   |    |индивидуального здоровья"                     | 100 млн. руб.|
   |1.4.|Санаторно-курортное лечение                   |2,5 млрд. руб.|
   |    |                                              | в год х 5 лет|
   |2.  |Обеспечение лиц с признаками  снижения  уровня|              |
   |    |индивидуального   здоровья,   конкретными  его|              |
   |    |проявлениями     необходимыми     препаратами,|              |
   |    |медикаментами  (энтеросорбентами,  витаминами,|  1 млрд. руб.|
   |    |гипотензивными,  для восстановления иммунитета| в год х 5 лет|
   |    |и метаболизма)                                |              |
   |3.  |Научные исследования  по  проблеме   "Здоровье| 500 млн. руб.|
   |    |медработника области"                         |              |
   |4.  |Профилактика вирусного  гепатита   "В"   среди|2850 млн. руб.|
   |    |медицинских работников                        |              |
   |5.  |Государственное страхование          персонала| 90 млрд. руб.|
   |    |психиатрических учреждений (1995 - 1997 гг.)  |              |
   |    |                  ИТОГО:                      |    161950    |
   |    |                                              |   млн. руб.  |
   L----+----------------------------------------------+---------------
   
   
   
        Лаборатория профилактики и диспансеризации медработников
   
                             КАРТА ЗДОРОВЬЯ
   
       Ф.И.О. ___________________________________________________
       Год рождения 19___ Профессия _____________________________
       Место работы _____________________________________________
       Факторы риска: (+, -)
       Курение (лет, штук)
       Активный образ жизни, стаж ф.к.
       Профвредность ____________________________________________
       Имеющиеся заболевания ____________________________________
       __________________________________________________________
       __________________________________________________________
       __________________________________________________________
       Жалобы ___________________________________________________
       __________________________________________________________
       __________________________________________________________
   
                          ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ
                                                      величина|оценка
       Возраст (лет)                                          |
       Длина тела (см)                                        |
       Масса тела (кг)                                        |
       Индекс Кетле (масса/рост, г/см)                        |
       Жировая ткань (%)                                      |
       Мышечная ткань (%)                                     |
       Кистевая динамометрия (кг)                             |
       Относительная кистевая динамометрия (%)                |
       Становая динамометрия (кг)                             |
       Относительная стан. динамометрия (%)                   |
       Жизненная емкость легкий (мл)                          |
       Жизненная емкость легких в % от должной                |
       Жизненный показатель (мл/кг)                           |
       Частота сердечных сокращений (уд./мин)                 |
       Артериальное давление (мм рт. ст.)                     |
       Работоспособность серд.-сосуд. системы (кг/мин/кг)     |
       Индекс восстановления серд.-сосуд. системы (ед.)       |
       Расходование резервов миокарда (ед.)                   |
       Тип реактивности                                       |
       Тип телосложения (по Чтецову)                          |
       Количество простудных заболеваний за год               |
       Электрокардиография ______________________________     |
       __________________________________________________     |
   
                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ
       Физическое развитие ______________________________________
       __________________________________________________________
       __________________________________________________________
       Резервы организма ________________________________________
       __________________________________________________________
       __________________________________________________________
       Устойчивость организма к неблагоприятным факторам ________
       __________________________________________________________
       Личные особенности _______________________________________
       __________________________________________________________
       __________________________________________________________
   
                            ДИАГНОЗ ЗДОРОВЬЯ
       __________________________________________________________
   
       Дата обследования                            Подпись врача