Постановление Администрации Брянской области от 01.04.2011 № 279

 

                           БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ

                             АДМИНИСТРАЦИЯ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     от 1 апреля 2011 г. N 279


Об утверждении Порядка реализации мероприятий по повышению доступности
 амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-
      специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация
          здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)

       (В редакции Постановления Администрации Брянской области
                       от 12.07.2011 г. N 632)


     В  соответствии  с   постановлениями   Правительства   Российской
Федерации  от  7  февраля  2011  года   N 60   "О Порядке   реализации
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи,
проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения
субъектов  Российской  Федерации",  от  15  февраля  2011  года   N 85
"Об утверждении  Правил  финансового  обеспечения  в  2011-2012  годах
региональных   программ   модернизации    здравоохранения    субъектов
Российской Федерации  за  счет  средств,  предоставляемых  из  бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского  страхования",  в  целях
реализации   мероприятий   программы   "Модернизация   здравоохранения
Брянской  области"   (2011-2012   годы)   по   повышению   доступности
амбулаторной медицинской помощи

     ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить  прилагаемый  Порядок  реализации   мероприятий   по
повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи,  в  том  числе
предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в  рамках  программы
"Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы).
     2. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя
Губернатора Брянской области Макарова А.Н.


     Губернатор Н.В. Денин


     Утвержден
     постановлением администрации
     Брянской области
     от 1 апреля 2011 г. N 279


                             П О Р Я Д О К
     реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной
медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами,
 проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской
                       области" (2011-2012 годы)

     Настоящий  Порядок регламентирует взаимодействие территориального
фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (далее -
ТФОМС   Брянской   области),   медицинских   организаций  и  страховых
медицинских  организаций  по  финансовому  обеспечению  мероприятий по
повышению  доступности  амбулаторной  медицинской  помощи, в том числе
предоставляемой   врачами-   специалистами,  осуществляемых  в  рамках
программы  "Модернизация  здравоохранения Брянской области" (2011-2012
годы).
     Порядок разработан в соответствии с:
     приказом    Федерального    фонда    обязательного   медицинского
страхования  от  22  февраля  2011  года  N 40 "Об утверждении Порядка
формирования   и  формы  заявки  на  получение  средств  на  внедрение
стандартов  медицинской  помощи,  повышение  доступности  амбулаторной
медицинской    помощи,    в   том   числе   предоставляемой   врачами-
специалистами";
     приказом   Федерального    фонда    обязательного    медицинского
страхования от 16 декабря 2010 года N 240  "Об утверждении  Порядка  и
формы предоставления отчетности об использовании средств  на  цели  по
реализации   региональных   программ   модернизации    здравоохранения
субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов;
     Федеральным   законом   от    29    ноября    2010 г.    N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
     постановлением Правительства Российской Федерации  от  7  февраля
2011 г.  N 60   "О Порядке   реализации   мероприятий   по   повышению
доступности  амбулаторной  медицинской  помощи,  проводимых  в  рамках
региональных   программ   модернизации    здравоохранения    субъектов
Российской Федерации";
     постановлением Правительства Российской Федерации от  15  февраля
2011 г. N 85 "Об утверждении Правил финансового  обеспечения  в  2011-
2012  годах   региональных   программ   модернизации   здравоохранения
субъектов Российской Федерации за  счет  средств,  предоставляемых  из
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования";
     приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального  развития
Российской Федерации от  21  февраля  2011 г.  N 145н  "Об утверждении
показателей  оценки  деятельности  специалистов  с  высшим  и  средним
медицинским образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий  по
повышению доступности амбулаторной медицинской помощи";
     постановлением администрации области от  9  марта  2011 г.  N 168
"Об утверждении  программы  "Модернизация   здравоохранения   Брянской
области" (2011-2012 годы)".

                          1. Общие положения

     1.1. К  мероприятиям  по   повышению   доступности   амбулаторной
медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами,
относятся:
     осуществление денежных выплат  стимулирующего  характера  врачам-
специалистам  и  специалистам  со  средним  медицинским  образованием,
оказывающим  амбулаторную  медицинскую  помощь,   в   соответствии   с
отраслевой  системой  оплаты  труда,  ориентированной  на   результаты
деятельности;
     обеспечение укомплектованности медицинских  организаций  врачами-
специалистами и специалистами  со  средним  медицинским  образованием,
оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
     обеспечение лекарственными препаратами и расходными  материалами,
необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при
оказании амбулаторной медицинской помощи.
     1.2. Источником финансового обеспечения мероприятий по  повышению
доступности   амбулаторной   медицинской   помощи,   в    том    числе
предоставляемой     врачами-специалистами,     являются      субсидии,
предоставляемые   из   бюджета   Федерального   фонда    обязательного
медицинского  страхования  бюджету  Брянского  территориального  фонда
обязательного  медицинского  страхования   на   реализацию   программы
"Модернизация  здравоохранения  Брянской  области"  (2011-2012   годы)
(далее - субсидии).
     1.3. Денежные   выплаты    стимулирующего    характера    врачам-
специалистам  и  специалистам  со  средним  медицинским   образованием
устанавливаются  дифференцированно   с   учетом   показателей   оценки
деятельности специалистов в зависимости от обеспечения  доступности  и
качества медицинской помощи, предоставляемой данными специалистами,  а
также  от  степени  удовлетворенности  пациентов   оказанием   данными
специалистами медицинской помощи.
     2. Взаимодействие ТФОМС Брянской области, медицинских организаций
и   страховых   медицинских  организаций  по  финансовому  обеспечению
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

     2.1.  Средства  субсидий,  поступившие  в бюджет территориального
фонда  обязательного  медицинского  страхования  Брянской  области  на
повышение  доступности  амбулаторной  медицинской  помощи, в том числе
предоставляемой   врачами-специалистами,   ТФОМС   Брянской   области"
соответственно    направляет   страховым   медицинским   организациям,
функционирующим  в сфере обязательного медицинского страхования (далее
-   страховая   медицинская   организация),  при  наличии  заключенных
страховыми  медицинскими  организациями  и  медицинскими организациями
дополнительных  соглашений к договору на оказание и оплату медицинской
помощи  по  обязательному  медицинскому страхованию и в соответствии с
заявками страховых медицинских организаций.
     2.2. Предметом дополнительного соглашения являются:
     а) мероприятия, осуществляемые медицинской организацией  за  счет
средств, полученных на повышение доступности амбулаторной  медицинской
помощи, в том числе:
     предоставление   амбулаторной   медицинской    помощи,    включая
обеспечение  лекарственными  препаратами  и  расходными   материалами,
необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при
оказании амбулаторной медицинской помощи;
     обеспечение укомплектованности медицинских  организаций  врачами-
специалистами и специалистами  со  средним  медицинским  образованием,
оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
     введение  ориентированной  на  результаты  деятельности   системы
оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским
образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
     б) условия  использования  средств,   полученных   на   повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:
     направление  70  процентов  указанных  средств  на  оплату  труда
врачей-специалистов   и   специалистов    со    средним    медицинским
образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
     направление  30  процентов  указанных  средств   на   обеспечение
лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми  для
проведения  диагностических  и  лечебных  мероприятий   при   оказании
амбулаторной медицинской помощи.
     2.3. Страховые медицинские организации для получения средств  на
повышение  доступности  амбулаторной  медицинской  помощи   ежемесячно
представляют заявки в ТФОМС Брянской области  в  сроки,  установленные
договором  о   финансовом   обеспечении   обязательного   медицинского
страхования в порядке и по форме, установленным приказом  Федерального
фонда обязательного медицинского страхования от 22 февраля  2011  года
N 40 "Об утверждении Порядка формирования и формы заявки на  получение
средств  на  внедрение  стандартов   медицинской   помощи,   повышение
доступности   амбулаторной   медицинской   помощи,   в    том    числе
предоставляемой   врачами-специалистами".   Заявка   составляется   на
основании реестров счетов  и  счетов  на  оплату  медицинской  помощи,
оказанной за  счет  средств  программы  "Модернизация  здравоохранения
Брянской  области"  (2011-2012  годы),   представляемых   медицинскими
организациями в страховые медицинские организации.
     Страховые медицинские организации осуществляют контроль  объемов,
сроков,  качества  и  условий  предоставления  медицинской  помощи   в
порядке,  установленном  приказом  Федерального  фонда   обязательного
медицинского страхования от 1 декабря 2010 года N 230  "Об утверждении
Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества  и
условий   предоставления   медицинской   помощи    по    обязательному
медицинскому страхованию  (В   редакции   Постановления  Администрации
Брянской области от 12.07.2011 г. N 632)
     2.4.  ТФОМС  Брянской  области  не  позднее  3 рабочих дней после
получения   указанных   в  пункте  2.3  настоящего  Порядка  заявок  в
соответствии   с  договором  о  финансовом  обеспечении  обязательного
медицинского    страхования   перечисляет   соответствующие   средства
страховым   медицинским   организациям.   БФОМС  вправе  предоставлять
указанные  средства в порядке авансирования. Средства, предоставленные
страховой   медицинской   организации   в   виде  авансовых  платежей,
учитываются   БТФОМС   при   последующем   предоставлении   средств  в
соответствии  с  реестрами счетов и счетами медицинской организации на
оплату медицинской помощи. (В   редакции  Постановления  Администрации
Брянской области от 12.07.2011 г. N 632)
     2.5. Страховая медицинская организация  перечисляет  средства  на
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи  в  соответствии
со способами оплаты амбулаторной медицинской помощи, установленными  в
Брянской области,  в  срок  не  позднее  2  рабочих  дней  со  дня  их
получения:
     а) на  счет  медицинской   организации,   являющейся   автономным
учреждением, открытый в кредитной организации,  или  на  лицевой  счет
этой  организации,  открытый  в  территориальном  органе  Федерального
казначейства или финансовом органе Брянской области;
     б) на лицевой счет медицинской организации, являющейся  бюджетным
учреждением,   открытый   в   территориальном   органе    Федерального
казначейства или финансовом органе Брянской области.
     2.6. Медицинские организации направляют средства,  полученные  на
реализацию   мероприятий   по   повышению   доступности   амбулаторной
медицинской помощи:
     70 процентов  указанных  средств  -  на  оплату   труда   врачей-
специалистов  (специалистов  с  высшим  медицинским  образованием)   и
специалистов  со   средним   медицинским   образованием,   оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь  в  рамках  территориальной  программы
обязательного медицинского  страхования,  в  соответствии  с  перечнем
должностей согласно приложению к данному Порядку;
     30 процентов указанных средств -  на  обеспечение  лекарственными
препаратами и  расходными  материалами,  необходимыми  для  проведения
диагностических  и  лечебных  мероприятий  при  оказании  амбулаторной
медицинской помощи.
     2.7.   Осуществление  денежных  выплат  стимулирующего  характера
врачам-специалистам (специалистам с высшим медицинским образованием) и
специалистам   со   средним   медицинским   образованием,   занимающим
соответствующую    штатную   должность   или   занятым   на   условиях
совместительства,  имеющим  сертификат  специалиста по соответствующей
специальности   и   оказывающим   амбулаторную   медицинскую   помощь,
производится  медицинскими  организациями  за  фактически отработанное
время  в  соответствии с Положением об отраслевой системе оплаты труда
работников    государственных    бюджетных   и   казенных   учреждений
здравоохранения    Брянской   области,   утвержденным   постановлением
администрации  области  от  1  марта 2011 года N 135, методикой оценки
деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским
образованием,    оказывающих    амбулаторную    медицинскую    помощь,
утвержденной совместным приказом департамента здравоохранения Брянской
области  и  ТФОМС  Брянской области от 14 апреля 2011 года N 70/333, и
положением   о   распределении   средств   на   повышение  доступности
амбулаторной медицинской помощи, принятым медицинской организацией  (В
редакции      Постановления     Администрации     Брянской     области
от 12.07.2011 г. N 632)
     2.8.  Страховые медицинские организации и медицинские организации
отражают  обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование
средств,   поступивших   на   реализацию   мероприятий   по  повышению
доступности   амбулаторной   медицинской  помощи  в  рамках  программы
"Модернизация  здравоохранения  Брянской  области"  (2011-2012  годы).
Медицинские   организации   ежемесячно  в  срок  до  5  числа  месяца,
следующего   за   отчетным,   представляют   в  страховые  медицинские
организации,  а страховые медицинские организации ежемесячно в срок до
10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в ТФОМС Брянской
области отчеты о поступлении и расходовании данных средств в порядке и
по  форме,  установленным  приказом  Федерального  фонда обязательного
медицинского страхования от 16 декабря 2010 года N 240 "Об утверждении
Порядка  и формы предоставления отчетности об использовании средств на
цели  по реализации региональных программ модернизации здравоохранения
субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов  (В   редакции
Постановления Администрации Брянской области от 12.07.2011 г. N 632)
     2.9.    Контроль    за    использованием   средств   медицинскими
организациями  и  реализацией  мероприятий  по  повышению  доступности
амбулаторной     медицинской     помощи    осуществляет    департамент
здравоохранения  Брянской области и территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Брянской области. (В  редакции  Постановления
Администрации Брянской области от 12.07.2011 г. N 632)


    Приложение 2
     к постановлению администрации
     Брянской области
     от 12 июля 2011 г. N 632

(приложение к Порядку реализации мероприятий по повышению доступности
амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-
специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация
здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)


                            П Е Р Е Ч Е Н Ь
 должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием,
     участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности
                    амбулаторной медицинской помощи

     врач-терапевт, за исключением врачей-терапевтов участковых;
     врач-пульмонолог;
     врач-ревматолог;
     врач-кардиолог;
     врач-гастроэнтеролог;
     врач-нефролог;
     врач-эндокринолог;
     врач-диабетолог;
     врач-аллерголог-иммунолог;
     врач-гематолог;
     врач-инфекционист;
     врач-хирург;
     врач - сердечно-сосудистый хирург;
     врач - торакальный хирург;
     врач-колопроктолог;
     врач-травматолог-ортопед;
     врач-уролог;
     врач-нейрохирург;
     врач-эндоскопист;
     врач-онколог;
     врач-радиолог;
     врач-стоматолог;
     врач-стоматолог-ортодонт;
     врач-стоматолог детский;
     врач-стоматолог-терапевт;
     врач-стоматолог-хирург;
     врач - челюстно-лицевой хирург;
     врач-акушер-гинеколог,       за        исключением        врачей-
акушеров-гинекологов, получающих доплаты по родовым сертификатам;
     врач-педиатр, за исключением врачей-педиатров участковых;
     врач - детский хирург;
     врач - детский кардиолог;
     врач - детский онколог;
     врач - детский эндокринолог;
     врач - детский уролог - андролог;
     врач-офтальмолог;
     врач-отоларинголог;
     врач-невролог;
     врач-физиотерапевт;
     врач по лечебной физкультуре;
     врач функциональной диагностики;
     врач клинической лабораторной диагностики;
     врач ультразвуковой диагностики;
     врач-рентгенолог;
     врач-бактериолог;
     врачи-статистики;
     заведующий отделением -  врач-специалист  (при  условии  введения
должности  "заведующий  отделением  -   врач-специалист"   в   штатное
расписание вместо  0,5  должности  врача-специалиста  или  вместо  1,0
должности  врача-специалиста  и   ведения   амбулаторного   приема   в
соответствии с должностными обязанностями);
     медицинская  сестра,   работающая   с   вышеуказанными   врачами-
специалистами  либо  оказывающая   амбулаторную   медицинскую   помощь
самостоятельно, за исключением  медицинских  сестер  врачей-терапевтов
участковых,  врачей-педиатров  участковых,   врачей   общей   практики
(семейных врачей), фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП);
     медицинская сестра по физиотерапии;
     медицинская   сестра   по   функциональной    и    ультразвуковой
диагностике;
     медицинская сестра по массажу;
     медицинская сестра процедурной;
     медицинская сестра перевязочной;
     медицинская сестра стерилизационной;
     старшая  медицинская  сестра  (при  условии  введения   должности
"старшая медицинская сестра" в штатное расписание вместо 0,5 должности
медицинской сестры или  вместо  1,0  должности  медицинской  сестры  и
работы на амбулаторном приеме с врачом в соответствии  с  должностными
обязанностями);
     акушерка, за исключением акушерок ФАПов  и  акушерок,  получающих
доплаты по родовым сертификатам;
     фельдшер, за исключением фельдшеров ФАПов;
     зубной врач;
     инструктор по лечебной физкультуре;
     лаборант;
     медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант);
     рентгенолаборант;
     медицинский технолог;
     медицинские статистики;
     медицинские регистраторы.
     (В   редакции   Постановления   Администрации   Брянской  области
от 12.07.2011 г. N 632)