Распоряжение Губернатора Красноярского края от 21.08.2014 № 409-рг

                              РАСПОРЯЖЕНИЕ

                    ГУБЕРНАТОРА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ


    О первоочередных мерах, направленных на повышение доступности
       и качества первичной медико-санитарной помощи в краевых
       государственных амбулаторно-поликлинических учреждениях
   здравоохранения, расположенных на территории города Красноярска

     1. В соответствии со статьей  90  Устава  Красноярского  края,  в
целях повышения доступности  и  качества  первичной  медико-санитарной
помощи на территории города Красноярска утвердить план мероприятий  по
повышению доступности и качества первичной медико-санитарной помощи  в
краевых  государственных    амбулаторно-поликлинических    учреждениях
здравоохранения, расположенных на территории города Красноярска (далее
- план), согласно приложению.
     2. Министерству здравоохранения Красноярского края:
     в срок до 20-го числа месяца,  следующего  за  отчетным  периодом
(полугодием),  представлять  отчет  о  реализации  плана   Губернатору
Красноярского края;
     обеспечить ежегодное  рассмотрение  итогов  реализации  плана  на
коллегии министерства здравоохранения Красноярского края.
     3.        Руководителям        краевых            государственных
амбулаторнополиклинических учреждений  здравоохранения,  расположенных
на  территории  города   Красноярска,    ежеквартально    осуществлять
организацию  публичных  встреч  с    населением    и    информирование
обслуживаемого населения о реализации плана.
     4. Контроль за исполнением распоряжения оставляю за собой.
     5. Распоряжение вступает в силу со дня подписания.


Временно исполняющий
обязанности Губернатора края                         В. А. Толоконский


г. Красноярск
21.08.2014
N 409-рг



                                            Приложение
                                            к распоряжению Губернатора
                                            Красноярского края
                                            от 21.08.2014 N 409-рг

                           План мероприятий
по повышению доступности и качества первичной медико-санитарной помощи
  в краевых государственных амбулаторно-поликлинических учреждениях
   здравоохранения, расположенных на территории города Красноярска

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N п/п | Мероприятие                              | Сроки          | Ответственный                            | Ожидаемые результаты                                               |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 1     | 2                                        | 3              | 4                                        | 5                                                                  |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Повышение эффективности работы участковой службы в краевых государственных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения, расположенных на территории города         |
| Красноярска (далее - учреждения здравоохранения)                                                                                                                                  |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.1   | Поэтапное повышение в учреждениях        | 2015-2016 годы | министерство здравоохранения             | повышение укомплектованности учреждений здравоохранения            |
|       | здравоохранения заработной платы         |                | Красноярского края                       | участковыми врачами-терапевтами с 63% (на 01.07.2014) до 91% к     |
|       | участковым врачам (терапевтам,           |                |                                          | 01.01.2017 за счет притока молодых специалистов и прихода врачей   |
|       | педиатрам), участковым медицинским       |                |                                          | из других специальностей и частных клиник (потребность в год с     |
|       | сестрам, фельдшерам                      |                |                                          | учетом естественного движения не менее 65 терапевтов, из них 50    |
|       |                                          |                |                                          | молодых специалистов, 30 педиатров, 130 медицинских сестер),       |
|       |                                          |                |                                          | создание гарантированной разницы в зарплате между узкими           |
|       |                                          |                |                                          | специалистами и участковой сетью не менее 30%                      |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 1.2   | Заключение трудового договора со         | до 01.01.2015  | министерство здравоохранения             | стимулирование участковой службы на увеличение                     |
|       | специалистами участковой службы с        |                | Красноярского края                       | продолжительности времени приема участковыми врачами с             |
|       | включением критериев результативности    |                |                                          | расширением зоны обслуживания, снижение количества                 |
|       |                                          |                |                                          | направлений к узким специалистам до 20%, выполнение                |
|       |                                          |                |                                          | дополнительных объемов работы (замещение функций                   |
|       |                                          |                |                                          | отсутствующих специалистов по другой специальности) без            |
|       |                                          |                |                                          | увеличения временных затрат                                        |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 1.3   | Формирование в учреждениях               | до 01.01.2015  | министерство здравоохранения             | создание в городе Красноярске 372 терапевтических участков за счет |
|       | здравоохранения укрупненных              |                | Красноярского края                       | увеличения численности населения на терапевтическом участке до     |
|       | терапевтических участков,                |                |                                          | 2200-2300 человек (на 01.01.2014-447 терапевтических участков).    |
|       | обслуживаемых бригадой (участковый       |                |                                          | Достижение принципа "каждому гражданину свой участковый врач"      |
|       | врач, фельдшер, медицинская сестра,      |                |                                          | за счет повышения укомплектованности первичного звена              |
|       | социальный работник)                     |                |                                          |                                                                    |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2. Социальная поддержка участковых врачей терапевтов, педиатров, врачей общей (семейной) практики, фельдшеров, участковых медицинских сестер в учреждениях здравоохранения        |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.1   | Предоставление компенсационных           | постоянно      | министерство здравоохранения             | привлечение специалистов для работы в учреждения здравоохранения,  |
|       | выплат за аренду жилья специалистам,     |                | Красноярского края                       | в том числе молодых специалистов (имеется потребность в 367        |
|       | трудоустроившимся в учреждения           |                |                                          | специалистах первичного звена)                                     |
|       | здравоохранения, в том числе за счет     |                |                                          |                                                                    |
|       | внебюджетных источников                  |                |                                          |                                                                    |
|       | финансирования                           |                |                                          |                                                                    |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 2.2   | Обращение в министерство образования     | до 31.09.2014  | министерство образования и науки         | досрочный выход специалистов из отпуска по уходу за ребенком       |
|       | и науки Российской Федерации по          |                | Красноярского края;                      | (потребность в местах в дошкольных образовательных учреждениях     |
|       | вопросу внесения дополнений в            |                | министерство здравоохранения             | для детей врачей составляет 104)                                   |
|       | категории детей, имеющих                 |                | Красноярского края                       |                                                                    |
|       | первоочередное право на определение в    |                |                                          |                                                                    |
|       | детскую дошкольную образовательную       |                |                                          |                                                                    |
|       | организацию, в части включения детей     |                |                                          |                                                                    |
|       | участковых врачей, педиатров, врачей     |                |                                          |                                                                    |
|       | общей практики                           |                |                                          |                                                                    |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 2.3   | Предоставление компенсации за проезд в   | постоянно      | министерство здравоохранения             | улучшение условий труда, повышение доступности медицинской         |
|       | общественном транспорте (автобус,        |                | Красноярского края                       | помощи на дому                                                     |
|       | троллейбус, трамвай) при обслуживании    |                |                                          |                                                                    |
|       | вызовов на дому                          |                |                                          |                                                                    |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3. Организационные мероприятия                                                                                                                                                    |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3.1   | Проведение работы по сокращению          | до 31.12.2014  | министерство здравоохранения             | повышение эффективности ведения медицинской документации,          |
|       | форм учетно-отчетной медицинской         |                | Красноярского края                       | уменьшение медицинской документации, истребуемой у граждан         |
|       | документации                             |                |                                          | и организаций - получателей первичной медико-санитарной помощи     |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 3.2   | Внедрение в учреждениях                  | 2014-2016 годы | министерство здравоохранения             | переход на ведение в электронном виде амбулаторной карты, рецепта  |
|       | здравоохранения регистрационного         |                | Красноярского края;                      |                                                                    |
|       | электронного документооборота,           |                | главные врачи учреждений                 |                                                                    |
|       | регистрационной информационной           |                | здравоохранения                          |                                                                    |
|       | медицинской системы                      |                |                                          |                                                                    |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 3.3   | Организация работы ответственного        | постоянно      | министерство здравоохранения             | переход на клиент-ориентированную технологию работы учреждения     |
|       | дежурного администратора в               |                | Красноярского края;                      | здравоохранения, оптимизация маршрутизации пациентов,              |
|       | учреждениях здравоохранения по           |                | главные врачи учреждений                 | сокращение сроков ожидания на консультацию, исследования           |
|       | контролю за работой регистратуры,        |                | здравоохранения                          |                                                                    |
|       | формированию потоков пациентов,          |                |                                          |                                                                    |
|       | работе с населением                      |                |                                          |                                                                    |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 3.4   | Обеспечение работы сервисов по           | постоянно      | министерство здравоохранения             | увеличение количества лиц, записавшихся предварительно для         |
|       | предварительной записи пациентов (по     |                | Красноярского края;                      | получения в учреждениях здравоохранения плановой первичной         |
|       | телефону, с использованием системы       |                | главные врачи учреждений                 | медико-санитарной помощи до 60%                                    |
|       | "Платежка", электронной почты, сети      |                | здравоохранения                          |                                                                    |
|       | Интернет)                                |                |                                          |                                                                    |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 3.5   | Создание единого call-центра в каждом    | до 01.07.2015  | министерство здравоохранения             | в 100% учреждений здравоохранения оптимизация маршрутизации        |
|       | учреждении здравоохранения для записи    |                | Красноярского края;                      | пациентов, сокращение сроков ожидания на консультацию,             |
|       | пациентов                                |                | главные врачи учреждений                 | исследование (по состоянию на 01.07.2014 созданы call-центры в 5   |
|       |                                          |                | здравоохранения                          | учреждениях, требуется создать 14, к 01.07.2015 будут созданы в 19 |
|       |                                          |                |                                          | учреждениях)                                                       |
|       |                                          |                |                                          |                                                                    |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 3.6   | Формирование структурных                 |                |                                          |                                                                    |
|       | подразделений                            |                |                                          |                                                                    |
|       | в учреждениях здравоохранения            |                |                                          |                                                                    |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 3.6.1 | По оказанию неотложной медицинской       | до 01.08.2015  | министерство здравоохранения             | возможность своевременного получения медицинской помощи при        |
|       | помощи в учреждениях                     |                | Красноярского края;                      | неотложных состояниях без предварительной записи за счет           |
|       |                                          |                | главные врачи учреждений здравоохранения | организации кабинетов неотложной медицинской помощи во всех 30     |
|       |                                          |                |                                          | филиалах взрослых поликлиник (по состоянию на 01.07.2014 созданы   |
|       |                                          |                |                                          | кабинеты в 8 учреждениях)                                          |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 3.6.2 | По оказанию паллиативной                 | до 01.01.2015  | министерство здравоохранения             | улучшение качества жизни больных с неизлечимыми заболеваниями,     |
|       | медицинской помощи на дому               |                | Красноярского края;                      | уменьшение потребности в круглосуточном хосписе за счет            |
|       |                                          |                | главные врачи учреждений                 | увеличения количества выездных бригад паллиативной медицинской     |
|       |                                          |                | здравоохранения                          | помощи (на 01.07.2014-1,                                           |
|       |                                          |                |                                          | до 01.08.2015 - до 6)                                              |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4. Проведение структурных преобразований в учреждениях здравоохранения и создание территориальных медицинских объединений и консультативно-диагностических центров                |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.1   | Организация 4 укрупненных                | до 01.01.2016  | министерство здравоохранения             | повышение доступности, снижение сроков ожидания                    |
|       | межрайонных консультативно-              |                | Красноярского края                       | диагностических, и консультативных услуг, централизация кадрового  |
|       | диагностических центров                  |                |                                          | и материально-технического ресурсов                                |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 4.2   | Развитие общей врачебной практики для    | до 01.01.2017  | министерство здравоохранения             | территориальное приближение первичной медицинской помощи к         |
|       | оказания первичной медико-санитарной     |                | Красноярского края                       | населению, проживающего в новостройках города Красноярска, за      |
|       | помощи гражданам, проживающим в          |                |                                          | счет организации 4 кабинетов общей врачебной практики              |
|       | новостройках города Красноярска при      |                |                                          | (Октябрьский, Свердловский, Покровка, Солнечный)                   |
|       | содействии застройщика                   |                |                                          |                                                                    |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 5. Развитие государственно-частного партнерства                                                                                                                                   |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 5.1   | Размещение государственного задания в    | ежегодно       | министерство здравоохранения             | повышение доступности, снижение сроков ожидания диагностических    |
|       | медицинских организациях всех форм       |                | Красноярского края                       | (в том числе дорогостоящих: магнитно-резонансная терапия,          |
|       | собственности                            |                |                                          | компьютерная томография) и консультативных услуг                   |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 5.2   | Организация централизованной клинико-    | до 01.01.2016  | министерство здравоохранения             | высвобождение в амбулаторно-поликлинических учреждениях,           |
|       | диагностической лаборатории на           |                | Красноярского края                       | расположенных на территории города Красноярска, 3615 кв. м для     |
|       | условиях государственно-частного         |                |                                          | размещения участковых терапевтов.                                  |
|       | партнерства                              |                |                                          | Снижение потребности во врачах и лаборантах на 30% путем           |
|       |                                          |                |                                          | размещения заказа на услугу по лабораторной диагностике в          |
|       |                                          |                |                                          | централизованной лаборатории (сейчас работает 136 врачей и 372     |
|       |                                          |                |                                          | лаборанта)                                                         |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 5.3   | Работа с инвесторами по вопросам         | постоянно      | министерство здравоохранения             | территориальное приближение первичной медицинской помощи к         |
|       | строительства поликлиник и               |                | Красноярского края                       | населению города Красноярска за счет строительства 3 поликлиник    |
|       | травмпункта                              |                |                                          | (Северный, Покровка, Пашенный) и травмпункта в Октябрьском         |
|       |                                          |                |                                          | районе города Красноярска, а также медицинского центра в "Деревне  |
|       |                                          |                |                                          | Универсиады" Сибирского федерального университета                  |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 6. Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения                                                                                                                                |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 6.1   | Организация практического этапа не       | ежегодно       | министерство здравоохранения             | замещение вакантных должностей в учреждениях здравоохранения,      |
|       | менее 3 месяцев обучения клинических     |                | Красноярского края;                      | выполнение функций помощника врача, 120 интернов, ординаторов по   |
|       | интернов, ординаторов в учреждениях      |                | главные врачи учреждений                 | специальностям "Терапия", "Педиатрия", их адаптация на рабочем     |
|       | здравоохранения                          |                | здравоохранения                          | месте                                                              |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 6.2   | Расширение перечня мер государственной   | постоянно      | министерство здравоохранения             | закрепление молодых специалистов для работы в учреждениях          |
|       | поддержки, предоставляемой студентам,    |                | Красноярского края                       | здравоохранения с низкой укомплектованностью кадрами               |
|       | заключившим с учреждением                |                |                                          |                                                                    |
|       | здравоохранения договор о целевом        |                |                                          |                                                                    |
|       | обучении в государственном бюджетном     |                |                                          |                                                                    |
|       | образовательном учреждении высшего       |                |                                          |                                                                    |
|       | профессионального (медицинского)         |                |                                          |                                                                    |
|       | образования                              |                |                                          |                                                                    |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 6.3   | Заключение руководителями учреждений     | постоянно      | министерство здравоохранения             | подготовка для учреждений здравоохранения квалифицированных        |
|       | здравоохранения со студентами 4-го курса |                | Красноярского края;                      | кадров, ориентированных на расширение функций врача общей          |
|       | ГБОУ ВПО "Красноярский                   |                | главные врачи учреждений                 | практики с освоением навыков и умений по смежным специальностям    |
|       | государственный медицинский              |                | здравоохранения                          |                                                                    |
|       | университет им. проф. Войно-             |                |                                          |                                                                    |
|       | Ясенецкого" договоров о целевой          |                |                                          |                                                                    |
|       | подготовке специалистов на               |                |                                          |                                                                    |
|       | факультативах с углубленной              |                |                                          |                                                                    |
|       | подготовкой по специальности             |                |                                          |                                                                    |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 6.4.  | Организация взаимодействия с высшими     | с 01.08.2014   | министерство здравоохранения             | замещение в учреждениях здравоохранения должностей:                |
|       | и средними учебными заведениями,         |                | Красноярского края;                      | администратор (администратор-регистратор, помощник                 |
|       | осуществляющими подготовку по            |                | главные врачи учреждений                 | администратора, менеджер), регистратор (компьютерный               |
|       | специальности "Социальная работа"        |                | здравоохранения                          | регистратор), для осуществления записи на прием, направления       |
|       |                                          |                |                                          | амбулаторных карт в кабинеты врачей, выдачи справок, результатов   |
|       |                                          |                |                                          | анализов, контроля за потоками пациентов и т.д.                    |
|       |                                          |                |                                          |                                                                    |
|-------+------------------------------------------+----------------+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------|
| 6.5   | Обеспечение дополнительной               | постоянно      | министерство здравоохранения             | прибытие в учреждения здравоохранения специалистов, получивших     |
|       | специализации по специальности           |                | Красноярского края;                      | дополнительную подготовку по соответствующим направлениям и        |
|       | "Участковая медицинская сестра" для      |                | главные врачи учреждений                 | сертификат                                                         |
|       | студентов медицинских техникума и        |                | здравоохранения;                         |                                                                    |
|       | колледжа в период обучения, в том        |                | директор краевого государственного       |                                                                    |
|       | числе по направлениям:                   |                | бюджетного образовательного учреждения   |                                                                    |
|       | профилактическая медицина;               |                | среднего профессионального образования   |                                                                    |
|       | неотложная медицинская помощь;           |                | "Медицинский техникум";                  |                                                                    |
|       | паллиативная помощь                      |                | директор краевого государственного       |                                                                    |
|       |                                          |                | бюджетного образовательного учреждения   |                                                                    |
|       |                                          |                | среднего профессионального образования   |                                                                    |
|       |                                          |                | "Медицинский колледж"                    |                                                                    |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------