Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от 22.03.2012 № 52

 



                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                      ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ
                        НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

                            пятого созыва

                        (шестнадцатая сессия)

22 марта 2012 года                                                N 52


 Об утверждении форм справок о доходах, об имуществе и обязательствах
     имущественного характера депутата Законодательного Собрания
 Новосибирской области, супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
       депутата Законодательного Собрания Новосибирской области
     
     
     Законодательное Собрание Новосибирской области
     ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     
     1. Утвердить:
     форму справки   о   доходах,  об   имуществе   и   обязательствах
имущественного    характера   депутата    Законодательного    Собрания
Новосибирской области (приложение 1);
     форму справки   о   доходах,  об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детей
депутата Законодательного  Собрания Новосибирской области  (приложение
2).
     2. Настоящее  постановление  вступает   в  силу  с  момента   его
принятия.
     


Председатель
Законодательного Собрания                                   И.Г. Мороз



                                                          Приложение 1
                                                       к постановлению
                                             Законодательного Собрания
                                                 Новосибирской области
                                            от 22 марта 2012 года N 52


                                  В комиссию Законодательного Собрания 
                                  Новосибирской области по контролю за 
                                   достоверностью сведений  о доходах, 
                                       об  имуществе и  обязательствах
                             имущественного характера,  представляемых 
                                 депутатами  Законодательного Собрания 
                                                 Новосибирской области


                               СПРАВКА
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
       депутата Законодательного Собрания Новосибирской области
     
     
     Я,_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
  (основное место работы и занимаемая должность; в случае отсутствия
                основного места работы - род занятий)

проживающий по адресу:________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                       (адрес места жительства)

сообщаю сведения о своих доходах за  отчетный период с 1 января 20  __
г. по 31 декабря  20 __ г., об  имуществе, принадлежащем мне на  праве
собственности, о вкладах в  банках, ценных бумагах, об  обязательствах
имущественного характера по состоянию  на конец отчетного периода  (на
отчетную дату):

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     
     Раздел 1. Сведения о доходах<1>
|————|——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| N  |                      Вид дохода                      |  Величина дохода<2>  |
|п/п |                                                      |        (руб.)        |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 1  |                          2                           |          3           |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 1  |Доход по основному месту работы                       |                      |
|    |                                                      |                      |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 2  |Доход от педагогической деятельности                  |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 3  |Доход от научной деятельности                         |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 4  |Доход от иной творческой деятельности                 |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 5  |Доход от вкладов в банках и иных кредитных            |                      |
|    |организациях                                          |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 6  |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих  |                      |
|    |организациях                                          |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 7  |Иные доходы (указать вид дохода):                     |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |1)                                                    |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |2)                                                    |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |3)                                                    |                      |
|    |                                                      |                      |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 8  |Итого доход за отчетный период                        |                      |
|    |                                                      |                      |
|    |                                                      |                      |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
_________________
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе
     2.1. Недвижимое имущество
|————|—————————————————————————|————————————————|——————————————————————|——————————|
| N  |   Вид и наименование    |      Вид       |   Место нахождения   | Площадь  |
|п/п |        имущества        |собственности<1>|       (адрес)        | (кв. м)  |
|————|—————————————————————————|————————————————|——————————————————————|——————————|
| 1  |            2            |       3        |          4           |    5     |
|————|—————————————————————————|————————————————|——————————————————————|——————————|
| 1  |Земельные участки<2>:    |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |1)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |2)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |3)                       |                |                      |          |
|————|—————————————————————————|————————————————|——————————————————————|——————————|
| 2  |Жилые дома:              |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |1)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |2)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |3)                       |                |                      |          |
|————|—————————————————————————|————————————————|——————————————————————|——————————|
| 3  |Квартиры:                |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |1)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |2)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |3)                       |                |                      |          |
|————|—————————————————————————|————————————————|——————————————————————|——————————|
| 4  |Дачи:                    |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |1)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |2)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |3)                       |                |                      |          |
|————|—————————————————————————|————————————————|——————————————————————|——————————|
| 5  |Гаражи:                  |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |1)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |2)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |3)                       |                |                      |          |
|————|—————————————————————————|————————————————|——————————————————————|——————————|
| 6  |Иное недвижимое          |                |                      |          |
|    |имущество:               |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |1)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |2)                       |                |                      |          |
|    |                         |                |                      |          |
|    |3)                       |                |                      |          |
|————|—————————————————————————|————————————————|——————————————————————|——————————|
_________________
     <1> Указывается  вид  собственности (индивидуальная,  общая); для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля  депутата   Законодательного
Собрания Новосибирской области, который представляет сведения.
     <2> Указывается   вид  земельного   участка   (пая,  доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.
     
     2.2. Транспортные средства
|————|————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
| N  |          Вид и марка           |Вид собственности |          Место          |
|п/п |     транспортного средства     |        <1>       |       регистрации       |
|————|————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
| 1  |               2                |        3         |            4            |
|————|————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
| 1  |Автомобили легковые:            |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |1)                              |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |2)                              |                  |                         |
|————|————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
| 2  |Автомобили грузовые:            |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |1)                              |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |2)                              |                  |                         |
|————|————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
| 3  |Автоприцепы:                    |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |1)                              |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |2)                              |                  |                         |
|————|————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
| 4  |Мототранспортные средства:      |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |1)                              |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |2)                              |                  |                         |
|————|————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
| 5  |Сельскохозяйственная техника:   |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |1)                              |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |2)                              |                  |                         |
|————|————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
| 6  |Водный транспорт:               |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |1)                              |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |2)                              |                  |                         |
|————|————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
| 7  |Воздушный транспорт:            |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |1)                              |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |2)                              |                  |                         |
|————|————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
| 8  |Иные транспортные средства:     |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |1)                              |                  |                         |
|    |                                |                  |                         |
|    |2)                              |                  |                         |
|————|————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|

_________________
     <1> Указывается  вид  собственности  (индивидуальная, общая); для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля  депутата   Законодательного
Собрания Новосибирской области, который представляет сведения.
     
     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях
|————|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————————|———————————|
| N  |     Наименование и      |   Вид и   |   Дата    |  Номер счета  |Остаток на |
|п/п |  адрес банка или иной   |  валюта   | открытия  |               |  счете<2> |
|    |  кредитной организации  |  счета<1> |   счета   |               |  (руб.)   |
|————|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————————|———————————|
| 1  |            2            |     3     |     4     |       5       |     6     |
|————|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————————|———————————|
| 1  |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|————|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————————|———————————|
| 2  |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|————|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————————|———————————|
| 3  |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|————|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————————|———————————|
| 4  |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|————|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————————|———————————|
| 5  |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|————|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————————|———————————|
| 6  |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|————|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————————|———————————|
| 7  |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|————|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————————|———————————|
| 8  |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|    |                         |           |           |               |           |
|————|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————————|———————————|

_________________
     <1>  Указываются  вид   счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2>  Остаток на счете указывается  по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
     
     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|————|———————————————————————|——————————————————|—————————————|———————————|———————————|
| N  |    Наименование и     | Место нахождения |  Уставный   |   Доля    | Основание |
|п/п |организационно-правовая|   организации    |  капитал<2> | участия<3>| участия<4>|
|    |  форма организации<1> |     (адрес)      |   (руб.)    |           |           |
|————|———————————————————————|——————————————————|—————————————|———————————|———————————|
| 1  |           2           |        3         |      4      |     5     |     6     |
|————|———————————————————————|——————————————————|—————————————|———————————|———————————|
| 1  |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|————|———————————————————————|——————————————————|—————————————|———————————|———————————|
| 2  |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|————|———————————————————————|——————————————————|—————————————|———————————|———————————|
| 3  |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|————|———————————————————————|——————————————————|—————————————|———————————|———————————|
| 4  |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|————|———————————————————————|——————————————————|—————————————|———————————|———————————|
| 5  |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|    |                       |                  |             |           |           |
|————|———————————————————————|——————————————————|—————————————|———————————|———————————|
_________________
     <1> Указываются полное  или сокращенное официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с    ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал    указывается   согласно    учредительным
документам организации  по состоянию  на отчетную  дату. Для  уставных
капиталов,   выраженных  в   иностранной   валюте,  уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия  выражается в процентах  от уставного  капитала.
Для  акционерных обществ  указываются  также номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4> Указываются    основание     приобретения    доли     участия
(учредительный   договор,   приватизация,  покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.
     
     4.2. Иные ценные бумаги
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|————————————|————————————|
| N  |   Вид ценной    |Лицо, выпустившее | Номинальная  |   Общее    |   Общая    |
|п/п |    бумаги<1>    |  ценную бумагу   |   величина   | количество |стоимость<2>|
|    |                 |                  |обязательства |            |   (руб.)   |
|    |                 |                  |    (руб.)    |            |            |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|————————————|————————————|
| 1  |        2        |        3         |      4       |     5      |     6      |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|————————————|————————————|
| 1  |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|————————————|————————————|
| 2  |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|————————————|————————————|
| 3  |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|————————————|————————————|
| 4  |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|————————————|————————————|
| 5  |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|————————————|————————————|
| 6  |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|    |                 |                  |              |            |            |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|————————————|————————————|

     Итого по  разделу  4   "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),_____________________________________
______________________________________________________________________

_________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением  акций, указанных в  подразделе "Акции и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в  иностранной валюте,  стоимость указывается  в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
     
     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<1>
|————|—————————————|————————————————|——————————————|———————————————————|———————————|
| N  |     Вид     |  Вид и сроки   |  Основание   | Место нахождения  |  Площадь  |
|п/п | имущества<2>| пользования<3> |пользования<4>|      (адрес)      |  (кв. м)  |
|————|—————————————|————————————————|——————————————|———————————————————|———————————|
| 1  |      2      |       3        |      4       |         5         |     6     |
|————|—————————————|————————————————|——————————————|———————————————————|———————————|
| 1  |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|————|—————————————|————————————————|——————————————|———————————————————|———————————|
| 2  |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|————|—————————————|————————————————|——————————————|———————————————————|———————————|
| 3  |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|————|—————————————|————————————————|——————————————|———————————————————|———————————|
| 4  |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|————|—————————————|————————————————|——————————————|———————————————————|———————————|
| 5  |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|————|—————————————|————————————————|——————————————|———————————————————|———————————|
| 6  |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|    |             |                |              |                   |           |
|————|—————————————|————————————————|——————————————|———————————————————|———————————|

_________________
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается  вид  недвижимого имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются    вид   пользования    (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основание   пользования  (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а  также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
     5.2. Прочие обязательства<1>
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|————————————————|———————————————|
| N  |      Содержание      |  Кредитор   |   Основание   |     Сумма      |    Условия    |
|п/п |   обязательства<2>   | (должник)<3>|возникновения  |обязательства<5>|обязательства  |
|    |                      |             |      <4>      |     (руб.)     |      <6>      |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|————————————————|———————————————|
| 1  |          2           |      3      |       4       |       5        |       6       |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|————————————————|———————————————|
| 1  |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|————————————————|———————————————|
| 2  |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|————————————————|———————————————|
| 3  |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|————————————————|———————————————|
| 4  |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|    |                      |             |               |                |               |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|————————————————|———————————————|


     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

                                                                                      
 "   "       20    г.                                                     
 ———— ———————  ————  —————————————————————————————————————————————————
                      (подпись депутата Законодательного Собрания     
                               Новосибирской области)                
                                                                                      

             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на   сумму,  превышающую  100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3> Указывается  вторая   сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание  возникновения обязательства  (договор,
передача  денег или  имущества  и другие),  а  также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается   сумма   основного  обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются   годовая    процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в  обеспечение   обязательства   имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
     
                             ____________
     
     
     
                                                          Приложение 2
                                                       к постановлению
                                             Законодательного Собрания
                                                 Новосибирской области
                                            от 22 марта 2012 года N 52


                                  В комиссию Законодательного Собрания 
                                  Новосибирской области по контролю за 
                                  достоверностью сведений  о  доходах, 
                                  об    имуществе   и   обязательствах
                                  имущественного            характера,  
                                  представляемых            депутатами  
                                  Законодательного            Собрания 
                                  Новосибирской области


                               СПРАВКА
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
             супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
      депутата Законодательного Собрания Новосибирской области<1>
     
     Я,_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
  (основное место работы и занимаемая должность; в случае отсутствия
                основного места работы - род занятий)
проживающий по адресу:________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                       (адрес места жительства)
сообщаю сведения о доходах за отчетный период  с 1 января 20 г. по  31
декабря 20  г. моей (моего)___________________________________________
  (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего
                                сына)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
     отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах,  об обязательствах имущественного  характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
_________________
     <1> Сведения представляются  отдельно  на супругу  (супруга) и  на
каждого из несовершеннолетних детей депутата Законодательного Собрания
Новосибирской области, который представляет сведения.
     
     Раздел 1. Сведения о доходах<1>
|————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| N  |                     Вид дохода                      |   Величина дохода<2>   |
|п/п |                                                     |        (руб.)         |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 1  |                          2                          |           3           |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 1  |Доход по основному месту работы                      |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |                                                     |                       |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 2  |Доход от педагогической деятельности                 |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |                                                     |                       |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 3  |Доход от научной деятельности                        |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |                                                     |                       |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 4  |Доход от иной творческой деятельности                |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |                                                     |                       |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 5  |Доход от вкладов в банках и иных кредитных           |                       |
|    |организациях                                         |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |                                                     |                       |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 6  |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих |                       |
|    |организациях                                         |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |                                                     |                       |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 7  |Иные доходы (указать вид дохода):                    |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |1)                                                   |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |2)                                                   |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |3)                                                   |                       |
|    |                                                     |                       |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 8  |Итого доход за отчетный период                       |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |                                                     |                       |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

_________________
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход, полученный в  иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
     
     Раздел 2. Сведения об имуществе
     2.1. Недвижимое имущество
|————|——————————————————————————|———————————————|—————————————————————|————————————|
| N  |    Вид и наименование    |      Вид      |  Место нахождения   |  Площадь   |
|п/п |        имущества         |собственности  |       (адрес)       |  (кв. м)   |
|    |                          |      <1>      |                     |            |
|————|——————————————————————————|———————————————|—————————————————————|————————————|
| 1  |            2             |       3       |          4          |     5      |
|————|——————————————————————————|———————————————|—————————————————————|————————————|
| 1  |Земельные участки<2>:     |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |1)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |2)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |3)                        |               |                     |            |
|————|——————————————————————————|———————————————|—————————————————————|————————————|
| 2  |Жилые дома:               |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |1)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |2)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |3)                        |               |                     |            |
|————|——————————————————————————|———————————————|—————————————————————|————————————|
| 3  |Квартиры:                 |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |1)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |2)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |3)                        |               |                     |            |
|————|——————————————————————————|———————————————|—————————————————————|————————————|
| 4  |Дачи:                     |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |1)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |2)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |3)                        |               |                     |            |
|————|——————————————————————————|———————————————|—————————————————————|————————————|
| 5  |Гаражи:                   |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |1)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |2)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |3)                        |               |                     |            |
|————|——————————————————————————|———————————————|—————————————————————|————————————|
| 6  |Иное недвижимое имущество:|               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |1)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |2)                        |               |                     |            |
|    |                          |               |                     |            |
|    |3)                        |               |                     |            |
|————|——————————————————————————|———————————————|—————————————————————|————————————|
_________________
     <1> Указывается вид  собственности  (индивидуальная, общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой   собственности   указывается  доля   члена   семьи   депутата
Законодательного   Собрания   Новосибирской   области,   на   которого
представляются сведения.
     <2>  Указывается   вид  земельного   участка   (пая,  доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.
     
     2.2. Транспортные средства
|————|———————————————————————————————|———————————————|—————————————————————————————|
| N  |   Вид и марка транспортного   |      Вид      |      Место регистрации      |
|п/п |           средства            | собственности |                             |
|    |                               |      <1>      |                             |
|————|———————————————————————————————|———————————————|—————————————————————————————|
| 1  |               2               |       3       |              4              |
|————|———————————————————————————————|———————————————|—————————————————————————————|
| 1  |Автомобили легковые:           |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |3)                             |               |                             |
|————|———————————————————————————————|———————————————|—————————————————————————————|
| 2  |Автомобили грузовые:           |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
|————|———————————————————————————————|———————————————|—————————————————————————————|
| 3  |Автоприцепы:                   |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
|————|———————————————————————————————|———————————————|—————————————————————————————|
| 4  |Мототранспорные средства:      |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
|————|———————————————————————————————|———————————————|—————————————————————————————|
| 5  |Сельскохозяйственная техника:  |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
|————|———————————————————————————————|———————————————|—————————————————————————————|
| 6  |Водный транспорт:              |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
|————|———————————————————————————————|———————————————|—————————————————————————————|
| 7  |Воздушный транспорт:           |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
|————|———————————————————————————————|———————————————|—————————————————————————————|
| 8  |Иные транспортные средства:    |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
|————|———————————————————————————————|———————————————|—————————————————————————————|


_________________
     <1> Указывается вид  собственности  (индивидуальная, общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой   собственности   указывается  доля   члена   семьи   депутата
Законодательного   Собрания   Новосибирской   области,   на   которого
представляются сведения.
     
     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
|————|—————————————————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|
| N  |  Наименование и адрес   |  Вид и   |    Дата    | Номер счета  | Остаток на |
|п/п |банка или иной кредитной |  валюта  |  открытия  |              |  счете<2>   |
|    |       организации       | счета<1> |   счета    |              |   (руб.)   |
|————|—————————————————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|
| 1  |            2            |    3     |     4      |      5       |     6      |
|————|—————————————————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|
| 1  |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|————|—————————————————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|
| 2  |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|————|—————————————————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|
| 3  |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|————|—————————————————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|
| 4  |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|————|—————————————————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|
| 5  |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|————|—————————————————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|
| 6  |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|    |                         |          |            |              |            |
|————|—————————————————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|


_________________
     <1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный
и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете  указывается по  состоянию на отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
     
     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|————|————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|————————————|
| N  |     Наименование и     |Место нахождения | Уставный |   Доля   | Основание  |
|п/п |организационно-правовая |   организации   |капитал<2>|участия<3>| участия<4> |
|    |  форма организации<1>  |     (адрес)     |  (руб.)  |          |            |
|————|————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|————————————|
| 1  |           2            |        3        |    4     |    5     |     6      |
|————|————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|————————————|
| 1  |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|————|————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|————————————|
| 2  |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|————|————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|————————————|
| 3  |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|————|————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|————————————|
| 4  |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|————|————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|————————————|
| 5  |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|    |                        |                 |          |          |            |
|————|————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|————————————|
_________________
     <1> Указываются полное  или сокращенное официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с    ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал    указывается   согласно    учредительным
документам организации  по состоянию  на отчетную  дату. Для  уставных
капиталов,   выраженных  в   иностранной   валюте,  уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия  выражается в процентах  от уставного  капитала.
Для  акционерных обществ  указываются  также номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4> Указываются    основание     приобретения    доли     участия
(учредительный   договор,   приватизация,  покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.
     
     4.2. Иные ценные бумаги
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| N  |   Вид ценной    |Лицо, выпустившее | Номинальная  |   Общее   |    Общая    |
|п/п |    бумаги<1>    |  ценную бумагу   |   величина   |количество |стоимость<2> |
|    |                 |                  |обязательства |           |   (руб.)    |
|    |                 |                  |    (руб.)    |           |             |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 1  |        2        |        3         |      4       |     5     |      6      |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 1  |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 2  |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 3  |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 4  |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 5  |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|    |                 |                  |              |           |             |
|————|—————————————————|——————————————————|——————————————|———————————|—————————————|

     Итого по  разделу  4   "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих                   организациях                    (руб.),
____________________________________________________
______________________________________________________________________


_____________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением  акций, указанных в  подразделе "Акции и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в  иностранной валюте,  стоимость указывается  в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
     
     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<1>
|————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————|
| N  |     Вид     |  Вид и сроки  |   Основание   |  Место нахождения  | Площадь  |
|п/п | имущества<2>| пользования<3>| пользования<4>|      (адрес)       | (кв. м)  |
|————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————|
| 1  |      2      |       3       |       4       |         5          |    6     |
|————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————|
| 1  |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————|
| 2  |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————|
| 3  |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————|
| 4  |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————|
| 5  |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————|
| 6  |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————|
| 7  |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|    |             |               |               |                    |          |
|————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————|



_________________
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается  вид  недвижимого имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются    вид   пользования    (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основание   пользования  (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а  также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
     5.2. Прочие обязательства<1>
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
| N  |      Содержание      |  Кредитор   |   Основание   |     Сумма     |    Условия     |
|п/п |   обязательства<2>   | (должник)<3>|возникновения  |обязательства  |обязательства<6>|
|    |                      |             |      <4>      |   <5> (руб.)  |                |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
| 1  |          2           |      3      |       4       |       5       |       6        |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
| 1  |                      |             |               |               |                |
|    |                      |             |               |               |                |
|    |                      |             |               |               |                |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
| 2  |                      |             |               |               |                |
|    |                      |             |               |               |                |
|    |                      |             |               |               |                |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
| 3  |                      |             |               |               |                |
|    |                      |             |               |               |                |
|    |                      |             |               |               |                |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
| 4  |                      |             |               |               |                |
|    |                      |             |               |               |                |
|    |                      |             |               |               |                |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
| 5  |                      |             |               |               |                |
|    |                      |             |               |               |                |
|    |                      |             |               |               |                |
|————|——————————————————————|—————————————|———————————————|———————————————|————————————————|

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

                                                                                    
 "____" ________ 20___ г. ____________________________________________
                         (подпись депутата Законодательного Собрания    
                         Новосибирской области, который представляет    
                                         сведения)                     
                                                                                    
______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
________________
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на   сумму,  превышающую  100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3> Указывается  вторая   сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание  возникновения обязательства  (договор,
передача  денег или  имущества  и другие),  а  также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается   сумма   основного  обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в  обеспечение   обязательства   имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.