Расширенный поиск

Постановление Администрации г. Березовский от 09.04.2013 № 172

 
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                         КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ


             АДМИНИСТРАЦИЯ БЕРЕЗОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


от 09.04.13 N 172
г. Березовский

Об утверждении  порядка  представления
сведений лицами, замещающими должности
руководителей муниципальных учреждений
Березовского        городского округа,
поступающих на  замещение   должностей
руководителей муниципальных учреждений
Березовского   городского  округа,   о
своих доходах,    об      имуществе  и
обязательствах          имущественного
характера,  а  также  о  доходах,   об
имуществе       и       обязательствах
имущественного характера своих супруга
(супруги) и несовершеннолетних детей


        (В редакции Постановления Администрации г. Березовский
                       от 29.05.2013 г. N 300)


     В  соответствии   с   Постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 13.03.2013 N 208  "Об утверждении  Правил  предоставления
лицом, поступающим на работу на  должность  руководителя  федерального
государственного  учреждения,  а  так  же  руководителем  федерального
государственного учреждения сведений о своих доходах, об  имуществе  и
обязательствах имущественного характера и о  доходах  об  имуществе  и
обязательствах имущественного  характера  своих  супруга  (супруги)  и
несовершеннолетних  детей";  частью  четвертой  статьи  275  Трудового
кодекса  Российской  Федерации,   Законом   Кемеровской   области   от
08.05.2007 N 57-ОЗ "О противодействии коррупции"

     постановляю:

     1. Утвердить прилагаемые:
     1.1. порядок представления сведений лицами, замещающими должности
руководителей муниципальных учреждений Березовского городского округа,
поступающими   на  замещение  должностей  руководителей  муниципальных
учреждений   Березовского  городского  округа,  о  своих  доходах,  об
имуществе   и  обязательствах  имущественного  характера,  а  также  о
доходах,  об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
супруга (супруги) и несовершеннолетних детей;  (В             редакции
Постановления Администрации г. Березовский от 29.05.2013 г. N 300)
     1.2. форму справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера  лица,  замещающего  должность  руководителя
муниципального учреждения Березовского городского округа;
     1.3. форму справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних  детей
лица, замещающего  должность  руководителя  муниципального  учреждения
Березовского городского округа;
     1.4. форму справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера лица,  поступающего  на  замещение  должности
руководителя муниципального учреждения Березовского городского округа;
     1.5.  форму  справки  о  доходах,  об  имуществе и обязательствах
имущественного  характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей
лица,  поступающего на замещение должности руководителя муниципального
учреждения Березовского городского округа.  (В  редакции Постановления
Администрации г. Березовский от 29.05.2013 г. N 300)
     2. Начальнику отдела информационных  технологий  Завьяловой  А.В.
опубликовать    настоящее    постановление    на   официальном   сайте
Администрации Березовского городского округа.
     3. Пресс-секретарю главы города Шериной О.А.  опубликовать данное
постановления в средствах массовой информации.
     4. Контроль  за  исполнением настоящего постановления оставляю за
собой.
     5. Постановление вступает в силу со дня опубликования.



     И.о. главы города          Д.А. Титов





                                                             УТВЕРЖДЕН
                                          постановлением Администрации
                                        Березовского городского округа
                                                   от 09.04.2013 N 172


                               ПОРЯДОК
         представления сведений лицами, замещающими должности
    руководителей муниципальных учреждений Березовского городского
       округа, поступающими на замещение должности руководителя
       муниципальных учреждений Березовского городского округа,
    о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
     характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах
              имущественного характера супруга (супруги)
                      и несовершеннолетних детей


        (В редакции Постановления Администрации г. Березовский
                       от 29.05.2013 г. N 300)



     1. Лица,   замещающие   должности   руководителей   муниципальных
учреждений Березовского городского округа, а также лица,  претендующие
на  замещение  должностей   руководителей   муниципальных   учреждений
Березовского городского округа, обязаны  представлять  работодателю  в
письменной  форме  сведения  о   своих   доходах,   об   имуществе   и
обязательствах имущественного характера и о доходах,  об  имуществе  и
обязательствах   имущественного   характера   супруга   (супруги)    и
несовершеннолетних детей (далее - сведения о доходах, об  имуществе  и
обязательствах имущественного характера).
     2. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствах
имущественного характера представляются лицами, замещающими  должности
руководителей муниципальных учреждений Березовского городского  округа
по утвержденным постановлением Администрации  Березовского  городского
округа формам справок (Приложения 1-4) ежегодно, не позднее 30  апреля
года, следующего за отчетным.
     3. Лица,   замещающие   должности   руководителей   муниципальных
учреждений Березовского городского округа, представляют:
     а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период  (с  1
января по 31 декабря) от всех источников  (включая  заработную  плату,
пенсии, пособия и  иные  выплаты),  а  также  сведения  об  имуществе,
принадлежащем   ему   на   праве   собственности,   и   обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец  отчетного  периода  по
форме согласно приложению N 1;
     б) сведения о  доходах  супруга  (супруги)  и  несовершеннолетних
детей, полученных за отчетный период (с 1 января  по  31  декабря)  от
всех источников (включая заработную  плату,  пенсии,  пособия  и  иные
выплаты), а также сведения об их имуществе, принадлежащем им на  праве
собственности и обязательствах имущественного характера  по  состоянию
на конец отчетного периода по форме согласно приложению N 2.
     3.1. В  случае  если  лицо,  замещающее  должность   руководителя
муниципального учреждения Березовского городского округа,  обнаружило,
что  в  представленных  им  сведениях  о  доходах,  об   имуществе   и
обязательствах имущественного характера не отражены или  не  полностью
отражены  какие-либо  сведения,  либо  имеются  ошибки,   оно   вправе
представить уточненные сведения не позднее 31 июля года, следующего за
отчетным.
     Такие  уточненные  сведения  не   считаются   представленными   с
нарушением срока.
     4. Лица, поступающие  на  должность  руководителя  муниципального
учреждения Березовского городского округа, при поступлении  на  работу
представляет:
     а) сведения  о  своих  доходах,  полученных  от  всех  источников
(включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения  выборной
должности,  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за   календарный   год,
предшествующий году подачи документов для  поступления  на  работу  на
должность   руководителя   муниципального   учреждения    Березовского
городского округа, а также сведения об имуществе, принадлежащем им  на
праве собственности,  и  обязательствах  имущественного  характера  по
состоянию  на  первое  число  месяца,  предшествующего  месяцу  подачи
документов  для  поступления  на  работу  на  должность   руководителя
муниципального учреждения  Березовского  городского  округа  по  форме
согласно приложению N 3 (на отчетную дату);
     б) сведения о  доходах  супруга  (супруги)  и  несовершеннолетних
детей,  полученных  от  всех  источников  (включая  заработную  плату,
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи лицами  документов  для  поступления  на  работу  на  должность
руководителя муниципального учреждения Березовского городского округа,
а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности
и обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число
месяца, предшествующего месяцу подачи документов  для  поступления  на
работу   на   должность   руководителя    муниципального    учреждения
Березовского городского округа, по форме согласно приложению  N 4  (на
отчетную дату).
     4.1. Сведения  о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера, представляемые лицами, замещающими должности
руководителей муниципальных учреждений Березовского городского округа,
поступающими  на  замещение  должностей  руководителей   муниципальных
учреждений Березовского городского округа, в соответствии с  настоящим
Порядком,  являются  сведениями  конфиденциального   характера,   если
федеральным  законом  они  не  отнесены  к   сведениям,   составляющим
государственную тайну.





                                                        Приложение N 1
                                      к порядку представления сведений
                                         лицами, замещающими должности
                                           руководителей муниципальных
                                    учреждений Березовского городского
                                     округа, поступающими на замещение
                                                должности руководителя
                                              муниципальных учреждений
                                       Березовского городского округа,
                                       о своих доходах, об имуществе и
                                         обязательствах имущественного
                                      характера, а также о доходах, об
                                            имуществе и обязательствах
                                              имущественного характера
                                                   супруга (супруги) и
                                             несовершеннолетних детей,
                                          утвержденного постановлением
                                            Администрации Березовского
                                                     городского округа



        (В редакции Постановления Администрации г. Березовский
                       от 29.05.2013 г. N 300)



                             В _______________________________________
                                (указывается структурное подразделение
                                       Администрации Березовского
                                           городского округа)


                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
  характера лица, замещающего должность руководителя муниципального
              учреждения Березовского городского округа


          

     Я, _____________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
                        (занимаемая должность)
проживающий по адресу: ______________________________________________,
_____________________________________________________________________
                       (адрес места жительства)
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января  20____
г. по 31 декабря 20___ г., об имуществе, о вкладах  в  банках,  ценных
бумагах, об обязательствах имущественного характера  по  состоянию  на
конец отчетного периода (на отчетную дату):

                    Раздел 1. Сведения о доходах1

    -------------------------------------------------------------
    |  N   |               Вид дохода                | Величина |
    | п/п  |                                         | дохода2  |
    |      |                                         | (рублей) |
    |------+-----------------------------------------+----------|
    |  1   |                    2                    |    3     |
    |------+-----------------------------------------+----------|
    | 1.   | Доход по основному месту работы         |          |
    |------+-----------------------------------------+----------|
    | 2.   | Доход от педагогической деятельности    |          |
    |------+-----------------------------------------+----------|
    | 3.   | Доход от научной деятельности           |          |
    |------+-----------------------------------------+----------|
    | 4.   | Доход от иной творческой деятельности   |          |
    |------+-----------------------------------------+----------|
    | 5.   | Доход от вкладов в банках и иных        |          |
    |      | кредитных организациях                  |          |
    |------+-----------------------------------------+----------|
    | 6.   | Доход от ценных бумаг и долей участия в |          |
    |      | коммерческих организациях               |          |
    |------+-----------------------------------------+----------|
    | 7.   | Иные доходы (указать вид дохода):       |          |
    |      | 1)                                      |          |
    |      | 2)                                      |          |
    |      | 3)                                      |          |
    |------+-----------------------------------------+----------|
    | 8.   | Итого доход за отчетный период          |          |
    |      |                                         |          |
    -------------------------------------------------------------

     --------------------------------
     1 Указываются доходы (включая пенсии,  пособия и иные выплаты) за
отчетный период.
     2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

-----------------------------------------------------------------------
|  N   | Вид и наименование  |     Вид         |   Место    | Площадь |
| п/п  |      имущества      | собственноссти1 | нахождения |  (кв.   |
|      |                     |                 |   (адрес)  | метров) |
|------+---------------------+-----------------+------------+---------|
|  1   |          2          |      3          |     5      |    6    |
|------+---------------------+-----------------+------------+---------|
| 1    | Земельные участки2: |                 |            |         |
|      | 1)                  |                 |            |         |
|      | 2)                  |                 |            |         |
|      | 3)                  |                 |            |         |
|------+---------------------+-----------------+------------+---------|
| 2    | Жилые дома:         |                 |            |         |
|      | 1)                  |                 |            |         |
|      | 2)                  |                 |            |         |
|      | 3)                  |                 |            |         |
|------+---------------------+-----------------+------------+---------|
| 3    | Квартиры:           |                 |            |         |
|      | 1)                  |                 |            |         |
|      | 2)                  |                 |            |         |
|      | 3)                  |                 |            |         |
|------+---------------------+-----------------+------------+---------|
| 4    | Дачи:               |                 |            |         |
|      | 1)                  |                 |            |         |
|      | 2)                  |                 |            |         |
|      | 3)                  |                 |            |         |
|------+---------------------+-----------------+------------+---------|
| 5    | Гаражи:             |                 |            |         |
|      | 1)                  |                 |            |         |
|      | 2)                  |                 |            |         |
|      | 3)                  |                 |            |         |
|------+---------------------+-----------------+------------+---------|
| 6    | Иное недвижимое     |                 |            |         |
|      | имущество:          |                 |            |         |
|      | 1)                  |                 |            |         |
|      | 2)                  |                 |            |         |
|      | 3)                  |                 |            |         |
-----------------------------------------------------------------------

     -------------------------------
     1 Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается  доля  лица,  замещающего  должность
руководителя государственного учреждения Кемеровской области,  который
представляет сведения.
     2 Указывается   вид   земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

                      2.2. Транспортные средства

---------------------------------------------------------------------
|  N   |  Вид и марка транспортного  |      Вид       |    Место    |
| п/п  |          средства           | собственности1 | регистрации |
|------+-----------------------------+----------------+-------------|
|  1   |              2              |       3        |      4      |
|------+-----------------------------+----------------+-------------|
| 1.   | Автомобили легковые:        |                |             |
|      | 1)                          |                |             |
|      | 2)                          |                |             |
|------+-----------------------------+----------------+-------------|
| 2.   | Автомобили грузовые:        |                |             |
|      | 1)                          |                |             |
|      | 2)                          |                |             |
|------+-----------------------------+----------------+-------------|
| 3.   | Автоприцепы:                |                |             |
|      | 1)                          |                |             |
|      | 2)                          |                |             |
|------+-----------------------------+----------------+-------------|
| 4.   | Мототранспортные средства:  |                |             |
|      | 1)                          |                |             |
|      | 2)                          |                |             |
|------+-----------------------------+----------------+-------------|
| 5.   | Сельскохозяйственная        |                |             |
|      | техника:                    |                |             |
|      | 1)                          |                |             |
|      | 2)                          |                |             |
|------+-----------------------------+----------------+-------------|
| 6.   | Водный транспорт:           |                |             |
|      | 1)                          |                |             |
|      | 2)                          |                |             |
|------+-----------------------------+----------------+-------------|
| 7.   | Воздушный транспорт:        |                |             |
|      | 1)                          |                |             |
|      | 2)                          |                |             |
|------+-----------------------------+----------------+-------------|
| 8.   | Иные транспортные средства: |                |             |
|      | 1)                          |                |             |
|      | 2)                          |                |             |
---------------------------------------------------------------------

     --------------------------------
     1 Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля лица,  замещающего должность
руководителя государственного учреждения Кемеровской области,  который
представляет сведения.

               Раздел 3. Сведения о денежных средствах,
     находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

------------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и адрес  | Вид и валюта |   Дата   | Номер счета | Остаток на |
| п/п |    банка или иной     |    счета1    | открытия |             |   счете2   |
|     | кредитной организации |              |  счета   |             |  (рублей)  |
|-----+-----------------------+--------------+----------+-------------+------------|
|  1  |           2           |      3       |    4     |      5      |     6      |
|-----+-----------------------+--------------+----------+-------------+------------|
| 1.  |                       |              |          |             |            |
|     |                       |              |          |             |            |
|-----+-----------------------+--------------+----------+-------------+------------|
| 2.  |                       |              |          |             |            |
|     |                       |              |          |             |            |
|-----+-----------------------+--------------+----------+-------------+------------|
| 3.  |                       |              |          |             |            |
|     |                       |              |          |             |            |
------------------------------------------------------------------------------------

     --------------------------------
     1 Указываются вид счета (депозитный,  текущий, расчетный, ссудный
и другие) и валюта счета.
     2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов  в  иностранной  валюте  остаток  указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

-------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    | Уставный |   Доля   | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал2 | участия3 | участия4  |
|     | правовая форма  | организации | (рублей) |          |           |
|     |  организации1   |   (адрес)   |          |          |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+----------+-----------|
|  1  |        2        |      3      |    4     |    5     |     6     |
|-----+-----------------+-------------+----------+----------+-----------|
| 1.  |                 |             |          |          |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+----------+-----------|
| 2.  |                 |             |          |          |           |
|     |                 |             |          |          |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+----------+-----------|
| 3.  |                 |             |          |          |           |
|     |                 |             |          |          |           |
-------------------------------------------------------------------------

     --------------------------------

     1 Указываются  полное  или  сокращенное  официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с     ограниченной     ответственностью,    товарищество,
производственный кооператив и другие).
     2 Уставный  капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также   номинальная   стоимость   и
количество акций.
     4 Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

-------------------------------------------------------------------------------
|  N   | Вид ценной |     Лицо,     |  Номинальная  |   Общее    |   Общая    |
| п/п  |  бумаги1   |  выпустившее  |   величина    | количество | стоимость2 |
|      |            | ценную бумагу | обязательства |            |  (рублей)  |
|      |            |               |   (рублей)    |            |            |
|------+------------+---------------+---------------+------------+------------|
|  1   |     2      |       3       |       4       |     5      |     6      |
|------+------------+---------------+---------------+------------+------------|
| 1.   |            |               |               |            |            |
|      |            |               |               |            |            |
|------+------------+---------------+---------------+------------+------------|
| 2.   |            |               |               |            |            |
|      |            |               |               |            |            |
|------+------------+---------------+---------------+------------+------------|
| 3.   |            |               |               |            |            |
|      |            |               |               |            |            |
-------------------------------------------------------------------------------

     Итого по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (рублей), __________________________________

     --------------------------------
     1 Указываются  все  ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за исключением акций,  указанных в подразделе 4.1.  "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
     2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости  их  приобретения  (а  если ее нельзя определить - исходя из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных  в  иностранной  валюте,  стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1

-----------------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид имущества2 | Вид и сроки  |  Основание   |   Место    | Площадь |
| п/п |                | пользования3 | пользования4 | нахождения |  (кв.   |
|     |                |              |              |  (адрес)   | метров) |
|-----+----------------+--------------+--------------+------------+---------|
|  1  |       2        |      3       |      4       |     5      |    6    |
|-----+----------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 1.  |                |              |              |            |         |
|     |                |              |              |            |         |
|-----+----------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 2.  |                |              |              |            |         |
|-----+----------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 3.  |                |              |              |            |         |
|     |                |              |              |            |         |
-----------------------------------------------------------------------------

     --------------------------------
     1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
     2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
     3 Указываются вид пользования (аренда,  безвозмездное пользование
и другие) и сроки пользования.
     4 Указываются   основание   пользования   (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.

                      5.2. Прочие обязательства1

-----------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |   Содержание   |  Кредитор  |   Основание    |     Сумма      |   Условия      |
| п/п  | обязательства2 | (должник)3 | возникновения4 | обязательства5 | обязательства6 |
|      |                |            |                |     (руб.)     |                |
|------+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
|  1   |       2        |     3      |       4        |       5        |      6         |
|------+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 1.   |                |            |                |                |                |
|      |                |            |                |                |                |
|------+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 2.   |                |            |                |                |                |
|      |                |            |                |                |                |
|------+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 3.   |                |            |                |                |                |
|      |                |            |                |                |                |
-----------------------------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.


     "_____ "__________ 20 ____ г.
                                                                                        

     ____________________________________________________________
          (подпись лица, замещающего должность руководителя
     муниципального учреждения Березовского городского округа)
                                                                                        
                                                                                        
     ____________________________________________________________
            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     1 Указываются  имеющиеся  на  отчетную дату срочные обязательства
финансового характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20  процентов
дохода за отчетный период,  за исключением обязательств,  составляющих
менее 100 тыс. рублей.
     2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
     4 Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     5 Указывается    сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в  обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.




                                                        Приложение N 2

                                                            Утверждено
                                          постановлением Администрации
                                        Березовского городского округа
                                                   от 09.04.2013 N 172


     

                                       В _____________________________
                                           (указывается структурное
                                         подразделение Администрации
                                       Березовского городского округа)



                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
     характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей лица,
     замещающего должность руководителя муниципального учреждения
                   Березовского городского округа *


     Я, _____________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу: ______________________________________________,
                              (адрес места жительства)
                            
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20____ г.  по
31 декабря 20___ г. моей (моего) _____________________________________
                        (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
                                  несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
       (основное место работы или службы, занимаемая должность,
______________________________________________________________________
 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, о вкладах в банках, ценных  бумагах,  об  обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного  периода  (на
отчетную дату).


     __________________________
     * Сведения представляются отдельно  на  супруга  (супругу)  и  на
каждого   из  несовершеннолетних  детей  лица,  замещающего  должность
руководителя муниципального учреждения Березовского городского округа,
которое представляет сведения.


                    Раздел 1. Сведения о доходах *

----------------------------------------------------------------------
|  N   |              Вид дохода                | Величина дохода ** |
| п/п  |                                        |     (рублей)       |
|------+----------------------------------------+--------------------|
|  1   |                  2                     |         3          |
|------+----------------------------------------+--------------------|
| 1.   | Доход по основному месту работы        |                    |
|------+----------------------------------------+--------------------|
| 2.   | Доход от педагогической деятельности   |                    |
|------+----------------------------------------+--------------------|
| 3.   | Доход от научной деятельности          |                    |
|------+----------------------------------------+--------------------|
| 4.   | Доход от иной творческой деятельности  |                    |
|------+----------------------------------------+--------------------|
| 5.   | Доход от вкладов в банках и иных       |                    |
|      | кредитных организациях                 |                    |
|------+----------------------------------------+--------------------|
| 6.   | Доход от ценных бумаг и долей участия  |                    |
|      | в коммерческих организациях            |                    |
|------+----------------------------------------+--------------------|
| 7.   | Иные доходы (указать вид дохода):      |                    |
|      | 1)                                     |                    |
|      | 2)                                     |                    |
|      | 3)                                     |                    |
|------+----------------------------------------+--------------------|
| 8.   | Итого доход за отчетный период         |                    |
|      |                                        |                    |
----------------------------------------------------------------------


     _________________________________
     * Указываются доходы (включая пенсии,  пособия и иные выплаты) за
отчетный период.
     ** Доход,  полученный в иностранной валюте,  указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.


                   Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

-------------------------------------------------------------------------
|  N   |  Вид и наименование   |      Вид        |   Место    | Площадь |
| п/п  |      имущества        | собственности * | нахождения |  (кв.   |
|      |                       |                 |  (адрес)   | метров) |
|------+-----------------------+-----------------+------------+---------|
|  1   |          2            |          3      |     5      |    6    |
|------+-----------------------+-----------------+------------+---------|
| 1    | Земельные участки **: |                 |            |         |
|      | 1)                    |                 |            |         |
|      | 2)                    |                 |            |         |
|      | 3)                    |                 |            |         |
|------+-----------------------+-----------------+------------+---------|
| 2    | Жилые дома:           |                 |            |         |
|      | 1)                    |                 |            |         |
|      | 2)                    |                 |            |         |
|      | 3)                    |                 |            |         |
|------+-----------------------+-----------------+------------+---------|
| 3    | Квартиры:             |                 |            |         |
|      | 1)                    |                 |            |         |
|      | 2)                    |                 |            |         |
|      | 3)                    |                 |            |         |
|------+-----------------------+-----------------+------------+---------|
| 4    | Дачи:                 |                 |            |         |
|      | 1)                    |                 |            |         |
|      | 2)                    |                 |            |         |
|      | 3)                    |                 |            |         |
|------+-----------------------+-----------------+------------+---------|
| 5    | Гаражи:               |                 |            |         |
|      | 1)                    |                 |            |         |
|      | 2)                    |                 |            |         |
|      | 3)                    |                 |            |         |
|------+-----------------------+-----------------+------------+---------|
| 6    | Иное недвижимое       |                 |            |         |
|      | имущество:            |                 |            |         |
|      | 1)                    |                 |            |         |
|      | 2)                    |                 |            |         |
|      | 3)                    |                 |            |         |
-------------------------------------------------------------------------


     __________________________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица  (Ф.И.  О.  или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности указывается доля члена семьи лица,  замещающего
должность   руководителя   муниципального   учреждения    Березовского
городского округа, которое представляет сведения.
     ** Указывается  вид   земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

----------------------------------------------------------------------------
|  N   |  Вид и марка транспортного  |      Вид        | Место регистрации |
| п/п  |          средства           | собственности * |                   |
|------+-----------------------------+-----------------+-------------------|
|  1   |              2              |          3      |         4         |
|------+-----------------------------+-----------------+-------------------|
| 1.   | Автомобили легковые:        |                 |                   |
|      | 1)                          |                 |                   |
|      | 2)                          |                 |                   |
|------+-----------------------------+-----------------+-------------------|
| 2.   | Автомобили грузовые:        |                 |                   |
|      | 1)                          |                 |                   |
|      | 2)                          |                 |                   |
|------+-----------------------------+-----------------+-------------------|
| 3.   | Автоприцепы:                |                 |                   |
|      | 1)                          |                 |                   |
|      | 2)                          |                 |                   |
|------+-----------------------------+-----------------+-------------------|
| 4.   | Мототранспортные средства:  |                 |                   |
|      | 1)                          |                 |                   |
|      | 2)                          |                 |                   |
|------+-----------------------------+-----------------+-------------------|
| 5.   | Сельскохозяйственная        |                 |                   |
|      | техника:                    |                 |                   |
|      | 1)                          |                 |                   |
|      | 2)                          |                 |                   |
|------+-----------------------------+-----------------+-------------------|
| 6.   | Водный транспорт:           |                 |                   |
|      | 1)                          |                 |                   |
|      | 2)                          |                 |                   |
|------+-----------------------------+-----------------+-------------------|
| 7.   | Воздушный транспорт:        |                 |                   |
|      | 1)                          |                 |                   |
|      | 2)                          |                 |                   |
|------+-----------------------------+-----------------+-------------------|
| 8.   | Иные транспортные средства: |                 |                   |
|      | 1)                          |                 |                   |
|      | 2)                          |                 |                   |
----------------------------------------------------------------------------

     ___________________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля члена семьи  лица,  замещающего
должность    руководителя   муниципального   учреждения   Березовского
городского округа, которое представляет сведения.


         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и адрес | Вид и валюта |   Дата    | Номер   | Остаток на   |
| п/п |    банка или иной    |    счета *   | открытия  |  счета  |  счете **    |
|     |     кредитной        |              |   счета   |         |   (рублей)   |
|     |     организации      |              |           |         |              |
|-----+----------------------+--------------+-----------+---------+--------------|
|  1  |          2           |       3      |     4     |    5    |      6       |
|-----+----------------------+--------------+-----------+---------+--------------|
| 1.  |                      |              |           |         |              |
|-----+----------------------+--------------+-----------+---------+--------------|
| 2.  |                      |              |           |         |              |
|-----+----------------------+--------------+-----------+---------+--------------|
| 3.  |                      |              |           |         |              |
----------------------------------------------------------------------------------

     _________________________________
     * Указываются вид счета (депозитный,  текущий, расчетный, ссудный
и другие) и валюта счета.
     ** Остаток на счете указывается по состоянию  на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.


                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

--------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |     Место   | Уставный   |  Доля   | Основание |
| п/п | организационно- |  нахождения | капитал ** | участия | участия   |
|     | правовая форма  | организации |  (рублей)  |   ***   |   ****    |
|     |   организации * |    (адрес)  |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
|  1  |         2       |       3     |     4      |     5   |     6     |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 1.  |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 2.  |                 |             |            |         |           |
|     |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 3.  |                 |             |            |         |           |
|     |                 |             |            |         |           |
--------------------------------------------------------------------------

     ________________________________
     * Указываются  полное  или  сокращенное  официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с     ограниченной     ответственностью,    товарищество,
производственный кооператив и другие).
     ** Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     *** Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     **** Указываются    основание    приобретения    доли     участия
(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.


     4.2. Иные ценные бумаги

------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид ценной |    Лицо,    | Номинальная   |  Общее     |    Общая     |
| п/п |  бумаги *  | выпустившее |   величина    | количество | стоимость ** |
|     |            |   ценную    | обязательства |            |   (рублей)   |
|     |            |    бумагу   |    (рублей)   |            |              |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+--------------|
|  1  |     2      |       3     |       4       |     5      |       6      |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+--------------|
| 1.  |            |             |               |            |              |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+--------------|
| 2.  |            |             |               |            |              |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+--------------|
| 3.  |            |             |               |            |              |
------------------------------------------------------------------------------

     Итого по   разделу   4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (рублей), __________________________________


     _________________________________
     * Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие),  за  исключением  акций,  указанных в подразделе 4.1 "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
     ** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного  вида  исходя
из  стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных  в  иностранной  валюте,  стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.


                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*

------------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид    | Вид и сроки |  Основание  |   Место    | Площадь   |
| п/п | имущества | пользования | пользования | нахождения |   (кв.    |
|     |   **      |    ***      |   ****      |   (адрес)  |  метров)  |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+-----------|
|  1  |      2    |       3     |       4     |      5     |     6     |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+-----------|
| 1.  |           |             |             |            |           |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+-----------|
| 2.  |           |             |             |            |           |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+-----------|
| 3.  |           |             |             |            |           |
------------------------------------------------------------------------


     ________________________________
     * Указываются по состоянию на отчетную дату.
     ** Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     *** Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     **** Указываются   основание  пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства *

----------------------------------------------------------------------------------|
| N   |  Содержание   | Кредитор  |  Основание    |     Сумма     |    Условия    |
| п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства |
|     |     **        |   ***     |     ****      | ***** (руб.)  |  ******       |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|  1  |        2      |      3    |      4        |        5      |     6         |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 1.  |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 2.  |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+
| 3.  |               |           |               |               |               |
----------------------------------------------------------------------------------|


     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" _____________ 20 ___ г.
                                                                                        

     ____________________________________________
          (подпись лица, замещающего должность
         руководителя муниципального учреждения
            Березовского городского округа,
           которое представляет сведения)

     _____________________________________________
       (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)




     _____________________________
     * Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20 процентов
дохода за отчетный период,  за исключением обязательств,  составляющих
менее 100 тыс. рублей.
     ** Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     *** Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     **** Указываются основание возникновения обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     ***** Указывается   сумма   основного  обязательства  (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     ****** Указываются  годовая  процентная   ставка   обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.




                                                        Приложение N 3

                                                            Утверждено
                                          постановлением Администрации
                                        Березовского городского округа
                                                   от 09.04.2013 N 172


                                       В _____________________________
                                           (указывается структурное
                                         подразделение Администрации
                                       Березовского городского округа)



                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
  характера лица, замещающего должность руководителя муниципального
              учреждения Березовского городского округа



     Я, _____________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу:_______________________________________________,
                             (адрес места жительства)
                            
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января  20____
г. по 31 декабря 20___ г., об имуществе, о вкладах  в  банках,  ценных
бумагах, об обязательствах имущественного характера  по  состоянию  на
конец отчетного периода (на отчетную дату):

                    Раздел 1. Сведения о доходах*


------------------------------------------------------------------------
|  N  |                 Вид дохода                 | Величина дохода **|
| п/п |                                            |     (рублей)      |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
|  1  |                     2                      |         3         |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 1.  | Доход по основному месту работы            |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 2.  | Доход от педагогической деятельности       |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 3.  | Доход от научной деятельности              |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 4.  | Доход от иной творческой деятельности      |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 5.  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                   |
|     | организациях                               |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 6.  | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                   |
|     | коммерческих организациях                  |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 7.  | Иные доходы (указать вид дохода):          |                   |
|     | 1)                                         |                   |
|     | 2)                                         |                   |
|     | 3)                                         |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 8.  | Итого доход за отчетный период             |                   |
------------------------------------------------------------------------


     ________________________________
     * Указываются доходы (включая пенсии,  пособия и иные выплаты) за
отчетный период.
     ** Доход,  полученный в иностранной валюте,  указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

------------------------------------------------------------------------
|  N   |  Вид и наименование  |      Вид       |   Место    | Площадь  |
| п/п  |      имущества       | собственности* | нахождения | (метров) |
|      |                      |                |  (адрес)   |          |
|------+----------------------+----------------+------------+----------|
|  1   |          2           |          3     |     5      |    6     |
|------+----------------------+----------------+------------+----------|
| 1    | Земельные участки**: |                |            |          |
|      | 1)                   |                |            |          |
|      | 2)                   |                |            |          |
|      | 3)                   |                |            |          |
|------+----------------------+----------------+------------+----------|
| 2    | Жилые дома:          |                |            |          |
|      | 1)                   |                |            |          |
|      | 2)                   |                |            |          |
|      | 3)                   |                |            |          |
|------+----------------------+----------------+------------+----------|
| 3    | Квартиры:            |                |            |          |
|      | 1)                   |                |            |          |
|      | 2)                   |                |            |          |
|      | 3)                   |                |            |          |
|------+----------------------+----------------+------------+----------|
| 4    | Дачи:                |                |            |          |
|      | 1)                   |                |            |          |
|      | 2)                   |                |            |          |
|      | 3)                   |                |            |          |
|------+----------------------+----------------+------------+----------|
| 5    | Гаражи:              |                |            |          |
|      | 1)                   |                |            |          |
|      | 2)                   |                |            |          |
|      | 3)                   |                |            |          |
|------+----------------------+----------------+------------+----------|
| 6    | Иное недвижимое      |                |            |          |
|      | имущество:           |                |            |          |
|      | 1)                   |                |            |          |
|      | 2)                   |                |            |          |
|      | 3)                   |                |            |          |
------------------------------------------------------------------------

     ____________________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается  доля  лица,  замещающего  должность
руководителя государственного учреждения Кемеровской области,  который
представляет сведения.
     ** Указывается   вид   земельного   участка   (пая,   доли):  под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

---------------------------------------------------------------------------
|  N   |  Вид и марка транспортного  |     Вид        | Место регистрации |
| п/п  |          средства           | собственности* |                   |
|------+-----------------------------+----------------+-------------------|
|  1   |              2              |          3     |         4         |
|------+-----------------------------+----------------+-------------------|
| 1.   | Автомобили легковые:        |                |                   |
|      | 1)                          |                |                   |
|      | 2)                          |                |                   |
|------+-----------------------------+----------------+-------------------|
| 2.   | Автомобили грузовые:        |                |                   |
|      | 1)                          |                |                   |
|      | 2)                          |                |                   |
|------+-----------------------------+----------------+-------------------|
| 3.   | Автоприцепы:                |                |                   |
|      | 1)                          |                |                   |
|      | 2)                          |                |                   |
|------+-----------------------------+----------------+-------------------|
| 4.   | Мототранспортные средства:  |                |                   |
|      | 1)                          |                |                   |
|      | 2)                          |                |                   |
|------+-----------------------------+----------------+-------------------|
| 5.   | Сельскохозяйственная        |                |                   |
|      | техника:                    |                |                   |
|      | 1)                          |                |                   |
|      | 2)                          |                |                   |
|------+-----------------------------+----------------+-------------------|
| 6.   | Водный транспорт:           |                |                   |
|      | 1)                          |                |                   |
|      | 2)                          |                |                   |
|------+-----------------------------+----------------+-------------------|
| 7.   | Воздушный транспорт:        |                |                   |
|      | 1)                          |                |                   |
|      | 2)                          |                |                   |
|------+-----------------------------+----------------+-------------------|
| 8.   | Иные транспортные средства: |                |                   |
|      | 1)                          |                |                   |
|      | 2)                          |                |                   |
---------------------------------------------------------------------------

     _______________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля лица,  замещающего должность
руководителя государственного учреждения Кемеровской области,  который
представляет сведения.

               Раздел 3. Сведения о денежных средствах,
                находящихся на счетах в банках и иных
                        кредитных организациях

------------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и адрес | Вид и валюта   |  Дата     | Номер   | Остаток на   |
| п/п |    банка или иной    |    счета *     | открытия  |  счета  |  счете **    |
|     |     кредитной        |                |   счета   |         |   (рублей)   |
|     |     организации      |                |           |         |              |
|-----+----------------------+----------------+-----------+---------+--------------|
|  1  |          2           |       3        |     4     |    5    |      6       |
|-----+----------------------+----------------+-----------+---------+--------------|
| 1.  |                      |                |           |         |              |
|-----+----------------------+----------------+-----------+---------+--------------|
| 2.  |                      |                |           |         |              |
|-----+----------------------+----------------+-----------+---------+--------------|
| 3.  |                      |                |           |         |              |
------------------------------------------------------------------------------------

     _______________________
     * Указываются вид счета (депозитный,  текущий, расчетный, ссудный
и другие) и валюта счета.
     ** Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.


                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

--------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |     Место   |  Уставный  |  Доля   | Основание |
| п/п | организационно- |  нахождения | капитал ** | участия | участия   |
|     | правовая форма  | организации |  (рублей)  |   ***   |  ****     |
|     |   организации * |    (адрес)  |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
|  1  |         2       |       3     |     4      |     5   |     6     |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 1.  |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 2.  |                 |             |            |         |           |
|     |                 |             |            |         |           |
|-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|
| 3.  |                 |             |            |         |           |
|     |                 |             |            |         |           |
--------------------------------------------------------------------------


     * Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     ** Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации  по  состоянию  на отчетную дату.  Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     *** Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     **** Указываются     основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид ценной |    Лицо,    | Номинальная   |  Общее     |    Общая     |
| п/п |  бумаги *  | выпустившее |   величина    | количество | стоимость ** |
|     |            |   ценную    | обязательства |            |   (рублей)   |
|     |            |   бумагу    |    (рублей)   |            |              |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+--------------|
|  1  |     2      |       3     |       4       |     5      |       6      |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+--------------|
| 1.  |            |             |               |            |              |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+--------------|
| 2.  |            |             |               |            |              |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+--------------|
| 3.  |            |             |               |            |              |
------------------------------------------------------------------------------

     Итого по   разделу   4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (рублей), __________________________________


     __________________________
     * Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие),  за  исключением  акций,  указанных в подразделе 4.1 "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
     ** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного  вида  исходя
из  стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных  в  иностранной  валюте,  стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.


                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*

-------------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид      | Вид и сроки |  Основание  |   Место    | Площадь  |
| п/п | имущества** | пользования | пользования | нахождения | (метров) |
|     |             |   ***       |   ****      |   (адрес)  |          |
|-----+-------------+-------------+-------------+------------+----------|
|  1  |      2      |       3     |       4     |      5     |     6    |
|-----+-------------+-------------+-------------+------------+----------|
| 1.  |             |             |             |            |          |
|-----+-------------+-------------+-------------+------------+----------|
| 2.  |             |             |             |            |          |
|-----+-------------+-------------+-------------+------------+----------|
| 3.  |             |             |             |            |          |
-------------------------------------------------------------------------

     _________________________________
     * Указываются по состоянию на отчетную дату.
     ** Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     *** Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     **** Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.


     5.2. Прочие обязательства *

-----------------------------------------------------------------------------------
| N   |  Содержание   | Кредитор  |  Основание    |     Сумма     |    Условия    |
| п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства |
|     |    **         |  ***      |    ****  4    | ***** (руб.)  |   ******      |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|  1  |        2      |      3    |      4        |        5      |      6        |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 1.  |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 2.  |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 3.  |               |           |               |               |               |
-----------------------------------------------------------------------------------


     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "___" _______________ 20 ____г.

     _____________________________________________
          (подпись лица, замещающего должность
         руководителя муниципального учреждения
            Березовского городского округа)
                                                                                        

     _____________________________________________
       (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


     * Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20 процентов
дохода за отчетный период,  за исключением обязательств,  составляющих
менее 100 тыс. рублей.
     ** Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     *** Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     **** Указываются основание возникновения обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     ***** Указывается   сумма   основного  обязательства  (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     ****** Указываются  годовая  процентная   ставка   обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.





Информация по документу
Читайте также