Постановление Администрации Кемеровской области от 28.05.1999 № 36

 
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                         КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ


                  АДМИНИСТРАЦИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                                      Утратилo силу - Постановление
                                   Коллегии Администрации Кемеровской
                                      области от 14.02.2007 г. N 39

от 28.05.99 N 36
г. Кемерово

Об укреплении и дальнейшем
развитии областного центра
трансплантации органов



     С целью снижения смертности,  инвалидности,  улучшения здоровья и
трудоспособности  населения  с  заболеваниями   почек,   поджелудочной
железы,  а  также  улучшения  материально-технической  базы областного
центра  трансплантации  и  внедрения  в  его   деятельность   новейших
медицинских   технологий   принятия  неотложных  мер  по  стабилизации
деятельности центра областной клинической больницы:

     1. Утвердить  областную  региональную  программу  "Трансплантация
органов  и  искусственные  органы"  на  1999-2001  гг.,  включив  ее в
качестве  раздела   в   региональную   целевую   программу   "Развитие
Кемеровской областной клинической больницы".

     2. Департаменту  охраны  здоровья населения Администрации области
(Кочемасова О.И.):

     2.1. Внести  раздел  "Трансплантация  органов   и   искусственные
органы"   в   региональную  целевую  программу  "Развитие  Кемеровской
областной клинической больницы",  произведя соответствующие  изменения
объема  финансирования  разделов  программы  в  пределах  утвержденной
стоимости программы.

     2.3. Изыскать дополнительные  источники  финансового  обеспечения
программы за счет привлечения внебюджетных средств.

     3. Главному    финансовому   управлению   Администрации   области
(Аброськина В.Д.) предусмотреть в проекте бюджета  области  на  1999г.
финансовое   обеспечение   региональной  целевой  программы  "Развитие
областной  клинической  больницы"  в  объемах,  рассмотренных  рабочей
комиссией по бюджету.
     4. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя
Губернатора области Муравьеву Г.М.
     5. Постановление вступает в силу с момента подписания.


     Губернатор
     Кемеровской области          А.М.Тулеев


                                                            Утверждена
                                          постановлением Администрации
                                             области от 28.05.99  N 36

            Областная региональная программа
      "Трансплантация органов и искусственные органы"


     1. Наименование программы:
     "Трансплантация органов и искусственные органы"

     2. Статус:
     областная

     3. Инициатор разработки:
     Кемеровская областная клиническая больница

     4. Государственный заказчик:
     департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

     5. Показатели реализации:
     разработка и внедрение новых медицинских технологий  при  пре-  и
посттрансплантационном мониторинге;
     создание донорской службы в соответствии  с  требованиями  Закона
Российской   Федерации   "О  трансплантации  органов  и  (или)  тканей
человека",  введенный  в  действие  постановлением  Верховного  Совета
Российской  Федерации  от  22.12.92г.  N 4181-1 и приказа Министерства
здравоохранения   "О   дальнейшем   развитии    и    совершенствовании
трансплантологической   помощи   населению  Российской  Федерации"  от
10.08.93г. N 189;
     разработка и  внедрение органной (поджелудочная железа,  почка) и
клеточной  (островковый  аппарат,  альфа-клетки)  трансплантации   при
сахарном диабете;
     разработка и  внедрение  трансплантации  печени  и  биологических
методов временного замещения функции печени

     6. Метод контроля за реализацией и его периодичность:
     экспертиза в соответствии с календарным планом и сметой расходов,
прилагаемых к программе.

     7. Главный исполнитель:
     департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

     8. Соисполнитель:
     Кемеровская областная клиническая больница

     9. Руководитель программы:
     заслуженный деятель   науки   Российской   Федерации,   профессор
Т.И.Шраер

     10. Срок реализации:
     1999-2001 гг.

     11. Общий объем финансирования: 41 млн.рублей,
     по годам: 1999 год - 10,0; 2000 год - 21,0; 2001 год - 10,0.

     Обоснование программы.
     Высокая заболеваемость  населения  Кузбасса  вследствие   тяжелых
климатических   и   крайне   неблагоприятных   экологических   условий
обуславливает  высокую  инвалидизацию   и   смертность.   Предупредить
смертельный  исход  и  существенно улучшить качество жизни больных при
ряде  заболеваний  могут  лишь  трансплантологические  методы  лечения
(пересадка   органов,   тканей   и  клеточных  культур).  Значительное
улучшение результатов трансплантации в последнее десятилетие с высокой
выживаемостью  и  низкой летальностью позволяют считать трансплантацию
надежным методом лечения.
     Наш тридцатилетний опыт свидетельствует, что выживаемость больных
после трансплантации выше, чем при лечении онкологических заболеваний,
а послеоперационная летальность не превышает таковую после операций на
желудке, желчных путях и других.
     За эти  годы  выполнено  488  трансплантаций  почки  и  123  тыс.
гемодиализов.  Мы  располагаем  мировым  приоритетом  в  хирургическом
лечении сахарного диабета.
     В то  же  время  в  Кузбассе  на  1   млн.   800   тыс.   человек
трудоспособного  возраста  насчитывается  до  350  больных  термальной
хронической почечной недостаточностью,  требующих лечения гемодиализом
и трансплантацией почки.
     Число их  ежегодно  возрастает   на   30-40   человек.   Реальная
потребность - до 90-100 трансплантаций в год.
     На учете в области находится 45 тыс.  больных  сахарным  диабетом
(СД), из них 4 тысячи инсулинозависимым СД.
     Несмотря на проводимую терапию инсулином, развиваются осложнения,
инвалидизирующие больных и приводящие к смерти.  Самой частой причиной
слепоты мирного  времени  является  СД.  Только  трансплантологические
методы  лечения  могут  остановить развитие осложнений,  предотвратить
смерть и улучшить качество жизни.
     Опыт в трансплантации почки,  лечении гемодиализом, хирургическом
и терапевтическом лечении сахарного диабета  составляет  хорошую  базу
для  дальнейшего прогресса в лечении этих заболеваний с использованием
мировых достижений в развитии медицинских технологий,  которые  должны
проводиться   в  соответствии  с  вновь  принятым  Законом  Российской
Федерации  "О  трансплантации  органов  и  (или)   тканей   человека",
введенный  в  действие  Постановлением  Верховного  Совета  Российской
Федерации от 22.12.92г. N 4181-1.
     Для этого должны быть решены следующие задачи:
     1. Изменение существующей службы трансплантации.
     2. Создание    новой    службы   донорства   в   соответствии   с
законодательством.
     3. Создание службы донорского и трансплантационного мониторинга.
     4. Материально-техническое переоснащение службы трансплантации.
     5. Учеба сотрудников центра.
     6. Поэтапное  освоение  новых   видов   органной   трансплантации
параллельно с проводимой организацией центра.
     Решение этих задач по годам представляется в следующем виде:
     1999 год
     1. В связи с  аварийным  состоянием  40  процентов  искусственных
почек и машины для очистки воды,  переоснащением отделения гемодиализа
с заменой аварийных машин,  выход на 10000 гемодиализов (30  процентов
потребности   области),  необходимо  введение  дополнительных  штатных
должностей в соответствии с объемом работы.
     2. В  соответствии  с  законом  о трансплантации коренным образом
изменена юридическая база донорства, что заставляет заново формировать
службу донорства (мониторинг, оснащение, штаты).
     3. В связи с увеличением диализной  работы  практически  вдвое  и
необходимостью   расширения   объема   и   улучшения  качества  работы
необходимо формирование специализированного хирургического  отделения,
включающего   в  себя  реанимационно-анестезиологическую  и  донорскую
службы.
     Усложнились и изменились методы клинического мониторинга. В связи
с этим необходимо создание отделения трансплантации (хирургии)  на  12
коек   с  соответствующими  штатами.  Планируется  24  трансплантации,
освоение новой методики забора и пересадки  поджелудочной  железы  как
одной, так и по показаниям вместе с почкой при сахарном диабете.
     4. По  всем  разделам  необходима  учеба  кадров  по   донорству,
лабораторному мониторингу, хирургии.
     2000 год
     1. Продолжение  переоснащения отделения гемодиализа с сохранением
объема работы.
     2. Продолжение оснащения хирургического отделения.
     3. Внедрение новых методов трансплантационного мониторинга.
     4. Совершенствование   трансплантации   поджелудочной   железы  и
увеличение общего числа трансплантаций (почка,  поджелудочная  железа)
до 40.
     5. Увеличение коечного фонда хирургического отделения до 26 коек.
     6. Учеба кадров в России и за рубежом.
     2001 год
     1. Дооснащение и переоснащение центра.
     2. Освоение новых и совершенствование уже освоенных методов  пре-
и    посттрансплантационного    мониторинга,    техники   и   способов
трансплантации поджелудочной железы.
     3. Увеличение   числа   трансплантаций   и  возможное  увеличение
коечного фонда отделения хирургии и числа диализных мест  в  отделении
гемодиализа.
     Базой для  выполнения  программы  является  центр  трансплантации
органов областной клинической больницы.




                            П Р О Г Р А М М А
                 развития центра трансплантации органов
                            на 1999-2001 годы

+--------------------------------------------------------------------+
¦    ¦                 ¦                          ¦                  ¦
¦ NN ¦ Наименование    ¦          тыс.руб.        ¦ Итого по         ¦
¦    ¦                 ¦                          ¦ программам       ¦
¦    ¦                 +--------------------------+------------------¦
¦    ¦                 ¦1999 год¦2000 год¦2001 год¦                  ¦
¦    ¦                 ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
+----+-----------------+--------+--------+--------+------------------¦
¦    ¦                 ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦ 1. ¦ Подготовка      ¦ 0,1    ¦ 0,1    ¦ 0,1    ¦  0,3             ¦
¦    ¦ кадров          ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
+----+-----------------+--------+--------+--------+------------------¦
¦    ¦                 ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦ 2. ¦ Техническое     ¦ 9,0    ¦ 20,0   ¦ 8,0    ¦ 38,0             ¦
¦    ¦ дооснащение     ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
+----+-----------------+--------+--------+--------+------------------¦
¦    ¦                 ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦ 3. ¦ Внедрение новых ¦ 0,9    ¦ 1,0    ¦ 2,1    ¦ 3,0              ¦
¦    ¦ медицинских     ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦    ¦ технологий      ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦    ¦                 ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
+----+-----------------+--------+--------+--------+------------------¦
¦    ¦                 ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦    ¦ И Т О Г О:      ¦ 10,0   ¦ 21,1   ¦ 10,2   ¦ 41,3             ¦
¦    ¦                 ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
+----+-----------------+--------+--------+--------+------------------¦
¦    ¦                 ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦    ¦ Финансирование  ¦ 509,8  ¦ 621,7  ¦ 621,7  ¦ 1753,2           ¦
¦    ¦ из бюджета      ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦    ¦ здравоохранения ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦    ¦ на текущее      ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦    ¦ содержание ЛПУ  ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦    ¦ (ст. 1 + ст. 2) ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
¦    ¦                 ¦        ¦        ¦        ¦                  ¦
+--------------------------------------------------------------------+