Постановление Главы администрации Новосибирской области от 27.10.2003 № 686

                               Г Л А В А
                 АДМИНИСТРАЦИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


                         от 27.10.2003 N 686

                                      Утратилo силу - Постановление
                                    Губернатора Новосибирской области
                                         от 17.06.2008 г. N 251

              Об оказании адресной лекарственной помощи
            льготным категориям населения с использованием
                        механизма страхования

     (В редакции Постановления Губернатора Новосибирской области
                       от 20.12.2004 г. N 735)


     В целях обеспечения максимальных гарантий социальной защищенности
населения    Новосибирской    области,    адресного     предоставления
лекарственной   помощи  и  персонифицированного  учета  ее  объемов  и
стоимости,  совершенствования   системы   лекарственного   обеспечения
населения,  принимая  во  внимание постановление правления пенсионного
фонда Российской Федерации  от  14.10.2002  N  118-п  "Об  утверждении
порядка  финансирования  программ  адресной  лекарственной  помощи"  в
развитие   областной   целевой   программы   "Обеспечение    населения
Новосибирской   области  дорогостоящими  лекарственными  средствами  и
изделиями  медицинского  назначения  для  лечения  социально  значимых
заболеваний",

ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить    прилагаемый    Порядок    организации    адресной
лекарственной помощи льготным категориям  населения  с  использованием
механизма страхования.
     2.    Определить    страхователем    по    договору   страхования
лекарственного   обеспечения   граждан,   проживающих   на  территории
Новосибирской  области  и  имеющих  право  на  льготы,  при реализации
областной   целевой  программы  "Обеспечение  населения  Новосибирской
области   дорогостоящими   лекарственными   средствами   и   изделиями
медицинского  назначения  для  лечения социально значимых заболеваний"
главное управление охраны здоровья населения Новосибирской области - в
рамках   Федеральных  законов  "О  ветеранах",  "О  социальной  защите
инвалидов   в   Российской   Федерации",  постановления  Правительства
Российской Федерации от 30.07.94 N 890: (В    редакции   Постановления
Губернатора Новосибирской области от 27.04.2004 г. N 266)
(В  редакции  Постановления  Главы администрации Новосибирской области
от 11.12.2003 г. N 796)
     управление социальной защиты населения администрации области -  в
рамках Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской
Федерации";
     управление фармацевтической  деятельности администрации области -
в   рамках   Федерального   закона   "О   ветеранах",    постановления
Правительства  Российской  Федерации от 30.07.94 N 890.
       3.  Назначить  уполномоченным  органом, представляющим интересы
администрации  области  при  реализации  адресной лекарственной помощи
льготным  категориям  населения,  главное  управление  охраны здоровья
населения Новосибирской области. (В редакции Постановления Губернатора
Новосибирской области от 20.12.2004 г. N 735)
     4. Управлению  фармацевтической  деятельности   (Галагуш   Л.Л.),
управлению  социальной  защиты  населения  (Пыхтин С.И.) администрации
области до  1  ноября  2003  года  разработать  программу  организации
адресной   лекарственной   помощи   льготным  категориям  населения  с
использованием механизма страхования.
     5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя
главы администрации области Денисова В.Н.




     В.А.Толоконский
   
   


-----------------------------------------


                                                             УТВЕРЖДЕН

                                                  Постановлением главы
                                                 администрации области
                                                   от 27.10.2003 N 686


                               ПОРЯДОК
              организации адресной лекарственной помощи
            льготным категориям населения с использованием
                        механизма страхования

     1. Настоящий  Порядок распространяется на граждан,  имеющих право
на получение лекарственных средств и изделий  медицинского  назначения
по  рецептам врача бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении в
соответствии с Федеральными  законами  "О  ветеранах",  "О  социальной
защите инвалидов в Российской Федерации", постановлением Правительства
Российской Федерации от 30.07.94 N 890, в части категорий заболеваний,
включенных   в  областную  целевую  программу  "Обеспечение  населения
Новосибирской  области  дорогостоящими  лекарственными  средствами   и
изделиями  медицинского  назначения  для  лечения  социально  значимых
заболеваний".
     Адресная лекарственная    помощь    при    амбулаторном   лечении
пенсионеров с долевым участием средств  Пенсионного  фонда  Российской
Федерации  (далее - ПФР) в соответствии с постановлением правления ПФР
от 14.10.2002 N 118-п "Об утверждении порядка финансирования  программ
адресной лекарственной помощи" реализуется для граждан,  имеющих право
на льготы по лекарственному обеспечению и получающих пенсии из средств
бюджета   ПФР,   социальные   пенсии   в  соответствии  с  действующим
законодательством.
     2. Основанием   для   предоставления   льгот,  в  части  адресной
лекарственной  помощи,  в  соответствии  с  Федеральным   законом   "О
ветеранах" являются паспорт (иной документ,  удостоверяющий личность),
а также  документ,  подтверждающий  право  на  льготы,  оформленные  в
соответствии с действующими требованиями.
     3. Основанием  для  предоставления  льгот,   в   части   адресной
лекарственной   помощи,   в  соответствии  с  Федеральным  законом  "О
социальной защите инвалидов в Российской Федерации"  являются  паспорт
(иной   документ  удостоверяющий  личность),  для  детей  инвалидов  -
свидетельство  о  рождении  или  паспорт   (документ,   удостоверяющий
личность), а также справка учреждения медико-социальной экспертизы или
ВТЭК, подтверждающая факт установления инвалидности.
     4. Основанием   для   предоставления   льгот   в  части  адресной
лекарственной помощи:
     лицам, относящимся к социальным группам,  имеющим право на льготы
в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации  от
30.07.94 N 890 (исключая льготы в соответствии с Федеральными законами
"О  ветеранах"  и  "О  социальной  защите   инвалидов   в   Российской
Федерации"),  являются паспорт (документ,  удостоверяющий личность), а
также документы,  о  подтверждении  права  на  льготы,  оформленные  в
соответствии с установленными требованиями;
     лицам, страдающим  заболеваниями,  указанными   в   постановлении
Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890, являются паспорт
(документ,  удостоверяющий  личность),  а  также   медицинская   карта
амбулаторных  больных  (история развития ребенка),  содержащая диагноз
заболевания,  указанный  в  постановлении   Правительства   Российской
Федерации от 30.07.94 N 890.
     5. Основанием для предоставления гражданам льгот в части адресной
лекарственной  помощи  в  соответствии  с  настоящим  Порядком  помимо
документов,   указанных   в   пунктах   2  -  4,  является  пенсионное
удостоверение  (номер  пенсионного  дела,  указанный  в  реестре  лиц,
получающих пенсии из средств ПФР по Новосибирской области).         (В
редакции   Постановления  Главы  администрации  Новосибирской  области
от 11.12.2003 г. N 796)
     6. Адресность  предоставления лекарственной помощи обеспечивается
путем персонифицированного  учета  отпуска  лекарственных  средств  на
основании   реестра   населения,   имеющего   право   на   льготы   по
лекарственному обеспечению,  (далее - реестр населения) в соответствии
с  Перечнем  лекарственных  средств,  рекомендуемых для прописывания и
отпуска по бесплатным и льготным рецептам.
     7. Источниками финансирования лекарственной помощи (медикаментов,
отпускаемых  льготным   категориям   населения)   являются   средства,
предусмотренные в областном бюджете на указанные цели, и средства ПРФ.
     8. Страхователи,  определяемые  главой   администрации   области,
заключают  договоры  страхования  лекарственного  обеспечения граждан,
имеющих  право  на  льготы,  со  страховой  компанией,  отобранной  по
результатам  открытого  конкурса,  (далее  -  страховщик)  в  пределах
средств,  предназначенных для оказания адресной  лекарственной  помощи
льготным  категориям населения и расходов на ведения дела страховщика,
размер которых определяется договором страхования.
     9. Страхователи   в   соответствии   с   заключенными  договорами
страхования перечисляют средства на счет страховщика.
     10. Страховщик заключает договоры на предоставление лекарственной
помощи    с    фармацевтическими    организациями.    Оплата    счетов
фармацевтическим    организациям   производится   страховщиком   после
проведения экспертизы в пределах средств, полученных от страхователей.
     11. Получателем   средств   ПФР   на   софинансирование  адресной
лекарственной  помощи  пенсионерам,  является  уполномоченный   орган,
назначаемый  главой  администрации  области.  Уполномоченный орган при
исполнении обязательств администрации области по договору  страхования
лекарственного   обеспечения  осуществляет  перечисление  средств  для
организации  и  оплаты  лекарственной   помощи   льготным   категориям
населения  на  счет  страховщика  с  учетом  расходов  на ведения дела
страховщика. Уполномоченный орган осуществляет контроль за соблюдением
порядка   перечисления  денежных  средств  для  организации  и  оплаты
адресной лекарственной помощи гражданам, имеющим право на ее получение
за счет средств бюджета области.
     12. Средства,  полученные из ПФР для возмещения затрат областного
бюджета,  направляются  на  восстановление  затрат бюджета на оказание
адресной лекарственной помощи пенсионерам,  имеющим право на льготы по
лекарственному обеспечению.
     Средства, высвободившиеся после восстановления затрат  областного
бюджета  по  льготному  лекарственному  обеспечению,  направляются  на
расширение номенклатуры и  объема  лекарственной  помощи  пенсионерам,
имеющим   право   на   льготы   по   лекарственному  обеспечению,  для
удовлетворения необходимой потребности  в  лекарственных  средствах  и
изделиях  медицинского  назначения  (далее  -  ЛС  и ИМН) при оказании
амбулаторной  помощи,  а  также  на   приобретение   медикаментов   по
централизованному   закупу  для  амбулаторного  лечения  других  групп
льготного  населения,  а  также  на  другие   расходы,   связанные   с
организацией адресной лекарственной помощи.
     13. Порядок  формирования  цен  на  лекарственные  средства   для
льготного отпуска определен постановлением главы администрации области
от 17.04.2002 N 364 "О государственном регулировании торговых надбавок
к  ценам  на  лекарственные  средства,  включенные в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств".
     14. Администрация области:
     утверждает перечень лечебно-профилактических учреждений и врачей,
по   рецептам   которых  осуществляется  отпуск  ЛС  и  ИМН,  аптечных
организаций, имеющих право на отпуск ЛС и ИМН;
     назначает уполномоченный  орган,  который  представляет  интересы
администрации  области  при  исполнении  обязательств  по   реализации
Порядка и соглашения о сотрудничестве с ОПФР;
     организует ведение реестра граждан,  имеющих  право  на  льготное
лекарственное     обеспечение    в    соответствии    с    действующим
законодательством;
     организует ведение    страховщиком   персонифицированного   учета
отпуска ЛС и ИМН в аптечных организациях;
     организует и контролируют адресность предоставления лекарственной
помощи   и   медико-экономический   контроль   объемов   и    качества
лекарственной помощи;
     организует экспертизу и оплату счетов в аптечных организациях  за
отпущенные лекарственные средства;
     организует формирование ежемесячной отчетности о ходе  реализации
Порядка  и  представление  аналитических  отчетов  и отчетов в ОПФР по
формам и в сроки,  предусмотренные  постановлением  Правления  ПРФ  от
14.10.2002 N 118-п.
     15. Страховщик   в   соответствии   с   договорами    страхования
лекарственного обеспечения:
     обеспечивает персонифицированный   учет   отпуска   лекарственных
средств в аптеках;
     обеспечивает контроль  адресности  предоставления   лекарственной
помощи;
     формирует и ведет реестр застрахованных,  с выверкой его органами
социальной защиты,  лечебными учреждениями, управлениями ПФР в городах
и районах;
     осуществляет ведение   текущих  и  накопительных  лицевых  счетов
застрахованных;
     проводит экспертизу счетов аптек,  выверку взаиморасчетов, оплату
счетов аптек;
     обеспечивает совместно   с  органами  управления  здравоохранения
медико-экономический контроль объемов лекарственной помощи;
     производит формирование  отчетов по затратам на оказание льготной
лекарственной помощи пенсионерам,  проводит их  по  базам  реестров  и
персонифицированных лицевых счетов;
     ежемесячно, не позднее 10 числа месяца,  следующего за  отчетным,
на  основании  представленных  аптеками  счетов и приложений к ним,  а
также базы данных электронных копий льготных рецептов и отпущенных  по
ним  лекарственных  средств  формирует и представляет в уполномоченные
органы сводные данные по оплате счетов аптек за отпущенные  гражданам,
имеющим право на льготы, лекарственные средства и акт сверки с ними;
     представляет сводный   отчет-заявку   в   разрезе   районов   для
согласования  в управление фармацевтической деятельности администрации
области.
     16. Уполномоченный орган на основании представленных страховщиком
данных  ежемесячно,  ежеквартально  нарастающим  итогом  согласовывает
сводный   отчет-заявку   в   разрезе   муниципальных  образований  для
представления в ОПФР об исполнении обязательств администрацией области
по финансированию адресной лекарственной помощи пенсионерам.
     17. Ежемесячно аптеки в автоматизированном режиме формируют счета
на   лекарственные   средства,  отпущенные  по  льготным  рецептам,  и
неотъемлемые  приложения  к  ним  в  соответствии   с   договором   на
предоставление лекарственной помощи, заключенным со страховщиком, и не
позднее  5  числа  месяца,   следующего   за   отчетным   представляют
страховщику счета-фактуры с приложениями,  оформленные в установленном
порядке.