Постановление Главы администрации Новосибирской области от 12.05.1998 № 303

 



              ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ               

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                         от 12.05.1998 N 303                          

                            г.Новосибирск                             

 О территориальной программе государственных гарантий по обеспечению  
 граждан Новосибирской области бесплатной медицинской помощью на 1998 
                                 год                                  


     В соответствии с Законом  Российской  Федерации  от  28.06.91  "О
медицинском   страховании   граждан   в  Российской  Федерации"  и  во
исполнение  Постановления  Правительства   Российской   Федерации   от
23.01.92  N  41  "О  мерах  по  выполнению Закона РСФСР "О медицинском
страховании  граждан  РСФСР",  с  целью  обеспечения   государственных
гарантий  по предоставлению бесплатной медицинской помощи и социальной
защиты граждан Новосибирской области постановляю:
     1.   Утвердить    разработанную    управлением    здравоохранения
администрации   области   территориальную   программу  государственных
гарантий  по  обеспечению  граждан  Новосибирской  области  бесплатной
медицинской помощью на 1998 год (приложение).
     2. Управлению  здравоохранения  администрации  области  (Крупенко
М.И.)   совместно   с   информационно   -   аналитическим  управлением
администрации области (Головко В.М.) обеспечить широкое информирование
медицинской  общественности  и  населения  области о содержании и ходе
реализации территориальной программы.
     3. Рекомендовать мэру г. Новосибирска Толоконскому  В.А.,  главам
территориальных  администрации  городов и районов области организовать
реализацию данной Программы.
     4. Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителя
главы администрации области Азарову Н.Б.



Глава администрации                                          В.П. Муха



                                                            Приложение
                                                            Утверждено
                                                        Постановлением
                                           главы администрации области
                                                     от 12.05.98 N 303

                      ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА                       
               ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ                
                    ГРАЖДАН НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ                     
              БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 1998 ГОД              

                           ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ                            

     В  соответствии   с   Концепцией   развития   здравоохранения   и
медицинской  науки  в  Российской Федерации, одобренной Постановлением
Правительства РФ от  05.11.97  N  1387,  администрацией  Новосибирской
области разработана территориальная программа государственных гарантий
(далее   -   Территориальная   программа)   по   обеспечению   граждан
Новосибирской области бесплатной медицинской помощью.
     Цель  территориальной   программы   заключается   в   обеспечении
конституционных  прав  граждан  на  получение  бесплатной  медицинской
помощи.
     Территориальная программа выполняет следующие задачи:
     1.  Определение  соответствия  гарантируемых  видов   медицинской
помощи и необходимых для их реализации финансовых средств.
     2. Определение видов и объемов медицинской помощи, обеспечиваемой
за счет средств федерального бюджета.
     3. Определение видов и объемов медицинской помощи, обеспечиваемой
за  счет  средств  бюджета  государственной  и  муниципальной  системы
здравоохранения Новосибирской области.
     4. Определение видов и объемов медицинской помощи, обеспечиваемой
за счет средств обязательного медицинского страхования.
     5.  Определение  условий  оказания  медицинской  и  лекарственной
помощи.
     6. Определение учреждений здравоохранения, финансируемых за  счет
средств    бюджетов    государственной    и    муниципальной   системы
здравоохранения Новосибирской области.
     Виды,   объемы   и   условия   оказания    медицинской    помощи,
предусмотренные  территориальной программой, определены в соответствии
с методическими рекомендациями МЗ РФ, являются  минимальными  и  могут
быть   расширены   при   наличии  финансовых  возможностей  у  местных
территориальных администраций Новосибирской области.
     За соответствие финансового обеспечения территориальной программы
государственных  гарантий  по  обеспечению граждан медицинской помощью
несут  ответственность  органы  исполнительной  власти   Новосибирской
области и областной Фонд обязательного медицинского страхования.

                               Раздел 1                               

            ГРАЖДАНАМ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ГАРАНТИРУЕТСЯ:            

     - скорая медицинская помощь;
     -  амбулаторно  -  поликлиническая  помощь,  включая   проведение
мероприятий  по  профилактике, диспансерному наблюдению, диагностике и
лечению заболеваний;
     - стационарная  помощь  при  острых  заболеваниях  и  обострениях
хронических  болезней,  отравлениях  и  травмах, требующих интенсивной
терапии,  круглосуточного  медицинского  наблюдения  и   изоляции   по
эпидемиологическим   показаниям;   патологии   беременности,  родах  и
абортах;  плановой  госпитализации  с  целью  проведения   лечения   и
реабилитации, требующих стационарного режима.

                               Раздел 2                               

               ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОБЕСПЕЧИВАЕМОЙ                
                       ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА                        

     За счет средств федерального бюджета обеспечивается:
     1. Уникальные дорогостоящие  виды  медицинской  помощи,  перечень
которых утверждает Министерство здравоохранения Российской Федерации.
     2.  Медицинская  помощь,  оказываемая  федеральными  учреждениями
здравоохранения, расположенными на территории Новосибирской области.
     При вхождении клинических  подразделений  федеральных  учреждений
здравоохранения  в  территориальную систему обязательного медицинского
страхования  часть   расходов   за   лечение   работающего   населения
оплачивается    из    средств    областного   ФОМС   в   установленном
законодательством порядке.
     Совместному финансированию из областного и федерального  бюджетов
подлежат следующие виды медицинской помощи:
     1. Оперативные  вмешательства  на  сердце  и  крупных  сосудах  с
использованием АИК.
     2. Оперативные вмешательства на сердце и сосудах новорожденных  и
детей раннего возраста (до 3-х лет).
     3.    Имплантация    электрокардиостимуляторов    и    деструкция
дополнительных проводящих путей.
     4. Трансплантация костного мозга.

                               Раздел 3                               

           ВИДЫ И ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОБЕСПЕЧИВАЕМОЙ            
       ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ        
            СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ             

     Гражданам Новосибирской области гарантируется:
     1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или
здоровью гражданина или окружающих, вызванных:
     - внезапными заболеваниями
     - обострениями тяжелых хронических заболеваний
     - несчастными случаями
     - травмами и отравлениями
     - осложнениями беременности
     - родами
     2. Медицинская помощь при социально значимых заболеваниях:
     - венерических заболеваниях
     - синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД)
     - психических расстройствах
     - наркологических заболеваниях
     - туберкулезе
     3. Медицинская помощь в следующих случаях:
     -  при  массовых  заболеваниях,  в  зонах   стихийных   бедствий,
катастроф
     - зубное и слуховое  протезирования  граждан,  имеющих  льготы  в
установленном законодательством РФ порядке
     - глазное протезирование граждан, имеющих льготы, по  медицинским
показаниям.
     Объемы медицинской помощи, оказываемой за счет  средств  бюджетов
государственной и муниципальной системы здравоохранения представлены в
приложении к территориальной программе.

                               Раздел 4                               

           ВИДЫ И ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОБЕСПЕЧИВАЕМОЙ            
              ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО              
                 СТРАХОВАНИЯ (БАЗОВАЯ ПРОГРАММА ОМС)                  

     Базовая программа обязательного медицинского страхования (далее -
Базовая    программа)    разрабатывается    органами   здравоохранения
администрации Новосибирской  области  в  соответствии  со  статьей  22
Закона  РФ  от  28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в
Российской  Федерации"  и  Приказом  МЗ  РФ  от  21.06.93  N  146  "Об
утверждении   перечня   видов  медицинской  помощи,  профилактических,
лечебно - диагностических предприятий, входящих  в  базовую  программу
обязательного    медицинского   страхования   различных   контингентов
населения Российской Федерации на 1993 год".
     Базовая  программа  реализуется   лечебно   -   профилактическими
учреждениями,  расположенными  на  территории  Новосибирской области и
входящими в систему обязательного медицинского страхования.
     Базовая программа гарантирует жителям Новосибирской области:
     1. Медицинскую помощь по следующим специальностям:
     1.1. Кардиология.
     1.2. Ревматология.
     1.3. Гастроэнтерология.
     1.4. Пульмонология.
     1.5. Эндокринология.
     1.6. Нефрология, включая гемодиализ.
     1.7. Гематология.
     1.8. Аллергология.
     1.9. Педиатрия.
     1.10. Терапия.
     1.11. Инфекционные болезни.
     1.12. Неонатология.
     1.13. Травматология.
     1.14. Ортопедия.
     1.15. Урология.
     1.16. Нейрохирургия.
     1.17. Ожоговая травма и обморожения.
     1.18. Стоматология.
     1.19. Торакальная хирургия.
     1.20. Проктология.
     1.21. Кардиохирургия (кроме трансплантации и дорогостоящих  видов
медицинской   помощи,   подлежащих   финансированию   из  федерального
бюджета).
     1.22. Хирургия.
     1.23. Сосудистая хирургия (кроме дорогостоящих видов  медицинской
помощи, подлежащих финансированию из федерального бюджета).
     1.24. Онкология.
     1.25. Акушерство и гинекология.
     1.26. Отоларингология.
     1.27. Офтальмология.
     1.28. Неврология.
     1.29. Дерматология.
     1.30. Генетика.
     1.31.  Медицинская  помощь   при   хронической   профессиональной
патологии.
     Объемы  помощи   учитываются   по   профилю   патологии.   Оплата
медицинской   по   случаям   острых   профессиональных   отравлений  и
заболеваний  взимается  с  предприятий,  организаций   и   учреждений,
допустивших возникновение профессиональных отравлений, заболеваний.
     1.32.  Виды  медицинской  помощи,   оказываемые   в   лечебно   -
профилактических  учреждениях по вышеперечисленным профилям и входящие
в  утвержденные  в  установленном  порядке  медико   -   экономические
стандарты.

     2. Амбулаторно - клиническую помощь, включая:
     - первичную медико - санитарную помощь, в том числе доврачебную
     - консультации и лечение у  специалистов,  включая  обследования,
связанные  с  оформлением документов на медико - социальную экспертную
комиссию
     - прививки
     -  профилактические  осмотры  детей  и  подростков  до  18   лет,
периодические  осмотры декретированных контингентов населения, целевые
медицинские осмотры, дородовый и послеродовый патронаж
     - диспансеризацию
     - прерывание беременности в ранние сроки (мини - аборты).

     3. Стационарная помощь при:
     -  острых  заболеваниях  и  обострениях   хронических   болезней,
травмах,   ожогах   и  отравлениях,  требующих  госпитального  режима,
интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения
     - инфекционных заболеваниях
     - патологии беременности, родах, абортах
     -  плановой  госпитализации  с   целью   проведения   лечения   и
диагностических исследований, требующих стационарного режима.

     4. Восстановительное лечение (реабилитация):
     -  детей  и  подростков  (в  том  числе  в   санаториях   системы
здравоохранения)
     - инвалидов
     - участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц
     - участников войны в Афганистане
     -  участников  ликвидации   аварии   на   Чернобыльской   АЭС   и
приравненных к ним лиц
     - групп населения по медицинским показаниям.

     5. Лечение по стационарозамещающим технологиям:
     - стационар дневного пребывания
     - стационар на дому.

     Объемы  медицинской  помощи   указаны   в   приложении.   Порядок
финансирования  базовой  программы  устанавливается  областным  Фондом
обязательного медицинского страхования.

                               Раздел 5                               

         УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ И ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ          

     1. Условия медицинской помощи  в  амбулаторно  -  поликлинических
учреждениях.
     1.1.  Гарантируется   возможность   выбора   пациентом   субъекта
первичной  медико - санитарной помощи в рамках договоров обязательного
медицинского страхования  и  договоров  на  предоставление  лечебно  -
профилактической помощи.
     1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного
пациента определяется лечащим врачом.
     1.3. При наличии очередности  плановым  больным  гарантируется  в
течение 3 часов возможность приема к врачу, проведение диагностических
исследований и лечебных мероприятий.
     1.4.  Время,  отведенное  на  прием   больного   в   поликлинике,
определяется   расчетными   нормативами,  утверждаемыми  Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
     1.5. Направление пациента на госпитализацию  в  плановом  порядке
осуществляется   лечащим   врачом   в   соответствии   с  клиническими
показаниями,  требующими  госпитального  режима,  активной  терапии  и
круглосуточного наблюдения.

     2. Условия медицинской помощи в больничных учреждениях.
     2.1. При наличии очередности гарантируется  возможность  плановой
госпитализации в срок до 6 месяцев.
     2.2. Больные размещаются в палатах, рассчитанных  на  4  и  более
мест.
     2.3. Больные, роженицы  и  родильницы  обеспечиваются  бесплатным
лечебным   питанием   в   соответствии   с  физиологическими  нормами,
утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     2.5. Предоставляется возможность одному из  родителей  или  иному
члену  семьи  (по  усмотрению  родителей)  находиться вместе с больным
ребенком. Предусматривается обеспечение питанием и койкой этого  лица,
ухаживающего  за ребенком до 1 года, а также за ребенком старше 1 года
при наличии медицинских показаний для ухода.

     3. Условия оказания лекарственной помощи.
     Объем  и  условия  лекарственной  помощи  определяются  Областным
формуляром  лекарственных  средств  и изделий медицинского назначения,
рекомендуемых для применения в стационарах лечебно -  профилактических
учреждений  Новосибирской  области  и Перечнем лекарственных средств и
изделий медицинского  назначения,  рекомендуемых  для  прописывания  и
отпуска по бесплатным и льготным рецептам.
     Лекарственная помощь гражданам, проходящих лечение в стационарных
условиях,   обеспечивается   бесплатно   в  соответствии  с  медико  -
экономическими стандартами за счет средств бюджета  или  обязательного
медицинского страхования в зависимости от вида оказываемой помощи.
     Лекарственная помощь в амбулаторно  -  поликлинических  условиях,
обеспечивается за счет личных средств граждан.
     Бесплатное  и  льготное  обеспечение  лекарственными   средствами
отдельным  контингентам  населения при лечении в амбулаторных условиях
определяется действующим законодательством и  обеспечивается  за  счет
средств местных бюджетов городов и районов области.

                               Раздел 6                               

          ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫХ          
       ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ       
            СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ             

     1. учреждения (отделения, кабинеты) психиатрической службы;
     2. учреждения (отделения, кабинеты) наркологической службы;
     3. учреждения (отделения, кабинеты) противотуберкулезной службы;
     4.  центры  борьбы  со  СПИДом  (исключая  лечение   инфекционных
заболеваний);
     5. дома ребенка;
     6. санитарная авиация;
     7. санатории системы здравоохранения;
     8. центры медицинской профилактики;
     9. станции (отделения, кабинеты) переливания крови;
     10.  бюро  судебно  -  медицинской   экспертизы   и   судебно   -
психиатрической экспертизы; патологоанатомические бюро;
     11. медицинские библиотеки;
     12. централизованные бухгалтерии;
     13. бюро медицинской статистики;
     14. информационно - аналитические центры;
     15. базы и склады спецмедснабжения;
     16. трахоматозные диспансеры (в части лечения трахомы);
     17. лепрозории;
     18. молочные кухни;
     19. центры планирования семьи и репродукции;
     20. кожно - венерологические  диспансеры,  кабинеты  (за  лечение
больных венерическими заболеваниями);
     21. станции скорой и неотложной медицинской помощи;
     22. фельдшерско - акушерские пункты;
     23. врачебно - физкультурные диспансеры;
     24. больницы сестринского ухода;
     25. хосписы;
     26.  медицинский  персонал,   финансируемый   за   счет   бюджета
здравоохранения  и  обслуживающий  учреждения образования и социальной
защиты.

                  ЗАТРАТЫ НА ПОДДЕРЖАНИЕ И РАЗВИТИЕ                   
                       СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                        

     Виды и размеры затрат:
     - финансирование мероприятий по  разработке  и  развитию  целевых
программ:  "Медико - техническое оснащение учреждений здравоохранения.
Сохранение и укрепление здоровья населения  Новосибирской  области"  -
203430  тыс. рублей, "Централизованный закуп лекарственных препаратов"
- 120300 тыс. рублей.;

     - развитие материально - технической базы  и  капитальный  ремонт
учреждений здравоохранения - 63012,3 тыс. руб.;

     - оплата расходного материала для дорогостоящих видов медицинской
помощи - 13247,1 тыс. рублей;

     - оказание  медицинской  помощи  в  зонах  стихийных  бедствий  и
катастроф - 2473,9 тыс. руб.;

     - финансирование деятельности медицинско - аналитического центра,
бюро  судебной  медицины, станции переливания крови, базы специального
медицинского  снабжения,  централизованной   бухгалтерии,   санитарной
авиации,  центра  борьбы  со СПИДом, центра медицинской профилактики -
31060,1 тыс. рублей;

     - финансирование статей расходов, являющихся жизненно важными для
обеспечения    бесперебойной    деятельности    лечебных    учреждений
(освещение, отопление,  коммунальные  услуги,  связь,  текущий  ремонт
зданий и т.д.) - 249052,1 тыс. рублей.

     Уровень  необходимых  затрат  по  каждому  из  этих   направлений
определен  в  соответствии  с  нормативными  документами и сложившейся
структурой здравоохранения Новосибирской области.

     Затраты на поддержание системы здравоохранения составили 682575,5
тыс. рублей.

                      ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ                       
|——|——————————————|—————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————|
|N |Районы        |         Территориальная программа ОМС           |СОЦИАЛЬНО - ЗНАЧИМЫЕ ВИДЫ ПОМОЩИ    |            |
|  |              |————————————————|————————————————|———————————————|——————————|———————————|—————————————|————————————|
|  |              |амбул/полик.    |стационарн.     |стац. замещ-ая |скорая    |амбул/полик|стационарн.  |стац. замещ.|
|  |              |посещений       |койко - дней    |койко - дней   |вызовов   |посещений  |койко - дней |койко - дней|
|——|——————————————|————————————————|————————————————|———————————————|——————————|———————————|—————————————|————————————|
|1 |Баганский     |  113507        |  92290         |  10437        |  6390    |   2623    |   1680      |  2367      |
|2 |Барабинский   |  270348        | 100100         |  29644        | 12669    |  10012    |      0      |  6722      |
|3 |Болотнинский  |  188658        |  88620         |  19529        | 14157    |  14544    |      0      |  4429      |
|4 |Венгеровский  |  129038        |  69100         |  13450        | 10893    |   5545    |      0      |  3050      |
|5 |Доволенский   |  142346        |  73800         |  11944        |  5927    |  11184    |      0      |  2708      |
|6 |Здвинский     |  131968        |  70080         |  11513        | 11143    |   6836    |      0      |  2611      |
|7 |Искитимский   | 1492176        | 273650         |  74997        | 30984    |  75153    |  34650      | 17006      |
|8 |Карасукский   |   87451        |  97130         |  28084        | 17983    |   5287    |  33000      |  6368      |
|9 |Каргатский    |  210060        |  92850         |  13504        |  9945    |   2801    |   9900      |  3062      |
|10|Колыванский   |  179498        |  80580         |  15333        |  5019    |   8489    |      0      |  3477      |
|11|Коченевский   |  276494        | 109200         |  26147        | 19761    |  17906    |  15500      |  5929      |
|12|Кочковский    |  110969        |  53600         |   9200        |  5698    |  10939    |      0      |  2086      |
|13|Краснозерский |  267304        | 105850         |  21789        |  8072    |  14329    |      0      |  4941      |
|14|Куйбышевский  |  484869        | 279350         |  39328        | 20727    |  65486    |  54750      |  8918      |
|15|Купинский     |  144621        | 140800         |  22381        |  9689    |   5032    |      0      |  5075      |
|16|Кыштовский    |   67146        |  62840         |  10222        |  5368    |   4839    |  12450      |  2318      |
|17|Маслянинский  |  169571        |  89450         |  14903        | 14185    |  11241    |  19800      |  3379      |
|18|Мошковский    |  148638        | 109100         |  22381        | 14905    |  17391    |      0      |  5075      |
|19|Новосибирский |  695413        | 186400         |  59718        | 15873    |   5254    |  21000      | 13542      |
|20|Ордынский     |  257248        |  74760         |  21574        | 18538    |  15631    |  14100      |  4892      |
|21|Северный      |   55960        |  43750         |   6940        | 11367    |   5444    |   7500      |  1574      |
|22|Сузунский     |  293538        | 109260         |  20175        | 14456    |  18425    |  13200      |  4575      |
|23|Татарский     |  313483        | 855270         |  27546        | 12168    |  28316    |   8250      |  6247      |
|24|Тогучинский   |  379017        | 181000         |  36799        | 21826    |  26464    |  16500      |  8345      |
|25|Убинский      |  127295        |  62920         |  11083        |  8543    |  14761    |   8250      |  2513      |
|26|Усть-Таркский |   78472        |  52440         |   8231        |  8657    |      0    |   9400      |  1867      |
|27|Чановский     |  183241        |  78310         |  18722        |  9758    |  19919    |      0      |  4246      |
|28|Черепановский |  268335        | 123050         |  29698        | 17520    |  48080    |  21450      |  6734      |
|29|Чистоозерный  |  152112        |  63760         |  13073        | 12395    |   6435    |   1650      |  2965      |
|30|Чулымский     |  129233        |  74550         |  16893        |  6607    |  13152    |   8250      |  3831      |
|  |              |                |                |               |          |           |             |            |
|31|Собс. областн | 1957664        | 688550         |               |          | 119810    | 607100      |            |
|32|г. Куйбышев   |       0        |                |               |          |           |             |            |
|33|г. Обь        |  316129        |  65100         |  14149        |     0    |   8401    |             |  3209      |
|34|г. Новосибирск|13156638        |3252370         | 751694        |     0    |1189613    |1041670      |170458      |
|  |              |                |                |               |          |           |             |            |
|——|——————————————|————————————————|————————————————|———————————————|——————————|———————————|—————————————|————————————|
|ВСЕГО            |23753387        |8084500         |1477402        |381223    |1851827    |1988100      |335024      |
|—————————————————|————————————————|————————————————|———————————————|——————————|———————————|—————————————|————————————|


                           ____________