Муниципальный правовой акт г. Юрги от 04.06.2008 № 14

 
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                         КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ


        МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ "ЮРГИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ ОКРУГ"

                      МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ПРАВОВОЙ АКТ


                                            Принят решением городского
                                            Совета народных депутатов
                                            от 28.05.2008 г. N 56



                              Положение
        об оказании первичной медицинской помощи на территории
        муниципального образования "Юргинский городской округ"


     Настоящий муниципальный правовой  акт  принят  в  соответствии  с
пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона Российской  Федерации
от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ  "Об общих  принципах  организации  местного
самоуправления в Российской Федерации",  подпунктом  1.5.2.  статьи  7
Устава  муниципального  образования  "Юргинский  городской  округ"  (в
редакции  муниципального  правового  акта  от  17.11.2006 г.  N 119/28
"О внесении изменений в Устав  муниципального  образования  "Юргинский
городской округ")  в  целях  реализации  права  граждан  на  получение
первичной медицинской помощи на территории муниципального  образования
"Юргинский городской округ" (далее - город Юрга)

                       Глава 1. Общие положения

     Статья 1. Основные понятия

     1. Для целей настоящего Положения используются следующие основные
термины и понятия:
     Территориальная  программа  государственных   гарантий   оказания
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи   на
территории Кемеровской области  (далее  -  Территориальная  программа)
определяет  виды   медицинской   помощи,   предоставляемой   гражданам
Российской Федерации  на  территории  Кемеровской  области  бесплатно.
Финансирование  Территориальной  программы  осуществляется   за   счет
средств  обязательного  медицинского  страхования,  а  также   средств
бюджетов всех уровней.
     Территориальная программа разработана в соответствии  с  Основами
законодательства об охране здоровья граждан Российской Федерации и  на
основе   Программы   государственных   гарантий   оказания   гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи,   утвержденной
постановлением Правительства Российской Федерации.
     В рамках  Территориальной  программы  осуществляется  медицинское
обследование граждан при постановке  на  воинский  учет,  призыве  или
поступлении на военную службу  по  контракту,  поступлении  в  военные
образовательные учреждения профессионального образования,  призыве  на
военные сборы за счет средств областного бюджета, местных  бюджетов  и
средств обязательного медицинского страхования.
     Медицинская помощь - комплекс  мероприятий  (включая  медицинские
услуги,    организационно-технические    мероприятия,    лекарственное
обеспечение), направленных на удовлетворение потребностей населения  в
поддержании и восстановлении здоровья.
     Экстренная медицинская помощь - комплекс мероприятий по  оказанию
квалифицированной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями
или травмами при состояниях, угрожающих жизни человека на всех  этапах
лечения (поликлиника, скорая медицинская помощь, стационар).
     Плановая медицинская помощь - медицинская помощь при  состояниях,
не являющихся  острыми,  без  резкого  ухудшения  состояния  здоровья,
оказание которой может быть отсрочено во времени.
     Медицинская помощь стационарная - медицинская помощь, оказывается
больным,   помещенным   в   больницы,   госпитали,   родильные   дома,
стационарные отделения диспансеров и медсанчасти.
     Стационар - структурное  подразделение  лечебно-профилактического
учреждения (больницы, медсанчасти,  диспансера),  предназначенное  для
обследования  и  лечения  больных  в   условиях   круглосуточного   их
пребывания в данном учреждении под наблюдением медицинского персонала.
     Дневной  стационар  -  структурное   подразделение   амбулаторно-
поликлинического   учреждения,    предназначенное    для    проведения
профилактических,   диагностических,   лечебных   и   реабилитационных
мероприятий  больным,  не  требующим  круглосуточного   наблюдения   в
стационаре.
     Стационар  на  дому  -  вид   медицинской   услуги,   оказываемой
участковой службой  амбулаторно-поликлинической  учреждения  на  дому,
больным не требующим круглосуточного наблюдения в стационаре.
     Амбулаторно-поликлиническая помощь  -  внебольничная  медицинская
помощь,  оказываемая  приходящим  на  прием  больным  в   амбулаторно-
поликлинические учреждения (подразделения) или на дому.
     Амбулаторно-поликлинические    учреждения    (подразделения)    -
учреждения  (подразделения),  оказывающие  внебольничную   медицинскую
помощь,  а  также  проводящих   профилактические   мероприятия   среди
обслуживаемого населения или работников обслуживаемого предприятия.  К
числу амбулаторно-поликлинических учреждений  (подразделений)  относят
поликлинику, амбулаторию, здравпункты, медико-акушерские пункты.
     2. Значение понятий и терминов, которые не  указаны  в  пункте  1
настоящей статьи и используются в  настоящем  Положении,  определяются
действующим законодательством.

     Статья 2. Право граждан на получение медицинской помощи

     1. Гражданам   на   территории   города    Юрги,    гарантируется
предоставление  медицинской  помощи,   соответствующей   установленным
стандартам, за  счет  средств  бюджетов  различных  уровней  бюджетной
системы, обязательного  медицинского  страхования  и  иных  источников
финансирования (добровольное медицинское страхование, платные  услуги,
договорная деятельность с предприятием).
     2. Граждане имеют право:
     2.1. на получение качественной медицинской помощи  в  медицинских
учреждениях города;
     2.2. на получение бесплатной медицинской помощи, финансируемой за
счет средств обязательного медицинского страхования, бюджета  субъекта
Российской   Федерации   и   местного   бюджета   в   соответствии   с
государственными гарантиями по  предоставлению  населению  медицинской
помощи  в  объеме  утвержденных  медико-экономических  стандартов,   в
соответствии с утвержденной Территориальной программой государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской помощи на территории Кемеровской области;
     2.3. на  получение  медицинской  помощи   сверх   государственных
гарантий  по  предоставлению  населению  медицинской  помощи  за  счет
добровольного медицинского страхования, личных средств граждан и  иных
источников финансирования;
     2.4. на получение экстренной медицинской  помощи  в  любое  время
суток;  экстренная  медицинская   помощь   по   жизненным   показаниям
оказывается бесплатно, вне зависимости от  документов,  удостоверяющих
личность, наличие гражданства, страхового полиса.
     2.5. на   выбор   врача,   медицинского   учреждения,   страховой
медицинской  организации  на   условиях,   установленных   действующим
законодательством;
     2.6 на  получение  необходимой   и   достоверной   информации   о
медицинских услугах, их качестве и безопасности с указанием сведений о
сертификации и лицензировании,  об  исполнителях  услуг,  об  условиях
медицинского страхования, о правах и обязанностях пациентов.

                 Глава 2. Оказание медицинской помощи

     Статья 3. Виды медицинской помощи

     На территории города  Юрги  в  рамках  Территориальной  программы
бесплатно предоставляются:
     первичная медико-санитарная помощь;
     неотложная медицинская помощь;
     скорая  медицинская  помощь,  в  том   числе   специализированная
(санитарно-авиационная);
     специализированная медицинская помощь.

     Статья 4. Оказание первичной медико-санитарной помощи

     1. Первичная медико-санитарная помощь  включает  в  себя  лечение
наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других
требующих  неотложной  помощи  состояний,   медицинскую   профилактику
заболеваний, осуществление мероприятий по проведению  профилактических
осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с  хроническими
заболеваниями с  проведением  медосмотров  во  внеплановые  возрастные
периоды, наблюдение лиц, относящихся к контингенту особого внимания, а
также по предупреждению абортов,  санитарно-гигиеническое  просвещение
граждан  и  проведение  других  мероприятий,  связанных  с   оказанием
первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
     2. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в  амбулаторно-
поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных  учреждениях
государственной,  муниципальной  и  частной   систем   здравоохранения
врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами   участковыми,
врачами общей практики (семейными врачами),  врачами-специалистами,  а
также соответствующим средним медицинским персоналом,  в  соответствии
со стандартами медицинской помощи.
     3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется бесплатно в
медицинских  учреждениях  государственного  и  муниципального  сектора
здравоохранения за счет средств  бюджетов  обязательного  медицинского
страхования в пределах объемов  помощи,  утвержденных  Территориальной
программой  государственных  гарантий  оказаний  гражданам  Российской
Федерации бесплатной  медицинской  помощи  на  территории  Кемеровской
области.
     При оказании услуг сверх государственных и гарантий дополнительно
к указанным выше средствам могут привлекаться  средства  добровольного
медицинского страхования, личные средства граждан, иные не запрещенные
законодательством источники финансирования.
     4. Первичная  медико-санитарная  помощь  гражданам,  занятым   на
работах  с  вредными  и  (или)  опасными  условиями  труда,   включает
проведение обязательных при  поступлении  на  работу  и  периодических
медицинских осмотров. Перечень профессий, подлежащих обязательным  при
поступлении  на   работу   и   периодическим   осмотрам,   медицинских
противопоказаний для осуществления  отдельных  видов  профессиональной
деятельности  и  деятельности,  связанной  с   источником   повышенной
опасности, устанавливается законодательством Российской Федерации.
     Работодатель   обязан   организовать   и   оплатить    проведение
медицинских осмотров.
     5. Неотложная  медицинская   помощь   оказывается   гражданам   в
амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и  больничных
учреждениях   муниципальной   системы   здравоохранения   при   острых
заболеваниях  и  обострениях  хронических  заболеваний,  не  требующих
срочного медицинского вмешательства.

     Статья 5. Оказание иных видов медицинской помощи

     1. Скорая медицинская помощь, в том  числе  и  специализированная
(санитарно-авиационная),   оказывается   гражданам,   безотлагательно,
учреждениями  и  подразделениями   скорой   медицинской   помощи   при
состояниях,  требующих  срочного   медицинского   вмешательства   (при
несчастных  случаях,  травмах,  отравлениях,  обострении   хронических
заболеваний,  осложнениях,   а   также   при   других   состояниях   и
заболеваниях),
     2. Специализированная   медицинская   помощь,   в    том    числе
высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих
специальных  методов  диагностики,  лечения  и  использования  сложных
медицинских технологий.

     Статья 6. Порядок предоставления медицинской помощи

     1. Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях  и
других медицинских организациях  или  их  соответствующих  структурных
подразделениях  в  случаях  плановой  или  экстренной  госпитализации,
требующих  применения  интенсивных  методов  диагностики  и   лечения,
круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том  числе
по эпидемиологическим показаниям:
     - при  заболеваниях,  в  том  числе  острых,  и  при   обострении
хронических болезней, отравлениях и травмах;
     - при патологии беременности, родах и абортах;
     - в период новорожденности.
     2. Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию)  больных
осуществляются  в  больничных   учреждениях   и   других   медицинских
организациях или  их  соответствующих  структурных  подразделениях,  а
также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей  с
родителями.
     3. В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а
также на дому гражданам может  предоставляться  медицинская  помощь  в
условиях дневного стационара, стационара на дому, центра  амбулаторной
хирургии.
     4. При  оказании  медицинской  помощи   граждане   обеспечиваются
необходимыми   лекарственными   средствами,   изделиями   медицинского
назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации и в
соответствии с Территориальным перечнем жизненно необходимых важнейших
лекарственных средств и изделий медицинского назначения,  содержащемся
в  Территориальной  программе,  с  предоставлением  специализированных
продуктов питания детям-инвалидам.
     5. Объем диагностических и лечебных мероприятий  для  конкретного
больного определяется лечащим врачом.

        Глава 3. Источники финансирования медицинской помощи,
                 предоставляемой гражданам бесплатно

     Статья 7.  Предоставление  медицинской  помощи  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования

     1. За  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  в
соответствии   с   базовой   программой   обязательного   медицинского
страхования:
     1.1. предоставляется первичная  медико-санитарная,  неотложная  и
специализированная медицинская помощь, в пределах утвержденных объемов
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной   медицинской   помощи,   предусматривающая,    обеспечение
необходимыми    лекарственными    средствами    в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных
заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым  путем,
туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома  приобретенного  иммунодефицита),
при  новообразованиях,  болезнях  эндокринной  системы,  расстройствах
питания  и  нарушениях  обмена  веществ,  болезнях  нервной   системы,
болезнях  крови,  кроветворных   органов   и   отдельных   нарушениях,
вовлекающих иммунный  механизм,  болезнях  глаза  и  его  придаточного
аппарата, болезнях  уха  и  сосцевидного  отростка,  болезнях  системы
кровообращения,   болезнях   органов   дыхания,    болезнях    органов
пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи  и  подкожной
клетчатки, болезнях костно-мышечной системы  и  соединительной  ткани,
при травмах, отравлениях и некоторых других  последствиях  воздействия
внешних  причин,  при   врожденных   аномалиях   (пороках   развития),
деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах,
в послеродовой период и при абортах;
     1.2. обеспечиваются  проведение   мероприятий   по   профилактике
заболеваний (в том числе  по  проведению  профилактических  прививок),
включая диспансерное наблюдение взрослого населения и здоровых  детей;
проведение диспансеризации детей во внеплановые возрастные периоды,  а
также лиц, относящихся к контингенту особого  внимания;  -  проведение
медицинских осмотров при поступлении в учебные  заведения  лиц  до  18
лет, а  также  учащихся  учреждений  начального,  среднего  и  высшего
профессионального  образования  до  18   лет   при   прохождении   ими
производственной  практики  и  получении  допусков  в  образовательные
учреждения после отпускного периода;
     1.3. проводятся мероприятия по профилактике абортов;
     1.4. обеспечивается  проведение  дополнительных   диагностических
мероприятий безнадзорным детям в условиях стационара;
     1.5. предоставляется  медицинская   помощь   в   родильном   доме
государственного  учреждения  здравоохранения  "Кемеровская  областная
клиническая больница", а также медицинская помощь гражданам Российской
Федерации, прикрепленным к консультативно-диагностической  поликлинике
государственного  учреждения  здравоохранения  "Кемеровская  областная
клиническая больница".
     2. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования осуществляется за счет средств обязательного медицинского
страхования.

     Статья 8.  Предоставление  медицинской  помощи  за  счет  средств
федерального бюджета

     1. За счет средств федерального бюджета предоставляется;
     1.1. специализированная   медицинская   помощь,   оказываемая   в
федеральных медицинских  учреждениях,  перечень  которых  утверждается
Правительством Российской Федерации;
     1.2. высокотехнологичная  медицинская   помощь,   оказываемая   в
специализированных   медицинских   организациях   в   соответствии   с
установленным  государственным  заданием  и  в  порядке,  определяемом
Правительством Российской Федерации;
     1.3. медицинская помощь,  предусмотренная  федеральными  законами
для  определения  категорий  граждан,  оказываемая  в  соответствии  с
установленным  государственным  заданием   в   порядке,   определяемом
Правительством Российской Федерации;
     1.4. осуществляются  дополнительные   мероприятия   по   развитию
профилактического  направления  медицинской  помощи  (диспансеризация,
иммунизация  граждан,  ранняя  диагностика  отдельных  заболеваний)  в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
     1.5. дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая  в
рамках  базовой  программы  обязательного  медицинского   страхования,
включающая  обеспечение  отдельных  категорий  граждан  лекарственными
средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
     Финансирование  указанной   медицинской   помощи   осуществляется
Федеральным фондом  обязательного  медицинского  страхования  за  счет
средств, передаваемых из федерального  бюджета,  исходя  из  норматива
финансовых  затрат   на   одного   гражданина,   имеющего   право   на
государственную социальную помощь  в  виде  набора  социальных  услуг,
включенных в федеральный  регистр  лиц,  имеющих  право  на  получение
государственной социальной помощи;
     1.6. дополнительная медицинская помощь на основе государственного
задания,  оказываемая  участковыми  врачами-терапевтами,   участковыми
врачами-педиатрами,  врачами  общей  практики   (семейными   врачами),
участковыми  медицинскими   сестрами   участковых   врачей-терапевтов,
участковых  врачей-педиатров,  медицинскими  сестрами   врачей   общей
практики (семейных врачей)  учреждений  здравоохранения  города  Юрги,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
     1.7. осуществляются  дополнительные   мероприятия   по   развитию
профилактического  направления  медицинской  помощи  (диспансеризация,
иммунизация  граждан,  ранняя  диагностика  отдельных  заболеваний)  в
соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Статья 9.  Предоставление  медицинской  помощи  за  счет  средств
областного бюджета

     1. За счет средств областного бюджета предоставляется:
     1.1. специализированная      (санитарно-авиационная)       скорая
медицинская помощь;
     1.2. специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно -
венерологических,        противотуберкулезных,        наркологических,
онкологических диспансерах  и  других  специализированных  медицинских
учреждениях  Кемеровской  области,  при   заболеваниях,   передаваемых
половым путем, туберкулезе,  ВИЧ-инфекции  и  синдроме  приобретенного
иммунодефицита, психических расстройствах и  расстройствах  поведения,
наркологических    и    онкологических    заболеваниях,    а     также
высокотехнологичная  медицинская  помощь,  оказываемая  в  медицинских
учреждениях  Кемеровской  области,   перечень   которых   утверждается
департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области;
     1.3. медицинская   помощь,    оказываемая    в    государственных
учреждениях    здравоохранения,    находящихся    в    государственной
собственности Кемеровской области;
     1.4. медицинская   помощь,   предусмотренная    законодательством
Кемеровской области для определенной категории граждан;
     1.5. медицинская помощь,  оказываемая  при  ликвидации  стихийных
бедствий и катастроф;
     1.6. медицинская  помощь,  связанная  с  проведением   санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
     1.7. экстренная  медицинская  помощь,  оказываемая  в  неотложных
случаях лицам, не подлежащим обязательному  медицинскому  страховании,
или незастрахованным лицам;
     1.8. льготное   протезирование   (зубное,   глазное,   ушное)   в
соответствии с действующим законодательством;
     1.9. высокотехнологичная  медицинская   помощь,   оказываемая   в
специализированных   медицинских   учреждениях   в   соответствии    с
установленным  государственным  заданием  и  в  порядке,  определяемом
Коллегией Администрации Кемеровской области;
     1.10. осуществляется медико-генетическое консультирование;
     2. В порядке, установленном Коллегией  Администрации  Кемеровской
области,   осуществляется   финансирование    расходов    по    оплате
лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем
групп населения и  категорий  заболеваний,  при  амбулаторном  лечении
которых  лекарственные  средства  и  изделия  медицинского  назначения
отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем  групп  населения,
при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по
рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

     Статья 10. Предоставление  медицинской  помощи  за  счет  средств
местного бюджета

     1. За счет средств местных бюджетов предоставляется:
     1.1. скорая медицинская помощь (за исключением специализированной
(санитарно - авиационной));
     1.2. первичная медико-санитарная помощь, в том числе  оказываемая
гражданам при заболеваниях, передаваемых половым  путем,  туберкулезе,
психических расстройствах, расстройствах поведения  и  наркологических
заболеваниях;
     1.3. неотложная медицинская помощь;
     1.4. медицинская   помощь,   оказываемая   женщинам   в    период
беременности, во время и после родов.
     2. Расходы  местных  бюджетов   включают   в   себя   обеспечение
организаций муниципальной  системы  здравоохранения  лекарственными  и
иными     средствами,     изделиями      медицинского      назначения,
иммунобиологическими  препаратами   и   дезинфекционными   средствами,
донорской кровью и ее компонентами.

   Глава 4. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской
        помощи государственными и муниципальными учреждениями
    здравоохранения, а также иными организациями и индивидуальными
      предпринимателями, осуществляющими деятельность в области
   здравоохранения и участвующими на договорной основе в реализации
                      Территориальной программы

     Статья 11. Условия предоставления медицинской помощи

     1. Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации,
иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:
     документа, удостоверяющего личность;
     полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты  и
номера договора страховой  организации  со  страхователем,  продлением
срока действия договора на текущий год, наличием отметки  амбулаторно-
поликлинического учреждения о прикреплении к нему пациента.
     2. Лицам, не имеющим документов, указанных в пункте  1  настоящей
статьи  или  имеющим  документы,  оформленные  ненадлежащим   образом,
оказывается только экстренная и неотложная помощь.

     Статья 12. Условия предоставления амбулаторной помощи

     1. Плановая  амбулаторная   помощь   предоставляется   с   учетом
следующих условий:
     1.1. прикрепление  к   амбулаторно-поликлиническому   учреждению,
обслуживающему территорию проживания, в  зависимости  от  возможностей
проектной мощности поликлиники;
     1.2. выбор застрахованным лицом врача, в том  числе  семейного  и
участкового   (при   его   согласии),   а   также    выбор    лечебно-
профилактического учреждения в соответствии с договором  обязательного
медицинского страхования;
     1.3. наличие очередности плановых больных на прием  к  врачу,  на
отдельные  диагностические  исследования,  на  консультативную  помощь
специалистов. Прием больных осуществляется по предварительной  записи,
в том числе по телефону и путем самозаписи;
     1.4. определение  времени,  отведенного  на  прием   больного   в
поликлинике,  действующими  расчетными  нормативами.  Время   ожидания
приема - не более  20  минут  с  момента,  назначенного  пациенту,  за
исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи
другому пациенту;
     1.5. обеспечение    присутствия    родителей     или     законных
представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг
детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи детям до 15  лет
в  отсутствие  их  родителей  или   законных   представителей,   врач,
впоследствии, предоставляет им исчерпывающую  информацию  о  состоянии
здоровья ребенка и об оказанной медицинской помощи.
     2. Предоставление амбулаторной помощи  по  экстренным  показаниям
(острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья, а именно:  высокая
температура (38 и выше), острые и внезапные  боли  любой  локализации,
судороги, нарушения сердечного  ритма,  кровотечения,  иные  состояния
заболевания,  отравления  и  травмы,  требующие  экстренной  помощи  и
консультации врача) обеспечивается на следующих условиях:
     2.1. прием   пациента   осуществляется   вне   очереди   и    без
предварительной записи;
     2.2. осуществляется экстренный прием всех обратившихся независимо
от прикрепления пациента к поликлинике;
     2.3. отсутствие страхового полиса и личных документов не является
причиной отказа в экстренном приеме;
     2.4. экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные  дни
осуществляется  скорой  неотложной   помощью   и   травматологическими
пунктами.

     Статья 13. Консультации врачей-специалистов

     Консультации врачей-специалистов  осуществляются  по  направлению
лечащего врача  поликлиники  прикрепления  (врача  общей  практики)  с
соблюдением следующих условий:
     1.1. в поликлинике должна быть доступная для пациента  информация
о  консультативных  приемах,  которые  он  может  получить  в   данной
поликлинике или в консультативных центрах города;
     1.2. обеспечение  реализации  права  пациента  на  обращение   за
консультацией  к  врачу-специалисту  по  собственной  инициативе   без
направления при неудовлетворенности результатами  лечения  у  лечащего
врача поликлиники прикрепления (врача общей практики);
     1.3. консультативный прием осуществляется на  условиях  планового
амбулаторного приема.

     Статья 14. Медицинская помощь на дому

     1. Медицинская помощь на дому оказывается в следующих случаях:
     1.1. наличие  острого  внезапного  ухудшения  состояния  здоровья
(высокая  температура  -  38  и  выше,  боли   в   животе,   судороги,
кровотечения,  иные   состояния,   требующие   экстренной   помощи   и
консультации   врача,   тяжелых    хронических    заболеваниях    (при
невозможности передвижения пациента);
     1.2. необходимость строгого  домашнего  режима,  рекомендованного
лечащим врачом;
     1.3. при патронаже детей до одного года;
     1.4. при необходимости наблюдения детей в возрасте до  3  лет  до
выздоровления  (при  инфекционных   заболеваниях   -   независимо   от
возраста);
     Иные случаи  оказания  медицинской  помощи  на  дому  могут  быть
установлены действующим законодательством.
     2. Время ожидания медицинского работника не превышает 8  часов  с
момента вызова, за исключением следующих случаев:
     2.1. для детей  первого  года  жизни  время  ожидания  не  должно
превышать 3 часов;
     2.2. для детей  медико-биологического  риска  время  ожидания  не
должно превышать одного часа.

     Статья 15.  Медицинская  помощь  в  условиях дневного стационара,
стационара на дому, центра амбулаторной хирургии

     1. В  дневном  стационаре  лечебно-профилактического   учреждения
больному предоставляются койко-место (кресло) на  период  не  менее  3
часов  в  течение   дня,   лекарственные   средства,   физиопроцедуры,
ежедневный врачебный осмотр.
     2. В стационаре на дому  пациенту  предоставляются  лекарственные
средства, ежедневный врачебный осмотр, транспорт для транспортировки в
лечебное учреждение с  целью  проведения  необходимых  диагностических
исследований, проведение которых на дому невозможно.
     3. В   центрах   амбулаторной   хирургии    застрахованному    по
обязательному медицинскому страхованию предоставляются в  соответствии
с   перечнем   медицинских    технологий,    утвержденным    областной
согласительной  комиссией  для  центров   амбулаторной   хирургии   на
территории Кемеровской области, бесплатные оперативные вмешательства и
послеоперационное наблюдение.

     Статья 16. Лекарственное обеспечение

     1. Лекарственное обеспечение осуществляется бесплатно:
     1.1. при оказании  амбулаторно-поликлинической  помощи  по  видам
медицинской помощи и услугам, включенным в Территориальную  программу,
гражданам в случаях, установленных действующим законодательством;
     1.2. при оказании экстренной  и  неотложной  медицинской  помощи,
оказываемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому;
     1.3. при финансировании за счет  гуманитарных,  благотворительных
источников.
     2. Порядок  льготного  лекарственного  обеспечения   утверждается
Коллегией Администрации Кемеровской области.

     Статья 17. Госпитализация

     1. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется
лечащим врачом в соответствии с клиническими  показаниями,  требующими
госпитального режима, активной терапии  и  круглосуточного  врачебного
наблюдения, при наличии талона на плановую госпитализацию.
     2. Максимальное   время    ожидания    плановой    госпитализации
определяется очередностью и не должно превышать 6 месяцев.
     3. При   плановой   госпитализации    больному    предоставляется
возможность выбора стационара среди медицинских учреждений, с которыми
страховая  медицинская  организация,  застраховавшая  пациента,  имеет
договор, за исключением случаев необходимости  оказания  экстренной  и
неотложной помощи.
     4. Плановая госпитализация  пациентов  осуществляется  в  течение
первого часа с момента их поступления в приемное отделение.
     Внепалатная госпитализация не допускается, за исключением случаев
необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.
     5. Экстренная госпитализация осуществляется дежурным стационаром,
а при состояниях, угрожающих жизни больного, - ближайшим стационаром.

     Статья 18. Стационарная медицинская помощь

     1. Стационарная помощь  больному  оказывается  в  отделениях  (на
этапах):
     - краткосрочного пребывания;
     - интенсивного лечения;
     - долечивания с круглосуточным пребыванием;
     - в хосписах и больницах сестринского ухода.
     В зависимости от  состояния  пациента  он  может  переводиться  с
одного этапа на другой либо ограничиться лечением  на  одном  из  них.
Срок пребывания  на  каждом  этапе  определяется  состоянием  здоровья
пациента.
     2. Прикрепление лечащего врача, среднего медицинского  работника,
оперирующего  хирурга,  привлечение  врача-консультанта  проводятся  в
соответствии с распорядком работы структурного подразделения  лечебно-
профилактического учреждения.
     3. Проведение диагностических и лечебных мероприятий начинается в
день госпитализации после врачебного осмотра, за  исключением  случаев
необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.
     4. Перевод пациента в лечебно-профилактическое  учреждение  более
высокого уровня проводится по медицинским показаниям.
     5. При госпитализации детей до 3  лет,  а  также  и  старше  (при
наличии  медицинских  показаний  для  индивидуального  ухода)   матери
предоставляется койка и питание по установленным нормативам.
     6. Время нахождения в стационарах здоровых детей до их устройства
в дома ребенка или иные интернатные учреждения не может  превышать  45
дней.

     Статья 19. Оказание медицинской помощи при невозможности оказания
необходимой  медицинской  помощи  на  территории  города и Кемеровской
области

     1. В   случае   невозможности   оказания   пациенту   необходимой
медицинской    помощи    в    лечебно-профилактическом     учреждении,
расположенном в городе (по месту жительства пациента), пациент  должен
быть направлен в  специализированное  учреждение  здравоохранения  или
специализированный региональный центр.
     2. Медицинская помощь предоставляется  за  пределами  Кемеровской
области при отсутствии возможности  оказания  эффективной  медицинской
помощи  в  лечебно-профилактических   учреждениях,   расположенных   в
Кемеровской области.
     3. В случаях, когда эффективная медицинская помощь  по  жизненным
показаниям  не   может   быть   оказана   в   лечебно-профилактических
учреждениях, расположенных на территории Кемеровской области, клинико-
экспертной   комиссией   департамента   охраны   здоровья    населения
Кемеровской  области   рассматривается   вопрос   о   целесообразности
направления больного для лечения за пределы Кемеровской области.
     Условия отбора и направления  пациентов  на  лечение  за  пределы
Кемеровской  области  устанавливаются  департаментом  охраны  здоровья
населения Кемеровской области.

     Глава 5. Оказание медицинской помощи на платной основе сверх
     Территориальной программы государственных гарантий оказания
              гражданам РФ бесплатной медицинской помощи

     Статья   20.   Медицинские    услуги,    предоставляемые    сверх
Территориальной программы

     1. Медицинской  услугой,  предоставляемой  сверх  Территориальной
программы, является услуга, не входящая в  Территориальную  программу,
оказанная на условиях, не предусмотренных Территориальной  программой,
сверх муниципального заказа.
     2. Медицинские    услуги    сверх    Территориальной    программы
предоставляются на платной основе:
     2.1. в форме платных услуг населению;
     2.2. по программам добровольного медицинского страхования  (далее
-  программы  ДМС)  в  соответствии  с  действующим  законодательством
Российской Федерации;
     2.3. по договорам медицинского учреждения на предоставление  этих
услуг с юридическими лицами, а также предпринимателями без образования
юридического лица.

     Статья 21. Оказание платных медицинских услуг

     1. Оказание платных медицинских услуг в муниципальных учреждениях
является мерой, разрешенной с целью  наиболее  полного  удовлетворения
спроса населения при условии выполнения учреждением своих обязательств
по выполнению заданий Территориальной программы.
     Муниципальные медицинские учреждения оказывают медицинские услуги
сверх Территориальной программы по специальному разрешению  Управления
здравоохранением Администрации г. Юрги.
     2. К  медицинским  услугам,  оказываемым   на   платной   основе,
относятся услуги:
     2.1. не входящие в Территориальную программу по видам медицинской
помощи;
     2.2. оказываемые сверх объемов, установленных  государственным  и
муниципальным заказом;
     2.3. оказываемые в плановом  порядке,  в  рамках  Территориальной
программы пациентам, не застрахованным по  обязательному  медицинскому
страхованию  (для   медицинских   учреждений   системы   обязательного
медицинского страхования),  за  исключением  экстренной  и  неотложной
помощи;
     2.4. предоставляемые пациенту  на  условиях,  не  предусмотренных
Территориальной программой.
     3. Основаниями  для  предоставления  услуг  на   платной   основе
являются:
     3.1. отсутствие обязательств по оплате данного  вида  медицинской
помощи (медицинской услуги)  из  средств  бюджетов  и  государственных
внебюджетных фондов;
     3.2. оказание медицинских услуг по инициативе  гражданина  и  вне
видов,  объемов   и   условий   предоставления   медицинской   помощи,
установленных Территориальной программой.

             Глава 6. Защита прав пациентов при получении
                          медицинской помощи

     Статья 22. Цели защиты прав пациентов

     Защита прав пациентов при получении медицинской помощи преследует
следующие цели:
     1.1. обеспечение гарантированного объема при надлежащем  качестве
и безопасности медицинской помощи;
     1.2. обеспечение доступности медицинской помощи;
     1.3. оперативное и объективное  разрешение  споров  и  конфликтов
между  пациентами   и   другими   субъектами   процесса   медицинского
обслуживания;
     1.4. обеспечение правовой и социальной защищенности пациентов;
     1.5. обеспечение  сохранения   врачебной   тайны   при   оказании
медицинской помощи.

     Статья 23. Субъекты защиты прав пациентов

     1. Защита прав  пациентов  при  оказании  медицинской  помощи  на
территории муниципального образования осуществляется всеми  субъектами
управления качеством медицинской помощи в пределах их компетенции.
     2. Защита прав  пациентов  при  оказании  медицинской  помощи  на
территории муниципального образования осуществляется:
     2.1. Управлением здравоохранением Администрации города Юрги;
     2.2. страховыми медицинскими организациями.
     3. Управление   здравоохранением   Администрации   города    Юрги
обеспечивает защиту прав пациентов путем:
     3.1. организации контроля  качества  предоставляемой  медицинской
помощи;
     3.2. рассмотрения жалоб пациентов;
     3.3. обеспечения доступности медицинской помощи.
     4. Страховые медицинские  организации  обеспечивают  защиту  прав
пациентов путем:
     4.1. рассмотрения  претензий  пациентов  на   качество   оказания
медицинской помощи и условия ее предоставления;
     4.2. выявления условий, ущемляющих права пациентов при  получении
медицинской помощи;
     4.3. организации контроля качества медицинской помощи;
     4.4. заключения договоров на предоставление медицинских  услуг  в
пользу пациентов;
     4.5. защиты интересов застрахованных граждан в суде.
     5. Граждане имеют право  защищать  свои  права  самостоятельно  в
соответствии с действующим законодательством.

                  Глава 7. Заключительные положения

     Статья 24. Вступление в силу муниципального правового акта

     Настоящий муниципальный правовой акт вступает в  силу  после  его
официального опубликования в приложении к газете "Юргинский  Резонанс"
-  "Вестнике  Юргинского  городского  Совета  народных   депутатов   и
Администрации г. Юрги".


     И.о. Главы
     города Юрги          А.Т. Танков


     N 14 от 04.06.2008