Распоряжение Администрации Кемеровской области от 10.08.1998 № 808-р

 
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                         КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ


                  АДМИНИСТРАЦИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ


                             РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 10.08.98 N 808-р
г. Кемерово

Об утверждении территориальной программы
обязательного  медицинского  страхования
граждан Кемеровской области




     В целях  совершенствования   оказания   медицинской   помощи   на
территории  Кемеровской области и усиления эффективности использования
финансовых средств:

     1. Утвердить территориальную программу обязательного медицинского
страхования на 1998 год.
     2. Рекомендовать главам администраций городов и  районов,  главам
городов    и   районов   осуществлять   своевременное   финансирование
территориальной программы  обязательного  медицинского  страхования  в
части  обязательного  медицинского страхования неработающих граждан по
утвержденным нормативам.
     3. Департаменту  охраны  здоровья  населения  области (Кочемасова
О.И.)   принять   меры   к   реализации   территориальной    программы
обязательного  медицинского  страхования с обеспечением установленного
качества медицинской помощи.
     4. Рекомендовать     территориальному     фонду     обязательного
медицинского страхования (Хайновская  И.Я.)  обеспечить  своевременное
финансирование  территориальной  программы  обязательного медицинского
страхования  под  утвержденные  объемы  медицинской  помощи   согласно
муниципальным заказам.


     Губернатор
     Кемеровской области          А. Тулеев




                                                            Утверждена
                                           распоряжением Администрации
                                                   Кемеровской области
                                                   от 10.08.98 N 808-р



                      ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
                ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                     ГРАЖДАН КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ


                       1. Пояснительная записка

     Территориальная программа обязательного медицинского  страхования
граждан  Кемеровской  области  (далее - Программа) определяет перечень
заболеваний  и  виды  медицинской  помощи  предоставляемой   населению
бесплатно  за  счет  страховых  взносов  и  платежей  на  обязательное
медицинское страхование.
     Программа обеспечивает реализацию конституционных прав граждан на
получение  бесплатной  медицинской   помощи   за   счет   соответствия
гарантируемых видов медицинской помощи и необходимых для их реализации
финансовых средств.
     Программа разрабатывается департаментом охраны здоровья населения
области на основе федеральной программы государственных гарантий.
     Программа представляет    из    себя    нормативные    документы,
определяющие   объем,   условия   предоставления   и    финансирования
медицинской    помощи,   оказываемой   гражданам   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования.
     Территориальная программа  обязательного медицинского страхования
граждан Кемеровской области, а также территориальные нормативы объемов
и стоимости медицинской помощи утверждаются Администрацией области.
     Администрация области   несет   ответственность   за   реализацию
территориальной  программы  обязательного  медицинского  страхования с
обеспечением установленного качества медицинской помощи.

     2. Виды медицинской помощи, предоставляемые за счет средств
                обязательного медицинского страхования
               (далее - территориальная программа ОМС).

     Амбулаторно-поликлиническая помощь

     1. Амбулаторно-поликлиническая   помощь,    включая    проведение
мероприятий по профилактике,  диспансерному наблюдению,  диагностике и
лечению заболеваний как  в  поликлинике,  так  и  на  дому  в  объемах
государственного (муниципальных) заказов.
     2. Медицинская реабилитация:
     - сроком до 3 месяцев;
     - согласно установленным стандартам;
     - больных   с   заболеваниями  и  повреждениями  спинного  мозга,
последствиями радиации и других экологически неблагоприятных факторов;
со    стойкими   последствиями   перенесенных   операций,   сосудистых
заболеваний головного мозга, инфаркта миокарда, травм головного мозга,
заболеваний  и поражений периферической нервной системы,  приводящих к
грубым  нарушениям  функции  движения;  рубцовыми  посттермическими  и
химическими  поражениями  с  выраженными  нарушениями функции органов,
женщинам, перенесшим акушерские операции.
     3. Медицинская  реабилитация  детей,  подростков  и  инвалидов  в
полном объеме.
     4. Профилактические осмотры при поступлении на работу подростков.
     5. Профилактические    периодические    осмотры,     диспансерное
наблюдение, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий подросткам,
учащимся очных форм обучения, студентам дневных отделений, в том числе
и перед прохождением производственной практики.
     6. Стоматологическая помощь:
     - детям  до  14  лет,  подросткам,  учащимся очных форм обучения,
инвалидам,  неработающим пенсионерам,  беременным женщинам - в  полном
объеме,   в   том   числе   первичная  профилактика  стоматологических
заболеваний у детей и беременных женщин;
     - всему населению:  оказание неотложной стоматологической помощи,
лечение кариеса,  оказание  помощи  при  осложненных  формах  кариеса,
лечение  острых  форм  заболеваний  слизистой  оболочки  полости  рта,
оказание  стоматологической  помощи  при  лечении  острых  заболеваний
пародонта,   удаление   зубов   под  местным  обезболиванием,  лечение
осложнений после  удаления  зубов,  лечение  хронических  одонтогенных
воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области,  лечение острых и
хронических лимфаденитов,  лечение заболеваний слюнных желез,  лечение
заболеваний  височно-нижнечелюстного сустава,  лечение новообразований
челюстно-лицевой области, кроме доброкачественных невусов;
     - у детей: лечение врожденной патологии челюстно-лицевой области,
проведение  амбулаторных  операций  (удаление  ретинированных   зубов,
иссечение  капюшона,  цистэктомия,  альвеолоэктомия,  пластика уздечки
языка и губ и другие), лечение аномалий зубочелюстной системы.
     7. Прерывание беременности малых сроков (мини-аборты).
     Примечание.
     При оказании   догоспитальной   медицинской   помощи   бесплатное
обеспечение   лекарствами   и   изделиями   медицинского    назначения
осуществляется в следующих случаях:
     - при оказании скорой и неотложной помощи;
     - при  проведении  в  поликлиниках  диагностических манипуляций и
процедур,   рекомендованных   лечащим   врачом;   физиотерапевтических
процедур  детям;  взрослым  -  при острых заболеваниях,  хирургических
вмешательствах.

     Стационарная (госпитальная) помощь

     Стационарная помощь  при  острых   заболеваниях   и   обострениях
хронических болезней,  отравлениях и травмах, болезнях женских половых
органов и  абортах,  требующих  интенсивной  терапии,  круглосуточного
медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям.
     Плановая госпитализация с целью проведения лечения и реабилитации
заболеваний, требующих стационарного режима в объемах государственного
и муниципальных заказов.
     Помощь при инфекционных болезнях.
     Хирургическая стерилизация   по    медицинским    и    социальным
показаниям.
     Помощь при онкологических заболеваниях.

      3. Условия оказания медицинской помощи в государственных и
              муниципальных учреждениях здравоохранения.

     1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     1.1. Возможность  выбора  пациентом  врача  в  рамках   договоров
обязательного  медицинского  страхования и договоров на предоставление
лечебно-профилактической помощи.
     1.2. Определение  объема  диагностических  и лечебных мероприятий
для конкретного пациента лечащим врачом.
     1.3. Возможность  очередности  плановых больных на прием к врачу,
проведение диагностических и лабораторных исследований.
     1.4. Время,   отведенное   на   прием   пациента  в  поликлинике,
определяется расчетными нормами времени,  утвержденными  Министерством
здравоохранения Российской Федерации в установленном порядке.
     1.5. Присутствие родителей или  их  законных  представителей  при
оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В
случае оказания медицинской помощи в  отсутствие  родителей  или  лиц,
законно   представляющих   их,  врач  предоставляет  им  исчерпывающую
информацию  о  состоянии  здоровья  ребенка  и  оказанной  медицинской
помощи.
     1.6. Направление планового  пациента  па  госпитализацию  лечащим
врачом   в   соответствии   с   клиническими  показаниями,  требующими
госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

     2. В больничных учреждениях:
     2.1. Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию.
     2.2. Размещение больных в палатах на 4 и более мест.
     2.3. Обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием в
соответствии с физиологическими нормами,  утвержденными  Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
     2.4. Предоставление возможности одному  из  родителей  или  иному
члену  семьи,  по  усмотрению  родителей,  находиться вместе с больным
ребенком.  Обеспечение  питанием  и   койко-местом   ухаживающего   за
госпитализированным ребенком в возрасте до 3 лет, а также и старше при
наличии медицинских показаний для индивидуального ухода.
     2.5. Нахождение  в  стационарах  детей  до  устройства  их в дома
ребенка или иные интернатные учреждения, но не более 45 дней.
     2.6. Обеспечение     медикаментами    в    стационарах    и    на
стационарно-замещающих   этапах   в   соответствии   с   утвержденными
Администрацией области формулярными списками.

                           Расчет стоимости
                      территориальной программы
          обязательного медицинского страхования на 1998 год

     1. На    основании   отчетных   данных   лечебно-профилактических
учреждений,  функционирующих  в  системе  обязательного   медицинского
страхования (форма 52, предоставленная в департамент охраны здоровья),
определены основные финансовые и объемные показатели за 1997 год.
     Показатели не  учитывают  ведомственные  лечебно-профилактические
учреждения,   работающие   в   системе   обязательного    медицинского
страхования.
     1.1. Стационары
     Число учреждений                                  97
     Число коек                                     21650
     Число больных                                 511958
     Проведено койко - дней                       6925189
     Фактические расходы, млн.руб.                 645347
     Предъявлено счетов к оплате, млн.руб.         238938
     Оплачено, млн.руб.                            419379
     Превышение фактических расходов
     над предъявленными реестрами, раз                2,7
     Фактическая стоимость 1 койко-дня, тыс.руб.    93,19

     1.2. Амбулаторно-поликлинические учреждения (кроме стоматологии)

     Число учреждений, ед.                            232
     Число посещений, ед.                        22179448
     Численность населения, чел.                  3037400
     Число посещений на 1 жителя                      7,3
     Число пролеченных больных                    3247310
     Число посещений на 1 пролеченного                6,8
     Фактические расходы, млн.руб.               342165,5
     Причиталось по душевому нормативу, млн.руб. 171057,0
     Оплачено, млн.руб.                          232144,1
     Превышение фактических расходов                  2,0
     подушевого норматива, раз
     Фактическая стоимость 1 посещения, тыс.руб.    15,43

     1.3 Стоматологические поликлиники

     Число учреждений, ед.                           101
     Число посещений, ед.                        3082310
     Число прикрепленных жителей, тыс.чел.        2830,3
     Число услуг, тыс.ед.                         4905,5
     Число пролеченных больных                   1024389
     Фактические расходы, млн.руб.               40934,7
     Предъявлено к оплате, млн.руб.              13091,4
     Оплачено, млн.руб.                          20530,8
     Превышение фактических расходов средств,       3,13
     предъявленных к оплате, раз
     фактическая стоимость 1 посещения, тыс.руб.   13,28
     фактическая стоимость 1 услуги, тыс.руб.       8,3

     2. На основании  этих  данных  определена  фактическая  структура
распределения расходов между видами медицинской помощи в 1997 году:

      ----------------------------T----------------------------¬
      ¦Виды медицинской помощи    ¦    Фактические расходы     ¦
      ¦                           +--------------T-------------+
      ¦                           ¦Всего, млн.руб¦Доля процента¦
      +---------------------------+--------------+-------------+
      ¦Амбулаторно-поликлиническая¦   342165,5   ¦    33,3%    ¦
      +---------------------------+--------------+-------------+
      ¦Стоматология               ¦    40934,7   ¦    4.0,%    ¦
      +---------------------------+--------------+-------------+
      ¦Стационарная               ¦   645346,6   ¦    62,7%    ¦
      +---------------------------+--------------+-------------+
      ¦Всего                      ¦  1028446,6   ¦    100%     ¦
      L---------------------------+--------------+--------------

     3. Согласно   утвержденному  финансовому  плану  территориального
фонда обязательного медицинского страхования  по  Кемеровской  области
поступления  на  обязательное  медицинское страхование составят в 1998
году - 1327741 тыс.руб. в том числе:
     - страховые взносы             604407,8 тыс.руб.
     - платежи из бюджета           723332,8 тыс.руб.
     3.1. На  содержание  аппарата  территориального  фонда   согласно
утвержденному нормативу:
     1 327741 * 0.9% = 11949,6 тыс.руб.
     3.2. Средства       на       расчеты       с       ведомственными
лечебно-профилактическими  учреждениями,  работающими  в  системе ОМС,
определены  в  размере  планируемых  поступлений  по  железнодорожному
филиалу (30298,5 тыс.руб. - от предприятий).
     3.3. Средства на ведение дел  страховых  медицинских  организаций
занимающихся обязательным медицинским страхованием
     (1327741 - 11949.6 - 604407.8 * 18%) * 3.3% = 39830,9 тыс.рублей,
где   с   общей   суммы  поступлении  сняты  средства,  поступающие  в
нормированный страховой запас (18 процентов от взносов предприятий)  и
средства  на  содержание аппарата территориального фонда обязательного
медицинского  страхования.  Норматив  на  содержание  страховщиков   3
процента и 0.3 процента на обеспечение всеобщности.
     3.4. Таким образом,  на финансирование территориальной  программы
обязательного    медицинского    страхования    (без    ведомственного
здравоохранения):
     1327741 - 11949.6 - 30298,5 - 39830,9 = 1245662 тыс.руб.
     4. Исходя  из  имеющихся  финансовых   средств   и   планируемого
изменения  соотношения  между  видами  медицинской помощи,  определена
следующая структура расходов на медицинскую помощь в 1998 году:

      ----------------------------T----------------------------¬
      ¦Виды медицинской помощи    ¦    Фактические расходы     ¦
      ¦                           +--------------T-------------+
      ¦                           ¦Всего, млн.руб¦Доля процента¦
      +---------------------------+--------------+-------------+
      ¦Амбулаторно-поликлиническая¦   573004,5   ¦    46,0%    ¦
      +---------------------------+--------------+-------------+
      ¦Стоматология               ¦    49826,5   ¦    4,0,%    ¦
      +---------------------------+--------------+-------------+
      ¦Стационарная               ¦   622831,0   ¦    50,0%    ¦
      +---------------------------+--------------+-------------+
      ¦Всего                      ¦  1245622,0   ¦    100%     ¦
      L---------------------------+--------------+--------------

     5. Расчет показателей стационарной помощи
     5.1. Ведущими   специалистами   департамента   охраны    здоровья
населения  определена  планируемая  стоимость  1  койко-дня всего и по
статьям затрат.

       ---------------------------------T---------------------¬
       ¦  Наименование статей затрат    ¦Стоимость 1 койко-дня¦
       ¦                                +------------T--------+
       ¦                                ¦Всего, руб. ¦Доля %  ¦
       +--------------------------------+------------+--------+
       ¦1. Единый фонд оплаты труда     ¦ 56,1       ¦ 31,2%  ¦
       +--------------------------------+------------+--------+
       ¦2. Материальные и приравненные  ¦ 123,9      ¦ 68,8%  ¦
       ¦к ним затраты, в том числе:     ¦            ¦        ¦
       ¦- начисления на заработную плату¦ 21,6       ¦ 12,0%  ¦
       ¦- хозяйственные расходы         ¦ 39,1       ¦ 21,7%  ¦
       ¦- питание                       ¦ 23,1       ¦ 12,8%  ¦
       ¦- медикаменты                   ¦ 38,8       ¦ 21,3%  ¦
       ¦- мягкий инвентарь              ¦ 1,8        ¦ 1,0%   ¦
       +--------------------------------+------------+--------+
       ¦Всего:                          ¦ 180,0      ¦ 100%   ¦
       L--------------------------------+------------+---------


     Финансирование лечебно-профилактических учреждений по стоимости 1
койко-дня  (180  руб.)  применяется  после  утверждения муниципального
заказа с учетом  сокращения  (перевода  из  финансирования  по  ОМС  и
бюджета на финансирование местного бюджета, добровольного медицинского
страхования, платные услуги и т.п.) в целом по области 7280 коек.
     Сокращение коек   обусловлено   передачей  основной  нагрузки  на
амбулаторно-поликлиническое   звено   (с    сохранением    доступности
медицинской  помощи  для  населения),  развитие стационарно-замещающих
технологий в первичном звене.
     5.2 Рациональное     использование    койки    предполагает    ее
функционирование  340  дней  в  году.  Таким  образом,   общее   число
койко-дней:
     10177 * 340 = 3460180 койко-дней,  при среднем пребывании  одного
больного  на  койке  11  дней  можно  предположить,  что  в  1998 году
дорогостоящую медицинскую помощь в стационарах области получат 314 562
больных.
     5.3. В  соответствии  с  проводимой   реформой   здравоохранения,
планируемое   соотношение   коек  интенсивной  терапии  и  долечивания
составляет 80 процентов и 20 процентов соответственно.
     5.3.1 Интенсивная терапия
     Число койко-дней: 3460180* 80% = 2768144 койко-дней
     Число коек: 2 768 144/340 = 8141 коек
     Расходы всего при стоимости 1 койко-дня 223 руб. составят:
     2 768 144 * 223 = 617295 тыс.руб.
     5.3.2 Долечивание
     Число койко-дней: 3460180 * 20% = 692 036 койко-дней
     Число коек: 692036 / 340 = 2035 койки
     Расходы всего при стоимости 1 койко-дня 60 руб. составят:
     692 036 * 60 = 41522 тыс.руб.
     5.4 Расчет показателей амбулаторно-поликлинической помощи
     5.4.1 По оценке ведущих специалистов здравоохранения  нормативное
число  посещений  поликлиники  в  1998  году должно составить 21368196
посещений.
     5.4.2. Планируемая  стоимость  1 посещения - 26,8 руб.  (с учетом
значительного  развития   стационарно-заменяющих   видов   медицинской
помощи).
     573 004 / 21368196 = 26,8 руб.
     5.5 Расчет показателей стоматологии
     Число посещений -  2  923  929,  тогда  планируемая  стоимость  1
посещения - 14 руб.
     40 935 / 2923929 = 14 руб.


                 Стоимость территориальной программы
            обязательного медицинского страхования граждан
                   Кемеровской области на 1998 год

       Виды медицинской помощи, предоставляемые за счет средств
                обязательного медицинского страхования
                   (территориальная программа ОМС)
-----------------------------------------T--------------T---------T-----------T---------¬
¦                                        ¦   Источник   ¦Стоимость¦ Стоимость ¦Доля % в ¦
¦                                        ¦финансирования¦по видам ¦на 1 жителя¦стоимости¦
¦                                        ¦              ¦ помощи, ¦    руб.   ¦программы¦
¦                                        ¦              ¦тыс. руб.¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦1. Амбулаторно-поликлиническая   помощь,¦     ОМС      ¦  501362 ¦   165,1   ¦ 40,25%  ¦
¦включая   проведение   мероприятий    по¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦профилактике,  диспансерному наблюдению,¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦Диагностике и лечению заболеваний как  в¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦поликлинике,  так  и  на  дому  в объеме¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦государственного         (муниципальных)¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦заказов.                                ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦2. Профилактические      осмотры     при¦     ОМС      ¦  6513   ¦   2,1     ¦ 0,52%   ¦
¦поступлении на работу подростков.       ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦З. Медицинская реабилитация:            ¦     ОМС      ¦  26052  ¦   8,6     ¦ 2,09%   ¦
¦сроком до 3 месяцев;                    ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦согласно установленным стандартам;      ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦больных с заболеваниями и  повреждениями¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦спинного мозга, последствиями радиации и¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦других   экологически    неблагоприятных¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦факторов;                               ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦со стойкими  последствиями  перенесенных¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦операций,     сосудистых     заболеваний¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦головного   мозга,   инфаркта  миокарда,¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦травм  головного  мозга,  заболеваний  и¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦поражений     периферической     нервной¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦системы,  приводящих к грубым нарушениям¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦функции движения:                       ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦Рубцовыми посттермическими и химическими¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦поражениями  с  выраженными  нарушениями¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦функции  органов;  женщинам,  перенесшим¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦акушерские операции.                    ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦4. Медицинская  реабилитация   детей   и¦     ОМС      ¦  6513   ¦   2,1     ¦ 0,52%   ¦
¦подростков и инвалидов в полном объеме. ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦5. Профилактические        периодические¦     ОМС      ¦  26052  ¦   8,6     ¦ 2,09%   ¦
¦осмотры,    диспансерное     наблюдение,¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦проведение       лечебно-оздоровительных¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦мероприятий подросткам,  учащимся  очных¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦форм    обучения,    студентам   дневных¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦отделений,   в   том   числе   и   перед¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦прохождением производственной практики. ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦6. Стоматологическая помощь: детям до 14¦     ОМС      ¦  49826  ¦   16,4    ¦ 4,00%   ¦
¦лет,  подросткам,  учащимся  очных  форм¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦обучения,     инвалидам,    неработающим¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦пенсионерам,  беременным  женщинам  -  в¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦полном  объеме  в  том  числе  первичная¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦профилактика           стоматологических¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦заболеваний у детей и беременных женщин;¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦всему населению  -  оказание  неотложной¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦стоматологической     помощи,    лечение¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦кариеса, оказание помощи при осложненных¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦формах   кариеса,   лечение  острых форм¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦заболеваний  слизистой  оболочки полости¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦рта,     оказание      стоматологической¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦помощи при  лечении  острых  заболеваний¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦пародонта,  удаление  зубов  под местным¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦обезболиванием, лечение осложнений после¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦удаления     зубов,  лечение хронических¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦одонтогенных воспалительных  заболеваний¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦челюстно-лицевой области, лечение острых¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦и  хронических   лимфаденитов,   лечение¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦заболеваний   слюнных   желез;   лечение¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦заболеваний      височно-нижнечелюстного¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦сустава;     лечение     новообразований¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦челюстно-лицевой     области;      кроме¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦доброкачественных невусов;              ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦у детей:  лечение  врожденной  патологии¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦челюстно-лицевой   области,   проведение¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦амбулаторных     операций      (удаление¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦ретинированных      зубов,     иссечение¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦капюшона,  цистэкомия, альвеолокэкгомия,¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦пластика  уздечки  языка  и  губ и др.),¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦лечение аномалий зубочелюстной системы. ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦7. Прерывание беременности малых  сроков¦     ОМС      ¦  6513   ¦   2,1     ¦ 0,52%   ¦
¦(мини-аборты).                          ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦Примечание: при  оказании догоспитальной¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦медицинской      помощи       бесплатное¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦обеспечение   лекарствами  и   изделиями¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦медицинского назначения осуществляется в¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦следующих случаях:                      ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦при оказании скорой неотложной помощи;  ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦при проведении       в      поликлиниках¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦диагностических манипуляций и  процедур,¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦рекомендованных      лечащим     врачом,¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦физиотерапевтических   процедур   детям;¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦взрослым   -  при  острых  заболеваниях,¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦хирургических вмешательствах.           ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦Стационарная помощь                     ¦     ОМС      ¦  622831 ¦   205,1   ¦ 50,0%   ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦1. Стационарная   помощь   при    острых¦     ОМС      ¦  549960 ¦   181,1   ¦ 44,15%  ¦
¦заболеваниях  и  обострениях хронических¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦болезней,   отравлениях    и    травмах,¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦болезнях    женских   половых   органов,¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦требующих      интенсивной      терапии,¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦круглосуточного  медицинского наблюдения¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦и   изоляции    по    эпидемиологическим¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦показаниям.                             ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦2. Плановая   госпитализация   с   целью¦     ОМС      ¦  38242  ¦   12,6    ¦ 3,07%   ¦
¦проведения   лечения   и    реабилитации¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦заболеваний,   требующих   стационарного¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦режима  в  объемах  государственного   и¦              ¦         ¦           ¦         ¦
¦муниципального заказа.                  ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦3. Помощь при инфекционных болезнях     ¦     ОМС      ¦  19557  ¦   6,4     ¦ 1,57%   ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦4. Хирургическая     стерилизация     по¦     ОМС      ¦  1993   ¦   0,7     ¦ 0,16%   ¦
¦медицинским и социальным показаниям     ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦5. Помощь       при       онкологических¦     ОМС      ¦  13079  ¦   4,3     ¦ 1,05%   ¦
¦заболеваниях                            ¦              ¦         ¦           ¦         ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦ВСЕГО                                   ¦              ¦  1245662¦   410,1   ¦ 100%    ¦
+----------------------------------------+--------------+---------+-----------+---------+
¦Кроме того: ведомственные учреждения    ¦              ¦  30298,5¦           ¦         ¦
L----------------------------------------+--------------+---------+-----------+----------


     Справка: численность  постоянного  населения  -  3037400,  из них
неработающее: 1 838 000 человек