Постановление Администрации Красноярского края от 06.08.1999 № 496-п

                             АДМИНИСТРАЦИЯ
                          КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

06.08.99                     г.Красноярск                      N 496-п


Об утверждении   Программы   государственных   гарантий    обеспечения
населения  Красноярского  края  бесплатной медицинской помощью на 1999
год

     На   основании   статьи   22   Закона   Российской  Федерации  "О
медицинском   страховании   граждан   в   Российской  Федерации"  и  в
соответствии  с  постановлением  Правительства Российской Федерации от
11   сентября   1998   года   N   1096   "Об   утверждении   Программы
государственных  гарантий  обеспечения  граждан  Российской  Федерации
бесплатной медицинской помощью" ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Утвердить:
     Программу    государственных   гарантий   обеспечения   населения
Красноярского   края   бесплатной  медицинской  помощью  на  1999  год
(приложение 1);
     Порядок   финансирования   Программы   государственных   гарантий
обеспечения   населения   Красноярского  края  бесплатной  медицинской
помощью на 1999 год (приложение 2).
     2.  Постановление  вступает  в силу со дня опубликования в газете
"Красноярский рабочий".

     Губернатор края          А.И.Лебедь




                                    Приложение 1
                                    к постановлению администрации края
                                    от 06.08.99 N 496-п


                              ПРОГРАММА
            государственных гарантий обеспечения населения
    Красноярского края бесплатной медицинской помощью на 1999 год


     1. Общие положения

     Программа    государственных   гарантий   обеспечения   населения
Красноярского  края  бесплатной медицинской помощью на 1999 год (далее
-  краевая  Программа) разработана в соответствии с Законом Российской
Федерации  "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации",
постановлением  Правительства  Российской Федерации от 11.09.98 N 1096
"Об   утверждении   Программы   государственных  гарантий  обеспечения
граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".
     Краевая  Программа  обеспечивает  реализацию конституционных прав
граждан   на   получение   бесплатной   медицинской   помощи  за  счет
соответствия  гарантированных  видов  медицинской помощи и необходимых
для их реализации финансовых средств.
     Краевая  Программа  включает в себя перечень заболеваний и видов,
условия   и   порядок  предоставления  бесплатной  медицинской  помощи
населению  края,  нормативы  объемов  и  стоимости  краевой Программы,
Программу    обязательного    медицинского    страхования    населения
Красноярского края на 1999 год (далее - Программа ОМС).

     2.    Перечень    заболеваний   и   видов   медицинской   помощи,
предоставляемых бесплатно населению края

     Населению,  проживающему  на  территории  Красноярского  края,  в
рамках краевой Программы предоставляются:
     1.  Скорая  медицинская  помощь  при состояниях, угрожающих жизни
или  здоровью  гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными
заболеваниями,   обострениями   хронических  заболеваний,  несчастными
случаями,  травмами  и  отравлениями,  осложнениями беременности и при
родах.
     2.   Амбулаторно-поликлиническая   помощь,   включая   проведение
мероприятий  по  профилактике  (в том числе диспансерному наблюдению),
диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.
     3. Стационарная помощь:
     при  острых  заболеваниях  и  обострениях  хронических  болезней,
отравлениях  и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного
медицинского   наблюдения,  изоляции  больного  по  эпидемиологическим
показаниям;
     при патологии беременности, родах и абортах;
     при   плановой   госпитализации  с  целью  проведения  лечения  и
реабилитации, требующих стационарного режима.
     Медицинская   помощь   по   указанным   видам  предоставляется  в
учреждениях   здравоохранения   при   следующих   группах  болезней  и
состояний:  инфекционных,  паразитарных  и  венерических заболеваниях,
туберкулезе,   синдроме  приобретенного  иммунодефицита  (СПИД)  (I)*;
новообразованиях  (II),  болезнях  крови и кроветворных органов (III),
болезнях   эндокринной   системы,  расстройствах  питания,  нарушениях
обмена   веществ   и   иммунитета   (IV),  психических  расстройствах,
наркологических  заболеваниях  (V),  болезнях  нервной  системы  (VI),
болезнях  глаза  и  его  придаточного  аппарата  (VII),  болезнях уха,
горла,  носа  (VIII),  болезнях  системы кровообращения (IX), болезнях
органов  дыхания (X), болезнях органов пищеварения, заболеваниях зубов
и  полости  рта  (XI),  болезнях  кожи  и  подкожной  клетчатки (XII),
болезнях   костно-мышечной  системы  и  соединительной  ткани  (XIII),
болезнях   мочеполовой   системы  и  женских  половых  органов  (XIV),
беременности,  включая  аборты по медицинским и социальным показаниям,
родах  и  послеродовом периоде (XV), состояниях, возникающих у детей в
перинатальном  периоде (XVI), врожденных аномалиях (пороках развития),
деформациях  и  хромосомных  нарушениях  у  детей  и  взрослых (XVII),
травмах,  ожогах,  отравлениях  и  других  воздействиях внешних причин
(XIX).
     Оплата   медицинской   помощи  осуществляется  в  соответствии  с
Порядком    финансирования    Программы    государственных    гарантий
обеспечения   населения   Красноярского  края  бесплатной  медицинской
помощью на 1999 год, утвержденным администрацией края.

     3.   Условия  и  порядок  предоставления  бесплатной  медицинской
помощи населению края

     3.1.   Безотлагательно   оказывается   медицинская   помощь   при
состояниях,  угрожающих жизни и здоровью гражданина или окружающих его
лиц,  вызванных  внезапными  заболеваниями,  обострениями  хронических
заболеваний,    несчастными   случаями,   травмами   и   отравлениями,
осложнениями  беременности, при родах всем обратившимся (независимо от
места    проживания)    в   стационарах,   амбулаторно-поликлинических
учреждениях, в том числе на дому.
     3.2.  В  порядке  очередности  оказывается  плановая  медицинская
помощь    в   амбулаторно-поликлинических   учреждениях   и   плановая
госпитализация.
     На внеочередную плановую медицинскую помощь имеют право:
     инвалиды войн и труда;
     участники Великой Отечественной войны;
     Герои    СССР,    России,   социалистического   труда   и   лица,
награжденные орденами Славы трех степеней;
     лица,  пострадавшие  от  ядерных испытаний и аварий в Челябинской
области, на Чернобыльской АЭС и других объектах;
     многодетные матери;
     медицинские работники;
     беременные  женщины  и  другие  категории  населения,  которым  в
соответствии  с  законодательством предоставлено право на внеочередную
плановую госпитализацию.
     3.3.   Объем   диагностических   мероприятий   и  вспомогательных
методов  лечения определяется лечащим врачом в соответствии с Перечнем
указанных    мероприятий    и    методов,   утверждаемым   управлением
здравоохранения края.
     3.4.    Амбулаторно-поликлиническая    помощь    в    учреждениях
здравоохранения и (или) на дому предоставляется:
     на  дому  лицам,  которые по состоянию здоровья не могут посетить
амбулаторно-поликлиническое учреждение;
     по  реабилитации  больных,  перенесших  тяжелые  заболевания  или
травмы  сроком  до  1  года.  По реабилитации детей и других категорий
населения,  которым  законодательством Российской Федерации определены
льготы  по  медицинской  помощи  независимо  от  срока заболевания или
травмы;
     по   диспансерному   наблюдению   за   больными   с  хроническими
заболеваниями  и  перенесшими острые заболевания, а также за здоровыми
лицами  в  соответствии  с  действующим  законодательством  Российской
Федерации;
     по  профилактическому  медицинскому  осмотру  детей,  учащихся  и
студентов очных форм обучения, медицинских работников;
     по   вакцинопрофилактике   инфекционных  заболеваний  у  детского
населения   согласно   календарю   прививок  и  по  эпидемиологическим
показаниям,   у   взрослого  населения  -  дифтерии,  столбняка  и  по
эпидемиологическим   показаниям,  а  также  согласно  краевой  целевой
программы "Вакцинопрофилактика".
     Экстренная  и  неотложная  стоматологическая  помощь  оказывается
всему населению.
     Плановая   медицинская  стоматологическая  помощь  отечественными
препаратами и материалами оказывается в полном объеме:
     детям, учащимся и студентам очных форм обучения;
     беременным женщинам и родильницам;
     женщинам, имеющим детей в возрасте до трех лет;
     инвалидам    и   участникам   Великой   Отечественной   войны   и
приравненных к ним лицам;
     участникам  войны  в  Афганистане,  военных  действий  в  Чечне и
других вооруженных конфликтов;
     лицам,  пострадавшим  от ядерных испытаний и аварий в Челябинской
области, на Чернобыльской АЭС и других объектах;
     инвалидам;
     пенсионерам;
     работникам здравоохранения;
     другим     категориям     населения,     имеющим    установленные
законодательством   Российской   Федерации   льготы   по  медицинскому
обеспечению.
     Зубопротезирование  осуществляется  в  соответствии с действующим
законодательством о льготах отечественными материалами.
     Лекарственная  помощь  лицам  с  заболеваниями и состояниями, при
которых  законодательством  Российской  Федерации определены льготы по
лекарственному  обеспечению, осуществляется в соответствии с порядком,
утвержденным администрацией края.
     3.5.     Стационарная     помощь    в    лечебно-профилактических
учреждениях:
     экстренная  госпитализация  при  состояниях, угрожающих жизни или
здоровью  гражданина  или  окружающих  его  лиц,  вызванных внезапными
заболеваниями,   обострениями   хронических  заболеваний,  несчастными
случаями,  травмами  и  отравлениями,  осложнениями  беременности, при
родах;
     плановая   госпитализация   с  целью  проведения  диагностических
исследований,   лечения   и  реабилитации  при  состояниях,  требующих
стационарного    режима,   военно-врачебной   экспертизы,   экспертизы
состояния     здоровья    юношей,    экспертизы    для    установления
профессиональных заболеваний.
     В стационаре пациенту гарантируется:
     пребывание   в   4-х   (и   более)   местной  палате,  соблюдение
безопасных условий пребывания;
     питание;
     по    медицинским   показаниям   предоставление   индивидуального
медицинского поста;
     возможность   одному   из   родителей   или   иному   гражданину,
осуществляющему  уход  за  ребенком,  находиться  с больным ребенком в
возрасте  до  трех  лет,  а также старше этого возраста по медицинским
показаниям.  Питанием  и  койкой  обеспечиваются  лица,  находящиеся с
детьми по медицинским показаниям в возрасте до 3 лет.
     В  стационарах  дневного пребывания питанием обеспечиваются дети,
а  также  больные  сахарным  диабетом  и  находящиеся  на  программном
гемодиализе.
     При   оказании   скорой   медицинской   и   стационарной   помощи
осуществляется   бесплатная  лекарственная  помощь  в  соответствии  с
перечнем  жизненно  необходимых  и  важнейших  лекарственных  средств,
утверждаемым   в  установленном  порядке  управлением  здравоохранения
администрации  края  для  каждого  медицинского  учреждения  (далее  -
краевой Перечень ЛС).

     4. Нормативы объемов и стоимости краевой Программы

     Объем   медицинской   помощи   -   это   показатели  деятельности
учреждений       системы       здравоохранения       по       оказанию
лечебно-профилактической    и    диагностической    помощи   населению
(количество    посещений    амбулаторно-поликлинического   учреждения,
количество   койко-дней,   проведенных   больными   в   стационаре,  в
стационаре  дневного пребывания, количество вызовов скорой медицинской
помощи).
     Краевая Программа предусматривает следующие нормативы:
     1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
     Показатель     объемов     амбулаторно-поликлинической     помощи
выражается количеством посещений на 1000 человек в год.
     Норматив посещений - 9982 посещения.
     2. Стационарная помощь
     Показатель  объема  стационарной  помощи  выражается  количеством
койко-дней на 1000 жителей в год.
     Норматив объема стационарной помощи - 3450,7 койко-дней.
     Уровень госпитализации - 222,6 на 1000 жителей.
     Средняя длительность госпитализации - 15,5 дней.
     3. Скорая медицинская помощь
     Показатель объема   скорой    медицинской    помощи    выражается
количеством вызовов на 1000 человек в год.
     Норматив вызовов - 321,8 вызова.
     Стоимость  краевой  Программы  на  1999  год  с  учетом затрат на
поддержание  и  развитие  системы  здравоохранения,  а  также с учетом
финансирования  отдельных  программ,  мероприятий  и  служб составляет
2765,4 млн.рублей, в расчете на одного жителя - 970,7 рублей.

     5.  Программа  обязательного  медицинского  страхования населения
Красноярского края на 1999 год

     Программа   обязательного   медицинского   страхования  населения
Красноярского  края  на 1999 год (далее - Программа ОМС) разработана в
соответствии   с   Законом   Российской   Федерации   "О   медицинском
страховании    граждан    в    Российской    Федерации",    Программой
государственных  гарантий  обеспечения  граждан  Российской  Федерации
бесплатной    медицинской    помощью,    утвержденной   постановлением
Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096.
     Программа  ОМС  является  системой  государственных  мероприятий,
обеспечивающих  реализацию  конституционных прав граждан на территории
края  за счет соответствия гарантированных видов и объемов медицинской
помощи   и   необходимых   для   их   реализации   финансовых  средств
Красноярского  краевого  фонда  обязательного медицинского страхования
(далее - Фонд ОМС).
     Программа  ОМС  разработана  из  потребности в медицинской помощи
населения  края,  оказываемой в муниципальных, краевых и ведомственных
медицинских  учреждениях,  которая  явилась  основой  для формирования
расходов на здравоохранение в бюджете Фонда ОМС.
     В  рамках  Программы ОМС в учреждениях здравоохранения независимо
от   их   организационно-правовой   формы   населению  предоставляется
стационарная  медицинская  помощь  при  следующих  группах  болезней и
состояний:  паразитарных (1)*; новообразованиях (II), болезнях крови и
кроветворных    органов    (III),    болезнях   эндокринной   системы,
расстройствах  питания,  нарушениях  обмена веществ и иммунитета (IV),
болезнях  нервной  системы  (VI),  болезнях  глаза  и его придаточного
аппарата  (VII),  болезнях  уха,  горла, носа (VIII), болезнях системы
кровообращения  (IX),  болезнях  органов дыхания (X), болезнях органов
пищеварения,  заболеваниях полости рта (XI), болезнях кожи и подкожной
клетчатки  (XII),  болезнях  костно-мышечной  системы и соединительной
ткани  (XIII),  болезнях мочеполовой системы и женских половых органов
(XIV),   абортах   по   медицинским   и  социальным  показаниям  (XV),
состояниях,   возникающих  у  детей  в  перинатальном  периоде  (XVI),
врожденных  аномалиях  (пороках  развития),  деформациях и хромосомных
нарушениях  у  детей и взрослых (XVII), травмах, ожогах, отравлениях и
других воздействиях внешних причин (XIX).
     Медицинская  помощь  финансируется  из  Фонда  ОМС  в 1999 году в
соответствии  с  перечнем видов медицинской деятельности и медицинских
услуг  и  с  генеральным  тарифным  соглашением  системы обязательного
медицинского страхования.
     Программа   ОМС  реализуется  на  основе  договоров,  заключаемых
между   страхователями,   страховыми   медицинскими   организациями  и
медицинскими учреждениями.
     Контроль  объемов,  сроков,  качества  и  условий  предоставления
медицинской  и лекарственной помощи осуществляется органами управления
здравоохранения,  страховыми  медицинскими  организациями,  Фондом ОМС
согласно   Положению  о  вневедомственной  системе  контроля  качества
медицинской  помощи  на  территории  Красноярского края, утвержденному
управлением здравоохранения администрации края и Фондом ОМС.
     5.1. Нормативы объемов и стоимости Программы ОМС.
     Краевые  нормативы  объемов  и  стоимости  медицинской  помощи по
Программе  ОМС  разрабатываются  в целях достижения соответствия между
расходами   для   обеспечения  населения  государственными  гарантиями
бесплатной   медицинской   помощи   и  финансовыми  ресурсами  системы
обязательного медицинского страхования края.
     Объемы   медицинской   помощи   -   это  показатели  деятельности
учреждений  здравоохранения на территории муниципальных образований по
оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению.
     Показатель  объема  стационарной  и  стационарозамещающей  помощи
населению выражается количеством койко-дней на 1000 человек в год.
     Программа ОМС гарантирует объем:
     стационарной помощи
     2006,6 койко-дней на 1000 жителей;
     уровень госпитализации - 155 на 1000 жителей;
     среднюю длительность госпитализации - 13,0 дней;
     стационарозамещающих технологий (стационар  дневного  пребывания)
     44 койко-дня на 1000 жителей;
     уровень госпитализации - 3,7 на 1000 жителей;
     среднюю длительность госпитализации - 11,9 дней.
     При  реализации  Программы  ОМС  устанавливается норматив средней
стоимости  одного койко-дня 132,1 рублей, при этом стоимость Программы
ОМС составит 918,7 млн.рублей.


                                               Сводный расчет
                          Программы государственных гарантий обеспечения населения
                       Красноярского края бесплатной медицинской помощью на 1999 год


                                                           (численность населения - 2848,8 тыс.человек)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦   N  ¦       Виды помощи      ¦ Территориальные базовые ¦       Подушевые       ¦   Общая потребность   ¦
¦  пп  ¦                        ¦        нормативы        ¦     нормативы на      ¦    в финансировании   ¦
¦      ¦                        ¦                         ¦  жителя в год (руб.)  ¦      медицинской      ¦
¦      ¦                        ¦                         ¦                       ¦   помощи (млн.руб.)   ¦
¦      ¦                        ¦-------------------------¦-----------------------¦-----------------------¦
¦      ¦                        ¦  объемов   ¦ ст-ти ед.  ¦ средства  ¦ средства  ¦ средства  ¦ средства  ¦
¦      ¦                        ¦   помощи   ¦   объема   ¦  бюджета  ¦    ОМС    ¦  бюджета  ¦    ОМС    ¦
¦      ¦                        ¦ на 1 тыс.  ¦  медицин.  ¦           ¦           ¦           ¦           ¦
¦      ¦                        ¦  жителей   ¦   помощи   ¦           ¦           ¦           ¦           ¦
¦      ¦                        ¦            ¦   (руб.)   ¦           ¦           ¦           ¦           ¦
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦  1   ¦           2            ¦     3      ¦     4      ¦     5     ¦     6     ¦     7     ¦     8     ¦
----------------------------------------------------------------------------------------------------------

   1.    Скорая медицинская            321,8        79,31       25,52                    72,7
         помощь (число
         вызовов)

   2.    Социально значимые                                    259,86                   740,3
         виды медицинской
         помощи, в т.ч.:

  2.1.   Амбулаторно-                   9982        11,67      116,47                   331,8
         поликлиническая
         помощь (посещения)

  2.2.   Стационарная помощь          1435,3        97,07      139,32                   396,9
         (к-дней)

  2.3.   Стационарозамещающая           44,1        92,23        4,07                    11,6
         помощь (к-дней)


   3.    Базовая программа                                                 322,49                   918,7
         ОМС, в т.ч.:

  3.1.   Стационарная помощь          2006,6       131,54                  265,09                   755,2
         (к-дней)

  3.2.   Стационарозамещающая           44,4        35,57                    1,58                     4,5
         помощь (к-дней)

  3.3.   АУП системы ОМС                                                     9,69                    27,6

  3.4.   Расходы по ведению                                                  7,16                    20,4
         дела СМО

  3.5.   Финансирование                                                     13,16                    37,5
         отдельных
         мероприятий по
         здравоохранению
         (целевые программы)

  3.6.   Страховой запас                                                    25,80                    73,5

   4.    Затраты на                                            362,85                  1033,7
         поддержание системы
         здравоохранения

         Итого:                                                648,23      322,49      1846,7       918,7

         Среднедушевой норматив                971 руб.

         Всего стоимость краевой               2765,4 млн.руб.
         Программы




                                    Приложение 2
                                    к постановлению администрации края
                                    от 06.08.99 N 496-п


                        Порядок финансирования
       Программы государственных гарантий обеспечения населения
          Красноярского края бесплатной медицинской помощью
                             на 1999 год


     1.   Порядок   финансирования   (далее   -   Порядок)   Программы
государственных  гарантий  обеспечения  населения  Красноярского  края
бесплатной   медицинской   помощью   на  1999  год  (далее  -  краевая
Программа)  устанавливает  принципы финансового взаимодействия органов
исполнительной  власти  края,  местного  самоуправления, Красноярского
краевого  фонда  обязательного  медицинского страхования (далее - Фонд
ОМС),  страховых  медицинских  организаций (далее - СМО) и медицинских
учреждений в 1999 году.
     2.   Основными   источниками   финансирования  краевой  Программы
являются:
     средства краевого бюджета;
     средства   местных   бюджетов,   в   том  числе  на  обязательное
медицинское   страхование   неработающего   населения   по  нормативу,
установленному распоряжением администрации края;
     средства  Фонда  ОМС  (отчисления  страховых взносов предприятий,
организаций,  учреждений  и иных хозяйствующих субъектов независимо от
форм  собственности на обязательное медицинское страхование работающих
граждан в размере, установленном законодательством).
     3.    Размеры   бюджетного   финансирования   государственных   и
муниципальных   учреждений  здравоохранения  определяют  администрации
Красноярского  края,  районов  и  городов, расположенных на территории
края.
     Финансовая     поддержка    межрайонных    медицинских    центров
оказывается за счет средств бюджета края.
     Перечень  мероприятий  и  служб здравоохранения, финансируемых из
краевого  бюджета,  бюджетов  районов  и  городов  края, не может быть
меньше  утвержденного  настоящим  постановлением  (приложения  1,  2 к
Порядку).
     4. Фонд ОМС финансирует:
     страховые  медицинские  организации на оплату медицинских услуг в
соответствии  с  договором о финансировании обязательного медицинского
страхования, заключенным между Фондом ОМС и СМО;
     медицинскую  помощь  жителям  края, оказанную за его пределами, в
объеме   Программы   обязательного   медицинского  страхования  (кроме
дорогостоящих  видов медицинской помощи) с последующим восстановлением
средств через СМО;
     медицинскую  помощь,  оказанную  гражданам Российской Федерации в
медицинских    учреждениях    Красноярского   края,   с   последующими
взаиморасчетами между территориальными фондами;
     ввод    в    систему   обязательного   медицинского   страхования
амбулаторно-поликлинических    учреждений    края    по    соглашению,
заключенному   между   Фондом  ОМС  и  администрацией  соответствующей
территории,  с  учетом  увеличения  норматива  отчислений  из  средств
бюджета территории на обязательное медицинское страхование;
     целевые  программы  и  мероприятия, утвержденные правлением Фонда
ОМС.
     5.  Страховые  медицинские  организации  финансируют  медицинские
учреждения   любой   формы  собственности,  являющиеся  самостоятельно
хозяйствующими  субъектами  и  имеющие лицензию на право осуществления
конкретных  видов деятельности в области здравоохранения, на основании
договоров    о    предоставлении    лечебно-профилактической    помощи
(медицинских   услуг)   по   обязательному  медицинскому  страхованию,
заключенному между СМО и медицинским учреждением.
     6.    Перечень   медицинских   учреждений,   финансируемых   СМО,
индексация  тарифов  на  медицинскую  помощь  в  системе обязательного
медицинского  страхования  принимается решением краевой согласительной
комиссии системы обязательного медицинского страхования.
     7.  Согласительная  комиссия  системы  ОМС по представлению Фонда
ОМС  устанавливает медицинским учреждениям предельную долю расходов на
заработную  плату  и  минимальную  -  на  питание, медикаменты в общей
структуре   затрат,   включенных   в  тарифы.  Соблюдение  этих  долей
контролируется Фондом ОМС и СМО.
     8.    Расходы    по    всем    статьям    затрат,   произведенные
лечебно-профилактическими  учреждениями сверх тарифов, оплачиваемых за
счет   обязательного   медицинского   страхования,   финансируются  из
соответствующих бюджетов территорий.
     9.   Дорогостоящие   виды   медицинской  помощи,  оказываемые  за
пределами   края   в   медицинских  учреждениях  федерального  уровня,
финансируются   за   счет   краевого  бюджета  в  части  расходов,  не
профинансированных    федеральным    бюджетом,    в   соответствии   с
поступающими счетами.
     К    дорогостоящим    видам    медицинской    помощи    относятся
высокотехнологические  виды  медицинской помощи, требующие обеспечения
дорогостоящих  расходных  материалов  и  медикаментов,  независимо  от
сроков лечения.
     Перечень  дорогостоящих  видов  медицинской  помощи  утверждается
управлением здравоохранения администрации края.
     10.    Учреждения    государственной   и   муниципальных   систем
здравоохранения   по  желанию  граждан  в  соответствии  с  договором,
заключенным   между   медицинским  учреждением  и  гражданином,  могут
оказывать  медицинские  услуги  на платной основе, либо по договору со
страховой   медицинской  организацией  в  соответствии  с  действующим
законодательством Российской Федерации.




                                  Приложение 1
                                  к Порядку финансирования Программы
                                  государственных гарантий обеспечения
                                  населения Красноярского края
                                  бесплатной медицинской помощью
                                  на 1999 год


                               Перечень
       медицинских учреждений, видов медицинской деятельности,
  мероприятий финансируемых из средств краевого бюджета в 1999 году


     1. Краевые медицинские учреждения (подразделения):

     1.1. Краевой противотуберкулезный диспансер
     1.2.   Краевая   специализированная   больница  внелегочных  форм
туберкулеза "Тагарское"
     1.3. Краевая туберкулезная больница (пос.Березовка)
     1.4. Краевой психоневрологический диспансер
     1.5. Краевая психиатрическая больница N1 (ст.Тинская)
     1.6. Краевая психиатрическая больница N 2 (п.Овсянка)
     1.7. Краевая психиатрическая больница N 3 (п.Атаманово)
     1.8. Краевая психиатрическая больница N 4 (г.Ачинск)
     1.9. Краевой наркологический диспансер
     1.10. Краевой кожно-венерологический диспансер
     1.11. Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом
     1.12. Центр медицинской профилактики
     1.13. Краевой центр медицины катастроф
     1.14. Краевая станция переливания крови
     1.15. Краевое бюро судебно-медицинской экспертизы
     1.16. Краевое патологоанатомическое бюро
     1.17. Краевой врачебно-физкультурный диспансер
     1.18. Краевой медико-генетический центр
     1.19. Краевой госпиталь для ветеранов войн
     1.20. Краевой противотуберкулезный санаторий (г.Канск)
     1.21. Детский краевой санаторий "Березка"
     1.22. Детский краевой санаторий "Радуга"
     1.23. Детский краевой санаторий "Пионерская речка"
     1.24. Краевой центр планирования семьи и репродукции
     1.25. Краевой дом ребенка (г.Сосновоборск)
     1.26. Краевой дом ребенка (г.Минусинск)
     1.27. Краевой медицинский центр мобилизации резерва
     1.28. Краевое бюро медицинской статистики
     1.29. Поликлиники:
     краевой клинической больницы N1;
     краевой детской больницы;
     краевой больницы N2;
     краевого онкологического диспансера;
     краевой клинической офтальмологической больницы ;
     краевой детской офтальмологической больницы
     1.30. Организационно-методические отделения (кабинеты)
     1.31.   Отделение   скорой   и   неотложной  медицинской  помощи,
дистанционный  центр,  кабинет  компьютерной  томографии  (затраты  на
диагностику  амбулаторно-поликлинических больных жителей края) краевой
больницы N 2
     1.32.    Отделение   плановой   и   экстренной   помощи   краевой
клинической больницы N 1
     1.33. Консультативно-реанимационный        центр,      социально-
реабилитационный центр краевой детской больницы
     1.34.   Травмотологический   пункт   краевой   офтальмологической
больницы.

     2. Мероприятия:

     2.1.  Мероприятия,  связанные  с лечением больных и профилактикой
заболеваний:
     2.1.1.  Отпуск  льготных  медикаментов  на основании действующего
законодательства Российской Федерации
     2.1.2.   Дорогостоящие   виды   лечения   за   пределами  края  в
учреждениях   федерального   уровня   в   соответствии   с   перечнем,
утвержденным управлением здравоохранения края
     2.1.3.  Пребывание  в  больнице  детей, оставленных без попечения
родителей
     2.1.4.   Военно-медицинская   и  судебно-медицинская  экспертизы,
обследование лиц, направленных МСЭК
     2.1.5.  Вакцинопрофилактика  инфекций  согласно  краевой  целевой
программе
     2.1.6. Целевые программы
     2.1.7.  Приобретение  молочных  адаптированных и лечебных смесей,
в том числе для больных фенилкетонурией
     2.1.8.   Льготное   протезирование   зубов,  слухопротезирование,
глазное протезирование
     2.1.9.  Направление  больных  малообеспеченных граждан на лечение
за пределы края в учреждения, не относящиеся к федеральному уровню
     2.1.10.   Экстренная  медицинская  помощь,  оказанная  в  краевых
медицинских учреждениях:
     жителям   Российской  Федерации,  не  проживающим  на  территории
Красноярского  края  и  не  имеющим полисов обязательного медицинского
страхования;
     жителям ближнего и дальнего зарубежья;
     гражданам без определенного места жительства;
     беженцам и вынужденным переселенцам
     2.1.11. Медицинская помощь по социальным показаниям
     2.2. Другие виды затрат:
     2.2.1.    Финансирование    научно-практических   разработок   по
госзаказу
     2.2.2.   Приобретение   медицинского  оборудования  и  проведение
капитального ремонта зданий и сооружений
     2.2.3. Проведение и участие в совещаниях, конференциях, съездах
     2.2.4. Мероприятия, связанные с гражданской обороной
     2.2.5. Осуществление профессиональной подготовки кадров
     2.2.6. Затраты на обучение врачей-интернов
     2.2.7.  Расходы,  связанные  с  лицензированием  и  аккредитацией
медицинских учреждений
     2.2.8.   Содержание   пансионатов,   общежитий,  централизованной
бухгалтерии, автохозяйства
     2.2.9. Погребение умерших безродных граждан
     2.2.10. Хозяйственные расходы медицинских учреждений
     2.2.11. Мероприятия эпидемиологического назначения
     2.2.12.   Госпитализация   для   хирургической   стерилизации  по
медицинским и социальным показаниям.



                               Приложение 2
                               к Порядку финансирования Программы
                               государственных гарантий обеспечения
                               населения Красноярского края бесплатной
                               медицинской помощью на 1999 год


                               Перечень
       медицинских учреждений, видов медицинской деятельности,
        мероприятий, финансируемых из средств местных бюджетов
                             в 1999 году


1.      Муниципальные медицинские учреждения (подразделения):
1.1.    Амбулаторно-поликлинические учреждения и подразделения
1.2.    Участковые больницы
1.3.    Станции, отделения переливания крови
1.4.    Подразделения судебно-медицинской экспертизы
1.5.    Патологоанатомические подразделения
1.6.    Молочные кухни
1.7.    Врачебно-физкультурный диспансер
1.8.    Станции, отделения скорой медицинской помощи
1.9.    Инфекционные больницы, отделения, кабинеты
1.10.   Травматологические пункты
1.11.   Дома ребенка
1.12.   Санатории
1.13.   Родильные дома и отделения
1.14.   Организационно-методические отделения (кабинеты)
1.15.   Фельдшерско-акушерские пункты
1.16.   Дома сестринского ухода (хосписы)
1.17.   Центры медико-социальной реабилитации.

2.      Виды медицинской деятельности:
        стационарная медицинская помощь по видам:
        фтизиатрия
        психиатрия
        наркология
        дерматовенерология
        акушерство.

3.      Мероприятия:
3.1.    Мероприятия, связанные с лечением больных и профилактикой
        заболеваний:
3.1.1.  Отпуск льготных медикаментов на основании действующего
        законодательства Российской Федерации
3.1.2.  Проезд малообеспеченных граждан при направлении на лечение
        в краевые медицинские учреждения
3.1.3.  Пребывание в больнице детей, оставленных без попечения
        родителей
3.1.4.  Военно-медицинская и судебно-медицинская экспертизы,
        обследование лиц, направленных МСЭК
3.1.5.  Вакцинопрофилактика инфекций, согласно краевой целевой
        программе; расходы, связанные с профилактическими
        мероприятиями
3.1.6.  Приобретение молочных адаптированных и лечебных смесей
3.1.7.  Льготное протезирование зубов
3.1.8.  Экстренная медицинская помощь, оказанная в муниципальных
        медицинских учреждениях:
        жителям Российской Федерации, не проживающим на территории
        Красноярского края и не имеющим полисов обязательного
        медицинского страхования;
        жителям ближнего и дальнего зарубежья;
        гражданам без определенного места жительства;
        беженцам и вынужденным переселенцам.
3.1.9.  Медицинская помощь по социальным показаниям
3.1.10. Диагностические исследования амбулаторно-поликлинических
        больных г.Красноярска (кабинет компьютерной томографии краевой
        больницы N 2)
3.1.11. Экстренная медицинская помощь, оказываемая в санпропускниках и
        приемных отделениях, не требующая госпитализации
3.2.    Другие виды затрат:
3.2.1.  Финансирование научно-практических разработок по госзаказу
3.2.2.  Финансирование целевых программ
3.2.3.  Приобретение медицинского оборудования и проведение
        капитального ремонта зданий и сооружений
3.2.4.  Проведение и участие в совещаниях, конференциях, съездах
3.2.5.  Мероприятия, связанные с гражданской обороной
3.2.6.  Осуществление профессиональной подготовки кадров
3.2.7.  Затраты на обучение врачей-интернов
3.2.8.  Перемещение кадров
3.2.9.  Расходы, связанные с лицензированием и аккредитацией
        медицинских учреждений
3.2.10. Содержание пансионатов, общежитий, централизованной
        бухгалтерии, автохозяйства
3.2.11. Погребение умерших безродных граждан
3.2.12. Хозяйственные расходы медицинских учреждений
3.2.13. Мероприятия эпидемиологического назначения
3.2.14. Трансферты населению в связи с проживанием в районах Крайнего
        Севера.



                               Приложение 3
                               к Порядку финансирования Программы
                               государственных гарантий обеспечения
                               населения Красноярского края бесплатной
                               медицинской помощью на 1999 год


                               Перечень
         видов медицинской деятельности и медицинских услуг,
     финансируемых из Красноярского краевого фонда обязательного
         медицинского страхования в 1999 году в соответствии
              с генеральным тарифным соглашением системы
                обязательного медицинского страхования


 I.  Стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь
     детям, подросткам и взрослому населению, в том числе
     госпитализация матерей с детьми по видам:
 1.  Терапия ( в том числе токсикология)
 2.  Терапия (стационар дневного пребывания)
 3.  Кардиология
 4.  Кардиология (стационар дневного пребывания)
 5.  Ревматология
 6.  Кардиоревматология детская
 7.  Гастроэнтерология
 8.  Гастроэнтерология (стационар дневного пребывания)
 9.  Гастроэнтерология детская
10.  Гастроэнтерология детская (стационар дневного пребывания)
11.  Аллергология
12.  Аллергология (стационар дневного пребывания)
13.  Аллергология детская
14.  Пульмонология детская
15.  Пульмонология детская (стационар дневного пребывания)
16.  Пульмонология
17.  Пульмонология (стационар дневного пребывания)
18.  Гематология
19.  Гематология детская
20.  Нефрология
21.  Нефрология (стационар дневного пребывания)
22.  Нефрология детская
23.  Эндокринология
24.  Эндокринология детская
25.  Неврология
26.  Неврология (стационар дневного пребывания)
27.  Неврология детская
28.  Неврология детская (стационар дневного пребывания)
29.  Профпатология
30.  Дерматология (кроме заразных)
31.  Дерматология детская (кроме заразных)
32.  Хирургия (гнойно-септическая, эндокринологическая)
33.  Хирургия (стационар дневного пребывания)
34.  Хирургия детская (гнойно-септическая хирургия)
35.  Хирургия детская (стационар дневного пребывания)
36.  Торакальная хирургия
37.  Торакальная хирургия детская
38.  Сердечно-сосудистая хирургия (нарушение ритма)
39.  Сердечно-сосудистая хирургия детская
40.  Нейрохирургия
41.  Нейрохирургия детская
42.  Травматология и ортопедия, в том числе микрохирургия
43.  Травматология и ортопедия детская
44.  Урология
45.  Урология (стационар дневного пребывания)
46.  Урология детская
47.  Отоларингология
48.  Отоларингология (стационар дневного пребывания)
49.  Отоларингология детская
50.  Комбустиология
51.  Колопроктология
52.  Челюстно-лицевая хирургия, в том числе стоматология
53.  Челюстно-лицевая хирургия детская, в том числе стоматология
54.  Онкология, в том числе радиология
55.  Онкология детская
56.  Гинекология
57.  Гинекология (стационар дневного пребывания)
58.  Педиатрия (патология раннего возраста, токсикология,
     реабилитация)
59.  Педиатрия (стационар дневного пребывания)
60.  Неонатология
61.  Офтальмология
62.  Офтальмология (стационар дневного пребывания)
63.  Офтальмология детская
64.  Офтальмология детская (стационар дневного пребывания)
65.  Анестезиология и реаниматология

II.  Амбулаторно-поликлиническая помощь в порядке поэтапного
     ввода в систему обязательного медицинского страхования

III. Медицинская помощь жителям края, оказанная за его пределами,
     в объеме программы обязательного медицинского страхования

IV.  Медицинская помощь, оказанная гражданам Российской Федерации
     (при наличии полисов обязательного медицинского страхования) в
     медицинских учреждениях Красноярского края

 V.  Краевые целевые программы, утвержденные правлением Фонда
     обязательного медицинского страхования

* Класс по МКБ-10 (Международной статистической классификации болезней
и проблем,  связанных со здоровьем,  десятого пересмотра,  принятой 43
Всемирной Ассамблеей здравоохранения)