Закон Кемеровской области от 26.12.2013 № 137-оз

 
 
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                         КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
 
 
                                ЗАКОН
 
       Об утверждении Территориальной программы государственных
      гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
          на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
 
 
  (В редакции Законов Кемеровской области от 04.04.2014 г. N 22-ОЗ;
           от 08.05.2014 г. N 38-ОЗ; от 29.12.2014 № 145-ОЗ)    
 
 
 
                                               Принят Советом народных
                                         депутатов Кемеровской области
                                                  26 декабря 2013 года
 
 
     Статья 1
     Утвердить  Территориальную  программу  государственных   гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на  2014  год  и  на
плановый период 2015 и 2016 годов  согласно  приложению  к  настоящему
Закону.
 
     Статья 2
     Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2014 года.
 
 
     Губернатор
     Кемеровской области          А.М. Тулеев
 
 
     г. Кемерово
     26 декабря 2013 года
     N 137-ОЗ
 
 
 
 
 
                                                            Приложение
                                          к Закону Кемеровской области
                                       "Об утверждении Территориальной
                                    программы государственных гарантий
                                        бесплатного оказания гражданам
                                   медицинской помощи на 2014 год и на
                                    плановый период 2015 и 2016 годов"
 
 
 
 
                      Территориальная программа
            государственных гарантий бесплатного оказания
              гражданам медицинской помощи на 2014 год и
                 на плановый период 2015 и 2016 годов
 
 
  (В редакции Законов Кемеровской области от 04.04.2014 г. N 22-ОЗ;
             от 08.05.2014 г. N 38-ОЗ; от 29.12.2014 № 145-ОЗ)
 
 
 
                          1. Общие положения
 
     1.1. Территориальная    программа    государственных     гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на  2014  год  и  на
плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Территориальная  программа)
устанавливает перечень видов, форм  и  условий  оказываемой  бесплатно
медицинской  помощи,  перечень  заболеваний  и   состояний,   оказание
медицинской помощи при  которых  осуществляется  бесплатно,  категории
граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,
средние  нормативы  объема  медицинской  помощи,   средние   нормативы
финансовых  затрат  на  единицу  объема  медицинской  помощи,  средние
подушевые нормативы финансирования, порядок и  структуру  формирования
тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, порядок  и  условия
предоставления медицинской помощи, а  также  предусматривает  критерии
качества и доступности медицинской помощи,  предоставляемой  гражданам
бесплатно.
     1.2. Финансовое     обеспечение     Территориальной     программы
осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов
и средств обязательного медицинского страхования.
     1.3. Территориальная  программа  разработана  в  соответствии   с
федеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" и "Об обязательном  медицинском  страховании  в  Российской
Федерации"  и  на  основании  постановления  Правительства  Российской
Федерации от 18.10.2013 N 932  "О программе  государственных  гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на  2014  год  и  на
плановый период 2015 и 2016 годов".
     1.4. Территориальная программа сформирована  на  основе  порядков
оказания  медицинской  помощи   и   стандартов   медицинской   помощи,
утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
 
         2. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи
 
     2.1. В     рамках     Территориальной     программы     бесплатно
предоставляются:
     первичная  медико-санитарная  помощь,  в  том   числе   первичная
доврачебная,  первичная  врачебная  и   первичная   специализированная
медицинская помощь;
     специализированная    медицинская   помощь,   высокотехнологичная
медицинская  помощь,  являющаяся частью специализированной медицинской
помощи;  (В       редакции       Закона       Кемеровской      области
от 08.05.2014 г. N 38-ОЗ)
     скорая,  в  том  числе  скорая  специализированная,   медицинская
помощь;
     паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
     2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой  системы
оказания  медицинской  помощи  и  включает  в  себя   мероприятия   по
профилактике,  диагностике  и   лечению   заболеваний   и   состояний,
медицинскую реабилитацию, медицинскую помощь, оказываемую медицинскими
работниками  медицинских   организаций,   осуществляющих   медицинскую
деятельность в дошкольных образовательных учреждениях, образовательных
учреждениях начального общего, основного  общего,  среднего  (полного)
общего  образования,  в  том  числе  в   специальных   (коррекционных)
образовательных   учреждениях   для   обучающихся,   воспитанников   с
ограниченными возможностями здоровья,  в  образовательных  учреждениях
для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей  (законных
представителей),    осуществление    мероприятий     по     проведению
профилактических прививок и  профилактических  осмотров,  формированию
здорового  образа  жизни,   наблюдению   за   течением   беременности,
диспансерному  наблюдению   здоровых   детей,   лиц   с   хроническими
заболеваниями,  наблюдению  лиц,  относящихся  к  контингенту  особого
внимания,   мероприятия   по   предупреждению   абортов,    санитарно-
гигиеническое  просвещение  граждан.  Перечень  лиц,   относящихся   к
контингенту особого внимания, и возрастные категории детей и взрослых,
подлежащие диспансеризации, утверждаются департаментом охраны здоровья
населения Кемеровской области.
     Первичная  медико-санитарная  помощь  оказывается   бесплатно   в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара  в  плановой  и
неотложной формах.
     Первичная  доврачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается
фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками  со  средним
медицинским образованием.
     Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-
терапевтами,  врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами,
врачами-педиатрами участковыми и  врачами  общей  практики  (семейными
врачами).
     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами,   включая    врачей-специалистов    медицинских
организаций,   оказывающих    специализированную,    в    том    числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
     2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается  бесплатно
в стационарных условиях и  в  условиях  дневного  стационара  врачами-
специалистами и включает в себя профилактику,  диагностику  и  лечение
заболеваний и состояний (в том числе в период  беременности,  родов  и
послеродовой период), требующих использования  специальных  методов  и
сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
     Высокотехнологичная   медицинская   помощь,   являющаяся   частью
специализированной  медицинской  помощи,  включает  в  себя применение
новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких
методов  лечения  с  научно  доказанной  эффективностью,  в  том числе
клеточных   технологий,   роботизированной   техники,   информационных
технологий   и  методов  генной  инженерии,  разработанных  на  основе
достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.    (В
редакции Закона Кемеровской области от 08.05.2014 г. N 38-ОЗ)
     Высокотехнологичная   медицинская   помощь,   являющаяся   частью
специализированной   медицинской   помощи,   оказывается  медицинскими
организациями  в  соответствии  с  перечнем  видов высокотехнологичной
медицинской помощи, который утверждается Министерством здравоохранения
Российской Федерации, и содержит в том числе методы лечения, источники
финансового   обеспечения  высокотехнологичной  медицинской  помощи  в
соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации".  (В   редакции   Закона  Кемеровской  области
от 08.05.2014 г. N 38-ОЗ)
     2.4. Скорая, в том числе скорая  специализированная,  медицинская
помощь оказывается гражданам в экстренной  или  неотложной  форме  вне
медицинской  организации,  а  также  в  амбулаторных  и   стационарных
условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях  и
других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
медицинскими  организациями  государственной  и  муниципальной  систем
здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
     При оказании скорой медицинской  помощи  в  случае  необходимости
осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и  сохранения  здоровья
(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской
помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период  беременности,
родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в
результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
     Медицинская эвакуация осуществляется выездными  бригадами  скорой
медицинской помощи с проведением во время транспортировки  мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского
оборудования.
     2.5. Паллиативная  медицинская  помощь  оказывается  бесплатно  в
амбулаторных  и  стационарных   условиях   медицинскими   работниками,
прошедшими обучение по оказанию такой  помощи,  и  представляет  собой
комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от  боли
и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях  улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан.
     2.6. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:
     экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях,   состояниях,   обострении   хронических    заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
     неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных
признаков угрозы жизни пациента;
     плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении
профилактических  мероприятий,  при  заболеваниях  и  состояниях,   не
сопровождающихся угрозой жизни пациента,  не  требующих  экстренной  и
неотложной  медицинской   помощи,   отсрочка   оказания   которой   на
определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния  пациента,
угрозу его жизни и здоровья.
     2.7. При оказании первичной медико-санитарной помощи  в  условиях
дневного  стационара  и   в   неотложной   форме,   специализированной
медицинской  помощи,   в   том   числе   высокотехнологичной,   скорой
медицинской   помощи,   в   том   числе   скорой   специализированной,
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется
обеспечение  граждан  лекарственными  препаратами   для   медицинского
применения, включенными в Перечень жизненно  необходимых  и  важнейших
лекарственных              препаратов   и         медицинских изделий,
необходимых для оказания стационарной медицинской помощи,  медицинской
помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой  и  неотложной
медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом  "Об обращении
лекарственных   средств",   и    медицинскими    изделиями,    которые
предусмотрены  стандартами  медицинской  помощи.  (В  редакции  Закона
Кемеровской области от 29.12.2014 № 145-ОЗ)

     2.8.  Медицинская   помощь   оказывается   в    соответствии    с

трехуровневой системой организации медицинской помощи:

     первый  уровень  -  оказание  преимущественно  первичной  медико-

санитарной, в  том  числе  первичной  специализированной,  медицинской

помощи, скорой медицинской помощи (в центральных  районных  больницах,

городских,  участковых  больницах,  городских  поликлиниках,  станциях

скорой медицинской помощи);

     второй уровень - оказание преимущественно специализированной  (за

исключением  высокотехнологичной)  медицинской  помощи  в  медицинских

организациях, имеющих в  своей  структуре  специализированные  (в  том

числе межрайонные) отделения и (или) центры, а  также  в  диспансерах,

многопрофильных больницах;

     третий уровень - оказание преимущественно  специализированной,  в

том  числе  высокотехнологичной,  медицинской  помощи  в   медицинских

организациях.
     (Пункт 2.8    дополнен -        Закон      Кемеровской    области
от 29.12.2014 № 145-ОЗ)
 
   3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи
      при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,
     оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
 
     3.1. Гражданам  медицинская  помощь  оказывается  бесплатно   при
следующих заболеваниях и состояниях:
     инфекционные и паразитарные болезни;
     новообразования;
     болезни эндокринной системы;
     расстройства питания и нарушения обмена веществ;
     болезни нервной системы;
     болезни крови, кроветворных органов;
     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
     болезни глаза и его придаточного аппарата;
     болезни уха и сосцевидного отростка;
     болезни системы кровообращения;
     болезни органов дыхания;
     болезни органов пищеварения;
     болезни мочеполовой системы;
     болезни кожи и подкожной клетчатки;
     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     травмы, отравления и  некоторые  другие  последствия  воздействия
внешних причин;
     врожденные аномалии (пороки развития);
     деформации и хромосомные нарушения;
     беременность, роды, послеродовой период и  аборты,  в  том  числе
безопасные (медикаментозный и метод вакуум-аспирации);
     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
     психические расстройства и расстройства поведения;
     симптомы,  признаки  и  отклонения  от  нормы,  не  отнесенные  к
заболеваниям и состояниям.
     3.2. Отдельным категориям граждан:
     предоставляется   обеспечение   лекарственными   препаратами    в
соответствии с законодательством Российской Федерации (в  соответствии
с разделом 4 Территориальной программы);
     проводятся диспансеризация и профилактические медицинские осмотры
в    соответствии    с    порядками,    утверждаемыми    Министерством
здравоохранения Российской Федерации,  включая  взрослое  население  в
возрасте 18 лет и  старше,  в  том  числе  работающих  и  неработающих
граждан, обучающихся в образовательных организациях  по  очной  форме;
детей, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях  детей-сирот
и детей, находящихся  в  трудной  жизненной  ситуации,  детей-сирот  и
детей, оставшихся без попечения родителей, в  том  числе  усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку  (попечительство),  в  приемную  или
патронатную семью; углубленная  диспансеризация  подростков,  а  также
лиц, относящихся к контингенту особого внимания;  медицинские  осмотры
при  поступлении  в  образовательные  организации  лиц   до   18   лет
включительно,  а  также  студентов  профессиональных   образовательных
организаций, организаций высшего образования до 18 лет при прохождении
ими производственной практики и получении допусков  в  образовательные
организации после  отпускного  периода;  мероприятия  по  профилактике
абортов.
 
         4. Финансовое обеспечение Территориальной программы
 
     4.1. Медицинская  помощь  на   территории   Кемеровской   области
оказывается  за  счет  бюджетных  ассигнований  федерального  бюджета,
областного  бюджета,  местных   бюджетов   (в   случае   наделения   в
соответствии  с   законом   Кемеровской   области   органов   местного
самоуправления  государственным  полномочием  Кемеровской  области  по
организации  оказания  медицинской  помощи)  и  средств  обязательного
медицинского страхования.
     4.2. За счет средств  обязательного  медицинского  страхования  в
рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

     застрахованным   лицам  оказываются  первичная  медико-санитарная

помощь (включая профилактическую помощь),  скорая  медицинская  помощь

(за исключением санитарно-авиационной  эвакуации),  специализированная

медицинская помощь (включая высокотехнологичную медицинскую  помощь  в

соответствии с  перечнем  видов  высокотехнологичной  помощи  согласно

приложению  11  к  Территориальной  программе)  при   заболеваниях   и

состояниях,  указанных  в  разделе  3 Территориальной   программы   (в

пределах   объемов   медицинской   помощи,   утвержденных    комиссией

Кемеровской   области   по   разработке   территориальной    программы

обязательного медицинского страхования), за  исключением  заболеваний,

передаваемых  половым  путем,  туберкулеза,  ВИЧ-инфекции  и  синдрома

приобретенного иммунодефицита, психических расстройств  и  расстройств

поведения;           (В редакции   Закона      Кемеровской     области
от 29.12.2014 № 145-ОЗ)
     осуществляется    финансовое    обеспечение    мероприятий     по
диспансеризации  и  профилактическим  медицинским  осмотрам  отдельных
категорий граждан, указанных в разделе  3  Территориальной  программы,
применению       вспомогательных       репродуктивных       технологий
(экстракорпорального    оплодотворения),     включая     лекарственное
обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а
также   медицинской   реабилитации,   осуществляемой   в   медицинских
организациях;
     осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами
и    диагностических     исследований     в     целях     медицинского
освидетельствования лиц, желающих  усыновить  (удочерить),  взять  под
опеку  (попечительство),  в  приемную  или  патронатную  семью  детей,
оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и
по  заболеваниям,   входящим   в   базовую   программу   обязательного
медицинского страхования, застрахованным лицам;
     осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами
и  диагностических  исследований,   входящих   в   базовую   программу
обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам  в  целях
оказания медицинской помощи гражданам при постановке  их  на  воинский
учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней
службу  по   контракту,   поступлении   в   военные   профессиональные
организации   или   военные   образовательные   организации    высшего
образования, призыве на военные сборы,  а  также  при  направлении  на
альтернативную  гражданскую  службу,   за   исключением   медицинского
освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или
приравненной к ней службе;
     осуществляется  лекарственное  обеспечение   в   соответствии   с
Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных  препаратов  и
медицинских изделий,     необходимых    для оказания      стационарной
медицинской  помощи,  неотложной  медицинской  помощи   при   оказании
первичной  медико-санитарной  помощи,  медицинской  помощи   в дневных
стационарах всех  типов,  а  также  скорой  и  неотложной  медицинской
помощи, согласно приложению 5 к Территориальной программе. (В редакции
Закона Кемеровской области от 29.12.2014 № 145-ОЗ)
     Специализированная   медицинская   помощь   включает    в    себя
эндоскопические, артроскопические технологии, литотрипсию, гемодиализ,
вспомогательные    репродуктивные    технологии    (экстракорпоральное
оплодотворение).
     4.3. За   счет   бюджетных   ассигнований   областного   бюджета,
выделяемых в виде межбюджетного  трансферта  бюджету  Территориального
фонда  обязательного  медицинского  страхования  Кемеровской   области
(сверх  базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования),
обеспечивается  финансирование  оказания  скорой  медицинской   помощи
незастрахованным  гражданам,  а  также  случаев,  непосредственно   не
связанных с оказанием медицинской помощи (безрезультатные выезды - это
случаи, когда больного не оказалось на месте,  вызов  был  ложным  (по
данному адресу скорую  медицинскую  помощь  не  вызывали),  не  найден
адрес, указанный при вызове, пациент оказался практически  здоровым  и
не  нуждался  в  помощи,  больной  умер  до  приезда  бригады   скорой
медицинской  помощи,  больной  увезен  до  прибытия   бригады   скорой
медицинской помощи, больной обслужен врачом  поликлиники  до  прибытия
бригады  скорой  медицинской  помощи,  больной  отказался  от   помощи
(осмотра),  вызов  отменен);  оказания   скорой   медицинской   помощи
гражданам    специализированными    бригадами    психиатрической     и
наркологической  помощи;  осуществления  ежемесячных  денежных  выплат
фельдшерам, занимающим должности врачей-терапевтов участковых, врачей-
педиатров    участковых;    осуществления     ежемесячной     надбавки
стимулирующего  характера   работникам   учреждений   здравоохранения,
выполняющим  работу  по  обеспечению  деятельности  областных  центров
медико-социальной  помощи,  в  размерах   и   порядке,   установленных
Коллегией Администрации Кемеровской области.
     4.4. За  счет   бюджетных   ассигнований   федерального   бюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
     скорой,   в  том  числе  скорой  специализированной,  медицинской
помощи,  первичной  медико-санитарной и специализированной медицинской
помощи,   оказываемой  медицинскими  организациями,  подведомственными
федеральным  органам  исполнительной власти, государственным академиям
наук,  (в  части медицинской помощи, не включенной в базовую программу
обязательного   медицинского   страхования,   а   также  расходов,  не
включенных   в   структуру   тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,
предусмотренную   в   базовой   программе  обязательного  медицинского
страхования);  (В      редакции     Закона     Кемеровской     области
от 08.05.2014 г. N 38-ОЗ)
     медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями,
подведомственными    федеральным    органам   исполнительной   власти,
государственным    академиям    наук,    по   перечню,   утверждаемому
Министерством здравоохранения Российской Федерации;  (В       редакции
Закона Кемеровской области от 08.05.2014 г. N 38-ОЗ)
     специализированной    медицинской    помощи    (за    исключением
высокотехнологичной медицинской помощи)  в  медицинских  организациях,
подведомственных   федеральным    органам    исполнительной    власти,
государственным академиям наук,  за  исключением  медицинской  помощи,
осуществляемой за счет средств обязательного медицинского  страхования
в   рамках   территориальных   программ   обязательного   медицинского
страхования (до 1 января 2015 года);
     высокотехнологичной    медицинской    помощи,    оказываемой    в
соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской  помощи,
утверждаемым Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации,  в
порядке, устанавливаемом Правительством Российской  Федерации,  в  том
числе путем  предоставления  субсидий  бюджетам  субъектов  Российской
Федерации (до 1 января 2015 года);
     предусмотренной федеральными законами для определенных  категорий
граждан медицинской помощи, оказываемой  в  медицинских  организациях,
подведомственных   федеральным    органам    исполнительной    власти,
государственным академиям наук;
     лечения граждан  Российской  Федерации  за  пределами  территории
Российской   Федерации,   направленных   в   порядке,    установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации;
     санаторно-курортного  лечения  отдельных  категорий   граждан   в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
     За   счет   бюджетных    ассигнований    федерального    бюджета,
предоставленных в установленном порядке бюджету  Кемеровской  области,
оказывается государственная  социальная  помощь  отдельным  категориям
граждан  в  виде  набора  социальных   услуг   в   части   обеспечения
необходимыми лекарственными  препаратами,  медицинскими  изделиями,  а
также специализированными  продуктами  лечебного  питания  для  детей-
инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи  6.2  Федерального
закона "О государственной социальной помощи";
     дополнительных  мероприятий,  установленных  в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации.
     4.5. За   счет   бюджетных   ассигнований   областного    бюджета
финансируются:
     скорая,  в  том  числе  скорая  специализированная,   медицинская
помощь, в части медицинской помощи, не  включенной  в  территориальную
программу обязательного медицинского  страхования,  а  также  в  части
расходов, не включенных в  структуру  тарифов  на  оплату  медицинской
помощи,  предусмотренную  в  территориальной  программе  обязательного
медицинского страхования;
     первичная  медико-санитарная  и  специализированная   медицинская
помощь в части медицинской помощи при заболеваниях,  не  включенных  в
базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,
передаваемые  половым  путем,  туберкулез,  ВИЧ-инфекция   и   синдром
приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства
поведения,  в  том  числе  связанные  с  употреблением   психоактивных
веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних  в  целях
раннего   (своевременного)   выявления   немедицинского    потребления
наркотических и психотропных веществ), а также в  части  расходов,  не
включенных  в  структуру  тарифов  на   оплату   медицинской   помощи,
предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского
страхования;
     паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях;
     высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских
организациях Кемеровской области в соответствии с лицензией,  выданной
Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения  и  социального
развития, согласно приложению 4 к Территориальной  программе.  Правила
финансового   обеспечения   высокотехнологичной   медицинской   помощи
определяются Коллегией Администрации Кемеровской области (до 1  января
2015 г.);
     медицинская помощь, оказываемая при ликвидации стихийных бедствий
и катастроф;
     медицинская   помощь,   связанная   с   проведением    санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
     льготное протезирование (зубное, глазное, ушное) в соответствии с
действующим законодательством;
     обеспечение граждан зарегистрированными в  установленном  порядке
на территории  Российской  Федерации  лекарственными  препаратами  для
лечения  заболеваний,  включенных   в   перечень   жизнеугрожающих   и
хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,  приводящих
к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
     обеспечение лекарственными препаратами согласно Перечню  жизненно
необходимых  и   важнейших   лекарственных   препаратов,   отпускаемых
бесплатно или с 50-процентной скидкой отдельным группам населения  или
по категории заболевания по рецептам врачей при амбулаторном  лечении,
согласно приложению 6 к Территориальной программе в соответствии:
     с  перечнем  групп  населения  и   категорий   заболеваний,   при
амбулаторном  лечении  которых лекарственные  препараты  и медицинские
изделия   отпускаются по    рецептам            врачей бесплатно или с
50-процентной   скидкой,   с    учетом    лекарственных    препаратов,
предусмотренных   Перечнем   жизненно    необходимых    и    важнейших
лекарственных  препаратов,  утверждаемым   Правительством   Российской
Федерации.      (В     редакции     Закона     Кемеровской     области
от 29.12.2014 № 145-ОЗ)
     4.6. За счет средств местных бюджетов  предоставляется  первичная
медико-санитарная  помощь  в  медицинских  организациях  муниципальной
системы здравоохранения при заболеваниях и состояниях, не  входящих  в
базовую программу обязательного медицинского страхования, паллиативная
медицинская помощь, в том числе сестринский уход, а также  медицинская
помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-
инфекции  и  синдроме   приобретенного   иммунодефицита,   психических
расстройствах и расстройствах  поведения,  в  том  числе  связанных  с
немедицинским употреблением психоактивных веществ (в случае  наделения
в  соответствии  с  законом  Кемеровской  области   органов   местного
самоуправления  государственным  полномочием  Кемеровской  области  по
организации оказания медицинской помощи).

     4.7. В соответствии   с  законодательством  Российской  Федерации

расходы  соответствующих  бюджетов   включают   в   себя   обеспечение

медицинских  организаций  лекарственными  препаратами,  в  том   числе

иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики

в   целях   проведения   профилактических   прививок,   включенных   в

национальный   календарь   профилактических   прививок   и   календарь

профилактических  прививок  по  эпидемическим  показаниям,   донорской

кровью и ее  компонентами,  медицинскими  изделиями,  дезинфекционными

средствами,  лечебным  питанием,  в  том   числе   специализированными

продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии

со стандартами медицинской помощи  с  учетом  видов,  условий  и  форм

оказания медицинской помощи. (В редакции Закона  Кемеровской   области
от 29.12.2014 № 145-ОЗ)
     В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований
соответствующих бюджетов  в  части  медицинской  помощи  и  финансовых
расходов, не  включенных  в  территориальную  программу  обязательного
медицинского  страхования,   осуществляется   финансовое   обеспечение
проведения осмотров врачами и  диагностических  исследований  в  целях
медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить  (удочерить),
взять под опеку (попечительство), в  приемную  или  патронатную  семью
детей,  оставшихся  без  попечения   родителей,   а   также   оказания
медицинской помощи гражданам  при  постановке  их  на  воинский  учет,
призыве или поступлении на  военную  службу  или  приравненную  к  ней
службу  по   контракту,   поступлении   в   военные   профессиональные
организации   или   военные   образовательные   организации    высшего
образования, призыве на военные сборы,  а  также  при  направлении  на
альтернативную  гражданскую  службу,   за   исключением   медицинского
освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или
приравненной к ней службе.
     Кроме  того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета,
областного   бюджета   и   местных  бюджетов  (в  случае  наделения  в
соответствии   с   законом   Кемеровской   области   органов  местного
самоуправления  государственным  полномочием  Кемеровской  области  по
организации  оказания  медицинской  помощи)  в  установленном  порядке
оказывается  медицинская помощь и предоставляются иные государственные
и   муниципальные   услуги   (работы)   в   медицинских  организациях,
подведомственных    федеральным    органам    исполнительной   власти,
государственным     академиям    наук,    медицинских    организациях,
подведомственных   исполнительным   органам   государственной   власти
субъектов    Российской   Федерации,   и   муниципальных   медицинских
организациях  соответственно, за исключением видов медицинской помощи,
оказываемой  за счет средств обязательного медицинского страхования, в
лепрозориях,    центрах    профилактики    и    борьбы    со   СПИДом,
врачебно-физкультурных  диспансерах,  центрах  охраны здоровья семьи и
репродукции,   центрах  охраны  репродуктивного  здоровья  подростков,
центрах    медицинской    профилактики   (за   исключением   первичной
медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного
медицинского  страхования),  центрах  профессиональной патологии, бюро
судебно-медицинской     экспертизы,     патологоанатомических    бюро,
медицинских   информационно-аналитических  центрах,  бюро  медицинской
статистики,  в  центрах  крови, на станциях переливания крови, в домах
ребенка,   включая   специализированные,   молочных  кухнях  и  прочих
медицинских   организациях,   входящих   в   номенклатуру  медицинских
организаций,  утверждаемую  Министерством  здравоохранения  Российской
Федерации;  осуществляются  медицинская  помощь  больным, направляемым
медицинскими  организациями  в  научно-  исследовательские институты и
медицинские    организации,   подведомственные   федеральным   органам
исполнительной  власти,  государственным  академиям  наук,  с  оплатой
проезда  к  месту  обследования  и лечения и обратно; профессиональная
подготовка   и   переподготовка   кадров  соответствующих  медицинских
организаций.  (В      редакции      Закона     Кемеровской     области
от 08.05.2014 г. N 38-ОЗ)
     4.8. Оплата  дежурств  бригад  скорой  медицинской   помощи   при
проведении массовых  мероприятий  (спортивных,  культурных  и  других)
осуществляется  за  счет  средств,  предусмотренных   на   организацию
указанных мероприятий.
 
                  5. Нормативы объемов медицинской помощи
     (Наименование   раздела  5  в редакции Закона Кемеровской области
от 29.12.2014 № 145-ОЗ)
 
     5.1. Территориальная программа разработана на  основе  нормативов
объемов медицинской помощи, установленных  Программой  государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год
и плановый период  2015  и  2016  годов,  утвержденной  постановлением
Правительства Российской Федерации, по профилям отделений стационара и
врачебным специальностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях,  а
также  на  основе  численности  населения,  подлежащего  обязательному
медицинскому страхованию  в  Кемеровской  области.  Объемы  бесплатной
медицинской помощи определяются с учетом особенностей  половозрастного
состава,  уровня  и  структуры  заболеваемости  населения  Кемеровской
области,  климатогеографических   условий   региона   и   транспортной
доступности медицинских  организаций.  Нормативы  объемов  медицинской
помощи по ее видам в целом по Территориальной программе рассчитываются
в единицах объема на 1 жителя  в  год,  по  территориальной  программе
обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.
     5.2. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются исходя  из
следующих нормативов:

     для   скорой  медицинской  помощи  вне  медицинской  организации,

включая медицинскую эвакуацию,  на  2014  год  -  0,328  вызова  на  1

застрахованное лицо (0,318 вызова на  1  жителя,  в  том  числе  0,001

вызова санитарной авиации за счет средств  областного  бюджета),  2015

год - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо (0,311 вызова на 1 жителя,

в том числе 0,001 вызова санитарной авиации за счет средств областного

бюджета), 2016 год - 0,318 вызова  на  1  застрахованное  лицо  (0,311

вызова на 1 жителя, в том числе 0,001  вызова  санитарной  авиации  за

счет средств областного бюджета);      (В редакции Закона  Кемеровской
 области от 29.12.2014 № 145-ОЗ)

     для  медицинской помощи в амбулаторных  условиях,  оказываемой  с

профилактической и иными целями (включая посещения  центров  здоровья,

посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего  медицинского

персонала), на 2014 год  -  2,77  посещения  на  1  жителя,  в  рамках

территориальной программы  обязательного  медицинского  страхования  -

2,31 посещения на 1 застрахованное лицо, в том  числе  консультативные

посещения - 0,21 посещения на 1 застрахованное лицо,  на  2015  год  -

2,95  посещения  на  1  жителя,  в  рамках  территориальной  программы

обязательного  медицинского  страхования  -  2,35   посещения   на   1

застрахованное лицо, в том  числе  консультативные  посещения  -  0,22

посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,98 посещения на  1

жителя, в рамках территориальной программы обязательного  медицинского

страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное  лицо,  в  том  числе

консультативные посещения - 0,22 посещения на 1   застрахованное лицо;
(В редакции Закона  Кемеровской области от 29.12.2014 № 145-ОЗ)
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
связи с заболеваниями, на 2014  год  -  2,12  обращения  (законченного
случая  лечения  заболевания  в  амбулаторных  условиях  с  кратностью
посещений по поводу одного заболевания не менее  2)  на  1  жителя,  в
рамках   территориальной    программы    обязательного    медицинского
страхования - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015  год  -
2,15  обращения  на  1  жителя,  в  рамках  территориальной  программы
обязательного  медицинского  страхования  -  1,95   обращения   на   1
застрахованное лицо, на 2016 год -  2,18  обращения  на  1  жителя,  в
рамках   территориальной    программы    обязательного    медицинского
страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
неотложной форме, в  рамках  территориальной  программы  обязательного
медицинского  страхования  на  2014  год  -  0,46   посещения   на   1
застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на  1  застрахованное
лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год
- 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках  территориальной  программы
обязательного  медицинского  страхования  -  0,56  пациенто-дня  на  1
застрахованное лицо, на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на  1  жителя,  в
рамках   территориальной    программы    обязательного    медицинского
страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016  год
- 0,735 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках  территориальной  программы
обязательного  медицинского  страхования  -  0,61  пациенто-дня  на  1
застрахованное лицо;

     для  медицинской помощи в стационарных условиях  на  2014  год  -

0,197   случая   госпитализации   (законченного   случая   лечения   в

стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках территориальной программы

обязательного медицинского страхования - 0,179  случая  госпитализации

на 1 застрахованное лицо,  в  том  числе  в  медицинских  организациях

второго уровня - 0,102 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,

в  медицинских   организациях   третьего   уровня   -   0,077   случая

госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год  -  0,193  случая

госпитализации  на  1  жителя,  в  рамках  территориальной   программы

обязательного медицинского страхования - 0,172  случая  госпитализации

на 1 застрахованное лицо,  в  том  числе  в  медицинских  организациях

второго уровня - 0,095 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,

в  медицинских   организациях   третьего   уровня   -   0,077   случая

госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год  -  0,193  случая

госпитализации  на  1  жителя,  в  рамках  территориальной   программы

обязательного медицинского страхования - 0,172  случая  госпитализации

на 1 застрахованное лицо,  в  том  числе  в  медицинских  организациях

второго уровня - 0,095 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,

в  медицинских   организациях   третьего   уровня   -   0,077   случая

госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе  для  медицинской

реабилитации в специализированных  больницах  и  центрах,  оказывающих

медицинскую  помощь   по   профилю   "Медицинская   реабилитация",   и

реабилитационных   отделениях   медицинских   организаций   в   рамках

территориальной программы обязательного  медицинского  страхования  на

2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное  лицо,  на  2015  год  -

0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год -  0,039  койко-

дня на 1 застрахованное лицо; (В редакции Закона   Кемеровской области
от 29.12.2014 № 145-ОЗ)
     для паллиативной медицинской помощи в  стационарных  условиях  на
2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112  койко-дня
на 1 жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 жителя.
     5.3. Объем медицинской помощи, оказываемой не  застрахованным  по
обязательному медицинскому страхованию гражданам  в  экстренной  форме
при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении  хронических
заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в  базовую
программу обязательного медицинского страхования, включается в средние
нормативы объема амбулаторной  и  стационарной  медицинской  помощи  и
обеспечивается за счет бюджетных  ассигнований  областного  бюджета  и
местных  бюджетов  (в  случае  наделения  в  соответствии  с   законом
Кемеровской области органов  местного  самоуправления  государственным
полномочием Кемеровской области по  организации  оказания  медицинской
помощи).
 
              6. Нормативы финансовых затрат на единицу
            объема медицинской помощи, подушевые нормативы
          финансирования, способы оплаты медицинской помощи,
             порядок формирования и структура тарифов на
                      оплату медицинской помощи
     (Наименование   раздела  6  в редакции Закона Кемеровской области
от 29.12.2014 № 145-ОЗ)
 
 

     6.1. Нормативы  финансовых затрат на единицу  объема  медицинской

помощи по Территориальной программе на 2014 год составляют:

     на  1  вызов  скорой   медицинской   помощи   за   счет   средств

обязательного  медицинского  страхования  в   рамках   территориальной

программы обязательного медицинского страхования -  1775,4  рубля,  за

счет бюджетных ассигнований  областного  бюджета,  выделяемых  в  виде

межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда  обязательного

медицинского страхования Кемеровской области (сверх базовой  программы

обязательного медицинского страхования), - 1764,2 рубля;  на  1  вызов

санитарной авиации за счет средств областного бюджета - 10211,0 рубля;

     на 1 посещение с профилактической и  иными  целями  при  оказании

медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями

(их структурными  подразделениями)  за  счет  средств  соответствующих

бюджетов - 468,0 рубля, за  счет  средств  обязательного  медицинского

страхования - 340,8 рубля, в том  числе  консультативные  посещения  -

243,03 рубля;

     на 1 обращение по поводу  заболевания  при  оказании  медицинской

помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их

структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов

- 1357,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования

- 994,2 рубля;

     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

в амбулаторных условиях за  счет  средств  обязательного  медицинского

страхования - 434,5 рубля;

     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет

средств соответствующих  бюджетов  -  727,2  рубля,  за  счет  средств

обязательного медицинского страхования - 1227,9 рубля;

     на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных  технологий

(экстракорпорального оплодотворения)  за  счет  средств  обязательного

медицинского страхования - 125379,6 рубля;

     на  1  случай  госпитализации  в  медицинских  организациях   (их

структурных  подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь   в

стационарных условиях, за  счет  средств  соответствующих  бюджетов  -

80252,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского  страхования

- 26546,7 рубля, в том числе в медицинских организациях второго уровня

- 18665,0 рубля, в медицинских организациях третьего уровня -  35354,3

рубля;

     на 1 койко-день по медицинской реабилитации в  специализированных

больницах  и  центрах,  оказывающих  медицинскую  помощь  по   профилю

"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях  медицинских

организаций за счет средств обязательного медицинского  страхования  -

1293,8 рубля;

     на  1  койко-день  в  медицинских  организациях  (их  структурных

подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в

стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет

средств соответствующих бюджетов - 2150,6 рубля;
     (Пункт 6.1        в редакции     Закона       Кемеровской области
от 29.12.2014 № 145-ОЗ)

     6.2. Нормативы  финансовых затрат на единицу  объема  медицинской

помощи, оказываемой в соответствии с  Территориальной  программой,  на