Постановление Администрации Новосибирской области от 04.06.2008 № 163-па

                                                                       
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                     АДМИНИСТРАЦИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ              
                                                                      
                                ПОСТАНОВЛЕНИЕ                         
                                                                      
                                                                      
                           От 04.06.2008 N 163-па                     
                                                                      
                                                                      
             Об утверждении Порядка медицинского обследования в       
 Новосибирской области иностранных граждан и лиц без гражданства для  
     получения медицинского заключения об отсутствии или наличии      
  заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся   
   основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на    
временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу
                        в Российской Федерации                        


       В соответствии со статьями 7,  9,  18  Федерального  закона  от
25.07.2002  N  115-ФЗ  «О  правовом  положении  иностранных  граждан в
Российской Федерации», принимая  во  внимание  постановление  Главного
государственного  санитарного врача Российской Федерации от 14.12.2007
N 86  «Об  организации  медицинского  освидетельствования  иностранных
граждан и лиц без гражданства»,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

       1. Утвердить прилагаемые:
       Порядок  медицинского  обследования  в  Новосибирской   области
иностранных  граждан  и лиц без гражданства для получения медицинского
заключения  об  отсутствии  или  наличии  заболеваний,  представляющих
опасность  для  окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче
либо аннулирования разрешения на временное  проживание,  или  вида  на
жительство,  или  разрешения на работу в Российской Федерации (далее -
Порядок);
       форму журнала регистрации медицинского обследования иностранных
граждан и лиц без гражданства;
       форму  сигнального   извещения,   представляемого   медицинским
учреждением   в   Управление   Федеральной   миграционной   службы  по
Новосибирской области.
       2. Департаменту здравоохранения Новосибирской области (Степанов
В.В.) организовать:
       1) медицинское  обследование  иностранных  граждан  и  лиц  без
гражданства в Новосибирской области в соответствии с Порядком;
       2)  мониторинг  количества  иностранных  граждан  и   лиц   без
гражданства,  прошедших  медицинское  обследование, в том числе лиц, у
которых выявлены заболевания, представляющие опасность для окружающих;
       3)  ежемесячную  передачу  сведений  о  количестве  иностранных
граждан  и  лиц без гражданства, прошедших медицинское обследование, и
результаты обследований в Управление Федеральной службы по  надзору  в
сфере   защиты   прав   потребителей   и   благополучия   человека  по
Новосибирской области.
       3.   Руководителям   медицинских   учреждений,   осуществляющих
проведение  медицинского  обследования  иностранных  граждан и лиц без
гражданства:
       1) организовать регистрацию  и  учёт  обратившихся  иностранных
граждан и лиц без гражданства;
       2) обеспечить представление  сведений,  отражающих  численность
прошедших  медицинское  обследование  иностранных  граждан  и  лиц без
гражданства и результаты обследований, согласно утверждённому  Порядку
в:
       а) Управление Федеральной миграционной службы по  Новосибирской
области   в   виде   сигнального   извещения  по  форме,  утверждённой
постановлением;
       б)  федеральное  государственное   учреждение   здравоохранения
«Центр  гигиены  и  эпидемиологии  в  Новосибирской  области»  в  виде
экстренных извещений,  утверждённых  Министерством  здравоохранения  и
социального развития Российской Федерации, по мере выявления;
       в) департамент здравоохранения Новосибирской области, областные
государственные  учреждения  здравоохранения  по  формам, утверждённым
департаментом здравоохранения Новосибирской области;
       г)   областное   государственное   учреждение   здравоохранение
«Медицинский  информационно-аналитический  центр»  в виде утвержденных
форм государственной статистической отчетности.
       4. Департаменту здравоохранения Новосибирской области (Степанов
В.В.)  во взаимодействии с Управлением Федеральной миграционной службы
по Новосибирской области, Управлением Федеральной службы по надзору  в
сфере   защиты   прав   потребителей   и   благополучия   человека  по
Новосибирской   области,   федеральным   государственным   учреждением
здравоохранения   «Центр   гигиены  и  эпидемиологии  в  Новосибирской
области» организовать проверки медицинских  учреждений  по  выполнению
требований Порядка.
       5.  Определить  заказчиком  и  получателем  бланков  справки  о
результатах    медицинского   обследования   иностранных   граждан   в
Новосибирской  области  и  сертификата  об   отсутствии   ВИЧ-инфекции
государственное  бюджетное  учреждение  здравоохранения  Новосибирской
области «Центр по  профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и  инфекционными
заболеваниями».
       6.  Контроль  за   исполнением   постановления   возложить   на
заместителя Губернатора Новосибирской области Филичева А.Г.


Губернатор
Новосибирской области                                  В.А.Толоконский
____________________



       УТВЕРЖДЕН
       постановлением администрации
       Новосибирской области
       от 04.06.2008 N 163-па


                                   ПОРЯДОК                            
        медицинского обследования в Новосибирской области иностранных 
граждан и лиц без гражданства для получения медицинского заключения об
   отсутствии или наличии заболеваний, представляющих опасность для   
     окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо      
    аннулирования разрешения на временное проживание, или вида на     
     жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации      
                                                                      
                             I. Общие положения                       

       1. Настоящий Порядок разработан в соответствии  с  Федеральными
законами  Российской  Федерации  от 30.03.95 N 38-ФЗ «О предупреждении
распространения  в  Российской  Федерации   заболевания,   вызываемого
вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», от 15.08.96 N 114-ФЗ
«О порядке выезда  из  Российской  Федерации  и  въезда  в  Российскую
Федерацию»,   от   30.03.99  N 52-ФЗ  «О  санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения», от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом  положении
иностранных    граждан    в   Российской   Федерации»,   постановлений
Правительства Российской Федерации от 25.11.95 N 1158 «Об  утверждении
требований  к  сертификату  об отсутствии ВИЧ-инфекции, предъявляемому
иностранными гражданами и лицами без гражданства при их  обращении  за
визой  на  въезд в Российскую Федерацию на срок свыше 3-х месяцев», от
01.11.2002  N 789  «Об  утверждении  Положения  о  выдаче  иностранным
гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание»,
от   02.04.2003   N 188   «О   перечне    инфекционных    заболеваний,
представляющих  опасность  для  окружающих и являющихся основанием для
отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное  проживание
иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство,
или разрешения на работу в Российской Федерации».
       2. Порядок  регулирует  организацию  медицинского  обследования
иностранных  граждан  и  лиц  без  гражданства  (далее  -  иностранные
граждане), зарегистрированных на территории  Новосибирской  области  и
состоящих  на  миграционном  учёте,  обращающихся  за  разрешением  на
временное проживание, или видом  на  жительство,  или  разрешением  на
работу  в  Российской  Федерации,  взаимодействие органов и учреждений
здравоохранения  с  Управлением  Федеральной  миграционной  службы  по
Новосибирской  области,  Управлением  Федеральной  службы по надзору в
сфере  защиты   прав   потребителей   и   благополучия   человека   по
Новосибирской   области,   федеральным   государственным   учреждением
здравоохранения  «Центр  гигиены  и  эпидемиологии   в   Новосибирской
области».
       3. Прошедшим  медицинское  обследование  считается  иностранный
гражданин,  имеющий,  в  соответствии  с  Порядком,  оформленные всеми
требуемыми врачами-специалистами справку  о  результатах  медицинского
обследования  иностранных граждан в Новосибирской области и сертификат
об отсутствии ВИЧ-инфекции.

          II. Порядок организации работы учреждения по медицинскому   
                   обследованию иностранных граждан                   
                                                                      
       4. Иностранные граждане, указанные в пункте 2 Порядка, подлежат
медицинскому   осмотру   и   обследованию  на  следующие  заболевания:
наркомания,    ВИЧ-инфекция,    туберкулез,    сифилис,    хламидийная
лимфогранулема (венерическая), шанкроид, лепра (болезнь Гансена).
       5. Медицинское  учреждение,  проводящее  медицинский  осмотр  и
обследование иностранных граждан, должно иметь лицензию на медицинскую
деятельность  в  части  выполнения  работ  (услуг)  при  осуществлении
амбулаторно-поликлинической    медицинской   помощи   по   фтизиатрии,
наркологии,  дерматовенерологии,  инфекционным  болезням,  клинической
лабораторной   диагностике.   Врачи-специалисты  должны  иметь  высшее
профессиональное образование и сертификат специалиста.
       6. Медицинский осмотр и  обследование  иностранных  граждан  на
заболевания,  указанные  в  пункте  4  Порядка,  проводятся на платной
основе по предъявлении документа, удостоверяющего личность, и отрывной
части  бланка  уведомления  о прибытии иностранного гражданина в место
пребывания с указанием адреса постановки  иностранного  гражданина  на
миграционный учёт.
       7. По результатам медицинского осмотра и обследования  выдаются
справка  о результатах медицинского обследования иностранных граждан в
Новосибирской области (далее - справка)  и  сертификат  об  отсутствии
ВИЧ-инфекции  (далее  -  сертификат)  в  соответствии с постановлением
администрации  Новосибирской  области  от   02.07.2007   N 70-па   «Об
организации  медицинской  помощи  и обследования иностранных граждан в
Новосибирской области», действительные в  течение  3  месяцев  со  дня
выдачи.
       8. Руководители медицинских учреждений, проводящие  медицинский
осмотр и обследование иностранных граждан:
       1) определяют   регламент   работы   учреждения    в    строгом
соответствии с утверждённым Порядком;
       2) назначают  лиц,  ответственных  за  проведение  медицинского
осмотра   и   обследования   иностранных   граждан,  включая  передачу
оперативной  информации  в  федеральное   государственное   учреждение
здравоохранения   «Центр   гигиены  и  эпидемиологии  в  Новосибирской
области», департамент здравоохранения Новосибирской области, областные
государственные  учреждения  здравоохранения,  ведение  журнала  учета
инфекционных заболеваний;
       3) направляют  копии  приказов  по  учреждению  в   департамент
здравоохранения Новосибирской области;
       4) организуют   ведение   утвержденных   форм   государственной
статистической  отчетности,  медицинской документации в соответствии с
существующими регламентирующими документами;
       5) обеспечивают    предоставление    достоверной    информации,
качественное ведение медицинской документации.
       9. Информация о регламенте работы и правилах проведения
медицинского осмотра и обследования для иностранных граждан
размещается в местах, доступных для ознакомления.

        III. Порядок проведения медицинского обследования иностранных 
                               граждан                                
                                                                      
       10. Порядок проведения медицинского обследования на наркоманию:
       1) проверка по данным наркологического регистра (картотеке);
       2)    сбор    анамнестических    сведений,    осмотр     врачом
психиатром-наркологом;
       3) проведение необходимого стандарта лабораторных  исследований
(экспресс-диагностика)  биологической  жидкости (мочи) обследуемого на
содержание наркотических веществ в организме;
       4)  по   результатам   осмотра   и   обследования   заполняется
соответствующий  раздел  справки  с  указанием даты, Ф.И.О., подписи и
личной печати врача психиатра-нарколога, проставляется штамп и  печать
медицинского учреждения;
       5) при  подозрении  на  наркоманию,  в  том   числе   выявлении
наркотических  веществ  при  экспресс  -  диагностике  в биологической
жидкости   или   клинических    признаков    наркомании,    проводится
химико-токсикологическое исследование биологических сред;
       6) диагноз  «наркомания»  устанавливается  решением   врачебной
комиссии  специализированного  учреждения,  состав  которой  утвержден
департаментом здравоохранения Новосибирской области, в соответствии  с
существующими регламентирующими документами;
       7) в случае  выявления  заболевания  медицинские  учреждения  в
течение трех суток направляют сигнальные извещения в:
       а) Управление Федеральной миграционной службы по  Новосибирской
области;
       б) государственное   бюджетное    учреждение    здравоохранения
Новосибирской   области   «Новосибирский   областной   наркологический
диспансер».
       Соответствующая   часть   справки    не    заполняется,    поле
перечёркивается зигзагообразной линией.
       11. Порядок проведения медицинского обследования на  туберкулез
(в соответствии    с    санитарно-эпидемиологическими   правилами   СП
3.1.1295-03):
       1) флюорографическое   или   рентгенологическое    исследование
легких;
       2) сбор анамнестических сведений, осмотр врачом-фтизиатром;
       3) по результатам осмотра и обследования, в  случае  исключения
туберкулеза,   в   том   числе  внелегочной  локализации,  заполняется
соответствующий раздел справки с указанием  даты,  Ф.И.О.,  подписи  и
личной   печати   врача-фтизиатра,   проставляется   штамп   и  печать
медицинского учреждения;
       4) в случае подозрения на туберкулёз, в том  числе  внелегочной
локализации,   иностранным   гражданам   проводят  полное  клиническое
обследование  с   обязательным   проведением   рентгенологического   и
бактериологического    (микроскопия    мазка    мокроты    и   другого
патологического  материала)  исследований  и  в  течение  трех   суток
направляют    на   углублённое   обследование   в   специализированные
государственные учреждения здравоохранения.
       Контроль  проведения  своевременного  и  полного   обследования
осуществляют    направивший   специалист   и   специалист   учреждения
противотуберкулезной службы;
       5) при  снятии  подозрения  на  туберкулёз,  в  соответствии  с
установленным Порядком, заполняется справка;
       6) диагноз  «туберкулез»   устанавливает   врачебная   комиссия
специализированного  государственного противотуберкулезного учреждения
в соответствии с существующими регламентирующими документами;
       7) в случае установления диагноза  активного  туберкулёза  всех
форм локализации медицинские учреждения направляют:
       а) экстренные  извещения  с  обязательной  пометкой  «временное
проживание»,  «вид  на  жительство»,  «трудоустройство» в течение трех
суток   в   областное   государственное   учреждение   здравоохранения
«Новосибирский  областной  противотуберкулёзный  диспансер».  В случае
выявления бациллярной формы туберкулёза или подозрения на  бациллярную
форму туберкулёза экстренное извещение передаётся в течение 12 часов в
федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр  гигиены
и  эпидемиологии  по Новосибирской области», областное государственное
учреждение       здравоохранения       «Новосибирский        областной
противотуберкулёзный диспансер»;
       б) сигнальные извещения в Управление  Федеральной  миграционной
службы по Новосибирской области.
       Соответствующая   часть   справки    не    заполняется,    поле
перечёркивается зигзагообразной линией;
       8) Медицинские    учреждения    совместно     с     федеральным
государственным   учреждением   здравоохранения   «Центр   гигиены   и
эпидемиологии  в  Новосибирской   области»   организуют   и   проводят
противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулеза в соответствии с
действующими нормативными документами.
       12. Порядок проведения медицинского обследования  на  инфекции,
передающиеся   преимущественно  половым  путём  (сифилис,  хламидийную
лимфогранулему, шанкроид), лепру (болезнь Гансена):
       1) сбор        анамнестических         сведений,         осмотр
врачом-дерматовенерологом   кожных  и  волосяных  покровов,  слизистых
оболочек, наружных половых органов, ногтевых пластинок, пальпация всех
групп лимфатических узлов;
       2) проведение необходимого стандарта лабораторных исследований:
       профилактическое обследование на сифилис включает отборочные  и
диагностические  тесты,  бактериоскопическую идентификацию возбудителя
сифилиса  в  соответствии  с  приказами  Министерства  здравоохранения
Российской   Федерации   от   26.03.2001   N 87  «О  совершенствовании
серологической  диагностики  сифилиса»,  от   25.07.2003   N 327   «Об
утверждении протокола ведения больных «Сифилис»;
       3) по   результатам   осмотра   и   обследования    заполняется
соответствующий  раздел  справки  с  указанием даты, Ф.И.О., подписи и
личной   печати   врача-дерматовенеролога,   заведующего   отделением,
проставляется штамп и печать медицинского учреждения;
       4) при подозрении:
       а) на хламидийную лимфогранулему  (по  клиническим  показаниям)
обследование   проводится   двумя  методами  (в  любом  сочетании)  из
нижеперечисленных:
       ИФА    –    иммуноферментный    анализ,    ПИФ     -     прямая
иммунофлюоресценция, ПЦР - полимерная цепная реакция;
       б)  на  шанкроид  проводится  микробиологическое   исследование
отделяемого;
       в) на лепру проводятся специфические кожные пробы.
       В  случае  подозрения   на   лепру   экстренные   извещения   с
обязательной  пометкой  «временное  проживание»,  «вид на жительство»,
«трудоустройство»  в  течение  12  часов  направляют   в   федеральное
государственное    учреждение   здравоохранения   «Центр   гигиены   и
эпидемиологии  в  Новосибирской  области»,  областное  государственное
учреждение        здравоохранения       «Новосибирский       областной
кожно-венерологический диспансер»;
       5) в  случае  выявления  заболеваний   медицинские   учреждения
направляют:
       а) при  выявлении  сифилиса  экстренные  извещения  с  пометкой
«временное  проживание»,  «вид  на  жительство»,  «трудоустройство»  в
течение   трех   суток   в   областное   государственное    учреждение
здравоохранения    «Новосибирский   областной   кожно-венерологический
диспансер»;
       б) при выявлении  других  заболеваний  экстренные  извещения  с
пометкой     «временное     проживание»,    «вид    на    жительство»,
«трудоустройство» в течение трех суток в  федеральное  государственное
учреждение   здравоохранения   «Центр   гигиены   и   эпидемиологии  в
Новосибирской   области»,   областное    государственное    учреждение
здравоохранения    «Новосибирский   областной   кожно-венерологический
диспансер»;
       в) подают суммарные сведения о числе вновь  выявленных  больных
сифилисом  и другими заболеваниями, подлежащими статистическому учёту,
за  прошедший  месяц  до  25  числа  текущего  месяца  в   федеральное
государственное    учреждение   здравоохранения   «Центр   гигиены   и
эпидемиологии  в   Новосибирской   области»   на   основании   приказа
Министерства  здравоохранения Российской Федерации от 12.08.2003 N 403
«Об  утверждении  и  введении  в  действие  учётной  формы  N 089/у-кв
«Извещение   о  больном  с  вновь  установленным  диагнозом  сифилиса,
гонореи,    трихомоноза,    хламидиоза,    герпеса    урогенитального,
аногенитальными  бородавками,  микроспории, фавуса, трихофитии, микоза
стоп, чесотки»;
       г) сигнальные извещения в Управление  Федеральной  миграционной
службы по Новосибирской области;
       6) при выявлении заболеваний иностранные граждане  направляются
на  лечение  в  специализированные  кожно-венерологические учреждения.
Соответствующая часть справки не заполняется;
       7) после  проведённого   курса   лечения   в   соответствии   с
установленным Порядком, заполняется справка;
       8) в случае отказа от лечения,  соответствующая  часть  справки
перечёркивается зигзагообразной линией;
       9) медицинские  учреждения  обеспечивают  проведение  в   очаге
эпидемиологического   расследования   по  выявлению  и  привлечению  к
обследованию  половых  и   бытовых   контактов,   противоэпидемических
мероприятий, профилактического обследования.
       13. Порядок проведения медицинского обследования на наличие или
отсутствие ВИЧ-инфекции:
       1) сбор анамнестических сведений, осмотр врачом-инфекционистом,
дотестовое консультирование;
       2) назначение необходимого стандарта лабораторных  исследований
-тестирование сыворотки на наличие антител к ВИЧ;
       3) проверка по данным регистра ВИЧ/СПИД;
       4) по  результатам  клинического  обследования  и  исследования
крови   выдается   сертификат,  содержащий  информацию  о  проведенном
исследовании крови на наличие ВИЧ-инфекции, с указанием даты,  Ф.И.О.,
подписи  и  личной  печати  врача-инфекциониста,  проставляется  штамп
медицинского учреждения.
       В соответствии с Федеральным законом  Российской  Федерации  от
24.09.95   N 38-ФЗ  «О  предупреждении  распространения  в  Российской
Федерации заболевания,  вызываемого  вирусом  иммунодефицита  человека
(ВИЧ-инфекции)» выдача официального документа о наличии или отсутствии
ВИЧ-инфекции  у   освидетельствуемого   лица   осуществляется   только
учреждениями государственной или муниципальной систем здравоохранения.
       5)  в  случае  положительных  или   сомнительных   скрининговых
исследований   иностранные  граждане  направляются  в  государственное
бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области  «Центр  по
профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и  инфекционными  заболеваниями» на
повторную консультацию и дополнительное исследование для  установления
окончательного диагноза;
       6)  в  случае  выявления  заболевания  медицинское   учреждение
направляет:
       а) экстренное  извещение  с  обязательной  пометкой  «временное
проживание»,  «вид  на  жительство»,  «трудоустройство» в течение трех
суток в федеральное государственное учреждение здравоохранения  «Центр
гигиены и эпидемиологии по Новосибирской области»;
       б) сигнальное извещение в Управление  Федеральной  миграционной
службы по Новосибирской области.
       Сертификат  не  заполняется,  перечёркивается   зигзагообразной
линией.

                    IV. Регистрация и передача информации             
                                                                      
       14. В медицинских учреждениях ведутся отдельная  регистрация  и
учет  иностранных  граждан,  прошедших  медицинское  обследование  для
выдачи медицинского заключения об отсутствии или наличии  заболеваний,
представляющих опасность для окружающих.
       15. В  случае  выявления  у  иностранных  граждан   наркомании,
ВИЧ-инфекции,   туберкулеза,   сифилиса,  хламидийной  лимфогранулемы,
шанкроида, лепры медицинское учреждение, в котором установлено  данное
заболевание,  направляет сигнальные извещения в Управление Федеральной
миграционной службы по Новосибирской области, экстренные  извещения  в
федеральное  государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены
и эпидемиологии в Новосибирской  области»,  информацию  в  департамент
здравоохранения   Новосибирской   области,  областные  государственные
учреждения здравоохранения в соответствии с Порядком.
       16. В случае подозрения на заболевания  и  неявки  иностранного
гражданина  на  дополнительное  обследование в целях подтверждения или
исключения диагноза заболевания, учреждение  направляет  информацию  в
Управление  Федеральной миграционной службы по Новосибирской области с
пометкой «подозрение на заболевание, уклонение от дообследования».
       17. В целях проведения  мониторинга  о  количестве  иностранных
граждан,  прошедших  медицинское  обследование,  в  том  числе  лиц, у
которых выявлены заболевания, представляющие опасность для окружающих,
медицинские учреждения:
       1) ежедневно  передают  информацию  в  Управление   Федеральной
миграционной службы по Новосибирской области;
       2) ежемесячно передают информацию в  областное  государственное
учреждение  здравоохранения  «Медицинский  информационно-аналитический
центр».
       18. Медицинская  документация,   заведённая   на   иностранного
гражданина,  хранится  в  медицинском учреждении не менее 5 лет, после
чего уничтожается.
       19. Заполненные  корешки  сигнального  извещения   хранятся   в
медицинском учреждении не менее 5 лет, после чего уничтожаются.
                                                                      
                              V.Ответственность                       
                                                                      
       20. Ответственность  за  медицинское  обследование  иностранных
граждан   несут,   в  соответствии  с  действующим  законодательством,
врачи-специалисты,  проводящие  обследование,  а  также   руководители
учреждений   здравоохранения,   в   которых   проводится   медицинское
обследование иностранных граждан.
       21. Ответственность за своевременность, достоверность и полноту
информации   о   выявлении   у  иностранного  гражданина  заболевания,
препятствующего выдаче разрешения на временное проживание в Российской
Федерации, несут руководители учреждений здравоохранения.



       УТВЕРЖДЕНА
       постановлением администрации
       Новосибирской области
       от 04.06.2008 N 163-па
                                                                      
                                                                      
                         ФОРМА СИГНАЛЬНОГО ИЗВЕЩЕНИЯ                  
                   N _____ от «____» ______________ 200__г.           
                                                                      
Из __________________________________________________________
                   (наименование медицинского учреждения)             
в Управление Федеральной миграционной службы по Новосибирской области.

Настоящим сообщаем,  что  при  медицинском  обследовании  иностранного
гражданина                                                            
______________________________________________________________________
                             (Ф.И.О. полностью)                       
_________________,__________________________________________________,
(дата рождения) (название и номер документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________
                   ( страна по гражданству или проживанию)            
__________________________________________________________________
                           (адрес по регистрации)                     
выявлено заболевание _____________________________________________
       (вписать нужное: наркомания, ВИЧ-инфекция, туберкулез, сифилис,
             хламидийная лимфогранулема, шанкроид, лепра)             
       В связи с тем, что данное  заболевание  представляет  опасность
для  окружающих, считаем необходимым принять решение о нежелательности
пребывания (проживания) в Российской Федерации гражданина
__________________________________Страна____________________________
       (Ф.И.О. полностью)           (по гражданству или проживанию)

Главный врач _________________/ ___________________________________/
                  (подпись)              (фамилия, инициалы)

Печать учреждения

__________________________________________________________________
Корешок сигнального извещения остается в медицинском учреждении

Сигнальное извещение N __________ от «_____» ____________ 200___г.
Из медицинского учреждения __________________________________________
на иностранного гражданина
__________________________________________________________________
                       (Ф.И.О., адрес по регистрации)                 
о выявлении заболевания ________________________________передано в
Управление федеральной миграционной  службы  России  по  Новосибирской
области

«_____» __________________ 200 ___г.

Получил _________________________________________________________
                   (должность, фамилия, инициалы, подпись)            



       УТВЕРЖДЕНА
       постановлением администрации
       Новосибирской области
       от 04.06.2008 N 163-па


       Форма журнала регистрации медицинского обследования иностранных
                    граждан и лиц без гражданства                     
-------------------T-----------------T-------------T----------------T--------------T-----------------T---------------------------------------T-----------------------T--------------------¬
¦  N сертификата/  ¦     Ф.И.О.      ¦   Число,    ¦   Название и   ¦ Адрес по     ¦     Страна      ¦      Лабораторно-диагностическое      ¦      Медицинское      ¦ Фамилия, инициалы  ¦
¦   медицинской    ¦  иностранного   ¦ месяц и год ¦     номер      ¦ временной    ¦ по гражданству  ¦              исследование             ¦     обследование      ¦   регистратора     ¦
¦     справки      ¦   гражданина,   ¦  рождения   ¦   документа,   ¦ (постоянной) ¦  или преимущес- ¦                                       ¦                       ¦                    ¦
¦                  ¦    лица без     ¦             ¦  удостоверя-   ¦ регистрации  ¦    твенному     ¦                                       ¦                       ¦                    ¦
¦                  ¦   гражданства   ¦             ¦     ющего      ¦              ¦   проживанию    ¦                                       ¦                       ¦                    ¦
¦                  ¦   (полностью)   ¦             ¦    личность    ¦              ¦                 ¦                                       ¦                       ¦                    ¦
¦                  ¦                 ¦             ¦                ¦              ¦                 +-----T------T-----------T--------------+------------T----------+                    ¦
¦                  ¦                 ¦             ¦                ¦              ¦                 ¦ Вид ¦ Дата ¦ N резуль- ¦ Учреждение,  ¦ Дата       ¦ Резуль-  ¦                    ¦
¦                  ¦                 ¦             ¦                ¦              ¦                 ¦     ¦      ¦   тата    ¦ проводящее   ¦            ¦   тат    ¦                    ¦
¦                  ¦                 ¦             ¦                ¦              ¦                 ¦     ¦      ¦           ¦ лабораторное ¦            ¦          ¦                    ¦
¦                  ¦                 ¦             ¦                ¦              ¦                 ¦     ¦      ¦           ¦ обследование ¦            ¦          ¦                    ¦
+------------------+-----------------+-------------+----------------+--------------+-----------------+-----+------+-----------+--------------+------------+----------+--------------------+
¦        1         ¦        2        ¦      3      ¦       4        ¦      5       ¦        6        ¦  7  ¦  8   ¦     9     ¦      10      ¦     11     ¦    12    ¦         13         ¦
+------------------+-----------------+-------------+----------------+--------------+-----------------+-----+------+-----------+--------------+------------+----------+--------------------+
¦                  ¦                 ¦             ¦                ¦              ¦                 ¦     ¦      ¦           ¦              ¦            ¦          ¦                    ¦
L------------------+-----------------+-------------+----------------+--------------+-----------------+-----+------+-----------+--------------+------------+----------+---------------------