Постановление Областной Думы Брянской области от 26.07.2001 № 252

                        БРЯНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                       от 26.07.2001 г. N 3-252

                                      Утратилo силу - Постановление
                                     Областной Думы Брянской области
                                        от 27.11.2002 г. N 3-746

                   Об  областной  целевой программе
                  "Совершенствование онкологической
                  помощи населению Брянской области"
                          на 2002-2005 годы

     Рассмотрев областную   целевую    программу    "Совершенствование
онкологической  помощи населению Брянской области" на 2002-2005 годы в
целях  приведения  уровня  онкологической  помощи  населению  Брянской
области  в соответствие с возрастающими потребностями населения в этом
виде медицинской помощи, Брянская областная Дума
     ПОСТАНОВИЛА:

     1. Утвердить   областную   целевую  программу  "Совершенствование
онкологической помощи населению Брянской области" на 2002-2005 годы.
     2. Рекомендовать     администрации     области    предусматривать
финансирование программы при формировании областного бюджета на каждый
очередной год.
     3. Контроль  за  исполнением  программы  возложить   на   комитет
областной Думы по вопросам социальной политики и культуре .

     Председатель
     областной Думы           С.Н. Понасов


ОДОБРЕНА                                                    УТВЕРЖДЕНА
постановлением администрации                   постановлением Брянской
Брянской области                                        областной Думы
от 15.06.2001 N 265                              от 26.07.2001 N 3-252


                              ОБЛАСТНАЯ
                          ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА


                  "Совершенствование онкологической
                  помощи населению Брянской области"
                         на 2002 - 2005 годы.

                              г. Брянск
                               2001 г.


                             Содержание:

     Паспорт областной     Целевой     программы    "Совершенствование
онкологической помощи населению Брянской области" на 2002-2005 годы.

     Основные разделы программы.
     Введение.
     Содержание проблемы  и  необходимость  ее  решения   программными
методами.

     Основные цели и задачи, сроки, этапы реализации программы.
     Система программных мероприятий.

     Ресурсное обеспечение программы.
     Механизм реализации программы.

     Организация управления   программой   и   контроль  за  ходом  ее
реализации.

     Оценка социально-экономической      эффективности      реализации
программы.

                               Паспорт
 областной целевой программы "Совершенствование онкологической помощи
            населению Брянской области" на 2002-2005 годы.

 Наименование программы.         Областная целевая программа "Совершенствование
                                 онкологической помощи населению Брянской
                                 области" на 2002-2005 годы.
 Основание для разработки        Приказ министерства здравоохранения РФ N 270 от
 программы.                      12.09.97 "0 мерах по улучшению организации
                                 онкологической помощи населению Российской
                                 Федерации".
 Государственный заказчик        Администрация Брянской области
 программы
 Основные разработчики           Департамент здравоохранения администрации
 программы.                      Брянской области.
 Цели, задачи и важнейшие        Обеспечение организации мероприятий
 целевые показатели              по увеличению продолжительности жизни и
 программы.                      снижению смертности от онкологических
                                 заболеваний.
                                 Оказание онкологической помощи населению
                                 Брянской области в соответствии с потребностями
                                 населения в этом виде специализированной
                                 медицинской помощи.
 Основные исполнители            Департамент здравоохранения администрации
 программы                       Брянской области, Брянский областной
                                 онкологический диспансер.
 Срок реализации программы.      2002-2005 годы.
 Перечень основных               1. Совершенствование диагностического процесса,
 мероприятий программы.          освоение и внедрение современных методов
                                 диагностики онкопатологии.
                                 2. Совершенствование лечебного процесса,
                                 освоение и внедрение передовых методов лечения
                                 онкопатологии.
 Объемы и источники              Общие затраты на реализацию программы
 финансирования программы.       (тыс. руб. в ценах 2001 г.) - 88244,4
                                 Источник финансирования - областной бюджет
 Ожидаемые конечные              Широкомасштабная многолетняя реализация
 результаты реализации           программы позволит стабилизировать и по
 программы.                      отдельным нозологическим формам снизить
                                 заболеваемость онкопатологией, снизить смертность
                                 от онкопатологии, повысить качество и
                                 продолжительность жизни больных с
                                 онкопатологией, что в конечном итоге будет
                                 способствовать увеличению продолжительности
                                 жизни населения области.
 Система организация контроля    Контроль за выполнением программы
 за исполнением программы.       Осуществляет департамент здравоохранения
                                 администрации Брянской области.
                                 Заказчик программы и исполнитель мероприятий
                                 несут ответственность за их качественное и
                                 своевременное выполнение, рациональное
                                 использование выделяемых на эти цели финансо-
                                 вых ресурсов. Кроме того, исполнитель программы
                                 ежемесячно представляет администрации области
                                 информацию о ходе реализации программы.


                               Введение

     Областная целевая  программа  "Совершенствование   онкологической
помощи  населению Брянской области" на 2002-2005 годы (далее именуется
"Программа") разработана во исполнение приказа МЗ РФ N 270 от 12.09.97
п.  1.10 п.п.  1.10.1 "О мерах по улучшению организации онкологической
помощи населению  Российской  Федерации",  приказа  МЗ  РФ  N  135  от
19.04.1999 г.

            Содержание проблемы и необходимость ее решения
                        программными методами.

     Онкологическая заболеваемость населения Брянской области,  как по
России в делом,  непрерывно растет и с 19SO года превышает аналогичный
показатель по  РФ.  В  2000  г.  показатель  заболеваемости  населения
области в целом составлял 337,6 случая на 100 тыс.  населения (по РФ -
299,9).  В разрезе локализаций злокачественных Опухолей заболеваемость
населения  Брянской  области была в 2000 г.  следующей:  рак желудка -
43,7 случаев на 100 тыс.  населения (по РФ  -  34,5),  рак  щитовидной
железы - 13,8 (по РФ - 4,4),  рак предстательной железы - 9,9 (по РФ -
15,2),  рак лимфоидной и кроветворной ткани - 14,5 (по РФ - 13,0), рак
легкого  -  45,1  (по  РФ  - 44,1).  Число заболевших злокачественными
новообразованиями выявленных за год увеличилось с 1998 г.  по 2000  г.
на  4,9  %  или на 285 человек и составило в 2000 г.  4856 человек.  А
всего в области по состоянию на  01.01.2001  состоит  на  диспансерном
учете   22571  больных  злокачественными  новообразованиями.  Брянская
область   относятся   к   территориям   с    высокой    онкологической
заболеваемостью    .   С   1989   года   постоянно   преобладает   над
республиканским общий  показатель  заболеваемости  детского  населения
области   злокачественными   опухолями.   Обращает  на  себя  внимание
значительное преобладание среднеобластных показателей заболеваемости в
"молодых"  возрастных  группах у мужчин и у женщин (группы до 29 лет ,
30-39 лет ,  40-49 лет),  что в сочетании с высокой заболеваемостью  у
детей является крайне неблагоприятным фактом в медико-социальном плане
(  у  молодых  значительно  хуже  прогноз  3-х  и  5   летних   сроков
выживаемости  по  всем  локализациям  опухолей).  Ежегодно  в Брянской
области выявляется около 5000 новых  злокачественных  опухолей,  около
3000    жителей    области   умирают   ежегодно   от   злокачественных
новообразований,  что  также  свидетельствует  о  большой   социальной
значимости онкопатологии.
     Таким образом,   комплексный   анализ   динамики   заболеваемости
злокачественными  новообразованиями  населения  области  показывает ее
неуклонный рост,  т.е.  имеют место неблагоприятные тенденции развития
онкоэпндеииологического  процесса  в  массиве  населения области,  что
ведет к постоянному повышению значимости онкологической патологии  как
острейшей медико-социальной проблемы.
     В то же время из-за слабой  материально-технической  базы  разрыв
между   возможностями   онкологов  и  потребностями  населения,  между
современным уровнем возможности диагностики и  лечения  онкологических
заболеваний  и  фактическим  состоянием онкослужбы Брянщины становится
все более явный  и  требует  незамедлительной  коррекции.  Морально  и
физически  устарело  большинство  единиц  лечебного и диагностического
оборудования:   УЗИ,    эндоскопического,    рентгенодиагностического,
радиодиагностического,  наркозного и аппаратуры слежения в реанимации.
Необходимо  оснащение  профильным   оборудованием   специализированных
отделений  (торакального,  абдоминального,  опухолей  головы  и  шеи).
Использованы на  100  %.  физические  ресурсы  аппаратов  для  лучевой
терапии.   Требует  реконструкции  и  оснащения  хирургический  корпус
стационара,  так  как   из-за   отсутствия   необходимого   количества
операционных существуют постоянные очереди на оперативное лечение.

                 Основные цели, задачи, сроки и этапы
                        реализации Программы.

     Основной целью программы  является  увеличение  продолжительности
жизни,  улучшение  качества  жизни  онкологических  больных,  снижение
смертности от онкологических заболеваний.  Для  достижения  этой  цели
необходимо  решить задачу по приведению уровня оказания онкологической
помощи  населению  Брянской  области  в  соответствие   с   возросшими
потребностями  населения  в  этом  виде специализированной медицинской
помощи и среднероссийским уровнем по направлениям:
     совершенствование диагностического процесса;
     совершенствование лечебного процесса онкопатологии;
     Мероприятия, предусмотренные       программой      предполагается
осуществлять в 2002-2005 годах.


                   Система программных мероприятий.

             Совершенствование диагностического процесса.

     Совершенствование диагностического    процесса    у   больных   с
онкологической патологией будет заключаться  в  улучшении  качества  в
расширению  возможностей ультразвуковой диагностики путем приобретения
современных ультразвуковых  аппаратов,  доведения  объема  и  качества
эндоскопических   исследований  до  уровня  мировых  технологий  путем
приобретения  эндоскопического  оборудования,   доведения   объема   и
качества   рентгенологических   исследований   до  уровня  современных
технологий.

                Совершенствование лечебного процесса.

     Совершенствование лечебного   процесса   будет   заключаться    в
повышении  эффективности  н  улучшения  качесва  хирургической  помощи
онкологическим   больным   с   расширением   возможности    проведения
комбинированного    и   комплексного   лечения   путем   реконструкция
хирургического   корпуса,   улучшение   качества   лучевой    терапии,
предусматривающее  строительство пристройки под электронный ускоритель
и приобретение ускорителя с оборудованием дозиметрической подготовки и
радиационного контроля.

                   Ресурсное обеспечение программы.

     Для обеспечения  финансирования намеченных программой мероприятий
по совершенствованию онкологической помощи населению Брянской  области
в  2002- 2005 годы необходимы финансовые ресурсы из областного бюджета
в объеме 88224,4 тыс.рублей (в ценах 2001 года).
     В соответствии с действующим законодательством,  ежегодные объемы
финансирования программы определяются по результатам разработки защиты
бюджетных заявок заказчиком программы -администрацией Брянской области
в соответствующих федеральных н  региональных  органах  исполнительной
власти.
     Размер расходуемых   средств   может   уточняться    исходя    из
возможностей  федерального  бюджета  и бюджета области.  Потребность в
ассигнованиях на реализацию программы приведена в таблицах N 1-2.

                    Механизм реализации программы.

     Департамент здравоохранения при содействии соответствующих  служб
администрации  области осуществляет организацию и координацию работ по
реализация программы,  вносит в установленном порядке  предложения  по
уточнению    мероприятий    программы    с    учетом,   складывающейся
социальноэкономической  ситуации,  обеспечивает  контроль  за  целевым
использованием средств.
     Целевое использование  бюджетных  средств  подлежит   постоянному
контролю  со  стороны  финансирующих  органов,  заказчика  программы и
соответствующих  служб  администрации   области   в   соответствии   с
установленным порядком.

             Организация управления программой и контроль
                       за ходом ее реализации.

     Формы и  методы  организации  управления  реализацией   программы
осуществляются  заказчиком  программы  - департаментом здравоохранения
администрации области.
     Реализация программы    осуществляется   на   основе   контрактов
(договоров),   заключаемых   заказчиком   программы   с    конкретными
исполнителями мероприятий программы.
     Контракт определяет права и обязанности заказчика  и  исполнителя
программных   мероприятий,   реализует  их  отношения  при  выполнении
контракта,  в том числе предусматривает контроль заходом работ по  его
выполнению.
     Финансирование программы из  федерального  и  областного  бюджета
открывается   заказчиком   в  соответствии  с  установленными  ему  на
очередной год  объемами  финансирования  после  заключения  контрактов
(договоров)  и  подтверждения  всеми  участниками реализации программы
объемов финансирования.
     Исполнитель программы  организует работу по заключению договоров,
сообщает в Министерство по подчиненности о заключенных государственных
контрактах  (договорах)  на  выполнение  мероприятий  за  счет средств
федерального  бюджета,  а  областному  управлению  -   на   выполнение
мероприятий за счет средств областного бюджета,  а также предоставляет
проекты бюджетных заявок с соответствующими обоснованиями и  с  учетом
выделяемых   средств   на   реализацию  программы,  ежегодно  уточняет
приоритетные мероприятия.
     Целевое использование   бюджетных  средств  подлежит  постоянному
контролю со  стороны  финансирующих  органов,  заказчика  программы  и
соответствующих  служб  администрации области в соответствии с законом
Брянской  области  о  порядке  разработки  и  реализации  региональных
(областных) программ.

  Оценка социально-экономической эффективности реализации программы.

     Выполнение комплекса     мероприятий     по     совершенствованию
диагностического  процесса  будет   способствовать   увеличению   доли
выявления   ранних   стадий  злокачественных  опухолей  и  предраковых
заболеваний,  что в свою очередь приведет к уменьшению  смертности  от
злокачественных новообразований,  сохранению трудоспособности больных,
экономии по выплатам пособий по  инвалидности,  уменьшению  затрат  на
лечение онкологической патологии.
     Совершенствование лечебного процесса  позволит  решить  следующие
задачи:  уменьшение  опасности радиационного воздействия на персонал и
окружающую среду;
     подведение радикальной дозы при лучевом воздействии;
     рациональное использование хирургического коечного фонда;
     сокращение сроков ожидания госпитализации;
     снижение текущих расходов на одну условную операцию;
     увеличение оперативной активности;
     сокращение сроков пребывания больного в стационаре.
     Таким образом,   экономический  эффект  от  реализации  программы
ожидается в виде снижения прямых и косвенных  экономических  потерь  и
приведет к улучшению состояния здоровья населения области в целом.
                                                                                            Таблица 1

  Сводный расчет потребности  в  финансировании  областной  целевой
    программы  "Совершенствование онкологической помощи населению
                 Брянской области" на 2002-2005 годы

                                           (тыс. руб. в ценах 2001 г.)
+-------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Наименование              ¦                 ¦ В том числе                                        ¦
¦мероприятий               ¦2002 - 2005 годы +----------------------------------------------------¦
¦                          ¦                 ¦ 2002 год  ¦  2003 год  ¦   2004 год  ¦    2005 год ¦
+-------------------------------------------------------------------------------------------------+
 Капитальные вложения
 Совершенствование          62448,5            17806,9      15612,2       14514,7        14514,7
 лечебного процесса
 Прочие вложения:
 1. Совершенствование       22319,1            1094,2       5717,1        8990,0         6517,8
 диагностического
 процесса
 2. Совершенствование       3476,8             2780,8       696,0
 лечебного процесса
 Итого                      25795,9            3875,0       6413,1        8990,0         6517,8
 Всего по программе         88244,4            21681,9      22025,3       23504,7        21032,5
                                                                                                Таблица 2
   Расчет потребности в финансировании мероприятий, направленных на реализацию областной
              целевой программы "Совершенствование онкологической помощи
                      населению Брянской области" на 2002-2005 годы
                              (тыс.руб. в ценах 2001 г.)
+-------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Наименование              ¦                 ¦ В том числе                                        ¦
¦мероприятий               ¦2002 - 2005 годы +----------------------------------------------------¦
¦                          ¦                 ¦ 2002 год  ¦  2003 год  ¦   2004 год  ¦    2005 год ¦
+-------------------------------------------------------------------------------------------------+
 1. Совершенствование
 циагностического
 процесса
 1. Улучшение качества и
 расширение возможно-
 стей эндоскопических ис-
 следований путем при-
 обретения эндоскопичес-    2196,1             975,4        816,1         _              404,6
 кого оборудования
 1.2. Улучшение качества и
 расширение возможнос-
 тей рентгендиагностичес-
 ких исследований путем
 приобретения рентгенди-
 агностического оборудо-
 вания                      13759,5            13,5         116,0         8990,0         4640,0
 1.3. Улучшение качества и
 расширение возможно-
 стей ультразвуковой ди-
 агностики путем приоб-
 ретения ультразвукового    6113,2             -            4640,0        -              1473,2
 оборудования
 1.4. Улучшение качества и
 расширение возможно-
 стей функциональной
 диагностики путем при-
 обретения электрокарди-
 ографов                    250,3              105,3        145,0
 Итого по п.1               22319,1            1094,2       5717,1        8990,0         6517,8
 2. Совершенствование
 лечебного процесса
 2.1. Улучшение качества
 хирургической помощи
 опкобольным с расшире-
 нием возможности прове-
 дения комбинированного
 и комплексного лечения
 путем реконструкции хи-    4389,5             3292,1       1097,4
 рургического корпуса
 2.2. Улучшение качества и
 расширение возмож-
 ностей рентгентерапев-
 тического лечения путем
 приобретения рентген-
 терапевтического обору
 новация                    2436,0             1740,0       696,0
 2.3. Улучшение качества
 хирургической помощи
 путем приобретения oпe
 рационного оборудования    1040,8             1040,8

 2.4. Улучшение качества
 лучевой терапии, предус
 матривающее строитель
 ство пристройки под
 электронный ускоритель
 и приобретение ускори-
 теля с оборудованием
 дозиметрической подго-
 товки и радиационного
 контроля                   58059,0            14514,8      14514,8       14514,7        14514,7
 Итого                      65925,3            20587,7      16308,2       14514,7        14517,7
 Всего по программе         88244,4            21681,9      22025,3       23504,7        21032,5