Постановление Совета депутатов Новосибирской области от 27.09.2007 № 177

                                                                       
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                ПОСТАНОВЛЕНИЕ                         
                                                                      
                 НОВОСИБИРСКОГО ОБЛАСТНОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ           
                                                                      
                              четвертого созыва                       
                                                                      
                            (шестнадцатая сессия)                     
                                                                      
                                                                      
                        От 27 сентября 2007 г. N 177                  
                                                                      
                                                                      
        Об областной целевой программе «Детская онкология/гематология 
                          на 2007-2009 годы»                          
                                                                      
                                                                      
       Новосибирский областной Совета депутатов

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

       1.   Утвердить    областную    целевую    программу    «Детская
онкология/гематология на 2007-2009 годы» (прилагается).
       2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.
                                                                      
                                                                      
Председатель областного
Совета депутатов                                        А.А.Беспаликов
____________________



       Утверждена
       постановлением Новосибирского
       областного Совета депутатов
       от 27 сентября 2007 года N 177
                                                                      
                                                                      
                         Областная целевая программа                  
              «Детская онкология/гематология на 2007-2009 годы»       
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|
|     Наименование      |    "Детская онкология /гематология на     |
|       программы       |              2007-2009 годы"              |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|
|      Наименование,    |      Распоряжение Губернатора             |
| дата и номер          | Новосибирской области от 18.10.2006 N     |
| правового акта о      | 366-р "О разработке проектов областных    |
| разработке программы  | целевых программ"                         |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|
|      Основные         |      Департамент здравоохранения          |
| разработчики          | Новосибирской области                     |
| программы             |                                           |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|
|      Государственный  |      Департамент здравоохранения          |
| заказчик программы    | Новосибирской области                     |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|
|      Руководитель     |      Руководитель департамента            |
| программы             | здравоохранения Новосибирской области -   |
|                       | Тов Н. Л.                                 |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|
|      Цель и задачи    |      Цель программы - улучшение качества  |
| программы             | оказания медицинской помощи детям и       |
|      Важнейшие        | подросткам с онкогематологическими        |
| целевые показатели    | заболе-ваниями для снижения смертности,   |
|                       | уменьшения инвалидизации и проведения     |
|                       | многопрофильной реабилитации пациентов с  |
|                       | данной патологией                         |
|                       |      Задачи программы - обеспечение       |
|                       | системы соблюдения международных          |
|                       | стандартов диагностики и лечения на       |
|                       | амбулаторном и стационарном этапах;       |
|                       |      создание современной базы            |
|                       | многопрофиль-ной реабилитации пациентов и |
|                       | членов их семей для ранней диагностики,   |
|                       | снижения смертности, уменьшения           |
|                       | инвалидизации пациентов;                  |
|                       | создание условий для раннего выявления    |
|                       | новообразований различных органов и       |
|                       | тканей в детском возрасте на амбулаторном |
|                       | этапе за счет внедрения современных       |
|                       | диагностических технологий, повышения их  |
|                       | доступности;                              |
|                       |      совершенствование условий для        |
|                       | эффективной работы детского               |
|                       | канцер-регистра путем расширения          |
|                       | информационной базы и обеспечения         |
|                       | современным оборудованием;                |
|                       | повышение квалификации медицинских        |
|                       | работников по вопросу детской             |
|                       | онкогематоло-гии путем дополнительного    |
|                       | обучения по данной проблеме;              |
|                       |      обеспечение оборудованием,           |
|                       | медикаментами, расходными материалами     |
|                       | структур онкогематологического центра для |
|                       | детей и подростков;                       |
|                       |      обеспечение ведения детей с          |
|                       | злокачествен-ными новообразованиями по    |
|                       | современным протоколам лечения,           |
|                       | современными лекарственными препаратами   |
|                       | бесплатно;                                |
|                       |      создание условий для внедрения       |
|                       | технологий органосохраняющих операций при |
|                       | злокачественных новообразованиях          |
|                       | опорно-двигательного аппарата у детей и   |
|                       | подростков;                               |
|                       |      расширение информирования            |
|                       | медицинских работников и населения по     |
|                       | проблемам диагностики, лечения и          |
|                       | реабилитации детей и подростков с         |
|                       | онкогематологической патологией.          |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|
|      Основные этапы   |      2007 - 2009 г.г.                     |
| реализации программы  |                                           |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|
|      Исполнители      |      Департамент здравоохранения          |
| основных мероприятий  | Новосибирской области                     |
|                       |      Главное управление здравоохранения   |
|                       | мэрии города Новосибирска                 |
|                       |      Администрация Новосибирского района  |
|                       | Новосибирской области                     |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|
|      Объем            |      Общий объем финансирования по        |
| финансирования (с     | программе 150 348,4 тыс. рублей, в том    |
| расшифровкой по годам | числе:                                    |
| и источникам)         |      - федеральный бюджет (прогнозные     |
|                       | объемы средств на условиях                |
|                       | софинансирования) -                       |
|                       |       43 800 тыс. рублей;                 |
|                       |      - областной бюджет - 55 548,4 тыс.   |
|                       | рублей;                                   |
|                       |      - местный бюджет города Новосибирска |
|                       | (прогнозные объемы средств на условиях    |
|                       | софинансирования) - 51 000 тыс. рублей.   |
|                       |      2007г. - 36 000 тыс. рублей, в том   |
|                       | числе:                                    |
|                       |      - федеральный бюджет (прогнозные     |
|                       | объемы средств на условиях                |
|                       | софинансирования) -                       |
|                       |       9 500 тыс. рублей;                  |
|                       |      - областной бюджет - 11 500 тыс.     |
|                       | рублей;                                   |
|                       |      - местный бюджет города Новосибирска |
|                       | (прогнозные объемы средств на условиях    |
|                       | софинансирования) - 15 000 тыс. рублей.   |
|                       |      2008г. - 54 800 тыс. рублей, в том   |
|                       | числе:                                    |
|                       |      - федеральный бюджет (прогнозные     |
|                       | объемы средств на условиях                |
|                       | софинансирования) -                       |
|                       |       16 500 тыс. рублей;                 |
|                       |      - областной бюджет - 21 300 тыс.     |
|                       | рублей;                                   |
|                       |      - местный бюджет города Новосибирска |
|                       | (прогнозные объемы средств на условиях    |
|                       | софинансирования) - 17 000 тыс. рублей.   |
|                       |      2009г. - 59 548,4 тыс. рублей, в том |
|                       | числе:                                    |
|                       |      - федеральный бюджет (прогнозные     |
|                       | объемы средств на условиях                |
|                       | софинансирования) -                       |
|                       |       17 800 тыс. рублей;                 |
|                       |      - областной бюджет - 22 748,4 тыс.   |
|                       | рублей;                                   |
|                       |      - местный бюджет города Новосибирска |
|                       | (прогнозные объемы средств на условиях    |
|                       | софинансирования) - 19 000 тыс. рублей.   |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|
|      Ожидаемые        |      - снижение показателей поздней       |
| конечные результаты   | диагностики онкогематологических          |
| реализации программы, | заболеваний на 17, 2 % по сравнению с     |
| выраженные в          | 2006 годом;                               |
| соответствующих       |      - снижение летальности от            |
| показателях,          | онкогематологических заболеваний на 7, 6  |
| поддающихся           | % по сравнению с 2006 годом;              |
| количественной оценке |      - снижение показателя инвалидизации  |
|                       | у детей и подростков со злокачественной   |
|                       | формой онкогематологических на 11 % по    |
|                       | сравнению с 2006 годом;                   |
|                       |      - повышение качества диагностики и   |
|                       | наблюдения за счет улучшения работы       |
|                       | детского канцер-регистра;                 |
|                       | - обеспечение высокого уровня диагностики |
|                       | при онкогематологических заболеваниях у   |
|                       | детей и подростков;                       |
|                       |      - обеспечение высокого современного  |
|                       | уровня лечения при онкогематологических   |
|                       | заболеваниях у детей и подростков;        |
|                       |      - создание на областном уровне       |
|                       | современной системы многопрофильной       |
|                       | реабилитации детей и подростков с         |
|                       | онкогематологическими заболеваниями и     |
|                       | членов их семей;                          |
|                       |      - повышение уровня знаний населения  |
|                       | и медицинских работников по актуальным    |
|                       | вопросам детской онкогематологии.         |
|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|

                                                                      
                             1. Общие положения                       
                                                                      
       Областная целевая программа «Детская онкология /гематология  на
2007-2009  годы»  разработана  во  исполнение Распоряжения Губернатора
Новосибирской области от 18.10.2006 N  366-р  «О  разработке  проектов
областных  целевых  программ»  и  с  целью  развития областной целевой
программы «Детская онкология /гематология на 2004-2006 годы».
       Объект   программы   -    дети    и    подростки,    страдающие
онкогематологическими заболеваниями.
       Предмет регулирования – улучшение качества  медицинской  помощи
детям  и  подросткам  с  онкогематологическими  заболеваниями  с целью
снижения   смертности,   уменьшения   инвалидизации    и    проведения
многопрофильной реабилитации пациентов с данной патологией.
         Сфера действия программы – социальная.
       Термины, используемые в программе:
       детский  канцер-регистр  –   персонифицированная   база   детей
Новосибирской  области, страдающих онкогематологичекими заболеваниями,
отражающая  полную  картину  заболевания,   лечения   и   реабилитации
пациента.
                                                                      
           2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости     
                       ее решения программными методами               
                                                                      
       В Новосибирской области  на 01.01.2007 число детей  до  14  лет
составило 376105 человек, подростков – 119937 человек.
       В общей структуре заболеваемости  детей  и  подростков  тяжелые
наследственные    и    приобретенные    болезни    крови   (гемофилия,
гемолитическая  анемия,  депрессии  кроветворения)  и   онкологические
заболевания  (лейкозы,  лимфомы,  опухоли центральной и периферической
нервной  системы,  солидные  новообразования)  представляют  около  30
случаев в год на 100 тыс. детей и подростков.
       Общее   количество   больных    всеми    гематологическими    и
онкологическими  заболеваниями  в  РФ составляет 300 на 100000 детей и
подростков в возрасте до 18 лет.
       Подобная картина  наблюдается  и  на  территории  Новосибирской
области.
       Внедрение в последние годы на территории Новосибирской  области
современных     технологий     диагностики     лечения    больных    с
онкогематологическими заболеваниями  значительно  улучшило  результаты
лечения:  смертность  детей  от  лейкоза  снизилась  до  25%, солидных
опухолей - до 35 %, опухолей головного мозга до -  60%,  апластических
анемий и наследственных расстройств кроветворения – до 40%.
       Достижению  данных  результатов  способствовал  комплекс   мер,
реализуемых   совместными   усилиями  федерального  центра,  субъектов
Российской Федерации, муниципалитетов.
       В 2001 году были объединены усилия специалистов,  работающих  в
областных,  муниципальных  лечебных  учреждениях путем создания единой
структуры –  онкогематологического  центра  для  детей  и  подростков,
который расположен на базе 3-х медицинских учреждений:
       1. МУЗ «Новосибирская центральная районная больница» – 60 коек,
предназначенных   для   проведения  лучевого  и  химиотерапевтического
лечения.
       2. МУЗ «Детская клиническая больница скорой медицинской  помощи
N   3»  –  20  коек,  предназначенных  для  инвазивной  диагностики  и
оперативного  лечения,  для  ведения  детского  канцер-регистра,   для
организации проведения комплексной реабилитации.
       3. ОГУЗ «Государственная  Новосибирская  областная  клиническая
больница»  – 10 коек, предназначенных для оперативного лечения больных
с опухолями центральной нервной системы, для  консервативного  лечения
больных  с  гемофилией,  для  проведения  высокотехнологичных  методов
обследования.
       В 2004 году начала реализовываться областная целевая  программа
«Детская  онкология/гематология  на  2004-2006  годы».  В этом же году
начал формироваться детский канцер-регистр.
       По данным детского канцер-регистр за  2004  год  на  учет  было
взято  1  тыс.  783  пациента  в  возрасте  от 0 до 18 лет с различной
педиатрической   онкогематологической   патологией,   в   том    числе
злокачественной   –  60  детей.  В  2005  году  статистические  данные
существенно не изменились.
       Всего за 2004-2005 годы на учет взято 3 тыс.  226  пациентов  с
впервые  выявленными  онкогематологическими заболеваниями (в том числе
со злокачественным течением – 112 детей в возрасте от 0 до 18 лет), из
них  с  гематологическими  заболеваниями– 56%, с солидными опухолями –
44% пациентов.
       За период с 1993 по 2005 год на учет в  городе  Новосибирске  и
Новосибирской  области  было  взято  513 пациентов со злокачественными
новообразованиями.
       За время реализации программы «Детская онкология  /гематология»
в 2004-2006 годах, на финансирование которой из областного  и местного
бюджетов  выделено  46,7  млн.  рублей,  снижен   показатель   поздней
диагностики  онкогематологических  заболеваний  на  10 %. Удельный вес
пациентов   с   I-II   стадией   заболевания   в   общей   численности
онкогематологических   больных   (с   разными   стадиями  заболевания)
увеличился на 15 %, по сравнению с более тяжелыми. Снижена летальность
от вышеуказанной патологии на 12 %.
       Вместе с тем имеются серьезные проблемы:
       - ранняя диагностика онкогематологических заболеваний у детей;
       - медико-генетическое консультирование пациентов  и  членов  их
семей;
       - современная диагностика и выбор целенаправленного лечения;
       -   диспансеризация,   адекватное    доступное    обследование,
современная    реабилитация    детей    и    подростков,    перенесших
онкогематологические заболевания;
       - реабилитация членов семей онкогематологических больных;
       -  внедрение  органосохраняющих   технологий   в   повседневную
практику детского онкогематолога;
       - оснащение онкогематологического центра для детей и подростков
по современным стандартам;
       - обеспечение лечения пациентов в  онкогематологическом  центре
для детей и подростков на уровне современных стандартов;
       - подготовка специалистов амбулаторно-поликлинической  сети  по
вопросам детской онкогематологии.
       Решение этих проблем требует  серьезных  финансовых  затрат  за
счет  бюджетов  различных уровней, в том числе посредством разработки,
принятия   и   реализации   областной   целевой   программы   «Детская
онкология/гематология на 2007-2009 годы».

                     3. Основная цель и задачи программы              
                                                                      
       Областная целевая программа «Детская  онкология/гематология  на
2007-2009  год» разработана специалистами департамента здравоохранения
Новосибирской области  и  Главного  управления  здравоохранения  мэрии
города Новосибирска.
       Она  создана  на  базе  целевой  областной  программы  «Детская
онкология/гематология на 2004-2006 годы».
       Цель программы – улучшение качества оказания медицинской помощи
детям  и подросткам с онкогематологическими заболеваниями для снижения
смертности,  уменьшения  инвалидизации  и  проведения  многопрофильной
реабилитации пациентов с данной патологией.
        Программа предусматривает решение следующих задач на 2007-2009
годы:
       -   обеспечение   к   2008   году   стопроцентного   соблюдения
международных  стандартов  диагностики  и  лечения  на  амбулаторном и
стационарном этапах;
       - создание в 2007-2008 годах современной  базы  многопрофильной
реабилитации  пациентов  и  членов  их  семей  для ранней диагностики,
снижения смертности, уменьшения  инвалидизации  и  улучшения  качества
жизни пациентов;
       - создание в 2007-2008  годах  условий  для  раннего  выявления
новообразований  различных  органов  и  тканей  в  детском возрасте на
амбулаторном  этапе  за  счет  внедрения  современных  диагностических
технологий, повышения их доступности;
       - совершенствование условий  для  эффективной  работы  детского
канцер-регистра путем расширения в 2007-2009 годах информационной базы
и обеспечения современным оборудованием;
       -  повышение  в  2007-2009   годах   квалификации   медицинских
работников  по  вопросу  детской онкогематологии путем дополнительного
обучения по данной проблеме;
       - обеспечение в 2007-2009 годах  оборудованием,  медикаментами,
расходными материалами структур онкогематологического центра для детей
и подростков;
       -    обеспечение    ведения    детей    со     злокачественными
новообразованиями  по  современным  протоколам  лечения,  современными
лекарственными препаратами бесплатно;
       - создание условий в 2007-2009 годах для  внедрения  технологий
органосохраняющих   операций   при   злокачественных  новообразованиях
опорно-двигательного аппарата у детей и подростков;
       -  расширение  в  2007-2009  годах  информирования  медицинских
работников   и   населения   по   проблемам   диагностики,  лечения  и
реабилитации детей и подростков с онкогематологической патологией.
                                                                      
                     4. Система программных мероприятий               
                                                                      
       1.  Мероприятия по обеспечению онкогематологического центра для
детей   и   подростков  медикаментами  и  расходными  материалами  для
диагностики и лечения больных,  для  дальнейшей  передачи  в  лечебные
учреждения, входящие в структуру центра.
       2.  Приобретение оргтехники  для  обеспечения  работы  детского
канцер-регистра,  в  том  числе  для  обеспечения  системы  соблюдения
международных стандартов диагностики и лечения.
       3.    Подготовка и переподготовка  медицинских  кадров,  в  том
числе для создания условий раннего выявления новообразований различных
органов и тканей в детском возрасте на амбулаторном этапе.
       4.  Развитие  базы  многопрофильной  реабилитации  для   детей,
перенесших онкогематологические заболевания и членов их семей (на базе
реабилитационного центра «Обские Зори»).
       Перечень программных мероприятий приведен в приложении N 1.
                                                                      
                          5. Ресурсное обеспечение                    
                                                                      
       Программа  реализуется  за  счет  средств  областного   бюджета
Новосибирской  области, федерального бюджета и местного бюджета города
Новосибирска на условиях софинансирования.
       Необходимые и планируемые расходы на 2007-2009 годы для решения
вышеперечисленных  задач составляют 150 348,4 тыс. рублей, в том числе
за счет федерального бюджета – 43 800 тыс. рублей  (прогнозные  объемы
средств  на  условиях софинансирования), за счет  областного бюджета –
55 548,4  тыс.  рублей,  за  счет  местного  бюджета  г.  Новосибирска
(прогнозные объемы средств на условиях софинансирования) – 51 000 тыс.
рублей.
       Сводные затраты материально-технического обеспечения  приведены
в приложении N 2.
       Сводные финансовые затраты приведены в приложении N 3.

                6. Оценка эффективности реализации программы          
                                                                      
       Реализация  мероприятий,  предусмотренных   областной   целевой
программой «Детская онкология/гематология на 2007-2009 годы» позволит:
       -  внедрить  современные  технологии  диагностики,  лечения   и
реабилитации детей и подростков с онкогематологическими заболеваниями;

       -    совершенствовать    работу    детского     канцер-регистра
заболеваемости   за   счет   создания   его   филиалов  на  территории
Новосибирской области;
       - повысить уровень знаний медицинских работников по  актуальным
вопросам детской онкогематологии;
       - снизить показатели поздней  диагностики  онкогематологических
заболеваний у детей на 17, 2% по сравнению с 2006 годом;
       -  снизить  показатели  летальности   от   онкогематологических
заболеваний у детей заболеваний на 7, 6% по сравнению с 2006 годом;
       -     снизить показатели инвалидизации у детей и подростков  со
злокачественной  формой  онкогематологических  заболеваний   на 11% по
сравнению с 2006 годом;
       -  повысить  качество  жизни  детей  и  подростков,  страдающих
онкогематологическими    заболеваниями   за   счет   внедрения   самых
современных методов консервативного и оперативного лечения.
                                                                      
                 7. Система управления реализацией программы          
                                                                      
       Общее руководство и  контроль  за  ходом  реализации  программы
осуществляет департамент здравоохранения Новосибирской области.
       Ежегодно  по  плану   департамента   здравоохранения   на   его
коллегиях,   совещаниях,  на  межведомственных советах рассматриваются
вопросы   реализации   программных   мероприятий    и    эффективности
использования финансовых средств.
             Департамент здравоохранения ежеквартально до 25-го  числа
месяца,  следующего  за  отчётным  периодом,  направляет в департамент
экономики и планирования администрации Новосибирской области  отчет  о
ходе   выполнения   программы   по   утвержденным   формам,   а  также
статистическую, справочную и  аналитическую  информацию  о  реализации
областной целевой программы.