Решение Совета народных депутатов Беловского района от 13.12.2012 № 580

 
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                         КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ


             БЕЛОВСКИЙ РАЙОННЫЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

                               РЕШЕНИЕ


от 13.12.12 N 580
г. Белово

Об утверждении муниципальной целевой
программы "Льготное    лекарственное
обеспечение   жителей     Беловского
муниципального района"  на 2013-2015
годы



     В соответствии с положением о порядке  разработки,  реализации  и
финансировании муниципальных целевых программ,  утвержденным  решением
Беловского районного Совета народных депутатов от 21  февраля  2006 г.
N 146, Беловский районный Совет народных депутатов

     решил:

     1. Утвердить   муниципальную    целевую    программу    "Льготное
лекарственное обеспечение жителей Беловского муниципального района" на
2013-2015 годы, в том числе:
     на 2013 год - 500 тыс. руб.
     на 2014 год - 0 тыс. руб.
     на 2014 год - 0 тыс. руб.
     (прилагается).
     2. Данное решение разместить на официальном  сайте  администрации
Беловского муниципального района.
     2. Контроль  за  исполнением  настоящего  решения  возложить   на
комиссию по бюджету, налогам и финансовой политике (Забаренко Т.И.)


     Глава Беловского района         А.И. Щукин

     Председатель
     Совета народных депутатов          Л.В. Геньш






                                                            УТВЕРЖДЕНО
                                                   решением Беловского
                                   районного Совета народных депутатов
                                           от 13 декабря 2012 г. N 580



                   Муниципальная целевая программа
             "Льготное лекарственное обеспечение жителей
                  Беловского муниципального района"
                          на 2013-2015 годы


                    Беловский муниципальный район
                               2012 год


                               ПАСПОРТ
                   Муниципальной целевой программы
             "Льготное лекарственное обеспечение жителей
                  Беловского муниципального района"

----------------------------------------------------------------------
| Наименование программы   | "Льготное   лекарственное   обеспечение |
|                          | жителей    Беловского    муниципального |
|                          | района"                                 |
|                          |                                         |
|--------------------------+-----------------------------------------|
| Дата принятия решения о  | Июль 2012 года                          |
| разработке программы,    | Утверждена 13 декабря 2012 года.        |
| дата ее утверждения      |                                         |
| (наименование и номер    |                                         |
| соответствующего акта)   |                                         |
|--------------------------+-----------------------------------------|
| Муниципальный заказчик,  | Агеева  Т.Н.  -  главный   врач   МБУЗ  |
| руководитель программы   | "Беловская ЦРБ"                         |
|--------------------------+-----------------------------------------|
| Разработчик программы    | МБУЗ "Беловская ЦРБ"                    |
|--------------------------+-----------------------------------------|
| Цели и задачи программы, | Обеспечение     отдельных     категорий |
| важнейшие целевые        | граждан  Беловского   района  льготными |
| показатели               | лекарственными  средствами и  изделиями |
|                          | медицинского назначения                 |
|                          | Снижение      смертности      населения |
|                          | Беловского района:                      |
|                          | -      от      заболеваний      системы |
|                          | кровообращения на 1,5%;                 |
|                          | - от злокачественных образований на1%;  |
|                          | -    повышение    качества    жизни   и |
|                          | уменьшение   количества   осложнений  у |
|                          | больных сахарным диабетом.              |
|                          | Увеличение доли детей  первой и  второй |
|                          | групп здоровья с 72% в 2013 году до 73% |
|                          | в 2015 году.                            |
|                          | Увеличение            удовлетворенности |
|                          | населения    медицинской    помощью   с |
|                          | 45,6% в 2013 году до 50% в 2015 году.   |
|                          | Увеличение    расходов    на   льготное |
|                          | лекарственное обеспечение 1 769 жителей |
|                          | Беловского района с 673 руб.   в   2013 |
|                          | году до 955 руб. в 2015 году.           |
|--------------------------+-----------------------------------------|
| Сроки и этапы реализации | 2013-2015 годы.                         |
| программы                |                                         |
| (подпрограмм)            |                                         |
|--------------------------+-----------------------------------------|
| Перечень подпрограмм и   | Назначение лекарственных   препаратов и |
| основных мероприятий     | изделий   медицинского   назначения   и |
| программы                | оформление     рецептурных      бланков |
|                          | гражданам, имеющим право  на   льготное |
|                          | лекарственное    обеспечение        при |
|                          | амбулаторном лечении.                   |
|--------------------------+-----------------------------------------|
| Исполнители подпрограмм  | МБУЗ "Беловская ЦРБ".                   |
| и основных мероприятий   |                                         |
|--------------------------+-----------------------------------------|
| Объемы и источники       | Всего 4 070,0 тыс. руб, в том числе:    |
| финансирования программы | 2013 г. - 1 690,0 тыс.руб., в том числе |
|                          | субвенция     из    областного  бюджета |
|                          | 1 190,0  тыс.  руб., средства  местного |
|                          | бюджета - 500,0 тыс. руб.               |
|                          | 2014 г. - 1 190,0 тыс.руб., в том числе |
|                          | субвенция     из    областного  бюджета |
|                          | 190,0 тыс. руб.                         |
|                          | 2015 г. - 1 190,0 тыс.руб., в том числе |
|                          | субвенция    из    областного   бюджета |
|                          | 1 190,0 тыс. руб.                       |
|--------------------------+-----------------------------------------|
| Ожидаемые конечные       | Реализация                 мероприятий, |
| результаты реализации    | предусмотренных   Программой,  позволит |
| программы                | обеспечить                 необходимыми |
|                          | лекарственными  средствами  и изделиями |
|                          | медицинского      назначения     группы |
|                          | населения и категории заболеваний,  при |
|                          | амбулаторном       лечении      которых |
|                          | лекарственные   средства    и   изделия |
|                          | медицинского   назначения   отпускаются |
|                          | по рецептам врачей  бесплатно, за  счет |
|                          | средств  бюджета  района,  кроме  групп |
|                          | населения   и   категорий  заболеваний, |
|                          | включенных    в    регистр   льготников |
|                          | федеральной      ответственности,     в |
|                          | соответствии с  Федеральным законом  от |
|                          | 17.07.1999 г.     N 178-ФЗ           "О |
|                          | государственной  социальной  помощи" (в |
|                          | редакции  Федерального  закона   от  22 |
|                          | августа     2004г.     N 122-ФЗ),     в |
|                          | соответствии  с   Законами  Кемеровской |
|                          | области    "О    мерах       социальной |
|                          | поддержки      отдельной      категории |
|                          | ветеранов     Великой     Отечественной |
|                          | войны  и  ветеранов   труда",  "О мерах |
|                          | социальной                    поддержки |
|                          | реабилитированных     лиц    и     лиц, |
|                          | признанных       пострадавшими       от |
|                          | политических  репрессий",    "О   мерах |
|                          | социальной     поддержки    многодетных |
|                          | семей   в   Кемеровской   области",  по |
|                          | областной программе           "Здоровье |
|                          | кузбассовцев".                          |
|--------------------------+-----------------------------------------|
| Система организации      | Ведомственный    контроль     -    МБУЗ |
| контроля за выполнением  | "Беловская ЦРБ".                        |
| программы                | Вневедомственный контроль -             |
|                          | администрация Беловского                |
|                          | муниципального района.                  |
|                          |                                         |
----------------------------------------------------------------------


                              ПРОГРАММА
                  Льготное лекарственное обеспечение
               жителей Беловского муниципального района


     1. Общие положения

     1.1. Настоящая  Программа  определяет   порядок   финансового   и
организационного обеспечения отдельных  категорий  граждан  Беловского
района  льготными  лекарственными   средствами,   в   соответствии   с
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 30.07.1994 г.
N 890   "О      государственной   поддержке    развития    медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения", Законами  Кемеровской
области от 17.02.2004 г. N 7-ОЗ "О здравоохранении",  от 14.12.2010 г.
N 141-ОЗ "Об    утверждении  ТПГГ  оказания  гражданам  РФ  бесплатной
медицинской помощи на территории Кемеровской области  на  2011 г.",  а
также для контроля за рациональным и  целевым  расходованием  средств,
направленных на эти цели.
     1.2 Группы населения и категории  заболевания,  при  амбулаторном
лечении  которых  лекарственные  средства   и   изделия   медицинского
назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за  счет  средств
бюджета  района,  кроме  групп  населения  и  категорий   заболеваний,
включенных   в   регистр   льготников    федеральной    и    областной
ответственности, в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г.
N 178-ФЗ   "О государственной   социальной   помощи"    (в    редакции
Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), в соответствии  с
Законами Кемеровской области "О  мерах социальной поддержки  отдельной
категории ветеранов Великой Отечественной войны  и  ветеранов  труда",
"О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц,  признанных
пострадавшими  от  политических  репрессий",  "О    мерах   социальной
поддержки многодетных  семей  в  Кемеровской  области",  по  областной
программе "Здоровье кузбассовцев":
     Группы населения:
     - Дети до 3-х лет
     - Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности и
районах Крайнего Севера и приравненных к ним территориях.
     - Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами:
     - энтеробиоз
     - аскаридоз
     - лямблиоз
     - токсокароз
     - Категории заболевания:
     - Детские церебральные параличи
     - СПИД, ВИЧ-инфицированные
     - Онкологические заболевания
     - Гематологические заболевания
     - Туберкулез
     - Системные хронические заболевания:
     - тяжелые заболевания кожи
     - бронхиальная астма
     - ревматизм  и  ревматоидный  артрит  (системная  острая  красная
волчанка, болезнь Бехтерева)
     - инфаркт миокарда (первые 6 месяцев)
     - состояние после операции по протезированию клапанов сердца
     - пересадка органов и тканей
     - сахарный диабет
     - несахарный диабет
     - рассеянный склероз
     - миастения
     - миопатия
     - мозжечковая атаксия Мари
     - паркинсонизм
     - сифилис
     - глаукома, катаракта
     - психические заболевания
     - шизофрения и эпилепсия

     2. Условия предоставления льготного лекарственного обеспечения

     2.1. Назначение лекарственных препаратов и  изделий  медицинского
назначения и оформление рецептурных бланков гражданам,  имеющим  право
на льготное лекарственное  обеспечение  (далее-ЛЛО)  при  амбулаторном
лечении,  производится  лечащим  врачом  (фельдшером),  осуществляющим
ведение больного,  по  месту  прикрепления  граждан  для  медицинского
обслуживания.
     По  отношению  к  лечащему  врачу   (фельдшеру)   все   остальные
медицинские работники,  имеющие  право  на  осуществление  медицинской
деятельности,  рассматриваются   как   консультанты,   имеющие   право
рекомендательного голоса.
     2.2. Список   лечащих   врачей  (фельдшеров),  имеющих  право  на
оформление  льготных  рецептов,  утверждается  главным   врачом   МБУЗ
"Беловская ЦРБ"
     2.3. Лечащий врач  (фельдшер),  на  основе  "Паспортов  врачебных
участков граждан, имеющих право на получение набора социальных  услуг"
(учетная  форма  N 030-П\у,   утв.   Приказом   МЗСР   РФ   N 255   от
22.11.2004 г.), ведет учет граждан отдельных категорий, имеющих  право
на ЛЛО, с указанием категорий льгот.
     2.4. Лечащие  врачи  (фельдшеры),  имеющие  право  на  оформление
льготных   рецептурных   бланков,   руководствуются    Перечнем    ЛС.
Лекарственные  средства,  входящие  в  Перечень  ЛС,  выписываются  на
рецептурном бланке по  форме  N 148-1/у-04(л),  утвержденной  приказом
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации от 22.11.2004 N 257 (далее - рецептурный бланк или рецепт).
     2.5. Самостоятельно лечащим врачом  (фельдшером)  в  амбулаторной
сети выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в  рамках
Перечня ЛС за исключением случаев, перечисленных в п.2.6.
     2.6. Выписка  льготных  рецептов  осуществляется  лечащим  врачом
(фельдшером)  только  по  решению  врачебной  комиссии  поликлиники  в
случаях:
     - выписки одному больному одномоментно 5-ти и более или свыше 10-
ти лекарственных средств в течение одного месяца;
     - выписки дорогостоящих лекарственных средств, стоимость  которых
(на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на 1 месяц лечения
хронических     заболеваний     при      необходимости      проведения
постоянной/длительной   поддерживающей   терапии)   превышает   четыре
минимальных размера оплаты труда;
     - выписки психотропных,  сильнодействующих  и  ядовитых  веществ,
анаболических гормонов, наркотических средств больным,  не  страдающим
онкологическим/гематологическим заболеванием;
     - выписки лекарственных средств в рамках Перечня ЛС (приказ  МЗСР
РФ от 24.12.2004 N 321 "О внесении изменений  и  дополнений  в  приказ
МЗСР" пункт 1.8) по разделу "ХХХП.   "Средства, применяемые по решению
врачебной   комиссии,   утвержденному    главным    врачом    лечебно-
профилактического учреждения".
     - в   случае   индивидуальной   непереносимости    лекарственного
препарата  по  решению  врачебной  комиссии  МБУЗ    "Беловская  ЦРБ",
утвержденному главным врачом, разрешается  выписка  его  по  торговому
наименованию в  соответствии  с  Перечнем  торговых  наименований  ЛС,
утвержденных  приказами  Федеральной  службы  по   надзору   в   сфере
здравоохранения  и  социального  развития  от  27.12.2004  N 702-Пр/04
"О государственной регистрации цен на лекарственные средства, которыми
обеспечиваются отдельные категории  граждан"  и  от  11.03.2005  N 497
"О внесении изменений и дополнений в  приказы  Федеральной  службы  по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития  от  27.12.2004
N 702-Пр/04 и от 04.02.2005 N 168-Пр/05".
     2.7. В   отдельных   случаях,    связанных    с    необходимостью
предоставления экстренной медицинской помощи, назначение лекарственных
средств  и  выписка  рецептов  возможны  единолично   лечащим   врачом
(фельдшером) без предварительного согласования с  врачебной  комиссией
поликлинического учреждения.
     2.8. В  период  нахождения  на  стационарном  лечении   отдельных
категорий граждан, не допускается оформление в  амбулаторных  условиях
рецептурных  бланков  для  получения  в  фармацевтической   (аптечной)
организации лекарственных препаратов на льготных условиях.
     2.9. Граждане, имеющие право на ЛЛО,  имеют  право  на  получение
лекарственных препаратов по рецептурным бланкам соответствующей формы,
только   в   аптечных   учреждениях,   осуществляющих    лекарственное
обеспечение  отдельных  категорий  граждан  на  территории  Беловского
района.
     2.10. На  одном  рецептурном   бланке   для   льготного   отпуска
лекарственных  средств  разрешается   выписывать   одно   наименование
препарата.
     2.11. При  временном  отсутствии  в  фармацевтической  (аптечной)
организации лекарственного препарата, выписанного гражданину  льготной
категории, его синонимическая замена производится с согласия пациента,
если разница в стоимости не превышает 30%.
     При невозможности синонимической замены лекарственного  препарата
фармацевтическая (аптечная) организация обязана принять все  меры  для
получения данного  препарата  в  срок,  не  превышающий  10  дней,  за
исключением экстренных случаев, при которых помощь должна быть оказана
немедленно.
     При невозможности обеспечить больного лекарственным препаратом  в
течение  10  дней  фармацевтическая  (аптечная)  организация   обязана
связаться с лечащим врачом для принятия решения о  назначении  другого
лекарственного препарата.
     2.12. Порядок  выписки  рецептов  на  лекарственные  средства  на
льготных условиях и оформления рецептурных  бланков  осуществляется  в
соответствии с  Постановлением  Правительства  РФ  от  08.04.99  N 393
"О гарантированном  обеспечении  граждан   жизненно   необходимыми   и
важнейшими лекарственными средствами, а  также  о  некоторых  условиях
льготного обеспечения граждан лекарственными средствами", Приказом  МЗ
РФ от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,
правилах выписывания рецептов на них и порядке  их  отпуска  аптечными
учреждениями (организациями)", Приказом  МЗ  РФ  от  22.11.2004  N 255
"О порядке  оказания  первичной  медико-санитарной  помощи  гражданам,
имеющим право на получение набора социальных услуг", Приказом МЗ РФ от
22.11.04 N 257 "О внесении изменений и дополнений в Приказ  МЗ  РФ  от
29.08.99 N 328".

     3. Финансирование льготного лекарственного обеспечения

     3.1. Источником  средств  на  ЛЛО  отдельных  категорий  граждан,
являются средства бюджета  района,  в  пределах  выделенных  бюджетных
ассигнований, на очередной финансовый год.
     3.2. Аптечное учреждение представляет в  МБУЗ  "  Беловская  ЦРБ"
счета  -  фактуры  на  оплату  расходов  на  обеспечение  необходимыми
лекарственными  средствами  жителей  Беловского  района   в   порядке,
установленном законодательством.
     3.3. Средства, выделяемые для организации ЛЛО, используются  МБУЗ
Беловская ЦРБ по целевому назначению.
     3.4. Порядок перечисления МБУЗ "Беловская ЦРБ"  средств аптечному
учреждению определяется Договором о взаимодействии  по  лекарственному
обеспечению отдельных категорий граждан.
     3.5. МБУЗ "Беловская  ЦРБ"   оплачивает  расходы  по  обеспечению
граждан  необходимыми  лекарственными  средствами  в  соответствии   с
Территориальным  Перечнем  лекарственных   средств,   отпускаемых   по
рецептам врача (фельдшера) при осуществлении ЛЛО  отдельных  категорий
граждан, разработанным в  соответствии  с  территориальной  программой
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области.
     3.6. МБУЗ  "Беловская  ЦРБ"     осуществляет   оплату   аптечному
учреждению  стоимости  лекарственных  средств,  фактически  полученных
гражданами,  по  ценам,  не  превышающим  цен,  зарегистрированных   в
установленном    порядке,    с    учетом    действующего    налогового
законодательства  и  предельной   торговой   надбавки   к   ценам   на
лекарственные средства (Приказы Федеральной службы по надзору в  сфере
здравоохранения  и  социального  развития  от  27.12.2004  N 702-Пр/04
"О государственной регистрации цен на лекарственные средства, которыми
обеспечиваются отдельные категории граждан", от 22.12.2004 N 660-Пр/04
"Об установлении  торговых  надбавок  к  зарегистрированным  ценам  на
лекарственные средства, которыми  обеспечиваются  отдельные  категории
граждан", зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской  Федерации
16.02.2005  N 6334  ("Российская  газета",   22.02.2005,   N 36),   от
04.02.2005 г.  N 168-Пр  05  "О государственной  регистрации  цен   на
лекарственные средства, которыми  обеспечиваются  отдельные  категории
граждан" и от 11.03.2005 г. N 497 "О внесении изменений и дополнений в
приказы Федеральной  службы  по  надзору  в  сфере  здравоохранения  и
социального развития от 27.12.2004 г. N 702-Пр/04 и  от  04.02.2005 г.
N 168-Пр/05").
     3.7. МБУЗ  "Беловская  ЦРБ"    проводит  проверку  представленных
аптечным учреждением  документов,  подтверждающих  фактический  отпуск
лекарственных  средств  отдельным  категориям  граждан,  и  составляет
соответствующий акт о результатах.
     3.8. Максимальная сумма по одному случаю льготного лекарственного
обеспечения не определяется.

     4. Контроль  за   назначением   и   обеспечением   лекарственными
средствами граждан, имеющих право на льготы

     4.1. Контроль за назначением и обеспечением  отдельных  категорий
граждан, при амбулаторном лечении, осуществляется  в  виде  проводимых
постоянно и  периодически  ведомственных  и  вневедомственных  медико-
экономических экспертиз обоснованности медикаментозного лечения.
     4.2. Периодический  ведомственный  и  вневедомственный   контроль
осуществляется в виде:
     - плановых проверок, осуществляемых путем сплошной или выборочной
экспертизы любых случаев выписки льготных рецептов;
     - целевых проверок, осуществляемых  путем  экспертизы  конкретных
случаев ЛЛО, проводимых по определенному поводу: в случаях  превышения
фактических расходов МБУЗ " Беловская ЦРБ" над  ранее  запланированной
суммой для ЛЛО, при обращении застрахованных льготников с  жалобами  и
претензиями.
     4.3. Ведомственный контроль  осуществляется  должностными  лицами
МБУЗ "Беловская ЦРБ" в пределах своей компетенции.
     4.4. Постоянному   ведомственному   контролю   подлежат    случаи
назначения отдельным категориям граждан лекарств:
     - входящих в перечень наркотических средств, психотропных веществ
и  их  прекурсоров,  подлежащих  контролю  в   Российской   Федерации,
утвержденный  Постановлением  Правительства  РФ  от   30.06.98   N 681
"Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ  и
их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации";
     - входящих  в  составленные  Постоянным  комитетом  по   контролю
наркотиков при Минздраве России списки NN 1 и  2  сильнодействующих  и
ядовитых веществ и веществ таблицы I и II Конвенции Объединенных наций
о  борьбе  против  незаконного   оборота   наркотических   средств   и
психотропных веществ 1988 года;
     - стоимость которых превышает четыре минимальных  размера  оплаты
труда (на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на  1  месяц
лечения   хронических   заболеваний   при   необходимости   проведения
постоянной/длительной    поддерживающей    терапии)     для     одного
лекарственного препарата;
     - при  одновременном  назначении  одним  врачом  пяти   и   более
лекарственных препаратов;
     - разрешенных  к  применению  в  установленном  порядке,  но   не
входящих в стандарты оказания медицинской помощи по  основным  классам
заболеваний.
     4.5. При проведении плановых и  целевых  проверок  обоснованности
выписки гражданам льготных рецептов на лекарства, входящие в  Перечень
ЛС, подвергается экспертизе не менее 5%, амбулаторных карт пациентов.
     4.6. Случаи выписки льготных рецептов на лекарства,  указанные  в
п.4.4., подлежат постоянному  контролю,  в  ходе  которого  экспертизе
подвергаются  не  менее  5%  амбулаторных  карт  граждан,   получивших
льготные  рецепты.  Обязательной  экспертизе   подлежат   все   случаи
претензий или жалоб граждан.


     Главный врач
     МБУЗ "Беловская ЦРБ"          Т.Н. Агеева