Расширенный поиск

Решение Совета народных депутатов г. Мыски от 18.08.2010 № 42-н

 
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                         КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ


            МЫСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

                               РЕШЕНИЕ


от 18.08.10 N 42-н
г. Мыски

Об утверждении  Положения  о   порядке
предоставления             гражданами,
претендующими на замещение  должностей
муниципальной службы,   муниципальными
служащими   и    лицами,   замещающими
муниципальные должности муниципального
образования     "Мысковский  городской
округ" сведений о  своих  доходах,  об
имуществе     и         обязательствах
имущественного  характера,  а    также
сведений о доходах,   об  имуществе  и
обязательствах          имущественного
характера своих супруги   (супруга)  и
несовершеннолетних детей




     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  02.03.2007  N 25-ФЗ
"О муниципальной службе в Российской Федерации",  Федеральным  законом
от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии  коррупции",  руководствуясь
ст. 28 Устава муниципального образования "Мысковский городской округ",
Мысковский городской Совет народных депутатов

     решил:

     1. Утвердить  Положение  о  порядке  предоставления   гражданами,
претендующими   на   замещение   должностей   муниципальной    службы,
муниципальными служащими и лицами, замещающими муниципальные должности
муниципального образования "Мысковский  городской  округ"  сведений  о
своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера,
а  также  сведений  о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера своих супруги (супруга) и  несовершеннолетних
детей согласно Приложению.
     2. Настоящее решение направить  Главе  города  для  подписания  и
опубликования (обнародования).
     3. Настоящее решение вступает в силу на следующий день после  дня
его официального опубликования (обнародования).
     4. Контроль  за  исполнением  настоящего  решения  возложить   на
комитет Мысковского городского Совета народных депутатов  по  развитию
местного самоуправления и безопасности (Д.В. Костенков).


     Глава
     города Мыски          Ю.А. Торопов




                                                            Приложение
                                      к решению Мысковского городского
                                             Совета народных депутатов
                                               от 18.08.2010 г. N 42-н



                              Положение
        о порядке предоставления гражданами, претендующими на
      замещение должностей муниципальной службы, муниципальными
       служащими и лицами, замещающими муниципальные должности
       муниципального образования "Мысковский городской округ"
       сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах
        имущественного характера, а также сведений о доходах,
        об имуществе и обязательствах имущественного характера
          своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей



     1. Настоящим  Положением   определяется   порядок   представления
гражданами,  претендующими  на  замещение   должностей   муниципальной
службы, муниципальными служащими и лицами,  замещающими  муниципальные
должности  сведений  о   полученных   ими   доходах,   об   имуществе,
принадлежащем им  на  праве  собственности,  и  об  их  обязательствах
имущественного характера, а также сведений о  доходах,  об  имуществе,
принадлежащим им  на  праве  собственности,  и  об  их  обязательствах
имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детей
(далее - Сведения)
     2. Сведения представляются:
     а) гражданами,    претендующими    на    замещение     должностей
муниципальной службы по формам  N 1,  N 2,  прилагаемые  к  настоящему
Положению;
     б) муниципальными служащими и лицами,  замещающими  муниципальные
должности по формам N 3, N 4, прилагаемые к настоящему Положению.
     3. Сведения предоставляются:
     а) гражданами,    претендующими    на    замещение     должностей
муниципальной службы  -  при  назначении  на  должности  муниципальной
службы;
     б) муниципальными служащими и лицами,  замещающими  муниципальные
должности - не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным;
     4. Гражданин, претендующий на замещение  должности  муниципальной
службы, при назначении на должность муниципальной службы представляет:
     а) сведения  о  своих  доходах,  полученных  от  всех  источников
(включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения  выборной
должности,  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за   календарный   год,
предшествующий  году  подачи  документов   для   замещения   должности
муниципальной службы, а также сведения об имуществе, принадлежащем ему
на  праве  собственности,  и  о  своих  обязательствах  имущественного
характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего  месяцу
подачи документов для замещения  должности  муниципальной  службы  (на
отчетную дату);
     б) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей,  полученных  от  всех  источников  (включая  заработную  плату,
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи гражданином документов для замещения должности  государственной
службы, а также сведения  об  имуществе,  принадлежащем  им  на  праве
собственности, и об  их  обязательствах  имущественного  характера  по
состоянию  на  первое  число  месяца,  предшествующего  месяцу  подачи
гражданином документов для замещения  должности  муниципальной  службы
(на отчетную дату).
     5. Муниципальный  служащий  и  лицо,   замещающее   муниципальную
должность представляет ежегодно:
     а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период  (с  1
января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание,
пенсии,  пособия,  иные  выплаты),  а  также  сведения  об  имуществе,
принадлежащем ему на праве собственности,  и  о  своих  обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
     б) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей, полученных за отчетный период (с 1 января  по  31  декабря)  от
всех источников  (включая  заработную  плату,  пенсии,  пособия,  иные
выплаты), а также сведения об имуществе,  принадлежащем  им  на  праве
собственности, и об  их  обязательствах  имущественного  характера  по
состоянию на конец отчетного периода.
     6. Проверка  достоверности  и  полноты  сведений  о  доходах,  об
имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных  в
соответствии  с  настоящим  Положением  гражданином,  претендующим  на
замещение должности  муниципальной  службы  муниципальным  служащим  и
лицом,   замещающим   муниципальные   должности,   осуществляется    в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
     7. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствах
имущественного характера, представляемые в  соответствии  с  настоящим
Положением  являются  сведениями  конфиденциального  характера,   если
федеральным  законом  они  не  отнесены  к   сведениям,   составляющим
государственную тайну.
     8. Сведения, представленные в соответствии с настоящим Положением
и информация о  результатах  проверки  достоверности  и  полноты  этих
сведений приобщаются к личному делу  муниципального  служащего,  лица,
замещающего муниципальную должность.
     В случае если  гражданин,  претендующий  на  замещение  должности
муниципальной  службы,   представивший   сведения   об   имуществе   и
обязательствах  имущественного  характера,  а  также  о  доходах,   об
имуществе и  обязательствах  имущественного  характера  своих  супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей, не  был  назначен  на  должность
муниципальной службы, эти сведения возвращаются ему по его письменному
заявлению вместе с другими документами.



     Председатель
     Мысковского городского
     Совета народных депутатов          К.П. Тимофеев





                                                            Приложение
                                  к Положению о порядке предоставления
                                гражданами, претендующими на замещение
                                      должностей муниципальной службы,
                                    муниципальными служащими и лицами,
                                   замещающими муниципальные должности
                                муниципального образования "Мысковский
                                     городской округ" сведений о своих
                                доходах, об имуществе и обязательствах
                                     имущественного характера, а также
                                    сведений о доходах, об имуществе и
                                         обязательствах имущественного
                                     характера своих супруги (супруга)
                                            и несовершеннолетних детей


                                                             Форма N 1

     В _______________________________________________________________
         (указывается наименование органа местного самоуправления)


                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
      характера гражданина, претендующего на замещение должности
                         муниципальной службы


     Я, _____________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
______________________________________________________________________
     отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: ______________________________________________,
                               (адрес места жительства)

сообщаю сведения (1) о своих доходах, об  имуществе, принадлежащем мне
на праве собственности, о вкладах в  банках,   ценных   бумагах,    об
обязательствах имущественного характера:

     _________________
     (1) Сведения,  за исключением сведений о доходах,  указываются по
состоянию  на  1-е  число  месяца,   предшествующего   месяцу   подачи
документов  для  замещения должности муниципальной службы (на отчетную
дату).

     Раздел 1. Сведения о доходах (1)

  -----------------------------------------------------------------
  | N   |                      Вид дохода            |  Величина  |
  | п/п |                                            | дохода (2) |
  |     |                                            |    (руб.)  |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  |  1  |                          2                 |        3   |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 1   | Доход по основному месту работы            |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 2   | Доход от педагогической деятельности       |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 3   | Доход от научной деятельности              |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 4   | Доход от иной творческой деятельности      |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 5   | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |            |
  |     | организациях                               |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 6   | Доход от ценных бумаг и долей участия      |            |
  |     | в коммерческих организациях                |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 7   | Иные доходы (указать вид дохода):          |            |
  |     | 1)                                         |            |
  |     | 2)                                         |            |
  |     | 3)                                         |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 8   | Итого доход за отчетный период             |            |
  -----------------------------------------------------------------

     _________________
     (1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
год,  предшествующий  году  подачи  документов для замещения должности
муниципальной службы.
     (2) Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

--------------------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид и наименование    |      Вид      | Место нахождения | Площадь  |
| п/п |        имущества         | собственности |     (адрес)      | (кв. м)  |
|     |                          |      (1)      |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |            2             |       3       |        4         |    5     |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 1   | Земельные участки (2):   |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 2   | Жилые дома:              |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 3   | Квартиры:                |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 4   | Дачи:                    |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 5   | Гаражи:                  |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 6   | Иное недвижимое          |               |                  |          |
|     | имущество:               |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
--------------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля  гражданина,  претендующего  на
замещение   должности   муниципальной   службы,  который  представляет
сведения.
     (2) Указывается   вид   земельного   участка   (пая,  доли):  под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

-----------------------------------------------------------------------
| N   | Вид и марка транспортного |      Вид      | Место регистрации |
| п/п |         средства          | собственности |                   |
|     |                           |      (1)      |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
|  1  |             2             |       3       |         4         |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 1   | Автомобили легковые:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 2   | Автомобили грузовые:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 3   | Автоприцепы:              |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 4   | Мототранспортные          |               |                   |
|     | средства:                 |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 5   | Сельскохозяйственная      |               |                   |
|     | техника:                  |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 6   | Водный транспорт:         |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 7   | Воздушный транспорт:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 8   | Иные транспортные         |               |                   |
|     | средства:                 |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
-----------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются  иные  лица  (Ф.  И.  О.  или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается доля гражданина,  претендующего на
замещение  должности  муниципальной   службы,   который   представляет
сведения.

     Раздел 3.  Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

-------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и адрес  |  Вид и  |   Дата   | Номер счета | Остаток на |
| п/п |    банка или иной     | валюта  | открытия |             |  счете (2) |
|     | кредитной организации | счета 1 |  счета   |             |   (руб.)   |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
|  1  |           2           |    3    |    4     |      5      |     6      |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 1   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 2   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 3   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 4   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 5   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 6   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 7   |                       |         |          |             |            |
-------------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     (2) Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

--------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    |  Уставный  |   Доля  | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал (2)| участия | участия   |
|     | правовая форма  | организации |   (руб.)   |   (3)   |    (4)    |
|     | организации (1) |   (адрес)   |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
|  1  |        2        |      3      |     4      |     5   |     6     |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 1   |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 2   |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 3   |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 4   |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 5   |                 |             |            |         |           |
--------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указываются  полное  или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с     ограниченной     ответственностью,    товарищество,
производственный кооператив и другие).
     (2) Уставный    капитал    указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,   выраженных   в   иностранной   валюте,  уставный  капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (3) Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     (4) Указываются    основание    приобретения     доли     участия
(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид ценной |     Лицо,     |  Номинальная   |   Общее    |    Общая  |
| п/п | бумаги (1) |  выпустившее  |    величина    | количество | стоимость |
|     |            | ценную бумагу | обязательства  |            |   (2)     |
|     |            |               |     (руб.)     |            |   (руб.)  |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
|  1  |     2      |       3       |       4        |     5      |      6    |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 1   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 2   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 3   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 4   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 5   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 6   |            |               |                |            |           |
------------------------------------------------------------------------------
     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),

     _________________
     (1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за  исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     (2) Указывается  общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании (1)

------------------------------------------------------------------------------
|  N  |     Вид     | Вид и сроки | Основание   | Место нахождения | Площадь |
| п/п | имущества   | пользования | пользования |     (адрес)      | (кв. м) |
|     |    (2)      |     (3)     |    (4)      |                  |         |
|-----+-------------+-------------+-------------+------------------+---------|
|  1  |      2      |       3     |       4     |        5         |    6    |
|-----+-------------+-------------+-------------+------------------+---------|
| 1   |             |             |             |                  |         |
|-----+-------------+-------------+-------------+------------------+---------|
| 2   |             |             |             |                  |         |
|-----+-------------+-------------+-------------+------------------+---------|
| 3   |             |             |             |                  |         |
------------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
     (2) Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     (3) Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     (4) Указываются  основание  пользования   (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства 1

-----------------------------------------------------------------------------------
|  N  |   Содержание  |  Кредитор |   Основание   |     Сумма     |   Условия     |
| п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства |
|     |     (2)       |     (3)   |     (4)       |  (5) (руб.)   |     (6)       |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|  1  |        2      |     3     |        4      |       5       |      6        |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 1   |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 2   |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 3   |               |           |               |               |               |
-----------------------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" __________ 2_____г
                                                                      
     _________________________________________________________
                (подпись гражданина, претендующего  на  
              замещение должности муниципальной службы)  
                                                                      
     _________________________________________________________
          (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)



     _________________
     (1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового   характера   на  сумму,  превышающую  100-кратный  размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     (2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     (3) Указывается  вторая  сторона  обязательства:   кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     (4) Указываются  основание  возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     (5) Указывается  сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (6) Указываются    годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.




                                                            Приложение
                                                 к Положению о порядке
                                            предоставления гражданами,
                                            претендующими на замещение
                                      должностей муниципальной службы,
                                            муниципальными служащими и
                                     лицами, замещающими муниципальные
                                              должности муниципального
                                     образования "Мысковский городской
                                      округ" сведений о своих доходах,
                                         об имуществе и обязательствах
                                             имущественного характера,
                                        а также сведений о доходах, об
                                            имуществе и обязательствах
                                              имущественного характера
                                             своих супруги (супруга) и
                                              несовершеннолетних детей

                                                             Форма N 2


     В _______________________________________________________________
         (указывается наименование органа местного самоуправления)


                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
           гражданина, претендующего на замещение должности
                       муниципальной службы (1)


     Я, _____________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
______________________________________________________________________
     отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: ______________________________________________,
                               (адрес места жительства)

сообщаю   сведения    (2) о доходах моей  (моего)  (супруги (супруга),
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына) _________________
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
     (основное место работы или службы, занимаемая должность;
______________________________________________________________________
 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

     _________________
     (1) Сведения  представляются  отдельно  на супругу (супруга) и на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  гражданина,  претендующего  на
замещение   должности   муниципальной   службы,  который  представляет
сведения.
     (2) Сведения,  за исключением сведений о доходах,  указываются по
состоянию  на  1-е  число  месяца,   предшествующего   месяцу   подачи
документов  для  замещения должности муниципальной службы (на отчетную
дату).

     Раздел 1. Сведения о доходах (1)

  -----------------------------------------------------------------
  | N   |                      Вид дохода            |  Величина  |
  | п/п |                                            | дохода (2) |
  |     |                                            |    (руб.)  |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  |  1  |                          2                 |        3   |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 1   | Доход по основному месту работы            |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 2   | Доход от педагогической деятельности       |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 3   | Доход от научной деятельности              |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 4   | Доход от иной творческой деятельности      |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 5   | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |            |
  |     | организациях                               |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 6   | Доход от ценных бумаг и долей участия      |            |
  |     | в коммерческих организациях                |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 7   | Иные доходы (указать вид дохода):          |            |
  |     | 1)                                         |            |
  |     | 2)                                         |            |
  |     | 3)                                         |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 8   | Итого доход за отчетный период             |            |
  -----------------------------------------------------------------

     _________________
     (1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
год,  предшествующий  году  подачи  документов для замещения должности
муниципальной службы.
     (2) Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.


     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

-------------------------------------------------------------------------------
| N   |    Вид и наименование    |      Вид      | Место нахождения | Площадь |
| п/п |        имущества         | собственности |     (адрес)      | (кв. м) |
|     |                          |      (1)      |                  |         |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+---------|
|  1  |            2             |       3       |        4         |    5    |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+---------|
| 1   | Земельные участки 2:     |               |                  |         |
|     | 1)                       |               |                  |         |
|     | 2)                       |               |                  |         |
|     | 3)                       |               |                  |         |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+---------|
| 2   | Жилые дома:              |               |                  |         |
|     | 1)                       |               |                  |         |
|     | 2)                       |               |                  |         |
|     | 3)                       |               |                  |         |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+---------|
| 3   | Квартиры:                |               |                  |         |
|     | 1)                       |               |                  |         |
|     | 2)                       |               |                  |         |
|     | 3)                       |               |                  |         |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+---------|
| 4   | Дачи:                    |               |                  |         |
|     | 1)                       |               |                  |         |
|     | 2)                       |               |                  |         |
|     | 3)                       |               |                  |         |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+---------|
| 5   | Гаражи:                  |               |                  |         |
|     | 1)                       |               |                  |         |
|     | 2)                       |               |                  |         |
|     | 3)                       |               |                  |         |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+---------|
| 6   | Иное недвижимое          |               |                  |         |
|     | имущество:               |               |                  |         |
|     | 1)                       |               |                  |         |
|     | 2)                       |               |                  |         |
|     | 3)                       |               |                  |         |
-------------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой   собственности   указывается  доля  члена  семьи  гражданина,
претендующего на замещение  должности  муниципальной  службы,  который
представляет сведения.
     (2) Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

-----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и марка транспортного |      Вид      | Место регистрации |
| п/п |         средства          | собственности |                   |
|     |                           |      (1)      |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
|  1  |             2             |       3       |         4         |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 1   | Автомобили легковые:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 2   | Автомобили грузовые:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 3   | Автоприцепы:              |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 4   | Мототранспортные          |               |                   |
|     | средства:                 |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 5   | Сельскохозяйственная      |               |                   |
|     | техника:                  |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 6   | Водный транспорт:         |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 7   | Воздушный транспорт:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 8   | Иные транспортные         |               |                   |
|     | средства:                 |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
-----------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.  И.   О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается  доля  члена   семьи   гражданина,
претендующего  на  замещение  должности муниципальной службы,  который
представляет сведения.

     Раздел 3.  Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

-------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и адрес  |  Вид и  |   Дата   | Номер счета | Остаток на |
| п/п |    банка или иной     | валюта  | открытия |             |  счете (2) |
|     | кредитной организации | счета 1 |  счета   |             |   (руб.)   |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
|  1  |           2           |    3    |    4     |      5      |     6      |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 1   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 2   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 3   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 4   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 5   |                       |         |          |             |            |
-------------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указываются   вид   счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     (2) Остаток  на  счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

--------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    | Уставный   |  Доля   | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал    | участия |  участия  |
|     | правовая форма  | организации |   (2)      |   (3)   |   (4)     |
|     | организации (1) |   (адрес)   |  (руб.)    |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
|  1  |        2        |      3      |     4      |     5   |     6     |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 1   |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 2   |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 3   |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 4   |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 5   |                 |             |            |         |           |
--------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     (2) Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (3) Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     (4) Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

------------------------------------------------------------------------------
| N   | Вид ценной |     Лицо,     |  Номинальная   |   Общее    |   Общая   |
| п/п |   бумаги   |  выпустившее  |    величина    | количество | стоимость |
|     |    (1)     | ценную бумагу | обязательства  |            |    (2)    |
|     |            |               |     (руб.)     |            |   (руб.)  |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
|  1  |     2      |       3       |       4        |     5      |      6    |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 1   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 2   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 3   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 4   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 5   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 6   |            |               |                |            |           |
------------------------------------------------------------------------------

     Итого по   разделу   4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),

     _________________
     (1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за  исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     (2) Указывается  общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

----------------------------------------------------------------------------
| N   |    Вид    | Вид и сроки |  Основание  | Место нахождения | Площадь |
| п/п | имущества | пользования | пользования |     (адрес)      | (кв. м) |
|     |    (2)    |    (3)      |    (4)      |                  |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------------+---------|
|  1  |      2    |       3     |       4     |        5         |    6    |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------------+---------|
| 1   |           |             |             |                  |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------------+---------|
| 2   |           |             |             |                  |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------------+---------|
| 3   |           |             |             |                  |         |
----------------------------------------------------------------------------

     _________________
     (1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
     (2) Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
     (3) Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     (4) Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства 1

----------------------------------------------------------------------------------
|  N  |   Содержание  |  Кредитор |   Основание   |     Сумма     |   Условия    |
| п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства|
|     |    (2)        |   (3)     |     (4)       | (5)  (руб.)   |     (6)      |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
|  1  |        2      |     3     |        4      |       5       |      6       |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
| 1   |               |           |               |               |              |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
| 2   |               |           |               |               |              |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
| 3   |               |           |               |               |              |
----------------------------------------------------------------------------------


     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" __________ 2_____г
                                                                      
     _________________________________________________________
                (подпись гражданина, претендующего  на  
              замещение должности муниципальной службы,
                    который представляет сведения)
     _________________________________________________________
          (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


     _________________
     (1) Указываются  имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     (2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     (3) Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     (4) Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     (5) Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (6) Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.




                                                            Приложение
                                                 к Положению о порядке
                                            предоставления гражданами,
                                            претендующими на замещение
                                      должностей муниципальной службы,
                                              муниципальными служащими
                                                 и лицами, замещающими
                                               муниципальные должности
                                            муниципального образования
                                          "Мысковский городской округ"
                                             сведений о своих доходах,
                                         об имуществе и обязательствах
                                             имущественного характера,
                                        а также сведений о доходах, об
                                            имуществе и обязательствах
                                        имущественного характера своих
                                                   супруги (супруга) и
                                              несовершеннолетних детей


                                                             Форма N 3

     В _______________________________________________________________
         (указывается наименование органа местного самоуправления)


                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера муниципального служащего, лица, замещающего
                       муниципальную должность


     Я, _____________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
                (место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу: _______________________________________________
                               (адрес места жительства)
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 ______________

января _____ г. по 31 декабря 20 _____ г., об имуществе, принадлежащем
мне на праве собственности, о   вкладах в банках, ценных бумагах,   об
обязательствах   имущественного  характера  по   состоянию  на   конец
отчетного периода (на отчетную дату):


     Раздел 1. Сведения о доходах (1)

  -----------------------------------------------------------------
  | N   |                      Вид дохода            |  Величина  |
  | п/п |                                            | дохода (2) |
  |     |                                            |    (руб.)  |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  |  1  |                          2                 |        3   |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 1   | Доход по основному месту работы            |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 2   | Доход от педагогической деятельности       |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 3   | Доход от научной деятельности              |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 4   | Доход от иной творческой деятельности      |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 5   | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |            |
  |     | организациях                               |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 6   | Доход от ценных бумаг и долей участия      |            |
  |     | в коммерческих организациях                |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 7   | Иные доходы (указать вид дохода):          |            |
  |     | 1)                                         |            |
  |     | 2)                                         |            |
  |     | 3)                                         |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 8   | Итого доход за отчетный период             |            |
  -----------------------------------------------------------------

     _________________
     (1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     (2) Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.


     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

--------------------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид и наименование    |      Вид      | Место нахождения | Площадь  |
| п/п |        имущества         | собственности |     (адрес)      | (кв. м)  |
|     |                          |      (1)      |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |            2             |       3       |        4         |    5     |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 1   | Земельные участки (2):   |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 2   | Жилые дома:              |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 3   | Квартиры:                |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 4   | Дачи:                    |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 5   | Гаражи:                  |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 6   | Иное недвижимое          |               |                  |          |
|     | имущество:               |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
--------------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля муниципального служащего, лица,
замещающего муниципальную должность которые представляет сведения.
     (2) Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

-----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и марка транспортного |      Вид      | Место регистрации |
| п/п |         средства          | собственности |                   |
|     |                           |      (1)      |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
|  1  |             2             |       3       |         4         |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 1   | Автомобили легковые:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 2   | Автомобили грузовые:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 3   | Автоприцепы:              |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 4   | Мототранспортные          |               |                   |
|     | средства:                 |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 5   | Сельскохозяйственная      |               |                   |
|     | техника:                  |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 6   | Водный транспорт:         |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 7   | Воздушный транспорт:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 8   | Иные транспортные         |               |                   |
|     | средства:                 |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
-----------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.  И.   О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля муниципального служащего, лица,
замещающего муниципальную должность который представляет сведения.

     Раздел 3.  Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

-------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и адрес  |  Вид и  |   Дата   | Номер счета | Остаток на |
| п/п |    банка или иной     | валюта  | открытия |             |  счете (2) |
|     | кредитной организации | счета 1 |  счета   |             |   (руб.)   |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
|  1  |           2           |    3    |    4     |      5      |     6      |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 1   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 2   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 3   |                       |         |          |             |            |
-------------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     (2) Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

--------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    | Уставный |  Доля     | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал  | участия   |  участия  |
|     | правовая форма  | организации |   (2)    |   (3)     |    (4)    |
|     | организации (1) |   (адрес)   |  (руб.)  |           |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+-----------+-----------|
|  1  |        2        |      3      |     4    |     5     |     6     |
|-----+-----------------+-------------+----------+-----------+-----------|
| 1   |                 |             |          |           |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+-----------+-----------|
| 2   |                 |             |          |           |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+-----------+-----------|
| 3   |                 |             |          |           |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+-----------+-----------|
| 4   |                 |             |          |           |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+-----------+-----------|
| 5   |                 |             |          |           |           |
--------------------------------------------------------------------------

     _________________
     (1) Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     (2) Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (3) Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     (4) Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид ценной |     Лицо,     |  Номинальная   |   Общее    |   Общая   |
| п/п |   бумаги   |  выпустившее  |    величина    | количество | стоимость |
|     |    (1)     | ценную бумагу | обязательства  |            |    (2)    |
|     |            |               |     (руб.)     |            |   (руб.)  |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 1   | 2          | 3             | 4              | 5          | 6         |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 1   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 2   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 3   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 4   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 5   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 6   |            |               |                |            |           |
------------------------------------------------------------------------------

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),

     _________________
     (1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за  исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     (2) Указывается  общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании (1)

-----------------------------------------------------------------------------------
| N   |     Вид     |  Вид и сроки  |   Основание   | Место нахождения | Площадь  |
| п/п | имущества 2 | пользования 3 | пользования 4 |     (адрес)      | (кв. м)  |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |      2      |       3       |       4       |        5         |    6     |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
| 1   |             |               |               |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
| 2   |             |               |               |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
| 3   |             |               |               |                  |          |
-----------------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
     (2) Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
     (3) Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     (4) Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства (1)

----------------------------------------------------------------------------------
| N   |   Содержание  |  Кредитор |   Основание   |     Сумма     |   Условия    |
| п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства|
|     |     (2)       |   (3)     |     (4)       |  (5) (руб.)   |     (6)      |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
|  1  |        2      |     3     |        4      |       5       |      6       |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
| 1   |               |           |               |               |              |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
| 2   |               |           |               |               |              |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
| 3   |               |           |               |               |              |
----------------------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" __________ 2_____г
                                                                      
     _________________________________________________________
               (подпись муниципального служащего, лица,
                 замещающего муниципальную должность)
                                                                      
     _________________________________________________________
          (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


                                                                         
     _________________
     (1) Указываются  имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     (2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     (3) Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     (4) Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     (5) Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (6) Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.




                                                            Приложение
                                                 к Положению о порядке
                                            предоставления гражданами,
                                            претендующими на замещение
                                              должностей муниципальной
                                                службы, муниципальными
                                                   служащими и лицами,
                                             замещающими муниципальные
                                              должности муниципального
                                     образования "Мысковский городской
                                               округ" сведений о своих
                                               доходах, об имуществе и
                                         обязательствах имущественного
                                характера, а также сведений о доходах,
                                         об имуществе и обязательствах
                                        имущественного характера своих
                                                   супруги (супруга) и
                                              несовершеннолетних детей


                                                             Форма N 4

     В _______________________________________________________________
         (указывается наименование органа местного самоуправления)


                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
 муниципального служащего, лица, замещающего муниципальную должность


     Я, _____________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
                 (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: _______________________________________________
                                (адрес места жительства)
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января _____________
20_____ г. по 31 декабря 20_____ г. моей (моего) _____________________
______________________________________________________________________
            (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
                      несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
   отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных     бумагах,    об     обязательствах  имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

     _________________
     (1) Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних детей муниципального служащего,  лица,
замещающего муниципальную должность, который представляет сведения.

     Раздел 1. Сведения о доходах (1)

  -----------------------------------------------------------------
  | N   |                      Вид дохода            |  Величина  |
  | п/п |                                            | дохода (2) |
  |     |                                            |    (руб.)  |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  |  1  |                          2                 |        3   |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 1   | Доход по основному месту работы            |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 2   | Доход от педагогической деятельности       |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 3   | Доход от научной деятельности              |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 4   | Доход от иной творческой деятельности      |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 5   | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |            |
  |     | организациях                               |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 6   | Доход от ценных бумаг и долей участия      |            |
  |     | в коммерческих организациях                |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 7   | Иные доходы (указать вид дохода):          |            |
  |     | 1)                                         |            |
  |     | 2)                                         |            |
  |     | 3)                                         |            |
  |-----+--------------------------------------------+------------|
  | 8   | Итого доход за отчетный период             |            |
  -----------------------------------------------------------------

     _________________
     (1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     (2) Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.


     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

--------------------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид и наименование    |      Вид      | Место нахождения | Площадь  |
| п/п |        имущества         | собственности |     (адрес)      | (кв. м)  |
|     |                          |      (1)      |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |            2             |       3       |        4         |    5     |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 1   | Земельные участки (2):   |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 2   | Жилые дома:              |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 3   | Квартиры:                |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 4   | Дачи:                    |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 5   | Гаражи:                  |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
|-----+--------------------------+---------------+------------------+----------|
| 6   | Иное недвижимое          |               |                  |          |
|     | имущество:               |               |                  |          |
|     | 1)                       |               |                  |          |
|     | 2)                       |               |                  |          |
|     | 3)                       |               |                  |          |
--------------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности  указывается  доля  члена  семьи  муниципального
служащего,   лица,   замещающего   муниципальную   должность,  который
представляет сведения.
     (2) Указывается   вид   земельного   участка   (пая,  доли):  под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

-----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и марка транспортного |      Вид      | Место регистрации |
| п/п |         средства          | собственности |                   |
|     |                           |      (1)      |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
|  1  |             2             |       3       |         4         |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 1   | Автомобили легковые:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 2   | Автомобили грузовые:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 3   | Автоприцепы:              |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 4   | Мототранспортные          |               |                   |
|     | средства:                 |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 5   | Сельскохозяйственная      |               |                   |
|     | техника:                  |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 6   | Водный транспорт:         |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 7   | Воздушный транспорт:      |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
|-----+---------------------------+---------------+-------------------|
| 8   | Иные транспортные         |               |                   |
|     | средства:                 |               |                   |
|     | 1)                        |               |                   |
|     | 2)                        |               |                   |
-----------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются  иные  лица  (Ф.  И.  О.  или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи муниципального
служащего,   лица,   замещающего   муниципальную   должность   который
представляет сведения.

     Раздел 3.  Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях


-------------------------------------------------------------------------------
| N   | Наименование и адрес  |  Вид и  |   Дата   | Номер счета | Остаток на |
| п/п |    банка или иной     | валюта  | открытия |             |  счете (2) |
|     | кредитной организации | счета 1 |  счета   |             |   (руб.)   |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
|  1  |           2           |    3    |    4     |      5      |     6      |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 1   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 2   |                       |         |          |             |            |
|-----+-----------------------+---------+----------+-------------+------------|
| 3   |                       |         |          |             |            |
-------------------------------------------------------------------------------
     _________________
     (1) Указываются   вид   счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     (2) Остаток  на  счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    | Уставный |   Доля  | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал  | участия | участия   |
|     | правовая форма  | организации |   (2)    |   (3)   |   (4)     |
|     | организации (1) |   (адрес)   |  (руб.)  |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
|  1  |        2        |      3      |     4    |     5   |     6     |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 1   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 2   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 3   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 4   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 5   |                 |             |          |         |           |
------------------------------------------------------------------------

     _________________
     (1) Указываются  полное  или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с     ограниченной     ответственностью,    товарищество,
производственный кооператив и другие).
     (2) Уставный    капитал    указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,   выраженных   в   иностранной   валюте,  уставный  капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (3) Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     (4) Указываются    основание    приобретения     доли     участия
(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид ценной |     Лицо,     |  Номинальная   |   Общее    |   Общая   |
| п/п | бумаги (1) |  выпустившее  |    величина    | количество | стоимость |
|     |            | ценную бумагу | обязательства  |            |   (2)     |
|     |            |               |     (руб.)     |            |  (руб.)   |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
|  1  |     2      |       3       |       4        |     5      |      6    |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 1   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 2   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 3   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 4   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 5   |            |               |                |            |           |
|-----+------------+---------------+----------------+------------+-----------|
| 6   |            |               |                |            |           |
------------------------------------------------------------------------------

     Итого по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.),


     _________________
     (1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за  исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     (2) Указывается  общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании (1)

-----------------------------------------------------------------------
|  N  |     Вид   | Вид и сроки |  Основание  |   Место    | Площадь  |
| п/п | имущества | пользования | пользования | Нахождения | (кв. м)  |
|     |   (2)     |     (3)     |    (4)      |  (адрес)   |          |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+----------|
| 1   | 2         | 3           | 4           | 5          | 6        |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+----------|
| 1   |           |             |             |            |          |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+----------|
| 2   |           |             |             |            |          |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+----------|
| 3   |           |             |             |            |          |
-----------------------------------------------------------------------

     _________________
     (1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
     (2) Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
     (3) Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     (4) Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства 1

----------------------------------------------------------------------------------
|  N  |   Содержание  |  Кредитор |    Основание  |     Сумма     |   Условия    |
| п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства|
|     |     (2)       |    (3)    |      (4)      |   (5) (руб.)  |      (6)     |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
|  1  |        2      |     3     |        4      |       5       |      6       |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
| 1   |               |           |               |               |              |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
| 2   |               |           |               |               |              |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+--------------|
| 3   |               |           |               |               |              |
----------------------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" __________ 2_____г
                                                                      
     _________________________________________________________
              (подпись муниципального служащего, лица,
              замещающего муниципальную должность)
     _________________________________________________________
               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


     _________________
     (1) Указываются  имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     (2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     (3) Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     (4) Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     (5) Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (6) Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.


Информация по документу
Читайте также