Постановление Администрации Таймырского (Долгано-Ненецкого) автономного округа от 06.02.2002 № 18

             ТАЙМЫРСКИЙ (ДОЛГАНО-НЕНЕЦКИЙ) АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
                            АДМИНИСТРАЦИЯ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                        от 06.02.2002 г., N 18

Об утверждении методики
ценообразования на платные
услуги и порядка согласования
цен на платные медицинские услуги
в учреждениях здравоохранения
Таймырского автономного округа

     С целью   обеспечения   населения  округа  видами  медицинских  и
медико-санитарных услуг,  оказываемых  за  счет  средств  предприятий,
организаций,  учреждений  и личных средств граждан,  согласно перечню,
определенному   Программой   государственных   гарантий    обеспечения
населения   округа   бесплатной   медицинской   помощью,  утверждаемой
постановлением Администрации округа,  в соответствии с постановлениями
Правительства  Российской  Федерации от 26.10.1999 N 1194 "О Программе
государственных  гарантий  обеспечения  граждан  Российской  Федерации
бесплатной  медицинской  помощью",  от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении
правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями"
                                                          ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить  методику  ценообразования  на  платные   услуги   в
учреждениях     здравоохранения     Таймырского    (Долгано-Ненецкого)
автономного округа (приложение 1).
     2. Рекомендовать  применение  данной  методики  в расчетах цен на
платные медицинские услуги,  оказываемые  предприятиям,  организациям,
учреждениям, населению округа учреждениями здравоохранения.
     3. Определить предельный уровень рентабельности при  формировании
цен   на   платные   медицинские   услуги,   оказываемые  учреждениями
здравоохранения  округа,  финансируемыми  за  счет  средств  местного,
окружного  бюджетов и фонда обязательного медицинского страхования,  в
соответствии с методикой ценообразования по платным услугам.
     4. Утвердить  Порядок  согласования  цен  на  платные медицинские
услуги в учреждениях здравоохранения,  финансируемых за  счет  средств
местного,   окружного  бюджетов  и  фонда  обязательного  медицинского
страхования (приложение 2).
     5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя
Губернатора округа по социальным вопросам Ли А.В.

     Первый заместитель
     Губернатора округа          Л.В.Кузнецов


                                     Приложение 1
                                     к постановлению Администрации
                                     округа от 06 февраля 2002 г. N 18

                               МЕТОДИКА
            ценообразования по платным медицинским услугам
                    в учреждениях здравоохранения
         Таймырского (Долгано-Ненецкого) автономного округа.

                     1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ПОНЯТИЯ

     1.1. Объектом  расчета  стоимости  является  медицинская  помощь,
которая может быть представлена  перечнем  простых  медицинских  услуг
(отдельные    исследования,    манипуляции,   процедуры,   оперативные
вмешательства),  перечнем сложных  медицинских  услуг  ("койко-дни"  в
профильных    отделениях   стационаров)   или   перечнем   комплексных
медицинских  услуг   по   законченным   случаям   поликлинического   и
стационарного лечения (медико-экономические стандарты).
     1.2. Медицинская услуга - определенная  совокупность  медицинских
(лечебных,  профилактических, диагностических) мероприятий, проводимых
в отношении одного пациента.
     Медицинская услуга,  как  и  любой  товар,  обладает  стоимостью,
денежным выражением которой является цена.
     1.3. В   стоимость   медицинской   услуги  включаются  затраты  в
соответствии  с   экономической   классификацией   расходов   бюджетов
РОССИЙСКОЙ Федерации:
     110100 - оплата труда государственных служащих;
     110200 - начисления на оплату труда;
     110310 - медикаменты,  перевязочные средства  и  прочие  лечебные
расходы;
     110320 - мягкий инвентарь и обмундирование;
     110330 - продукты питания;
     110340 - оплата горюче-смазочных материалов;
     110350 - прочие расходные материалы и предметы снабжения;
     110400 - командировки и служебные разъезды;
     110500 - оплата транспортных услуг;
     110600 - оплата услуг связи;
     110700 - оплата коммунальных услуг;
     111000 - прочие текущие  расходы  на  закупки  товаров  и  оплату
услуг;
     130300 - трансферты населению;
     а также износ мягкого инвентаря и основных фондов, определяемый в
соответствии с действующими нормативами.
     1.4. Состав затрат,  включаемых в себестоимость медицинских услуг
регламентируется  "Положением  о  составе  затрат  по  производству  и
реализации   продукции  (работ,  услуг),  включаемых  в  себестоимость
продукции  (работ,  услуг)  и  о   порядке   формирования   финансовых
результатов,  учитываемых  при налогообложении прибыли",  утвержденным
постановлением Правительства Российской Федерации от 05.08.1992 N 552.

                 2. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ
                     СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.

     2.1. Расчет стоимости услуг проводится на основе плановых затрат,
основывающихся на  типовых  штатах,  нормах  расхода  на  медикаменты,
табелях   оснащения  лечебно-профилактических  учреждений  медицинским
оборудованием,  хозяйственным и мягким инвентарем и другими расходами,
предусмотренными сметой затрат лечебно-профилактических учреждений.
     2.2. Для  расчета   стоимости   медицинских   услуг   структурные
подразделения   медицинского   учреждения   делятся   на   основные  и
вспомогательные,  оказываемые  услуги  -   на   простые,   сложные   и
комплексные, расходы учреждения - на прямые и косвенные.
     Основные подразделения  медицинского  учреждения   -   профильные
отделения     стационаров,     отделения     (кабинеты)    поликлиник,
диагностических центров, параклинические отделения, в которых пациенту
обеспечивается оказание медицинских услуг.
     Вспомогательные подразделения    медицинского    учреждения     -
общеучрежденческие службы,    обеспечивающие   деятельность   лечебно-
диагностических   подразделений    (администрация,    отдел    кадров,
бухгалтерия,  кабинет мед.статистики,  регистратура, стерилизационная,
хозяйственные службы и пр.).
     Прямые расходы - затраты, непосредственно связанные с медицинской
услугой и потребляемые в процессе ее оказания:
     - оплата   труда   основного   персонала   (врачебный  и  средний
медицинский персонал, непосредственно оказывающий медицинские услуги);
     - начисления на оплату труда основного персонала;
     - материальные  затраты,   потребляемые   в   процессе   оказания
медицинской  услуги  полностью  (медикаменты,  перевязочные  средства,
продукты питания, одноразовые медицинские принадлежности и др.);
     - износ мягкого инвентаря по основным подразделениям;
     - износ  медицинского  и  прочего   оборудования,   используемого
непосредственно в лечебно-диагностическом процессе.
     Косвенные расходы - затраты,  которые необходимы для  обеспечения
деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе
оказания медицинской услуги:
     - оплата    труда   общеучрежденческого   персонала   (сотрудники
вспомогательных   подразделений,   заведующие   отделениями,   старшие
медицинские   сестры,   младший   медицинский   персонал,  медицинские
регистраторы);
     - начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала;
     - хозяйственные затраты (затраты  на  материалы  и  предметы  для
текущих  хозяйственных  целей,  на  канцелярские  товары,  инвентарь и
оплату услуг, включая затраты на текущий ремонт и т.д.);
     - затраты на командировки и служебные разъезды;
     - износ мягкого инвентаря во вспомогательных подразделениях;
     - амортизация   (износ)  зданий,  сооружений  и  других  основных
фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг;
     - прочие затраты.
     Косвенные затраты относятся на стоимость медицинских услуг  через
расчетные коэффициенты.
     2.3. С целью  упорядочения  ценообразования  платных  медицинских
услуг   на   территории   Таймырского  округа  при  расчете  стоимости
необходимо применять единые нормы  времени  на  детальные  медицинские
услуги      амбулаторно-поликлинической     службы,     руководствуясь
ведомственными нормативными актами.
     2.4. Методика   расчета  цен  на  платные  услуги  базируется  на
определении  затрат  в  среднем  на  одну  услугу  в   каждом   данном
подразделении  лечебно-профилактического учреждения.  Данной методикой
предлагается единый подход определения затрат  на  оказание  различных
видов медицинских    услуг    для    всех    подразделений    лечебно-
профилактического подразделения,  в основу расчетов заложены  денежные
затраты, произведенные как непосредственно самим подразделением, так и
общеучрежденческие расходы.  Расходы, исчисленные на основе полученной
стоимости     услуги,    полностью    обеспечивают    функционирование
подразделения.
     2.5. Учитывая  необходимость  обновления  материально-технической
базы лечебно-профилактических учреждений,  при  расчете  себестоимости
платных медицинских услуг целесообразно применять рентабельность.
     На территории   округа    устанавливается    предельный    размер
рентабельности 20 %.

           3. РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ.

     Расчет стоимости простой медицинской услуги (С) осуществляется по
формуле:
                    С=Сп + Ск= Зт+Нз+М+И+О+П, где

     Сп - прямые расходы;
     Ск - косвенные расходы;
     Зт - расходы на оплату труда;
     Нз - начисления на оплату труда;
     М - расходы на медикаменты, перевязочные средства и пр.;
     И - износ мягкого инвентаря;
     О - износ оборудования;
     П - прочие расходы.

     3.1. Для  определения  затрат  на   оплату   труда   медицинского
персонала (Зт) необходимы следующие показатели:
     - затраты рабочего времени медицинского персонала  на  выполнение
каждой медицинской услуги;
     - годовой   бюджет   рабочего   времени   по   каждой   категории
медицинского персонала;
     - коэффициент   использования   рабочего   времени   медицинского
персонала на осуществление лечебно-диагностической деятельности.
     Для определения расходов на оплату труда раздельно рассчитывается
основная    и    дополнительная    заработная    плата   основного   и
общеучрежденческого персонала.
     Фонд оплаты труда основного персонала равен:

                       Зт.осн.= Зт.вр. + Зт.ср.

     Зт.вр. - сумма расходов на оплату труда врачебного персонала;
     Зт.ср. - сумма расходов на  оплату  труда  среднего  медицинского
персонала.

     Дополнительная заработная  плата  включается  в   затраты   через
коэффициент  и  исчисляется  по  отношению к основной заработной плате
всего персонала:
                             Кд = Зд / Зт
     Кд - коэффициент;
     Зд - дополнительная заработная плата;
     Зт - заработная плата всего персонала.

     Расчет расходов  на оплату труда по конкретной медицинской услуге
проводится  раздельно  по  каждой  категории  персонала  на  основании
средней заработной платы сотрудников по подразделению в соответствии с
тарификационными списками и установленными нормативами трудозатрат  на
выполнение этих услуг:

                  Зт.ус. = Зт.осн. * (1+Ку) * (1+Кд)

     Зт.осн.- заработная плата всего персонала;
     Ку - коэффициент заработной платы общеучрежденческого персонала;
     Кд - коэффициент дополнительной заработной платы.

                 Зт.вр.                   Зт.ср.
    Зт.осн.= --------------- * tвр. + --------------- * tср., где
             Фр.вр.*Кисп.вр.           Фр.ср.*Кисп.ср.

     Зт.вр., Зт.ср.  -  фонд  оплаты  труда  соответствующей категории
персонала за расчетный период;
     Фр.вр., Фр.ср.-  фонд  рабочего времени соответствующей категории
персонала,  исчисленный в условных единицах трудоемкости, за расчетный
период;
     tвр., tср.  - время оказания медицинской  услуги  соответствующей
категорией персонала в условных единицах трудоемкости.

     Трудоемкость измеряется затратами времени на оказание медицинской
услуги. В целях упрощения расчетов целесообразно трудоемкость измерять
в условных  единицах  трудоемкости  (УЕТ),  приняв  время,  равное  10
минутам, за 1 УЕТ.
     Кисп.вр., Кисп.ср.  -   нормативный   коэффициент   использования
рабочего  времени медицинского персонала непосредственно на проведение
лечебно-диагностической работы, исследований, процедур.

                               Ф исп.вр.
                        Кисп.= ---------, где
                                Ф р.вр.

     Ф исп.вр.   -  фонд  использования  времени  на  непосредственное
проведение лечебно-диагностической работы;
     Ф р.вр.   -  установленный  фонд  рабочего  времени  медицинского
персонала в соответствии с указаниями Министерства труда и социального
развития России на соответствующий расчетный период.

     3.2. Начисления  на   заработную   плату   (Нз)   устанавливаются
законодательством  Российской  Федерации  в  процентах от фонда оплаты
труда.
     В настоящее   время  максимальный  размер  начислений  составляет
35,8 % от фонда оплаты труда.

                        Нз.ус.= Зт.ус. * 0,358

     3.3. Расходы на медикаменты и перевязочные средства включают виды
затрат,  учитываемых по  статье  "Медицинские  расходы"  экономической
классификации расходов бюджета (код 110320).
     В целях  полного  ресурсного обеспечения лечебно-диагностического
процесса  целесообразно   в   расчет   по   данной   статье   включить
технологически  необходимые  затраты на основании медико-экономических
стандартов,  нормативных  документов:  приказов  Минздрава   СССР   "О
нормативах  потребления  этилового  спирта  медицинскими учреждениями,
порядке прописывания,  отпуска этилового спирта в ЛПУ  и  аптеках"  от
30.08.1991 N 245,  "О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической
помощи населению" от 12.06.1984 N 670, Приложения N 36 к постановлению
ЦК   КПСС   и  Совета  Министров  СССР  "Расчетные  нормы  расхода  на
приобретение  медикаментов  и  перевязочных  средств  в   стационарах,
бюджетных  санаториях  и  амбулаторно-поликлинических  учреждениях  на
одного больного в день" от 20.06.1988 N 764, инструкцией по применению
лекарственных препаратов и реактивов.

                            М
Мус.= ---------------------------------------------- *(tвр.+tср.), где
      Sвр.* Фр.вр.* Кисп.вр.+ Sср.* Фр.ср.* Кисп.ср.

     М - затраты на медикаменты;
     Sвр., Sср.   -  число  должностей  врачей  и  среднего  персонала
отделения соответственно;
     Фр.вр., Фр.ср.  -  годовой  фонд рабочего времени соответствующей
категории персонала,  исчисленный  в  условных  единицах  трудоемкости
(УЕТ);
     tвр., tср.  - время оказания  медицинской  услуги  (трудоемкость)
соответствующей категорией персонала,  исчисленное в условных единицах
трудоемкости (УЕТ);
     Кисп.вр., Кисп.ср.   -   нормативный   коэффициент  использования
рабочего времени должностей медицинского персонала непосредственно  на
проведение лечебно-диагностической работы, исследований, процедур.

     3.4. Расчет расходов на  мягкий  инвентарь  производится  по  его
износу   (фактическому   списанию  по  акту),  независимо  от  способа
перенесения стоимости,  принятого в соответствии с  учетной  политикой
ЛПУ (приказ Минфина России от 15.06.98 N 25-н).

                             Ис
Иус.= ------------------------------------------------ * (tвр. + tср.)
      Sвр.* Фр.вр.* Кисп.вр. + Sср. * Фр.ср.* Кисп.ср.

     Ис - износ мягкого инвентаря (по списанию);
     Sвр., Sср.  -  число  должностей  врачей  и  среднего   персонала
отделения соответственно;
     Фр.вр., Фр.ср.  - годовой фонд рабочего  времени  соответствующей
категории  персонала,  исчисленный  в  условных  единицах трудоемкости
(УЕТ);
     tвр., tср.  -  время  оказания  медицинской услуги (трудоемкость)
соответствующей категорией персонала,  исчисленное в условных единицах
трудоемкости (УЕТ);
     Кисп.вр., Кисп.ср.  -   нормативный   коэффициент   использования
рабочего  времени по должностям медицинского персонала непосредственно
на проведение лечебно-диагностической работы, исследований, процедур.

     З.5. Износ оборудования,  числящегося в составе основных средств,
в расчете на медицинскую услугу  учитывается  пропорционально  времени
оказания  услуги.  Годовая  сумма  износа  каждого  вида  оборудования
исчисляется исходя из балансовой стоимости основных  средств,  которая
определяется по "Инвентарной карточке учета основных средств" (форма N
ОС-6),  и установленной нормы износа,  определяемой в  соответствии  с
"Годовыми   нормами  износа  медицинского  оборудования  учреждений  и
организаций, состоящих на государственном бюджете СССР", утвержденными
Минздравом  СССР  от  23.06.88  N  03-14/19-14.  Для учета ускоренного
износа  оборудования   необходимо   руководствоваться   постановлением
Правительства РФ от 19.08.94 N 967 (в редакции от 24.06.98).
     Сумма годового износа оборудования определяется:

                            Sоy = Бо * Ni

     Бо - балансовая стоимость основных средств;
     Ni - установленная норма износа.
     Затраты на услугу определяются:

                               Sоy
                   Oус = --------------------- * ti
                          Si * Ф р.i * Кисп.i

     Sоy - износ медицинского оборудования, используемого при оказании
конкретной медицинской услуги;
     Si -  количество  должностей  персонала,  оказывающего  услугу  с
использованием данного оборудования;
     Ф р.i,  Кисп.i - соответственно годовой фонд рабочего  времени  и
коэффициент использования рабочего времени персонала;
     ti - время оказания медицинской услуги.

     Износ всего  оборудования,  приходящийся  на  медицинскую услугу,
определяется:

                            i Sоy
Оус = ------------------------------------------------- * (tвр + tср),
       Sвр * Фр.вр. * Кисп.вр. + Sср * Фр.ср. *Кисп.ср.

     i - все виды оборудования, используемого в отделении;
     Sвр., Sср.   -  число  должностей  врачей  и  среднего  персонала
отделения соответственно;
     Фр.вр., Фр.ср.  -  годовой  фонд рабочего времени соответствующей
категории персонала,  исчисленный  в  условных  единицах  трудоемкости
(УЕТ);
     tвр., tср.  - время оказания  медицинской  услуги  (трудоемкость)
соответствующей категорией персонала,  исчисленное в условных единицах
трудоемкости (УЕТ);
     Кисп.вр., Кисп.ср.   -   нормативный   коэффициент  использования
рабочего времени должностей медицинского персонала непосредственно  на
проведение лечебно-диагностической работы, исследований, процедур.

     3.6. Прочие  (косвенные)  расходы  -  это  расходы  учреждения на
осуществление хозяйственной деятельности,  управление, оказание услуг,
которые не могут быть прямо отнесены на их стоимость.

     Заработная плата  общеучрежденческого  персонала  учитывается при
расчете затрат на  медицинскую  услугу  через  коэффициент  заработной
платы   общеучрежденческого  персонала  к  основной  заработной  плате
основного персонала.

                        Зу = Зт.осн. * Ку, где

     Зу - заработная плата общеучрежденческого персонала;
     Зт.осн. - заработная плата основного персонала;
     Ку - коэффициент заработной платы общеучрежденческого персонала к
заработной плате основного персонала.

     Начисления на   заработную  плату  общеучрежденческого  персонала
рассчитываются  аналогично  начислениям  на  оплату  труда   основного
персонала.
                           Нзу = Зу* 0,385

     В стоимость  медицинской  услуги  косвенные  расходы   включаются
пропорционально   прямым  затратам,  приходящимся  на  услугу.  Прочие
косвенные расходы могут быть рассчитаны исходя из  фактических  затрат
за  прошлый  период  на  основании  формы 2 "Отчет об исполнении сметы
расходов бюджетной организации".
     Для учета  косвенных  расходов  в  стоимости  медицинской  услуги
рассчитывается их коэффициент

                         Ккр. = Ск / Сп, где

     Ккр - коэффициент;
     Ск - косвенные расходы;
     Сп - прямые расходы.
                        Скус. = Сп * Ккр., где

     Скус.- косвенные  расходы,  учитываемые  в  стоимости  конкретной
медицинской услуги.
     Стоимость конкретной  медицинской  услуги  рассчитывается   путем
суммирования результатов по каждому виду затрат:

            Сус.= Зтус + Нзус + Мус. + Иус. + Оус. + Скус.

            4. РАСЧЕТ СТОИМОСТИ СЛОЖНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.

     Сложные услуги  включают  в  себя  ряд  простых услуг.  К сложным
медицинским услугам относится медицинская услуга "койко - день".
     Расчет затрат на "койко-день" осуществляется по формуле

                С = Зт + Нз + М + П + И + О + Ск, где

     Зт - расходы на оплату труда;
     Нз - начисления на оплату труда;
     М - расходы на медикаменты и перевязочные средства;
     П - питание;
     И - износ мягкого инвентаря;
     О - износ оборудования;
     Ск - косвенные расходы.

     4.1. Для  определения  одной  из  основных  составляющих затрат -
оплаты  труда  медицинского  персонала   необходимо   число   плановых
"койко-дней"   за   год   в   отделениях  стационара,  рассчитанных  в
соответствии с действующими "Методическими рекомендациями по повышению
эффективности и анализу использования коечного фонда стационарных ЛПУ"
(Минздрав СССР от 08.04.74 N 02-14/19).

     Расчет затрат на оплату труда по медицинской услуге  "койко-день"
проводится  раздельно  по каждой категории персонала подразделения или
нескольким  однопрофильным  отделениям,  по  штатным   должностям   на
основании тарификационных списков сотрудников.
     Коэффициент использования рабочего времени при определении затрат
на оплату труда в расчете на 1 "койко-день" равен 1,0.

                      Зо.проф. * (1 + Ку) * (1 + Кд)
            Зт.к/д = --------------------------------, где
                                   Nк/д

     Зт.к/д -затраты на оплату труда по услуге "койко-день";
     Зо.проф. -  основная   заработная   плата   основного   персонала
отделения за расчетный период;
     Ку - коэффициент заработной платы общеучрежденческого персонала;
     Кд - коэффициент дополнительной заработной платы;
     Nк/д - плановое число "койко-дней" за расчетный период.

     4.2. Начисления на оплату труда устанавливаются законодательством
Российской Федерации в процентах от фонда оплаты труда.

                       Нз.к/д = Зт.к/д * 0,358

     4.3. Расходы  на  медикаменты  и  перевязочные  средства включают
затраты на медикаменты,  перевязочные средства,  химические  реактивы,
одноразовые принадлежности,  приобретение минеральных вод,  сывороток,
вакцин,  витаминов,  дезинфекционных средств, пленок для рентгеновских
снимков, материалов для производства анализов в объеме и номенклатуре,
обеспечивающих  качественное  оказание  медицинской  услуги,  а  также
расходы по оплате стоимости анализов,  проводимых в других учреждениях
(при отсутствии своей лаборатории),  оплату доноров,  включая питание,
приобретение крови для переливания.
     В стоимости "койко-дня" затраты на медикаменты определяются
                                   М
                       Мк/д = ------------, где
                                  Nк/д

     М -  плановые  затраты  отделения  на  медикаменты  за  расчетный
период;
     Nк/д - плановое количество "койко-дней" по отделению за расчетный
период.

     4.4. Затраты  на  питание   больных   в   профильных   отделениях
стационаров  относятся  на  "койко-день"  по  установленным  нормам на
основе суточных продуктовых наборов по профилям коек в соответствии  с
приказами Минздрава СССР от 14.06.1989 N 369 по взрослым стационарам и
от 10.03.1986 N 333 по детским стационарам и родильным домам.
     Расходы по  спецпитанию  медицинского  персонала,  работающего во
вредных условиях, определенных Перечнем химических веществ, при работе
с  которыми в профилактических целях рекомендуется употребление молока
или других равноценных пищевых продуктов, утвержденным Минздравом СССР
от 04.11.1987  N  4430-87,  и  "Порядком  бесплатной выдачи молока или
других равноценных пищевых продуктов рабочим и  служащим,  занятым  на
работах  с  вредными  условиями  труда",  утвержденным  постановлением
Госкомтруда СССР  и  Президиума  ВЦСПС  от  16.12.1987,  относятся  на
затраты  по  медицинским услугам,  оказываемым в отделениях с вредными
условиями труда, через прочие расходы отделения.
     Расходы на питание определяются:

                                  П
                         Пк/д= --------, где
                                 Nк/д

     П - затраты на питание за расчетный период;
     Nк/д - число "койко-дней" за расчетный период.

     4.5. Расчет   расходов   на   мягкий  инвентарь  производится  по
фактическому его списанию (по акту).
     Износ мягкого   инвентаря   в   расчете   на   один  "койко-день"
определяется:
                                  Ис
                        Ик/д = --------  , где
                                 Nк/д

     Ис - износ мягкого инвентаря в отделении за расчетный период;
     Nк/д - число "койко-дней" за расчетный период.

     4.6. Износ  оборудования   в   расчете   на   один   "койко-день"
рассчитывается   на  основании  балансовой  стоимости  по  инвентарной
карточке учета основных средств (Форма ОС-6) и  годовой  нормы  износа
каждого  вида  оборудования,  определяемой  в соответствии с "Годовыми
нормами износа медицинского  оборудования  учреждений  и  организаций,
состоящих  на государственном бюджете СССР",  утвержденными Минздравом
СССР от 23.06.1988 N 03-14/19-14 и постановлением Правительства РФ  от
19.08.1994 N 967.
                                   Sо
                        Ок/д = ----------, где
                                Nк/д

     Oк/д - износ оборудования;
     Sо - износ оборудования в отделении за расчетный период;
     Nк/д - плановое количество "койко-дней" по отделению за расчетный
период.

     4.7. Прочие   (косвенные)  расходы  -  расходы  на  осуществление
хозяйственной деятельности,  оказание услуг,  которые  не  могут  быть
прямо отнесены на стоимость.
     Прочие расходы могут быть рассчитаны исходя из фактических затрат
за  прошлый  период  по  форме  2  "Отчет об исполнении сметы расходов
бюджетной организации".
     Прочие (косвенные)  расходы  включаются  в  стоимость медицинской
услуги пропорционально прямым расходам, приходящимся на услугу.
     Для учета    косвенных    расходов    в   стоимости   "койко-дня"
рассчитывается коэффициент косвенных расходов:

                          Ккр = Ск / Сп, где

     Ск - косвенные расходы, учитываемые в стоимости "койко-дня";
     Сп - прямые расходы, учитываемые в стоимости "койко-дня".

                        Скк/д = Сп * Ккр, где

     Скк/д - косвенные расходы на 1 "койко-день";
     Сп - основные расходы на 1 "койко-день";
     Ккр. -  коэффициент  для  учета  косвенных  расходов  в стоимости
"койко-дня".

     Стоимость "койко-дня"    рассчитывается    путем     суммирования
полученных результатов по каждому виду затрат:

       Ск/д = Зтк/д + Нзк/д + Мк/д + Пк/д + Ик/д +Ок/д + Скк/д


                                     Приложение 2
                                     к постановлению Администрации
                                     округа от 06 февраля 2002 г. N 18

                               ПОРЯДОК
            СОГЛАСОВАНИЯ ЦЕН НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
             В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫХ
                 ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ МЕСТНОГО, ОКРУЖНОГО
                    БЮДЖЕТОВ И ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
                       МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

     1. Управление  здравоохранения  Администрации  округа анализирует
первичные  прейскуранты  цен   на   платные   услуги   в   учреждениях
здравоохранения округа.
     2. Лечебно-профилактическое учреждение за 30 дней  до  пересмотра
цен   направляет   в   отдел   цен   и  тарифов  Управления  экономики
Администрации округа следующие документы,  согласованные с начальником
Управления здравоохранения Администрации округа:
     - прейскурант  цен,   утвержденный   руководителем   медицинского
учреждения;
     - размер накладных расходов и уровень  рентабельности  в  разрезе
всех медицинских учреждений;
     - финансовый план учреждений за отчетный и на планируемый периоды
(доходы по источникам, затраты - по статьям);
     - сметы о доходах от платных услуг за предшествующий период и  их
распределение по направлениям;
     - плановые калькуляции по  видам  платных  услуг  с  расшифровкой
статей затрат;
     - сравнительную  характеристику  вновь  вводимых  цен   с   ранее
действующими и указанием причин изменения цен;
     - расчет уровня накладных расходов;
     - нормы времени на детальные медицинские услуги.
     3. При необходимости,  отдел цен и тарифов  Управления  экономики
Администрации  округа  вправе  запросить другие материалы по изменению
цен на платные услуги.
     4. Расчет  цен  на  платные  медицинские  услуги осуществляется в
соответствии  с  "Методикой  ценообразования  по  платным  медицинским
услугам  в учреждениях здравоохранения Таймырского (Долгано-Ненецкого)
автономного округа".
     5. Управление  экономики  Администрации  округа  с учетом анализа
представленных в полном объеме материалов в 30-дневный срок  принимает
решение  о  согласовании  новых  цен  на  платные  медицинские услуги,
оказываемые предприятиям,  организациям, учреждениям, населению округа
медицинскими учреждениями.
     6. Прейскурант цен на  платные  медицинские  услуги  утверждается
заместителем   Губернатора  по  финансовым  и  экономическим  вопросам
Администрации округа, согласовывается начальником Управления экономики
Администрации округа, начальником Финансового управления Администрации
округа,  начальником  отдела  цен  и  тарифов   Управления   экономики
Администрации округа (приложение 1).


                                        Приложение 1
                                        к Порядку согласования цен
                                        на платные медицинские услуги

                                        УТВЕРЖДАЮ
                                        Заместитель Губернатора округа
                                        по финансовым и экономическим
                                        вопросам
                                        ___________________ И.Р. Кузин
                                        "_____"_____________ 2002 года


                           ПРЕЙСКУРАНТ ЦЕН
                      На _______________________
                          (наименование услуги)


СОГЛАСОВАНО
Начальник Финансового управления
Администрации округа                                  И.В. Перетятко

Начальник Управления экономики
Администрации округа                                  Т.А. Тарас

Начальник отдела цен и тарифов
Управления экономики                                  Е.А. Коробинская